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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 杨爱君

手足口病可以传播给每个人，不论是大人还是小孩。

由于孩子的免疫力相对较低，发病的可能性就增加。成年人也可以感染这个病毒，甚至这个病毒在体内造成一些像复制，甚至造成传播。但是在绝大多数情况下，成人感染这个病毒不会发病，只有极个别的成年人才会得手足口病。

成年人的免疫力强，就算被传染了症状也较轻，一般只是手足出现疱疹不会发烧，有的甚至没有症状。但是这些大人会成为手足口病致病病毒的携带者，是可能传染给孩子的。如果家中有手足口病的孩子，负责护理的大人最好不要接触别的孩子。在手足口病的高发期，家长从外面回来，最好先洗手，尤其是接触孩子的食物前一定要先洗手。

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作者信息：北京积水潭医院 副主任医师 张亚妹

疱疹性咽峡炎不是手足口，从病原体与临床症状区分二者：

手足口病是由肠道病毒引起的病症，柯萨奇病毒A16、肠病毒71型是最为常见，尤其是肠病毒71型所致的手足口病备受关注，因为这种类型容易出现严重的并发症，包括脑炎、病毒性脑膜炎，甚至危及生命，疱疹性咽峡炎也是由肠道病毒感染所致的疾病，但其以柯萨奇A组病毒为主。

一般来讲，手足口病发病初期，可出现发烧、食欲不振、喉咙痛、疲倦等表现。发病1~2天后口腔可见水疱，这些水疱起初表现为细小红点，随后形成溃疡，溃疡多位于舌头、牙肉、口腔两腮内侧，手掌、脚掌、臀部或者生殖器，有时也可出现红疹，而疱疹性咽峡炎常突然性表现出高热症状，喉咙或者口腔中可见细小且疼痛的水疱，面颊、舌头及牙龈等部位也可见，这些水疱很快会爆开形成溃疡。溃疡面积非常小，宽度2~4毫米左右，但很疼，会引起吞咽困难，甚至拒绝饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科综合 主任医师 杨爱君

手足口病疱疹的消退时间是不能一概而论的，由于每个患者的病情严重程度不一，消退时间也是不固定的，临床上手足口病的病程大概在7到10天，所以手足口病皮疹一般不会超过7到10天。

手足口病现在是发作非常频繁的一种疾病，而且在发作之后会出现高烧不退身上长疹子的情况，这种情况一般在十天左右就可以自行恢复，病情好转的时候首先是体温正常，然后就是疹子好转，最后就是疹子慢慢消失。一般来说，如果孩子没有发烧，手足口病很快就会恢复正常。注意的是在退疹的过程中，疹子结痂时会有局部瘙痒，要避免孩子用手抓挠，以免水泡破溃，导致感染，影响疾病的恢复。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 感染内科 副主任医师 苏倩

病毒性肝炎疫苗能管多久。根据每位接种者的身体情况不同而不同。临床上以乙肝疫苗最为多见。

有些人接种疫苗后的抗体水平较高，持续时间就较长；而有些人接种疫苗后，抗体水平较低，则持续时间就较短。因此，乙肝疫苗要不要复种，多长时间需要复种，对每个人来说应区别对待。

当体内乙肝抗体消失或过低时，应复种乙肝疫苗。复种前要测定乙肝表面抗体的滴度，血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强，持续时间也越长。当乙肝表面抗体滴度小于或等于10国际单位毫升时，应在半年内接种；抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。如果家中有乙肝病毒表面抗原携带者，且其他家庭成员接种乙肝疫苗将近10年时，家庭成员感染乙肝病毒的危险性相对较高，最好进行乙肝疫苗复种。

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作者：郑州大学第二附属医院 消化内科 副主任医师 卢高峰

到医院去接种乙肝疫苗以后可以预防乙肝，而且标准的接种途径我们叫0、1、6方案，我们现在接种一针叫0，在一个月以后再接种一针，这叫1，在第六个月的时候再接种一次，那么3次 完整的一个接种疗程接种完以后 大部分病人，大部分我们是可以产生保护性抗体的，所以这个是我们大家正规的这样一个接种方式，当然了有一少部分病人，经过我们这个正规的接种以后，他仍然没有产生抗体，我们还可以采取其他的一些办法，来帮助患者进行产生抗体，当然确实有一部分的患者，就是我们少部分的人群的话，即使我们用尽了许多的办法，最后依然不能产生保护性抗体，这个我们也只能观察了。

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作者信息：北京大学第一医院 感染内科 主任医师 陆海英

病毒性脑膜炎疫苗一般可以管2-3年的时间。脑膜炎疫苗会起到一定的预防发病的作用，但是这个疫苗不是终身有效的，只是在两三年的时间里面会有一定的作用，时间太长的话，也就没有什么预防的作用。

预防病毒性脑膜炎的疫苗一般是短效的疫苗，也就是说今年注射今年受益。因此孩子需要预防，可以遵医嘱隔一段时间注射一次，以起到预防的效果。此外，平时还要注意孩子的身体情况，避免孩子接触病原体，从而避免出现病毒性脑膜炎发生。同时要多注意休息，保证充足的睡眠时间，也可适当的的增加体育锻炼，增强身体体质。

即使是注射了疫苗，也不是说有了抗体就一定不会发病，也是要看病原体和抗体的数量的比例，因此家长也不能忽视对孩子的日常防护工作。

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作者信息：中日友好医院 感染内科 主任医师 徐潜

乙肝疫苗一般不能一劳永逸，大概管3~5年。

接种乙肝疫苗是防止乙型肝炎最重要的措施。乙型肝炎疫苗接种需要三针，即0、1、6个月，那么全程接种，初次接种乙肝疫苗，它不能产生足够的抗体，需要接种第二针第三针，那么产生的抗体，三针以后可能达到90%以上。

那么注射乙肝疫苗以后，随着时间的推移，体内的抗体水平也在逐渐地衰减，注射一个月之后，97%的人都可能会查到乙型肝炎表面抗体，但是到第二年，抗体的水平可能维持一个较高的水平，到第三年开始抗体的水平，就逐渐地降低，第三年到70%多，那么抗体的水平，抗体的滴度也在逐渐地下降。

具体需不需要再接种，那么需要可能进行这个乙肝表面抗体的检测，那么如果表面抗体过于低，那么可能就免疫效果比较差了。那这地方需要注意的是，乙型肝炎接种了疫苗以后，应该进行乙型肝炎表面抗体的检测。

如果抗体很高，那么可能它维持的时间，相对来说比较长，而且即使降低了以后，它还有一个记忆的反应，再感染了乙型肝炎病毒的时候，它的免疫情况还能够记忆起来，能够达到这个防止乙型肝炎病毒感染的效果。那么如果它的接种全程以后，抗体并没有产生足够的高，那这种情况就没有免疫作用，那可能需要重新的，补充接种和重新的接种。

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作者信息：北京大学第一医院 感染疾病科 副主任医师 徐京杭

注射腮腺炎疫苗后，一般可以管五到八年。当然，有些人免疫系统，功能比较弱一些，也许时间就短一些；但也有些人的免疫系统功能比较强，产生的抗体持续的时间可能会长一些，十年或者更长时间都有可能。

当然注射完腮腺炎疫苗以后，并不是百分之一百的人都会产生有效的抗体，实际上产生抗体的有效率大概是在百分之八十到百分之九十左右，所以在临床上也可以看到病人说已经打过腮腺炎疫苗，可是现在又得流行性腮腺炎，这种情况真的是可以发生的，也是完全有可能会出现的。

即便打了疫苗，也有可能发生腮腺炎。所以嘱咐所有人，即便打过腮腺炎疫苗，也要注意呼吸道隔离、注意及时洗手，尽量避免被腮腺炎病毒所感染。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

儿童患有支原体肺炎建议暂时不打疫苗。首先需要积极的治疗，完全恢复以后可以进行接种疫苗，避免引起不良反应或者影响疫苗的效果。

感染了支原体以后，需要积极的治疗，包括抗生素，早期使用抗生素可以减轻患者的症状，缩短病程。大环内脂类、四环素类、喹诺酮类抗生素均可以选择，但应该注意儿童一些禁忌症，患者小于8岁不宜使用四环素类的抗生素，小于18岁的青少年不宜使用喹诺酮类的抗生素。

仅仅对一些重症的患者才可以选用糖皮质激素，对于一些难治性的肺炎，还可以考虑使用丙种球蛋白等治疗，只有病情得到完全控制或者治愈以后，再进行疫苗接种，才能避免疫苗相应的不良事件的发生。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 王新霞

感冒期间是不建议注射疫苗的，并且建议感冒好转以后，疫苗注射间隔两周以上。接种疫苗的目的是激活体内的免疫应答，也就是给体内注射已经被灭活的病毒，病毒的抗原会刺激机体免疫系统产生相应的抗体。

在感冒时，人体的免疫系统本来是个调动的过程中，产生抗体来对抗感冒病毒，这时候如果再注射入新的另外一种抗原，这时候免疫应答可能会分战兵力，从而导致感冒加重，然后也可能会造成注射疫苗产生的保护性的抗体偏低，从而并不能产生比较好的保护作用。

所以感冒期间不建议患者接受疫苗的注射，并且在注射不同的疫苗时，建议间隔两周，给它充分的调动免疫产生抗体的时间，所以感冒痊愈了以后，在注射疫苗时，最好也要间隔两周以上。