视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

子宫内膜炎的主要治疗就是抗菌素的治疗。

子宫内膜炎是临床上常见的细菌的感染，所以一般选用多西环素，同时还要加上针对革兰氏阴性菌的治疗，比如甲硝唑。如果是慢性子宫内膜炎，病人没有什么症状，但是也需要口服抗菌素，差不多要两周的时间。但是如果是急性的内膜炎，有的甚至会发生到发烧、高烧，就需要用更强的一些抗菌素。这种病人可以做细菌的培养，根据细菌培养的对药物的敏感性，来选择相应的抗菌素进行治疗。有必要的话，需要静脉输注抗菌素进行治疗。

如果内膜炎更严重，比如发生盆腔的脓肿这些情况，可能是需要进行手术的治疗，把脓肿切开引流。但是发生严重炎症的情况并不是很多，并且这时已经不叫子宫内膜炎，应该诊断为急性盆腔炎。所以，对子宫内膜炎根据急性、慢性的不一样，选择的抗菌素治疗也会有所区别。

子宫内膜6mm一直月经不来，是因为子宫内膜薄，子宫内膜才6mm是来不了月经的。如果内膜还没有增长到一定的程度，不会发生脱落性的出血来月经的。 子宫内膜薄要看是什么问题导致的，是因为激素，还是宫腔操作引起的。

阴道的分泌物、阴道的流液，或者阴道的分泌物，实际上是女性生殖道的异常的分泌物，可能是有阴道炎、宫颈炎、盆腔炎。子宫腔的炎症、输卵管的炎症和盆腔的炎症，机体的反应都会让组织产生红肿热痛，阴道黏膜、宫颈黏膜有炎症都有分泌物增多，有渗出和分泌增多的改变。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

子宫内膜炎高锰酸钾坐浴有一定效果。

高锰酸钾是一种杀菌溶液，只是杀灭细菌，但是在盆里边泡上高锰酸钾，人坐在里边，高锰酸钾进不到子宫腔里，进不到内膜部位，就没有用。

但用高锰酸钾消毒，去洗外阴，对预防进一步的外阴上行感染，也就是外阴通过阴道，再到达宫腔，如果能够把杀灭细菌，可以预防进一步感染，这样有一定效果。但是仅仅作为辅助治疗，真正的治疗还是需要通过抗菌素治疗。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

轻微子宫内膜炎能否自愈和自身的抵抗能力有关。如果子宫内膜炎是一种很轻微的状态，那么是能够自愈的。

比如说最近有细菌的感染，或者说做手术可能会有轻微的感染，通过自体的抵抗力，把细菌杀死了，内膜炎就会痊愈。

但是临床上碰到的慢性的子宫内膜炎，慢性的子宫内膜炎实际上就是急性的子宫内膜炎，细菌和机体的抵抗力处在持久的拉锯战的状况，其实很难自己自愈的。这种情况就需要去用药物治疗，用抗菌素来进行彻底的治疗，把细菌彻底的杀灭才有可能治好。

对于子宫内膜薄怎么可以加厚的问题，首先要看子宫内膜薄是什么原因引起的。如果是因为雌激素分泌低引起的子宫内膜薄，可以通过补充雌激素，像补佳乐。 通过做人工周期，前面14天光吃补佳乐，最后7天是补佳乐和达芙通两个一起吃，吃够一个月后停药就会来月经，这样连续吃三个月，子宫内膜就可以增厚的。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

子宫内膜炎主要就是感染，可能是以下原因引起的：

第一，不洁性生活，如果在性生活的期间不注意卫生，比如说经期有性生活或者平时个人清洁做的不是很好，细菌就会通过性生活进入到阴道，然后经过宫颈到达子宫腔，最终就会导致内膜炎。当然如果严重的话，甚至可以导致整个的盆腔的炎症、盆腔炎、输卵管炎等，根据严重的情况，就会有不同的炎症的发生。

第二，平时的生活习惯不好，比如说有的人个人的清洁卫生，内裤不经常的更换，或者内裤在卫生间这种潮湿的环境阴干，而不是在太阳下面晒干，像这些情况就会容易导致贴身的内衣有一些细菌，最终也会导致感染。或者用的卫生用品，卫生巾打开以后也没有及时的用，时间长以后也可能会有细菌的污染，尤其放在潮湿的环境下的卫生用品也是需要避免的。

第三，手术，比如说有的年轻姑娘把流产当成避孕，怀孕以后做流产。流产手术本身也会导致感染，因为局部的创面的暴露以及手术后抵抗力的降低，都会导致细菌的感染的发生，最终也会导致内膜的炎症。不光是流产，宫腔的手术做诊刮，也同样会存在感染的可能。

第四，宫内节育器，作为一个异物，尤其是带有尾丝的宫内节育器，如果不注意卫生也很容易把细菌通过宫颈进入到宫腔里导致内膜炎的发生。所以对内膜炎的病人来说，还是要注意个人的清洁，减少手术的创伤，这样发生内膜炎的机会就会大大的降低。

视频简介

作者信息：北京大学人民医院 生殖医学科 主任医师 沈浣

大部分子宫内膜炎不需要穿刺引流，因为很少会引起脓肿的情况。

如果子宫内膜炎弥散到盆腔里，引起盆腔急性炎症、急性脓肿，需进行穿刺引流，但是这时已不是单纯诊断子宫内膜炎，而是诊断急性盆腔炎，这种情况很少见。

大部分子宫内膜炎，因为在内膜的炎症，如果有产生脓液，可以通过宫口排出来，表现为白带增多，且脓性白带或有异味，病人还有发烧、肚子疼等情况。因为能够顺利通过宫颈引流到体外，所以不需要进行穿刺引流。最主要的治疗是用有效抗菌素治疗。

盆腔炎没有及时治疗引起慢性盆腔炎，会得子宫内膜炎。慢性盆腔炎如果急性发作会引起子宫内膜炎，因为子宫内膜宫腔跟盆腔是相通。如果盆腔有炎症也可能会感染的子宫，通过输卵管进入子宫内膜，形成子宫内膜炎是有可能。容易引起输卵管堵塞，如果输卵管堵塞容易不孕，如果堵不是全部堵了，堵了一半就会形成宫外孕，因此要积极治疗。

左侧的小腹隐隐疼痛，有褐色分泌物，首先要明确月经的时间。假如是月经中期的时候，出现一侧的隐隐疼痛，又有褐色分泌物，不排除排卵期的出血。假如不是排卵期出血，也有可能和炎症，比如子宫内膜炎症或盆腔炎症有关系。但是也要排除，假如又有停经，是否是怀孕或者是宫外孕有关系，所以希望到医院进一步做检查。