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作者信息：中日友好医院 妇科 副主任医师 程娇影

慢性的宫颈炎症是否需要手术治疗需要视情况而定。

慢性的宫颈炎症可以使用药物治疗，也可以采取手术治疗的方案。慢性宫颈炎是由于子宫颈的急性炎症迁延而致，也有可能是由于一些病原体持续性的感染所导致的，关键在于急性的子宫颈炎症，一定要给予积极的治疗。

多数情况下慢性的子宫颈炎患者，可能并没有非常典型的临床症状，妇检的时候发现有宫颈的糜烂样改变、宫颈息肉、宫颈肥大等等，没有症状的宫颈糜烂样的改变，在排除宫颈癌前病变以及癌变之后，可以不给予治疗，而有症状的宫颈息肉，应该给予手术切除，然后将宫颈息肉拿去进行病理组织学的检查。

如果一些患者仅表现成宫颈肥大，而不伴有其他任何的临床症状，通常我们是可以不采取任何治疗的。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前期病变有一部分病人是可以自愈的，尤其是宫颈上皮内瘤变的一级病变。宫颈癌前病变是一组和宫颈浸润癌密切相关的疾病，即宫颈上皮内瘤变，分为三级：

一级病变的患者有60~90%是可以自愈，往往要通过增强抵抗力以及调整生活方式、调整作息、避免熬夜等等，还有一段时间内禁止性生活等，有自愈的可能。

二级和三级病变的患者，治愈的几率就比较小。如果确认为CINⅡ级，应选择一些物理治疗的方法或者是宫颈锥切来进行治疗；如果是确诊为CINⅢ级的患者，主张做宫颈锥切手术，根据病人的年龄，尤其是绝经性的女性CIN的患者，建议做子宫的切除手术，术后1个月要复查伤口的愈合情况，术后6个月以后要复查TCT和HPV，如果HPV是阴性的，则可以每年联合检测，直到连续三次检测为阴性。

对于早期宫颈癌的病人大部分是可以治愈的，但是治愈率主要取决于是否及时采取了恰当的治疗方法。一般来说，早期宫颈癌的癌肿的面积比较小，没有发生扩散，最为有效的治疗手段是手术切除病灶。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，妇科方面的体检是防治宫颈癌及癌前病变非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者是癌前期病变，治疗效果还是非常好的。

第三、科学、及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变是跟HPV感染相关的疾病，所以主要就是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，9岁的女性就可以注射，当然宫颈癌前 HPV的疫苗，在国外是男生女生都可以注射的，国内现在也提倡13~15岁的女性，可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。对于免疫力低价的人，也可以特别的强调要注射HPV疫苗。

对于有免疫低下的疾病，一定要及时的进行治疗。要保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累，增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

从癌前病变发展到宫颈癌一般大约需要5~10年左右的时间，在这个阶段当中，绝大多数患者没有明显的症状，出现症状的时候多数可能已经到了晚期。

宫颈癌的治疗现在已经非常的规范。如果检查显示为轻度的宫颈上皮内瘤变，那么是可以观察的，因为轻度的宫颈上皮内瘤变，有60~90%的人是可以自主逆转的。如果是中度或者重度的癌前期病变，切除掉有癌变倾向的组织细胞，从而达到一个预防宫颈癌的目的。若是已经发展成为宫颈癌，如果是在早期宫颈癌细胞没有转移到骨盆的时候，可以选择手术治疗来达到良好的一个治疗效果。如果已经有转移的，术后还可以辅助于放疗或者是化疗。

需要提醒的是：宫颈癌的早期没有明显的症状，有些患者会出现阴道的接触性出血，或者是出现阴道排液增多，并且呈现白色或者是血性的，或者稀薄像水一样的，或者是米汤一样的分泌物，有腥臭味。临床上很多人以为是阴道的炎症，阴道接触性出血，它是比较典型的宫颈病变的表现，可能是宫颈癌。如果出现这类的症状，一定要及时的就医，不能够自行用药，要由医生来判断病因，定期做妇科检查。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌全切术后有可能会复发。

一般宫颈癌发现得越早，通过手术切除治愈的可能性也就越大，复发的几率也就越小。但如果发现宫颈癌时，肿瘤已经比较大了，那么此时通过手术切除，就很难把体内所有的肿瘤都切除掉，而且也有可能会有一些微小的转移灶已经转移到了身体的其它部位，所以经过一段时间后就可能会复发，特别是一些患者做完宫颈术后，没有进行后续的治疗，或者宫颈癌术后的患者机体抵抗力较差、免疫力比较差等，在这种情况下，宫颈癌切除后就较容易复发。

所以宫颈癌患者做完手术需要终身随访，术后要根据情况遵医嘱进行后续的放化疗、靶向治疗或中医药治疗，来进一步控制病情。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

早期宫颈癌一般是可以治愈的。如果及早发现，无论采用手术治疗还是放疗，都能取得较好的效果。

首先，早期宫颈癌可采用手术治疗，一般是把子宫和部分阴道及宫旁组织一并切除，另外还要同时清除双侧盆腔淋巴结。至于卵巢是否保留要看是否有病变，如果卵巢没有病变，可考虑保留。手术治疗的好处就是早期病例只需一次手术就可完全清除癌灶，治疗期相对较短。手术的缺点是创伤范围大，术后可能出现一些并发症，如排尿功能障碍等。

其次，老年人或者心脏功能差不能耐受手术的早期宫颈癌患者，进行放射治疗也是不错的方法，放射治疗的适用范围较广，几乎涵盖各期的宫颈癌。但需要注意放疗有一定的并发症，如放射性直肠、膀胱炎等。

虽然宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤，但只要做到早发现、早治疗，愈后也是相当不错的，因此若患者出现宫颈癌相关症状，应及时就医，以免错失治疗的最佳时机。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈炎一般不会转变成宫颈癌，但如果宫颈炎患者持续感染了人类乳头瘤病毒，就有可能患宫颈癌。

因为宫颈癌症主要是由于人类乳头瘤病毒的持续感染所导致的，尤其是人类乳头瘤病毒16型和18型是女性感染宫颈癌的主要原因。所以当有宫颈炎的时候，要注意应积极抗炎治疗，同时要注意每年定期做宫颈癌筛查，主要检查基液细胞学以及HPV。如果患者是普通的宫颈炎，可遵医嘱服用宫炎平胶囊、左氧氟沙星片进行治疗。如果患者感染了HPV，就需要遵医嘱使用干扰素阴道泡腾片治疗，如果引起了宫颈内皮瘤病变，需要做宫颈锥形切除手术治疗，避免将来宫颈癌的发生。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌前病变是指癌症发生前该部位发生的病变而由此引发癌症的病变。宫颈癌前病变就是宫颈发生不典型增生。

宫颈癌的发生和发展有一个渐进的演变过程，时间可以从数年到数十年，一般认为癌前病变的演变过程需要经过这样几个阶段：即增生、不典型增生、原位癌、早期浸润、浸润癌。

癌前病变的形态学诊断包括CIN3、重度非典型增生以及原位癌。CIN2具有异质性，它有时由非致癌性HPV引起，故发展成癌的潜能不定。CIN1不是癌前病变，组织学诊断CIN1并不意味发展成CIN3的风险比活检阴性者更高，有人将CIN1看作是良性病变，对这些女性，进行宫颈细胞学和HPV检查随访即可。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

早期的宫颈癌可以治愈，所以宫颈癌一定要早期诊断、早期发现、早期治疗。

早期宫颈癌往往仅仅局限于宫颈的局部，这时候只要局部切除了手术需要的范围，就能够达到治愈的目的。

从另一方面讲，宫颈癌的治愈往往需要一系列有效的手段。如果早期发现，采用保留生育功能的手术，患者甚至是还可以有生育的功能，这样对患者也好，对家庭也好，对社会也好，都是有非常积极的意义。所以宫颈癌要早期发现、早期治疗，能够尽量的达到治愈的目的。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

宫颈癌是发生于宫颈的一类恶性肿瘤，以鳞癌、腺癌、腺鳞癌为主。宫颈浸润癌指宫颈的癌前病变已经突破了基底膜，进入了基底膜的下层，从有秩序的生长变成了无秩序的生长，开始有浸润的倾向，叫做宫颈浸润癌。宫颈浸润癌是从宫颈原位癌变化的，代表了宫颈癌的发展趋势。

虽然有一部分宫颈浸润癌还是早期，但要积极处理，减少宫颈浸润癌的转移，因为越早发现宫颈癌，预后越好。一旦到了浸润癌或者浸润癌到了一定的时机，手术范围会增大，后期还要予以其他治疗手段，对患者无论是身心，还是经济的影响都非常大，所以宫颈癌要早发现、早治疗。

我从未想过自己会成为一个需要频繁就医的人。然而，生活总是充满意外。我的故事开始于一个平凡的日子，突然间，我发现自己的白带异常，这让我感到非常焦虑和不安。我知道这可能是某种妇科问题的信号，但我不确定该怎么办，或者去哪里寻求帮助。

在网上搜索后，我了解到了一种叫做“cin2级宫颈问题”的疾病。它是一种宫颈上皮细胞的异常增生，可能会发展成更严重的病变。虽然我还没有确诊，但我知道我需要尽快就医。

我决定尝试互联网医院的线上问诊服务。通过这个平台，我找到了一个专业的妇科医生。我们进行了一次详细的视频咨询，她询问了我的症状、生活习惯和性生活等信息，并指导我进行了一系列检查，包括白带检查和阴道镜检查。

在等待检查结果的日子里，我感到非常紧张和担忧。幸运的是，白带检查结果显示正常。但是，阴道镜检查的结果却显示我患有cin2级宫颈问题。医生告诉我这是一种可以治疗的疾病，并详细解释了治疗方案和注意事项。

我很感激互联网医院和那位医生。他们不仅帮助我及时发现了问题，还提供了专业的治疗建议和支持。如果没有他们，我可能会错过最佳的治疗时机，导致病情恶化。

现在，我已经开始接受治疗，并且遵循医生的建议进行生活调整。虽然这段经历让我感到害怕和不安，但我也学到了很多关于健康和自我照顾的知识。我希望我的故事可以鼓励其他人在面对健康问题时勇敢地寻求帮助，不要让恐惧和羞耻感阻止你获得必要的医疗服务。

我母亲的健康问题始于2020年4月，当时她因外阴上皮内瘤变3级进行了手术。随后的几年里，她的HPV和TCT检查都正常，直到2023年8月，HPV16弱阳性，阴道镜检查发现宫颈12点低级别上皮内病变。我们开始了漫长的治疗之旅。

在与医生的交流中，我了解到低级别上皮内病变不需要处理，多数人会自己好转。然而，看到母亲的担忧和焦虑，我不禁想起了我在网上看到的激光治疗和光动力治疗的信息。医生告诉我们，这些治疗手段并不是针对低级别病变的，且没有特效药可以治愈HPV感染。

随着时间的推移，母亲的病情有所变化。2024年7月的体检显示HPV16阳性，阴道镜检查发现宫颈10点低级别上皮内病变，宫颈管粘膜组织慢性炎，另见挖孔细胞。我们进行了7天的光疗，但仍然感到不安和无助。

在这个过程中，我深刻体会到作为子女的无奈和焦虑。我们只能依靠医生的专业建议和自己的努力，希望母亲的病情能够得到控制和改善。这个经历也让我更加珍惜健康和家庭的重要性。

CIN3累及腺体，即宫颈上皮内瘤变3级并累及腺体，是妇科常见的宫颈病变之一。许多女性对此疾病并不了解，甚至有人误以为它可以自愈。那么，CIN3累及腺体到底能不能自愈呢？下面，我们就来详细了解一下。

一、CIN3累及腺体的病因及特点

1. 病因

CIN3累及腺体的病因尚不明确，可能与以下因素有关：

• HPV感染：人乳头瘤病毒（HPV）感染是导致宫颈病变的主要原因之一。
• 性生活：过早、过多性伴侣等不良性生活史会增加感染HPV的风险。
• 吸烟：吸烟会降低免疫力，增加宫颈癌的发生风险。
• 其他因素：如免疫力低下、遗传因素等。

2. 特点

CIN3累及腺体是一种高级别宫颈病变，具有以下特点：

• 病变范围广：可能累及宫颈上皮和腺体。
• 病变程度重：细胞异型性明显，具有癌变潜能。
• 风险高：可能发展为宫颈癌。

二、CIN3累及腺体的诊断及治疗

1. 诊断

CIN3累及腺体的诊断主要依靠以下方法：

• 宫颈细胞学检查：通过涂片检查，发现异常细胞。
• 阴道镜检查：观察宫颈表面病变，并进行活检。
• 病理学检查：通过活检组织，明确病变性质。

2. 治疗

CIN3累及腺体的治疗方法主要包括以下几种：

• 宫颈锥切术：切除宫颈病变组织，并进行病理学检查。
• LEEP手术：通过高频电波切除宫颈病变组织。
• 全子宫切除术：对于有生育要求的患者，可考虑保留宫颈；对于无生育要求的患者，可考虑全子宫切除术。

三、CIN3累及腺体的日常保养

1. 注意个人卫生：保持外阴清洁，避免感染。

2. 注意性生活卫生：避免不洁性生活，减少感染风险。

3. 定期体检：定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫颈病变。

4. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持饮食均衡，增强免疫力。

总之，CIN3累及腺体是一种需要引起重视的宫颈病变。女性朋友们应积极了解相关知识，做好预防措施，并定期进行体检，以便及早发现并治疗。

我从阜阳来到黄浦区，带着孩子和一份沉重的心情。宫颈病变二级的诊断结果让我感到无助和恐惧。然而，在董医生的帮助下，我的心情逐渐平静下来。董医生不仅专业而且非常耐心，详细解释了我的病情和治疗方案。他还关心我的孩子，确保我在治疗期间得到充分的照顾和支持。

在董医生的指导下，我完成了所有的术前准备，并顺利进行了手术。整个过程中，董医生始终在我身边，给予我安慰和鼓励。他的温暖和专业让我在这个艰难的时刻感到非常幸运。

我想通过这次经历告诉所有需要医疗帮助的人，互联网医院和线上问诊是非常有效和便捷的选择。它们不仅可以节省时间和精力，还能让你在家中就能得到专业的医疗服务。特别是在疫情期间，这种方式更是安全和可靠的选择。

我还记得那天晚上，收到HPV16阳性和CIN2级宫颈病变的诊断结果时，我的世界仿佛崩塌了。作为一个年轻的女性，面对这样的消息，我感到无助和恐惧。接下来的几天，我陷入了深深的焦虑中，担心这会影响我的生育能力和未来的生活。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的妇科医生进行了视频咨询。医生耐心地听取了我的问题和担忧，并详细解释了我的病情和治疗方案。她的专业知识和温暖的态度让我感到安慰和信任。

医生建议我进行LEEP手术，这是一种微创手术，能够有效地治疗CIN2级宫颈病变。手术后，我的病理结果显示没有更严重的病变，完成了治疗。整个过程中，医生和护士都非常关心我的情况，给我提供了全面的支持和指导。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，它帮助我克服了对疾病的恐惧和焦虑，让我重新找回了生活的勇气和信心。

宫颈上皮内瘤变，也称为CIN，是宫颈癌的早期病变，分为三个等级，其中1级为最轻的病变。这种病变通常没有明显的症状，容易被忽视。然而，通过定期的妇科检查和宫颈癌筛查，可以及时发现并治疗CIN，有效预防宫颈癌的发生。

要确诊CIN，医生通常会进行宫颈细胞学检查和阴道镜检查。宫颈细胞学检查是通过采集宫颈细胞样本，进行实验室检查，以发现异常细胞。阴道镜检查则是通过放大观察宫颈，发现肉眼难以看到的病变。

CIN的治疗方法取决于病变的严重程度和患者的年龄、生育需求等因素。对于1级CIN，治疗方法包括观察、药物治疗和手术治疗。观察是指定期进行宫颈细胞学检查，监测病变的发展情况。药物治疗包括使用药物治疗，如Cryotherapy（冷冻治疗）和Loop Electrosurgical Excision Procedure（LEEP手术）。手术治疗包括宫颈锥切术和全子宫切除术。

除了治疗，预防CIN也非常重要。以下是一些预防措施：

1. 定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。

2. 保持健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、保持良好的饮食习惯。

3. 保持安全的性行为，使用避孕套等安全措施。

4. 避免使用烟草和酒精。

5. 接种宫颈癌疫苗。

我是一位正在面对宫颈病变的患者，最近在做了一系列检查后，发现自己患上了高级别上皮内病变累及腺体局灶腺体高级别上皮内瘤变。这让我感到非常焦虑和担忧，不知道该如何面对这个疾病。

在向医生咨询后，医生给予了我专业的建议和治疗方案，让我感到踏实和安心。医生耐心地解答了我的各种疑问，让我对治疗过程有了更清晰的认识。

我决定按照医生的建议，前往医院进行进一步的治疗，希望能够早日康复，摆脱疾病的困扰。

在一次互联网医院的线上问诊中，我向医生咨询了关于高级别鳞状上皮内病变HSIL,CIN3级累腺的情况。医生非常耐心地为我解答了各种疑惑，给予了专业的建议和治疗方案。医生的细心和专业让我感到非常安心和放心，我对这次线上问诊的服务感到非常满意。

医生告诉我，这种疾病目前没有恶变的迹象，但需要定期随访。医生还建议我到上海黄浦区的复旦大学附属妇产科医院进行进一步的诊疗，明确了挂号的时间和科室，让我感到非常贴心和细心。

在问诊结束后，医生再次强调了回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊，让我感受到了医生对患者安全和健康的关心。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对线上问诊有了全新的认识和体验。

那是一个晴朗的周末，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，寻求***医生的帮助。我主诉是宫颈上皮内瘤变（CIN2），已经看了三家医院，两家建议锥切，而一家推荐保守治疗。面对如此复杂的病情，我心中充满了疑惑和不安。

与***医生的线上问诊让我感到很亲切，她耐心地倾听了我的描述，并详细询问了我的病情。我告诉她，虽然已经看了几家医院，但心中依然没有底。***医生安慰我说，保守观察也是一个不错的选择，只是需要半年后复查阴道镜。

然而，我心中还是有些担忧。我询问***医生，如果半年后复查，病情会不会更严重？***医生解释说，保守观察并不意味着不管它，而是先观察一段时间，看病情是否有进展。至于治疗方法，她推荐我进行激光治疗，这是一种物理治疗方式，可以有效地清除病变组织。

在观察期间，***医生提醒我要积极锻炼身体，增强免疫力。她还告诉我，六个月内这个病不会有任何进展，无需药物介入。听到这些，我心中的一块大石终于落地。

随着时间的推移，我按照***医生的指导进行着治疗。在六个月后，我再次来到了京东互联网医院，与***医生进行了复查。看到我恢复得不错，她脸上露出了欣慰的笑容。我知道，这次的治疗让我避免了更大的痛苦，也让我对生活充满了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在京东互联网医院，我不仅得到了专业医生的诊断和治疗，还感受到了温馨的关怀。我相信，在未来的日子里，我会与***医生一起，战胜病魔，迎接美好的生活。

最近我在互联网医院咨询了一位医生，因为自己被诊断出了HPV52感染，tct正常，活检CIN2的情况，有些担心不知道该怎么办。我在问诊时，医生首先告诉我医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，并且表示问诊已开始，本次问诊可持续2天。整个问诊过程中，医生非常亲切地和我打招呼，询问了我的情况后，给出了专业的建议，建议把病理切片借出来去上级医院会诊看看到底是不是高级别病变，并且告诉我如果确实是高级别病变，标准治疗是锥切，但是没有生育过的合适情况也可以考虑做光动力密切随访。我向医生咨询是否可以通过邮寄方式，医生告诉我要问当地病理科，一般是不可以，那就只能跟当地检测了。当我告诉医生我做了2次都是2级病变时，医生建议我将阴道镜的评估报告发给他看看，并且告诉我I型转化区可以考虑光动力治疗，但是可能会存在残留进展风险，高级别病变标准治疗还是锥切，还告诉我上海暂时稳定，要过来看就把病理切片借过来会诊这个是必须得，要预约还要核酸报告，具体时间他不确定。最后，医生告诉我服务已结束，问诊已结束。整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的问题，给予了专业的建议，让我感到非常安心和放心。