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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病属于颈椎病的一个类型，所有的颈椎病都是由颈椎的退行性病变引起的，随着年龄的增长，颈椎不断的使用之中进行受力，出现颈椎肌肉的僵硬，之后出现骨质的增生，骨赘的形成，造成了颈椎退行性改变的发生。所以在不进行任何处理的情况下，颈椎病是不能自愈的。

椎动脉型颈椎病也是不能自愈的，颈椎的退行性病变属于不可逆的病理性改变，如果不及时进行正规且有效的治疗会逐渐加重，导致症状的反复发作频率逐渐增加，发作之后的程度也进一步加重。

因此一旦发现颈椎病，包括椎动脉型颈椎病在内，应该进行积极的干预治疗。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病是颈椎病的一个类型，其他几个类型的颈椎病包括颈型、神经根型、脊髓型和交感型。

椎动脉型颈椎病是由于颈椎退变或不稳，导致颈椎两侧的椎动脉受到刺激或压迫，从而引发椎动脉供血不足的一系列症状。这些症状包括眩晕、恶心、呕吐等，容易在突然改变头部姿势的时候发作，同时还可能会伴有耳鸣和偏头痛等。椎动脉型颈椎病一般好发于50岁以上的中年人，男性患者更多见。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

患有椎动脉型颈椎病时，椎动脉受到刺激或压迫会出现走行迂曲或管腔狭窄的情况，适当的牵引治疗有助于放松颈部肌肉，减轻对血管的刺激或压迫，改善椎动脉的形态，促进血液的循环，有利于病情的缓解，但是患者一定要到正规的医院接受治疗。

在治疗之前由康复医学科的医生进行评定，在满足了牵引的适应症，同时排除了牵引的各项禁忌症之后才可以选择进行牵引治疗，避免因为牵引的方法不当导致病情的加重。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病可以热敷。

椎动脉供血受到影响，使得大脑部位的血液循环供应不足，进行颈部热敷，可以促进血液循环，有利于症状的改善。但是通过热敷治疗起的作用比较有限，只适用于病情不严重的情况。如果患者的症状比较严重，通过热敷无法缓解，需要进一步借助药物、物理因子治疗等方式进行治疗。

同时进行理疗之后症状缓解，还要加强颈背部肌肉力量的训练，才能够避免症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病患者可以在进行物理治疗和药物治疗的同时，进行正规的针灸治疗。

在物理治疗之中，可以通过物理因子治疗缓解局部的炎症反应，再通过运动治疗增强颈背部的肌肉力量，而通过针灸治疗也能够起到疏通经络的作用，同样有利于局部的血液循环、放松紧张的肌肉，有助于改善眩晕、头痛等症状。所以将物理因子治疗和针灸治疗相结合，可以更好的发挥作用，有利于患者病情的恢复。 同时在局部的疼痛缓解之后，要加强颈背部肌肉力量的锻炼，这样才可以避免病情的进一步发展或者症状的反复发作。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病的治疗方式包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等。

一、物理治疗。颈部超短波、红光、干扰电等物理因子治疗可以减轻炎症反应，舒缓扩张血管，促进局部的血液循环，放松疲劳紧张的颈部肌肉，有利于缓解症状；同时可以配合正规的针灸、推拿治疗等。

二、药物治疗。主要是对症治疗。眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以在医生的指导下服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，可以改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状有一定作用。

三、手术治疗。大部分椎动脉型颈椎病患者保守治疗可以实现比较满意的疗效，但如果保守治疗效果不理想，症状程度仍然严重，发作频繁，影响日常生活功能，需要考虑手术治疗，经典的手术方式包括颈前路和颈后路两类，具体手术方式需要由骨科专业医生结合患者的具体情况做出最终的判断和决定。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

椎动脉型颈椎病作为颈椎病的一个类型，也是属于颈椎的退行性改变。因此椎动脉型颈椎病的预防和其他几种类型颈椎病的预防是相似的，通过以下几方面进行：

第一、生活习惯方面，患者在日常生活中要养成良好的行为习惯，避免长时间低头工作。每隔一段时间进行适当的颈部活动，避免颈部长时间保持同一姿势。同时在夜间要保持良好的睡姿，选择合适的枕头。让颈椎得到真正的放松。

第二、在颈椎保护方面。要注意颈部活动时应轻柔，避免突然大幅度进行转头的动作，同时结合适当的颈部肌肉力量的训练可以增强颈椎的稳定性。

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作者信息：北京大学第三医院 康复医学科 副主任医师 刘楠

药物治疗可以缓解椎动脉型颈椎病的症状。椎动脉型颈椎病一般会出现眩晕、呕吐、头痛等症状，同时常会伴有头颈部肌肉紧张，在医生的指导下服用药物，能够改善一定的症状。

眩晕发作时可以口服倍他司汀（敏使朗）；头痛可以服用非甾体类抗炎镇痛药物，例如塞来昔布、美洛昔康等，改善疼痛症状。如果伴有头颈部肌肉紧张，可以服用盐酸乙哌立松等药物，起到松弛肌肉的作用；另外，银杏叶片、尼莫地平等药物对于改善脑部血液循环和改善头晕症状也有一定作用。如果伴有动脉粥样硬化等疾病，可以服用降脂类药物，例如阿托伐他汀能够起到降脂作用，延缓病情的发展。

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作者信息：北京大学第一医院 皮肤科 主任医师 吴艳

所谓药膏是指外用药。痤疮的外用药，主要包括两大类，一类的药物是保持毛囊口通畅的，像维甲酸类药物。经常使用的阿达帕林、微酸乳膏或者异维a酸乳膏。第二类药物起到杀菌抗炎的作用。其中最常用的过氧化苯甲酰，还有克林霉素甲硝唑擦剂以及夫西地酸等，这些药膏在不同的时候是要闪亮登场了。

维甲酸类药膏，阿达帕林和维甲酸类乳膏，主要针对粉刺，无论白头粉刺还是黑头粉刺，都可以去进行使用。这类药膏的特点是，涂了以后皮肤容易脱皮，所以建议晚上洗完脸以后，可以先涂保湿类产品，再去进行使用。但是这类药膏，只有在全脸使用或者大面积使用的时候，才能够起到很好的治疗效果。

预防痤疮的复发，点涂一定不合适，相反针对炎症的一些药膏，像夫西地酸、过氧化苯甲酰，适合点涂在炎症性皮损上面，过氧化苯甲酰点涂在发炎的皮损上，大概过三十分钟左右可以洗掉，尤其对于不耐受的人群，这样可以提高他的耐受性。

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作者信息：北京大学第一医院 骨科 副主任医师 于峥嵘

出现腰椎滑脱以后，有的患者会产生腰骶部的疼痛。这种疼痛往往是由于局部肌肉的痉挛，或者周围韧带骨关节的退化。这时除了物理治疗、口服药物、休息、戴护腰以外，也可以采用外用膏药治疗。

膏药分为西药的消炎镇痛的膏药，还有中成药这种活血化瘀的膏药。每个人对不同膏药的反应不一样，建议患者可以适当地尝试更换不同膏药，看哪一种对自己的症状缓解效果更好。对于中药的膏药，贴时间久了以后可能会出现过敏，所以建议6到8个小时进行更换，减少过敏的发生。

那天，我像往常一样，在手机上预约了线上问诊。医生在看到我的检查报告后，耐心地询问了我的病情。他说，我的甘油三酯太高了，需要调整治疗方案。

医生告诉我，我可以先尝试吃非诺贝特来降低甘油三酯，然后再服用阿托伐他汀钙片。他还说，我目前的高血压可以先通过生活方式干预来控制，不用立即吃药。

在医生的建议下，我开始服用非诺贝特。一个月后，我去复查，甘油三酯已经降到了正常范围内。医生很高兴，告诉我可以继续服用阿托伐他汀钙片，并建议我戒烟，定期检查颈动脉。

除了药物治疗，医生还关注我的心理状态。他发现我最近总是感觉胸闷气短，容易紧张和心慌。医生耐心地倾听我的诉说，建议我好好调理睡眠，必要时可以服用药物来改善。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持积极的心态，养成良好的生活习惯。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。无论是在时间上还是在空间上，都能让我方便地获得专业的医疗服务。

随着生活节奏的加快和年龄的增长，许多中老年人开始出现颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎等关节疾病。这些疾病不仅给患者带来疼痛，还可能影响生活质量。今天，我们就来了解一下藤黄健骨丸，这款中药制剂如何帮助患者缓解关节疼痛，改善生活质量。

藤黄健骨丸的主要成分包括藤黄、骨碎补、熟地黄、当归等。这些成分具有补肾壮骨、活血化瘀、止痛的功效，可以有效地缓解肥大性脊椎炎、颈椎病、跟骨刺、增生性关节炎、大骨节病等关节疾病引起的疼痛。

具体来说，藤黄健骨丸的作用机制如下：

• 补肾壮骨：藤黄和骨碎补等成分具有补肾壮骨的作用，可以增强骨骼的弹性和韧性，减少骨骼损伤。
• 活血化瘀：当归等成分具有活血化瘀的作用，可以改善局部血液循环，减轻疼痛。
• 止痛：熟地黄等成分具有止痛的作用，可以缓解关节疼痛。

使用藤黄健骨丸时，需要注意以下几点：

• 严格按照说明书或医生建议使用。
• 服用期间，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。
• 孕妇、哺乳期妇女及过敏体质者慎用。

总之，藤黄健骨丸是一款具有补肾、活血、止痛功效的中药制剂，可以帮助患者缓解关节疼痛，改善生活质量。当然，在治疗过程中，还需要结合其他治疗方法，如适当运动、热敷等，以达到更好的治疗效果。

那个周末，我拖着疲惫的身体走进了衡阳市的一家互联网医院，手机屏幕上显示着脊柱科的图标，那是我的目的地。

屏幕那头，一位温柔的声音响起：“医生助理可能会辅助医生了解您的病情，方便医生更快的给您诊疗建议，感谢您的配合！”我立刻感受到了一丝温暖。

“您好，我是主任的助理张晓医生，请就您的病情情况，发病/损伤诱因，症状持续时间，是否检查以及检查结果（请拍照上传），前期进行过什么治疗，是否在使用药物，哪些药物？使用了多久？目前效果如何？以及本次问诊需要咨询解决的主要问题是什么？做个汇总，主任会在24小时内给您答复。”张晓医生的声音耐心而细致，让我感到安心。

我简要描述了自己的症状：颈椎生理曲线变直，长时间低头干活，会头晕，意识不清，左手麻木，偶尔还有点想吐。张晓医生在了解了这些情况后，又询问了我一些详细的问题。

几分钟后，张晓医生给出了初步的诊断：“不排除椎动脉型颈椎病或者神经根型颈椎病引起，以及脑血管疾病引起可能。”他建议我完善一下磁共振检查。

接下来的几天，我在家中等待结果。终于，张晓医生给出了治疗方案：“佩戴颈围保护一下，必要时口服营养神经药物比如甲钴胺片，颈复康颗粒可以一起吃，但是效果不好评估，西比灵可以吃吗？改善循环药物，要有指征才使用。”

张晓医生的专业和耐心让我深感敬佩，他在繁忙的工作中，依然能够细心倾听我的病情，为我提供合理的治疗方案。这次线上问诊的经历，让我对互联网医院有了更深的认识，也让我对医学有了更多的了解。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心里充满了对未知的担忧。妈妈颈椎病已经困扰她四年了，看着她痛苦的样子，我实在不忍心再让她遭受更多的折磨。在医生***的耐心询问下，我详细描述了妈妈的情况。

医生***的声音温和而坚定，他告诉我，颈椎病是一个常见的病症，可以通过药物和物理治疗来缓解。他建议我们先做一个磁共振检查，以便更准确地判断病情。虽然条件有限，但医生***还是根据现有的症状给出了初步的诊断：颈型颈椎病或者神经根型颈椎病。

在医生的指导下，我买了一些营养神经药物，如甲钴胺片，并咨询了是否可以继续服用葵花牌颈复康胶囊。医生***告诉我，最好在明确诊断后再决定是否继续使用该药物。

疫情期间，出行不便，但我对医生***的专业和耐心充满了信心。他不仅为我开具了处方，还提供了便捷复诊的服务，让我在用药期间如有不适可以及时联系医生。看着医生***精心制作的随访计划卡片，我感到无比的安心。

在京东互联网医院的这次问诊经历，让我深刻体会到了线上医疗的便捷和专业。医生***的耐心和细致让我对妈妈的病情有了更深的了解，也为她的治疗提供了有力的支持。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

请问有什么可以帮您的？

抬左手会心慌。

低头也会心慌。

有时候突然心脏麻麻的。

跳很快。

160。

是不是网上说的什么颈心综合症？

我本来就有焦虑症。

不知道是不是颈椎引起焦虑。

每天都很难熬。

血压高吗？

不高。

有时候还会低一点。

现在每天晕。

心慌。

怀孕29周。

不知道是不是颈椎。

还是啥。

睡觉只能半卧。

是不是颈椎？

颈椎可能会有心慌不舒服。

这个怀孕是不是不能治疗？

网上说的很严重。

搞得好可怕。

您这不像颈心终合症。

劲心综合症。

什么症状？

估计还是跟颈椎病有关系。

第一，不能长久低头，枕高枕头

第二，颈部注意保暖，避免冷水冷风刺激

第三，局部可以温水袋温敷

先不用药。

他会引起心率快。

怎么办？

劲心综合症不是心率快。

颈椎病有可能会引起。

吃饭都会心慌。

您可以做个24h动态心电图。

特别左手拿碗。

搞的吃饭都不敢吃。

做了。

建议您去产科或者心内看看，排除怀孕和心脏问题。

去了。

急诊科都去好几次。

后面我想了是不是颈椎。

因为我左手。

抬会慌。

现在睡觉都是半卧位。

怕是不是颈椎严重。

看着颈椎突出不是很重。

是交感神经。

吗？

是的。

每天晕沉沉。

有可能是交感神经型颈椎病。

怀孕是不是不能治疗？

网上说颈心综合症。

吓到我了。

那就从姿势调整。

那怎么办？

我是孕妇。

第一，不能长久低头，枕高枕头

第二，颈部注意保暖，避免冷水冷风刺激

第三，局部可以温水袋温敷

枕头不高。

又睡不了。

我枕头高双手都麻上学时恨不得枕两个枕头。

现在都不枕了。

这是我的动态24小时。

我主要不高睡不了。

有时候颈椎按摩几下就慌的。

不敢按。

还可以的啊。

颈椎不要按，用温水袋温敷就行。

不要长时间低头。

不敢低头。

走路都不敢动。

感觉左手一动就慌的。

一次吃饭慌的。

我焦虑症都要发作。

还有洗澡的时候。

您不要想太多，感觉心理压力太大。

现在搞得焦虑症越来越严重。

主要今天突然好好心跳160。

呼吸不过来。

所以我查了。

颈椎。

会。

问你。

颈椎没有这么严重的。

您先按我说的治治，看看会不会缓解。

怕劲心综合症。

不是就好。

吓到我了。

网上说的很严重。

一抬左手就慌 心率很快。

好难熬这样。

别太担心，怀孕后都比较容易心情焦虑，一定要放松心态。

慢慢会缓解的。

谢谢。

不客气。

服务已结束。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束。

服务已开始。

在京东互联网医院，我开始了我的线上问诊之旅。医生***首先提醒了我关于诊疗的注意事项，让我对整个过程有了更清晰的了解。

“你好，有什么不舒服吗？”医生温和地问道。

我回答说我目前没有什么不舒服，但我的母亲患有高血压和肥胖，而父亲则检查出颈动脉斑块。

医生随即给出了建议：“都需要服用降脂药物了。”他为我父亲开具了阿托伐他汀钙片，每晚睡前一片。

我母亲有时会通风发作，医生提醒我：“一月后复查肝功血脂。”

在询问药品选择时，医生耐心地为我解释了进口和国产药品的差异，并提供了处方详情。

在用药期间，我偶尔会担心药物的副作用和长期服用的必要性。医生一一解答了我的疑问，让我放心许多。

“这个药需要长期吃吗？”我问道。

医生回答：“需要长期服用。”他还提醒我，如果药物效果显著，可以适当调整剂量，但必须遵循医嘱。

在问诊的最后，医生为我提供了便捷的复诊服务，并告诉我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和细致，也让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

服务已结束，后续如有任何病情变化或不适，我将及时上线咨询或线下医院就诊。

那是2024年的一个清晨，我，一个平凡的中年人，像往常一样起床准备开始新的一天。然而，今天，我的身体却给了我一个意想不到的信号——头昏、轻微晕眩。我努力让自己冷静，试图找到原因，但直到晚上6点，我的体温升到了38.9度，我才意识到问题的严重性。

我立刻服用了一片对乙酰氨基酚，并开始出汗，体温有所下降。但随之而来的是高血压的困扰，我平时控制的很好的血压，这次却飙升到了153/73。更让我担忧的是，我偶尔会出现的室内早搏，让我对心脏问题充满了忧虑。

我犹豫了一下，没有打疫苗，因为我极度紧张，心率高达115-120。我决定写下我的情况，等待医生的回复。

很快，我收到了医生的回复。他告诉我，我的症状很可能是新冠引起的。他告诉我，这种情况一般一周左右都会好，并建议我适当有氧运动，放松心情。他还提醒我，如果手麻头晕加重，最好查个头颅CT或磁共振。

我虽然紧张，但也被医生的耐心和细心所感动。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还给了我很多安慰和支持。我知道，在互联网医院，我得到了和线下医院一样的关怀和照顾。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，按时服药，适当运动。虽然身体还是有些不适，但我相信，在医生的帮助下，我一定会度过这个难关。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着对生活的热爱和对健康的担忧，来到了京东互联网医院。医生***，一个温暖的名字，透过屏幕，让我感受到了一丝安心。

在我简单介绍了自己的情况后，***医生详细询问了我的病史，包括头疼头晕的频率、持续时间以及伴随的症状。他耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了他的专业和关心。

虽然我之前因为头晕头疼做过脑CT，但这次的线上问诊让我有了全新的体验。医生不仅详细解读了我的片子，还根据我的病情给出了专业的建议。他说，我已经发生了动脉粥样硬化，颈动脉斑块是心脑血管意外的根源，需要坚持他汀药物治疗，将LDL降至2.6以下。听到这里，我悬着的心终于落下了。

除了药物治疗，***医生还建议我去骨科进一步诊治，以改善颈椎病的症状。他还告诉我，饮食上要注意控制主食的摄入，多吃蔬菜和水果。这些建议让我对如何保持健康有了更清晰的认识。

在整个问诊过程中，***医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了他的专业素养。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。虽然只是线上交流，但我却觉得仿佛身边就有这样一个懂我、关心我的医生。

感谢京东互联网医院，感谢***医生，让我在忙碌的生活中，依然能够关注自己的健康。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜疾病，拥抱健康的生活。

克痹骨泰胶囊作为一种中成药，在治疗关节炎、风湿病等疾病方面具有一定的疗效。然而，在使用该药品时，我们应特别关注其适应症和禁忌人群。

首先，虚寒体质的人不适合使用克痹骨泰胶囊。虚寒体质通常表现为手脚冰凉、面色苍白、精神不振等症状。这类患者服用克痹骨泰胶囊可能会加重其寒性症状，甚至导致病情恶化。

其次，孕妇在使用克痹骨泰胶囊时应谨慎。由于孕妇的生理特点，其身体机能较为敏感，部分药物可能对胎儿造成不良影响。因此，孕妇在服用任何药物前，都应先咨询医生，确保药物的安全性。

在使用克痹骨泰胶囊的过程中，患者还需注意以下几点：

• 严格按照医嘱用药，不可随意增减剂量或停药。
• 在用药期间，如有不适，应及时就医。
• 保持良好的生活习惯，适当锻炼，增强体质。
• 注意饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。

总之，克痹骨泰胶囊在治疗关节炎、风湿病等疾病方面具有一定的优势，但我们在使用过程中应充分了解其适应症和禁忌人群，确保用药安全。同时，孕妇和虚寒体质的人群在使用该药品时应更加谨慎，以免造成不必要的风险。