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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病如果病情稳定，可以3个月到6个月复查一次，如果没有心力衰竭以及心律失常等合并症，可以一年复查一次。

肥厚型心肌病患者日常生活中应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。在患者家庭护理时，应该遵照医嘱按时服药，患者体重应该保持在正常范围内，应戒烟戒酒，日常生活中保持积极乐观的心态，适当的锻炼。日常生活管理中应该做到保持合理健康的饮食。

肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因，因此患者不宜参加竞技运动，而无症状患者可在医生的指导下参加低强度的运动。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

早期肥厚型心肌病的症状包括：

一、劳力性呼吸困难：部分患者于劳累后出现呼吸急促，与左室顺应性差、充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

二、心前区疼痛：因劳累诱发持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

三、乏力、头晕与晕厥：多在活动时发生，是由于心率加快所导致。

四、心悸：由于心功能减退或者心律失常所致。

五、猝死：患者发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤的证据；发生过持续性心动过速的病人；有猝死家族史；有高危的基因突变；心肌肥厚显著者；运动引起低血压者。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

患肥厚型心肌病后吃的药物有：

第一、减轻左室流出道梗阻的药物，β受体阻滞剂可减少室性及室上性心动过速，增加心室舒张期充盈时间，非二氢吡啶类钙通道拮抗剂可改善心室舒张功能，可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。

第二、针对心力衰竭的药物，当肥厚型心肌病合并出现心衰时，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯、地高辛均可治疗疾病后期可能出现的慢性心功能不全。

第三、针对房颤的药物，氨碱酮可减少阵发性房颤发作，可用β受体阻滞剂控制心室率来治疗持续性房颤，一般还需要同时给予口服抗凝药物，有禁忌证者除外。

肥厚型心肌病患者日常生活应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常患者可以运动，不过运动的类型及运动强度取决于所患心律失常的类型。并且运动频率推荐每周4～5 次，每次20～30分钟的低运动量耐力运动，或每周3次以上中等量耐力运动，每次持续40～60分钟。心律失常患者运动还需要注意：

第一、心律失常患者应在医生的指导下，经过正规药物治疗使病情得以控制后再参加锻炼。

第二、运动的强度、持续时间及运动量要循序渐进，运动量掌握在小到中等度。如果运动量过大，导致心脏应激性增加，会诱发器质性心律失常。

第三、一般来说，患有心律失常的人适合做的运动有：散步、慢跑、太极拳、八段锦、保健操等。

第四、运动中应保证自我感觉良好，不伴有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳等，若有上述不适出现，则应立即停止运动。

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作者信息：中日友好医院 急诊科 副主任医师 李刚

心绞痛患者适合做哪些体力活动要依据每个人的病情严重程度而定。一般来说，以活动后不出现心慌、呼吸困难、胸闷、心绞痛发作为主要的参考依据。

太极拳是古人留下的强身健体的宝贵遗产，特别适合冠心病、心绞痛患者，太极拳锻炼神经系统和骨骼肌肉系统协调一致，从而可以消除人的紧张情绪、调节心率和血压。太极拳还可以调节呼吸功能，有利于血液含氧量增加，提高心脏每次搏动的供血量，从而能够在降低心脏耗氧量的同时，提高心肌的供血水平，减轻心绞痛症状。

心绞痛患者运动时间也要循序渐进，从每次10分钟左右开始，逐渐增加到半小时或一小时左右，在运动过程中如果出现胸痛、胸闷、气短、头晕、恶心、出虚汗、疲劳等情况，应立即停止运动。如果运动过量诱发心绞痛症状，应及时送医就诊。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病的治疗方式包括：

一、一般治疗

患者应避免剧烈的体力活动或情绪激动，即使休息时无明显梗阻的病人，在情绪激动时或体力劳动时，也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。

二、药物治疗

β受体阻滞剂，抑制心室收缩、改善心肌缺血、缺氧，常用的药物包括心得安、比索洛尔等；钙拮抗剂，如异搏定、氨氯地平等；对于出现心力衰竭的患者，可应用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等。

三、化学消融术

将无水乙醇经导管注入供应室间隔的血管，使心肌坏死，解除左室流出道梗阻的一种方法。

四、预防猝死

对于高危患者，应植入心脏除颤仪以预防猝死。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病需要长期服药，长期吃药可以防止心律失常和心衰。肥厚型心肌病患者可服用以下药物：

第一、β受体阻滞剂。β受体阻滞剂是一种能够用来治疗肥厚型心肌病的药物，在β受体接受到包括多巴胺、肾上腺素、去甲肾上腺素等的刺激时，人体心脏的心率就会增加，心肌收缩力增加，容易导致心跳过速。如果使用β受体阻滞剂，将会使心脏上的β受体阻断，就可以阻断多巴胺，从而达到控制肥厚型心肌病所带来的症状。

第二、非二氢吡啶类药物。

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作者信息：中山大学附属第三医院 心血管内科 副主任医师 周彬

体位性低血压患者是可以运动的，不过体位性低血压病人，应根据自身的状况，制定适当的锻炼计划，以增强体质，患者运动时应循序渐进，动作幅度不宜过大。

运动过程一旦出现，头晕、眩晕、黑曚等症状应立即停止运动。适宜老年人的运动有太极拳、步行、游泳、慢跑等，运动后以保证无气喘，心率不超过100次/分为宜。

另外，为避免体位性低血压，患者每餐不宜吃得过饱，并且餐后适当的休息再站立活动，适当休息，这样不会让体位有过于剧烈的变化。还有体位性低血压的老年人，应减少热水浴的时间。因为热水会使血管扩张，加重低血压的症状，在沐浴的时候切忌锁紧门窗，而耽误意外发生后的抢救工作。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎的患者在急性期不论是青少年还是成人需要积极静养，不能活动。

而心肌炎恢复以后，可以进行适量运动，比如跑步、游泳、打球，但一定不要过度，而运动的时间最佳在一小时之内，最好是三十分钟到一小时，不要过量，因为过量运动会加重心脏损害，因为心肌已经发生过炎症，受到损害，心功能有潜在影响。

如果这种情况下进行大量运动会加重心脏损害，因此有心肌炎的患者不提倡剧烈运动，适量运动对身体、对心脏有利，但大量运动对心肌、对肾脏有害，不提倡大量的剧烈运动。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心脏病患者日常需要注意的事项如下：

第一、避免拥堵，避免情绪激动。病毒性心肌炎、扩张性心肌病、风心病的急性发作，都与病毒或细菌感染有关。心理失常也常常因为上呼吸道感染，而导致急性加重。所以要避免到人群密集的地方去，在感冒季节也要避免感染。过分情绪激动会诱发心脏病紧急发作，要时刻的保持心态平稳。

第二、合理恰当的饮食结构。高脂血症，糖尿病和肥胖都与膳食营养有关。从心脏病的防治角度看，营养要素的合理性十分重要，低盐、低脂、低糖，多吃谷物、水果、蔬菜，少吃红肉油脂类食物。

第三、控制体重。肥胖是高血压、冠心病、糖尿病的危险因素。体重增加20%，冠心病的风险会增加86%。

第四、戒烟。烟草中的烟碱尼古丁可以使心跳加快、血压升高、心脏耗氧量增加、血管痉挛、血小板的粘附性增加。吸烟是构成心绞痛发作和突然猝死的一个重要原因。

第五、限酒。过量的乙醇摄入能够降低心肌的收缩力。对于患心脏病的患者，酗酒不只是会增加心脏的负担，甚至会致使心律失常，并影响脂肪代谢，而推动动脉粥样硬化的发生发展。

第六、适当运动。适当运动有利于增强心脏做功，推动身体的新陈代谢、糖脂代谢，避免动脉粥样硬化的发生和发展。对心脏病患者来说，根据身体的状况，从事适当的体力活动，是有助于增进血液循环、增强抵抗力并且避免血栓的形成。

那是一个平凡的周五，我在家休息，突然感觉身体有些不适。于是，我决定使用互联网医院进行在线咨询。

我打开手机上的互联网医院平台，选择了一个心血管内科的专家进行问诊。医生***详细询问了我的症状、病史和家族病史，并给出了初步的诊断。

医生***告诉我，我可能患有肥厚型心肌病。听到这个消息，我心中一震，但医生***的耐心解释让我感到一丝安慰。他告诉我，这种病虽然严重，但通过及时的治疗可以控制病情。

医生***建议我进行一系列的检查，包括超声心动图、心脏核磁共振和基因检测等。我按照他的建议，预约了检查并等待结果。

检查结果出来后，医生***告诉我，我的病情确实符合肥厚型心肌病的特征。他为我制定了详细的治疗方案，并告诉我需要注意的事项。

在医生***的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但想到自己能够得到专业的治疗，我感到非常欣慰。

现在，我已经度过了一段时间的治疗期，病情得到了一定的控制。我非常感谢医生***的耐心和细心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

在这个信息时代，互联网医院为我们提供了更多的选择。我相信，在不久的将来，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

我是一位患有心尖肥厚型心肌病的患者，最近在网上进行了医生问诊，与医生进行了详细的沟通和咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议和解释。医生详细地解释了病情的严重程度以及对我的日常生活和工作的影响。虽然我对心尖肥厚型心肌病的治疗和预后存在一定的担忧，但医生的耐心和细心给了我很大的安慰。

医生还提醒我要定期复查，每年都要做心脏超声，并且要对直系亲属进行筛查，这些都让我感到医生非常负责任。

在问诊结束后，医生再次强调了医生的回复仅为建议，如有需要仍需前往医院就诊，这让我感受到医生对患者的负责态度。

经过这次线上问诊，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加相信医生的治疗方案。感谢医生的专业建议和耐心解答，让我对未来的治疗充满信心。

在一个晴朗的下午，6个月大的宝宝突然出现了肥厚性心肌病的症状，父母急忙带着宝宝前往医院求医。经过详细的检查和诊断，医生建议先积极控制感染，待病情稳定后再考虑手术治疗。父母焦急地询问手术的风险和后遗症，医生耐心地解答他们的疑虑，并建议找专门做小孩手术的医生进行手术。最终，父母决定在***医院安排手术，祈求宝宝早日康复。

医生的专业知识和耐心细致的态度让父母感到安心，他们深深感激医生为他们所做的一切。在经历了一段时间的治疗和手术后，宝宝逐渐康复，父母心中的大石头终于落地，他们对医生的感激之情溢于言表。

那是一个普通的周末，我，李女士，突然感到一阵心慌，双手软软的，仿佛失去了力量。我并没有太在意，但这种情况却频繁发生，让我开始担忧。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到病因。

我选择了京东互联网医院，因为它的便捷性和专业性。通过简单的注册流程，我很快就找到了一位心血管内科的专家。在咨询中，我详细描述了我的症状，医生耐心地询问了我的病史，并仔细分析了我的彩超结果。

医生告诉我，我的心脏彩超结果显示左心房增大，心肌增厚，但并没有心脏扩大和心率失常的情况。医生解释说，这可能是由于心肌肥厚引起的，但症状还不是很明显。为了进一步了解情况，医生建议我做一次24小时动态心电图。

在等待结果的日子里，我感到焦虑不安。但医生始终耐心地安慰我，告诉我不用担心，这只是一个初步的诊断，还需要进一步检查才能确定。在医生的鼓励下，我完成了动态心电图，并提交给了医生。

几天后，我收到了医生的回复。医生告诉我，动态心电图结果显示心跳次数和平均心率都在正常范围内，但建议我继续关注心脏情况，并可以考虑加用一些改善心脏舒张功能的药物。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业、耐心和细心让我感到安心，同时也让我更加了解了自身的情况。虽然目前没有明确的病因，但我相信在医生的指导下，我会逐渐恢复健康。

我在互联网医院进行了一次在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，并在完整查看了我的病例后给出了专业的诊疗建议。在与我沟通时，医生不仅倾听了我的主诉，还提供了支持和建议，让我感到非常温暖和安心。

在医生的指导下，我成功完成了处方的开具和药品购买，整个流程非常顺畅。医生专业的品质和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻，我对医生的服务非常满意。

通过互联网医院的问诊，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的了解，也更加相信互联网医院能够为患者提供优质的医疗服务。

医生的服务给我留下了深刻的印象，我对互联网医院的服务充满信心，将会继续选择在线问诊，感谢医生的关心和建议。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了我的心尖肥厚性心肌病情况。我有些担心，因为我听说这种病情比较复杂，不知道是否可以治疗。所以我向医生咨询了一下。

医生非常耐心地给我解释了心尖肥厚性心肌病的情况，并为我制定了合适的治疗方案。他详细地解释了疾病的特点，以及需要注意的事项，让我对疾病有了更深入的了解。他还给我提供了一些药物的用药建议，并帮我解答了一些关于药物副作用和注意事项的问题。

在整个问诊过程中，医生非常细心和负责，给我的建议让我觉得很安心。我觉得自己找对了医生，他的专业知识让我对治疗充满信心，我会按照医生的建议进行治疗，希望能够尽快恢复健康。

如果你也有类似的疾病需要咨询，我强烈推荐这位医生，他的专业素养和耐心负责的态度一定能够帮助你解决问题。

我18年12月在***大学第一附属医院，做的心肌肥厚性切除手术，之前开的美托洛尔缓释片快喝完了，需要买药，

医生非常耐心地倾听了我的主诉，详细询问了手术情况和药物用量，然后准确地给出了药物建议。我非常感激医生的细心和专业，让我在家也能得到及时的医疗指导。

在***互联网医院，医生不仅提供了药物建议，还耐心解答了我的疑问。通过互联网医院，我方便快捷地得到了专业的医疗服务。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了很好的照顾。

今天我去了医院做了一次检查，检查结果显示我的血脂正常。这让我感到非常欣慰，因为之前一直有些担心。我记得医生曾经告诉过我，要多关注我的血脂情况，所以我很重视这次检查结果。医生非常细心地给我解释了检查结果，让我更加放心。

在医生的建议下，我也开始重视起了自己的身体健康，尤其是血脂的控制。医生告诉我要保持良好的生活习惯，多运动，少吃油腻食物，这样才能保持血脂正常。我感到很幸运能够遇到这样贴心的医生，他的专业知识和耐心让我对自己的健康更有信心。

医生的建议让我明白了健康的重要性，我会继续保持良好的生活习惯，定期复查，确保自己的身体健康。感谢医生的关心和指导，让我更加珍惜自己的健康。

那天，我独自坐在家中，手机里突然弹出了京东互联网医院的通知，提醒我有一个来自心血管内科的在线问诊。自从新冠之后，我的身体一直不太舒服，尤其是爬楼梯时总是感觉气短。我犹豫了一下，还是决定预约这次线上问诊。

医生***在视频那头微笑着，询问了我的症状。我告诉他，我之前做了冠脉CTA，影像科医生怀疑我有心肌肥厚，让我转到内科看看。我详细描述了我的症状，包括血压、脉搏、体重以及我的整体健康状况。

医生***耐心地听着，不时地点头，偶尔还做些笔记。他告诉我，根据我的心脏彩超报告，主动脉根部有高密度影，但并没有心肌肥厚的迹象。他解释说，主动脉瓣二叶瓣是一种先天性心脏瓣膜病，可能会出现心悸、气短等症状。

听到这里，我有些担忧。医生***似乎看出了我的顾虑，他安慰我说，现在主动脉瓣只有少量反流，如果保持良好的生活习惯，可能不需要立即手术。他还告诉我，左室舒张末径53mm，虽然已经超过了正常范围，但还不至于太过严重。

在咨询过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问，还为我提供了很多有益的建议。他提醒我要避免剧烈运动，控制体重、血压和心率，保持情绪稳定，避免劳累和熬夜。

结束问诊后，我感到心情舒畅。虽然身体还有一些小问题，但我知道，只要按照医生的建议去做，我的健康状况会越来越好。

2024年7月5日，一个普通的周末，我在家中通过京东互联网医院平台寻求帮助。

那天，我感到身体不适，尤其是爸爸，他患有肥厚性心肌病，这次又出现了感冒咳嗽的症状。我焦急地在平台上寻求医生的帮助。

医生***耐心地询问了我的爸爸的病情，详细了解了他的病史和用药情况。尽管医生没有见过爸爸，但他的专业和关怀让我感到安心。

医生告诉我，由于药品短缺，paxlovid暂时无法开具。尽管如此，他依然密切关注着药品的供应情况，并告诉我如果明天有货，他会第一时间通知我。

我担心爸爸的病情，医生也看出了我的担忧。他安慰我说，虽然现在药品紧张，但他们会尽力提供帮助。他还为我爸爸开具了瑞舒伐他汀和恬尔新的处方，并告诉我如何用药。

在医生的帮助下，我爸爸的病情得到了控制。虽然过程有些波折，但医生的专业和耐心让我深感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和医生的专业。在这个信息时代，互联网医疗为我们提供了更多的选择和便利，让我们在家就能享受到优质的医疗服务。