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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤患者的日常护理需要注意以下几方面内容：

一、忌烟、酒，忌辛辣刺激性、油腻、油炸、发物等食物。骨肿瘤患者治疗及恢复期间要注意戒烟戒酒；忌辣刺激性食物，如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等食物；忌油腻食物，忌油炸食物。此外，还要忌发物，如韭菜、海鲜、菌菇等食物。

二、加强功能锻炼。治疗及恢复期间要继续进行功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节强直和静脉血栓形成。

三、注意精神、心理调理。骨肿瘤患者治疗及恢复期间，要保持性格开朗，心情舒畅，遇事不怒。

四、加强体育锻炼，增强体质。提高对疾病的抵抗力，增强免疫功能，避免外伤，适当活动，促进关节功能恢复。还可预防病理性骨折，促进治疗部位康复。

五、定期复查，检查肿瘤是否复发、转移。

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作者信息：北京大学第一医院 肿瘤化疗科 副主任医师 朱希山

肉瘤术后依然有复发的可能。

手术可切除已形成的肿块癌细胞，放疗、化疗可以杀死全部或部分主要的癌细胞，但仍然残存有少量的癌细胞，久而久之就会再次复发。对肉瘤，预防复发的关键是初次治疗时获得根治，治疗后定期复查。癌症复发常出现于治疗后5年内，尤其是前2~3年，这段时间内复查的频率尤其要加强，一旦发现新的癌细胞就要及时治疗。

因此，对于肉瘤，大家首先要有正确的态度，要到正规的医院进行诊治，医生会根据不同的类型，进行有针对性的治疗。即使肉瘤难以治疗、多次复发甚至有些已经发生转移也不需要担心，使用靶向药还有免疫治疗等手段，能够最大限度的控制肿瘤的发展，从而缓解不适，延长患者的生存期。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 普通外科 主任医师 曹广

疝气手术后一般一周左右就可以洗澡，因为7天左右伤口就基本愈合，但是具体的恢复时间和患者的体质以及手术方式有不同，一般常规的体质较好的患者在7天左右伤口愈合就可以洗澡，老年人、体质较弱的患者恢复时间会长一些，洗澡时间也应适当延后。

一般体质较好的患者7天左右伤口愈合较好，可以开始一些日常活动，包括洗澡，而老年人或体质较弱的患者恢复时间长，大约可能在10~14天左右才能够开始逐步的洗澡。但是在患者洗澡时，要尽可能冲洗而不要泡澡，对伤口能够起到一定保护作用。

在手术以后，一般建议患者平卧三天，术后12小时左右，如果没有明显的恶心呕吐等症状，随着麻醉药物的代谢完成，就可以恢复饮食摄入。术后第二天，如果没有明显的恶心呕吐，就可以恢复普通饮食，但术后仍要预防腹内压增高的情况。如果出现剧烈咳嗽或者用力排便腹压增高，都可以导致疝手术以后的复发。

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作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 泌尿外科 副主任医师 沈洲

肾癌切除后会存在一定的复发或转移的可能。肾癌的复发概率与肿瘤的大小、病情的分期、肿瘤细胞的类型以及治疗方法等有密切的联系，需要综合评估。

早期局限性肾癌，通过保留肾脏手术或者是根治性肾脏切除手术，复发率是比较低的，5年的存活率也可以达到90%左右。如果是恶性程度较高的肿瘤，术后复发的概率就会明显的增高。需要配合靶向治疗、化疗、免疫治疗等方法来降低复发的几率。如果是肾脏的嫌色细胞癌、乳头状细胞癌或者是透明细胞癌，肿瘤恶性程度相对来说比较低，术后复发的几率也相对来说比较低。

肾癌复发多发生在术后5年内，如果属于肾癌发病的高危人群，一定要及时到医院就诊，由医生明确诊断，及早进行治疗，提高治愈率。同时也需要注意，由于肾癌的异质性，大约有5%的早期肾癌会出现局部复发或远处转移，因此肾癌术后需要至少规律的随访5年。

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作者信息：华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科 副主任医师 黄玮

骨巨细胞瘤术后是否需要化疗，还需要根据患者的疾病情况进行判断。

患者患有骨巨细胞瘤，如果是良性的肿瘤，通常在手术后是不需要进行化疗的，因为良性肿瘤一般不会出现转移的症状，通常手术切除是可以完全治愈的；如果是恶性肿瘤、身体比较虚弱，通常情况下是需要在医生的指导下进行化疗的，主要是通过使用迪诺赛麦、地诺单抗等靶向药物进行治疗，可以有效的阻止癌细胞的生长，控制疾病的发展，防止出现转移的症状的发生。

患者在手术后除了化疗以外，也要养成良好的生活习惯，定期去医院复查，按时服用药物，合理饮食，加强营养，适当的进行体育锻炼，增强自身免疫力，如果有异常的症状，建议最好去医院进行检查并治疗，保持愉快的心情。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肉瘤是一种高度恶性的肿瘤，可以被认为骨癌。要想早期发现骨肉瘤，可以根据骨癌的早期症状进行判断，骨癌的初期症状并不是很明显，具体有以下几种：

1、骨和关节疼痛、肿胀，经常在夜间疼痛感加剧且不一定与活动有关；疼痛可以是特别持续的钝痛或只在受压时感到疼痛。

2、骨癌患者早期会发生病理骨折或变形。

3、出现发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，这种状况有时发生于晚期骨癌，而良性骨肿瘤通常无疼痛表现。

4、有持续且难以解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛。

5、有一处或多处骨折，无明显原因。在骨折被治疗后应检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。

6、肢体远端会有麻木感，因压迫神经血管。

7、在骨的表面出现一个硬的肿块，有疼或不疼的这种症状。

8、骨癌的疼痛感大多数是晚上比白天更加疼痛。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，现有的治疗方法包括造血干细胞移植只是缓解病情、延长生存期，即使达到完全缓解的患者，现有的检查手段查不到骨髓瘤细胞和M蛋白，体内还有很多肿瘤细胞存在，也就是临床上讲的微小残留病。这些肿瘤细胞在体内随着时间的延长就会再次生长起来，造成疾病复发进展治疗后缓解的程度2越深、微小残留病越少，患者无病生存的时间就越长，但仍可能会复发。所以多发性骨髓瘤治疗缓解后，需根据患者的疾病治疗缓解情况、危险度、身体情况，给予1-2年、甚至3年的维持治疗，期间还需要定期到医院复查，及时发现病情变化，一旦复发，根据情况重新选择治疗方法。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 主任医师 韩维娥

目前多发性骨髓瘤仍然是不可治愈的，疾病复发就不可避免要出现的。复发难治骨髓瘤是临床医师面对的难题，这类患者通常具有不良的染色体核型，常见于IgA型、不分泌型，合并肾功能不全、髓外浆细胞瘤等，患者的治疗应特别强调个体化及新药、传统药物多药联合。一般1年内复发、进展的患者最好不要使用原方案治疗，瘤细胞对原有药物已经产生抗药性应该选择新药或以前没有用过的药物进行治疗；间隔1年以后复发、进展的患者可以用原方案治疗，也可以选择新药或以前没有用过的药物治疗继续治疗，缓解后适合移植的患者进行自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植，有条件的也可参加临床试验，进行CAR-T等细胞治疗。

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作者信息：中日友好医院 骨科 副主任医师 高福强

骨肿瘤术后康复训练，针对保肢治疗和截肢术后康复治疗内容有所不同，治疗后的康复治疗非常重要。

恶性骨肿瘤患者，在保肢手术后主要需要进行关节活动训练和肌力训练，下肢保肢术后，患者除上述训练外，还应进行行走训练。对于上肢保肢术的患者，可适当开展主动或被动活动训练。由于采取保肢手术治疗的患者，在术后进行相应的放化疗，因此康复训练强度及频次要根据患者手术部位、自身耐受程度及综合治疗方案，由康复治疗师进行自身个体化的定制。

采用截肢术治疗的患者，在安装义肢后应注意义肢与义肢接触的残肢皮肤的清洁管理，预防皮肤的磨损、破溃。同时，患者应注意截肢后的心理调节，面对现实，培养乐观情绪，逐步回归社会。

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作者：山西省肿瘤医院 肿瘤内科 主任医师 韩维娥

多发性骨髓瘤是一种恶性肿瘤，对患者的致残率还是比较高，严重影响患者的身心健康。比如大部分患者都会有骨痛，骨质破坏经常会导致患者发生骨折，这叫做病理性骨折，骨折之后很多患者就不能下床要长期卧床；

还有一些患者骨质破坏发生在脊柱，导致脊柱压缩性骨折，甚至有些患者发生脊柱断裂，压迫后面的脊髓导致双下肢瘫痪，严重影响患者的生活质量；

还有一些多发性骨髓瘤患者还可以出现严重的贫血、肾功能障碍，甚至肾衰竭，就需要做透析治疗；

发性骨髓瘤患者患者抵抗力低下，容易引起反复感染，包括细菌、霉菌、病毒感染，以肺部感染、尿路感染多见；

多数患者血中球蛋白明显增高，血粘度增高，容易发生血栓，如、脑梗、心梗、肺梗、深静脉血栓等。这些都会对患者的身心及生活造成很大的影响。

那天，我躺在京东互联网医院的患者诊室里，紧张地看着屏幕上的对话框。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的男科专家。

“这个术后会有这种肉粒，很正常。”医生的话让我稍微安心了一些。

“我也自己也有。”医生接着说，那轻松的语气让我感觉他并不是第一次遇到这样的情况。

“我做的那个‘钉子’一圈儿。”我描述着自己的症状。

“是的，这个真的没有影响，没有必要太过于担心。”医生回复得非常肯定。

“现在技术真NB，还没有打麻药时间长，让我出去了，但是有个钉子没打好，留了一晚上血，第二天补了6针。”我提到了自己的不适。

“大哥，早些休息。”医生关切地说。

“嗯嗯。”我回应道。

“大哥，放到之前，路边有好看的小姑娘，我晚上估计得意淫一下，但是现在如果有这样的情况我只是内心躁动，并不会因为臆想，老弟也没有啥反应，就感觉有个门堵住了一样，需要用点力才能推开。这是不是因为经历这个事以后，心里上不自觉的克制？还是说，害得恢复？”我提出了自己的疑惑。

“继续克制。慢慢恢复。”医生给出了建议。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我刚刚做完手术，身体还很虚弱。术后三个月，我的情况愈发严重，出汗异常，一觉醒来，被褥湿透，后背湿漉漉的。白天稍微一动，也是大汗淋漓。这种情况让我非常困扰，于是我开始寻求帮助。

我联系了京东互联网医院的一位医生，详细描述了我的症状。医生耐心地询问了我的血糖情况、平时血糖控制情况，以及是否有其他不适。我告诉他，我平时血糖控制得还可以，但最近浑身刺疼，刚刚咨询了一位大夫，开了甲钴胺吃了两片。

医生对我的病情进行了分析，询问了我上半身是否有出汗的情况，还关心地问我手脚是否凉。经过一番询问，医生判断我可能是气阴两虚夹瘀，建议我去当地医生那里号脉，对症开中药恢复。他还提醒我不要服用成药，调理一段时间后再考虑。

听到这个建议，我决定先不吃那个十全大补的药，而是尝试医生推荐的中药。在服用中药的过程中，医生还告诉我，我的情况相对复杂，需要根据舌象、脉象、大小便情况随时调整方剂，中成药对症比较差，效果也比较差。

在医生的指导下，我逐渐调整了治疗方案。虽然过程艰辛，但我对医生的专业和耐心感到非常感激。现在，我的病情已经有了明显好转，我相信，在医生的继续帮助下，我的身体状况会越来越好。

那天，我独自坐在河南省人民医院的候诊区，心情有些忐忑。因为前一天刚做完包茎手术，术后恢复的情况让我有些担忧。等待的时候，我不断地在思考接下来该怎么做，才能更好地促进伤口的愈合。

终于，医生叫到了我的名字。我紧张地走进诊室，医生微笑着示意我坐下。他耐心地询问了我手术后的情况，并详细解答了我的疑问。他说，术后需要按照医嘱进行换药，并且要注意个人卫生，避免感染。

医生给我开了两种药物，一种用于涂抹，另一种用于喷雾。他告诉我，这两种药物需要交替使用，涂抹后等待基本干燥再进行喷雾。此外，他还建议我每天用温水浸泡伤口，以促进血液循环和伤口愈合。

在询问过程中，我了解到医生之前已经给我说过这些，但我不小心忘记了。医生并没有责怪我，反而耐心地再次向我解释了使用药物的正确方法，并告诉我，如果伤口出现瘙痒或者水肿的情况，都是正常现象，需要慢慢等待恢复。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议，比如避免抽烟、喝酒、熬夜、久坐，以及少吃辛辣刺激性食物。这些细节上的关心，让我感到十分温暖。

在医生的指导下，我开始了术后恢复的过程。每天按时浸泡、换药、喷雾，虽然过程有些繁琐，但我觉得自己正在朝着健康迈进。在这个过程中，我更加感激医生的专业和耐心，是他让我对术后恢复充满了信心。

如今，我的伤口已经愈合得很好了。每当我回想起那段日子，都会想起那位医生，他的专业、耐心和关心，让我感受到了医者仁心。

时间：2024年8月3日

人物：一位细心的医生，一位焦虑的母亲，一位术后的小朋友

事件：术后第九天，小朋友的术后部位出现红肿，母亲焦急地向医生咨询后续治疗和注意事项。

在一个阳光明媚的午后，我带着孩子来到了京东互联网医院。孩子的术后第九天，原本以为伤口已经恢复得差不多，但是今天却发现包皮那部位还是红肿，让我十分担忧。医生在了解了情况后，告诉我无需过分担心，孩子目前的情况属于正常现象，并建议我增加清洗和上药的次数。

医生的话语让我心中的石头终于落下了。接下来的日子里，我按照医生的建议，每天给孩子进行泡洗和擦药消毒，同时给孩子服用希刻劳进行消炎。孩子的恢复情况也逐渐好转，红肿的部位也在逐渐消退。

然而，在孩子术后第十四天，他又开始抱怨小鸡鸡疼。我再次向医生咨询，医生告诉我这是由于套环脱落导致的疼痛，并建议我在周六的复诊时，可以请医生现场为孩子处理。听到这个消息，我顿时放心了许多，因为我知道，医生一定会给孩子最专业的治疗。

在周六的复诊中，医生不仅为孩子处理了套环，还耐心地解答了我的疑问。我了解到，孩子目前的疼痛是由于套环附近的肉肉在长，套环脱落的正常反应。医生还告诉我，如果孩子疼痛难忍，可以带孩子去河西院区的外科门诊就诊。听到这里，我心中的一块大石头终于落下了。

在这段时间里，医生的专业知识和耐心让我深感敬佩。他不仅为孩子提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议。我知道，在孩子的康复路上，有医生的陪伴，我们一定会度过这个难关。

那是一个阳光明媚的午后，我结束了与京东互联网医院中医内科医生的线上问诊。医生***在详细了解我的病情后，给出了专业的诊断和建议。

我是一名术后恢复期的患者，近期身体一直感觉虚弱，乏力，尤其是在夜晚，腿酸疼得厉害，夜里频繁醒来，梦境纷扰。医生***在了解了我的症状后，让我上传了舌头舌苔的照片，以便更准确地判断我的病情。

经过一番分析，医生***诊断我为脾虚湿浊内蕴、气血不和。他告诉我，湿浊扰神会导致失眠多梦，脾虚不固则会导致汗出。他为我开具了7天的中药治疗方案，并建议我选择中药颗粒剂型，以便于服用。

在医生的指导下，我开始了中药治疗。虽然药效显现需要时间，但我对医生***的医术和医德深感敬佩。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在这段时间里，我严格按照医生的指导用药，并在一周后进行了复诊。医生***对我的恢复情况表示满意，并继续为我调整治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。在京东互联网医院，我可以随时随地与医生沟通，及时了解自己的病情，并获得专业的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者受益。

我是一位患者，最近因为术后出现了尿频尿急尿不尽尿痛的症状，而且还反复高烧，即使在发热门诊开了药也没有好转。我很着急，不知道该怎么办。

我找到了一位医生进行线上问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给出了专业的建议。医生告诉我可以继续静脉输注抗生素控制感染，甚至建议可以换成更强效一些的抗生素。医生还提醒我可以在京东药房购买药品，或者去药店购买，非常贴心。

我对医生的服务感到非常满意，决定明天去医院找医生具体看诊。感谢医生的耐心和专业，让我对线上问诊有了更好的体验。

那是一个普通的周末，我带着我15岁的儿子小杰来到了京东互联网医院。小杰在一个月前因为一个意外手术住院，如今刚过手术15天，我们对于后续的治疗方案感到迷茫和焦虑。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了小杰的病情和恢复情况。***医生详细地为我们分析了小杰的病情，他温和的声音让我感到一丝安慰。他告诉我们，小杰需要在手术后一个月内开始进行放疗，以巩固治疗效果。

听到这个消息，我有些紧张，询问是否可以稍作等待。***医生微笑着说，一个月内开始就可以，他解释说放疗需要3-5个工作日准备，所以放疗结束三周就可以开始准备了。

接下来的问题，我更是迫切地想要得到答案。我询问放疗需要几个疗程，具体怎么做，需要化疗吗？***医生一一解答，告诉我放疗需要30次，一个疗程。化疗也是必要的，需要口服化疗药。虽然化疗可能会有副作用，但医生也告诉我有标准药物替莫唑胺，这是一种副作用较小的药物，而且还是医保用药，可以报销。

我还咨询了一个朋友推荐的两个药物——泰道和蒂清，***医生告诉我，这两者都是替莫唑胺，其中泰道是进口的。在得知这些信息后，我心中的石头终于落地。

整个问诊过程，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅解答了我的问题，还给了我很多安慰和建议。我感到非常幸运，能够遇到这样一位负责任、有爱心的医生。

最后，***医生提醒我，他的回复仅为建议，如有需要，应前往医院就诊。我心中充满了感激，感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我术后15天，心情沉重地拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来了温柔而专业的声音，一位来自皮肤性病科的女医生***接听了我的电话。

我向***医生详细描述了我的病情，术后伤口的恢复情况以及我的担忧。她耐心地倾听，不时地安慰我，让我感到温暖和安心。

***医生告诉我，术后3到6个月内都需要定期复诊复查，伤口结痂处也需要涂干扰素。我询问了她提高免疫力的药物用法，她详细解释了肌注和皮下注射的区别，以及用药频率。

在复诊的过程中，我了解到公立医院是当地的人民医院、医科大或者医学院的附属医院。每次复诊，***医生都会提醒我注意事项，并给予我鼓励和支持。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。我开始关注自己的身体状况，积极运动，保持良好的生活习惯。在这个过程中，***医生不仅给予了我专业的医疗建议，还在精神上给予了我巨大的关心和爱护。

如今，我已经康复，但那段经历让我深刻体会到了医生的责任心和医德。***医生不仅是一位值得信赖的医生，更是一位受人尊重的医生。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。我相信，在不久的将来，会有越来越多的患者享受到这种优质的医疗服务。

我在网上找到了一家互联网医院，通过在线问诊得到了医生的帮助。我术后不知道该怎么用药，于是向医生咨询了积雪苷片的用法。医生非常耐心地解答了我的问题，告诉我积雪苷片的用法和用量，并建议我在饮食上要特别注意，尽量避免辛辣刺激的食物。医生的建议让我感到很温暖，我决定按照医生的指导来进行用药和饮食调理，希望能早日康复。

通过这次在线问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅给予了我专业的建议，也让我感受到了关怀和温暖。我对互联网医院的服务感到非常满意，如果需要诊疗，我一定会再次选择他们。

那天，术后疼痛让我难以忍受，我躺在病床上，心里充满了不安。***医生面带微笑，温和地询问我：“您现在感觉怎么样？”我告诉他疼痛难以忍受，他安慰我说：“别担心，我会根据您的需求，做更好的治疗。”

他告诉我，我可以每天使用依托考昔来缓解疼痛，但同时也提醒我，如果疼痛依旧，可以考虑使用羟考酮片。他详细解释了两种药物的区别和适用情况，让我对治疗有了更清晰的认识。

当我询问去哪里开羟考酮时，他告诉我去疼痛科就可以。他提醒我要先静心养好目前的疾病，不要伤身。这让我感受到了他作为医者的责任感和关爱。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问。我询问了依托考昔的最大用量，他告诉我，像我这样的体重，每日最大用量是120mg。他还提醒我，依托考昔可能会有胃部的损伤，希望我的建议能帮助到我，感谢我的信任。

在问诊结束后，他提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加信任他，也让我感受到了医者的严谨和专业。

在这次线上问诊中，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医者的温暖和关爱。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病痛，恢复健康。