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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胃肠外科 副主任医师 郭春光
出现了大便习惯的改变包括粪便性状的改变。例如肛周的持续的疼痛、瘙痒,伴有异常的分泌物,特别是可以触及到肛管或周围皮肤出现肿块表现的时候,应该警惕是否发生肛门癌,一般需要做以下检查来进行确诊:
一、肛门指诊或者肛门镜的探查。
二、全面的体格检查。
三、常规的身体检查还包括血常规的检查、肝肾功能的检查。
四、进行HIV抗体的筛查以及HPV病毒的感染的检查。
五、影像学的检查,具体有胸部的X线胸部、腹部和盆腔的增强CT或者核磁检查,甚至有可能做全身的PETCT。
对于肛门癌最为直接和明确诊断的就是肛门镜甚至直肠镜,可以在检查过程中钳取组织进行相应的活检,在显微镜下来明确肿瘤的恶性程度,对于一些比较早期的或者说可手术的病人,就会进行相应的手术治疗,将肿瘤完整的切除以后,会获得完整的病理分期。
通过上述的这些检查方式,才对病人的病情会有充分和完整的了解,对于以后的治疗效果做出准确的评价。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌位于人的肛门的出口,随着肿瘤的生长,有可能会影响到排便,甚至在做放化疗期间。由于肿瘤组织的水肿,会造成排便的疼痛、困难,甚至加重。因此,在肛门癌的治疗阶段,如果出现相应的排便的问题之后,就要在饮食和生活方式方面进行加以注意。 对于肛门癌的病人要注意常吃富含膳食纤维的食物,膳食纤维的食物最大的优点是有利于大便的排出,同时也可以帮助自身这些营养物质的充分的消化,避免大便的硬结,造成这种排便,甚至便秘这种情况的加重。在治疗期间建议患者,多进食一些蔬菜水果来有助于消化,补充大量的维生素C。少吃高脂性的、油炸的、刺激性的食物,来减轻这种粪便对于肛门周围的刺激。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌放化疗后病人的饮食习惯应该兼顾几个因素:
第一、要保证营养素的吸收。
第二、要保证手术后的通便。
避免放化疗对于肛周皮肤放疗后的副作用,可能造成肛周皮肤的硬结、水肿,以至于排便时候的疼痛。因此为缓解相应的不适,放化疗后的病人有几点要求需要进行注意:
第一、多饮水,保证身体的水电解质代谢的平衡,吃的食物主要是以半流质的食物或打烂的食物为主,建议多进食新鲜类的蔬菜、水果,特别是胡萝卜、番茄、莲藕、雪梨等等。放疗后的病人可能口干舌燥,建议进行中医方面的调理,可以进食像是藕汁、绿豆、西瓜、雪梨等的食物,需要特别加以注意尽量避免吃辛辣助热的食物及如麻辣类如食物,狗肉、羊肉等温热的补品。
在化疗过程中病人可能会有相应的胃肠道反应,病人可能会出现食欲的不振,没有胃口,包括进食的时候产生呕吐等情况,因此在治疗的过程中病人最好是少食多餐,避免油腻性的食物以清淡、高热量、高蛋白的食物为主。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
对于肛门癌患者在经历综合性的治疗以后,建议术后要进行5年的定期复查。在前2年一般是在每3个月到6个月回医院进行全面的检查,3到5年一般是每6个月。对于5年以上的患者建议每年来医院复查。
在复查的过程中要进行相应的血常规、生化肿瘤标志物的筛检,特别是可能对于进行过放化疗保留肛门功能的病人,还要再进行肛门镜甚至截肢肠镜和局部肛诊的评估。对这样的病人同样要进行全身的影像学的评价,例如胸腹盆CT,看有无远处的转移和肿瘤的复发。肛门癌的病人复查的频率是与当初肛门癌的肿瘤的分期密切相关的。
对于比较早期的肿瘤病人像一期的病人,基本上就可以达到治愈的效果。对于这些病人,复查的间隔时间可以稍微拉的长一些,可以采取术后早期每半年复查。对于比较晚的,病期比较严重的患者中晚期的病人,复查的频率则要勤一些,以能保证在更早的时间内,发现可能肿瘤复发的情况。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
引起肛门癌的原因主要有以下几种:
第一、长时间如厕,长时间的蹲便会给肛门带来极大的压力,导致胃肠的蠕动减慢,再加上肠道推动力的不足容易引发便秘的情况。长期的便秘可能就会造成肠道内粪便的长期积累,可能致癌物和肠粘膜的长时间的接触,就可能诱发肠粘膜上皮的这种恶变。同时肛周皮肤,如果做不到个人卫生也会出现局部的细菌的繁殖,造成肛门皮肤的肿瘤产生的恶性环境。
第二、与个人的清洁卫生有关,很多人并没有在生活中上厕所后清洗肛门的习惯,其实这是很容易产生局部细菌的。当不注意或者说长期的细菌的繁殖就会造成局部皮肤的溃烂,而这种反复的炎症也是产生肿瘤的原因之一。
最重要的肛门周围的肿瘤是与生物性的病毒感染是相关的,特别是肛门癌和乳头瘤状病毒有着密切的关系,也就是所俗称的HPV病毒,可能诱发肛门癌。这种病毒会吞食正常的细胞后改变人的细胞和基因结构,造成局部的免疫力下降,而诱发肛门的恶性肿瘤。因此HPV的预防和监测也是降低肛门癌的重要因素。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
便秘与肛门癌是有一定的关系的,但是不一定会引起肛门癌.
肛门癌是近几年来被发现的一种肿瘤,大多数的肛门癌患者都喜欢在上厕所的时候玩手机看报纸,这种习惯会诱发局部的肠道高压,而诱发便秘的发生,特别是在有一些不健康的肛门的卫生习惯,造成肛门周围细菌的繁殖,就会产生诱发肛门癌的危险因素,长时间的蹲便会给肛门造成巨大的压力,造成胃肠蠕动的变慢,肠道推动力的不足,而诱发便秘的发生,肠道里的便秘,其中含有一些复杂的致癌物质,会不断的刺激肠粘膜上皮细胞,进而导致相应的恶变。
肛门癌的另外一个主要的原因,生物性的病毒感染所致,最主要的就是HPV病毒就是人乳头瘤病毒和HIV病毒就是大家所了解的艾滋病病毒。这两种病毒都会改变局部细胞的免疫状态,而诱发染色体的破坏,而产生一些恶性的转化,出现肛门的恶性肿瘤。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌患者如厕时选择蹲便可能会好一点,但是无论哪一种方式不建议长时间的保持。
从解剖上来说,在生理上蹲式排便符合人体生理,可以提高腹内的压力,减少腹部的用力,对于排便有帮助,同时这种腹部的挤压也可以促进排便。但是如果长时间的如厕,肛门周围的静脉回流就会受到影响,时间长会增加发生痔疮的风险。
坐便是社会发展趋势下的选择,坐便可以帮助很多的老年人避免蹲便造成不适,而且坐着也会让腿部得到明显放松,但是坐便时间过长会增加肛周皮肤的压迫,特别是肛周的血液循环障碍,因此无论是哪一种,都不建议长时间的坐便或蹲便。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌是引起患者出现便血的常见原因之一,肛门癌多发生在肛管和肛周的皮肤周围,在肛管和肛门周围鳞状上皮中发生后。这些部位具有丰富的供血血管,同时肿瘤本身也需要大量的养分来进行供应,来满足肿瘤本身类似野蛮生长的需求。 因此,在早期上厕所的时候患者就有可能会出现相应的便血,便血既有可能发生在排便之前,也可能在过程中或排便后的任何一段时间。
但出现排便的时候,由于粪便对于这些肿物的挤压和刺激,可能就会造成肿瘤周围的血管的破裂出血, 因此,当便后用纸巾擦拭发现出现新鲜、鲜红的血迹的时候,特别是覆盖在粪便表面,那就应该提高警惕,到医院来进行就诊和鉴别。随着肛门周围肿瘤的发展,出血量会有所增加,从原先的擦拭有血也可能到滴血,甚至还可能出现伴发的感染,就会产生粘液性的血便,异常的分泌物甚至瘙痒和疼痛。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
一部分肛门癌的病人,是需要进行肛门切除的,是否需要切除肛门,则要由医生根据患者的病情、患者的意愿综合来进行考虑。
在解剖上,肛门癌是发生在肛门和肛管部位的恶性肿瘤,它的病理类型则包括了鳞状上皮细胞癌、基底细胞癌,这些病灶一般要根据病灶的大小、浸润深度、病理类型来选择恰当的治疗方式,如果是基底细胞癌的话,一般考虑要进行放射治疗,或者某一部分的鳞状细胞癌,通过放射治疗之后,部分病人可能还会辅以相应的化疗,就可以达到非常好的、治愈性的效果。如果随着病情的恶化、浸润的深度的加深,可能就要进行相应的外科手术切除肛门、切除我们下段直肠,然后改为终身性的造瘘,这种治疗也是能达到根治性效果的,但是对病人的长期生活质量可能就会产生影响。
多数的肛门癌,由于与皮肤癌是相似的,像是有鳞状细胞癌的成分,这些肿瘤成分对于放疗相对来说都比较敏感,所以在临床上多数的肛门癌,可能都会首先采取以放疗或放、化疗的综合治疗,以达到控制或治愈肿瘤,保存病人器官功能的总体效果。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌和痔疮主要要从以下几个方面进行一些初步的鉴别:
首先是肿瘤的质地硬度、活动度和光滑程度,痔疮大多数质地比较柔软、光滑和周围的组织差别不大,能感觉到良好的滑动。发作时硬度和疼痛会增强,并且随着病期的缓解可能也会有所减轻;而肛门的恶性肿瘤硬度则明显高于周围组织,大多数不够光滑而且肿块表面凹凸不平,活动度较差。
第二、肛周的瘙痒程度方面,痔疮患者出现肛门瘙痒是很常见的情况,合理的用药和做好肛门的清洁后,症状可会有效缓解;但肛门肿瘤引起的瘙痒却是奇痒难耐,往往药物不能有效减轻其症状。
第三、肛门肿物的颜色,痔疮的颜色大多数为淡粉色,外痔的颜色和肛周的皮肤颜色基本相似,如果肛门周围的肿物发紫、发黑就应该警惕是否是肛门恶性肿瘤。
最后一个方面,观察肿物是否有出血,痔疮出血一般为鲜血,不混杂异物,为发作性的;而肛门恶性肿瘤引起的出血则有明显不同,颜色异常,掺杂黏液或杂物。
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作者信息:中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光
肛门癌还是有非常明显的特点,在生活中可以从以下几个方面来进行初步的鉴别:
第一、上厕所的时候,如果所用的厕纸擦拭肛门部位后可能经常见到鲜红的血迹,显示有肛门口的出血和这些异物感就要提高警惕。再进一步排查是不是最为常见的像是痔疮、肛瘘、肛周感染的消化道疾病的患者,有时候可能还能会感觉到肛门周围有瘙痒和疼痛,导致总会有搔挠肛门的感觉,这也是警示性的信号。
第二、大便异常,由于肛门有肿物会造成便条的变细以及排便的困难,造成每天的排便次数的增加,甚至便秘和腹泻的交替。这些都是肛周可能有肿物出现的信号。
第三、肛门癌的患者,往往的个人卫生习惯不够理想,会有周围皮肤的瘙痒、潮湿,在内裤上可能会发现相应分泌物,特别是如果在大腿的根部,也就是所说的腹沟淋巴结的区域,如果出现不明原因的淋巴结的肿胀,而没有红、肿、热、痛的炎症性的表现,则要引起出现上述原因的时候要及时的到医院来进行就诊。
那是一个平凡的周末,我像往常一样坐在电脑前,处理一些日常琐事。突然,我发现自己的肛门周围有些异样,有一小块肉状的东西。一开始我并没有太在意,但随着时间的推移,那块东西似乎越来越大,我开始感到焦虑。
那天,我鼓起勇气,在网上搜索了一下相关信息,发现这种症状可能是肛周乳头瘤。于是,我决定尝试线上问诊,希望找到一种解决方案。
我选择了某知名互联网医院,找到了一位肛肠科专家。在与专家的对话中,我详细描述了我的症状,专家耐心地询问了我一些问题,并给出了初步的诊断。
专家建议我尽快去医院进行进一步的检查,并告诉我这种疾病是可以通过激光烧灼等方式治疗的。听到这个消息,我的心情稍微好了一些。
按照专家的建议,我去了医院皮肤科,医生经过检查后确认了我的病情,并为我安排了激光烧灼治疗。在治疗过程中,医生的专业和细心让我倍感安心。
治疗结束后,医生还叮嘱我要注意个人卫生,避免接触不干净的物品。此外,他还告诉我,我的女朋友也需要去医院进行检查,以排除她是否也被感染。
通过这次经历,我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在日常生活中,我们难免会遇到各种健康问题,而互联网医院为我们提供了一个便捷的求医途径。同时,我也感受到了医生们的专业素养和人文关怀。
那天,我如往常一样在电脑前忙碌,突然收到了一条来自互联网医院的咨询信息。我打开一看,是一位名叫陈医生的专业医生,他在询问我目前的症状。
我简单地回复了我的症状:屁股有一个肿块,不疼不痒,没有其他感觉。
陈医生很快回复了,他让我提供照片以便更好地了解情况。我按照他的指示,上传了照片。没过多久,陈医生给出了诊断:肛周脂肪瘤,良性。
当我询问这是怎么引起的时,陈医生告诉我,可能是长期久坐,运动量少导致的。虽然肿块不在肛门周围,而是在尾椎骨那里,但是需要手术切除,否则会越来越大。
我有些担心手术的事情,但是陈医生告诉我,手术是必要的,因为良性肿瘤虽然不会恶化,但是如果不切除,可能会影响生活质量。
陈医生还告诉我,手术可以在年底进行,也可以选择国庆节期间,恢复期只需要3到5天。
听到这些,我心中的石头终于落地了。虽然手术对我来说是一个不小的决定,但是陈医生的专业和耐心让我感到非常安心。
这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便利和高效。陈医生的专业知识和良好的沟通能力让我感到非常满意。我相信,在陈医生的指导下,我的病情一定能够得到妥善处理。
那天,我因为痔疮的困扰,第一次尝试了线上问诊。由于工作繁忙,我没有时间去医院排队,于是选择了京东互联网医院。
在平台上,我详细描述了我的症状,一位来自普通外科的医生耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。医生告诉我,我患的是肛乳头瘤,属于良性,不需要过于担心。他建议我去医院普外科进一步检查。
随后,我按照医生的指导,开始调整饮食和生活习惯,每天温水坐浴,涂抹痔疮膏。几天后,疼痛有所减轻,大便也变得更加通畅。
在治疗的过程中,医生始终关心我的病情,通过线上平台与我保持沟通。他告诉我,虽然我的病情不严重,但一定要保持大便通畅,保持局部清洁。
除了痔疮,我还咨询了医生关于HPV的问题。由于最近的一次TCT检查结果显示有异常,我非常担心。医生告诉我,HPV还没出结果,但根据目前的TCT结果还不能说明什么问题。如果HPV阴性,那大概率没事,只需要定期复查即可。如果HPV阳性,可能还需要进一步检查。
得知结果后,我非常紧张,担心自己会得宫颈癌。医生安慰我说,应该不会,别紧张,癌变要很长时间。他建议我去医院找医生看结果,如果变癌了,会及时告知。
在医生的指导下,我开始调整自己的生活习惯,保证充足的休息和适当的运动。虽然治疗过程有些痛苦,但我觉得,有医生的陪伴,我感到很安心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅方便快捷,还能享受到专业医生的服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
那是去年秋天的一个下午,我躺在医院的病床上,心中充满了不安。医生告诉我,我体内的横结肠里有一个0.5厘米大小的管状腺瘤。听到这个消息,我顿时感到一阵恐慌,因为我根本不知道什么是腺瘤,更别提它所带来的风险。
幸运的是,医生告诉我,这种腺瘤可以通过微创手术切除。在京东互联网医院,我预约了一位肛肠科的专家。这位专家不仅医术高明,而且非常耐心,他详细地解释了腺瘤的性质和手术的必要性。
在咨询过程中,我了解到腺瘤分为多种类型,而我的这个属于轻中度异型。专家告诉我,这并不代表它已经发生了瘤变,但确实需要定期复查。他说,瘤变和异形增生都有转复和恶变的风险,但只要完全切除了腺瘤,风险就会大大降低。
手术后的恢复过程比我想象的要顺利得多。医生告诉我,即使切除后,复发的几率也很低。如果复发,再次切除即可。这让我感到一丝安慰。
现在,我已经复查了一次,幸运的是,一切正常。医生告诉我,如果没有家族史,单个息肉恶变的风险很低。这让我对未来的生活充满了信心。
这次经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。不仅节省了大量的时间和精力,更重要的是,我得到了专业、及时的医疗服务。我相信,随着科技的发展,互联网医院将会为更多的人带来健康和希望。
那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了我所在地的互联网医院平台。屏幕上,一位来自肛肠科的医生开始问我问题,他的声音温和而专业,让我感到一丝安慰。
我讲述了我一年半前检查肠镜时的情况,那时医生发现了我有肛乳头瘤,但因为孩子小,我并未太过关注。直到今年1月中旬,我因为热水烫伤后肛周瘙痒,再次去医院就诊,医生说是肛乳头引起的。
医生询问了我的症状,并告诉我需要进一步检查。他让我上传了照片,他通过照片初步判断了我的病情,并告诉我肛乳头瘤极少有发展到恶性的可能。
医生的建议让我放下了一些心理负担,但他同时也提醒我,由于瘤子已经长到这种程度,建议尽早手术治疗。虽然我因为孩子中考而暂时无法手术,但他让我知道,手术可以在孩子考试结束后进行。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心,他不仅解答了我的疑问,还给了我很多安慰和建议。这让我对线上问诊有了新的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。
那天,我接到了来自京东互联网医院的电话,对方是一位肛肠科医生。我向他咨询了我的症状——混合痔,他耐心地询问了我的病情,并给出了专业的建议。
在与医生的对话中,我感受到了他的专业和细心。当我提到肛门乳头瘤时,他详细地解释了病情,并告诉我必须进行手术。虽然我对手术有些担忧,但医生的专业解释让我感到安心。
医生还告诉我,9点位置的乳头瘤最好进行手术切除,因为它有癌变的风险。我决定听从医生的建议,预约了手术时间。
在手术前的日子里,医生一直通过电话关心我的情况,询问我是否有其他疑问。这种关心让我倍感温暖。
手术过程顺利,恢复期间,医生也一直通过电话跟进我的恢复情况。他的专业和耐心让我非常感激。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中,我无需外出,就能得到专业医生的帮助。这让我对互联网医疗有了更深的认识。
我有一个肛门口长了肉块的问题已经2.3年了,最近总感觉肛门处黏黏的,严重的时候还会感觉刺痛。我尝试了一些药物,但效果都不太好,这段时间总是感觉肛门涨涨的。今天我在网上咨询了一位普外科医生,医生非常细心地询问了我的症状,希望我能拍个肛门及肉球部位的照片给他看,以便更好地评估我的病情。我觉得医生很耐心,我会尽快按医生的要求拍照片并发给他,希望能得到专业的建议。
那天,我坐在电脑前,心情有些忐忑。因为我知道,我将要开始我的线上问诊之旅。
医生在屏幕那头,微笑着问我:“您好,请问有什么问题需要咨询?”我尽量把我的症状描述得详细一些:“医生,我肛门附近有一个黑色的凸出物,大概有几年了,最近开始有点红痒。”医生听后,没有立刻给出答案,而是耐心地询问了我一些细节问题。
医生的询问让我感到很温暖,他不仅关注我的病情,还关心我的生活状态。在了解了我的病情和生活习惯后,他给出了初步的诊断:“这个可能是皮疣,建议切除。”听到这个消息,我有些紧张,但也感到一丝希望。
医生详细地解释了手术的必要性,并告诉我这个手术需要住院,等待病理结果。我虽然有些担心,但医生的专业和耐心让我感到安心。他还告诉我,一般三甲医院的肛肠科都可以进行这个手术。
在医生的指导下,我开始了治疗。他推荐了我一些药物,包括龙珠软膏和诺氟沙星胶囊,并告诉我如何用药。在用药期间,我严格按照医嘱,饮食上忌食辛辣刺激食物。
几周后,我的病情有所好转,红痒的症状减轻了,凸出的部位也有所减小。我知道,这是医生的专业治疗和我的坚持努力的结果。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心,也让我感受到了医患之间的温暖和信任。
昨天晚上,我突然发现了一个小肉球,让我有些担忧。我不知道是什么情况,于是我决定在网上找医生咨询一下。
今天早上,我联系了一位肛肠科副主任医师,他非常友善地帮助我解答了我的问题。他告诉我这很可能是痔疮或者肛乳头瘤,让我不要过于担心。
医生建议我注意饮食,多吃蔬菜水果,多喝水,保持大便通畅,不要喝酒,忌辛辣刺激食物,少吃牛羊肉等热性食物,不要久坐久站,大便时间不要太长。他还告诉我这种情况不需要用药,只有等待手术切除。
虽然我有些担心会影响我的生活和学习,但医生的耐心和细心让我感到很安心。他告诉我这种情况不会太影响正常生活,不会痛,也不会导致大便不畅。
最后,医生还提醒我在疫情期间不要急于手术,可以等疫情结束后再进行治疗。我对医生的建议感到很满意,感谢他为我解答疑惑。
那个周末,我偶然发现自己的屁股上有一个突起的部分,大概有半个月了,平时比较瘙痒,按上去不疼,也没有疼痛的感觉。由于平时工作忙碌,我并没有太在意,以为可能是普通的皮肤问题。
然而,随着时间的推移,瘙痒感越来越强烈,突起的部分也似乎变大了一些。我开始担心,这可能是某种疾病的表现。于是,我在网上搜索了一些相关信息,发现肛门湿疹苔藓化可能是其中一种情况。
抱着试试看的心态,我通过互联网医院预约了一位肛肠科医生进行线上问诊。医生详细询问了我的病情,并给出了初步的诊断:怀疑是肛门湿疹苔藓化,但也不能完全排除肛门癌的可能性。
医生的建议让我有些紧张,但同时也让我感到一丝希望。医生告诉我,虽然肛门癌非常罕见,但为了保险起见,我最好去医院做进一步的检查。
医生还告诉我,如果按照痔疮来手术,必须术中送冰冻病理后,根据结果再做手术。这让我对医生的专业性更加佩服。
在医生的鼓励下,我决定去医院进行检查。医生告诉我,一定要去正规公立三甲医院,这样更有保障。
虽然这次线上问诊并不能完全替代医院就诊,但我对医生的专业性和耐心感到非常满意。我希望,通过这次经历,能让我更加了解自己的身体,也更加珍惜健康。