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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎的治疗包括以下几方面：

第一、一般疗法，患者应充分休息，远离起病诱因，清淡饮食、进流食、多饮水、加强营养及疏通大便。禁食辛辣、油腻、刺激性食物，戒烟戒酒。对于高热及吞咽困难者应适当补充液体及电解质，保持体内水盐平衡。休息处应湿润通风。因该病具有一定传染性，故最好能隔离患者或嘱患者戴口罩。

第二、抗生素治疗为急性扁桃体炎的主要治疗方法。对于病情轻者可遵医嘱给予青霉素。如病情较重或用青霉素后不缓解者，可给予对革兰阳性球菌较为敏感的第二代头孢抗生素治疗，根据患者病情轻重程度选择口服或静脉给药。若已发生局部并发症如扁周脓肿，为防止脓肿扩大引起严重后果，可静脉给予第三代头孢抗生素，同时合用甲硝唑或单独使用喹诺酮类抗生素治疗。

第三、对症治疗，比如对于发热者可给予物理降温治疗。高热者可遵医嘱给予非甾体类抗炎药来缓解疼痛、消炎治疗。

第四、对于已形成扁周脓肿等局部并发症者，可遵医嘱行手术治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎和慢性扁桃体炎是不同的病，但又有联系。具体就是很多急性扁桃体炎都是在慢性扁桃体炎的基础上发生的。而慢性扁桃体炎的主要危害往往是反复产生急性发作，成为急性扁桃体炎。具体的区别在不同的方面是有差别的。

一、病程长短不同，急性扁桃体炎一般是继发于上呼吸道感染，也就是感冒以后，随着感冒的好转，急性扁桃体炎症状也会好转，所以急性扁桃体炎病程比较短，而且一般不会反复发作。而慢性扁桃体炎病程很长，通常要反复发作，而这种反复发作往往会伴有反复的急性发作，成为慢性扁桃体炎急性发作，这时候跟急性扁桃体炎就没有什么区别。慢性扁桃体炎就算症状有所好转，还有复发的可能。

二、临床表现不同，急性扁桃体炎会有明显感到嗓子痛，吞咽困难，甚至发烧。而慢性扁桃体炎在慢性期一般是嗓子有异物感，嗓子有少量脓痰。

三、治疗上面不同，急性扁桃体炎通常是用抗生素治疗的，而慢性扁桃体炎一般要用中成药来治疗，比如说六神丸等等。

四、起病时间不同，急性扁桃体炎通常起病较急，一两天就起病了。而慢性扁桃体炎疾病很长，往往好几年的时间里边都是存在咽部的不适，受到烟酒刺激、受凉这些诱因，以后逐渐会发展为急性扁桃体炎。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎是由细菌感染或病毒感染引起的，如果患者出现喉咙疼痛，伴有发烧，单侧的扁桃体肿大，建议首先口服消炎药以及退热药物进行对症治疗。比如头孢菌素、阿奇霉素、金银花，还有退烧解痛的布洛芬等等，同时也可以含一点含片，来缓解症状。

急性扁桃体炎患者，如果咽痛特别明显，除了药物治疗以外，饮食上还应该注意清淡饮食，平时可以进食流食、半流食的物质，多喝水，保持大便的通畅。

同时应该注意戒烟戒酒，不要吃生冷的、油腻的食物，比如说辣椒、葱、姜、蒜、烧烤等等，尤其是不要吃火锅，火锅太辣，对咽部的刺激太大。对高热、吞咽困难的患者，还应遵医嘱进行补充液体和电解质的治疗，以保持体内的液体平衡。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

感冒会引起急性扁桃体炎。

扁桃体是一个免疫器官，处在口咽部上皮下的淋巴组织团块。按其位置分别称为腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中以腭扁桃体最大。扁桃体可产生淋巴细胞和抗体，具有抗细菌、抗病毒的防御功能。但扁桃体也易遭受溶血性链球菌、葡萄球菌和肺炎球菌等病菌的侵袭而发炎，这些细菌通常就存在于人的咽部和扁桃体隐窝内。

正常情况下，由于扁桃体表面上皮完整和粘液腺不断分泌，可将细菌随同脱落的上皮细胞从隐窝口排出，因此保持着机体的健康。但当机体因过度疲劳、感冒受凉等原因，而使抵抗力下降，上皮防御机能减弱，腺体分泌机能降低时，扁桃体就会遭受细菌感染而发炎。

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作者：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎的病因也是多种多样的。

首先是感染因素，主要是细菌感染致病菌，以溶血性链球菌、非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染为主，有的时候也有厌氧菌的感染。

另外在急性扁桃体炎的初期，往往首先是病毒感染，如常见的呼吸道病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒、EB病毒等等，都可以引起急性扁桃体炎发作。但是往往发作过几天以后，它就转变成以细菌感染为主了。那么因此急性扁桃体炎在急性期是可以传染的，通过咳嗽、飞沫、食物或者直接接触，如亲吻等这种情况传播，所以有一定的传染性的。

其次免疫因素也是发病的一个重要因素。细菌病毒通常情况下它正常就存在着人的口腔和扁桃体内，但是它并不会引起发病。但是当患者存在某些诱因，比如说受凉、过度劳累，烟酒过度等等这种情况，会使全身或者局部的免疫力降低，同时细菌病毒的毒性增大了，这样这些病原体会侵入体内，或者原有的病原体会大量繁殖，这样就会导致急性扁桃体炎的发生。

最后临近器官的炎症，比如说临近的咽部，急性咽炎、鼻子里边急性鼻炎、口底炎等蔓延，它可以累及到扁桃体，引起急性扁桃体炎的发作。

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作者信息：北京大学第一医院 副主任医师 吴园丁

预防急性扁桃体炎的措施包括以下几个方面：

第一、防止过劳过累

疲劳会降低人体抵抗力，而所有使人抵抗力降低的因素都可能成为扁桃体炎的诱发原因。急性扁桃体炎有一定的传染性，在未康复前应避免去人多、空气污浊的公共场所，应在家多休息，每天确保充足的睡眠，待症状控制后可适度在室内短时间活动，但不要剧烈运动。

第二、保持饮食规律、均衡

患病期间尽可能多喝水，多吃一些流质或其他易消化的食物，如粥、面条等，补充一些蔬果，如萝卜、梨子、蔬菜等，也可多喝鲜榨果汁，加强营养补充及大便疏通。康复后可多吃高蛋白、复合维生素并且易消化吸收的食物，少吃或不吃油炸、辛辣刺激性食物，避免暴饮暴食和偏食。

第三、养成良好的卫生习惯

每天早晚刷牙，饭后用清水或淡盐水漱口，咽痛较剧或高热时可遵医嘱口服止痛药和退烧药。

第四、保持室内空气流通和清洁

每天定时开窗通风，避免成人在室内吸烟，烟雾不仅会刺激上呼吸道黏膜，诱发或加重炎症，细菌、病毒也易进入呼吸系统。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

大部分的急性扁桃体炎患者，如果进行正规的合理的治疗，一般7天左右症状就能缓解了，14天以后，基本上都好转了。

急性扁桃体炎又成为急性腭扁桃体炎，它主要的发病部位，是在口咽部的扁桃体，在扁桃体的窝内、滤泡内。它是由于细菌感染和病毒感染引来的，那么全身症状有发热，倦怠、畏寒，四肢无力等等。还有主要突出表现是局部症状，嗓子痛、吞咽困难、喉部异物感、声嘶。

因此急性扁桃体炎的时候，首先要进行正确的治疗，要用全身应用抗生素，来消除炎症反应。大部分的急性扁桃体炎，最初期的时候是病毒感染引起的，所以在急性扁桃体炎刚开始的一两天，可以单用抗病毒药物治疗，但是一般三四天以后还不减轻的话，这就是细菌感染，就一定要用抗生素治疗。而抗生素治疗，一定要选用敏感的抗生素足量、足疗程，局部可以漱漱口，用含片雾化吸入或者局部喷药进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

建议急性扁桃体炎患者尽量不要吹空调。

因为吹空调之后，容易诱发患者出现上呼吸道干燥，导致上呼吸道水分蒸发得快，很容易导致患者出现咽干，而加重急性扁桃体炎的症状，导致患者的扁桃体更加不舒服。还有就是空调风内含有较多的病毒和细菌，在吹空调过程中，病毒、细菌可能从空调里的过滤网弥散在空气中，而患者在呼吸时，吸入咽喉部，就有可能会加重患者扁桃体炎的症状。因此对于急性扁桃体炎患者应尽量不吹空调，平时可以打开门窗，保持室内通风、透气，同时保持室内合适的温湿度，避免干燥。

急性扁桃体炎患者除了以上注意事项外，在生活中也应注意多喝温开水，经常用淡盐水漱口，保持口腔卫生，这样有利于急性扁桃体炎的恢复。

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作者信息：北京大学第一医院 耳鼻咽喉头颈外科 副主任医师 吴园丁

急性扁桃体炎可能会复发，其复发几率和患者个人体质有较大的关系。

急性扁桃体炎的发生多与患者着凉感冒、吸烟、喝酒、饮食杂乱、工作生活紧张等各种因素有关，是由于上述不良因素的影响导致患者免疫力、抗病能力下降，从而细菌、病毒等病原体感染引发的一种上呼吸道感染性疾病。

因此，如果患者急性扁桃体炎治愈后，但仍然存在吸烟、喝酒、饮食杂乱、工作生活紧张等不良习惯，则急性扁桃体炎复发的可能性就较大。还有如果患者本身抵抗力就较差，或存在慢性扁桃体炎的情况，也会频繁出现扁桃体炎急性发作。如果患者在急性扁桃体炎治愈后，特别注意以上不良习惯，则急性扁桃体炎复发的几率就会相对较小。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

根据急性上呼吸道感染的病因和病变范围不同，临床表现也有不同。

第一、普通感冒，俗称伤风，又称急性鼻炎，多由鼻病毒引起。其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起，发病比较急，主要表现为鼻部症状，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状，2-3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等，一般无发热及全身症状或仅有低热不适、轻度畏寒、头痛等。

第二、急性病毒性咽炎、喉炎，临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显，当吞咽疼痛时，常提示有链球菌感染。

第三、流感病毒和腺病毒感染时，可有发热和乏力。腺病毒咽炎可伴有咽结合膜炎，体检咽部明显充血、水肿、颌下淋巴结肿大并且有触痛，有的患者还会出现声嘶，讲话困难、咳嗽时疼痛等症状。

第四、急性疱疹性咽峡炎，表现为明显咽痛、发热，病程约一周，多于夏季发作，儿童多见，偶见于成年人。体检可见咽充血、软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡，周围有红晕，以后形成疱疹等。

第五、细菌性咽-扁桃体炎，起病急，表现为明显咽痛、畏寒、发热，体温高达39℃以上。