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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是常见的一种生理现象，但有的时候是病理性的。要通过定期的体检来预防子宫颈癌前病变，及宫颈癌发生的可能性。具体的预防措施有以下几点：

第一、定期的去检查TCT和HPV，做好宫颈癌的筛查，预防宫颈癌的发生。

第二、对于有性生活的女性，建议每年都进行一次TCT和HPV的检查，如果是连续检查三次都是正常的，就可以每三年检查一次。

以前认为70岁以上的女性患宫颈癌前病变和宫颈癌的几率很小。现在临床上发现，70岁以上的老年女性，仍然有发生宫颈癌前病变和宫颈癌。

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作者：首都医科大学附属北京天坛医院 妇科 副主任医师 黄春玉

以下疾病会引发宫颈癌：
1、引发宫颈癌的常见的疾病，主要是高危型的HPV感染，在中国常见的是16、18型的HPV感染，遇到这样的患者，要及时给病人完善TCT，也就是宫颈细胞学的检查，如果都有问题，还需要做阴道镜的检查，必要时加活检检查，进一步明确疾病的诊断。
2、还有可能导致宫颈癌的疾病是阴道的炎症，比如阴道滴虫性感染，阴道衣原体感染，滴虫性阴道炎可以给甲硝唑，支原体、衣原体感染，可以给予阿奇霉素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是宫颈柱状上皮，是宫颈管里面的柱状上皮向外移位，移到子宫颈的阴道部，受体内的雌激素变化，而内移或者是外移。一般当雌激素水平升高的时候，会向外移位，当体内雌激素水平降低的时候，会向内移位。

这个移位一般是有周期性变化的，当体内的雌激素水平处于平衡状态的时候，比较稳定状态时，就不再发生特别大的变化。通常是机体自我调节激素水平来发生变化，所以一般不用外服雌激素。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌是一种常见的妇科恶性肿瘤，其高发人群多为早婚、早育、多产及性生活紊乱者。一般情况下，宫颈癌初期局限于宫颈，未向周围其他组织蔓延时，患者常无特别明显的症状，但早期症状中往往会出现阴道异常出血，具体表现如下：

第一、伴有宫颈糜烂，一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂，重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治或更年期后仍有宫颈糜烂应该引起重视。

第二、接触性出血，接触性出血是宫颈癌最突出的症状，宫颈癌患者约70％-80％有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查，或用力大便时阴道分泌物混有鲜血。

第三、阴道不规则出血，老年妇女已绝经多年，突然有无原因的月经来潮，出血量常不多且不伴腹痛、腰痛症状。

第四、阴道分泌物增多，约有75％-85％的宫颈癌患者会有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多，后来多伴有粘液样白带或血性白带。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，一般无需治疗。

当宫颈柱状上皮异位发生病理性的改变时，会出现白带增多，呈黏稠状或脓性或带有血丝，伴外阴不适或瘙痒；有时会反复出现下腹痛；出现异常阴道出血或性交后出血等。这需要及时筛查TCT和HPV，如有异常必要时做阴道镜检查加活检。以便及时的排除宫颈的癌前病变或者是宫颈癌。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈糜烂是妇科的疾病，是宫颈慢性炎症的一种表现。

目前国内外已经达成共识，被认为宫颈糜烂是宫颈柱状上皮异位的一种生理性表现。当然宫颈柱状上皮异位白带异常、外阴瘙痒、性交后出血，可能是病理性宫颈柱状上皮异位，是指宫颈的鳞柱交界的区域受体内雌激素的作用，向宫颈口外或者是内移动的一种现象。

宫颈柱状上皮异位不属于疾病，是一种正常的生理现象。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈癌是发生在宫颈部位的一种恶性肿瘤，其发病原因目前已经比较清楚了，与高危型HPV持续感染、性行为不健康、分娩次数多有关。

宫颈癌初期可能没有任何症状，随着病情进展，患者可出现异常阴道流血。由于年轻妇女处于性活跃期，雌激素水平和性交频率均较高，故更易以性交出血为首发症状。此外，白带增多也为宫颈癌常见症状，约80%的宫颈癌患者有此症状。

宫颈癌主要是根据病史和临床表现进行诊断，尤其有接触性出血者需要做详细的全身检查及三合诊检查，并采用宫颈刮片细胞学检查、碘试验、阴道镜检查、宫颈和宫颈管活组织检查、宫颈锥切术等检查，来确诊宫颈癌。

宫颈癌确诊后，应及时就医，治疗上主要以手术和放射治疗为主，也可遵医嘱采用中西医综合治疗。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

宫颈癌前期病变患者进行治疗之后要注意以下几点：

第一、注意个人卫生。避免高危的性行为，也就是避免有多个的性伴侣，她的性伴侣也要避免有其他的性伴侣，还有就是在性交过程当中要注意进行隔离，可以用阴道隔膜或者是避孕套。如果在性生活当中出现任何的异常出血或者分泌物增多、异常排液等等情况，都要及时的到医院做妇科检查。

第二、定期复查。定期检查宫颈脱落细胞，也就是常说的TCT和HPV病毒感染的检测，如果发现异常要及早的找医生来进行处理。

第三、饮食上面注意清淡饮食，吃容易消化吸收的食物，少吃腌制的辛辣的食物，可以多吃含有植物性雌激素的食物，比如豆类食物、花叶菜等等。植物性雌激素有较为丰富的异黄酮素、木质素，而且有抑制癌细胞的分裂的作用，对癌细胞的侵犯和转移能够起到阻隔的作用，也要多食用富含维生素A的食物，比如菠菜、油菜、南瓜、动物肝脏等等。维生素A能够有效地保护人体的免疫系统，有利于增强免疫力，也就有助于清除HPV病毒。

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作者信息：首都医科大学附属北京天坛医院 妇产科 主任医师 赵卫红

宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，不需要复查。

当完全是生理性的宫颈柱状上皮异位时，没有并发症状可以不复查，但是需要定期做TCT和HPV。如果生理性的柱状上皮异位有白带异常、异常阴道出血、接触性出血时，就成为病理性的宫颈柱状上皮异位。病理性的柱状上皮异位需检查TCT、HPV。TCT和HPV有可能会有问题，当有TCT的异常和高危型HPV感染时，要做阴道镜活检。如果阴道镜活检排除宫颈癌前病变和宫颈癌症时，这时要进行定期检查，建议一年检查一次TCT和HPV。

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作者：中国人民解放军总医院 妇产科 主任医师 焦鲁霞

宫颈炎一般不会转变成宫颈癌，但如果宫颈炎患者持续感染了人类乳头瘤病毒，就有可能患宫颈癌。

因为宫颈癌症主要是由于人类乳头瘤病毒的持续感染所导致的，尤其是人类乳头瘤病毒16型和18型是女性感染宫颈癌的主要原因。所以当有宫颈炎的时候，要注意应积极抗炎治疗，同时要注意每年定期做宫颈癌筛查，主要检查基液细胞学以及HPV。如果患者是普通的宫颈炎，可遵医嘱服用宫炎平胶囊、左氧氟沙星片进行治疗。如果患者感染了HPV，就需要遵医嘱使用干扰素阴道泡腾片治疗，如果引起了宫颈内皮瘤病变，需要做宫颈锥形切除手术治疗，避免将来宫颈癌的发生。