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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

烟雾病是有复发的可能性的，所以在达到临床治愈后也要辅助性的后续治疗，以防复发。

烟雾病是一种病因不明的慢性脑血管病，因颈内动脉颅内起始段狭窄或闭塞，导致脑底异常血管网，这些异常血管网在脑血管造影中形似烟雾，故得名烟雾病。烟雾病患者在进行动脉搭桥等手术治疗之后，一般是不容易复发的。

烟雾病患者往往是由于先天性因素或者后天继发性因素，导致颈内动脉或者大脑中动脉的重度狭窄或闭塞，从而使患者出现异常血管的增生。但是这些血管增生，并不能维持颅内足够的血流量，患者容易出现脑梗死等缺血性的病变，烟雾病如果不进行手术治疗，可能导致不可逆的神经损伤，甚至可能会出现严重的脑出血、脑梗塞等后遗症，因此，积极的进行手术治疗，非常有必要。但需要注意的是，术后有可能会出现效果不好或复发的情况，但其概率及风险，低于不做手术的预后。

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目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程。

症状性烟雾病患者的二级预防，主要集中于外科血运重建术前，药物主要用于对症支持治疗或围手术期管理。临床上单纯的内科药物治疗，主要应用于无手术指征的烟雾病患者，主要为了预防血栓的形成，并维持足够的脑血容量，以及针对患者的症状，进行相应的药物治疗，不管有无症状，对于缺血型烟雾病或烟雾综合征儿童及成人患者，建议长期使用阿司匹林的治疗，儿童的剂量为2~5毫克每公斤每天，成人的剂量为50~100毫克每天。如果不能耐受阿司匹林，也可以选择西洛他唑进行抗栓治疗，但是不推荐进行长期的抗凝治疗，可能会造成出血隐患。

此外还要进一步严格管理患者血压，避免血压过高，以及避免血压过度的波动。还要控制患者的血糖血脂进行动脉粥样硬化的二级预防。

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烟雾病的治疗方式包括以下几种：

第一、保守治疗，目前没有任何药物可以肯定有效地控制或逆转烟雾病的发病过程。症状性烟雾病患者的二级预防主要集中于外科血运重建术前，药物主要用于对症治疗或围手术期的管理。临床上，单纯内科药物治疗烟雾病患者，主要为了预防脑血栓的形成，并维持足够的脑血容量，针对患者症状给予相应的药物，抗血小板药物通常为阿司匹林，以用于治疗烟雾病或烟雾综合征患者，特别是无症状或仅有轻度症状的缺血性疾病患者，或者用于考虑为手术结局不良的风险较高的患者。

第二、手术治疗，手术是目前最主要的烟雾病治疗方式，治疗目标是通过改善脑循环来降低缺血性脑卒中的风险，最常用于有认知功能减退或进展性症状的缺血型烟雾病患者。手术方式可分为直接和间接血运重建术或者两种方法的结合。

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烟雾病不进行手术治疗，可能会出现严重的后遗症，包括脑出血，脑出血会导致不可逆的神经损伤。

对于脑出血具体的治疗办法，是根据患者脑出血的血肿量和伴发的症状决定的，首先要积极的进行内科治疗，包括患者的血压管理，一些药物来降低颅压的治疗。其次，要积极的进行外引流，放置引流管，可以引出血凝块，必要的时候注射尿激酶溶解血凝块，对于出血量较大的患者，首先要清除颅内血肿，可以进行硬膜的翻转以及颞肌贴敷，如果仅有少量的蛛网膜下腔出血，并且伴有动脉瘤，就需要用手术或者介入的方法进行处理。

对于烟雾病的患者来说，脑出血是非常常见，并且很严重的合并症，因此烟雾病患者平时要注意饮食方面的适量，保持清淡饮食。此外，要注意血压的控制，避免情绪波动，接受手术治疗之后，也要注意患者的一般情况治疗，要按时定期复查。如果患者住院期间发生不适症状，一定要及时报告医生，进行相应的处理。

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烟雾病是需要进行数字减影血管造影检查的，脑血管造影是烟雾病疾病诊断检查的金标准。通过脑血管造影可以全面地展现患者脑血管的形态结构，清晰的观察到血管病变的部位，血管狭窄的定位，从而制定合适的治疗方案。

通过数字减影血管造影，烟雾病患者可以检测到颈内动脉末端或大脑前动脉，大脑中动脉的起始段狭窄或闭塞，动脉相可以出现颅底的异常血管网，通过数字减影血管造影，可以对烟雾病进行分期，

烟雾病一期的患者会出现颈内动脉末端狭窄。

二期出现颅内主要动脉扩张，脑底产生特征性的异常血管网。

三期会出现颈内动脉进一步的狭窄或闭塞，逐步累及大脑中动脉及大脑前动脉。

四期患者的整个微粒子环，甚至大脑后动脉闭塞，颅外侧支循环开始出现。

五期症状是四期的进一步发展。

六期患者颈内动脉及其分支完全闭塞，烟雾状血管消失，脑的供血完全依赖于颈外动脉和椎基底动脉系统的侧支循环。

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烟雾病早期出现的症状包括：

一、癫痫，癫痫是烟雾病患者早期的常见症状之一，烟雾病出现之后，会对局部脑血管造成不同程度的损伤，损伤一旦形成，就会引起癫痫发作的状况。这种发作有可能为部分性发作，也有可能是全身性的大发作，需要及时进行相关处理。

二、头疼，在疾病初期的时候，患者的疼痛感觉比较显著，很容易被发现。此时一定要积极到专业的医院进行诊断，若疼痛感觉比较剧烈，无法忍受的话，可以使用一些对症的药物。

三、智力下降也是烟雾病早期的表现，烟雾病早期的时候患者会出现脑缺血，而出现不同程度的智力下降，脑缺血的程度越重，智力下降的状况就会越明显。如果此时不进行相关控制的话，就会带来严重的后果，比如卒中等。

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烟雾病与遗传相关也与后天感染、炎症、免疫相关。

烟雾病实质是一种血管发育异常，与胚胎发育障碍相关。它多与遗传发育障碍相关，但也与后天感染、炎症、动脉粥样硬化、免疫相关，也可能与血液病，脑肿瘤，颅脑照射史，唐氏综合征，头部创伤，神经纤维瘤病等多种因素相关。烟雾病其根本在于脑血管闭塞。当大脑里的大血管主干道狭窄或闭塞时，为了保证大脑血流供应，会生出分散的支路小血管来替代补偿，这时给血管打上造影剂显影时，就会发现血管像烟雾一样弥漫，实际上，烟雾病是脑血管慢性进展性狭窄的一种疾病。

烟雾病有两个高发期，一个是5~10岁的儿童，一个是40岁左右的成年人，儿童烟雾病患者主要表现为脑缺血的症状，成人患者表现为脑出血或脑缺血症状。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

烟雾病患者是不可以喝酒的，需要多加注意。

烟雾病又称自发性基底动脉环闭塞症或脑底异常血管网症，是一种病因不明的慢性脑血管病，以颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部动脉内膜缓慢增厚，动脉管腔逐渐狭窄以至于闭塞，脑底穿支动脉代偿性扩张为特征。

酒精本身所含有的酒精会加重肝脏的负荷，长期以往可以造成酒精性脂肪肝甚至肝硬化。肝脏是分解脂肪的主要脏器，血脂过高会进一步加重血管的狭窄或闭塞，严重的不利于患者的治疗和康复，所以建议患者戒酒，并去医院进行正规的药物或者手术治疗。

此外，要多食用蔬果类食品，减少食用高脂类食物，以保护血管。加强营养同时应注意低脂、低盐、低糖饮食。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

确诊烟雾病需要做的检查包括：

脑电图 — 烟雾病的儿童常有脑电图的异常改变。最常见的特征是过度换气后慢波重聚现象。非特异性的全面性、非对称性或局灶性的慢波活动可见与烟雾病的儿童和成人。

神经影像学检查对于烟雾病的患者非常重要。

经颅多普勒TCD检查，是对广大人群进行筛查的工具，TCD用于评估颅内血流动力学和大动脉狭窄是一种非侵入性检查方法，但这种检查，不能明确的告诉医生和患者，是否有烟雾病以及烟雾病的症状，烟雾病的程度是怎么样的。

头CT和脑核磁是发现脑梗死和脑出血的重要检查手段。血管造影检查可显示Willis环血管的狭窄或闭塞情况。因此烟雾病最终的确诊还是要采取血管造影方面的检查，包括CTA或DSA这种血管造影可以最终确定烟雾病的程度和级别。烟雾病的诊断基于特征性的血管造影表现：表现为累及颈内动脉远端和Willis环血管近端的双侧狭窄，伴有明显的颅底异常侧支血管。

所以，在日常生活中一定要多留意自己的身体，一旦发现自己或家人出现上述相关症状，一定要及时前往医院就诊，然后尽早接受正规的治疗。

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作者信息：北京大学第一医院 神经内科 副主任医师 吕鹤

得了烟雾病日常中需要注意以下几个方面：

一、饮食方面注意适量，尽量保持清淡饮食，不偏食，合理膳食，忌食过冷、过烫食物，在食用面条时，不可过度用力吸食，以防增加颅内压力，造成血管破裂，

二、建议多食用高蛋白、高维生素、低脂易消化的食物，诸如鸡蛋、胡萝卜、鱼类和米粥等等。

三、注意保持心态平和，情绪平稳。

四、进行过手术治疗的患者，注意保护手术部位，不要受到外力压迫。

五、接受药物治疗原发疾病的患者，需要警惕药物的不良作用，防止发生再出血、伤口不易愈合等情况。

六、烟雾病患者大多需要接受多次手术治疗，术后患者需要保护术区血管，谢免情绪激动，按时定期复查，患者出院期间一旦发生不适症状，需要及时就医治疗。

烟雾病是一种罕见的脑血管疾病，主要表现为脑部血管狭窄和闭塞，导致脑部血流供应不足。这种疾病在日常生活中并不常见，但若发生，患者可能会出现头痛、意识障碍、肢体瘫痪等症状，严重时甚至危及生命。

烟雾病患者的治疗主要依赖于手术治疗，通过手术恢复脑部血流供应，缓解症状。然而，手术后患者需要注意一些并发症的发生，如发热、脑出血、脑缺血等。

手术后发热是常见的并发症之一。由于手术本身是一种创伤性操作，患者术后会出现炎症反应，导致身体发热。此外，手术后的恢复期也需要一段时间，这期间患者可能会出现发热症状。

除了发热外，烟雾病患者术后还可能出现以下并发症：

1. 脑出血：脑出血是烟雾病患者术后较为严重的并发症之一，尤其在女性患者中更为常见。脑出血可能导致头痛、意识障碍、肢体瘫痪等症状，严重时甚至危及生命。

2. 脑缺血：烟雾病患者术后，尤其是儿童患者，容易出现脑缺血。脑缺血可能导致短暂性脑缺血发作或脑梗塞，表现为意识、运动、言语、感觉等方面的障碍，长期缺血还可能导致患者智力发育迟缓。

为了预防这些并发症的发生，烟雾病患者术后需要注意以下事项：

1. 术后密切观察病情变化，如出现发热、头痛、意识障碍等症状，应及时就医。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的休息。

3. 遵医嘱，按时服用药物，控制血压、血糖等指标。

4. 定期复查，监测病情变化。

烟雾病是一种复杂的疾病，患者术后需要密切关注病情变化，预防并发症的发生。同时，患者要保持良好的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。

48岁的徐先生近期突然出现手脚乏力的症状，起初并未引起重视，但不久后病情加重，头痛呕吐，最终被诊断为烟雾病引发的脑出血。南方医科大学附属第三医院神经外科副主任、介入科主任黄理金指出，烟雾病是一种发病率逐步上升的疾病，广州地区每年新增患者近200人。由于烟雾病症状不典型，易与其他疾病混淆，导致误诊率较高，影响治疗效果。

烟雾病是一种脑血管疾病，由于脑内主要血管狭窄甚至堵塞，长出无数根毛细血管来替代，从血管造影上来看，就像一团烟雾纠结在脑子里。亚洲地区发病率较高，尤其是日本、朝鲜、韩国、中国等地区。烟雾病的发病分为两个高峰期，一是在10岁左右，主要症状以脑缺血为主；二是在30-40岁左右，多以急性颅内出血起病。

烟雾病的症状主要包括因颈内动脉闭塞引起的脑缺血和代偿扩张的烟雾状血管破裂诱发的脑出血。儿童患者若没有得到及时治疗，会影响认知功能，甚至出现智力或运动功能障碍。成年患者由于烟雾状新生小血管壁结构不健全，容易合并动脉瘤，导致脑内血肿、脑室内积血、蛛网膜下腔出血等严重并发症。

烟雾病的诊断主要依靠影像学检查，包括CT扫描、磁共振血管造影(MRA)和血管造影等。治疗以手术治疗为主，包括直接血管搭桥手术、间接血管搭桥手术及综合手术治疗等。手术治疗可以有效改善脑内血流，降低脑缺血和脑出血的风险。

黄理金主任提醒，如果出现不明原因的说话不清、手脚活动障碍、经常走路跌倒或抽风、头痛等症状，特别是儿童单侧肢体反复突然无力，家长要引起重视，及时就医。

烟雾病是一种严重的脑血管疾病，早期诊断和及时治疗至关重要。公众应提高对烟雾病的认识，关注自身健康，出现相关症状及时就医。

烟雾病与脑梗死是两种常见的脑血管疾病，它们在病理因素、致病因素和症状上存在明显的差异。了解这些差异对于患者来说至关重要，可以帮助他们更好地进行疾病识别和针对性治疗。

首先，从病理因素来看，烟雾病主要由脑底异常血管网形成，这是一种以颈内动脉虹吸部、大脑前、中动脉起始部狭窄、闭塞和脑底异常小血管网为主要特征的脑血管疾病。而脑梗死则是以脑血管栓塞为主要特征的病变。

其次，在致病因素方面，烟雾病与遗传因素密切相关，具有很强的家族聚集性。而脑梗死则多由后天因素引起，如高血压、高血脂、心脏病、动脉血管粥样硬化等。

此外，从症状上看，烟雾病的主要症状包括肢体无力、感觉异常、言语障碍、头晕等。而脑梗死的症状则更加复杂，包括头晕、头痛、呕吐、失语、意识障碍、抽搐等，部分患者还会出现眼睛部位的不良反应，如视物模糊、视物变形等。

在治疗方面，烟雾病患者主要采用手术治疗，如血管搭桥术、动脉瘤夹闭术等。而脑梗死患者则主要采用药物治疗，如抗血小板聚集药、抗凝药、降血压药等，必要时可进行介入手术或支架手术。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持健康的生活方式、控制血压、血脂等。同时，患者应定期到医院进行检查，以便及时发现并处理病情变化。

总之，了解烟雾病与脑梗死的区别对于患者来说至关重要。通过认识这两种疾病的病理因素、致病因素和症状，患者可以更好地进行疾病识别和针对性治疗，从而提高生活质量。

小儿烟雾病，又称小儿脑底异常血管网症，是一种较为罕见的儿童脑血管疾病。该疾病的主要特点是颈动脉内末端、大脑中动脉、大脑前动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞，并激发形成脑底血管网。与成人烟雾病不同，小儿烟雾病的患者主要表现为缺血症状，包括短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍以及脑梗死。

常见的临床症状包括偏瘫、头痛、肢体障碍、运动性失语等。这些症状可能会对患儿的日常生活和学习造成严重影响。目前，小儿烟雾病的病因尚不完全明确，但有研究表明，遗传因素可能与该疾病的发生有关。

治疗小儿烟雾病的主要方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括血管扩张剂、抗血小板药物和抗凝药物等。而手术治疗则被认为是更有效的治疗方法，尤其是对于病情较为严重的患儿。随着医疗技术的不断发展，烟雾病的治疗效果也在不断提高。

为了更好地预防和治疗小儿烟雾病，家长和患儿应注意以下几点：

• 定期进行儿童健康检查，早期发现并干预可能存在的疾病风险。
• 注意观察患儿的行为变化，如出现偏瘫、头痛、肢体障碍等症状，应及时就医。
• 在日常生活中，保持良好的生活习惯，避免过度劳累。
• 针对已确诊为烟雾病的患儿，应遵循医嘱进行治疗，定期复查。

总之，小儿烟雾病是一种需要引起家长和医生高度重视的疾病。通过早期发现、早期干预，可以有效改善患儿的预后，提高他们的生活质量。

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烟雾病，作为一种罕见的脑血管疾病，其治疗方式多种多样，主要包括直接搭桥术、间接搭桥术以及中医治疗等方法。

1、直接搭桥术：通过将头皮上的血管直接接到脑内动脉分支上，改善脑内供血，对烟雾病有一定的治疗效果。但该方法改善范围有限，适合病变轻微的患者。

2、间接搭桥术：通过将具有血管再生能力的组织贴敷到大脑表面，待组织血管与脑皮质血管吻合后，为大脑提供额外血液供给。该方法操作简单，风险低，但起效较慢。

3、中医治疗：中医治疗烟雾病效果显著，通过针对性药剂及其他中医手段，达到缓解病情的目的。

选择治疗方法时需结合个人病情，注意养成健康饮食习惯，监测血压，避免脑血管承受压力。

除了上述治疗方法外，烟雾病患者还需关注以下方面：

1、疾病预防：了解烟雾病相关知识，提高防范意识，避免疾病发生。

2、药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗，缓解病情。

3、医院选择：选择正规医院进行诊治，确保治疗效果。

4、科室选择：烟雾病属于神经内科疾病，选择神经内科就诊。

5、日常保养：保持良好作息，避免过度劳累，适当运动，增强体质。

总之，烟雾病虽然罕见，但通过科学的治疗方法，仍有望缓解病情，提高生活质量。

烟雾病，这种因脑部血管狭窄或闭塞而导致的疾病，常常让患者陷入困境。然而，随着医疗技术的不断发展，烟雾病手术为患者带来了新的希望。本文将为您详细介绍烟雾病术后可能出现的症状，以及如何预防和应对这些症状。

烟雾病术后，患者可能会出现高灌注综合征，这是一种常见的并发症。其主要表现为两眼上翻凝视、语言障碍、身体半边手足功能障碍，严重者甚至可能出现脑出血。因此，术后患者需要密切关注自身症状，一旦出现异常，应及时就医。

烟雾病是一种因脑部血管狭窄或闭塞而导致的疾病。当大动脉发生狭窄或闭塞时，脑小血管会异常增生，形成像袅袅升起的雪茄烟雾一样的影像，因此得名“烟雾病”。目前，烟雾病的主要治疗方法是手术治疗，通过颅内外血管搭桥加颞肌翻转敷贴，有助于新生血管生长，缓解局部血液供应不足的问题。

烟雾病术后，患者可能会出现以下症状：

• 头痛：烟雾病患者平时可能会有头痛的临床症状，许多患者因为长期的慢性头痛而就诊，最终被诊断为烟雾病。
• 短暂性脑缺血发作或脑梗死：年轻患者容易出现短暂性脑缺血发作或脑梗死的症状，如语言功能障碍、肢体偏瘫、一侧肢体麻木等。
• 脑出血：老年人可能因脑出血而出现突发剧烈的头痛、恶心、呕吐、肢体偏瘫等症状。
• 癫痫发作：烟雾病患者还可能出现癫痫发作。
• 认知功能障碍：部分患者可能出现认知功能障碍。

为了预防和应对烟雾病术后的症状，患者应注意以下几点：

• 调节饮食习惯：保持饮食均衡，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。
• 注意天气变化：天气转暖或转凉时，及时增减衣物，避免感冒。
• 避免头面部外伤：平时尽量少戴紧的眼镜，避免头面部外伤。
• 康复训练：烟雾病患者多数伴有肢体功能及语言功能障碍，康复训练至关重要。

总之，烟雾病术后患者应密切关注自身症状，积极进行康复训练，并遵循医生的建议，以降低并发症的风险，提高生活质量。

雷诺病是一种常见的血管疾病，主要表现为肢体末梢血管收缩，导致局部组织缺血缺氧，引起手指、脚趾等部位出现苍白、冰冷、麻木等症状。雷诺病的发生可能与寒冷刺激、情绪波动、吸烟等因素有关。

为了缓解雷诺病的症状，可以采取以下方法：

1. 药物治疗：药物治疗是缓解雷诺病症状的主要手段，常用的药物包括利血平、α-受体阻滞剂等，可以减轻血管收缩，改善局部血液循环。

2. 生物反馈疗法：生物反馈疗法是一种非侵入性的治疗方法，通过训练患者学会控制自己的生理反应，如心率、血压等，从而减轻症状。

3. 外科治疗：对于症状严重或药物治疗效果不佳的患者，可以考虑外科治疗，如交感神经切除术等。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。以下是一些日常保养建议：

1. 避免寒冷刺激：寒冷刺激是诱发雷诺病发作的主要因素，因此要尽量避免接触寒冷的环境，如冬季外出要戴手套、保暖等。

2. 保持情绪稳定：情绪波动也会诱发雷诺病发作，因此要学会调节情绪，保持心态平和。

3. 戒烟：吸烟会加重雷诺病的症状，因此要戒烟。

4. 适度运动：适度的运动可以改善血液循环，减轻症状。

雷诺病是一种常见的血管疾病，通过合理的治疗和日常保养，可以有效缓解症状，提高生活质量。

烟雾病是一种常见的脑血管疾病，其病因复杂多样，了解病因对于预防和治疗具有重要意义。

首先，烟雾病可以分为原发性烟雾病和继发性烟雾病。原发性烟雾病多与先天性发育异常有关，可能与遗传因素相关。而继发性烟雾病则可能由感染、自身免疫性疾病、外伤等因素引起。

烟雾病的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝血药物等，以预防血栓形成。手术治疗则适用于病情较重、有明确手术指征的患者，如烟雾血管畸形切除、血管搭桥术等。

除了药物治疗和手术治疗，患者还需要注意日常保养，如保持良好的生活习惯、戒烟限酒、控制血压和血糖等，以降低烟雾病的复发风险。

烟雾病是一种需要综合治疗的疾病，患者应积极配合医生进行治疗，并定期复查，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。

总之，了解烟雾病的病因、治疗方法和日常保养对于预防和治疗烟雾病具有重要意义。

烟雾病是一种较为罕见的脑血管疾病，目前尚无特效药物治疗。

治疗烟雾病的主要方法为血管搭桥手术，通过建立新的血管通路，为脑组织提供血液供应，改善脑部血液循环。

血管搭桥手术分为直接搭桥和间接搭桥两种方式，具体手术方式需根据患者病情和医生评估确定。

除了手术治疗，烟雾病患者的治疗还包括药物治疗、康复治疗和日常保养等。

药物治疗主要包括抗血小板聚集药物、抗凝药物和血管扩张剂等，用于预防血栓形成和改善脑部血液循环。

康复治疗主要包括物理治疗、言语治疗和职业治疗等，帮助患者恢复生活自理能力和社交能力。

日常保养方面，患者应保持良好的生活习惯，避免劳累和情绪激动，戒烟限酒，保持血压、血糖等指标在正常范围内。

烟雾病患者应定期复查，及时了解病情变化，并根据医生的建议调整治疗方案。