视频简介

作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

老人出现心绞痛能活多久并没有一个准确的说法。

一般来说，决定预后的主要因素是冠状动脉病变累及心肌缺血的范围和对心脏功能的影响程度。发生心绞痛，如果能够及时到达医院，进行规范治疗以及坚持长期科学的冠状动脉管理，大多数患者能够生存多年，在长期治疗随访的过程中，部分患者有可能进展为心肌梗死或者发生猝死的危险，也只有遵医嘱治疗，才能将这种风险降到最低。

其它影响患者预后的因素还有：合并糖尿病、高血压、心律失常等。在治疗心绞痛的同时，需要对其它的危险因素一并控制，才能达到最佳治疗效果，最大程度降低病死率。

视频简介

作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者一般需要长期吃药。冠状动脉存在斑块，造成血管狭窄，血流不足时会发生心绞痛。冠状动脉出现血管狭窄的根本治疗是控制斑块不再发展，甚至逆转斑块，但这需要较长的时间，如果斑块破裂，会突发冠脉内的血栓，引发急性的心肌梗死，心脏的血管事件，包括心肌梗、心律失常，甚至猝死。所以治疗过程中有两种药物必须要坚持使用。第一、稳定斑块的药物，可以遏制斑块不再继续生长，甚至逆转软化斑块。常用的他汀类的降血脂的药物。第二、抗血小板药物。血小板的聚集是血栓形成的关键环节，阿司匹林可以通过抑制血小板，抑制血栓的形成，减少心肌梗死的概率。所以心绞痛患者常常需要终身服药，以上两类药物可以改善心绞痛患者的长期预后。如果病人发生频繁发作的心绞痛，还需要吃抗心绞痛的药物比如硝酸酯类、β受体阻滞剂，可以改善冠脉供血，减轻心肌耗氧。

视频简介

作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者日常生活要注意：

第一、解除紧张情绪，树立战胜疾病信心：心绞痛是一种不易彻底治愈的疾病，加上反复发作，容易造成患者心理负担，因此许多患者对治疗丧失信心，但是心绞痛也是可以通过规范科学治疗，长期很好的控制。患者应了解简单的医学知识，对突发症状有基本的辨识，疾病坚持治疗，增强战胜疾病的信心。

第二、戒烟戒酒，清淡饮食，避免辛辣、刺激食物。

第三、适当运动锻炼，运动锻炼应量力而行，比如步行、慢跑、骑自行车、游泳、打太极拳等有氧运动，患者应了解自身能够承受的最大运动量，量力而行。

第四、注意休息时间，劳逸结合，保证睡眠质量，不能过度劳累，也不能经常熬夜。

第五、坚持用药：如果确诊为冠心病，需要根据病情在专科医生指导下服用改善血管供血，他订、抗血小管等常用药物。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

一般冠心病可以通过心电图看出异常，但是不能通过心电图来确诊。

冠心病的患者心电图也可能是正常的，虽然是正常，但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能，冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化，而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。

有的即使患上了严重的冠心病，在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的；有时即使正在发作心绞痛，甚至出现心肌梗死，心电图有的表现也不是很严重的不正常。

冠心病患者在安静状态下，可能不发作，这时心脏冠状动脉的供血可以，满足心脏的一些需氧的要求，这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者，临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化，所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断，而要根据其他的一些检查，包括血液的检查等等。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任医师马芹

患者定期监测血脂水平对医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要，具体的复查及治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

采用非药物治疗的患者，一般情况下，每3~6个月复查1次血脂，如果血脂明显异常要及时采用药物治疗进行缓解。如多次复查血脂水平均达标，则具体的复查周期可延长至每6~12个月复查1次，如复查血脂水平未达标可采用药物治疗。

采用调脂药物治疗的患者，一般需要在采用药物治疗后6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平，如果血脂明显异常要及时换用治疗药物或对药量进行调整。如多次复查血脂水平均达标，则复查周期可逐渐延长至每6~12个月复查1次，如血脂未达标，3个月后可再次复查，仍未达标，则要及时调整治疗方案，必要时接受手术治疗。

服用降脂药期间，如果有肌肉酸疼还有乏力等其他不适时，患者应及时就医，明确原因。

视频简介

作者信息：北京医院 心血管内科 副主任医师 张妮

高血压危象一般是三个月到半年左右复查，根据患者当时发病的具体情况进行不同的处理。

比如患者当时是亚急症，并没有明显的靶器官损伤，复查的间隔一般是半年，半年复查是要进行实验室和影像方面的复查，比如每半年做一次大生化检查，来明确肝功能、肾功能、血脂、血糖、尿酸、同型半胱氨酸这些具体脏器的功能指标，还有危险因素的判断。另外比如影像方面，每半年复查心脏的超声、心电图或CT等。

每三个月复查，实际上指发病很重，伴有明显的心脑肾的损伤时，复诊的间隔就要缩短三个月，比如三个月复查血象、影像。以随诊来看，可能时间会要更短，比如一个月，每个月都应该到门诊去进行随诊，患者本人跟临床医生，比如心内科的医生，包括具体损伤的靶器官相应的科室，比如肾内科、神经内科的医生，进行随诊来判断病情是否稳定。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 放射科 主任医师 周意明

颈动脉硬化具体需要多久复查一次，需根据患者病情的严重程度以及具体的治疗措施进行分析。

如果患者的病情比较轻微，没有出现明显的症状，只是单纯的服用药物，可以在前1~2个月进行复查，如果血糖血脂达标之后，可以每半年到一年左右到医院进行复查，能够明确颈动脉受损的情况。如果开始治疗3~6个月复查仍未能达到治疗的目标值，则需要调整药物的种类、剂量，或者进行联合治疗。

如果患者出现了脑部缺血的症状，而且已经进行了手术治疗，复查的时间间隔相对较短，患者需要在1、3、6个月左右到医院进行复查，从而评估病情的发展情况以及治疗的效果。

除了需要定期复查之外，平时还需要改变不正确的饮食习惯，避免吃高糖、高盐食物，也需要根据自身的实际情况进行相关的康复训练。

视频简介

作者信息：广州医科大学附属第一医院 儿科 副主任医师 卢成瑜

川崎病复查的时间不同，具体时间因人而异。

川崎病患者在出院后，通常需要在一个月、三个月、半年、一年等时间都需要进行复查，患者一般需要复查到两年到三年，部分患者甚至需要更长的时间进行复查。

川崎病绝大部分患儿都是相对比较良性的过程，少部分患者甚至不用经过特殊治疗都会逐渐缓解。而部分患者通过治疗以后在出院时，已经治愈，患者所有症状，包括炎性指标都完全正常。另外，还有一部分孩子在出院时没有冠状动脉的扩张，而在出院几个月以后可能会出现冠状动脉的扩张，需要长期进行复查。

然而，一些患有川崎病的儿童，可能会导致冠状动脉扩张。应根据冠状动脉受累的程度，进行个体化的随诊。患者在出院后，需要长期口服阿司匹林抗凝治疗，还应进行心脏彩色多普勒超声动态监测。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 田锐

日常需要注意几个方面：

一、生活方式方面注意休息、饮食清淡、情绪稳定、合理运动，比较高质量的睡眠，保证生物钟的规律，中枢神经系统的平稳，避免过度的精神兴奋，比如抑郁、焦虑、精神压力大，包括有刺激性的事物少做；期前收缩的患者应该饮食清淡、避免过于油腻、辛辣、太咸、高脂肪的饮食；多吃蔬菜、水果、维生素等等，戒烟、戒酒，少喝浓茶、浓咖啡。

二、在服药期间也应该经常到门诊复查、心电图、Holter、彩超等等。如果症状比较重，也要去进一步的去检查，甚至进一步的在医院里边住院手术治疗，这是相对来说比较危重的那种情况，多数情况下可能根据生活方式药物就能够解决。

视频简介

作者信息：中日友好医院 心血管内科 副主任医师 李琳

右束支传导阻滞需要3~6个月左右复查一次，具体的复查时间，医生会根据患者的具体情况进行判断。

如果是单纯右束支传导阻滞，此时不会伴随身体不适的现象，也没有临床意义，患者可以6个月左右复查一次，查看心脏的情况。

如果是完全性右束支传导阻滞，可能还会伴随某些基础疾病，例如冠心病、心肌梗塞、心肌炎等疾病。如果病情比较严重，需要3个月左右复查一次。如果症状发作比较频繁，随时需要复查心电图，在复查后，可以根据检测的结果判断病情的恢复情况和疾病的转归，根据病情调整用药的剂量。如果病情没有好转，逐渐加重时，也需要手术治疗。

在日常生活中，右束之传导阻滞不仅要定期到医院复查，也要调整好自己的心态，不要过分的担忧恐惧。