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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

早期发现糖尿病视网膜病变通常要患者定期进行眼底检查。

在糖尿病视网膜病变的早期，患者可能没有特殊症状，如果没有进行眼科检查可能会耽误病情。而患者到眼科进行检查时，眼科医生会根据患者的眼部状况进行判断。因为糖尿病视网膜病变早期有两种症状，第一是视力下降，第二是眼前黑影的飘动。随着疾病的发展，视力下降可能会更加明显。

确诊糖尿病后，所有患者都需要到眼科进行常规检查，建议每六个月至一年检查一次。特别在诊断为I型糖尿病后，即使患者视力非常好，也需要在正规眼科医院检查是否有糖尿病视网膜病变。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者通常可以采取以下方法进行治疗，具体情况如下：

第一、药物治疗：患者通过药物治疗可以达到治疗视网膜病变的效果。患者需要通过药物控制血糖水平，可以有效延缓此类疾病的发展。同时还需要用药物控制高血压，因为血压升高也是导致视网膜病变的主要因素之一。此外患者还需要合理使用调节血脂的药物，可以有效预防视网膜黄斑病变等的发生。

第二、激光治疗：激光光疗是目前治疗糖尿病视网膜病变最有效的治疗方法之一。激光治疗糖尿病的方法很多，患者通常需要根据病情程度选择合适的激光治疗。同时在激光治疗前，需要评估患者的眼底，需要散瞳的眼底检查、眼底的荧光血管造影结果，根据这些检查结果来判断选择哪种治疗方式。

第三、玻璃体切除术：玻璃体手术是治疗玻璃体出血和严重增生性病变的最佳方法，特别是对于重度玻璃体出血的患者，可以使用手术的方式来清除积血，解除纤维增殖对视网膜的牵拉，如果出现视网膜脱离，可以通过手术来使视网膜复位。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

多数糖尿病视网膜病变患者，通过激光治疗以后是能够控制病情进展的，效果也是比较好的。

因为患者进行激光治疗可以封闭视网膜无灌注区，避免新生血管的进一步产生，而且大面积光凝可以降低眼底组织的耗氧量，从而达到控制疾病的目的。在激光治疗的过程当中，部分黄斑水肿的患者可以配合玻璃体内注射药物，进行治疗，使黄斑水肿消退，恢复视力。

除激光治疗以外，糖尿病视网膜病变患者是需要血糖进行控制的，因为控制血糖是防止疾病发展的第一步，如果糖尿病视网膜病变，血糖控制不佳，病变有进展，且达到一定的程度，就可能需要进一步眼科的干预治疗，如果病变已经发展到增殖期，出现玻璃体出血，超过一个月的时候都不能吸收，或者已经出现视网膜的增殖，视网膜脱落，然后视力严重受到影响，就需要手术进行治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

长期高血糖状态损伤微血管，造成血管闭塞、组织缺氧、新生血管形成。

糖尿病视网膜病变与患者血糖控制不佳、高血压、高血脂、蛋白尿及吸烟等因素密切相关。

第一、血糖控制不佳是糖尿病视网膜病变发生和发展最重要最危险的因素，预防糖尿病视网膜病变的发生最重要之处为严格控制血糖。

第二、高血压，糖尿病流行病学研究发现有高血压史并且血压控制差的年轻糖尿病人，发生糖尿病视网膜病变危险性高。

第三、高血脂，血脂高会加重眼底血管的动脉粥样硬化。而糖尿病流行病学研究也认为高血脂会引起糖尿病人视网膜硬性渗出沉积，这种硬性渗出是一种独立的增加视力损害的危险因素。

第四、蛋白尿，许多资料显示，糖尿病人蛋白尿的患病率和视网膜病变之间有很强的相关性。

第五、吸烟，虽然不是糖尿病视网膜病变的独立危险因素，但是吸烟可以加重动脉粥样硬化的发生发展，使发生糖尿病视网膜病变风险明显提高。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者不建议长期的佩戴美瞳、隐形眼镜。因为隐形眼镜、美瞳必须紧贴在眼球的表面，任何的眼球动作都可能会造成镜片和眼球之间的摩擦，可能会造成角膜的损伤。另外，隐形眼镜、美瞳直接覆盖在角膜的表面，使角膜不能呼吸到充足的氧气，也比较容易处于缺氧的状态。

而糖尿病人的眼角膜比普通人更容易受伤，抵抗力也更低，所以使角膜损伤感染的几率都会增高。而且一旦损伤以后，愈合速度比正常人要慢，而且角膜因为神经的损伤，可能损伤以后又感觉不太敏感。所以，长期佩戴隐形眼镜类的糖尿病人是很容易并发眼表的损伤。

此外，糖尿病本身容易引起眼部病变，长期的佩戴隐形眼镜和美瞳，对预防糖尿病眼病有害无益。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者是否需要手术治疗，通常是取决于疾病的严重程度。

如果糖尿病视网膜病变患者的病情不严重，这时是不需要进行手术的，如果患者的疾病只是处于非增值期，这时候需要控制患者的血糖、血压、血脂，并且可以结合一定的药物治疗，甚至于必要的时候可以进行激光治疗等方法，就可以达到控制的目的。

但是如果患者的糖尿病视网膜病变很严重，已经达到了玻璃体出血，甚至于视网膜脱离的这种程度，眼睛本身也无法把血液吸收，这时就需要通过手术进行治疗。此外如果出现视网膜的增殖、牵拉视网膜脱离或者黄斑水肿等情况，也需要通过玻璃体切除术，或者其他的手术方法，如眼内注药的方法来治疗。

如果患者病情比较严重需要进行手术治疗，在术后的时候还是需要严格控制血糖、血压，以及血脂的水平。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

怀疑患者出现糖尿病视网膜病变的时候，通常需要进行眼底的散瞳检查，必要的时候可能还需要眼底的荧光素血管造影。

第一、眼底的散瞳检查。散瞳检查是目前检测糖尿病视网膜病变最简单也是最常用的方法。通过医生对患者眼底的检查，会发现眼底出血、渗出等情况。一般建议糖尿病患者每六个月做一次散瞳眼底检查，如果血糖控制不好，可能检查的频率会更高，需要三个月一次。

第二、荧光素眼底血管造影。眼底荧光血管造影是许多糖尿病患者需要进行的检查项目之一，它可以显示患者眼底的血管状态，以便检测到肉眼都难以发现的病变。检查结果也是医生判断糖尿病视网膜病变的重要依据之一，但是如果患者有对药物有严重的过敏，或者严重的肾损害等情况存在，这种检查就不太适合。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者通常需要注意以下几点：

主要包括控制血糖、适当运动、定期检测

第一、患者在平时要注意控制血糖，控制血糖后，可以延缓病情的进展，治疗效果会更明显，避免出现更严重的并发症。

第二、糖尿病视网膜病变手术后应注意休息，避免疲劳，并且保证睡眠。同时，应多吃富含维生素的食物，并且及时控制血糖。空腹血糖在7.0 mmol/L以下最好，餐后两小时血糖不得超过9.0 mmol/L。

第三、患者需要长期观察病情进展，如果血糖控制不稳定，疾病可能会进展。因此，患者应根据医生的要求定期到医院进行复查，及时控制病情，以免延误治疗机会。

第四、如果是2型糖尿病患者，需要及时到医院检查眼底。如果患者是1型糖尿病患者，通常在发病5年后需要进行定期的眼底检查。由于这种疾病在早期可能没有明显的症状，所以很容易被忽视，有可能就会错过最佳治疗时机。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变患者视力能否恢复正常，通常取决于患者的病情和个体差异。

早期视网膜病变，如果没有产生严重的并发症，往往通过激光光凝治疗可以长期保持病变的稳定，可以维持比较好的视力。如果糖尿病视网膜病变已经比较严重，范围也比较广泛，对视网膜已经造成不可逆的损害，特别是像出现增殖期的病变，可能需要进行手术治疗这种情况，可能术后的视力，也恢复不到原来的水平。

因此，糖尿病视网膜病变治疗的关键在于早期发现、及时治疗，控制病情的进展。

那是一个普通的周末，我像往常一样在家中休息。突然，我感到一阵视力模糊，这让我不禁想起之前医生提到的糖尿病视网膜病变。于是，我决定通过互联网医院进行咨询。

我找到了一位经验丰富的眼科医生，向他描述了我的症状和之前的检查结果。医生通过线上平台仔细查看了我提供的双眼造影图，尽管图片不够清晰，但他还是耐心地为我分析病情。

医生告诉我，尽管我的血糖控制得很好，但糖尿病视网膜病变仍在发展。他解释说，激光治疗是治疗糖尿病视网膜病变的基本方法，尽管这会对视力造成一定影响，但它是目前最有效的治疗方法。

我非常担心激光治疗会对我的视力造成不可逆的影响。医生理解我的担忧，他告诉我，虽然激光治疗是必要的，但如果我在接下来的几年内病情发展不快，可以考虑暂时不进行激光治疗，密切随访病情。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的疑问。我深深感激这位医生，他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

糖尿病作为一种常见的慢性疾病，对患者的身心健康造成了极大的影响。其中，糖尿病视网膜病变作为一种严重的并发症，更是给患者带来了巨大的痛苦。据统计，糖尿病患者的失明率是正常人的25倍，其中，糖尿病视网膜病变是导致糖尿病患者失明的主要原因。

糖尿病视网膜病变的早期发现和早期治疗至关重要。然而，由于基层医疗资源匮乏，很多患者无法得到及时的诊断和治疗。为了解决这一难题，北京同仁医院眼科研究所会诊中心启动了可及性远程眼病筛查模式，为糖尿病患者提供便捷的筛查服务。

远程眼病筛查模式利用数码眼底照相机和互联网技术，将患者的眼底图像上传至上级眼科中心进行分析和诊断，并提出治疗方案。这种模式简单、快捷、方便，大大提高了农村地区患者的医疗服务可及性。

北京同仁医院眼科研究所会诊中心已建立了59家远程眼科基地，合作意向百余家，惠及343801人。目前，已建立190万人的数据库。通过远程眼病筛查，可以及时发现患者的眼部病变，并进行早期治疗，有效降低失明风险。

除了远程眼病筛查，糖尿病视网膜病变的治疗还包括激光治疗、手术治疗等。激光治疗可以防止视力障碍和失明，而手术治疗则适用于增生性糖尿病视网膜病变。此外，控制血糖、血压和血脂也是预防糖尿病视网膜病变的重要措施。

糖尿病视网膜病变的早期发现和治疗对于患者至关重要。通过定期进行眼底检查，及时发现眼部病变，可以有效控制病情，避免失明。希望广大糖尿病患者能够重视眼部健康，定期进行眼底检查，并积极控制血糖水平，远离失明的威胁。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，而糖尿病眼病则是糖尿病患者常见的并发症之一。为了预防糖尿病眼病，以下三个措施尤为重要：

一、控制血糖和血压

糖尿病眼病的发生与血糖和血压的升高密切相关。因此，糖尿病患者需要严格控制自己的血糖和血压。这包括调整饮食，避免高糖、高盐、高脂肪的食物，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入；同时，要进行适当的运动，如散步、慢跑、游泳等，以帮助控制体重和改善血糖、血压水平。

二、定期进行眼底检查

糖尿病患者应该定期进行眼底检查，以便及时发现并治疗糖尿病眼病。眼底检查可以观察视网膜的病变情况，如微血管瘤、出血、渗出等。一旦发现眼底病变，应及时进行治疗，以防止病情恶化。

三、合理用眼

长时间使用电子产品、熬夜、揉眼睛等不良用眼习惯都会增加糖尿病眼病的风险。因此，糖尿病患者要注意合理用眼，避免长时间盯着电子产品屏幕，适当休息，避免用眼疲劳；同时，不要用手揉眼睛，以免造成眼部感染。

除了以上三个措施，糖尿病患者还要保持良好的心态，避免情绪波动过大；同时，要注意休息，避免过度劳累。通过这些综合措施，可以有效降低糖尿病眼病的风险，保护视力。

糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见的并发症之一，它对患者的视力健康构成严重威胁。由于早期症状不明显，许多患者往往在病情发展到晚期时才意识到问题的严重性。为了帮助患者及早发现并治疗糖尿病视网膜病变，本文将详细介绍其常见症状。

一、早期症状不明显

糖尿病视网膜病变的早期症状往往不明显，患者可能没有明显的视力下降或其他不适感。因此，很多患者会忽视这些早期信号，导致病情延误。

二、常见症状

1. 视力模糊：患者可能会感觉到视力逐渐模糊，看东西变得模糊不清。

2. 视野缺损：患者可能会出现视野缺损，即视野中有一部分区域无法看到。

3. 视物变形：患者可能会感觉到视物变形，例如直线看起来弯曲。

4. 闪光感：患者可能会出现闪光感，即眼前出现闪光或闪电般的亮光。

5. 失明：在病情严重时，患者可能会出现失明。

三、预防与治疗

1. 预防

预防糖尿病视网膜病变的关键是控制血糖水平，保持良好的生活习惯。患者应定期进行眼底检查，以便及早发现和治疗病变。

2. 治疗

糖尿病视网膜病变的治疗方法包括药物治疗、激光治疗和手术治疗等。具体治疗方法应根据患者的病情和医生的建议选择。

四、日常保养

1. 控制血糖：患者应定期监测血糖水平，并按照医生的建议调整饮食和运动计划，以控制血糖水平。

2. 定期检查：患者应定期进行眼底检查，以便及早发现和治疗病变。

3. 保持良好的生活习惯：患者应保持良好的生活习惯，包括戒烟限酒、保持良好的睡眠质量、避免长时间用眼等。

糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的并发症之一，它对患者的视力健康构成严重威胁。该病变可分为六个阶段，每个阶段都有其独特的症状和影响。其中，三期糖尿病性视网膜病变相对于早期阶段较为严重，但相较于后期阶段则相对较轻。

三期糖尿病性视网膜病变的主要特征是微血管瘤的形成，这是由于视网膜内微小血管的病变所致。此时，患者可能会出现视力模糊、视物变形等症状。如果不及时治疗，病情可能会进一步恶化，导致视力严重下降，甚至失明。

治疗糖尿病性视网膜病变的关键在于控制血糖水平，以及针对视网膜病变本身进行治疗。常用的治疗方法包括药物治疗、激光光凝术等。药物治疗可以通过控制血糖水平，减少视网膜病变的进展。激光光凝术则可以直接作用于视网膜，封闭异常血管，防止其继续扩张。

除了药物治疗和激光光凝术外，患者还应注意日常保养。保持健康的饮食习惯，避免高糖、高脂食物的摄入，有助于控制血糖水平。同时，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、规律作息等，也有助于改善病情。

糖尿病性视网膜病变的治疗需要专业医生的指导。患者应定期到眼科就诊，及时了解病情变化，并根据医生的建议进行治疗。同时，患者也要保持积极的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

总之，糖尿病性视网膜病变三期虽然相对早期阶段较为严重，但通过积极的治疗和日常保养，仍然可以控制病情，避免视力进一步下降。患者应重视糖尿病性视网膜病变的早期发现和治疗，以维护自己的视力健康。

糖尿病视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，严重影响患者的视力健康。

现代医学认为，其发病机理主要与血液黏稠、血脂增高、糖脂代谢紊乱等因素有关，导致血管硬化，特别是小血管及毛细血管的内皮增生和基膜增厚。

中医认为，糖尿病视网膜病变与血瘀有关，病机为气阴两虚、因虚致瘀、目络阻滞。

治疗方面，现代医学主要采用控制血糖、控制血压和血脂、激光凝固治疗等方法。

中医治疗则遵循治病求本、标本兼治的原则，以滋阴补肾、益气养阴、活血化瘀为主。

除了药物治疗，患者还应注意饮食、运动、心理等方面的调摄，以改善病情，保护视力。

早期诊断和治疗对于预防糖尿病视网膜病变至关重要。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的生活质量有着很大的影响。其中，眼睛模糊、看不清楚是糖尿病患者常见的并发症之一。这不仅会给患者的生活带来不便，还可能对视力造成永久性损害。

那么，糖尿病患者眼睛模糊看不清楚怎么办呢？以下是一些应对策略：

1. **及时就医，明确病因**：糖尿病患者出现眼睛模糊症状，首先要及时就医，进行详细的眼科检查，明确病因。常见的病因包括糖尿病视网膜病变、白内障、青光眼等。

2. **控制血糖，预防并发症**：血糖控制是预防糖尿病眼部并发症的关键。患者应严格遵循医嘱，按时服用降糖药物，并定期监测血糖。此外，还要注意饮食控制，保持健康的生活方式，避免肥胖和高血压等并发症的发生。

3. **眼部护理，缓解疲劳**：糖尿病患者应养成良好的眼部卫生习惯，避免长时间使用电子产品，定期进行眼部检查。当眼睛出现疲劳、干涩等症状时，可进行眼部按摩或使用人工泪液等护理产品进行缓解。

4. **手术治疗，改善视力**：对于糖尿病视网膜病变、白内障等眼部疾病，手术治疗是改善视力的有效手段。在医生的建议下，患者可以选择激光治疗、玻璃体切除术等手术方式。

5. **定期体检，监测病情**：糖尿病患者应定期进行眼科检查和全身体检，及时发现并治疗眼部疾病。同时，还要关注血糖、血压、血脂等指标的变化，确保病情稳定。

糖尿病性视网膜病变是一种常见的糖尿病并发症，其发生与多种因素有关。本文将从胰岛细胞代谢异常、药物不良反应、身体免疫力下降等方面，为您详细解析糖尿病性视网膜病变的成因。

一、胰岛细胞代谢异常是糖尿病性视网膜病变的根源。糖尿病患者的胰岛细胞功能受损，导致胰岛素分泌不足，血糖升高。血糖异常会导致视网膜组织受损，进而引发视网膜病变。

二、长时间服用降糖药物也可能诱发糖尿病性视网膜病变。部分降糖药物存在一定的不良反应，长期服用可能导致视网膜微血管内皮细胞损伤，进而引发病变。

三、身体免疫力下降是糖尿病性视网膜病变的另一诱因。糖尿病患者的免疫力下降，容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭，导致视网膜细胞受损，引发病变。

四、糖尿病性视网膜病变的症状包括视力模糊、视野缩小、眼前出现黑影等。若不及时治疗，病情将逐渐加重，最终导致失明。

五、糖尿病性视网膜病变的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要包括控制血糖、改善微循环等；手术治疗适用于病情较重的患者。

六、预防糖尿病性视网膜病变的关键在于控制血糖、加强眼部保健、定期进行眼底检查等。糖尿病患者应养成良好的生活习惯，保持乐观的心态，积极应对疾病。

七、糖尿病性视网膜病变的治疗需要患者、医生、家庭等多方共同努力。患者应积极配合医生治疗，定期复查，关注病情变化。医生应根据患者的具体情况制定合理的治疗方案。家庭应给予患者足够的关爱和支持，共同战胜病魔。

糖尿病引起的眼底病变是糖尿病患者常见的并发症之一，对患者的生活质量造成严重影响。为了有效预防和治疗糖尿病眼底病变，患者需要在专业医生的指导下采取综合治疗方案。

一、积极控制原发病症

糖尿病眼底病变的根本原因在于患者体内长期高血糖状态，因此，控制血糖是治疗糖尿病眼底病变的关键。患者需要定期监测血糖水平，并根据医生的建议调整饮食和运动方案，以保持血糖稳定。

二、激光光凝治疗

激光光凝治疗是治疗糖尿病眼底病变的有效方法之一。通过激光照射视网膜病变区域，可以封闭异常血管，减少出血和渗漏，改善视网膜血液循环，从而延缓病情进展。

三、玻璃体切除术

当糖尿病眼底病变发展到晚期，出现视网膜脱离、玻璃体积血等情况时，可能需要进行玻璃体切除术。手术可以清除视网膜前积血，解除牵引，恢复视网膜功能。

四、药物治疗

针对糖尿病眼底病变，目前尚无特效药物。但一些药物可以辅助治疗，如抗VEGF药物可以抑制血管新生，减轻视网膜水肿。

五、日常保养

除了积极治疗，患者还需要注意日常保养，如避免长时间用眼、保持良好的用眼习惯、定期进行眼部检查等。

总之，糖尿病眼底病变是一种严重的并发症，患者需要积极治疗，并做好日常保养，以延缓病情进展，提高生活质量。

糖尿病已经成为全球范围内的常见慢性病之一，而糖尿病眼病作为其严重的并发症，已成为导致成年人失明的主要原因。糖尿病眼病主要包括糖尿病视网膜病变、糖尿病性白内障、新生血管性青光眼及眼球运动麻痹等。

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中最常见的一种，也是对视力威胁最大的一种。早期可能没有任何症状，但眼底检查可能发现视网膜微血管瘤、出血、渗出等。随着病情的加重，视力逐渐下降，甚至可能出现视力骤降。然而，通过早期及时的治疗，可以有效控制糖尿病视网膜病变的发展，减少或延缓视力损伤的发生。

糖尿病性白内障是一种代谢性白内障，症状与老年性白内障相似。其发病率在糖尿病患者中较高，且多为双眼发病。糖尿病性青光眼则多属于新生血管性青光眼，常发生在糖尿病视网膜病变的中晚期。

除了以上疾病，糖尿病眼病还有一些常见的症状，如视力减退、视物不清、夜间视力下降明显、看东西出现重影、有闪光感、眼前有黑点、片状发黑物体漂浮等。如果出现这些症状，应尽早到眼科就诊。

为了预防糖尿病眼病，我们可以采取以下措施：注意饮食调节，多吃蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、蛋类、乳类和大豆制品；避开强光，外出时佩戴太阳镜；加强眼部保护，做眼睛保健操，养成良好的用眼习惯；避免剧烈运动；定期体检，特别是糖尿病患者，应定期进行眼底检查。