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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

引起肥厚性心肌病的原因有以下几个方面：

一、遗传

一个家族中可以有多人发病，提示与遗传有关。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关，属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右，而其他40%~50%却无遗传家族史。

二、内分泌紊乱

嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验中，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚性心肌病是内分泌紊乱所致。

患肥厚性心肌病会使心脏血液减少，而血液则是传送身体所必须的物质，如果缺少血液则会导致心肌组织缺氧，从而导致心脏不能为活动提供必要的能量，会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病通过心电图能够看出来，还可以通过以下检查发现：

第一、超声心动图，梗阻性肥厚型心肌病可见室间隔肥厚，室间隔与左侧后壁的比例大于或者等于1.3，或者室间隔与左侧后壁都明显的肥厚，非梗阻性心肌病可见心尖部心室肌的肥厚。

第二、心脏核磁共振比超声的准确度更高，可以发现肥厚的心室肌以及心肌有没有纤维化。

第三、心室造影，可以看到心室肌肥厚的程度以及有无左室流出道的狭窄。

第四、心导管检查，左心室与心室血液流出道的压力差别不明显，但与主动脉的压力差距明显。

第五、长程心电图，对于诊断肥厚型心肌病肥厚本身没有帮助，但是对了解肥厚型心肌病的心律失常并发症会有非常重要的意义。

第六、本病具有遗传性，可行基因筛查。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病如果病情稳定，可以3个月到6个月复查一次，如果没有心力衰竭以及心律失常等合并症，可以一年复查一次。

肥厚型心肌病患者日常生活中应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。在患者家庭护理时，应该遵照医嘱按时服药，患者体重应该保持在正常范围内，应戒烟戒酒，日常生活中保持积极乐观的心态，适当的锻炼。日常生活管理中应该做到保持合理健康的饮食。

肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因，因此患者不宜参加竞技运动，而无症状患者可在医生的指导下参加低强度的运动。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

预防肥厚型心肌病应做到：

第一、合理饮食，全面营养，预防肥厚型心肌病饮食上要低盐、低脂、高蛋白、高热量、高维生素，少量多餐，切忌暴饮暴食，忌食辛辣、油炸等食品，戒烟限酒，避免吸二手烟，多食新鲜水果和蔬菜。

第二、预防感冒、感染，在气温变化较大的冬春季节，容易犯感冒、感染，极易引起肥厚型心肌病病情的发作，所以控制发病因素是预防肥厚型心肌病的第一步。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病是一种以心肌进行性肥厚、心室腔进行性缩小为特征，典型者在左心室，以室间隔为甚，偶而可呈同心性的肥厚为特征的一种心肌病。

肥厚型心肌病会给心脏带来以下的影响：

第一、心脏性猝死

近年来年轻人猝死的新闻频频出现，其中有不少病例的罪魁祸首就是肥厚型心肌病，尤其是平时没有症状的年轻人在运动中出现的猝死。

第二、左室流出道的梗阻

人的心脏就像一个复杂的套间，左室流出道是房间的走廊，该处室间隔就是走廊的墙壁，如果走廊的墙壁厚的突出来就把房间的出口堵住了，这样就形成了肥厚型梗阻性心肌病，

第三、心肌缺血

主要是由于心肌肥厚导致心肌总质量的增大，心肌供血相对减少。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

冠心病分为以下几种类型：

第一、隐匿型：患者有冠状动脉硬化，但是动脉硬化不是很严重或者有旁路循环也就是侧支循环能分担动脉较大的功能，或者对疼痛不敏感的人会出现这种情况。

第二、心绞痛型：由于冠状动脉出现问题，造成了冠状动脉供血不足，心肌反而会加速运作，负荷增加的同时也会出现心肌短暂性的缺血和缺氧，从而出现心绞痛的一些症状。

第三、心肌梗死型：冠状动脉狭窄比较严重，甚至堵塞会出现供血的减少及突然的中断，使得心肌严重缺血导致心肌坏死，出现明显的一些胸疼出汗的症状。

第四、心力衰竭型：由于心肌逐渐坏死，使心肌出现了心肌纤维化，并逐渐萎缩，坏死的面积呢不断扩大，造成大面积的纤维组织增生，导致了心肌的收缩能力下降，出现了心力衰竭。

第五、猝死型：动脉粥样硬化后，动脉闭塞，心肌缺血，心脏的电生理出现紊乱，出现了严重的心律失常，甚至出现恶性心律失常，造成心脏骤停，这种情况如果处理不及时会出现比较可怕的后果，甚至会使病人丧失生命。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

出现以下情况时提示心脏病的可能，需要及时去医院就医：

第一、平时运动过后会有比较严重的心悸、疲劳、气急或者严重的呼吸困难。

第二、劳累或紧张时忽然出现胸骨后疼痛或胸闷、左侧胸部不适。伴有肩、手臂及颈部疼痛，出现脉搏过速、过慢、短促或不规则。

第三、熟睡或者做噩梦的过程中突然惊醒。感到心悸、胸闷、呼吸不畅，饱食、寒冷、吸烟、看情节紧张的电影或电视时感到心悸、胸闷或胸痛。

第四、经常出现感冒发烧的症状。并且医生在听诊时发现心脏瓣膜区域可能有杂音。

第五、下肢浮肿或者手指或足指末端出现肥大变形。脸、口唇和指甲出现青紫、暗红等异常的颜色。

第六，突然出现心悸头晕、眼前发黑、感觉要跌倒。上楼时比以前或比别人更容易出现心悸和气急。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

患者在日常生活中如果出现了以下症状，应当警惕肺心病的发生：

第一、肺心病早期患者安静的时候可以没有症状，但在活动后肺心病的早期症状就比较明显了，可以出现长期咳嗽、咳痰等现象。

第二、患者在轻微活动的情况下，如上楼或快步走路时会感觉气短、呼吸急促、心悸、心前区疼痛、乏力，胸闷等症状，休息以后可以好转，这些都是心肺功能衰退，发生病变的表现，要引起足够的重视。

第三、出现寒冷时咳嗽加剧，痰量增多，浓稠或呈黄色。

第四、出现嘴唇、指尖发绀，出现端坐样呼吸。

第五、出现心率加快，心律不齐。因为肺心病患者心脏功能受到损害，就可能会导致心脏跳动加速，跳动的间隔没有规律，不整齐等等。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

确诊肥厚型心肌病需要做的检查包括：

第一、X线片，对肥厚型心肌病患者而言，胸部X线片可见有左心房和左心室的扩大。部分患者的左心房、左心室也可以没有明显扩大，在正常范围以内。如果患者有呼吸困难，胸部X线片可见肺部淤血和右心室增大等表现。

第二、心电图，临床实践发现在心电图检查过程中，大部分肥厚型心肌病患者出现了非特异性的ST-T改变，巨大倒置性的T波，亦可出现左束支传导阻滞等，少数患者的心电图出现深而窄的异常Q波，患者也可能出现各种类型的心律失常，如心房颤动、心房扑动，以及室性期前收缩等。

第三、心脏超声心动图，可确定心肌肥厚的程度，有无心脏流出道梗阻，了解心脏的结构和功能。

第四、核磁共振成像。核磁共振成像适用于非典型部位和心尖部肥厚型心肌病患者的诊断，其敏感性高于超声心动图。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起心衰的，肺心病引起心衰患者可能会出现以下症状：

第一、心力衰竭多发生在急性呼吸道感染后，因此患者常合并有呼吸衰竭。

第二、患者会出现气喘、心悸、少尿、紫绀加重，上腹胀痛、食欲不振、恶心，甚至呕吐等右心衰竭的症状。

第三、体检显示颈静脉怒张、心率加快、心前区可闻及奔马律或相对性的三尖瓣关闭不全所导致的收缩期杂音，杂音可随病情的好转而消失。

第四、可以出现各种类型的心律失常，特别是房性心律失常，肝肿大伴压痛，肝颈反液压征阳性，水肿和腹水，病情严重者还可以发生休克。肺心病一旦出现心衰，就代表疾病已经比较严重了，因此，若患者出现以上的症状，应当及时的到医院就诊，以便早发现、早治疗。

随着生活节奏的加快，人们面临着越来越多的健康问题。其中，肥厚型心肌病是一种常见的严重疾病，它对患者的身心健康都造成了很大的危害。针对这种疾病，药物治疗和手术治疗是常见的治疗手段。

一、药物治疗

药物治疗是治疗肥厚型心肌病的主要手段之一。常用的药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。这些药物可以改善舒张功能不全，减慢心率，延长舒张期，从而改善舒张期充盈。

二、抗心律失常治疗

对于患有心房颤动的患者，可以采用胺碘酮来预防疾病复发。对于持续性心房颤动，可以采用华法林、阿司匹林和氯吡格雷进行抗凝治疗。对于非持续性室速，也可应用胺碘酮，但需要在医生的指导下使用，以规避其副作用。

三、双异苯丙胺

双异苯丙胺是一种具有善心肌舒张功能和减轻流出道梗阻的抗心律失常药物。它可以降低肥厚型心肌病患者发生房颤和非持续性室速的风险。常与β受体阻滞剂合用，用于梗阻型肥厚型心肌病患者。

四、手术治疗

手术治疗是治疗肥厚型心肌病的有效方法。常用的手术方法包括肥厚心肌切除/切开、二尖瓣替换和心脏移植。

肥厚型心肌病虽然是一种遗传性疾病，但通过科学的治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。治疗过程中，患者需要注意避免药物带来的副作用，减少疾病的复发几率。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，也是非常重要的。

那天，我接到了一个来自北京的电话，声音略显紧张。电话那头的她告诉我，她刚刚被诊断出肥厚性心肌病，心中满是困惑和不安。

我安慰她，虽然这是一种心脏疾病，但现在的医疗技术已经非常发达，完全可以通过合理的治疗来控制病情。她告诉我，她听说需要做手术，但又不确定这是否是必要的。

我耐心地向她解释，肥厚性心肌病首选药物治疗，只有少数治疗效果不好的才需要手术治疗。我详细地列举了一些常用的药物，比如倍他乐克或者比索洛尔，这些都是用来减轻左室流出道梗阻的。

她问我，现在有什么药可以开给她。我告诉她，虽然我不能直接开药，但可以给她一些建议，她可以根据这些建议去医院找医生开药。她还问我，她的病情严重吗？我告诉她，从检查结果来看，她的病情并不严重，但她需要进一步检查，比如心脏增强核磁和基因检测。

她听后，明显松了一口气。我知道，虽然我的话不能完全消除她的担忧，但至少能让她对病情有更清晰的认识。我告诉她，医生的回复仅为建议，如果她有任何疑问，可以随时复诊。

那天，虽然只是短暂的通话，但我能感受到她的担忧和不安。我尽我所能，用我所学的知识，为她提供帮助。我相信，只要我们共同努力，她的病情一定会得到控制。

肥胖性心肌病是一种常见的慢性心脏病，尤其在中老年人群中较为常见。进入后期阶段后，病情会逐渐加重，给患者的生活带来极大的困扰。那么，肥胖性心肌病后期该如何治疗呢？

首先，患者需要积极配合医生的治疗方案，通过合理饮食、规律运动等方式控制体重，减轻心脏负担。在治疗过程中，患者需要按时按量服用药物，如美托洛尔、钙离子拮抗剂等，以降低心脏负荷、心律不齐等症状。

其次，肥胖性心肌病后期患者容易出现心力衰竭，此时应及时服用利尿药，如呋塞米等。但需要注意的是，利尿药并非长期使用，当心力衰竭症状得到改善后，应及时停药，以免造成电解质紊乱。

此外，肥胖性心肌病后期患者还可能出现房颤、心率过快等症状，此时需要服用抗心律失常药物，如胺碘酮、维拉帕米等。

值得注意的是，肥胖性心肌病后期患者还可能并发心内膜炎，因此需要定期到医院复查。如确诊为并发心脑血管炎，应及时服用抗生素，如头孢类、青霉素类等。对于左心房明显扩大的患者，还需注射抗生素，以预防感染。

最后，当患者在减肥过程中出现房颤、心脏偷停、心律不齐等症状时，为了保障患者的生命安全，可选择植入心脏起搏器。此外，患者还需在饮食上注意，尽量减少油腻食物的摄入，保证低盐、低糖，多食用富含维生素和氨基酸的食物。

心尖肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，主要表现为胸闷、头晕、心前区疼痛等症状。部分患者还会出现胸痛、心悸等不适，其症状与冠心病心绞痛相似，但持续时间更长，且硝酸甘油难以缓解。晚期患者可能出现心力衰竭，甚至有猝死风险。

在体格检查中，心尖肥厚型心肌病患者的心脏大小通常正常，无杂音，也无特异性体征。晚期患者可能出现心力衰竭的体征。诊断主要依靠心脏彩超、冠状动脉造影等检查。

治疗心尖肥厚型心肌病的主要药物为β受体阻滞剂，如美托洛尔，可改善胸闷、气促、心绞痛等症状。此外，钙通道阻滞剂也可用于改善心尖肥厚型心肌病患者的舒张期充盈和运动能力。对于药物治疗无效的患者，可以考虑植入起搏器。

心尖肥厚型心肌病患者在积极配合医生治疗的同时，应注意避免剧烈运动、情绪激动、持重或屏气用力等，减少晕厥和猝死风险。有晕厥病史或猝死家族史者应避免独自外出活动。学会自测脉率、节律，若发现异常或有胸闷、心悸等不适，应及时就诊。饮食上，应进食高蛋白、高维生素的蔬菜、水果，有助于促进心肌代谢与修复。

心尖肥厚型心肌病患者应定期到心内科就诊，进行心脏彩超等检查，以监测病情变化。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免吸烟、饮酒等不良嗜好，保持心情舒畅，积极面对生活。

肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，它会导致心脏肌肉肥厚，从而影响心脏的正常功能。虽然肥厚型心肌病可以通过药物进行治疗，但是患者在使用药物时需要特别注意，以免出现用药安全问题，耽误病情的治疗。

首先，患者需要遵从医嘱。由于肥厚型心肌病的病情各不相同，治疗方案也有所差异。因此，患者在使用药物时，应严格按照医生的建议进行，切勿听信偏方或随意更改药物剂量。

其次，保健品不能取代药物。虽然许多药物可能会对患者的身体健康造成一定影响，但它们对治疗疾病具有针对性。而保健品虽然可以调节人体机能，补充营养物质，但无法对病情进行针对性的治疗。因此，患者在使用药物时，应注意药物和保健品的主次，切勿本末倒置。

此外，患者在使用药物时，需要咨询医生。特别是对于孕妇、哺乳期女性以及备孕女性来说，药物的使用需要格外小心，以免对胎儿和孕妇的健康造成影响。同时，由于肥厚型心肌病仅仅是众多心脏病的一种，因此在使用药物时，患者应对症下药，不可随意服用治疗其他心脏病的药物。

定期体检也是非常重要的。由于药物治疗可能会对人体产生一定的副作用，因此患者应定期进行体检，以便及时了解自己的身体状况，并在身体出现异常时及时进行调整。

除了药物治疗，患者在生活中也需要注意保养。保持积极乐观的心态，避免产生恐惧、焦虑等不良情绪，有助于病情的恢复。在工作中，患者应劳逸结合，尽量选择一些轻体力劳动的工作，避免过度劳累。

总之，肥厚型心肌病患者在使用药物时需要格外小心，严格遵守医嘱，定期体检，并在生活中注意保养。只有这样，才能更好地控制病情，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心中有些紧张。我知道，我将与一位心血管内科的专家进行线上咨询。这位专家不仅有着丰富的医学知识，还以耐心和细致著称。

咨询开始了，专家详细询问了我的基本信息和病情。我如实回答了每一个问题，包括我的高血压病史、用药情况以及最近的不适感。专家的态度非常友好，让我感到很安心。

专家告诉我，我的室间隔心肌略增厚，但不必过于担心。他建议我按时服用降压药，并强调沙坦类药物对于防止心肌肥厚有很好的效果。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

在咨询过程中，专家还提醒我，高血压是一种不可逆性的病症，但通过合理的治疗和生活方式的调整，可以有效地控制病情，甚至有可能逆转。这让我更加坚定了按时吃药、定期复查的决心。

整个咨询过程持续了大约半小时，但在这短短的时间内，我不仅获得了专业的医疗建议，还感受到了专家的关爱和温暖。我相信，在专家的指导下，我的病情一定会得到控制。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷性和高效性。在忙碌的生活中，我无需外出，就能享受到专业的医疗服务，这真是科技带给我们的福利。

我一直认为自己身体健康，直到那天我突然感到心口疼痛和左肩不适。这种感觉就像有人用铁锤敲打我的心脏一样。起初，我以为只是普通的疲劳或压力过大，但当这种疼痛持续了几天时，我开始感到担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状，并查看了我的心电图和超声心动图报告。最终，医生告诉我可能患有肥厚型心肌病，这是一种心脏疾病，会导致心肌过度增厚，影响心脏的正常功能。

听到这个诊断，我感到非常震惊和害怕。但医生安慰我说，这种疾病可以通过药物治疗和生活方式的改变来控制。医生建议我继续服用倍他乐克来控制心率，并避免剧烈运动、情绪波动和持重等可能加重病情的行为。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式。每天早上，我会进行轻度的散步和深呼吸练习，避免过度劳累和压力。同时，我也注意饮食，尽量选择低盐低脂的食物，避免摄入过多的咖啡因和酒精。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻了。虽然我还需要定期复查和服药，但我已经能够正常工作和生活了。这个经历让我深刻认识到健康的重要性，也让我感激医生和京东互联网医院提供的专业帮助。

肥厚性心肌病，一种看似平静却暗藏杀机的心脏疾病。它早期往往悄无声息，一旦到了晚期，患者可能会面临猝死或血管栓塞的严重后果。因此，及时治疗和控制病情至关重要。

治疗肥厚性心肌病，首先需要缓解疾病症状，降低心脏压力，减轻心室肥厚带来的劳力性呼吸困难。这需要通过降低心脏收缩力、提高舒张期顺应性等方式实现，以预防严重并发症的发生。

预防猝死是治疗肥厚性心肌病的另一个重要目标。对于症状轻微或无症状的患者，目前尚无明确的治疗方案。但对于高危患者，可以使用β阻滞剂和钙拮抗剂等药物来改善症状。

除了药物治疗，还可以考虑其他干预方式，如手术、酒精消融、双腔起搏治疗等，以促进肥厚心肌消退，减轻左室流出道狭窄，缓解患者症状。

肥厚性心肌病是一种家族性遗传疾病，部分患者可能因浸润性疾病而发病。为了预防这种疾病，我们需要积极运动，增强心脏的应激能力，保持良好的作息时间，避免油炸食品等不健康饮食。

在治疗肥厚性心肌病的过程中，患者应选择正规医院的心内科就诊，并在专业医生的指导下进行治疗。同时，患者还需关注自身病情的变化，积极配合医生的治疗方案。

肥厚型心肌病是一种常见的心脏疾病，患者往往需要通过综合治疗来改善生活质量。本文将围绕肥厚型心肌病患者的运动康复、饮食调整、药物治疗等方面进行详细介绍。

一、运动康复

1. 选择合适的有氧运动：肥厚型心肌病患者应避免剧烈运动，如跑步、跳绳等，以免加重心脏负担。可选择游泳、打太极拳、慢跑、骑自行车等低强度有氧运动，每周至少进行3次，每次30-60分钟。

2. 注意运动强度：运动时，患者应遵循“循序渐进、适度运动”的原则，避免过度劳累。运动过程中，如出现心悸、气促、胸痛等症状，应立即停止运动，并及时就医。

3. 选择合适的运动方式：患者可根据自身兴趣和身体状况，选择适合自己的运动方式。如瑜伽、舞蹈等，既能锻炼身体，又能提高心理素质。

二、饮食调整

1. 限制钠盐摄入：高钠饮食可导致血压升高，加重心脏负担。患者应尽量减少钠盐摄入，每日摄入量控制在3克以下。

2. 增加钾摄入：钾有助于维持心脏的正常功能。患者可适量增加富含钾的食物，如香蕉、橙子、土豆等。

3. 控制脂肪摄入：高脂肪饮食可导致血脂升高，增加心血管疾病风险。患者应尽量减少油腻食物的摄入，选择低脂、高纤维的食物。

三、药物治疗

1. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可降低心率和血压，减轻心脏负担，改善心功能。常用药物有普萘洛尔、美托洛尔等。

2. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂可降低心肌收缩力，减轻心脏负担。常用药物有维拉帕米、地尔硫卓等。

3. 其他药物：如血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等，可降低血压、改善心脏功能。

四、定期复查

肥厚型心肌病患者应定期进行心电图、超声心动图等检查，以监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，肥厚型心肌病患者通过合理的运动康复、饮食调整和药物治疗，可以有效改善心功能，提高生活质量。

那是一个平凡的夜晚，我躺在床上，却怎么也睡不着。突然，一阵强烈的心跳从胸中涌出，让我瞬间清醒。那心跳的节奏如此急促，仿佛要从我的胸膛中跳出。我意识到，这不是正常的生理反应，而是心脏在向我发出警告。

我坐起身来，用手按着胸口，试图减缓心跳。然而，它依旧像不受控制的风暴一样，猛烈地撞击着我的心脏。太阳穴突突的跳动，脉搏也随着心跳的节奏一起颤动。那种感觉，仿佛整个世界都在摇晃，我甚至感觉到了大便都要失禁的恐惧。

在那种绝望的时刻，我想起了互联网医院。我打开手机，找到了一位心血管内科的医生。我简要地描述了我的症状，医生耐心地倾听，并询问了我平时所用的药物。

医生告诉我，由于我不是他的患者，无法直接开具处方，但可以给我一些建议。他建议我立即去医院做心电图和24小时动态心电图，以确定心跳快的原因。他还提醒我，平时需要控制好血压和血糖，这对于心脏健康至关重要。

在医生的指导下，我预约了医院的检查，并按照他的建议调整了用药。虽然我无法立刻得到药物，但我知道，我已经找到了正确的方向。

这次经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便捷。在关键时刻，医生的专业建议给了我巨大的安慰和希望。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊将会成为我们生活中不可或缺的一部分。