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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

患肥厚型心肌病后吃的药物有：

第一、减轻左室流出道梗阻的药物，β受体阻滞剂可减少室性及室上性心动过速，增加心室舒张期充盈时间，非二氢吡啶类钙通道拮抗剂可改善心室舒张功能，可用于不能耐受β受体阻滞剂的患者。

第二、针对心力衰竭的药物，当肥厚型心肌病合并出现心衰时，血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、β受体阻滞剂、利尿剂、螺内酯、地高辛均可治疗疾病后期可能出现的慢性心功能不全。

第三、针对房颤的药物，氨碱酮可减少阵发性房颤发作，可用β受体阻滞剂控制心室率来治疗持续性房颤，一般还需要同时给予口服抗凝药物，有禁忌证者除外。

肥厚型心肌病患者日常生活应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病如果病情稳定，可以3个月到6个月复查一次，如果没有心力衰竭以及心律失常等合并症，可以一年复查一次。

肥厚型心肌病患者日常生活中应注意保持积极乐观的心态，遵照医嘱按时吃药，改善生活方式，减少并发症的发生。在患者家庭护理时，应该遵照医嘱按时服药，患者体重应该保持在正常范围内，应戒烟戒酒，日常生活中保持积极乐观的心态，适当的锻炼。日常生活管理中应该做到保持合理健康的饮食。

肥厚型心肌病是青年和运动员心脏性猝死最常见的病因，因此患者不宜参加竞技运动，而无症状患者可在医生的指导下参加低强度的运动。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

引起肥厚性心肌病的原因有以下几个方面：

一、遗传

一个家族中可以有多人发病，提示与遗传有关。长期以来均认为肥厚性心肌病的病因与遗传有关，属于常染色体显性遗传。在临床上有明显遗传家族史者仅占30%~55%左右，而其他40%~50%却无遗传家族史。

二、内分泌紊乱

嗜铬细胞瘤患者并存肥厚性心肌病者较多，人类静脉滴注大量去甲肾上腺素可致心肌坏死。动物实验中，静脉滴注儿茶酚胺可致心肌肥厚。因而有人认为肥厚性心肌病是内分泌紊乱所致。

患肥厚性心肌病会使心脏血液减少，而血液则是传送身体所必须的物质，如果缺少血液则会导致心肌组织缺氧，从而导致心脏不能为活动提供必要的能量，会引起心绞痛、心功能下降、心律失常等。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

早期肥厚型心肌病的症状包括：

一、劳力性呼吸困难：部分患者于劳累后出现呼吸急促，与左室顺应性差、充盈受阻，舒张末期压力升高及肺淤血有关。

二、心前区疼痛：因劳累诱发持续时间长，对硝酸甘油反应不佳，可能由于肥厚的心肌需血量增加，冠状动脉血供相对不足，故有心肌缺血表现。

三、乏力、头晕与晕厥：多在活动时发生，是由于心率加快所导致。

四、心悸：由于心功能减退或者心律失常所致。

五、猝死：患者发生过心脏骤停的幸存者，且有室颤的证据；发生过持续性心动过速的病人；有猝死家族史；有高危的基因突变；心肌肥厚显著者；运动引起低血压者。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 心血管内科 主任医师 沈爱东

一般冠心病可以通过心电图看出异常，但是不能通过心电图来确诊。

冠心病的患者心电图也可能是正常的，虽然是正常，但是绝对不能说心电图正常就排除了冠心病的可能，冠心病患者更应关注的是心电图的一些动态的变化，而不是一次单一的一份心电图是否有缺血的表现。

有的即使患上了严重的冠心病，在不发作心绞痛的时候心电图也会是完全正常的；有时即使正在发作心绞痛，甚至出现心肌梗死，心电图有的表现也不是很严重的不正常。

冠心病患者在安静状态下，可能不发作，这时心脏冠状动脉的供血可以，满足心脏的一些需氧的要求，这时做心电图可以是完全正常的。而对于正在发作心绞痛甚至心肌梗死患者，临床上也确实有部分患者心电图表现为假正常化，所以冠心病的诊断不能光靠心电图的诊断，而要根据其他的一些检查，包括血液的检查等等。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

确诊肺心病需要做以下检查：

第一、X线检查。胸片或CT可以见到肺部、胸廓，胸膜原有的疾病，尚可有肺动脉高压征的表现，如右下肺动脉干扩张，其横径大于等于15毫米，肺动脉段明显突出或其高度大于等于3毫米。右心室增大是诊断肺心病的主要依据。

第二、心电图检查。主要有右心室肥厚的表现，如电轴右偏，额面平均电轴大于等于正90度，重度顺钟向转位及肺型P波。右心为主导联的电压增高，v1导联的R波加v5导联的S波通常大于1.05毫伏，或右束支传导阻滞及肢体导联低电压的图形，心功能不好时，心率还可以加速，大于每分钟100次。

第三、超声心动图检查。超声心动图可见右心室流出道和右心室内径增厚，右心室、右心房增大，右肺动脉内径或肺动脉干增宽等指标，可诊断为肺心病。

第四、其他检查。如血气分析、血液检查等等。

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作者信息：北京协和医院 心血管内科 副主任医师 常炳习

心肌炎临床上最常见的是病毒性心肌炎。

患者往往有上呼吸道或腹泻的病史，有发烧、心慌、胸闷、气憋的症状，而做心电图最常见的是窦性心动过速，少数患者有室性早搏，严重的患者可以出现房室传导阻滞以及各种类型的心律失常，而单纯从心电图不能确定患者是否有心肌炎，一定要结合患者的病史、症状、体征、实验室检查，尤其是心肌酶谱以及病原学，特别是抗体滴度进行综合考虑。

而心肌炎的诊断也是根据患者的临床症状、体征、实验室检查做出的临床判断，单纯的从心电图不能确诊患者是否有心肌炎，只能高度怀疑，做进一步其他的检查。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病可以治好的，肥厚型心肌病的治疗包括：

第一、急性期治疗

肥厚型心肌病没有严格的急性期的概念，但一旦出现频繁的劳力性的胸痛、胸闷、晕厥等症状，应积极就诊，必要时急诊就诊。

第二、一般治疗

于肥厚型非梗阻型心肌病无特殊治疗，定期复查，观察病情变化即可；对于肥厚梗阻型心肌病患者，予以规律的药物治疗，必要时考虑手术治疗。

第三、外科手术治疗

适用于药物治疗无效、心功能不全，存在严重流出道梗阻患者或者是症状较轻，但出现重度二尖瓣关闭不全，房颤或左心房明显增大的患者。

第四、内科化学消融治疗。

第五、起搏治疗

适应于有双腔起搏器置入适应证的患者，或对药物治疗效果差又不太适合手术或消融的患者。

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作者：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师  罗亚玮

心电图可以查出一部分心脏病，也不是所有的心脏病都有心电图的异常表现。

心电图是心内科医生非常重要的武器，也是临床上常用的检测方法，借助心电图可以用来诊断很多心脏病，比如临床上很常见的心律失常、急性心肌梗死、心室、心房肥大。如果是冠心病、心绞痛的患者发病时做心电图，是可能检查出来的，因为心绞痛发作的时候，心电图可以表现为T波的双向倒置，ST段的压低或者是抬高。

但是并不是所有心脏方面的病情变化，都可以通过心电图来检查出来。对于结构性的心脏病，比如先天性心脏病、风湿性心脏病、心肌病、心脏瓣膜病等等，还需要结合心脏彩超等才能够判定。

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作者信息：中国医学科学院阜外医院 主任医师 倪新海

肥厚型心肌病的治疗方式包括：

一、一般治疗

患者应避免剧烈的体力活动或情绪激动，即使休息时无明显梗阻的病人，在情绪激动时或体力劳动时，也可能出现梗阻症状或原有的梗阻症状加重。

二、药物治疗

β受体阻滞剂，抑制心室收缩、改善心肌缺血、缺氧，常用的药物包括心得安、比索洛尔等；钙拮抗剂，如异搏定、氨氯地平等；对于出现心力衰竭的患者，可应用利尿剂，如呋塞米、螺内酯等。

三、化学消融术

将无水乙醇经导管注入供应室间隔的血管，使心肌坏死，解除左室流出道梗阻的一种方法。

四、预防猝死

对于高危患者，应植入心脏除颤仪以预防猝死。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的世界里，创造各种各样的故事。然而，最近我却被现实中的一个问题困扰着：心慌气短、头晕口干舌燥、手心出虚汗。这些症状让我感到非常不适，甚至影响了我的写作。

我开始四处寻医问药，希望能够找到解决问题的方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院这个平台。于是我决定尝试一下线上问诊，看看是否能够得到有效的帮助。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，并提供了相关的检查报告。医生非常耐心地听取了我的描述，并给出了专业的建议。他们认为我可能患有肥厚性心肌病，并建议我进行基因检测和动态心电图检查，以便更准确地诊断和治疗。

虽然这个结果让我有些担忧，但我也感到非常庆幸。因为如果不是通过线上问诊，我可能还在苦苦寻找答案。现在，我有了明确的方向和计划，可以更有针对性地进行治疗和调理。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它们可以帮助我们在第一时间得到专业的医疗建议，避免了许多不必要的麻烦和延误。同时，也让我更加珍惜自己的健康，意识到预防和早期干预的重要性。

我带着父亲去医院检查慢阻肺，没想到却被告知他的心脏也有些问题。看到报告上密密麻麻的数据和专业术语，我心中不禁一阵焦虑。父亲已经75岁了，前列腺癌骨转移的消息就像晴天霹雳一样打击了我们全家。现在又要面对心脏病的可能，我的内心充满了恐惧和无助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的心态，我选择了在线问诊。医生非常专业，耐心地解释了每一个检查结果，并且给出了详细的建议。他们告诉我，父亲的冠心病可能需要做冠脉造影检查，甚至可能需要手术治疗。听到这个消息，我感到一阵窘迫，毕竟手术对于老年人来说总是一个风险。但是，医生也安慰我说，现代医学技术已经非常成熟，手术成功率很高，只要我们及时就医，父亲一定会恢复健康的。

我想起了父亲年轻时的故事。他曾经是一个非常健康的男人，喜欢打篮球、游泳，甚至还会去爬山。然而，随着年龄的增长，他开始变得懒散，长期吸烟也让他的身体状况每况愈下。前列腺癌的确诊更是让他失去了生活的乐趣。现在，面对心脏病的可能，我知道我们不能再等待了。必须采取行动，尽快让父亲恢复健康。

医生还提醒我，肥厚性心肌病也可能是导致父亲心脏问题的原因之一。他们建议我们住院进行更深入的检查，以确定病因并制定合适的治疗方案。我知道这将是一段艰难的旅程，但我也明白，只有通过科学的方法才能战胜疾病。

在这次问诊中，我深深感受到了互联网医院的便利和专业。无论是预约、问诊还是获取报告，都可以在家中完成，省去了很多奔波的时间和精力。同时，医生的建议也让我对父亲的病情有了更清晰的认识，知道了应该如何去做。感谢京东互联网医院，让我们在这个困难的时刻得到了及时的帮助和支持。

肥厚型心肌病，这一常染色体显性遗传疾病，给许多患者带来了无尽的困扰。药物治疗虽为常见选择，但效果往往并不理想。随着医学技术的飞速发展，非药物治疗方法逐渐成为治疗肥厚型心肌病的新趋势。

外科手术是治疗肥厚型心肌病的传统方法之一。通过手术切除部分肥厚的心肌组织，可以有效缓解症状。然而，手术风险较大，需要患者具备一定的身体条件。

经皮室间隔化学消融术是一种微创治疗方法。通过导管将药物注入肥厚的心肌组织，使其逐渐被消融。该方法创伤小、恢复快，成为许多患者的首选。

双腔起搏治疗是另一种非药物治疗方法。通过植入起搏器，调节心脏节律，改善心脏功能。该方法适用于部分肥厚型心肌病患者。

除了手术治疗，日常保养也至关重要。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，控制血压和血脂，以降低心脏负担。

肥厚型心肌病的诊断和治疗需要专业医生进行。选择正规医院和专科科室，接受专业治疗，是患者康复的关键。

在一个晴朗的下午，6个月大的宝宝突然出现了肥厚性心肌病的症状，父母急忙带着宝宝前往医院求医。经过详细的检查和诊断，医生建议先积极控制感染，待病情稳定后再考虑手术治疗。父母焦急地询问手术的风险和后遗症，医生耐心地解答他们的疑虑，并建议找专门做小孩手术的医生进行手术。最终，父母决定在***医院安排手术，祈求宝宝早日康复。

医生的专业知识和耐心细致的态度让父母感到安心，他们深深感激医生为他们所做的一切。在经历了一段时间的治疗和手术后，宝宝逐渐康复，父母心中的大石头终于落地，他们对医生的感激之情溢于言表。

　　近年来，越来越多的男性朋友发现自己出现了啤酒肚的现象，而这种现象与睡眠质量不佳有着密切的关系。

　　据中国睡眠研究会理事长陈彦方教授介绍，美国在对肥胖人群进行统计分析时发现，向心性肥胖（即啤酒肚）与睡眠问题存在双向关联性。虽然这两者之间的因果关系尚不明确，但睡眠质量差无疑是导致啤酒肚的一个重要原因。

　　啤酒肚的形成原因复杂，除了遗传、饮食、运动等因素外，睡眠质量差也是一个重要原因。随着年龄的增长，人们的睡眠状况逐渐下降，尤其是慢波睡眠（即深睡眠）的质量变差。而深睡眠对人的整体健康具有重要意义，它在帮助机体消除疲劳、增强免疫力等方面具有重要作用。

　　此外，中年男性在家庭、社会中往往承担着“顶梁柱”的角色，面临着巨大的压力，这也会导致睡眠质量下降。生理、心理、社会综合因素的影响，使得机体神经内分泌状况发生改变，肾上腺皮质激素和性腺激素分泌增加，从而使脂肪容易堆积在腹部，形成啤酒肚。而向心性肥胖与高血压、心血管疾病等疾病的发生密切相关。

　　为了改善睡眠质量，远离啤酒肚，中年男性可以尝试以下方法：

　　1. 保持规律的作息时间，避免熬夜。

　　2. 晚上睡前进行适当的运动，如散步、瑜伽等。

　　3. 保持良好的饮食习惯，避免过量饮酒和摄入高热量食物。

　　4. 保持良好的心态，学会缓解压力。

　　5. 如有需要，可以寻求专业的医疗帮助。

肥厚型心肌病，这一听起来陌生的疾病，实际上是一种常见的心肌病，主要特征是心室肥厚，具有明显的遗传倾向。它不仅是青少年猝死的主要原因，而且严重威胁着患者的生命安全。

针对肥厚型心肌病的治疗，主要目标是缓解症状、减少并发症、防止猝死。治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。

在药物治疗方面，针对左室流出道梗阻，常用的药物包括β受体拮抗剂和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂，它们能有效减轻心律过速症状，改善心室舒张功能。对于心力衰竭的治疗，地高辛和螺内酯等药物能有效预防心律失常，适用于晚期患者出现的慢性心力衰竭症状。而针对心房颤动，常用的药物包括胺碘酮和抗凝药物，它们能控制心室率，降低房颤发作几率。

对于药物治疗无效的患者，手术治疗可能是更好的选择。室间隔切除术是治疗肥厚型心肌病的一种有效方法，它通过切除部分肥厚的室间隔，减轻左室流出道梗阻，改善心功能。而酒精性室间隔消融则是另一种微创手术，通过将酒精注入到心肌肥大部位，使其局部性坏死，从而降低左室流出道和主动脉的峰值压力梯度。

除了药物治疗和手术治疗，患者日常的保养也非常重要。患者应避免剧烈运动和情绪激动，保持良好的生活习惯，定期复查，及时调整治疗方案。

总之，肥厚型心肌病的治疗需要个体化方案，患者应积极配合医生的治疗，同时加强自我管理，提高生活质量。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中充满了忐忑。因为，我要通过互联网医院，与一位来自心血管内科的医生进行线上咨询。

医生***热情地与我打招呼，并询问了我之前的一些检查结果。看到我上传的彩超报告，他很快给出了诊断：“这是肥厚型心肌病。”

听到这个消息，我心中一阵慌乱。医生又问：“平时血压怎么样？”我如实回答。医生安慰我说，虽然病情有些严重，但并非不可治疗。

医生建议我进行消融手术，并告诉我目前有化学消融和酒精消融两种方式。我选择了后者，心中既期待又紧张。

在接下来的日子里，我通过互联网医院与医生进行了多次沟通。医生***始终耐心解答我的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，虽然手术有一定的风险，但通过手术可以有效控制病情。

最终，我决定在南昌的医院进行手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我已经可以像正常人一样生活和工作了。

这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里，我可以随时随地咨询医生，获得专业的医疗建议。感谢医生***的悉心治疗，让我重拾健康。

肥厚性心肌病是一种常见的慢性心脏疾病，中医治疗在缓解症状、控制病情方面具有独特优势。

一、中医治疗原则

中医治疗肥厚性心肌病主要遵循以下原则：

1. 标本兼治：针对肥厚性心肌病的病因和症状进行综合治疗。

2. 调补阴阳：调整患者阴阳失衡的状态，恢复心脏的正常功能。

3. 活血化瘀：活血化瘀，改善心脏血液循环，缓解症状。

二、中医治疗方法

1. 汤剂：根据患者的具体病情，中医医生会开具相应的汤剂，如血府逐瘀汤、生脉散、人参养荣汤等，以缓解心绞痛、心律不齐、呼吸困难等症状。

2. 中成药：常用的中成药有天王补心丹、甘草汤等，适用于病情较重的患者。

3. 针灸：针灸可以调节人体的气血，改善心脏功能。

4. 推拿：推拿可以疏通经络，缓解肌肉紧张，改善心脏血液循环。

三、日常保养

1. 休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累和剧烈运动。

2. 饮食：饮食宜清淡，多吃富含纤维的食物，如蔬菜、水果等。

3. 保持心情舒畅：避免情绪激动和过度焦虑。

四、定期复查

患者需要定期去医院进行复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

服务已开始。

今天，我通过互联网医院向一位经验丰富的医生咨询了我的病情。医生首先提醒我，他们必须完整查看我的病例后才能开始诊疗。这让我感到非常专业和负责任。

医生与我进行了友好的交流，耐心地倾听我的主诉，并询问了关于我的症状和病史的详细信息。

当我提到我的室间隔宽度超出正常范围时，医生立即给出了专业的解释，并告诉我这是肥厚型心肌病的症状。

医生详细地描述了肥厚型心肌病的典型症状，包括胸痛、晕厥和呼吸困难，这让我对自己的病情有了更清晰的认识。

当问到治疗方案时，医生告诉我，治疗肥厚型心肌病可能需要手术。他建议我去北京阜外医院或安贞医院，并详细解释了两种可能的手术方法：外科开胸和内科酒精化学消融。

医生还告诉我，由于我不是专业的内科医生，他无法提供具体的费用估算。但他给了我一个大致的内科消融手术费用——大约3万元。虽然我对外科手术的费用不太了解，但医生告诉我，开胸手术的费用通常会比内科手术高。

在与医生的交流过程中，我深深感受到他的专业、耐心和关怀。他不仅给了我专业的医疗建议，还非常关心我的感受和需求。

服务结束后，医生提醒我，如有病情变化或不适，应及时在线咨询或线下医院就诊。

在某天晚上，患者发现自己心慌气短，心跳加快，手脚冰凉，感到异常不适。她急忙服用了倍他乐克，症状得到了缓解，但仍感到焦虑不安。她回忆起去年查出的肥厚型梗阻性心肌病，担心自己的病情会恶化。

在线上问诊中，医生通过询问患者的症状和药物使用情况，了解到患者的心慌症状可能与心肌肥厚有关，建议患者继续服用美托洛尔以缓解症状。医生还提醒患者需定期复查心脏功能，以确保病情稳定。

患者对于长期服药的担忧和对未来生育的困惑，医生都进行了耐心的解释和建议。医生关心患者的身体健康和心理状态，希望患者能够配合治疗，保持稳定的心态。