今天和大量聊聊张景岳的医理，探讨一下左归丸、命门学说、右归丸的相关知识。

 

张景岳（又名张介宾）深受薛立斋的影响，对于薛立斋的益火多用仲景八味丸，壮水多用六味地黄丸（也是当时医界的主流观点），张景岳认为两方俱用茯苓、泽泻，渗利太过，他探求益肾升阳之方(仲景八味丸)和滋补肾水之剂(六味地黄丸)后发现，壮水之方源于益火之方的化裁，在构方上形成水火互根并存的一对医方，并思考是否暗含肾之阴阳并生互补的一种身体观认知。

 

 

此外通过他的临证，他认为在治疗“精气大损，年力俱衰，真阴内乏，虚痰假火等证”，不应该用渗利之品。正如他所言:“第真阴既虚，则不宜再泄，二方俱用茯苓、泽泻渗利太过，即仲景金匮（指金匮肾气丸），亦为利水而设，虽曰于大补之中，加此何害，然未免减去补力，而奏功为难矣”。

 

张介宾所处时代正值河间、丹溪等学说盛行，但他认为:“自河间主火之说行，而丹溪以寒苦为补阴，举世宗之，莫能禁止”。并认为“专用寒凉，伐此阳气，其害已甚”。又因为“阳非有余，阴常不足”，故而反对一味用寒凉之药耗损真阴。所以在益火之源以消阴翳、壮水之主以制阳光的基础上，提出善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳胜而泉源不竭。

 

左归丸、右归丸中均以熟地黄为君，左归丸主治真阴肾水不足，药物阴阳俱用，寓阳中求阴之意;而右归丸主治元阳不足，部分药物与左归丸相同，增补肉桂、附子等药以助元阳。同时也应注意到张介宾创制的左归丸、右归丸在临证使用时非常灵活，随症加减药物的情况极为常见。

 

在左归丸随症加减中，如遇小便不利时，可加茯苓，不再拘泥茯苓、泽泻的渗利之说；遇大便燥结，去菟丝子、加肉从蓉，以去菟丝子助阳固泄之效；遇真阴失守，虚火上炎，则去枸杞子、鹿角胶这类偏热性的药物，加用药性纯阴至静的女贞子、麦冬。正如张介宾所言，临证“当察微甚缓急，而用随其人，斯为尽善”。

 

我们继续讨论左归丸，右归丸的方药思路，现代方剂学从药理学与统计学上分析，但古人十分重视方药体系的传承，所以才有左归丸、右归丸从六味地黄丸、金匮肾气丸的这一脉传承。我们不妨从药物功效、配属关系的认识，对左归丸、右归丸的组方方解分别进行分析。

 

现代很多医家认为左右归丸组方可以分三层结构，左归丸组方第一层结构由“熟地黄、山药、山萸肉”构成（即六味地黄的三补），这是化裁于金匮肾气丸-六味地黄丸一系。去掉三泻（泽泻、茯苓、丹皮）成为的药对，意为重滋补而去渗湿泄水。第二层结构中，菟丝子、鹿角胶、枸杞子这组药对在宋代《圣济总录》补益门的“地黄石解丸”方中曾出现过，三药皆可滋肾补虚，鹿角胶益精养血，温补肾阳，此为之前我们说的“善补阴者，阳中求阴”。第三层结构中，龟甲胶滋阴潜阳，妙用于骨蒸潮热，川牛膝不但有滋补肝肾的功效，还善于引经下行，针对腰膝酸软，并可调和诸药。

 

左归丸、右归丸的创制皆受“真阴论”篇影响，张介宾认为，两肾属水、命门属火，阴为有形之体，阳不可无阴，肾水、元阳不足皆以补有形之阴为本。故而右归丸组方第一、二层结构基本同于左归丸（左归丸山萸肉四两，右归丸山萸肉三两），与左归丸之间有同根互生的特性，即我们之前说的“善补阳者，阴中求阳”。构成右归丸第三层结构的有“肉桂、附子、杜仲、当归”。其中肉桂、附子（六味地黄丸化裁掉金匮肾气丸的两味药）与熟地黄同用，起温补命门，引火归原之效。

 

杜仲归经属肾经为主，强筋骨，善治腰膝酸痛，虽性温，但补精填髓，为阳中有阴;当归补血活血，调经止痛，此药阴中有阳，为血中之气药，阴中阳虚者，也能养血。当归、杜仲配用，既与主治相符，又寓含阴阳平衡之义。

 

 

总之，张介宾创制左归丸、右归丸，并非一味固守“六味之方”，而是基于对命门的阐释、真阴论的观点及对药物的体认，在继承以往医方的基础上有所发挥，创制出阴阳水火同根互生的左归丸、右归丸。

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阿胶一直以来都誉为“补血圣品”，女性朋友尤其喜欢用它滋补身体、调理气血，但是它的好处可不止这些喔，接下来就带大家更全面了解阿胶。

 

阿胶味甘，性平；归肝、肺、肾经。具有补血止血、强筋健骨、益智健脑、美容养颜、延缓衰老、调经安胎、滋阴润肺的功效。主治血虚出血、肺虚燥咳、心烦失眠等症。以山东东阿县出产的阿胶最为地道，弘景曰：出东阿，故名阿胶"。《神农本草经》记：“阿胶，味甘，平。久服轻身，益气”。《本草纲目》中记：“阿胶为治疗吐血、衄血、血淋、血尿、肠风下痢, 女人血痛、血枯、经水不调、无子、崩中带下、胎前产后诸疾圣药也。” 

 

西医研究表明：阿胶富含胶原蛋白及钙、铁等矿物质，并且可以显著抑制酪氨酸酶的活性，从而抑制黑色素的合成，很好地起到美白、滋润皮肤的作用。阿胶中还富含促进钙盐吸收的甘氨酸，因此可以有效改善因缺钙导致的骨钙丢失、骨质疏松、骨质增生。阿胶由于富含优质蛋白。

 

 

下面介绍一下阿胶常见的食用配伍，帮助您更好的对症下药，达到事半功倍的效果：

 

1.证见肺热阴虚的燥咳痰少的患者，阿胶配牛蒡子可起到很好地滋阴润肺、宣肺止咳的功效。因前者性甘平，长于滋阴养血、润肺止咳；后者性辛寒，善于疏风散热。两药互补，相得益彰。

 

2.证见阴虚血少所导致的各种出血症的患者，阿胶搭配白芍可很好地养血止血。因前者擅长补血止血，后者可以敛阴止血，二者搭配便可增强各自功效。

 

3.证见肺阴不足的咳嗽、咳血患者，阿胶搭配人参可以起到很好的止血滋阴、益肺止咳的功效。前者善于补血滋阴、润肺止咳；后者擅长大补元气、益肺补气。二者搭配则能很好的起到补气作用。

 

4.证见崩漏带下、胎动不安、妊娠下血的患者，阿胶搭配艾叶可以起到养血止血、温经安胎的功效。前者养血滋阴，后者温经安胎，二者配伍相得益彰。

 

5.证见脾气虚寒的便血或吐血患者，阿胶搭配白术可以起到很好的补气健脾、止血补血作用。因前者滋阴补血，后者补气健脾，可起到很好的配合作用。

 

 

以上介绍了阿胶的常见配伍，下面介绍一些阿胶的常见禁忌，大家日常服用的时候要注意规避，否则浪费药膳事小，吃出问题事大。

 

1.阿胶不能与萝卜同食。前者补气而后者顺气助消化，两者同吃功效会相互抵消。

 

2.食用阿胶前后一小时不要饮用浓茶，否则会影响阿胶的药效。

 

3.阿胶不要与大黄一同进补，因为后者顺气泻火，会使阿胶滋阴补血的功效受到影响。

 

4.阿胶性味滋腻，容易对肠道造成负担，不利于身体消化。因此脾胃不好的人应该慎重选择阿胶。可以先调理脾胃，顺畅以后择期进补阿胶。

 

5.感冒咳嗽、腹胀腹泻、呕吐急性期的患者不宜服用阿胶，应先稳固病情，待身体好转后再用。

 

6.阿胶每次进补以3~9克为宜，不能一次吃太多。最好先从3克开始，身体没有特殊不适再逐步加大用量。

 

想必阿胶在周围的女性朋友中可谓口口相传，每一位食用过的女性都会说它的各种好处。这里讲解了这么多阿胶的小知识，希望广大女性朋友收藏起来，更好的了解阿胶这位“妇女之友”。

古人云：“西洋参性凉而补，凡欲用人参而不受人参之温者皆可用之”。其实人参和西洋参都能补气，但药如其名，西洋参可是补气不上火的典型代表。

 

西洋参味甘、微苦，性凉，归心、肺、肾经。具有补气滋阴、养血安神、清热生津、调节血糖、增强免疫等好处。这样良好的药用价值和养生价值，也成功让它登上中药养生宝座。

 

有专家对西洋参的服用方法提倡“一煮二泡三吃药”。顾名思义即先煮一小时余取药汁饮用；煮过的药材残渣再取来用开水冲泡饮用；冲泡后的残渣最后可以混入日常食物中服下，遵循上述使用方法可以将它的药用价值发挥至最大。

 

在中医里，常用西洋参来治疗疾病，而随着生活水平提高，现在老百姓也会服食西洋参强身健体。

 

 

西洋参常被用来跟一些药物搭配使用做成药膳，下面介绍一下西洋参常见的搭配及适宜人群：

 

1.过度劳累、烟酒伤身的人群，可将西洋参和石斛搭配使用，用于益气生津，滋阴清热，起到调节肝胃、补气提神的作用。

 

2.免疫力低下的人群，可将西洋参和虫草花搭配，起到缓解疲劳、提神补气的作用，用于增强和调节人体免疫功能、提高人体抗病能力。

 

3.腰膝酸软、头目眩晕、虚劳咳嗽、遗精的人群：可以将西洋参和枸杞搭配，起到补气益气的作用，用于治疗肝肾阴亏，也可帮助调节血糖。

 

4.热上气阴，肺热咳嗽、肺胃津枯，烦渴少气，体倦多汗的人群，可以用西洋参搭配麦门冬，起到增强补气、养阴润肺的作用。

 

5.中老年和广大心脑血管患者则可以将西洋参和三七搭配，起到通脉养心的作用，可以疏通血瘀、止血，防治动脉硬化。

 

 

选择西洋参进补逐渐成为现代大家养生的常见选择。但是其实并不是所有人都适合喝西洋参水，也并不是任何情况都可以通过喝西洋参水来调理身体。有几个注意事项需要先了解。以帮助我们更好规避风险，更好地发挥药物的价值。

 

1.西洋参清热生津、补气养阴，白萝卜则下气中宽，二者皆性凉味甘，同时服用则二者的作用相互抵消，药效大减。

 

2.浓茶和咖啡含有咖啡因，前者又含有大量的单宁酸，二者与西洋参同时服用则可破坏西洋参的药用价值，浪费药效且对身体无益。

 

3.西洋参药性偏燥热。身体虚弱、气血不足的人群长期服用若身体不见好转，继续服用则可能出现面色苍白、四肢肿胀、怕冷、视力下降、恶心呕吐等症状，应注意规避。

 

4.春天和夏天气候偏干，比较适合服用西洋参。而秋冬季节则更适宜服用人参或红参。

 

总之，西洋参作为名贵的滋补中药，现在已经逐渐走进了寻常百姓的生活，但是具体如何搭配，以及服用的时候也要注意以上的注意事项，而且它本身是中药，服用时务必注意辩证原则，可以在中医师或中药师指导下使用才安全有效。

6道药膳助你补益气血，做红颜美人

 

气血充沛是很多人的追求，因为只有气血充沛，你才能面若桃花、顾盼生辉、神采奕奕。中医里有很多补益气血的方子，但是总有人觉得，是药三分毒，不愿意服药就来补益气血。其实，中医讲究“三分治，七分养”，中医喜欢用食疗来解决一些简单的问题，例如，食物就是补益气血最好的“药”，我们可以用日常的饮食来补养气血。

 

今天，我们来说一说补养气血的膳食~

 

1、山药

 

山药真的是难得一见的好药材，也是好食材。山药有“平价人参”的美誉，药食同源，能补肾健脾润肺，脾肺肾三补，可以说是很强大了。山药性平，是平补脾胃的良药，尤其对五脏气血的虚损补益效果绝佳。脾主运化水谷，化生气血，脾气健旺，气血蓬勃，所以补气血的时候，也要多食用健脾胃的食物，有很好的辅助效果。

 

如果肺不好，有咳嗽症状，可以用山药100g，百合30g，用全自动豆浆机打浆，加入蜂蜜或冰糖，有非常好的润肺效果。老年人冬日里容易皮肤干燥瘙痒，也可以用这道膳食，效果不错。

 

如果脾胃不好，可以用山药50g，薏苡仁50g，莲子30g，芡实20g，茯苓10g，加入土鸡适量，炖汤饮用。这个方子是在四神汤的基础上加上了薏苡仁，整体有非常好的健脾胃、祛湿的效果，非常适合大病久病、产妇、脾胃虚弱者服用。

 

但是，要注意，肠胃不好的人吃山药时，不能同时服用小苏打片等碱性药物，否则小苏打会使山药中的淀粉酶失效。

 

2、五红汤

 

用红豆、红皮花生、红枣、枸杞、红糖同煮而成的甜品，就是五红汤。五红汤中，红豆健脾养心利水，花生润肺止咳，延缓衰老，枸杞补益肝肾，非常适合女孩子在经期后补养身体。

 

3、当归红枣蛋

 

黄芪10g，当归5g，红枣5个，去壳水煮蛋一个，红糖适量，煮30分钟，喝汤吃蛋。这道药膳其实是在当归补血汤的基础上，加上红枣、鸡蛋，有非常好的补益气血的效果，适合在经期后补养身体。

 

 

4、枸杞核桃粥

 

枸杞15g，核桃50g，大米100g，熬成粥食用即可。核桃补脑、增强记忆力，枸杞子滋补肝肾，一起煮粥，食用一段时间，可有效补益气血，去除萎黄面色，使肌肤净白、细滑，防止衰老。

 

5、黑豆枸杞粥

 

黑豆100g，枸杞5g，红枣10个，熬至烂熟，食用即可。黑豆有很好的补肾强身、滋阴明目的效果，枸杞滋补肝肾、益精明目，红枣补益气血。这道膳食长期食用，能补益气血，清肝明目，缓解眼部疲劳。

 

 

食物是补益气血最好的药，如果你也想气血充盈，赶快动手做起来吧！

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我有一次生气，多年前的一次和俺家那口子因家庭琐事儿口角引起的，觉得气往上顶。两三天不想吃饭，连水都不想喝，虽说俺那口子当天陪赔礼道歉了，但是我还顺不了气儿，后来太难受了，去药店问了一下营业员，她推荐的叫木香顺气丸，我吃了几次就好多了，以后又吃了一种叫解抑宽心丸，才彻底好了。 

 

 

这是一个读者的留言，让我想起这么一个著名的方剂。以前我也是个小心眼的人，很容易因为一件事或者别人的一句话而生气郁闷。后来慢慢长大，经历一些事之后，我自己的心也宽了很多，很少因为别人生气，自己也很少郁闷。只是，偶尔会和媳妇拌嘴，但过会就好了。我没有因为生气吃过药。

 

木香顺气是一个很古老的方剂，由木香、砂仁、醋香附、槟榔、甘草、陈皮、厚朴、枳壳(炒)、苍术(炒)、青皮(炒)、生姜等组成。

 

学习那会，老师讲解木香顺气的作用说到：方中以木香、香附疏肝理气，和中止痛为君药。厚朴、青皮行气燥湿，散结消积；枳壳、槟榔行气导滞宽中；陈皮、砂仁理气化湿和中；苍术燥湿健脾，共为臣药。甘草为使，调和诸药。全方配伍，共奏行气化湿，健脾和胃之功。 

 

 

在以前的医学典籍中，有几个方剂以木香顺气命名，现在常用的来自《证治准绳》，主要用于治疗气滞不舒，胸膈痞闷，两胁胀痛，饮食无味及停食积聚等，苔薄白腻，脉弦细。

 

中医理论讲多了容易犯晕，我用浅显的方式聊下这个方。平常我们都知道，如果有个人，不管这个人是你的亲人或者朋友，只要是和你有关系，惹你生气了，都可能让你感到难受。先是气的胸闷，难受还有胁疼。过一段时间，就会出现一个症状，那就是胃难受，吃不下去饭，肚子胀。所以，在临床上能看到，但凡胃病患者多和肝气不舒有关系。 

 

治疗胃病，很多时间我们都会照顾到肝气，也就是疏肝理气。木香顺气用了理气、行气的药，目的还是为了舒缓不舒之气。这个方用来治疗爱吵架的两口子，还真是不错的方剂。只是单纯靠这个还不够，更多的还需要自己调整心态，舒缓自己的心情，疾病才能痊愈。

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读中医经典多年，颇有心得，每每与中医大夫讨论验方，虽然显露身手的机会不多，但往往一击即中，药到病除。

 

当时科里收住一病人，男性，五十多岁，因四肢末端疼痛住院。该患者从心内科转科而来，已排除心脏方面的问题。转科后查风湿性疾病相关指标均正常，唯有CRP和血沉明显升高。患者疼痛的特点是白天正常，夜间子时开始发病，而四肢远端皮温，肤色均正常，疼痛难忍，夜不能寐，不予以治疗，天亮后可自发缓解。

 

 

反复检查，结合检查的结果，未能与西医诊断的任何一个疾病相符合，类风湿，风湿性多肌痛，反应性关节炎…均不相符，而即使应用糖皮质激素，曲马多（编辑按：止疼药）等药物仍罔效。

 

迁延至约三周，患者及其家属焦灼万分。而作为医生这边而言，患者配合做各种检查，而耗资两万余元，竟然不知道是何病，甚至不知道该往哪方面努力，烦恼异常。晨起交班，主任问计当如何是好，众皆默然。最后领导发话，让我去看下，于是领命而去。

 

问诊持续约十分钟，秉承一个理念，病皆有缘由，特别是新发的疾病，我于是详细问了发病由来的生活情况，患者自谓当时已是冬日天寒，徒手驾驶三轮车去集市，来回过程觉寒冷异常，自此发病，几乎夜夜不息；再问有无好转之时，答曰有，自发病以来只有一晚上未疼痛，再问当时是何种情况，答曰因当时有发热，体温达38.5摄氏度以上，值班医生遂给予吲哚美辛栓（编辑按：退烧药）1/3粒肛塞，结果大汗淋漓，衣服被单尽湿，当晚未发疼痛，但第二日夜又恢复原状，疼痛依旧。

 

病史问诊清楚，其实当时胸中已有丘壑，缘于当时正在读张仲景的名著《伤寒杂病论》，越看越与一段经文所述病情相似，且患者伤于寒病因明确，并已有实验验证，虽然药症并不十分相符，用镇痛消炎药大汗淋漓后后疼痛明显减轻，于是就恍悟该用麻黄汤，先开三剂试用：

 

就五种药物，麻黄，桂枝，甘草，白术，杏仁，开三天量，嘱其按时服用。

 

翌日晨，问患者感觉如何，答曰似乎有好转，再问有何好转，答曰似乎发病的时间有延迟，原来子时必疼痛发作，而今丑时后才发作且疼痛程度似有减轻，遂嘱其继续应用，隔日晨再问，答曰药太好了，疼痛明显减轻且下肢疼痛已消失，唯余上肢疼痛且疼痛已经明显减轻，能耐受，不影响睡眠，再一日，已霍然痊愈。随后患者出院两月后电话随诊曰:已痊愈，未再发。

 

遂在科室内名声鹊起，传为佳话。

 

 

细思整个治疗过程，真的可谓是效如柎鼓，而其思路却是来源于约1600年前的东汉末年，按仲景方书所云，是为病因--伤寒，病位--太阳表证，病机--虽发病约3周，病情并未六经传变，仍在太阳经，脉浮紧，患者药后发热，微微汗出，再观仲景书云，药后应微微汗出而解，不可大汗淋漓，若药后不出汗，应予热粥做引。

 

推而广之，全国又该有多少这样的病例，又有几例能完美解决，即使动用所有的所谓现代化的手段和方法，又岂能窥得疾病之一二，而这在仲景书中只不过是再简单不过稀松平常的一方。

 

中医西医孰高孰低，无需多言，再读仲景书，可叹仲景书字字珠玑，全书一百余方，若能融汇贯通，灵活运用，则虽不敢说包治百病，但至少所见之大部分疾病均可治愈，可叹当今又有几人读仲景书，又有几人能娴熟应用，更遑论有几人相信老祖先的智慧，继承尚且不能，更不用说发扬了，中西医结合更是一句空话。可叹，可悲！

 

编辑团队按：

该患者有风湿免疫性疾病相关指标异常，却又未符合任何现代医学的疾病诊断，这时医患追求的共同目标就是最大限度提高患者的生活质量，包括本例中的不被疼痛困扰，当西医方法已经无效而且花费高昂的时候，张大夫勇于果断采用补充与替代疗法——中药方剂进行治疗，取得了良好的疗效。

 

 

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每个人都要为自己的身体负责，对自己的身体没有人不是不遗余力的去照顾的。而生命的长短就取决于你做了什么和吃了什么了。现在的精神压力使然。好多人年纪轻轻就选择了放弃这个世界。然而我们不能这样，生下来就是为了让自己长长久久的去享受快乐，而不是把自己逼死在绝望里，一蹶不振。所以我们更要保养，把自己这个积极的心态带给更多人，去影响他们。古人为了更好的延年益寿，用了很多办法，求取很多长寿补品。经过时间的更迭，大家也都知道了，其实长寿可以很简单，只需要知道根源的所在和怎样去面对和应对就可以了。

 

那么，是什么在消耗我们的寿命？早在以前古人就去研究去发现，现在的中医上也常指出的，那就是我们的阴气！

 

因此，阳气是多么重要，他可以让我们寿命更加绵长。

 

 

阳气不足，身体会带来什么表现：

 

1、虚弱易累

 

当身上阳气不足时，身上就会没有活力，身体就会很虚弱。可能稍微动一下就想出汗就很累了。这样的情况如果一直持续下去，就会伤害人的心肺，气血不足引发健康问题。

 

2、脾胃虚弱

 

阳气不足，脾胃就会失去能量支持。脾胃失和就容易身体出现腹泻、腹胀等问题。

 

3、抑郁症

 

若是长期的情绪都无法调节，低气压，情绪异常。这可能就是你体内阳气不足引起的了。

 

 

4、供氧不足

 

肺气不足就会表现在咳嗽、气喘上面，或是某些身体部位受不到供氧，就会身体功能损伤，长此以往导致疾病发生。

 

5、手脚发冷

 

阳气不足是很怕接触到冷空气的，害怕寒气入体。因为手脚冰冷，喜欢温暖。

 

中医教你这“2招”，补回阳气!

 

1、吃益气食物、用花椒泡脚

 

阳气不足的时候就要多多通过食补来补救。食补是我们最简单最方便实行的方式。多吃一些养阳气的食物，也就是性温和的食物。例如：韭菜，温和益气；大蒜，杀菌消毒；羊肉，壮阳保健；山药，温和滋补。还有一些粗粮和红枣坚果。都可以达到调节阳气的作用，食材到处可见，我们应该好好利用。

用花椒对我们的脚浸泡。因为脚上有很多穴位，联通脾胃，帮助我们调理脾胃。阳气通过脾胃生发上升。泡脚还能缓解疲劳，放松身体，帮助我们睡觉质量的提升。女性还有生头发的效果。

 

2、晒太阳、管理情绪

 

因为阴气过盛，就会导致身体缺少生气。血液循环减慢，病毒还可能入侵，免疫力就会下降。这个时候就要多多晒太阳。寒气容易流进体内，身体也是喜爱太阳，喜欢温暖。还可以滋养阳气，何乐而不为。

情绪对我们身体补充阳气，大有帮助！现在的人控制情绪的能力，日渐不行。很容易就易暴易怒，产生各种不良情绪。还会面对事情着急焦虑，甚至抑郁。这么多不好的情绪交织在一起就会给身体各个部位器官带来压力，器官就容易受到损伤，消耗阳气。所以为了我们的阳气不消还增长，就要学会管理情绪，释放压力，保持开朗。这样身体就会处在一个良性的环境里，更有利于阳气的增长和补充。

若是阳气充足，身体就很健康，人也不容易生病。若是因为阳气不足而让身体寿命折损，这是非常不划算的一件事。因此我们要学会少做有损阳气的事，改掉不良习惯，补充阳气。

最为平和、温润的巴戟天

 

一般来说，慢性的咳嗽以及哮喘都有一个共性，就是可能会出现肾气的虚弱，体现在患者的脉象上，就是尺脉弱。当然，滋补肾气，有滋阴和温阳之分，今天想聊的是温阳药物。

 

一般来说，对于罹患数年，甚至数十年的疾病，要想几剂而愈是不现实的。最好的办法，就是慢慢调理患者的体质，温补肾阳药物有很多，我们应该选择温而不燥的柔剂。

 

我翻阅了胡建华老师，王烈老师，以及山西王有奎老师的医案，对于肾虚证，他们有一个共同点，就是经常用到巴戟天，我临床治疗慢性哮喘肾气虚弱者印证过这味中药，有效果，适合患者长期改善体质用，也适合入膏方，徐徐服用。

 

巴戟天是温阳药物中，最为绵长温和者，所以也被认定为药食同源的中药。

 

巴戟天

 

它味辛，甘，性微温，传统上被认为禀土德真阳之气，兼得天之阳和以生。

 

巴戟天有补肾阳，强筋骨，祛风湿的功效，能祛风湿是因为它能补助元阳，兼有散邪之效，所以能祛风邪。

 

当然，使用巴戟天也有禁忌，就是阴虚火旺，小便不利，口舌干燥者禁用，这也不是绝对的——例如在陈士铎的引火汤，如果是治疗阴虚之火，则可以用熟地，麦冬，五味子，搭配巴戟天和茯苓，其中熟地和巴戟天的比例为3:1，用来引阴虚火旺之火归于下焦肾元。

 

阴阳不是绝对的，它们之间不仅仅有此长彼消，此消彼长，还有此长彼亦长，此消彼亦消。它们之间不是零和博弈。

 

地黄

 

具有温肾“纳气”之效的补骨脂

 

这也是一个在支气管哮喘慢性期，或者慢性咳嗽时经常被高频使用的中药。和巴戟天一样，这也是一味味辛、性温，能温肾助阳的中药。它就是补骨脂。

 

一般来说宿根顽痼，反复发作，久治不愈的咳嗽、哮喘，多与肾气不固相关，肺位于五脏的最上部被称为华盖，肾则居于最下方。肺主肃降，肾主纳气，两者相互配合，息息相关。

 

所以久治不愈的肺部疾病，用补肾纳气的药是对的。补骨脂是豆科植物补骨脂的干燥果实，它能温肾，止泻，纳气。

 

它的止泻功能，大家已经很熟悉了。加肉豆蔻，大枣，就叫二神丸；再加五味子，吴茱萸就是药力更强的四神丸——对于脾肾虚寒导致的泄泻，五更泻，很有用。

 

那么它的纳气功能就与呼吸系统疾患密切关联了。这个药还是挺燥的，比巴戟天燥，所以引火归元要用柔一些的巴戟天，不用补骨脂。补骨脂燥，容易导致内热烦咳，不过，配伍一些酸敛固涩，益气生津的五味子，山茱萸就挺好了。

 

 

补骨脂

 

补骨脂用酒制后，蒸半日，晒干，再和核桃肉炒一下更佳，味甘、性温的核桃肉能使得补骨脂燥烈的性子温和起来。一般来说，做中医膏方，若用了补骨脂，那么核桃肉，必不可少。

 

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冬至应该算是距离新年最近的一个节气了，所谓「十一月中，终藏之气，至此而极也」，冬至也是一年中最冷的日子了。

 

从这一天起，就要开始数九了，很多人已经把这个节气当做了一个正式的节日，同时也把这个节气当做冬季养生的一个重要时间。

 

原则养生应以御寒保暖、补阳益阴、畅通血脉为主。

 

 

冬至意味着进入到数九寒冬，天寒地冻的时候，更需要顺应季节变化，调整起居饮食，合理进补，养足精气神。

 

按：不同人群体质不同，有阴虚、阳虚、气虚、血虚等不同。掌握正确的进补方法，才能事半功倍，使得进补更有效率。

 

各种体质（阴虚、阳虚、气虚、血虚）的冬季进补方法汇总如下。
 

 

1、气虚体质。经常容易觉得疲劳、乏力、精神不济，容易气喘吁吁，气短，抵抗力差，说话声音小，胆小，面色白，舌质淡。

 

【气虚的进补方法】选择能补气健脾的食品，比如鸡肉、山药、泥鳅、香菇、莲子、糯米、小米、栗子、牛肉等。

 

选择的药材，以人参、黄芪为代表，是补气佳品，兼有气阴虚的，用西洋参比较合适；偏阳气虚的，可以服用红参；气虚重的用野山参；黄芪也是补气的代表药物，还有白术，健脾补气的功效显著，比如补中益气丸、归脾丸等药物，都搭配了这些药物。

 

 

 
2、血虚体质。血虚多会出现脸色苍白、指甲口唇发白、头晕目眩、月经量少、头发干枯等症状，面色淡，脉细。

 

【血虚的进补方法】选择能补血的食品，比如龙眼肉、大枣、桑葚、乌鸡、樱桃、黑芝麻、红糖、黑豆等。

 

可选择的药材以阿胶、当归为代表，可以补血，也可以选择阿胶糕，或者制作成膏滋服用，其他补血功效显著的药材还有熟地、制何首乌等；补气能生血，补血也多搭配黄芪、党参等补气药物一起使用。

 

但是，多数补血药物滋腻，容易引起胃胀、上火等症状，必要时搭配陈皮、砂仁等药材，能缓解症状，促进吸收。

 

 

 

3、阴虚体质。阴虚多会出现口干舌燥、盗汗、烦热、失眠、手心脚心热、大便燥结、脾气暴躁等，舌红少苔，脉细数。

 

【阴虚的进补方法】选择能滋阴润燥的食品，尤其慎用温补燥热补品，可以多食用鸭肉、黑芝麻、百合、甲鱼、银耳、山药、马蹄、甘蔗等滋阴食物，饮食宜清淡，避免辛辣煎炸食物。

 

滋阴的药材，以石斛、麦冬等为代表，能够生津润燥养阴；其他类似功效的有天冬、沙参、玉竹、生地黄等，平和滋阴，不会过于寒凉。

 

 

 

4、阳虚体质。阳虚生内寒，多会出现如手脚冰凉、怕冷、怕生冷、大便稀溏、小便频多、体型肥胖、浮肿、性功能下降等，舌淡胖，脉沉细。

 

【阳虚的进补方法】选择能温阳的食品，多吃些牛肉、羊肉、狗肉、鳝鱼、韭菜、板栗、泥鳅、虾、枸杞、核桃等温补食品。

 

温阳的代表药物，比如鹿茸等，温阳补肾养精血；温阳作用好的药材多离不开附子，有毒性，不宜过量，要在医师指导下使用；其他温阳补肾药物比如淫羊藿、巴戟天、肉苁蓉等，都有不错的功效。

 

 

以上体质特点可自行对照，选择合适自己的进补方式。

在一次线上问诊中，一个患者向医生描述了自己长期遗精、耳鸣、大便粘、经常有痰等健康问题。医生通过详细的询问和观察，发现患者的病情可能属于阴阳失调、虚实错杂的情况。医生建议患者前往当地公立医院找有经验的中医进行综合分析。

在问诊过程中，医生不仅关注患者的症状，还耐心倾听患者的描述，给予专业的建议和指导。医生还提醒患者要注意保护自己的健康，避免自行用药，尤其是对于有复杂情况的患者。

通过这次问诊，患者对自己的病情有了更清晰的认识，也获得了有效的指导。医生的专业素养和耐心细致的态度让患者感到安心和信任，为患者的健康保驾护航。

我曾经是一个健康的年轻人，但最近我开始经历了一些奇怪的症状。每天晚上，我都会被潮热和盗汗所困扰，仿佛我的身体在无声地抗议着什么。白天，我也会突然感到一阵阵的热浪，汗水从我的皮肤上流淌下来，留下一片湿漉漉的痕迹。这些症状让我感到非常不适，影响了我的日常生活和工作。

我决定去看中医，希望能够找到解决问题的方法。医生告诉我，我是阴阳两虚，阴阳不平衡。这个诊断让我感到很困惑，因为我从未听说过这种疾病。但医生解释说，阴阳失衡是中医理论中的一个概念，指的是人体内部的阴阳二气失去了平衡状态，导致各种健康问题的出现。

医生开了一些中药给我，希望能够帮助我恢复阴阳平衡。但是，服用这些药物后，我的症状并没有得到改善，反而变得更加严重了。我开始怀疑医生的诊断是否正确，或者是药物是否适合我。

在一次偶然的机会中，我遇到了一个年轻的女医生，她听完我的描述后，告诉我我可能是肾虚引起的潮热盗汗。这个解释让我感到很新奇，因为我从未将自己的症状与肾虚联系起来。女医生建议我停止服用之前的中药，转而采用一些针对肾虚的调理方法。

我按照女医生的建议进行了调理，包括改变饮食习惯、增加锻炼量、使用一些中药补肾等。经过一段时间的努力，我的症状开始有所改善。现在，我已经不再被潮热和盗汗所困扰，我的身体也恢复了健康的状态。

我曾经是一个对生活充满热情的人，然而，随着时间的推移，我的身体开始出现了一些奇怪的症状。每天晚上，我的脚总是冰凉的，仿佛置身于寒冷的冬夜之中。白天，稍微一动就大汗淋漓，手脚出汗不止，甚至在空调房里也无法避免。这种情况让我感到非常困扰和尴尬，尤其是在社交场合或工作中。

我尝试了各种方法来缓解这些症状，包括改变饮食习惯、增加运动量、甚至尝试了一些传统的中药治疗。但是，所有的努力都没有带来明显的改善。我的心情开始变得沮丧和焦虑，担心自己的健康状况会越来越糟。

在一个偶然的机会下，我听说了京东互联网医院提供的线上问诊服务。出于尝试的想法，我决定注册并预约了一位中医师进行在线咨询。通过视频通话，医生详细询问了我的症状、生活习惯和既往病史，并对我进行了全面的诊断。最终，医生告诉我，我的症状可能是由于阴阳失衡引起的，需要进行针对性的调理和治疗。

医生开具了一份中药处方，并详细指导我如何服用。同时，他还提醒我要注意饮食和作息，避免熬夜和过度劳累。按照医生的建议，我开始了为期一周的中药治疗，并且改变了自己的生活方式，包括增加体育锻炼和改善睡眠质量。

在服药四五天后，我拍摄了一张舌苔照片并发送给医生。医生根据我的身体恢复情况进行了调整，继续指导我进行治疗。经过一周的治疗，我开始感受到明显的改善。手脚不再冰凉，出汗也减少了很多。我的心情也变得更加轻松和愉快。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到互联网医疗的便捷性和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方法。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和那位专业的中医师。

我一直是一个很自信的人，直到那天我发现自己在关键时刻无法勃起，甚至还会早泄。这种情况让我感到非常窘迫和焦虑，开始我尝试了很多方法，但都没有效果。后来我听说了中医调理可以帮助改善这种情况，于是决定尝试一下。通过京东互联网医院的线上问诊，我遇到了一个非常专业的医生。起初我只是抱着试一试的态度，没想到医生给出的调理方案真的起到了作用。医生告诉我，我的舌苔问题也需要注意，可能是阴虚引起的。虽然我一开始不太相信，但在医生的指导下，我开始了中医调理之旅。

医生开了两个月的药物，包括补天灵片和回春胶囊，并且建议我连续服用。同时，医生也提醒我，中途断药可能会影响恢复效果。除了药物治疗，医生还建议我注意饮食和生活习惯，多吃蔬菜，避免辛辣刺激的食物，保持良好的睡眠质量。医生说，睡眠不好可能会导致老做梦和平时感觉睡不醒的情况，这些都是阴虚的表现。医生还特别强调，中医调理需要时间，不能心急。轻度患者可能需要3到4个月慢慢调理恢复，而中度患者可能需要8到9个月。对于我的舌苔问题，医生开了二妙丸，告诉我先吃这个药物，等到舌苔问题改善后再继续服用其他药物。

在服用药物的过程中，我也遇到了一些问题。比如，我马上要调高原，快递到不了了。医生建议我可以连续服用两个月的药物，等到我回郑州再继续治疗。又比如，我问医生如何判断静脉曲张，医生告诉我需要做检查。总的来说，医生非常耐心地解答了我的所有疑问，给了我很多有用的建议。

现在我已经服用完上次的药物，准备继续治疗。虽然这个过程很漫长，但我相信只要我坚持下去，总会有好的结果。同时，我也想提醒其他有类似问题的朋友，不要因为害羞或者其他原因而不去寻求帮助。通过线上问诊，我们可以在家中就得到专业的医疗指导，避免了很多不必要的尴尬和麻烦。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，但自从我开始频繁手淫后，我的身体就像一辆老旧的汽车，各种问题接踵而至。口干口渴口臭、手脚冰凉怕冷、晚上睡觉怕热等多种症状困扰着我，严重影响了我的日常生活和工作效率。我尝试了各种方法，包括去过一些大医院看病，但效果都不尽如人意。直到有一天，我在网上搜索中医调理，偶然发现了京东互联网医院这个平台。抱着试一试的心态，我进行了线上问诊，和一位经验丰富的中医大夫进行了深入交流。他详细询问了我的病情和生活习惯，并且根据我的舌苔情况给出了一个个性化的中药治疗方案。起初，我对这个方案持怀疑态度，毕竟我从来没有尝试过中药。但是，出于对自己健康的关心，我还是决定一试。结果，仅仅服用一周，我的症状就有了明显的改善。口干口渴口臭减轻了，手脚不再冰凉，晚上睡觉也能安稳入睡。最重要的是，我的精神状态也好了很多，不再整天萎靡不振。这个经历让我深刻认识到，中医并不是迷信，而是一种科学有效的治疗方法。同时，也让我对京东互联网医院充满信心和感激。他们的医生不仅专业知识扎实，而且非常耐心和细心，能够根据每个人的具体情况给出最合适的治疗方案。如果你也遇到了类似的问题，不妨试一试中医调理，或者来京东互联网医院寻求帮助。相信你也会像我一样，收获意想不到的效果。

在治疗过程中，我还遇到了一些有趣的事情。比如说，我曾经和几个朋友一起去KTV，喝了很多酒，结果第二天早上醒来，发现自己口干舌燥，头晕目眩。我的中医大夫告诉我，这是因为酒精会加重阴虚内热的症状，导致身体更加不适。从那以后，我就开始注意自己的饮食和生活习惯，尽量避免刺激性食物和过度的娱乐活动。还有一次，我在外面吃了一个辣的火锅，结果晚上就开始上火，口腔溃疡，牙龈肿痛。中医大夫又及时地调整了我的药方，加入了一些清热解毒的草药，很快就缓解了我的症状。这些小插曲，让我更加坚信中医的科学性和有效性。

总的来说，我的经历告诉我，中医调理是一种非常好的治疗方法，尤其适合像我这样因为不良生活习惯导致的阴阳两虚、脾肾两虚等问题。同时，京东互联网医院也是一家非常值得信赖的医疗机构，他们的医生专业、负责，能够给出最合适的治疗方案。希望我的经历能够帮助到更多的人，引导他们走向健康的道路。

我从来没有想过，自己会因为一场病而变得如此脆弱。新冠疫情后，我开始经历失眠的折磨。每晚，我的脑海中都充斥着无尽的焦虑和恐惧，无法入睡。更糟糕的是，今年河北的天气异常潮湿，我的失眠问题变得更加严重。我的脾胃本来就不好，身体湿气重，阳康后特别怕冷怕风。天气潮湿时，四肢沉重不舒服。今年阳康后又多了一项毛病：怕热。怕风、怕潮、怕冷、怕热，这种感觉就像被困在一个永远无法逃脱的噩梦中。

我尝试了各种方法来改善我的睡眠，但都没有效果。直到有一天，我在京东互联网医院上找到了一个中医专家。通过线上问诊，医生给我开了两张不同的中药处方。第一张是西苑医院董延芬大夫开的，第二张是东直门医院的方子。两位医生的治疗思路不太一样，董大夫的方子用了附子、干姜这类温补的药，而东直门的方子则是以四君子汤合人参败毒散加减，可以针对脾虚、外邪表证，又加用了安神药、补阴药。

我先吃了董大夫的方子，效果很好，腰不疼了，身体乏力也减轻了。但是，吃了这个方子后，我晚上睡觉时会感到燥热，更加难以入睡。于是，我又去咨询了东直门医院的医生。虽然这个大夫直接就开药了，没有详细解释治疗思路，但我还是想试试看。结果发现，东直门的方子对我的症状也有一定的改善作用，但不如董大夫的方子有效。

最后，我决定让董大夫微调一下他的方子。虽然两位医生的治疗思路不同，但我相信，通过不断尝试和调整，我一定能找到最适合自己的治疗方案。现在，我已经开始按照董大夫的建议减量服用他的方子，并且在日常生活中注意调理，希望能够早日摆脱失眠的困扰。

脾肾阴虚是一种中医理论中的病症，指脾和肾脏的阴液不足。这种状况可能导致身体内阴阳失衡，进而引发焦虑症。脾肾阴虚患者常常出现失眠多梦、心悸怔忡、腰膝酸软、头晕耳鸣等症状。中医治疗建议通过滋阴清热、养血安神的方法来调理，如使用知柏地黄丸、天王补心丹等中药。

我一直以为我是正常的，直到那一天我和女友尝试了一些新鲜的东西。我们用了情趣用品，场景也很刺激，但当我准备进入时，突然间就软了下来。女友很理解，安慰我说可能是太紧张了。但我知道这不是紧张的问题。我开始回想起过去几个月的生活，频繁的手淫和不规律的性生活，是否已经对我的身体造成了不可逆转的伤害？

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生很耐心地听我描述了症状，并详细询问了我的生活习惯和性生活情况。通过对话，我了解到自己的问题可能是由于过度手淫导致的肾虚和阴阳失衡。医生建议我严格控制手淫，增加运动，改善生活习惯，并开了一些中药颗粒来调理身体。

在接下来的两周里，我按照医生的建议进行了治疗和生活调整。虽然一开始很难适应，但慢慢地我发现自己的身体状况有所改善。性生活也变得更加顺畅和持久。最重要的是，我重新找回了自信和对生活的热爱。

长期严重的失眠问题可能涉及多个医疗领域，以下是一些推荐的就诊科室以及相应的治疗方法和注意事项：

1. 精神心理科：长期严重的失眠可能与情绪或心理问题有关。精神心理科提供心理咨询、认知行为疗法等非药物治疗方法，并在必要时开具抗抑郁药、镇静催眠药等处方药物。

2. 神经内科：神经内科专注于诊治神经系统相关疾病，包括由脑部结构异常引起的睡眠障碍。通过头颅CT、MRI等影像学检查和神经电生理检查，医生可以确定是否存在结构性病变或神经传导功能异常。

3. 睡眠障碍门诊：这个门诊专门处理各种睡眠问题，提供专业评估和管理。多导睡眠监测仪（PSG）等测试可以帮助记录睡眠模式，为后续治疗提供指导。

4. 中医科：中医科采用针灸、草药调理等方法来改善身体平衡和自然治愈力。如果失眠是由体内阴阳失衡引起，中医科可能是一个合适的选择，中医师会根据辨证论治来制定治疗方案。

5. 药物依赖科：如果失眠是由药物依赖引起的，药物依赖科可以提供专业的评估和戒断计划。医生会通过询问病史和体格检查来了解患者的用药情况，并制定相应的治疗计划。

对于长期失眠者，建议避免睡前摄入刺激性食物和饮料，保持规律的作息时间。适当的运动有助于促进睡眠，但应在傍晚进行，避免晚上过晚运动导致过度兴奋。

在选择就诊科室时，应考虑症状的严重程度以及个人情况，并咨询导诊台以获取更具体的建议。

中医认为上火是由于体内阴阳失衡，主要由于外感热邪或脏腑功能失调引起。外感热邪如风热、暑湿等，以及情志不畅、饮食不当等因素，都可能引发上火。上火的表现包括口舌生疮、咽喉肿痛、目赤肿痛、口腔溃疡、便秘、尿黄等症状。诊断上火可能需要进行血常规、便常规、尿常规、肝肾功能等多种检查。治疗上火通常采用中药调理，如龙胆泻肝汤、清热解毒口服液等。预防上火应注意情绪稳定、饮食清淡、多喝水。