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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病通过心电图能够看出来，还可以通过以下检查发现：

第一、超声心动图，梗阻性肥厚型心肌病可见室间隔肥厚，室间隔与左侧后壁的比例大于或者等于1.3，或者室间隔与左侧后壁都明显的肥厚，非梗阻性心肌病可见心尖部心室肌的肥厚。

第二、心脏核磁共振比超声的准确度更高，可以发现肥厚的心室肌以及心肌有没有纤维化。

第三、心室造影，可以看到心室肌肥厚的程度以及有无左室流出道的狭窄。

第四、心导管检查，左心室与心室血液流出道的压力差别不明显，但与主动脉的压力差距明显。

第五、长程心电图，对于诊断肥厚型心肌病肥厚本身没有帮助，但是对了解肥厚型心肌病的心律失常并发症会有非常重要的意义。

第六、本病具有遗传性，可行基因筛查。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病如果病情稳定，可以3个月到6个月复查一次，如果没有心力衰竭以及心律失常等合并症，可以一年复查一次。

肥厚型心肌病患者日常生活中应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。在患者家庭护理时，应该遵照医嘱按时服药，患者体重应该保持在正常范围内，应戒烟戒酒，日常生活中保持积极乐观的心态，适当的锻炼。日常生活管理中应该做到保持合理健康的饮食。

肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因，因此患者不宜参加竞技运动，而无症状患者可在医生的指导下参加低强度的运动。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

引起肥厚性心肌病的原因有以下几个方面：

一、遗传

一个家族中可以有多人发病，提示与遗传有关。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关，属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右，而其他40%~50%却无遗传家族史。

二、内分泌紊乱

嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验中，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚性心肌病是内分泌紊乱所致。

患肥厚性心肌病会使心脏血液减少，而血液则是传送身体所必须的物质，如果缺少血液则会导致心肌组织缺氧，从而导致心脏不能为活动提供必要的能量，会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病可以治好的，肥厚型心肌病的治疗包括：

第一、急性期治疗

肥厚型心肌病没有严格的急性期的概念，但一旦出现频繁的劳力性的胸痛、胸闷、晕厥等症状，应积极就诊，必要时急诊就诊。

第二、一般治疗

于肥厚型非梗阻型心肌病无特殊治疗，定期复查，观察病情变化即可；对于肥厚梗阻型心肌病患者，予以规律的药物治疗，必要时考虑手术治疗。

第三、外科手术治疗

适用于药物治疗无效、心功能不全，存在严重流出道梗阻患者或者是症状较轻，但出现重度二尖瓣关闭不全，房颤或左心房明显增大的患者。

第四、内科化学消融治疗。

第五、起搏治疗

适应于有双腔起搏器置入适应证的患者，或对药物治疗效果差又不太适合手术或消融的患者。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

患者在日常生活中如果出现了以下症状，应当警惕肺心病的发生：

第一、肺心病早期患者安静的时候可以没有症状，但在活动后肺心病的早期症状就比较明显了，可以出现长期咳嗽、咳痰等现象。

第二、患者在轻微活动的情况下，如上楼或快步走路时会感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力，胸闷等症状，休息以后可以好转，这些都是心肺功能衰退，发生病变的表现，要引起足够的重视。

第三、出现寒冷时咳嗽加剧，痰量增多，浓稠或呈黄色。

第四、出现嘴唇、指尖发绀，出现端坐样呼吸。

第五、出现心率加快，心律不齐。因为肺心病患者心脏功能受到损害，就可能会导致心脏跳动加速，跳动的间隔没有规律，不整齐等等。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病的治疗方式包括：

一、一般治疗

患者应避免剧烈的体力活动或情绪激动，即使休息时无明显梗阻的病人，在情绪激动时或体力劳动时，也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。

二、药物治疗

β受体阻滞剂，抑制心室收缩、改善心肌缺血、缺氧，常用的药物包括心得安、比索洛尔等；钙拮抗剂，如异搏定、氨氯地平等；对于出现心力衰竭的患者，可应用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等。

三、化学消融术

将无水乙醇经导管注入供应室间隔的血管，使心肌坏死，解除左室流出道梗阻的一种方法。

四、预防猝死

对于高危患者，应植入心脏除颤仪以预防猝死。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起心衰的，肺心病引起心衰患者可能会出现以下症状：

第一、心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此患者常合并有呼吸衰竭。

第二、患者会出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心，甚至呕吐等右心衰竭的症状。

第三、体检显示颈静脉怒张、心率加快、心前区可闻及奔马律或相对性的三尖瓣关闭不全所导致的收缩期杂音，杂音可随病情的好转而消失。

第四、可以出现各种类型的心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者还可以发生休克。肺心病一旦出现心衰，就代表疾病已经比较严重了，因此，若患者出现以上的症状，应当及时的到医院就诊，以便早发现、早治疗。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

确诊肥厚型心肌病需要做的检查包括：

第一、X线片，对肥厚型心肌病患者而言，胸部X线片可见有左心房和左心室的扩大。部分患者的左心房、左心室也可以没有明显扩大，在正常范围以内。如果患者有呼吸困难，胸部X线片可见肺部淤血和右心室增大等表现。

第二、心电图，临床实践发现在心电图检查过程中，大部分肥厚型心肌病患者出现了非特异性的ST-T改变，巨大倒置性的T波，亦可出现左束支传导阻滞等，少数患者的心电图出现深而窄的异常Q波，患者也可能出现各种类型的心律失常，如心房颤动、心房扑动，以及室性期前收缩等。

第三、心脏超声心动图，可确定心肌肥厚的程度，有无心脏流出道梗阻，了解心脏的结构和功能。

第四、核磁共振成像。核磁共振成像适用于非典型部位和心尖部肥厚型心肌病患者的诊断，其敏感性高于超声心动图。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

那是一个寒冷的冬日，我独自坐在电脑前，心中充满了忧虑。我的丈夫，一个曾经充满活力的中年人，在2020年因心肌肥厚接受了手术。术后，他的身体逐渐康复，但最近，新冠病毒的来袭让他的病情再次变得复杂。

我尝试联系了安贞医院的专家，但得知那里已经是人满为患，我担心丈夫的健康状况。在朋友的推荐下，我选择了互联网医院，希望能够得到及时的帮助。

当我向一位来自心血管内科的医生描述丈夫的症状时，他耐心地询问了病史和近期的检查报告。得知丈夫曾在2020年做过心肌肥厚的手术，并且最近感染了新冠后，医生提醒我，心衰的风险在这个时候非常高。

医生告诉我，房颤是心肌肥厚患者常见的并发症，如果不及时处理，可能会诱发心衰和中风。他建议我尽快带丈夫就近看心内科医生，评估出血风险和卒中风险，看看是否可以吃抗凝药。

听到这里，我感到十分担忧。北京的医生也给出了类似的建议，但我还是觉得他们的回答太简单了。在互联网医院，医生不仅提供了专业的医疗建议，还让我感到温暖和安心。

在医生的鼓励下，我决定尽快带丈夫去当地医院就诊。虽然结果并不乐观，但我知道，有了医生的指导和关心，我们一定会度过这个难关。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的帮助下，我丈夫的病情得到了控制，我们也对未来充满了信心。

我是一名心脏病患者，最近总是感到心脏不适，气短胸闷，前胸后背疼，甚至有时候躺着也能感觉到心脏砰砰的跳。这些症状让我非常焦虑和恐惧，总是担心自己会突然倒下。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先去了当地的滨州人民医院，许道营主任诊断我为肥厚性心肌病，并建议我进行核磁共振检查。但是，后来我又去了阜外医院，蒋文主任的诊断结果却完全不同，认为我没有心肌病。这种矛盾的诊断结果让我更加迷茫和不安。

在朋友的推荐下，我开始使用京东互联网医院进行线上问诊。通过与一位资深的心脏病专家交流，我终于得到了明确的答案。医生告诉我，我的症状并非由心肌病引起，而是由于焦虑和压力过大导致的。医生建议我放松心态，避免过度担忧，并继续服用倍他洛克来控制心率。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以随时随地获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病和健康问题，我们不能只依赖传统的医疗方式，而应该积极探索和利用新技术、新平台，来更好地保护自己的健康。

我在互联网医院进行了一次在线问诊，医生非常耐心和细心地询问我的病情，并在完整查看了我的病例后给出了专业的诊疗建议。在与我沟通时，医生不仅倾听了我的主诉，还提供了支持和建议，让我感到非常温暖和安心。

在医生的指导下，我成功完成了处方的开具和药品购买，整个流程非常顺畅。医生专业的品质和良好的沟通能力让我对互联网医院的服务印象深刻，我对医生的服务非常满意。

通过互联网医院的问诊，我对医生的专业素养和细心关怀有了更深刻的了解，也更加相信互联网医院能够为患者提供优质的医疗服务。

医生的服务给我留下了深刻的印象，我对互联网医院的服务充满信心，将会继续选择在线问诊，感谢医生的关心和建议。

2024年9月5日，吉林市的李先生在一次聚会中喝酒后突然晕倒。被紧急送往医院后，经过一系列检查，医生们发现他的心肌异常增厚。面对这个突如其来的健康问题，李先生选择了在线问诊，寻求专业的医疗建议。

在与一位经验丰富的医生进行了详细的沟通后，李先生得知自己可能患有肥厚型心肌病。这是一种常见的心脏疾病，通常与遗传有关。医生建议他平时不能过度劳累，保证充足的睡眠，均衡饮食，并定期监测血压的变化。同时，医生还开具了一份包含美托洛尔和维生素B1等药物的处方，旨在控制病情的发展和缓解症状。

在整个在线问诊过程中，李先生对医生的专业知识和人性化服务印象深刻。他表示，通过这种方式，他不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。尤其是在当前的疫情背景下，线上问诊成为了一个安全、便捷的就医选择。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在我的书房里，我坐在电脑前，心情有些沉重。最近，我总是感到心慌，而且左心房似乎有些增大，这让我非常担心。我决定尝试互联网医院，希望能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个我听说过的知名平台。注册并上传了我的病历和检查报告后，很快就有一位心血管内科的医生接诊了我。医生非常专业，详细询问了我的症状，并耐心地解答了我所有的疑问。

医生告诉我，我的左心房增大可能是由于肥厚型心肌病引起的。虽然听起来有些吓人，但医生解释说，这种病的发展速度较慢，预后较好。他建议我长期服用美托洛尔缓释片来控制病情，并定期进行心脏彩超检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还耐心地为我解释了病情和用药的细节。我感到非常安心，知道我已经找到了一个值得信赖的医生。

医生还提醒我，要保持良好的生活习惯，避免过度劳累，并且要注意饮食健康。他还建议我可以让有血缘关系的亲人也做心脏彩超，以便及早发现潜在的问题。

通过互联网医院的服务，我不仅节省了去医院的时间和精力，还能在舒适的环境中与医生进行深入的交流。我非常感激这种便捷的医疗服务，也感谢那位为我提供帮助的医生。

肥厚型心肌病是一种常见的后天性心肌病变，其特征是心室肌肥厚，常伴有心室流出道狭窄。这种疾病会对患者的日常生活造成很大影响，因此，早期诊断和治疗至关重要。

在饮食方面，肥厚型心肌病患者应该注重营养均衡，多吃一些对心脏有益的食物。以下是一些适合肥厚型心肌病患者食用的食物：

1. 菜花：菜花含有丰富的维生素，可以补充身体所需的营养，有助于病情的改善。

2. 小白菜：小白菜富含维生素C、钙、铁、磷等营养成分，有助于保护胃肠道，减轻心脏负担。

3. 马铃薯：马铃薯含有丰富的维生素C、钠、铁、磷等，是高钾食物，有助于补钾和补充蛋白质，降低猝死风险。

4. 莴笋：莴笋可以促进消化液和胆汁的分泌，含有丰富的钾，有助于利尿和维持电解质平衡，适合患有肥厚型心肌病和高血压等疾病的患者食用。

5. 冬枣：冬枣富含钾、钠、铁、维生素等营养成分，有助于维持血管壁的弹性，增强心肌收缩力，对防治肥厚型心肌病有一定作用。

除了以上食物，肥厚型心肌病患者还应该注意以下几点：

1. 限制钠盐摄入：过多的钠盐会导致血压升高，加重心脏负担。

2. 避免辛辣、刺激性食物：这类食物会刺激胃肠道，加重心脏负担。

3. 适当运动：适当的运动有助于增强心脏功能，改善病情。

4. 保持良好的心态：情绪波动会影响心脏功能，患者应该保持乐观的心态。

总之，肥厚型心肌病患者在饮食和日常生活中需要注意多方面的问题，以改善病情，提高生活质量。

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是一种常见的心脏疾病，主要特征是心肌肥厚，导致心脏流出道狭窄，严重影响患者的心脏功能和生活质量。为了有效控制病情，患者需要特别注意以下几个方面：

1. **合理饮食**：肥厚型梗阻性心肌病患者应避免高脂肪、高热量、高盐分的食物，减少油腻、辛辣、刺激性食物的摄入。建议选择低脂肪、低热量、富含膳食纤维的食物，如蔬菜、水果、全谷物等，保证营养均衡。

2. **控制体重**：肥胖是肥厚型梗阻性心肌病的危险因素之一。患者应通过合理饮食和适量运动控制体重，避免过度劳累。

3. **适度运动**：适量运动有助于提高心脏功能，增强体质。患者应选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，避免剧烈运动和过度劳累。

4. **情绪管理**：情绪波动会影响心脏功能，患者应保持乐观的心态，学会缓解压力，避免情绪激动。

5. **定期复查**：肥厚型梗阻性心肌病患者应定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

此外，患者还应遵循医生的建议，按时服用药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，以减轻症状，控制病情。

总之，肥厚型梗阻性心肌病患者通过合理的饮食、适当的运动、良好的情绪管理和规范的治疗，可以有效控制病情，提高生活质量。

肥厚性心肌病，作为一种常见的心脏疾病，对患者的生活质量及生命安全构成了严重威胁。除了及时接受正规治疗外，患者在日常生活中还需注意诸多细节，以降低病情恶化的风险。

首先，饮食方面应遵循清淡原则，多吃富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，以免诱发心率加快、心慌、胸闷等症状。

其次，患者需保持良好的心态，避免情绪波动过大，尤其是避免观看容易引起情绪激动的影视作品，以免加重心脏负担。

此外，患者应避免过度劳累，保持充足的休息，养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。

在药物治疗方面，患者需在专业医生的指导下，根据病情特点选择合适的药物进行治疗，切勿擅自停药或减药，以免引发意外。

肥厚性心肌病患者还应注意定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。此外，患者家属也应引起重视，积极进行家族遗传筛查，以便尽早发现病情，及时治疗。

总之，肥厚性心肌病患者在日常生活中需注意饮食、情绪、休息、用药等方面，积极配合治疗，才能降低病情恶化的风险，提高生活质量。

我在一家互联网医院做了个心脏彩超，检查出得了心尖肥厚型心肌病。医生助理告诉我，问诊已开始，本次问诊可持续2天，真是让我感到很贴心。医生很快就开始了问诊，他问我有什么不舒服。我回答说没有什么不舒服，只是早上的血压有点低。我还向医生展示了之前在云南省三甲医院确诊的心尖肥厚型心肌病的单子。医生说这个病不算太严重，给了我一些建议，说可以长期吃丹参片，但对病情没有作用。医生还询问了我的身高体重，并给我开了倍他乐克。我问医生关于辅酶Q10和遗传倾向的问题，医生都给了我详细的解答。最后医生告诉我，饮食和生活习惯上没有什么需要特别注意的，让我每年复查超声就可以了。整个问诊过程中，医生都给予了我很多耐心和关怀，让我感到很温暖。

服务已结束，问诊也已结束。我对这次问诊很满意，感谢医生的专业建议和关心。

我是一名五金工人，最近肩膀疼痛不止，心脏也出现了早搏。这些症状让我非常焦虑，担心自己的健康问题。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并选择了心血管内科的王医生进行在线咨询。王医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供之前的体检报告和心脏彩超结果。经过初步的诊断，王医生告诉我可能患有肥厚性心肌病，这是一种遗传性疾病，需要进一步的检查和评估。

在与王医生的交流中，我了解到肥厚性心肌病是一种严重的心脏疾病，会导致心脏功能下降，甚至引发心衰。王医生建议我尽快完成心脏彩超检查，并到门诊进行详细评估。同时，他也提醒我要注意休息，避免熬夜和过度劳累，因为这些都可能加重病情。我深感王医生的关心和专业，决定按照他的建议进行治疗。

通过这次在线问诊，我体验到了互联网医院的便捷和高效。无论身处何地，只要有网络连接，就可以随时随地寻求专业的医疗帮助。这种方式不仅节省了时间和精力，也让我们这些忙碌的工作者更容易接受和坚持治疗。感谢王医生和京东互联网医院，我将继续关注自己的健康，并积极配合治疗。