皮层下动脉硬化性脑病是一种以脑动脉硬化和脑组织损伤为特征的疾病，也被称为血管性痴呆。

皮层下动脉硬化性脑病通常是由于长期高血压和动脉粥样硬化导致脑血管病变和缺血性损伤。主要影响脑的白质区域，特别是皮层下区域，这是大脑皮层和深部结构之间的区域。病变的特征包括小动脉的闭塞、脑白质的脱髓鞘和脑血管周围的液体积聚。这些病变可能导致脑细胞损伤、炎症反应和神经传导障碍，最终导致认知和行为功能的损害。

皮层下动脉硬化性脑病的症状可以包括记忆力减退、思维和注意力障碍、情绪变化、运动障碍、步态不稳等。这些症状可能逐渐加重，对患者的日常生活和功能造成影响。确诊通常需要进行神经影像学检查，如脑MRI扫描，以评估脑部病变的程度和位置。

一旦出现疑似皮层下动脉硬化性脑病的症状，需尽快到医院就诊，越早诊断越早治疗，预后也就越好，可有效提高患者的生活质量。

动脉硬化斑块通常无法清除，但可以通过调整生活习惯、适当运动以及服用药物等方式防止斑块的进一步加重。

1.调整生活习惯：患者可在日常生活中减少高脂、高糖、高钠食物的摄入，保持饮食清淡营养均衡，严格戒烟戒酒，有助于防止动脉硬化斑块的进展。

2.适当运动：动脉硬化斑块的形成与血脂的异常具有密切的关系，患者可通过进行适当的有氧运动，有助于抑制斑块的生长。

3.服用药物：动脉硬化形成斑块的患者需要严格控制低密度脂蛋白的水平，临床上可选择他汀类药物进行治疗，常见药物包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。

动脉硬化斑块可导致许多疾病，比如心脑血管疾病等，出现动脉硬化后，患者需及时在专业医师的指导下进行干预，防止病情的进展。

主动脉及冠状动脉硬化可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方法来改善病情。

1.一般治疗：患者日常生活中，要注意多休息，避免进行剧烈的运动，劳逸结合、避免过度劳累，以免加重病情。同时需改善不良的饮食习惯，多吃膳食纤维丰富的水果和蔬菜。

2.药物治疗：可以在医生的指导下，服用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等降血脂药物降低身体内的血脂水平，可减少硬化的症状。其次也可服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物，可以抑制血小板聚集，防止血栓的形成。

3.手术治疗：对于病情较为严重的患者，出现主动脉或冠状动脉狭窄或堵塞，需及时通过血管内植入支架，增加管腔的直径，促使血流通畅。如果硬化症状比较严重，必要时，还需通过冠状动脉搭桥术进行治疗。一旦出现主动脉及冠状动脉硬化的症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下，选择合适的方法进行治疗。

多年来，对于接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者，出血问题一直是很难避免的不良后果。出血被视为一种预后不良事件，对预后的影响程度与新发或复发性缺血性或血栓性并发症相同。随着PCI设备和药物的研发进展，临床医生都致力于最大限度地提高抗血栓治疗的有效性和安全性。下文主要讨论了 PCI期间预防出血的策略，包括血管入路位置的选择、抗凝治疗、抗血小板治疗、以及支架选择。

 

血管入路位置的选择

目前研究已经广泛比较了 经桡动脉和经股动脉进行冠状动脉造影或PCI的有效性。一项大型随机试验MATRIX纳入了8404名急性冠状动脉综合征（ACS）患者。结果显示， 与股动脉入路相比，桡动脉入路与1年时不良临床事件发生率降低相关，主要是出血事件和心血管死亡率降低所致。MATRIX试验的结果与一些试验和荟萃分析的结果基本一致。

 

一项纳入31项试验30,096名患者（21,225名行PCI）的最新荟萃分析显示， 桡动脉入路的出血风险相比股动脉入路降低了47%。2021年发表的一项荟萃分析，专门针对ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者进行了桡动脉与股动脉入路的PCI研究，证实了桡动脉入路的优越性。临床指南推荐优先选择桡动脉入路的PCI，可以减少出血。如果需要选择股动脉入路，建议在X线透视或超声引导下定位穿刺“安全区”。模拟人工按压的腕带可以实现桡动脉止血；人工按压或血管封堵装置可以实现股动脉止血。

 

抗凝治疗策略

对于接受PCI的患者，围手术期抗凝治疗可以选择普通肝素、依诺肝素或比伐卢定。2018年，欧洲心脏病学会与欧洲心胸外科协会（ESC/EACTS）的心肌血运重建指南 推荐普通肝素作为抗凝治疗的选择，依诺肝素作为另一可选药物，比伐卢定用于有肝素诱导的血小板减少症患者。STEEPLE试验显示，在接受择期PCI的患者中，与普通肝素相比，依诺肝素的出血风险更低，但该试验未能明确比较对于预防缺血事件的疗效。

 

一项针对23项试验大约30,000名接受PCI患者的荟萃分析表明，接受依诺肝素治疗的患者，死亡、心肌梗死和大出血显著减少。在接受PCI的ACS患者中比较比伐卢定和肝素治疗的大量试验一致发现，比伐卢定降低了出血并发症的风险，特别是如果肝素组随意使用糖蛋白IIb/IIIa抑制剂时。

 

然而，比较比伐卢定和肝素单药治疗接受PCI的心肌梗死患者的VALIDATE-SWEDEHEART试验结果显示，全因死亡、心肌梗死或大出血的复合终点发生率没有差异。一项针对接受经股动脉入路PCI的出血高危患者的小型试验显示，在接受比伐卢定的患者和接受普通肝素的患者之间未观察到显著的大出血差异。

 

由于多种原因，一些国家的比伐卢定使用情况大幅减少，原因包括成本高、支架血栓形成率高于肝素、桡动脉入路可减少入路部位出血等。因此，依据体重调整的肝素治疗仍然是PCI患者的标准治疗方案，包括那些出血高危患者。

 

P2Y12抑制剂的抗血小板治疗

对于ACS患者，通常应尽快给予阿司匹林治疗。如果冠状动脉造影前未开始P2Y12抑制剂治疗，则通常在PCI期间进行P2Y12抑制剂治疗。 关于P2Y12抑制剂，口服给药的治疗选择包括氯吡格雷、普拉格雷和替格瑞洛。纳入接受PCI的ACS患者的TRITON双盲试验显示，与氯吡格雷相比，普拉格雷与缺血事件复合终点的发生率降低相关。

 

纳入接受或未接受侵入性治疗的ACS患者的PLATO双盲试验显示，替格瑞洛治疗与缺血事件的复合终点发生率降低相关。然而，与氯吡格雷相比，普拉格雷和替格瑞洛与大出血风险更高相关，该大出血与冠状动脉旁路移植术无关。

 

根据上述研究结果，2020年ESC非ST段抬高型急性冠脉综合征指南推荐， 普拉格雷和替格瑞洛用于二级预防的治疗药物（I类建议），对于 接受PCI的患者优先使用普拉格雷；对于无法使用或不能耐受普拉格雷和替格瑞洛的患者推荐使用氯吡格雷（I类建议），包括那些高出血风险的患者。对于因口服抗凝剂而存在高出血风险的患者，优选氯吡格雷。

 

目前可用于导管室的静脉注射药物包括糖蛋白IIb/IIIa抑制剂和P2Y12抑制剂坎格雷洛。坎格雷洛的药理学特性表明，坎格雷洛疗法有可能比糖蛋白IIb/IIIa抑制剂疗法的安全性更好。也就是说，坎格雷洛与出血、血小板减少和大剂量相关并发症的风险降低相关。根据临床指南， 对于未接受口服P2Y12抑制剂治疗但需要快速血小板抑制的PCI患者，可以考虑使用坎格雷洛治疗。

 

支架的选择

根据心肌血运重建的临床指南， 无论患者临床表现和双联抗血小板治疗（DAPT）的预期持续时间如何，均建议使用药物洗脱支架。支架植入后必需给予DAPT以降低支架内血栓形成的风险。新型药物洗脱支架降低了支架内血栓形成的绝对风险，从而缩短了强制使用DAPT的时间。然而，DAPT对于支架相关血栓以外的并发症的价值仍然存在。

 

两项随机对照研究在高出血风险患者中比较了药物洗脱支架和裸金属支架的效果。LEADERS-FREE试验显示，在接受1个月DAPT治疗的患者中，Biolimus洗脱的无聚合物支架在安全性和有效性的共同主要终点方面优于裸金属支架。SENIOR试验显示，在接受短期DAPT的老年患者中，依维莫司洗脱的生物可降解聚合物支架优于裸金属支架。

 

总体而言，对于接受PCI和接受抗血栓药物治疗的患者，预防出血的策略包括PCI前后和期间最大程度降低出血风险的各种措施。关于PCI期间的主要措施，包括选择合适的血管入路位置、抗凝治疗、抗血小板治疗、以及支架类型。

 

参考文献：

Nat Rev Cardiol. 2021 Aug 23. doi: 10.1038/s41569-021-00598-1.

京东健康互联网医院医学中心

作者：龚志忠，首都医科大学硕士，研究生期间在北京安贞医院主要从事心血管病流行病学研究，已参与发表英文SCI论文2篇，中文核心期刊论文3篇，参与编写出版著作2部。

下肢动脉粥样硬化就是动脉壁上沉积了一层像小米粥样的脂类，使动脉弹性减低、管腔变窄的病变。下肢动脉粥样硬化，早期症状主要表现为间歇性跛行，休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现，常伴有肢端麻木，足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。

 

 

下肢动脉粥样硬化和其他动脉粥样硬化性疾病一样，其根本病因是动脉粥样硬化，所以，容易引起下肢动脉粥样硬化的因素，就是容易引起动脉粥样硬化的病因，咱们一起去探讨一下，容易导致动脉粥样硬化的原因都有哪些？

 

一、不良生活习惯

 

不良生活习惯了包括很多，比如常见的吸烟喝酒、熬夜加班、不注意休息、不运动等等情况，都是导致动脉粥样硬化的主要原因。酗酒是指无节制地过量饮酒，饮酒超出适量饮酒或一般社交性饮酒的标准。而且这些因素有一个特点，就是我们可以完全避免，只要你坚持，都可以杜绝的因素！

 

二、相关疾病诱发

 

高血压、糖尿病、肥胖、高脂血症等常见病，都是动脉粥样硬化的常见诱发原因，而一旦罹患这些疾病，我们还是无法避免的，所以，需要我们注意的是，一旦罹患这些疾病，我们需要做的就是做好相关原发病的控制，使得血压血糖、体重血脂等控制达标，才能尽可能少的避免动脉粥样硬化的发生！

 

三、基本条件决定

 

导致动脉粥样硬化还有一些因素，是我们不可能避免的，比如年龄、性别、遗传基因、性格等原因，yes动脉粥样硬化的常见病因，但这样的因素是我们无法改变的，所以我们不能改变，只能坦然接受并和平相处了！

 

四、情绪心态因素

 

情绪也会导致动脉粥样硬化，心态也会！比如长期的焦虑、抑郁、生气着急、急功近利的心态等等，也会诱发动脉粥样硬化，需要我们改变！

 

 

总之，这些因素只有我们多加注意，加以避免，才可以尽可能的减少动脉粥样硬化，减少相关并发症的发生！

 

我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

人体的各组织器官就像是不断运行的机器，时间久了，难免会出现磨损、卡顿等一系列问题。到了40岁之后，身体机能减退，免疫力下降，很多问题就开始暴露了。如果再加上熬夜、暴饮暴食、酗酒、抽烟等不良生活习惯，危机有可能一触即发。

 

 

一、消化道癌症

 

据国家癌症中心发布的报告显示：恶性肿瘤发病率会随着年龄增加而逐渐上升。40岁以前，发病率较低；而40岁以后，发病率开始逐渐上升，其中与饮食最密切的要属消化道癌症。

 

①长期饮酒

 

长期饮酒，伤肝又致癌。酒精需要经过肝脏代谢，才能转化为乙酸排出体外，不管喝多少酒，都会给肝脏造成负担。但早在2012年，全球范围内大约5.5%的新发癌症以及5.8%的癌症死亡病例都被认为和酒精有关，包括：鼻咽癌、喉癌、食管癌、乳腺癌、结肠癌等，其中近60%的食管癌患者是嗜酒者。酒中的乙醇还会导致胃粘膜变薄，粘膜上皮细胞坏死脱落，进而引发胃痛、反酸等慢性浅表性胃炎。

 

②饮食过烫

 

当食物超过60℃，就会引起食管粘膜充血，蛋白变性，引起炎症等病变。研究发现：连续25天进食高温食物，可能导致食管上皮出现癌前病变。

 

③高盐食物

 

高盐食物会使胃酸浓度升高、腐蚀胃粘膜，一些有害物更易侵害胃，从而诱发各种胃病。伦敦大学的调查也发现：2010年，英国胃癌患者约有1/4的人与日常高盐饮食相关。

 

建议

 

癌症是一个日积月累的过程，从40岁开始爬坡，到七八十岁爬到顶峰，40岁之后，一定要坚持定期体检。日常生活中，也要注意生活习惯，饮食上谨遵四字箴言：鲜、野、杂、淡，即：吃得新鲜、吃得天然、吃得多样、吃得清淡。

 

二、心脑血管疾病

 

 

动脉硬化也是人体衰老必经的生理历程。随着年龄的增长，血液循环减缓，血管内膜易受损，脂质沉积会越来越多，逐渐形成粥样斑块。当斑块越来越大，管腔就越来越窄，血流不足易造成相应组织器官缺血，出现胸闷胸痛、头晕、脑供血不足等症状。而一些不良生活习惯的累积、三高等疾病会加速血管堵塞的进程，增加心脑血管疾病的风险。

 

建议

 

日常生活中，运动是防止血栓最好的办法。锻炼可以增强心肺功能，促进全身从头到脚的血液循环；还能降低静息心率，保护心脏。最重要的是：血管在逐渐变得堵塞时，科学运动能激发机体建立侧支循环、帮助血流畅通。

 

饮食方面，可以多摄入纳豆及其制品。纳豆被称为“血管清道夫”，其中的纳豆卵磷脂可以调节血脂，抑制血栓形成；经发酵后产生的纳豆激酶有助于逆转血栓的形成，激活人体的溶栓能力。

“张医生，吃什么能软化血管呢？”

今天中午在回家的路上遇到了王阿姨，她跟我说自己得了冠心病10多年了，之前听别的医生说冠心病是因为心脏上的大血管发生了硬化，所以她就一直想弄清楚吃什么东西能软化血管，因此就问了我文章开头的那个问题。

最近这十年，我国的人均寿命有了一定程度的提高，而且老年人的数量也在增加，所以发生血管“硬化”的人群数量也在增加。不少人陷入了软化血管、让血管变年轻的误区，为了让大家对此有更多的认识和了解，我来分享一下个人我的看法。

 

1.常见的软化血管的误区有哪些？

醋

喝醋能软化血管：现实生活中估计有很多朋友都听过喝醋能软化血管的说法吧，其实这种观点是不符合科学的。

我们都知道，醋的主要成分就是醋酸，作为一种调味品，它具有帮助消化的作用。但是当人吃了醋以后，这些醋并不能直接进入血液中，这样的话要想软化血管无异于天方夜谭。吃醋不但起不到软化血管的作用，还有可能会损伤消化道。

人吃了醋以后，它们需要进入消化道内被人吸收、利用，在这个过程中大部分醋都被破坏了，真正进入血液中的醋真的很少很少了。

喝红酒可以软化血管：之前有不少人认为红酒中含有一种名为白藜芦醇的物质，而这种物质能够软化血管，其实这个观点压根就没有科学依据。

与此同时，康涅狄格大学曾经做了一项调查，发现关于红酒中白藜芦醇作用的近150篇文章都涉嫌数据造假。

退一万步讲，即便白藜芦醇具有“软化”血管的作用，那抛开剂量谈效果也是不科学的。一般情况下1000ml红酒中含有的白藜芦醇在0.5～10mg之间，含量如此之少也就注定了它效果不会多好。

在2018年的时候，权威医学杂志《柳叶刀》也公布了一项研究：最安全的饮酒量是零，只要你喝酒那就会对身体有害。

吃洋葱能软化血管：之前曾经有人做过研究，把洋葱中含有对前列腺素A提取出来，然后给小鼠喂食。过了一段时间后，确实发现小鼠的血管有了一定程度的“软化”，而且血脂也有了一定程度的降低。因此，不少人就据此认为吃洋葱能软化血管。

但是需要注意，这个研究本身就存在着一定的问题。前列腺素A在人体内的代谢可能和小鼠不太一样，而且洋葱“软化”血管的作用也没有得到强有力地证实。

与此同时，洋葱中前列腺素A的含量也是比较低的，要想靠吃洋葱来获得足够多的前列腺素A，那就需要吃很多的洋葱。洋葱吃多了本身也会带来一些问题，比如引起腹痛、腹胀、消化不良等症状。

 

吃黑木耳能软化血管：网上有很多文章、视频都提到黑木耳具有软化血管的作用，并且认为这和黑木耳中的木耳多糖有关。

确实有不少文献都提到木耳多糖具有降低胆固醇、抗血小板聚集、防止血栓形成的作用，从这点来看好像经常吃黑木耳确实能起到软化血管的作用。

但是需要注意一点，很多文献的这个结论都是来源于动物实验，而且临床上也没有把木耳多糖作为药物。虽然黑木耳中含有木耳多糖，但是它的含量是比较少的，要想达到药用价值，那每天需要吃很多的木耳，很显然这个不太现实。

2.要想延缓血管硬化，需要注意以下4点：

我们需要注意，在某种程度上来说，血管硬化属于一种衰老性的变化，既然衰老很难逆转，那要想逆转血管硬化那也是比较困难的。我们能做的主要就是延缓血管硬化，最大限度地降低并发症的发生率，具体的总结如下：

坚持清淡饮食方式：动脉硬化比较重要的一环就是血脂升高，所以在日常生活中应该注意清淡饮食。平时应该注意采取蒸、煮、炖、凉拌等的烹饪方式，否则再健康的食材也可能变得不健康。每天保证摄入的食盐量在6g以内，每天油脂的摄入量控制在25g左右，尽量不吃糖果和饮料，可以适当增加蔬菜、水果以及鸡蛋、牛肉、虾等的摄入。

散步

坚持运动：运动不仅仅能增强体质，还能增加能量的消耗、增强血管的功能。

运动需要长期坚持，每天运动的时间应该控制在30分钟左右，每周运动不低于5次。具体选择什么运动方式应该结合自身的状况而定，以安全和第二天不感觉到疲劳为原则。对于中老年人朋友来说，可以优先选择散步，因为这种运动方式不仅安全，而且相对来说还容易坚持。#健康明星计划#

在运动之前需要做热身运动，这样可以减少肌肉拉伤。如果天气恶劣，尽量不要出去运动了，尽量选择在室内运动，否则会增加心血管意外的风险。

使用某些药物：动脉斑块是很难被逆转的，我们能做的就是稳定斑块、延缓斑块的进展。

目前来说，临床上用得最多的药物就是阿司匹林+他汀类药物。阿司匹林可以抗血管聚集，他汀类药物可以控制血脂，二者合用不仅能稳定斑块，而且还能降低患者的病死率。

但是需要注意，这两种药物需要在专业人士的指导下使用，否则会存在着安全风险。

尽量纠正损伤血管的因素：当血管受损以后，就会有脂质沉积在上面，然后经过一系列复杂的免疫反应后，就会使血管“硬化”。

在生活中，我们应该尽量纠正损伤血管的因素，比如高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、吸烟、喝酒等。

虽然像高血压、糖尿病这类慢性病目前很难被根治，但是我们可以采取药物治疗+改善生活方式来降低它们对血管的损害。

现在不论是学生党还是上班族，都不可避免久坐 。

 

有调查显示，有将近60%的上班族每天坐6小时以上，28.75%的人每天有8小时以上的时间是坐着度过的。

 

 

 

坐多久算久坐？

 

连续坐90分钟以上就算久坐。

 

一般建议坐60分钟左右就要起来活动活动。

 

久坐是伤身体的，那么久坐是伤害了身体哪里呢？

 

伤脑

 

久坐之后，人体血液循环会减慢，容易导致大脑供血不足，营养物质和氧气减少，从而出现精神疲惫、全身乏力、失眠等

症，突然站起来还会出现头晕眼花、耳鸣等症。

 

伤腰椎

 

长时间固定一个坐姿，容易造成全身肌肉酸痛。

 

还会使腰部软组织持续处于张力状态，导致腰肌劳损，甚至引起腰椎疾病和颈椎疾病。

 

  

 

伤心脏

 

血液循环变慢时，血液粘稠度增高，血液中的垃圾易堆积在血管壁上。

 

久而久之，会使心脏功能衰退，诱发动脉硬化、心肌梗塞、冠心病等心血管疾病。

 

消化不良

 

久坐不动，还会减慢肠胃蠕动速度，促使消化液分泌减少，引起食欲不振、消化不良，甚至是十二指肠溃疡等情况。

 

此外，消化问题可能会进一步导致便秘、痔疮，加大患结肠癌的风险。

 

造成颈椎不适

 

久坐的人，头部经常处于前屈位，颈部血管受压，颈部肌肉处于紧张状态。

 

颈部韧带、肌腱、腱鞘长时间得不到松弛，就会容易形成颈椎骨质增生、颈项韧带钙化、骨化，颈椎随之僵硬变直，由此发

生类型不同的肩颈不适。

 

生殖系统损伤

 

男性久坐时，由于前列腺受到压迫，血液循环不畅，可能导致前列腺慢性充血，引发前列腺炎。

 

久坐不动，会压迫位于臀部和大腿部的膀胱经，造成膀胱经气血运行不畅，导致膀胱功能失常，进而引起肾脏功能失常。

 

如何预防久坐带来的伤害？

 

坐有靠背的椅子

 

为了保护腰椎，最好用带有靠背的椅子代替凳子。

 

坐着的时候使用具有支撑作用的靠背或坐垫。

 

正确坐姿

 

臀部接触椅背，背部挺直，键盘置于身体正前方。

 

在使用键盘及鼠标时，尽可能地保持手腕平直，肩部放松。

 

单抬腿

 

单抬腿可以锻炼大腿股四头肌。

 

坐在较硬、有靠背的椅子上，收缩小腹，抬起一条腿直至发酸，再换另外一条腿进行。

 

这种方法可以使平时很少参与运动的大腿股四头肌得到锻炼。

 

踮脚尖

 

久坐不动，很容易导致下肢酸胀乏力，针对这种情况，不妨时常踮踮脚。

 

因为踮脚时，小腿后部肌肉的收缩挤压，能促进下肢血液回流，加速血液循环，防止静脉曲张。

 

起来走走

 

最好的方法就是起来走动走动。

 

平时用比较小的杯子，这样可以经常起来喝水。

 

多喝点水不仅对身体好，还能让我们多去厕所呀，这样也可以让我们从座位上起来。

 

为了身体健康，大家不要久坐，一定记得多起来活动活动哦！

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

现代社会中，每个人都被快节奏推着走，从孩童到成年人，似乎都承受了来自学业、事业、家庭等多方面的压力：

 

很久没有吃上一顿像样的饭菜，喝杯咖啡就能撑过半天；对着电脑一坐就是十几个钟头，呼吸新鲜空气成了一种奢侈；没空好好陪伴亲人，下班到家老人孩子都已经睡去……

 

 

别拿累不当病，长期疲劳会给身体带来很大危害。《生命时报》（微信内搜索“LT0385”即可关注）采访权威专家，教你科学对抗疲劳这个隐形“杀手”。

 

受访专家

南方医科大学南方医院心血管内科主任医师 许顶立

中国科学院心理研究所研究员 张 侃

解放军总医院内分泌科副主任医师 杨庆国

 

本报记者 丨江越

本文编辑 丨鲍捷

 

老觉得累，可能是病

2017年，原国家卫生和计划生育委员会发布数据显示，我国每年约55万人发生心脏骤停并死亡，相当于不到1分钟就有1人猝死。有研究发现，大多数猝死者生前都经历过连续加班和异常疲劳。

2018年，一项针对上海某中学毕业班学生的调查显示，96.59%的学生有下午打瞌睡、提不起精神的现象；81.23%的学生头昏脑胀、记忆力下降。

中年人更是因家庭、事业双重压力而疲惫不堪，数据显示，大城市七成白领都处于“过劳”状态，他们平均每天工作10小时以上，连续出差、加班，回家还要照顾老人和孩子，长期睡眠不足、三餐不定，处于面色暗哑、头疼胸闷、易怒烦躁的状态，自嘲为“被累倒的一代”。

疲劳分为病理性和生理性的。在病理性疲劳中，有一种最易被人们忽视的疾病，1987年美国疾病控制中心将其正式命名为“慢性疲劳综合征”。据统计，全球至少1700万人受到该疾病影响，20~50岁的中青年较多。

中国健康教育协会在上海、北京、广州等10个大城市开展的慢性疲劳综合征初步调查显示，各城市人群慢性疲劳综合征患病率约为10%~25%，且大多数患者患病时间在一年半以上，30%左右的人竟有长达5年的疲劳感。

一般来说，持续3~6个月不缓解的疲劳，并伴随低热或淋巴结肿大，或其他系统的紊乱或损害，如脱发、睡眠障碍、体重增加或减少、厌食、腹泻等全身多部位不适的，可诊断为慢性疲劳综合征。

这类人由于免疫功能下降和身体内致敏因素增加，容易发生各种感染、自身免疫性疾病，如患红斑狼疮、干燥综合征等风险都比健康人群高，而且患癌症和抑郁症的几率也随之升高。

但统计结果显示，只有6%的慢疲患者就诊过，绝大多数患者认为这不是病，更有一部分人因睡眠障碍而自作主张乱服安眠药，造成严重的药物依赖，这部分人最终极易发展成为棘手的慢性疼痛患者——心因性疼痛。因此，识别并治疗慢性疲劳综合征非常重要。

经常疲劳，警惕3类病

除了慢性疲劳综合征，一些疾病会导致机体代谢异常或过度消耗能量，从而导致人体容易产生疲劳感。专家提醒，身体疲劳还应警惕以下几类疾病。

1. 心血管疾病

急性心梗、心衰和早期动脉粥样硬化常会出现不明原因的容易疲劳、头晕、头痛、气喘等症状。

《美国心脏协会杂志》近日发布的研究也显示，易疲劳人群患心脏病的风险更高。尤其是一些患者长期感到疲劳，但经心电图和心脏超声检查却无明显心脏瓣膜疾病或心肌缺血，应由医生进一步检查诊断以明确病因。

2.糖尿病

几乎所有糖尿病患者最初都会感到疲劳乏力，但这种早期症状常被忽略，误以为是生活压力大、工作太累等原因造成，导致很多人的血糖未得到及时有效控制。

因此，有糖尿病高危因素，如肥胖、高血压、高脂血症、糖尿病家族史等人群，随着年龄增长出现疲劳、乏力症状时，一定要警惕糖尿病，尽早到医院就诊。

3.癌症及自身免疫性疾病

美国“癌症网站”2016年总结美国癌症研究协会等机构的研究数据后提示公众，睡眠、休息充足的情况下，仍长期感觉疲劳的人群，需要警惕癌症、贫血及自身免疫性疾病，如甲状腺疾病、系统性红斑狼疮等，应及时到医院检查。

4件事帮你摆脱疲劳

排除疾病导致的疲劳，生理性疲劳在人群中更为普遍，通常发生于中青年人群，一般由压力过大、剧烈运动、睡眠不足、不科学减肥等主观原因以及天气、季节等客观因素引发，一般适当休息后便可缓解。

疲劳对人的影响一般分为两个层次，轻度疲劳会导致身体不适和认知能力下降，重度疲劳可能造成心理问题和社会适应能力障碍等。长期疲劳人群需要重视从运动、睡眠、饮食、心理等多方面进行调整，必要时还可通过中医调理、辨证治疗逐步改善。

1.坚持锻炼，赶走疲劳

美国乔治亚大学研究发现，久坐会让人感觉很累，每周坚持锻炼3次，每次运动20分钟，能有效赶走疲劳，而且运动还有助提高身体的新陈代谢，增强机体免疫力。

2.规律作息，定期体检

保证充足睡眠、规律作息是抗疲劳的关键。建议大家养成午睡习惯，但时间最好不要超过半小时。另外，无论老年人还是中青年人，都要保证每年体检一次，以便对疾病早诊早治。

3.饮食规律，营养均衡

饮食上要尽量做到多样、均衡，远离“垃圾食品”。建议适量多吃些牛肉、深绿叶蔬菜、坚果等含铁丰富的食物。因为缺铁会降低人体内血液输送氧气和营养物质的能力，导致人出现思维迟钝、易怒、注意力不集中等问题。

另外，缺水也会降低氧气和营养物质在血液内的输送能力，进而导致人体感觉疲倦，所以成年人每天至少需饮用1.5 升水，建议少量多次饮用，不要等到口渴时才喝。

4.心情愉悦，别太较真

要防止疲劳、保持充沛的精力，就要保持愉快的心情，培养自己坚强、乐观、开朗、幽默的性格，不必过于追求完美，凡事别太较真。

同时，应注意培养广泛的兴趣，感到焦虑时要学会积极调节，比如短期旅游、爬山远眺、跳舞唱歌、摄影绘画等都是缓解疲劳的好方法。▲

本期编辑：邓玉

众所周知，血管是输送血液的管道，通向全身各个部位，以维持人体循环的运转，生命的维持与此循环密切相关，其成员由心、动脉、微血管等组成，看起来似乎简单，但其分布密密麻麻，比我们想象的要多得多。血流发育这整个巨大的循环图，可以想象成有一条高速公路，有南下跟北上，国道就像一条动脉，车辆沿高速公路行驶，到了交流道接各个县市，就像一条分流各个器官的小动脉，城市道路就像一条微血管。而且一条健康的动脉，血管壁很光滑，表明血管管路很畅通，但是随着年龄的增长，血管会逐渐开始老化，这是很正常的事情，只要用完了就会损伤。

 

其实，血管的老化从幼年起就开始了，血液中的胆固醇就开始沉积在血管壁，这是一个非常缓慢的退化过程，但是随着生活质量的提高，食物的多样化和饮食的改善，这一过程加快了。

 

 

动脉硬化：当公路上同时发生一起交通事故或车辆众多时，会影响车辆的行驶速度，将视现场情况判断塞车的严重性。这同样适用于血管，因为我们吃了多少不好的食物，或累积了多少高危险因素（高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟、酗酒），视情况而定，导致我们体内血管硬化的程度，最常见的也是影响最大的血管硬化，就是动脉粥状硬化，即在血管壁内产生斑块（通常称为血栓），当这一斑块在心血管内出现时，也就是引发了众所周知的心肌梗死；发生在脑血管，即所谓的脑梗塞，也就是脑中风。

 

这类斑块分为两种：一种是早期脆性斑块，这种斑块容易损伤导致破裂，破裂后斑块会随着血液流动，遇上与其体积相当的地方就会阻塞血管，而血流减慢，导致该血管血液停止流动、凝固。稳定的斑块，它不易脱落，但会使血管壁加厚，同样也会导致血管变窄，血流量减少，最严重的是血管闭塞，血流量完全过多。

5个小窍门保护血管：

“拒烟”、“挑食”、“多动”、“控三高”、“戒烟”：尼古丁是一种兴奋剂，它能使血压升高，因为它使血管收缩，使心脏更难将血液注入动脉，而且尼古丁还能使身体释放储存在血液中的脂肪和胆固醇。

建议：选择低钠饮食，选择油质好的食物（拒反式脂肪酸，多食水果，坚果，糙米类食品。

多动症：一天可以运动15分钟，然后逐渐延长运动时间，多动症多流汗，有益于身体健康，养成习惯后，维持一周五次，每次30分钟的中等强度身体活动，包括走路，使用大车，做健身操，跳韵律舞，慢跑，骑车等等，一切运动都不嫌晚。

控制三高：有高血压、高血糖、高血脂者，需要更加积极地追求健康生活，需要用药帮助控制时，应遵循医生的处方正确使用药物，并定期进行回诊追踪。

除了定期体检能及早发现危险因素外，多多关心自己的身体状况，及早发现身体有无异常，提前调整不良的生活习惯和对三高等危险因素的控制，避免心脑血管疾病的发生。

我是一名老年人，随着年龄的增长，身体开始出现各种不适。最近，我的手到冬天就开始麻木、肿胀，非常难受。幸运的是，我发现只要戴上手套保暖，症状就会有所缓解。但是，这并不能解决根本问题。我开始担心自己的健康状况，于是决定寻求医生的帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了专业的医疗建议。医生告诉我，我的症状可能是由于末梢循环不良引起的，可能与年龄大、长期饮酒等因素有关。医生建议我做一些检查，包括双上肢的血管超声，以确定是否存在动脉硬化等问题。

在与医生的交流中，我也了解到了一些关于老年人肾虚的知识。医生提醒我，老年人肾虚可能会导致手脚麻木、水肿等症状，需要引起重视。虽然我的症状不完全符合老年人肾虚的表现，但这次经历让我更加关注自己的健康，开始注意日常生活中的调理和保健。

近年来，一种名为“八卦象数疗法”的降血压方法在网络上广为流传。该方法声称只需默念一组特定的数字，如“260.50、600.50、380、260.500、40.30.80……”，即可达到降血压的效果。然而，这种疗法真的科学吗？

首都医科大学宣武医院心脏科主任医师汤哲表示，这种降血压方法没有任何科学依据。虽然默念数字可能起到转移患者注意力、心理暗示等辅助作用，但高血压的成因复杂，缓解精神紧张只是治疗方法之一。患者应该到正规医疗机构进行系统检查和治疗。

高血压是一种慢性疾病，长期不规律服用降压药会导致动脉硬化，进而引发心、脑、肾等疾病。因此，防控高血压最有效的方法是健康的生活方式，包括合理膳食、适当限制钠盐摄入、增加蔬菜和水果摄入、保持正常体重、戒烟限酒、适量运动以及保持良好心态。

首都医科大学宣武医院中医科副主任医师陈文强指出，高血压的治疗应当针对病因进行辨证论治。中医认为，高血压的形成是一个长期的病理生理过程，与素体、精神、饮食、七情、劳累等多种因素有关。治疗高血压需要综合考虑患者的体质、精神状态、饮食习惯等因素。

此外，两位专家还强调，健康的生活方式是高血压防治的基础。除了上述健康生活方式外，患者还应定期进行健康体检，及时发现并控制血压。

我妈妈的眼睛突然出现了血块，这让我非常担心。作为她的女儿，我知道她已经有多年的糖尿病史。我们住在朝阳区，距离医院不远，但我还是选择了使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我妈妈的症状，包括血压高达192mmHg和180mmHg的情况。医生询问了她是否在服用降压药，并建议如果氨氯地平的效果不佳，需要增加用量。对于眼睛的红块，医生解释说是结膜出血，可能与动脉硬化有关。虽然结膜出血不需要特殊治疗，但医生还是建议使用点眼药水来缓解症状。最重要的是，医生强调了控制血压和动脉硬化的治疗才是关键。我感到非常感激，医生的建议让我更好地理解了我妈妈的病情，也让我知道了如何更好地照顾她。

我49岁，最近总是感到头疼乏力，双侧颈动脉有时能明显感觉到硬化。这种不适让我非常焦虑，担心自己的健康问题。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位经验丰富的医生。医生建议我做一个头颈动脉CT血管成像，以便更准确地了解我的病情。同时，医生也提醒我，动脉硬化可能与生活习惯、遗传等多种因素有关，需要进行全面的检查和评估。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式，是否有不良习惯需要改正。同时，我也开始学习更多关于动脉硬化的知识，希望能更好地理解和管理自己的健康问题。

最终，检查结果显示我确实有颈动脉狭窄和椎动脉狭窄的问题。医生给出了详细的治疗方案和调理建议，包括药物治疗、生活方式调整等多个方面。我决定认真遵循医生的指导，积极改善自己的生活习惯，希望能早日恢复健康。

颅内动脉瘤是一种常见的脑血管疾病，其发病原因复杂多样。以下将为您详细介绍颅内动脉瘤的发病原因。

1、动脉硬化：随着生活节奏的加快和饮食结构的变化，动脉硬化的患者逐渐增多。动脉硬化会导致血管壁变薄，局部血管壁薄弱区域在血压波动或增高的作用下，可能会发生异常凸起，形成动脉瘤。

2、疾病因素：高血压是颅内动脉瘤的主要诱因之一，特别是血压波动较大时，更容易导致动脉瘤的形成。此外，糖尿病、高血脂、吸烟等疾病也会增加动脉瘤的风险。

3、自身免疫性炎症：自身免疫性炎症可能导致血管壁受损，进而引发动脉瘤。部分患者即使血压正常或轻微升高，也可能因自身免疫性炎症而形成动脉瘤。

4、外伤：颅脑外伤可能导致血管受损，长期下去也可能引发动脉瘤。

5、遗传因素：部分颅内动脉瘤患者存在家族遗传史，提示遗传因素可能与其发病有关。

了解颅内动脉瘤的发病原因，有助于我们预防和治疗这种疾病。以下是一些建议：

1、保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以降低动脉硬化的风险。

2、积极治疗高血压、糖尿病等疾病，控制血压和血糖水平。

3、避免头部外伤，特别是在从事高风险运动时，如骑自行车、滑雪等。

4、定期进行体检，以便及时发现颅内动脉瘤等疾病。

5、如出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，应及时就医，排除颅内动脉瘤等疾病。

我一直以来都认为自己身体健康，直到那一天，我在锦州市的一家医院做了全面的体检。结果显示我有动脉硬化、脑梗塞和脂肪肝。听到这个消息，我整个人都懵了。仿佛世界末日降临在我身上。医生告诉我这些疾病都是慢性病，需要长期的治疗和调理。他们建议我去看心血管科和肝病科的专家，进行详细的咨询和治疗方案制定。由于工作繁忙，我无法经常去医院复诊，于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。

通过京东互联网医院的平台，我找到了两位非常专业的医生。他们耐心地解释了我的体检报告，告诉我动脉硬化是由于血管壁的脂肪沉积和钙化导致的血管狭窄，脑梗塞则是因为血管阻塞引起的脑部缺血。至于脂肪肝，主要是由于长期的不良生活习惯和饮食结构引起的。医生们还提醒我，我的右肺有小结节，虽然不严重，但需要半年复查一次，连续复查三次。同时，我的上颌窦炎和散在肺纤维化也需要注意，平时要避免着凉感冒。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。首先，我控制了自己的体重，少吃动物内脏和油脂食物。其次，我戒烟限酒，适当运动增强体质。这些改变虽然不易，但我知道这是为了我的健康着想。通过京东互联网医院的在线咨询和药物配送服务，我能够在家中就完成复诊和治疗，非常方便。

在这个过程中，我也遇到了一些挑战。比如，我曾经尝试过一些所谓的“快速减肥”方法，但医生告诉我这些方法可能会加重我的脂肪肝。他们建议我采用科学的减肥方法，慢慢来。另外，我也曾经因为工作压力大而想放弃治疗，但医生们的鼓励和支持让我坚持了下来。现在，我的身体状况已经有所改善，我也更加珍惜自己的健康了。

1. 四肢动脉血流图的重要性
四肢动脉血流图是一种非侵入性的检查方法，通过检测四肢动脉的血流情况，可以评估动脉的通畅程度，判断是否存在动脉硬化、血栓、狭窄等问题。这项检查对于预防心脑血管疾病具有重要意义。

2. 检查项目解读
四肢动脉血流图主要检测以下指标：
- 收缩压：动脉在心脏收缩时达到的最高压力。
- 舒张压：动脉在心脏舒张时达到的最低压力。
- 平均压：动脉在心动周期内平均的压力。
- 血流量：单位时间内通过动脉的血量。

3. 检查前的注意事项
在进行四肢动脉血流图检查前，需要注意以下几点：
- 避免寒冷刺激，如穿着保暖衣物，避免直接接触冷物体。
- 注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免感染。
- 避免剧烈运动，以免影响检查结果。
- 保持心情舒畅，避免情绪激动。

4. 检查过程中的配合
在检查过程中，患者需要积极配合医生，包括：
- 保持放松，避免紧张。
- 按照医生的要求进行肢体动作。
- 如有不适，及时告知医生。

5. 检查结果的解读
四肢动脉血流图的结果可以反映以下情况：
- 动脉硬化：表现为血流速度减慢、血流阻力增加。
- 血栓：表现为血流中断、血流速度异常。
- 狭窄：表现为血流速度减慢、血流阻力增加。

6. 预防与治疗建议
针对四肢动脉血流图检查结果，可以采取以下措施：
- 改善生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。
- 药物治疗，如抗血小板聚集药物、降血脂药物等。
- 手术治疗，如动脉搭桥手术等。

7. 总结
四肢动脉血流图是一种重要的体检项目，通过检查可以早期发现动脉硬化、血栓、狭窄等问题，从而预防和治疗心脑血管疾病。建议广大人群定期进行体检，关注自身健康。

1. 动脉硬化检测是什么
动脉硬化检测是一种用于评估动脉血管健康状况的医学检查。动脉硬化是指动脉壁变厚、变硬、失去弹性和管腔狭窄的病理过程，常见于动脉粥样硬化、动脉中层钙化和小动脉硬化三种类型。动脉粥样硬化是最常见的类型，是引发心肌梗塞和脑梗塞的主要原因。

2. 动脉硬化检测的指标解读
动脉硬化检测通常包括血脂化验，如高胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇，或高甘油三酯血症。最准确的检测应是动脉的造影，可以做冠状动脉的CTA或肾动脉的CTA，以及四肢动脉的CTA。多普勒超声对检查四肢动脉的狭窄也是很有帮助的。此外，还可以进行血液流变学检查、X线检查、血管内超声和血管镜检查等。

3. 动脉硬化检测结果解读
检测结果如果显示总胆固醇增高、LDL增高、HDL降低、血甘油三酯增高等，可能提示动脉硬化的存在。血液流变学检查往往血粘滞度增高，血小板活性可增高。X线检查和CTA可以显示出动脉的狭窄和病变位置，有助于确定外科治疗的适应症和选择手术的方式。

4. 动脉硬化的原因
动脉硬化的主要原因包括高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史和脾气暴躁等。此外，营养成因也很重要，如大量摄入油腻性食物和富含胆固醇的食物，会使血液中胆固醇含量过高，诱发动脉硬化和其他心血管病变。

5. 动脉硬化的临床表现
动脉硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度。早期患者多无明显症状，中期患者可出现心悸、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠多梦等症状。

6. 动脉硬化的治疗方法
治疗动脉硬化的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过降脂药物、抗凝药物、扩血管药物等来控制病情。手术治疗包括冠状动脉搭桥术、动脉内膜剥脱术等。日常生活中，患者应注意饮食调节、戒烟戒酒、适量运动和保持良好的心理状态。

7. 动脉硬化的预防
预防动脉硬化应从日常生活入手，控制饮食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加富含纤维素的食物，保持适量运动，控制体重，戒烟限酒，保持心理健康，定期体检，及时发现和治疗高血压、高脂血症、糖尿病等高危因素。

我是一个普通的上班族，生活节奏快，压力大。去年九月份开始，半夜总是被一阵眩晕惊醒，伴随着恶心和呕吐。第二天虽然恢复正常，但白天也会偶尔出现晕眩的感觉，尤其是在从坐位站起来的瞬间。这种症状让我非常困扰和焦虑，担心自己得了什么大病。于是，我开始四处求医，跑遍了聊城市的各大医院，做了各种检查，包括颈动脉、脑部核磁共振和耳朵排查等。可结果都是一样的，没有发现任何问题。医生们都说可能是脑供血不足，给我开了一些药物，但效果并不明显。今年九月份，症状再次出现，头顶还有一种微麻的感觉。为了不影响工作和生活，我决定尝试互联网医院的服务。通过京东健康的线上问诊平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并结合去年的检查结果，给出了新的治疗方案。医生告诉我，我的症状可能与花粉过敏有关，建议我在早上起床时避免突然站立，多做一些头部和颈部的放松运动，并在必要时使用一些抗过敏药物。同时，医生也提醒我要注意休息，保持良好的生活习惯。经过一段时间的调理，我的症状明显改善。互联网医院的便捷和高效服务让我重新找回了健康和信心。

保护血管的重要性

在互联网医院或线上问诊中，保护血管健康是至关重要的。随着现代生活节奏的加快，越来越多的人忽视了对自身健康的关注，特别是对于那些长期久坐、缺乏运动的人来说，血管健康问题尤为突出。

首先，我们要了解什么是血管。血管是人体内运输血液的管道，分为动脉、静脉和毛细血管三种类型。它们共同构成了一个复杂的循环系统，为身体各个部位输送氧气和营养物质，并将二氧化碳和其他废物排出体外。

然而，随着年龄的增长，血管壁会逐渐变厚，弹性下降，甚至出现硬化现象。这不仅会导致血压升高，增加心脏病和中风的风险，还可能引发其他健康问题。因此，保护血管健康至关重要。

那么，如何保护我们的血管呢？以下是一些简单易行的方法：

1. 定期锻炼：每周至少进行150分钟的有氧运动，如快走、游泳等，可以有效改善血液循环，增强血管弹性。
2. 均衡饮食：减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，多吃新鲜蔬菜、水果和全谷类食物，有助于降低血脂水平，预防动脉硬化。
3. 戒烟限酒：烟草中的尼古丁会收缩血管，增加心脏病风险；酒精则会损害血管内皮细胞，加速动脉硬化进程。
4. 控制体重：过重或肥胖会增加心脏负担，使血管承受更大的压力，从而影响血管健康。
5. 保持心理健康：压力过大时，体内会释放出一种叫做儿茶酚胺的化学物质，它会促使血管收缩，导致血压升高。因此，学会放松自己，保持良好的心态，对维护血管健康至关重要。

以上就是关于保护血管健康的一些基本知识。希望每个人都能意识到这个问题的重要性，并采取相应的措施来改善自己的生活方式，从而拥有更健康的身体。