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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

良性骨肿瘤一般难以在疾病早期发现，恶性骨肿瘤可伴随疼痛酸胀感，如出现不适要及时就医。此外还要注意以下早期信号，警惕骨肿瘤的发生：

一、骨关节位置出现较硬的肿块，静息时不能消退，持续增大；

二、骨和临近关节出现疼痛和肿胀，夜间加重，且疼痛严重程度与活动无关；

三、出现发热、体重减轻，以低热为主，肿胀部位皮温显著升高等；

四、不明原因持续性背痛或脊柱区域疼痛，休息不能缓解，难以用常见的颈椎病、腰椎病解释；

五、肢体远端有麻木感或顽固性放射痛，无力，甚至功能障碍；

六、发生病理性骨折或肢体变形，甚至出现无明显诱因的一处或多处自发性骨折；

七、出现抽搐，肌肉痉挛，血钙增高；

八、中老年人出现不明原因的四肢痛、腰背痛，且有进行性加重的趋势时，要警惕出现转移性骨肿瘤，尤其对于既往有肿瘤病史的患者。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

怀疑骨肿瘤时，一般首选X线检查，但部分肿瘤也需要辅助CT、核磁、PET-CT等检查互相印证。

尽管目前有更好、更高端的影像检查设备如CT、核磁、PET-CT等，但X线检查使用历史长，也具有较高的诊断价值。

X线检查能够整体观察病变概况，明确判定病变的部位、范围、形态和密度改变等。通过X线检查，良性骨肿瘤多具有界限清楚、密度均匀的特点。多为膨胀性病损或者外生性生长。恶性骨肿瘤的病灶多不规则，呈虫蛀样或筛孔样，密度不均，界限不清。许多常见的骨肿瘤在X线片上可以得到首诊，而且X线检查价格低廉，经济实用，因此是骨肿瘤病变的首选检查方法，也是骨肿瘤影像检查与诊断不可少的基础检查方法。

但由于X线片的密度分辨率较低及图像结构重叠，对观察小的骨质破坏病灶、早期的骨膜异常、肿瘤内部结构和密度等明显受限，必要时需要与其他影像检查互相印证。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

X线检查在多发性骨髓瘤的诊断上具有重要的意义。本病的X线检查可以出现以下的四种临床表现。

第一种情况下弥漫的骨质疏松，可以表现为脊椎骨、肋骨、骨盆、髅骨，这个表现是比较明显的，也可以出现在四肢骨。

第二种表现是溶骨性的病变，它呈一个多发性的圆形的或卵圆形的，这种表现并且比较清楚，就像锐利器造成你的骨头里的穿拙性的损伤，是本病理的典型的x线表现，可以见于髅骨、骨盆、肋骨、脊椎骨，偶见于四肢骨。

第三种表现是一个病理性的骨折，常见于胸椎、腰椎，表现为压缩性骨折，其次也可以见于肋骨、锁骨、骨盆，偶发于四肢骨骼。

第四种情况，少数病人可以出现骨质的硬化。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 神经外科 副主任医师 万经海

CT检查能够发现胶质瘤。

CT简单、快速、经济，可以作为神经胶质瘤的筛查手段。CT是现代医学上判断一些肿瘤和癌症的常用的手段，CT检查能够显示胶质瘤的位置、大小和周围脑组织的关系，还能显示磁共振，不能显示的肿瘤钙化，有钙化的胶质瘤，往往恶性程度比较低，治疗效果比较好。

胶质瘤可以分为低级别胶质瘤和高级别的胶质瘤。低级别胶质瘤在CT上一般表现为低密度的病变，部分低级别的胶质瘤，如少突胶质瘤还伴有钙化，高级别的胶质瘤常常表现为混杂密度的病变，少数为高低密度混合的，病变形态一般不规则，边界不清楚，高级别胶质瘤还可以出现瘤内的囊变、坏死和出血。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

核磁共振检查是骨折诊断后的重要辅助检查，在某些情况下，只有核磁共振检查才能明确诊断或者全面诊断。比如没有移位的股骨颈骨折，早期拍X片甚至CT都不能发现明确的骨折线，这时候就需要进行核磁共振检查，诊断敏感性非常高。

核磁共振虽然不能像X光片和CT一样清晰地显示骨皮质断裂，但它对骨折伴发的肌肉、肌腱、软骨或者半月板损伤非常敏感，而这种损伤在X光片和CT却很难显示。软组织损伤与否，对制定骨折患者的治疗方案及预估恢复情况非常重要，特别是精细活动的恢复，因此核磁共振对诊断骨折具有重要辅助作用。

此外，核磁共振在辨别陈旧和新发骨折方面还有着独特的优势，特别在事故纠纷的鉴定中具有重要的作用。

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作者信息：北京医院 骨科 副主任医师 申剑

判断骨裂应在医院进行正规的体格检查，并且辅助X线或影像学进行诊断。

骨裂本身也是一种骨折，是在一定的创伤或外伤之下造成的，会有局部的压痛、肿胀、功能障碍，包括活动受限，甚至说有些部位可能不能负重，不能受力等。这些跟大部分的骨折是相似或相同的，也很难跟局部比较严重的软组织损伤相区别开。

在这种情况下，如果凭感觉、症状或体征判断自己是否是有骨裂是很困难的。骨裂在影像学的检查下有时都还容易造成漏诊，更不能靠自己感觉或查体去诊断。如果局部疼痛或肿胀比较明显或持续时间比较长，应尽早到医院进行X光、CT或核磁检查，才能够排除是否是有骨裂或骨折。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

怀疑患有骨巨细胞瘤可以去医院通过做以下检查进行判断：

第一、体格检查，可以判断患者的受伤部位及临床症状，判断患者的病情状况是诊断疾病的初步的评估。

第二、X线检查，这是诊断该疾病的重要的依据，通过X线检查可以判断骨细胞瘤的位置及大小，同时判断疾病的严重程度，这是最常见的一种检查手段。

第三、CT检查，可以更加明确的了解患者的病变程度以及范围以及对骨头的破坏严重程度，可以更好的了解患者的疾病严重的情况。

第四、组织活检，可以通过取部分的病理组织进行检查，这是确诊该疾病的重要的依据。

第五、骨扫描，这是诊断该疾病的重要手段，同时还可以判断患者是否出现转移的症状，可以更好的了解病情的情况。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

怀疑肉瘤需要做的检查可以分为局部检查和全身检查。

第一、局部检查：局部检查目的是明确肉瘤的大小、质地、边界、侵犯程度等。局部检查可以进行简单的体格检查，比如触诊，触摸红肿部位是否有肿块，按压以后是否会出现疼痛感，便于判断肿块的性质，为下一步的检查和治疗提供相关依据，也可以根据病状的大小、侵犯程度来选择进行局部的增强CT或核磁扫描，对于比较表浅的肿瘤也可以进行B超检查。

第二、全身检查：主要是明确肉瘤是否具有远处转移以及评价患者的全身脏器的功能，可以选择胸部CT、全腹部CT、骨扫描、核磁共振等，也可以进行PET-CT，同时进行肝肾功能、电解质、血糖、血脂、血常规、肿瘤标志物的检查。对于肉瘤的确诊，主要是以病理诊断为主，通常选择进行局部切除或者局部穿刺活检作为诊断的金标准。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤是指发生在骨内或起源于人体各种骨组织成分的肿瘤，不论是原发性、继发性，还是转移性的肿瘤，都可统称为骨肿瘤。

骨肿瘤早期无明显症状，因此，早期诊断骨肿瘤有一定的难度，临床诊断多通过详细问诊、体格检查，再配合X线、实验、病理组织等检查可获得有价值的诊断依据。

疼痛为骨肿瘤显著特征，开始疼痛较为轻微，并有间歇，之后则呈现为进行性加剧。夜间尤甚，患者多难以忍受。疼痛通常接近肿瘤的部位，有时可沿着周围神经走向，呈放射性疼痛，而且大多数良性肿瘤没有明显的疼痛，但骨样骨瘤患者疼痛却呈持续性隐痛，夜间疼痛更为加剧。

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作者：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

怀疑患有骨质疏松，需要及时到医院做以下检查：

第一、骨密度测量，目前测量骨密度金标准是是双能X线吸收法，也叫DXA，其他方法有单光子，还有QCT以及定量超声等，骨密度检查是诊断和预测骨质疏松患者的骨折风险性，评估药物治疗效果的最佳定量指标。

第二、可以拍胸腰椎的X光片，正位、侧位都拍，主要是判断是否有骨折以及椎体压缩的情况。

第三、需要做一些骨代谢的标志物，常见的有血清碱性磷酸酶、血清骨钙素、骨特异性的碱性磷酸酶，还有就是I型原胶原N端前肽(P1NP)和I型胶原C-末端肽交联（S-CTX）等等，基本上做到以上检查之后，就可以明确诊断骨质疏松了。

我是一位患者，最近在互联网医院进行了在线问诊，遇到了一位肿瘤内科的医生。经过详细的问诊和沟通，医生展现出了丰富的医疗知识和专业素养。

在问诊开始时，医生先是友善地询问了我的问题，然后仔细查看了我的病例，非常耐心地等待我上传检查报告。在确认病情后，医生很快给出了专业的诊断和建议，让我感到很放心。

在问诊过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护了我的隐私和个人信息，让我感到非常安心。医生还提醒我24小时内都可以进行咨询，让我感到非常贴心。

最后，医生给出了专业的健康指导，并在结束问诊时再次表达了感谢之情。整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和贴心的品质，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我最近左腿疼痛得厉害，实在受不了了，于是决定在互联网医院进行线上问诊。我打开手机，打开了医院的App，填写了个人信息，选择了骨肿瘤科作为就诊科室。

过了不久，医生开始了我的问诊，询问了我的症状和疼痛的具体情况。医生非常细心地听我描述症状，给了我一些专业的建议，让我感到很安心。

医生还提醒我一些注意事项，比如不要擅自服用药物，定期复查等。我对医生的专业性和细心给予了高度评价，觉得自己选择了这家互联网医院是正确的。

我在网上找到了一个医生，向他咨询了我的病情。医生非常耐心地听我描述了症状，并且给出了专业的建议。他提醒我要及时去医院检查，还告诉我要注意休息，不要再剧烈运动了。医生还给我看了一些类似病例的情况，让我感到很安心。他建议我住进医院检查，还帮我挂了专家号，真是太贴心了。

我很感激这位医生的帮助，他的专业和耐心让我觉得很放心。我现在正在按照医生的建议去医院就诊，希望能够早日康复。

那是一个普通的午后，我接到了爸爸的电话，他的声音里带着一丝不安。‘孩子啊，你看过这个核磁共振的报告了吗？医生说有几个骨头看起来有问题，要做穿刺活检。’

我赶忙放下手中的工作，打开报告，确实，密密麻麻的箭头指向了几个地方。‘爸爸，我们现在去哪？’我询问道。

‘你说呢？’爸爸的声音里透着迷茫。

‘我们得找专业的人来帮忙，我觉得应该挂骨肿瘤科。’我果断地说。

很快，我们预约了线上问诊，一位来自骨肿瘤科的医生为我们提供了专业的建议。医生详细询问了爸爸的病史，包括之前的心脏支架和长期服药的情况。

‘你们之前做过CT和血液方面的检查了吗？’医生问道。

‘没有，但我们想尽快做检查。’爸爸焦急地说。

医生耐心地解释了检查的必要性，并给出了具体的建议。‘如果经济条件允许，可以做PET-CT检查，这样能更全面地判断全身情况。’

‘那这种情况是恶性的几率大不大？’我忍不住问道。

医生的回答让我心头一紧，‘多数是恶性的，预后可能不好。’

尽管心情沉重，但医生也提醒我们，这只是建议，真正的诊疗还需要在医院进行。

那天，我和爸爸的心情都很沉重，但我们知道，我们并不孤单。医生的专业和耐心，给了我们极大的安慰和信心。

如今，每当我想起那段经历，都会想起那位来自骨肿瘤科的医生，他的专业、耐心和关怀，让我对医生这个职业有了更深的敬意。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到附近的互联网医院，准备咨询一下我的病情。屏幕那头，***医生助理热情地向我打招呼，让我感到格外亲切。

‘您好，我是主任的助理张晓主治医师，为了更好地了解您的病情，方便主任给您诊疗建议，请您提供以下信息：发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果，前期治疗情况，目前用药情况，以及本次问诊需要咨询解决的主要问题。’

我耐心地回答了张医生助理的问题，并发送了手术后的检查结果和病历诊断证明。张医生助理很快回复了，告诉我有地舒单抗120ng的注射液，并询问我是否需要预约。

‘手术后的检查结果为骨巨细胞瘤，医生叫买地舒单抗，说是预防在生长，它的预防效果怎么样？’我迫不及待地问。

张医生耐心地解释了地舒单抗的作用，主要是为了预防骨折，防止骨质破坏。然后，我提出因为药物无法及时送达，可能会延误注射时间，张医生建议我尽快联系当地医生咨询。

‘这个药适用于骨巨细胞瘤，可以用着看效果。’张医生安慰我说。虽然我有些担忧，但张医生的专业和耐心让我感到安心。

在张医生的帮助下，我顺利地预约了药品，并在用药期间如有不适，我会及时线下就诊。春节将至，张医生还特意发来祝福，让我倍感温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会得到更好的控制和治疗。

那是一个平凡的周末，我像往常一样在手机上浏览着京东互联网医院的信息。最近，我因为骨转移的病情，一直在寻找合适的治疗方案。

在咨询过程中，我遇到了一位非常专业的医生。他首先提醒我，医生必须完整查看患者病例后才能开始诊疗行为。这让我感到非常安心，因为我知道他会为我提供最准确的诊断。

在与医生的交流中，我详细描述了我的病情，包括之前的治疗经历和现在的感受。医生非常耐心地倾听，并给予了我很多有用的建议。他告诉我，虽然地舒单抗现在属于禁售药品，但他可以为我开具处方，但可能无法通过审核。

尽管如此，我还是非常感激这位医生的努力。他为我提供了便捷复诊卡片，让我可以随时咨询他。这让我感到非常温暖，因为我知道，无论何时何地，他都会在我身边。

在用药期间，我确实遇到了一些不适。但我没有犹豫，及时联系了我的医生。他耐心地为我解答了疑问，并告诉我如何应对这些不适。这让我更加坚信，选择京东互联网医院是正确的决定。

如今，我的病情已经有所好转。我知道，这离不开医生的专业治疗和我的坚持。我相信，在医生的陪伴下，我会战胜病魔，迎接更美好的未来。

我是一名年轻的患者，在2019年因为右侧骨巨细胞瘤做了全髋关节置换手术，经历了一段不容易的康复过程。然而，最近我又遇到了新的问题，左腿出现了疼痛和不适的症状。

在经历了一段时间的走路后，我发现左腿大腿和膝盖都感到疼痛，经过医生的检查，发现是内侧半月板变性和少量积液的问题。幸运的是，通过药物治疗，我的膝盖疼痛已经几乎消失了。

然而，由于长时间的制动休息，我的右腿变得无力起来，甚至无法独立站立。走路时也只能短距离行走，而且右腿上部还是感到疼痛。有时候甚至会突然软弱下来，让我感到非常困扰。

在这种情况下，我急需医生的帮助和建议，希望能找到合适的治疗方案，让我的右腿恢复正常功能，重新回到正常的生活轨道上。

在线问诊是一种方便快捷的医疗服务，让患者可以随时随地与医生进行沟通，获取专业建议。在这个快节奏的社会里，时间是最宝贵的财富，因此选择线上问诊成为了很多人的首选。

通过互联网医院，患者可以轻松预约专业的肿瘤内科医生，无需排队等候，节省了大量的时间。在江苏无锡市，一名患者正在接受着来自肿瘤内科医生的专业治疗，为了更好地了解自己的病情，他选择了在线问诊。

肿瘤内科医生以其丰富的医疗知识和高超的治疗技术，耐心倾听患者的主诉，为患者制定个性化的治疗方案。在治疗过程中，医生始终关注患者的身体状况，及时调整治疗方案，确保疗效最大化。

通过线上问诊，患者不仅可以获得及时的医疗帮助，还能享受到医生亲切的关怀和专业的建议。在医生的指导下，患者可以更好地了解自己的疾病，增强治疗信心，共同走过治疗的每一步。

我是一名腹腔脂肪肉瘤患者，在这个医疗信息高度发达的时代，我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。经过和医生的沟通，我了解到这种肿瘤对放疗和化疗效果都不好，而手术切除是主要的治疗方式。

医生建议我可以做手术，同时提到了药物治疗的方案，但仍然建议手术为主。我询问了手术后是否会好转，医生表示在他们医院胃外科或泌尿科做手术会更好一些，但这种肿瘤本身容易复发。我还咨询了医疗费用的问题，医生解答说一般可以报销3-4成左右，具体情况可以到医院医保科咨询。

最后，我询问了医生是否有过这种手术的经验，医生回答称他们医院的胃科或泌尿科做过类似手术。经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也对接下来的治疗有了更明确的方向。

在一个晴朗的午后，我坐在家中，通过手机APP与一位来自肿瘤内科的医生进行了线上问诊。这位医生***，以他丰富的医学知识和温暖的笑容，为我解答了关于骨转移的疑问。

在详细询问了我的病情和长期使用安加维地舒单抗的情况后，***医生为我开具了处方，并耐心地解释了药物的使用方法和注意事项。他告诉我，虽然我不能亲自见到他，但通过互联网医院，我同样可以得到专业的医疗服务。

在用药期间，我遇到了一些不适，便再次通过互联网医院与***医生进行了沟通。他不仅为我提供了专业的建议，还鼓励我要有信心，积极配合治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还让我感受到了医生的专业和关怀。在这里，我不仅得到了治疗，更得到了心灵的慰藉。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。