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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

引起肥厚性心肌病的原因有以下几个方面：

一、遗传

一个家族中可以有多人发病，提示与遗传有关。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关，属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右，而其他40%~50%却无遗传家族史。

二、内分泌紊乱

嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验中，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚性心肌病是内分泌紊乱所致。

患肥厚性心肌病会使心脏血液减少，而血液则是传送身体所必须的物质，如果缺少血液则会导致心肌组织缺氧，从而导致心脏不能为活动提供必要的能量，会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病如果病情稳定，可以3个月到6个月复查一次，如果没有心力衰竭以及心律失常等合并症，可以一年复查一次。

肥厚型心肌病患者日常生活中应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。在患者家庭护理时，应该遵照医嘱按时服药，患者体重应该保持在正常范围内，应戒烟戒酒，日常生活中保持积极乐观的心态，适当的锻炼。日常生活管理中应该做到保持合理健康的饮食。

肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因，因此患者不宜参加竞技运动，而无症状患者可在医生的指导下参加低强度的运动。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

早期肥厚型心肌病的症状包括：

一、劳力性呼吸困难：部分患者于劳累后出现呼吸急促，与左室顺应性差、充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

二、心前区疼痛：因劳累诱发持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

三、乏力、头晕与晕厥：多在活动时发生，是由于心率加快所导致。

四、心悸：由于心功能减退或者心律失常所致。

五、猝死：患者发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤的证据；发生过持续性心动过速的病人；有猝死家族史；有高危的基因突变；心肌肥厚显著者；运动引起低血压者。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病通过心电图能够看出来，还可以通过以下检查发现：

第一、超声心动图，梗阻性肥厚型心肌病可见室间隔肥厚，室间隔与左侧后壁的比例大于或者等于1.3，或者室间隔与左侧后壁都明显的肥厚，非梗阻性心肌病可见心尖部心室肌的肥厚。

第二、心脏核磁共振比超声的准确度更高，可以发现肥厚的心室肌以及心肌有没有纤维化。

第三、心室造影，可以看到心室肌肥厚的程度以及有无左室流出道的狭窄。

第四、心导管检查，左心室与心室血液流出道的压力差别不明显，但与主动脉的压力差距明显。

第五、长程心电图，对于诊断肥厚型心肌病肥厚本身没有帮助，但是对了解肥厚型心肌病的心律失常并发症会有非常重要的意义。

第六、本病具有遗传性，可行基因筛查。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病患者适合做的运动有：

第一、散步。散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防肥厚型心肌病病情发作的作用。患者可坚持散步20分钟至1小时，每日1~2次，或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度和运行的长度。。

第二、慢跑。慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

第三、太极拳。对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症的治疗分为非药物治疗和药物两种。

高脂血症是指由于脂肪代谢或运转异常使血浆一种或多种脂质高于正常的常见的代谢疾病。

非药物治疗措施包括合理膳食结构和适当的运动锻炼。饮食方面，主食以米面为主，可适当食用粗杂粮，多食海鲜鱼类，多食菌类食物。运动方面，要合理安排运动时间和控制好运动量，不要选择激烈的运动，运动后注意补充水分和电解质。

药物治疗，临床上多采用他汀类药物和烟酸类药物进行治疗。他汀类药物可以降低胆固醇还有甘油三酯含量，但是患者长期使用他汀类药物可能会引起肝功的损害，并且对于植脂a无效。烟酸类及烟酸类衍生物是最早使用的降脂类药物，可快速降低血中游离脂肪酸，改善胰岛素抵抗，在降低甘油三酯的同时不会影响尿酸代谢，不会造成血糖升高，可用于糖尿病患者和高尿酸血症患者的降脂治疗，但是目前在临床上应用比较少。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

动脉粥样硬化需要长期吃抗凝药。常用的抗凝药物有肝素、低分子肝素、华法林、达比加群、利伐沙班等。

治疗动脉粥样硬化的药物有：

1、调整血脂的药物，冠状动脉粥样硬化患者的血脂大多比较高，这种情况下应该服用调整血脂的药物，其中比较常见的是他汀类药物。这一类药物使用的时候一定要按时定量的用药，否则会影响药物效果。

2、阿司匹林，阿司匹林属于抗血小板聚集药物，这种药物的安全性非常高，长期服用也不会损害身体健康。但是这类药物不适合和麦角类制剂一起服用，否则会引发哮喘等不良反应。

3、β受体阻滞剂，患者心绞痛的情况非常严重，可以使用被β受体阻滞剂，以减轻心肌耗氧量。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病并不一定需要手术。

肥厚型心肌病是一种与遗传基因有关的疾病，主要表现为心肌的肥厚，心室腔的缩小，主要影响心脏的血液回流。肥厚型心肌病是否需要手术，关键是看肥厚型心肌病心肌肥厚的程度，还需要看是否有流出道的梗阻。如果肥厚的心肌程度并不严重，也没有流出道的梗阻，这种情况不需要手术，采用保守治疗就可以，选择钙离子拮抗剂或者β受体阻滞剂，长期使用，可以改善心脏的舒张功能，缓解症状。

反之肥厚型心肌病心肌的肥厚程度非常严重，导致心脏的舒张功能明显受限或者伴有流出道的梗阻，症状非常明显，甚至导致患者猝死，最好能够手术治疗。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病患者出现呼吸困难时，应先停止活动；其次通过药物缓解。

肥厚型心肌病在活动后导致呼吸困难，首先要停止活动，使心跳逐渐减慢，心肌收缩率减低，从而使心肌需氧量下降。其次，通过药物减慢心率，减弱心肌收缩力，如果上述两种方法，都不能改善呼吸困难的症状，或者即使没有运动，也有缺氧症状，说明病情加重，可能需要进一步的手术治疗。

预防肥厚型心肌病的发作应该注意：

第一、预防感冒、感染，在气温变化较大的冬、春季节，容易患感冒、感染，极易引发肥厚型心肌病的发作，所以控制病因，预防感冒、感染，是预防肥厚型心肌病的第一步。

第二、合理饮食，预防肥厚型心肌病病情的发作，平时饮食上要低盐、低脂、高蛋白、高热量、高维生素，少量多餐，切忌暴饮暴食，忌食辛辣、油炸等食品。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病可以治好的，肥厚型心肌病的治疗包括：

第一、急性期治疗

肥厚型心肌病没有严格的急性期的概念，但一旦出现频繁的劳力性的胸痛、胸闷、晕厥等症状，应积极就诊，必要时急诊就诊。

第二、一般治疗

于肥厚型非梗阻型心肌病无特殊治疗，定期复查，观察病情变化即可；对于肥厚梗阻型心肌病患者，予以规律的药物治疗，必要时考虑手术治疗。

第三、外科手术治疗

适用于药物治疗无效、心功能不全，存在严重流出道梗阻患者或者是症状较轻，但出现重度二尖瓣关闭不全，房颤或左心房明显增大的患者。

第四、内科化学消融治疗。

第五、起搏治疗

适应于有双腔起搏器置入适应证的患者，或对药物治疗效果差又不太适合手术或消融的患者。

肥厚性心肌病是一种常见的心脏疾病，在疾病发展的末期，患者往往会表现出较为严重的症状，如心悸、呼吸困难、心前区不适等，甚至可能发生晕厥。针对这一阶段的患者，治疗方案的选择尤为重要。

首先，药物治疗是治疗肥厚性心肌病末期的主要手段。常用的药物包括阿替洛尔、比索洛尔、地尔硫卓、华法林等，这些药物可以帮助缓解症状，降低心脏负担。此外，患者还应注意保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐饮食、适量运动等。

其次，外科手术治疗也是治疗肥厚性心肌病末期的重要手段。对于药物治疗效果不佳的患者，可以考虑采用室间隔肌切除术、室间隔消融术、右室心尖起搏等手术方式进行治疗。这些手术可以有效地减轻心脏负担，改善患者的生活质量。

此外，肥厚性心肌病患者在日常生活中还需注意以下几点：

1. 保持良好的心态，避免过度劳累和精神紧张。

2. 遵医嘱，按时服药，不要自行停药或换药。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 遵循医生的建议，进行必要的辅助检查，如心电图、超声心动图等。

总之，肥厚性心肌病末期患者应积极配合医生进行治疗，保持良好的生活习惯，以改善生活质量。

我一直以为自己很健康，直到那天我去做了心脏彩超。结果显示我的心脏可能存在问题，医生说是肥厚性心肌病，但具体原因不明确。我的心一下子就沉了下去，感觉世界都塌了。接下来的几天，我都在焦虑和恐惧中度过，甚至开始胡思乱想，担心自己会突然倒下。幸运的是，通过京东互联网医院的线上问诊，我找到了专业的医生进行咨询。医生告诉我，虽然结果不确定，但可以通过控制血压和一些心肌保护药物来预防和管理。听完医生的建议，我如释重负，开始积极调整自己的生活方式，定期复查，保持良好的心态。现在回想起来，那段时间真的是一场噩梦，但也让我更加珍惜健康和生命。

肥厚性心肌病，一种常见的心脏疾病，对患者的生活质量和健康构成严重威胁。为了有效治疗肥厚性心肌病，选择合适的药物至关重要。那么，肥厚性心肌病患者应该选择哪些药物呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们来看看肥厚性心肌病的病因。肥厚性心肌病主要与遗传因素有关，此外，高血压、高血脂、吸烟等不良生活习惯也可能诱发或加重病情。因此，除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整，如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。

针对肥厚性心肌病的治疗，目前主要采用以下几种药物：

• 地奥心血康：具有活血化瘀、行气止痛、扩张冠脉血管等作用，适用于冠心病、心绞痛等症。用法：口服，一次100～200mg，一日3次。

• 呱克昔林：能够降低心肌耗氧量、减少游离脂肪酸生成，增加缺血组织对葡萄糖的利用，适用于心肌缺血等症。用法：遵医嘱。

• 曲美他嗪：能够减少心肌缺血发病的频率，增加心肌代谢的次数，无明显副作用。用法：遵医嘱。

除了药物治疗，患者还需要注意以下几点：

• 饮食宜清淡，多食易消化的食物，要有足够的蔬菜和水果，少食多餐。

• 晚餐量要少，肥胖病人应控制摄食量，以减轻心脏负担。

• 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

• 定期复查，遵医嘱调整治疗方案。

总之，肥厚性心肌病患者在治疗过程中，要积极配合医生，选择合适的药物，并注意生活方式的调整。只有这样，才能有效控制病情，提高生活质量。

此外，患者在选择医院和科室时，应尽量选择专业的心内科，由经验丰富的医生进行诊疗。

肥厚性心肌病，一种常见的心脏疾病，对患者的生活和健康造成了严重的影响。为了帮助患者更好地应对这种疾病，本文将详细介绍肥厚性心肌病的护理措施，帮助患者做好疾病的预防和管理。

首先，药物治疗是控制肥厚性心肌病的关键。患者需要严格遵医嘱，按时按量服用药物，避免自行停药或更改药物剂量，以免导致病情恶化。常见的药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，这些药物可以有效减轻心脏负担，降低心肌肥厚程度。

其次，情绪管理对于肥厚性心肌病患者来说至关重要。患者应保持乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。长期处于负面情绪中，容易导致心率加快、血压升高，从而加重心脏负担。患者可以通过参加兴趣班、与朋友交流等方式，转移注意力，保持良好的情绪。

此外，适当的运动对于肥厚性心肌病患者来说也是有益的。患者应在医生指导下进行低强度的运动，如散步、慢跑等，以增强心肺功能，提高生活质量。但需要注意的是，运动强度不宜过大，运动时间不宜过长，以免造成心脏负担。

在饮食方面，肥厚性心肌病患者应遵循以下原则：低盐、低脂、低胆固醇，多吃富含膳食纤维、维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、全谷类等。同时，要戒烟限酒，避免摄入过多的咖啡因和酒精，以免加重心脏负担。

最后，患者需要定期到医院进行复查，监测病情变化。复查内容包括心电图、超声心动图、血压等。通过复查，医生可以及时了解患者的病情，调整治疗方案，确保患者得到及时有效的治疗。

总之，肥厚性心肌病患者需要做好以下四个方面的护理：

1. 严格遵医嘱，按时按量服用药物；

2. 保持乐观的心态，避免过度焦虑、抑郁等负面情绪；

3. 在医生指导下进行低强度的运动；

4. 遵循健康饮食原则，戒烟限酒。

只要患者做好以上四个方面的护理，相信一定能够控制病情，提高生活质量。

肥厚型心肌病是一种常见的心肌疾病，它会导致心脏肌肉肥厚，从而影响心脏的正常功能。针对肥厚型心肌病的治疗主要包括以下几种方式：

1. 药物治疗：药物治疗是肥厚型心肌病的基础治疗方式。常用的药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶钙通道阻滞剂等，这些药物可以减轻心脏负荷，改善心脏功能。此外，对于心房颤动患者，需要使用华法林进行抗凝治疗，以预防血栓形成。

2. 手术治疗：如果药物治疗效果不佳，或者患者出现严重的心功能不全，可以考虑手术治疗。常见的手术方式包括室间隔切除术和酒精室间隔消融等。

3. 起搏治疗：对于一些病情较轻的患者，可以考虑起搏治疗。植入式心脏复律除颤器可以有效预防猝死的发生。

4. 日常保养：除了药物治疗和手术治疗外，患者还需要注意日常保养。建议患者保持良好的情绪，多休息，注意保暖，饮食清淡，少食多餐。

肥厚型心肌病是一种严重的心肌疾病，患者需要积极治疗，同时注意日常保养，以延缓病情的发展，提高生活质量。

肥厚型心肌病，作为一种常见的遗传性心脏病，给患者的生活带来了诸多困扰。本文将深入探讨肥厚型心肌病的病因、症状、治疗及预防措施，帮助患者更好地了解这种疾病，从而提高生活质量。

一、病因与发病机制

肥厚型心肌病的发生与遗传因素密切相关。当心肌细胞异常增生，导致心肌肥厚，心脏负荷加重，便容易引发肥厚型心肌病。此外，高血压、高血脂等慢性疾病也可能诱发或加重肥厚型心肌病。

二、典型症状

肥厚型心肌病的主要症状包括：

1. 劳力性呼吸困难：患者在进行体力活动时，如上楼梯、跑步等，会感到气促、喘息。

2. 胸闷、乏力：患者平时会感到胸闷、心慌、乏力，无法进行正常活动。

3. 胸痛：心肌缺血可能导致胸痛，疼痛部位通常位于胸骨后。

4. 心律失常：患者可能出现心悸、心慌、心跳过速或过缓等症状。

5. 晕厥：患者在运动时可能出现晕厥，甚至心脏性猝死。

三、治疗方法

1. 药物治疗：通过调整心率、控制血压、改善心肌功能等方式缓解症状。

2. 手术治疗：对于严重患者，可考虑进行手术治疗，如室间隔减容术等。

3. 介入治疗：对于部分患者，可考虑进行介入治疗，如心脏起搏器植入等。

四、预防措施

1. 控制血压、血脂等慢性疾病。

2. 戒烟限酒。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行体检，早期发现疾病。

五、结语

肥厚型心肌病是一种严重的心脏疾病，患者需引起高度重视。通过了解病因、症状、治疗及预防措施，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。

我从未想过，自己会因为一系列莫名其妙的症状而被迫寻求医生的帮助。全身不适、心跳加速、入睡困难，这些症状就像一场突如其来的暴风雨，打乱了我的生活节奏。起初，我以为只是因为最近压力大，或者是肠胃问题引起的。但随着时间的推移，症状并没有减轻，反而越来越严重。

我决定去看医生，但在选择科室时却犯了难。是心血管内科？还是肠胃科？甚至连神经内科都有可能。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生，他耐心地听完了我的描述，并给出了初步的诊断和建议。

经过一系列的检查，包括心电图和心肌酶谱，医生告诉我可能存在心血管问题，并建议我进一步做心脏彩超以排除肥厚性心肌病的可能性。同时，他也提醒我要注意心理因素的影响，可能需要去心理科做一些评估。

虽然这个结果让我有些担忧，但我也感到了一丝安慰。至少现在我知道了自己的身体状况，并且有了明确的治疗方向。更重要的是，通过这次经历，我深刻地认识到，健康是我们最宝贵的财富，不能因为忙碌或忽视而轻易放弃。

肥厚性心肌病，一种看似平静却暗藏杀机的心脏疾病。它早期往往悄无声息，一旦到了晚期，患者可能会面临猝死或血管栓塞的严重后果。因此，及时治疗和控制病情至关重要。

治疗肥厚性心肌病，首先需要缓解疾病症状，降低心脏压力，减轻心室肥厚带来的劳力性呼吸困难。这需要通过降低心脏收缩力、提高舒张期顺应性等方式实现，以预防严重并发症的发生。

预防猝死是治疗肥厚性心肌病的另一个重要目标。对于症状轻微或无症状的患者，目前尚无明确的治疗方案。但对于高危患者，可以使用β阻滞剂和钙拮抗剂等药物来改善症状。

除了药物治疗，还可以考虑其他干预方式，如手术、酒精消融、双腔起搏治疗等，以促进肥厚心肌消退，减轻左室流出道狭窄，缓解患者症状。

肥厚性心肌病是一种家族性遗传疾病，部分患者可能因浸润性疾病而发病。为了预防这种疾病，我们需要积极运动，增强心脏的应激能力，保持良好的作息时间，避免油炸食品等不健康饮食。

在治疗肥厚性心肌病的过程中，患者应选择正规医院的心内科就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者还需关注自身病情的变化，积极配合医生的治疗方案。

肥厚型心肌病，一种常见的心脏疾病，其发病原因主要与遗传因素密切相关。

肥厚型心肌病患者往往存在遗传变异或染色体异常，这些异常可以追溯到家族病史。根据是否存在左室流出梗阻，肥厚型心肌病可分为两大类：肥厚性阻塞性心肌病和肥厚性非阻塞性心肌病。

肥厚型心肌病的主要症状包括胸闷、胸痛、心悸、气短、头晕、黑蒙，甚至晕厥等。这些症状的出现，可能与心室壁不对称肥厚、室间隔侵犯、心腔变小、左室充血受阻等因素有关。

诊断肥厚型心肌病，可以通过心脏体检、心脏彩色多普勒超声或左心室血管造影等方法进行。治疗方面，β-阻滞剂是一种常用的药物，可改善左室舒张功能，减轻患者的症状。

除了药物治疗外，患者还需注意日常保养，避免过度劳累，保持积极乐观的情绪，避免恐惧、紧张、焦虑等消极情绪的刺激。此外，患者应定期复查，及时发现病情变化，并采取相应的治疗措施。

肥厚型心肌病患者在饮食方面，应避免高盐、高脂肪、高胆固醇的食物，增加蔬菜、水果的摄入量，保持良好的饮食习惯。

对于肥厚型心肌病患者来说，选择一家正规医院和专业的科室进行治疗至关重要。在医生的建议下，患者可以接受药物治疗、手术治疗等多种治疗方案。

家族性肥厚型心肌病（HCM）是一种遗传性心脏疾病，主要特征为心脏肌肉肥厚，导致心脏泵血功能受损。本文将为您详细介绍HCM的治疗方法，包括药物治疗、手术治疗以及日常保养。

一、药物治疗

1. β受体阻滞剂

β受体阻滞剂是治疗HCM的首选药物，通过阻断心脏β受体，降低心肌收缩力，减轻左心室流出道梗阻，改善症状。常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。

2. 双异丙醇胺

双异丙醇胺可改善心肌舒张功能，降低心律失常风险，适用于药物治疗效果不佳的患者。常用药物包括地尔硫卓、维拉帕米等。

二、手术治疗

1. 室间隔心肌切除术

室间隔心肌切除术是治疗HCM的有效方法，适用于药物治疗效果不佳、症状严重、有手术适应症的患者。手术可减轻左心室流出道梗阻，改善心功能。

2. 经皮室间隔消融术

经皮室间隔消融术是一种微创手术，通过导管消融室间隔肥厚的心肌组织，减轻流出道梗阻。适用于药物治疗效果不佳、手术风险较高的患者。

三、日常保养

1. 合理饮食

HCM患者应保持低盐、低脂、高纤维的饮食，避免暴饮暴食，控制体重。

2. 适度运动

在医生指导下，适当进行有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，增强心肺功能。

3. 控制血压

高血压是HCM患者的主要并发症，需积极控制血压，预防心脑血管疾病。

4. 定期随访

定期复查心电图、超声心动图等，监测心功能和病情变化。

四、医院与科室

治疗HCM需要选择专业的心血管病医院和科室，如心内科、心脏外科等，接受专业的诊断和治疗。