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作者信息：北京大学第一医院 急诊科 主任医师 李秀清

急性咽炎能否自愈需要根据病情来看。本身抵抗力较好的患者注意调理有可能自愈，但是大部分患者都需要积极的进行治疗，才能治愈该病。

一部分患者发病后，炎症反应表现不明显，且没有明显咽痛、食欲不振、发热等临床症状。同时，患者自身抵抗力较好，生活中也注意饮食，慢慢调理有可能自行痊愈。但是大部分患者需要进行治疗才能治愈。

急性咽炎患者可以遵医嘱应用抗生素、磺胺类药物和抗病毒药，局部可用1：5000呋喃西林液或者复方硼砂液漱口，杜来芬，洗必泰，薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。在治疗的同时应注意卧床休息、多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘发作是非常危急的情况，要注意：

一、患者出现哮喘发作时应采取坐位或半坐位，保证气道通畅。如果周围环境中有引起患者哮喘发作的过敏原，患者要立刻远离，并离开环境。

二、治疗药物以气道吸入为主，起效快、安全性高，经呼吸进入病灶后，可迅速提高局部药物浓度，临床上常用沙丁胺醇气雾剂缓解急性呼吸困难。

三、为了避免发作期痰液阻塞气道，病人雾化吸入治疗后应尝试咳嗽排痰，身边有护理人员或家属的，可由背部下方向上轻轻拍打促进排痰。

四、严密观察患者吸入期间可能发生的异常情况，如果一旦出现心慌、手抖等副作用，立即停止吸入并卧床休息，根据病情适当降低药物浓度后再间断吸入。

五、吸药期间观察患者口唇、四肢末梢紫绀现象是否有所缓解，心率血压是否恢复平稳。如果症状没有缓解或加重，应及时就医进行抢救。咳嗽时停止吸药，咳嗽缓解后继续吸入。如果咳喘和缺氧在吸入期间持续加重，也应停止服药，及时进行抢救。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

急性胃肠炎临床常用的药物有：

一、解热镇痛药，适用于体温高于38.5℃的患者；

二、止泻药，蒙脱石散、洛哌丁胺等；

三、口服补液盐，用于腹泻过多导致的体液流失过多的患者；

四、抗生素，明确肠道有细菌感染时可以使用，建议遵医嘱应用。

虽然大部分人患急性胃肠炎是由于因不洁饮食或腹部受凉等因素导致人体胃肠道菌群的一过性失调，具有治愈性倾向，但也极少数急性胃肠炎由于致病菌毒力强，可造成脱水休克甚至危及生命。因此若呕吐及腹泻等症状严重时，建议要及时去医院完善检查，接受治疗，在医生指导下对症、对因治疗，切勿自行盲目购药，导致疾病迁延不愈，引起其病情加重，耽误治疗。

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作者信息：武汉大学中南医院 消化内科 主任医师 王红玲

胃肠型感冒患者需要根据具体症状、病因选择合适的药物治疗。

如果患者咽喉痛、流鼻涕、咳嗽等症状比较明显，可以服用抗病毒感冒药物进行治疗。如果是胃肠道症状比较明显，比如出现胃痛、恶心和呕吐症状，可以服用多潘立酮片或甲氧氯普胺，以及胃黏膜保护剂等。如果患者腹泻症状比较明显，可以服用蒙脱石散或益生菌，但一定要注意在医生的指导下进行，切记不可以自行服药，以免加重病情。

临床上多数感冒都是由病毒感染引起的，流感季节情况更甚。患者可以遵医嘱服用抗病毒药物进行治疗，比如奥司他韦。患者还可以选择一些非甾体类抗炎药缓解发热，包括布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚缓释片等。同时还可以在医生的指导下服用复方氨酚烷胺胶囊、四季抗病毒口服液或板蓝根颗粒等药物。

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作者信息：北京大学第三医院 普通外科 主任医师 徐智

如果胆囊癌患者有呕吐症状，一般可以在医生指导下用药治疗，可以给予止吐的药物来控制病情。

胆囊癌与胆囊炎类似会出现右上腹部绞痛、恶心和呕吐等症状，呕吐物是胃内容物或者是胆汁样的液体。此时患者必须避免吸入呕吐物，引起吸入性肺炎等等，导致窒息。

胃复安是最常用的止吐剂，如果无法下咽，也可以用胃复安的注射液，进行肌肉注射来进行止吐，但药物剂量和频率，必须在专业医生的指导下进行，如果不行，还可以用强效的止吐药，比如欧贝，如果无法口服，也可以肌肉或静脉注射。

除了止吐治疗，胆囊癌患者还应该保持体内的水、电解质和酸碱的平衡，同时需要针对患者进行解痉、止疼、营养支持等等对症治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 消化内科 副主任医师 王艳

腹泻拉水的应对措施如下：

首先，要让胃肠道得到休息，建议在家休息，可以自制糖盐水补充水分、热量和盐分，同时可以进食比较容易消化的食物，比如温的稀粥、烂面条、鸡蛋羹等等，要多吃清淡少油的食物，避免食用辛辣、刺激、寒冷的食物，保证水分、糖分、电解质的摄入，腹泻严重时，会出现低血糖反应、脱水等。

其次，服用药物治疗，针对肠道感染的药物，如果是水样便可口服改善大便的药物，比如思密达，密切关注脱水情况，出现口干尿少的情况，应该适当的补液，可以口服补液盐，但是服用药物治疗之前，还是应该去医院及时就诊，完善血常规、便常规等相关检查，明确腹泻的原因。

最后，如果病情进一步加重，出现发烧的症状，甚至腹泻加重出现大便带血，这种情况还是建议尽早到医院进一步检查和治疗。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒后，一般是需要输液的。

因为患者出现食物中毒之后，可能会出现一些消化道症状，比如恶心、腹痛、腹泻，这种情况下是不能进食的，而且患者可能还会伴有电解质紊乱，所以就需要通过输液的方式来改善症状，补充血容量。

建议在食物中毒早期，即中毒时间在1～2小时内，患者可用手指或者筷子刺激舌根部，引发呕吐，或者大量饮水并反复自行催吐，来减少毒素的吸收。若已经中毒2～3小时，由于毒素可能已经吸收，建议可以服用大黄、番泻叶等泻药，以达到导泻的目的。

此外在治疗过程中，应做好病人的基础护理和心理指导，尽量使其安静，避免精神紧张，要注意休息，防止受惊，同时，补充足量的淡盐水，密切观察患者神志和病情变化。

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作者：重庆市第九人民医院 急诊科 主任医师 常为民

有两种常用的自救方法，一、是拍背法，小儿头朝下趴在救护者膝盖，头朝下托起胸，拍背部助异物咳出；二、是排挤胃部法，救护者抱住患儿的腰部，用双手的食指、中指、无名指，顶压在上腹部，用力向后上方挤压，压后放松重复而有节奏地进行，以形成气流冲击异物，助其排出。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

食物中毒后，是否需要洗胃不能一概而论，需要根据患者的病情程度而定。食物中毒后常见的应急措施包括：

第一、催吐：如果中毒时间在1-2小时内，可使用催吐方法，可用鲜生姜100克捣碎取汁用200毫升温水冲服。另外还可以用筷子、手指或者鹅毛等刺激咽喉，引发呕吐。

第二、导泻：如果病人服用食物时间较长，一般已超过2-3小时，而且精神状态好，可按照医嘱进行导泻，促使中毒食物尽快排出体外。

第三、解毒：若是吃了变质的鱼、虾、蟹等引起的食物中毒，可取食醋100毫升加水200毫升，稀释后一次性服下。若是误食了变质的饮料或防腐剂，可用鲜牛奶或其他含蛋白的饮料灌服。

第四、洗胃：若经上述急救，症状未见好转或中毒较重者，应尽快送医院彻底洗胃并积极治疗。但对服用强酸、强碱等腐蚀性毒物者禁止洗胃，可用蛋清、牛奶等沉淀物保护胃黏膜。

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作者信息：首都医科大学宣武医院 急诊科 主任医师 李力卓

夏季天气炎热，食物在高温环境中容易滋生细菌，如果饮食稍不注意，就会发生食物中毒，引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。一旦发生食物中毒，不要惊慌，应该立即停止食用这类可疑的食物，同时要采取以下急救措施：

第一、催吐，如果中毒时间在在1~2个小时内，可用手指或者筷子刺激舌根部，引发呕吐。或者大量饮水并反复自行催吐，以减少毒素吸收。

第二、导泻，如果中毒时间较长，一般已超过2~3小时，而且精神状态较好，可以服用大黄、番泻叶等泻药，可达到导泻的目的，从而使中毒的食物尽快排出。

第三、解毒，如果吃了变质的鱼、虾、蟹等引起食物中毒，可用食醋100ml加水200ml，稀释后一次性服下，若是误食变质的饮料或防腐剂，可用鲜牛奶或者其他含蛋白的饮料灌服。

第四、保留食物样本，在发生食物中毒后，要保留导致中毒的食物样本，以便提供给医院进行检测。