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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

早期肥厚型心肌病的症状包括：

一、劳力性呼吸困难：部分患者于劳累后出现呼吸急促，与左室顺应性差、充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

二、心前区疼痛：因劳累诱发持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

三、乏力、头晕与晕厥：多在活动时发生，是由于心率加快所导致。

四、心悸：由于心功能减退或者心律失常所致。

五、猝死：患者发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤的证据；发生过持续性心动过速的病人；有猝死家族史；有高危的基因突变；心肌肥厚显著者；运动引起低血压者。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

引起肥厚性心肌病的原因有以下几个方面：

一、遗传

一个家族中可以有多人发病，提示与遗传有关。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关，属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右，而其他40%~50%却无遗传家族史。

二、内分泌紊乱

嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验中，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚性心肌病是内分泌紊乱所致。

患肥厚性心肌病会使心脏血液减少，而血液则是传送身体所必须的物质，如果缺少血液则会导致心肌组织缺氧，从而导致心脏不能为活动提供必要的能量，会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病通过心电图能够看出来，还可以通过以下检查发现：

第一、超声心动图，梗阻性肥厚型心肌病可见室间隔肥厚，室间隔与左侧后壁的比例大于或者等于1.3，或者室间隔与左侧后壁都明显的肥厚，非梗阻性心肌病可见心尖部心室肌的肥厚。

第二、心脏核磁共振比超声的准确度更高，可以发现肥厚的心室肌以及心肌有没有纤维化。

第三、心室造影，可以看到心室肌肥厚的程度以及有无左室流出道的狭窄。

第四、心导管检查，左心室与心室血液流出道的压力差别不明显，但与主动脉的压力差距明显。

第五、长程心电图，对于诊断肥厚型心肌病肥厚本身没有帮助，但是对了解肥厚型心肌病的心律失常并发症会有非常重要的意义。

第六、本病具有遗传性，可行基因筛查。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

患肥厚型心肌病后吃的药物有：

第一、减轻左室流出道梗阻的药物，β受体阻滞剂可减少室性及室上性心动过速，增加心室舒张期充盈时间，非二氢吡啶类钙通道拮抗剂可改善心室舒张功能，可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。

第二、针对心力衰竭的药物，当肥厚型心肌病合并出现心衰时，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯、地高辛均可治疗疾病后期可能出现的慢性心功能不全。

第三、针对房颤的药物，氨碱酮可减少阵发性房颤发作，可用β受体阻滞剂控制心室率来治疗持续性房颤，一般还需要同时给予口服抗凝药物，有禁忌证者除外。

肥厚型心肌病患者日常生活应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病患者适合做的运动有：

第一、散步。散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防肥厚型心肌病病情发作的作用。患者可坚持散步20分钟至1小时，每日1~2次，或每日走800~2000米。身体状况允许者可适当提高步行速度和运行的长度。。

第二、慢跑。慢跑或原地跑步亦可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，不必强求。

第三、太极拳。对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

对于高胆固醇血症的患者一般需要3~6个月查一次血脂，具体的复查时间要根据患者的具体病情以及医生的医嘱决定的。

通过饮食运动控制的患者，一般情况下，是需要每3~6个月复查一次血脂。如果血脂项目存在明显异常，要及时遵医嘱采用药物治疗进行缓解。如果多次复查血脂水平均达标，可以延长复查周期，可以延长到每6~12个月复查一次。

如果通过药物治疗以后复查血脂水平没有达标的话，在用药期间通常是在1个月、3个月和6个月以后需要复查血脂、肝功、肾功、血糖、肌酸激酶的水平。如果其中存在明显的异常，要及时就医，按照医嘱看看是否需要更换治疗药物或者对药量进行调整。如果都效果很好的话，周期一般来是每6~12个月进行。

如果在服用降脂药物期间有肌肉疼痛或乏力等其他的不适，患者要应当及时就诊，明确原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

心律失常的患者需要定期进行心电图和心脏彩超的复查，可以有效评价药物的治疗效果。复查时间需要根据心律失常的类型、心律失常发作的频率、临床症状，以及具体病因等多种因素来进行考虑。

如果是生理性因素引起的心律失常，一般可表现为偶发的心房早搏、心室早搏以及窦性心动过速等，病情并不严重，一般不需要复查，也不需要治疗。对于某些疾病引起的心律失常，可以表现为室上性心动过速、心房颤动、频发的早搏等，去除原发病的同时，需要1个月复查1次。

心律失常患者除了需要定期复查之外，还要注意日常生活中,避免过度劳累和精神紧张，保证充足的睡眠、适量运动、饮食以低盐、低脂、低胆固醇食物为主，禁烟限酒，忌浓茶、咖啡等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科副主任医师马芹

患者定期监测血脂水平对医生评价治疗效果及调整调脂治疗方案至关重要，具体的复查及治疗方案的调整时间需要根据具体的治疗方案决定。

采用非药物治疗的患者，一般情况下，每3~6个月复查1次血脂，如果血脂明显异常要及时采用药物治疗进行缓解。如多次复查血脂水平均达标，则具体的复查周期可延长至每6~12个月复查1次，如复查血脂水平未达标可采用药物治疗。

采用调脂药物治疗的患者，一般需要在采用药物治疗后6周内复查血脂、肝功能、肌酸激酶水平，如果血脂明显异常要及时换用治疗药物或对药量进行调整。如多次复查血脂水平均达标，则复查周期可逐渐延长至每6~12个月复查1次，如血脂未达标，3个月后可再次复查，仍未达标，则要及时调整治疗方案，必要时接受手术治疗。

服用降脂药期间，如果有肌肉酸疼还有乏力等其他不适时，患者应及时就医，明确原因。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

当肥厚型心肌病发生心脏骤停时的急救方法包括如下：

一、用拳头有节奏地用力叩击其胸前左乳头的内侧，连续叩击2-3次。叩击后，心脏受到刺激，有时能够恢复自主心跳，若脉搏仍未恢复应立即进行下一步的抢救。

二、采取积极的人工呼吸。在实行人工呼吸之前，应用最短的时间，迅速清理病人口腔中异物，如假牙、痰液及分泌物等，同时松解衣扣去枕平卧，仰头抬颌，以利于气道通畅；操作者一手撑在患者耳后枕部，另一只手捏住双鼻孔，用口包住猝死者的口，用力吹气约800-1200毫升，应连续做4次口对口的人工呼吸，每5秒做1次。

三、胸外心脏按压。抢救者位于患者的右侧，两手掌重叠压在猝死者的胸骨中，按压速率为100次/分以上，每次按压使胸骨下移约3-5厘米。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

预防肥厚型心肌病应做到：

第一、合理饮食，全面营养，预防肥厚型心肌病饮食上要低盐、低脂、高蛋白、高热量、高维生素，少量多餐，切忌暴饮暴食，忌食辛辣、油炸等食品，戒烟限酒，避免吸二手烟，多食新鲜水果和蔬菜。

第二、预防感冒、感染，在气温变化较大的冬春季节，容易犯感冒、感染，极易引起肥厚型心肌病病情的发作，所以控制发病因素是预防肥厚型心肌病的第一步。

我一直以为自己很健康，直到那次体检结果出来。心脏彩超显示我的左室壁增厚，医生说这可能是肥厚性心肌病的征兆。我当时吓坏了，开始疯狂地上网搜索相关信息，希望能找到一些解决办法。可是，网上的信息五花八门，让我更加迷茫和恐惧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的心脏病专家。医生详细询问了我的病情，并查看了我的体检报告。经过一番分析，医生告诉我，我的情况并不像我想象的那么糟糕。左室壁增厚并不一定意味着肥厚性心肌病，可能只是暂时的生理反应。医生建议我三个月后再次复查心脏彩超，同时注意血压变化和低盐饮食，避免饮酒。

这次线上问诊让我感到非常安心和放心。医生的专业解答和温暖关怀让我从恐惧和焦虑中走出来，重新找回了生活的信心和勇气。现在，我每天都在按照医生的建议进行调理，期待着下一次体检的结果。

随着生活节奏的加快，人们面临着越来越多的健康问题。其中，肥厚型心肌病是一种常见的严重疾病，它对患者的身心健康都造成了很大的危害。针对这种疾病，药物治疗和手术治疗是常见的治疗手段。

一、药物治疗

药物治疗是治疗肥厚型心肌病的主要手段之一。常用的药物包括β受体阻滞剂和非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂。这些药物可以改善舒张功能不全，减慢心率，延长舒张期，从而改善舒张期充盈。

二、抗心律失常治疗

对于患有心房颤动的患者，可以采用胺碘酮来预防疾病复发。对于持续性心房颤动，可以采用华法林、阿司匹林和氯吡格雷进行抗凝治疗。对于非持续性室速，也可应用胺碘酮，但需要在医生的指导下使用，以规避其副作用。

三、双异苯丙胺

双异苯丙胺是一种具有善心肌舒张功能和减轻流出道梗阻的抗心律失常药物。它可以降低肥厚型心肌病患者发生房颤和非持续性室速的风险。常与β受体阻滞剂合用，用于梗阻型肥厚型心肌病患者。

四、手术治疗

手术治疗是治疗肥厚型心肌病的有效方法。常用的手术方法包括肥厚心肌切除/切开、二尖瓣替换和心脏移植。

肥厚型心肌病虽然是一种遗传性疾病，但通过科学的治疗，可以有效缓解症状，提高患者的生活质量。治疗过程中，患者需要注意避免药物带来的副作用，减少疾病的复发几率。同时，保持良好的心态，积极配合医生的治疗，也是非常重要的。

肥厚型心肌病，作为一种常见的心脏疾病，对患者的生活质量产生了严重的影响。幸运的是，随着医疗技术的不断发展，肥厚型心肌病已经可以通过手术进行治疗。

手术是治疗肥厚型心肌病的重要手段之一。常见的手术方式包括室间隔心肌切除术、经皮室间隔消融术以及植入式心脏复律除颤器等。室间隔心肌切除术适用于药物治疗无效的患者，通过手术切除肥厚的心肌组织，解除左心室流出道的梗阻，改善患者的临床症状。经皮室间隔消融术则是通过导管技术，选择性消融肥厚的心肌组织，减轻左心室流出道梗阻程度。植入式心脏复律除颤器则适用于有猝死风险的患者，通过植入除颤器，预防因心律失常导致的猝死。

除了手术治疗，药物治疗也是治疗肥厚型心肌病的重要手段。常用的药物包括钙离子通道阻滞剂、β受体阻滞剂等。这些药物可以降低心脏的收缩力，减少心肌耗氧，缓解患者的症状。此外，患者还需要定期进行随访，监测病情变化。

在日常生活中，肥厚型心肌病患者需要注意以下几点：

1. 避免剧烈运动，避免心脏负担加重。

2. 保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠。

3. 饮食上要清淡，避免高盐、高脂的食物。

4. 定期进行体检，监测心脏功能。

5. 积极配合医生的治疗，按时服药。

总之，肥厚型心肌病虽然是一种严重的疾病，但通过合理的治疗和日常保养，患者仍然可以过上正常的生活。

肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）是一种常见的遗传性心脏病，其主要特征是心肌肥厚，尤其是左心室心肌，特别是室间隔部分。这种肥厚导致心室腔容积减小，进而影响心脏的正常功能。

在HOCM患者中，二尖瓣前叶向室间隔方向移动，导致二尖瓣关闭不全。这种关闭不全会导致心脏在收缩时部分血液返流回左心房，从而产生杂音。这种杂音在患者站立时最为明显，而在下蹲时则会减弱。

HOCM患者早期症状可能并不明显，但可能会在运动或劳累后出现呼吸困难、心慌、心率加快、胸部不适等症状。严重的患者可能出现急性左心衰竭、肺水肿或心源性休克。

治疗HOCM的主要目标是减轻症状、预防并发症和降低猝死风险。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和生活方式调整。药物治疗包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，可以帮助减轻心脏负担和改善心脏功能。手术治疗包括室间隔减容手术和二尖瓣修复手术等，可以缓解梗阻症状。

除了药物治疗，患者还需要注意生活方式的调整。建议患者保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、避免过度劳累和保持良好的心态。此外，患者还需要定期到医院就诊，进行心脏超声等检查，以监测病情变化。

HOCM是一种严重的疾病，需要患者和医生共同努力，才能有效控制病情，提高生活质量。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在家里，突然感觉一阵憋闷，心跳得飞快。这已经不是我第一次感到这样的不适了，自从去年阳了以后，我的身体状况就开始每况愈下。去年冬天，我连续住院四次，症状却始终没有缓解。在一家名为***医院的医生那里，我被诊断出了肥厚型心肌病。

那天，我预约了线上问诊，希望能够得到一些专业的建议。医生***的态度非常温和，她详细询问了我的病情，包括是否有其他慢性疾病，目前主要的不适症状，以及是否有心脏彩超的结果。我告诉她我有肺气肿，目前主要的不适症状是憋气和心跳快。

医生告诉我，由于我没有携带心脏彩超的结果，她无法给出具体的治疗方案。但根据我的描述，她认为我可能患有肥厚型梗阻型心肌病。她建议我定期复查超声，观察病情的变化。

当我得知病情后，我感到有些担忧。我担心病情会进一步恶化，担心自己无法像以前那样享受生活。但是，医生的鼓励让我感到温暖。她告诉我，现在我的病情还没有到影响生命的程度，心功能良好。她还提醒我，要放松心情，控制好血压和血脂，避免过度用力。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，注意饮食和运动，定期复查。虽然病情并没有立即得到缓解，但我感到自己的身体状况逐渐好转。我开始相信，只要坚持治疗，我一定能够战胜病魔。

如今，我已经习惯了线上问诊的方式。它不仅方便快捷，而且医生的专业素养让我感到放心。我相信，在科技的助力下，医疗行业将会越来越发达，为更多患者带来福音。

小儿肥厚性心肌病，作为儿童心血管系统常见疾病之一，其对孩子生长发育的影响一直是家长关注的焦点。研究表明，该病可能对孩子的生长发育造成一定影响，如生长发育迟缓、身高受限、智力发育受限等。

然而，具体影响程度取决于病情的轻重。轻度肥厚性心肌病可能对孩子的生长发育影响较小，而重度病例则可能导致严重后果。

针对肥厚性心肌病的治疗，关键在于积极查找病因，去除诱因，防止病情进一步恶化。同时，减轻心脏负担，预防心脏疾病加重也十分重要。在治疗过程中，可多食用营养心肌的药物，如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等。

需要注意的是，肥厚性心肌病是一种不可逆性疾病，无法完全治愈。因此，治疗的主要目标是减轻心脏负担，延缓疾病进展。在整个治疗过程中，患者需严格遵循医嘱，切勿擅自停药，以免病情恶化。

此外，患者还需注意以下几点：

• 观察药物不良反应，如心动过缓、电解质紊乱等，并及时就医。
• 保持良好的心态，避免情绪波动。
• 适当运动，如散步、瑜伽等，增强体质。
• 保持室内空气清新，创造良好的休息环境。

总之，小儿肥厚性心肌病对孩子的生长发育有一定影响，但通过积极的治疗和护理，可以减轻影响，帮助孩子健康成长。

睡眠质量不佳的男性更容易出现啤酒肚，而患有啤酒肚的男性往往也面临着睡眠质量的困扰。

根据中国睡眠研究会理事长陈彦方教授的研究，美国肥胖人群中，啤酒肚（向心性肥胖）与睡眠问题存在双向关联性，尽管两者之间的因果关系尚不明确。

啤酒肚的形成原因复杂，除了遗传、饮食、运动等因素外，睡眠质量差也是重要原因之一。随着年龄增长，睡眠质量逐渐下降，尤其是慢波睡眠（深睡眠）质量变差，这对人体健康至关重要。深睡眠有助于消除疲劳、增强免疫力。

中年男性在家庭和社会中承担着重要角色，压力较大，导致睡眠质量进一步下降。生理、心理、社会因素共同影响神经内分泌状况，导致肾上腺皮质激素和性腺激素分泌增加，脂肪容易堆积在腹部，形成啤酒肚。向心性肥胖与心血管疾病密切相关。

陈彦方教授建议，中年男性应通过运动、放松等方式改善睡眠质量，远离啤酒肚。脑力劳动者可进行每天两次、每次半小时的步行锻炼，中午进行15分钟静息，以保持机体动静平衡，促进睡眠。

除了改善睡眠，饮食调整和适当运动也是预防啤酒肚的重要措施。例如，减少高热量、高脂肪食物的摄入，增加蔬菜、水果和粗粮的比例；适当进行有氧运动，如游泳、慢跑等。

总之，睡眠质量与身体健康密切相关，关注睡眠，关注健康。

我爸的健康问题一直是我心头的重担。自从他被诊断出心脏病后，我们全家都陷入了恐慌。每次他去医院做检查，我都紧张得无法呼吸。最近，他的心电图显示窦性心律不齐和ST段下移，这让我们更加担忧。幸运的是，我们找到了一个非常专业的医生，他不仅解答了我们的疑问，还给出了详细的治疗方案。

在与医生的线上问诊中，我爸的病情逐渐清晰起来。医生告诉我们，他的肥厚性心肌病已经很明确了，但还没有梗阻的表现。虽然动态心电图没有发现特别异常的心律失常情况，但医生还是建议我们加上美托洛尔缓释片来控制心率。同时，他也强调了继续服用替米沙坦和硝苯地平这两种降压药的重要性。

我爸的病情让我们意识到，健康问题不能被忽视。通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便利性。现在，我爸的病情正在逐渐好转，我们也更加重视了日常的健康管理和定期体检。

随着人口老龄化，肥厚型心肌病（HCM）在老年人中的发病率逐年上升。肥厚型心肌病是一种心脏肌肉疾病，主要特征是心肌肥厚，导致心脏结构异常和功能受损。

针对老年人肥厚型心肌病的检查，主要包括以下几种：

1. 心电图：心电图是诊断肥厚型心肌病最常用的检查方法之一。大多数肥厚型心肌病患者的心电图会出现异常，如左心室肥厚、ST-T改变、异常Q波等。

2. 超声心动图：超声心动图是诊断肥厚型心肌病的最佳方法，可以清晰地显示心脏结构和功能。超声心动图可以确定肥厚型心肌病的类型，如梗阻型、非梗阻型等。

3. X线检查：胸部X光片可以显示心脏大小和形状的改变，有助于诊断肥厚型心肌病。

4. 心血管造影：心血管造影是一种侵入性检查方法，可以更清晰地显示心脏结构和血流情况。

5. 磁共振成像：磁共振成像可以提供心脏的高清图像，有助于诊断肥厚型心肌病。

6. 心内膜心肌活检：心内膜心肌活检是一种侵入性检查方法，可以获取心脏肌肉组织样本，进行病理学检查。

7. 基因检查：基因检查可以帮助诊断家族性肥厚型心肌病。

8. 超声心动图分型：根据心脏结构和功能的不同，肥厚型心肌病可以分为多种类型。

肥厚性心肌病，作为一种常见的心脏疾病，对患者的生活质量及生命安全构成了严重威胁。除了及时接受正规治疗外，患者在日常生活中还需注意诸多细节，以降低病情恶化的风险。

首先，饮食方面应遵循清淡原则，多吃富含维生素和膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，避免摄入辛辣、油腻、刺激性食物，以免诱发心率加快、心慌、胸闷等症状。

其次，患者需保持良好的心态，避免情绪波动过大，尤其是避免观看容易引起情绪激动的影视作品，以免加重心脏负担。

此外，患者应避免过度劳累，保持充足的休息，养成良好的作息习惯，早睡早起，避免熬夜。

在药物治疗方面，患者需在专业医生的指导下，根据病情特点选择合适的药物进行治疗，切勿擅自停药或减药，以免引发意外。

肥厚性心肌病患者还应注意定期进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。此外，患者家属也应引起重视，积极进行家族遗传筛查，以便尽早发现病情，及时治疗。

总之，肥厚性心肌病患者在日常生活中需注意饮食、情绪、休息、用药等方面，积极配合治疗，才能降低病情恶化的风险，提高生活质量。