作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

 

1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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肝，是我们人体最重要的器官，也是人体的排毒器官，如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化，最终就会导致我们的肝脏出现硬化，那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢？

 

症状

早期的症状不是太明显的，一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

 

1. 出现消化不良

 

患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻，还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

 

2. 体重下降

 

患者的身体会出现体重急速的下降，还会感觉到全身无力。

 

3. 身体激素出现代谢紊乱

 

患者的身体会出现性特征的异常，如果是男性患者会出现乳房的过度发育，睾丸会出现退化，性欲降低；如果是女性患者会出现月经不调，卵巢的内分泌紊乱，甚至会出现闭经。

 

4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

 

患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线，就像蜘蛛一样，而且手掌还会出现燥红。

 

5. 会出现黄疸

 

患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色，有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

 

6. 会出现出血的情况

 

患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状，有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

 

7. 腹部会积水

 

患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少，血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调，进而细胞内的水液导致排不到细胞外，而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

 

8. 面色出现暗黑

 

患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多，因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

 

 

以上是肝硬化的一些症状，在日常生活中，我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题，可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化，不管是什么疾病，我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能，我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗，会对本身存在的损害有一定的帮助，我们的身体也会逐渐地恢复。

对于动脉硬化这种疾病，相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用，动脉硬化的疾病种类有很多种，所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解，所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识，加强这方面的学习等。

 

1.实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2.血液流变学检查

往往血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3.X线检查

除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。

4.多普勒超声检查

此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5.血管内超声和血管镜检查

该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6.放射性核素检查

有助于了解心脑肾组织的血供情况。

7.超声心动图检查

心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

 

8.动脉硬化检测

宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。

9.其他

肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度，其实这样是不对的，因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况，我们应该主动的积极地配合医生的检查，只有这样才是对我们自己身体的负责，在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

 

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小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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经常有人会问，

 

大夫，我是不是肝硬化？

 

大夫，我有肝掌了，是不是肝硬化？

 

大夫我这个是不是蜘蛛痣？

 

大夫我牙龈出血了是不是肝硬化？

 

那么肝硬化我们前面已经讲到了很多，那么怎么去诊断肝硬化呢？

 

肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断，需要结合你的病史，明确病因，结合你的临床症状，体征变化，结合生化学、影像学检查，综合分析，才可以得出诊断。

 

一个完整的诊断，包括你的病因、病情，可以判断预后。是很重要的一个问题。

 

 

那么肝硬化的诊断依据有哪些？

 

1、病史方面

 

肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史；

 

2、明确的病因依据

 

如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等；

 

3、常见症状

 

（不一定都有，也不要对号入座）包括；感觉疲惫或很累；容易受瘀伤或流血；下肢水肿；皮肤和眼睛发黄（黄疸）；发烧；食欲不振或体重下降；恶心；腹泻；严重发痒（瘙痒症）；腹围增大；神志不清；睡眠障碍。

 

4、体征包括

 

肝掌；蜘蛛痣；脾大；腹水；黄疸；男性乳房发育；腹壁静脉曲张；扑翼样震颤等。

 

5、肝功能检查

 

蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

 

 

6、影像学检查

 

B超、ＣＴ、或者磁共振发现有门脉高压症证据：脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

 

7、病理诊断

 

对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺，取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”，不过很多人难以接受。

 

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我们身边的疾病多的让我们数不清，多以很多人都不太在乎这些疾病，认为自己的身体好，疾病不会找上我们的，正是自认为疾病不会找上的人最终患上了很严重的疾病，所以我们希望大家对于疾病多了解一下，那么胆汁性肝硬化容易与哪些症状混淆?

1.肝硬化的临床表现比较复杂,需与有类似表现的疾病相鉴别。腹水需与下列疾病鉴别：

 

(1)结核性腹膜炎：肝硬化腹水初起，且进展较快时，可有腹部胀痛，触诊有压痛，需与结核性腹膜炎鉴别。后者有结核中毒症状，腹部可有柔韧感，压痛及反跳痛，症状及体征持续不退，腹水性质为渗出液，极少数可为血性腹水。

 

(2)癌性腹膜炎：腹腔脏器的癌瘤可转移至腹膜而产生腹水。年龄在40岁以上，起病快发展迅速，腹水可呈血性，腹水中可找到癌细胞。

(3)卵巢癌：特别是假黏液性囊性癌，常以慢性腹水为临床表现，病情进展缓慢，腹水呈漏出液，有时造成诊断困难，妇科及腹腔镜检查有助于诊断。

(4)缩窄性心包炎：可有大量腹水、易误诊为肝硬化，但静脉压升高、颈静脉怒张，肝大明显，有奇脉，心音强、脉压小等表现可资鉴别。

(5)巨大肾盂积水及卵巢囊肿：较少见，无移动性浊音，无肝病表现，前者肾盂造影，后者妇科检查可助诊断。

 

2.上消化道出血需与消化性溃疡、出血性胃炎，胃黏膜脱垂、胆道出血等相鉴别：

(1)消化性溃疡出血：常有溃疡病史，脾不大、无脾功能亢进表现。但与肝硬化同时存在，则鉴别困难。急诊内镜有助诊断。肝硬化病人因食管静脉曲张破裂出血者占53%。其余为溃疡病或胃黏膜病变。

(2)出血性胃炎：可有诱因如酗酒、药物等引起，可有胃痛。与肝硬化合并存在胃黏膜病变时，鉴别困难。可靠的诊断法是急诊内镜检查。

(3)胆道出血：较少见，常有上腹剧痛、发热、黄疸、胆囊肿大压痛等，呕血常在腹部剧痛后发生。胃镜检查，或止血后作逆行胰胆管造影或经皮经肝胆管造影，可发现胆道系统病变。

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很多乙肝患者有一种盲目的恐惧，想了解病情，又怕了解病情。

 

 

对于乙肝患者来说，有时候复查甚至比治疗更重要。

 

那么乙肝有哪些必要的检查？

 

1、病毒学检查

 

这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA，乙肝五项可以证明你有乙肝，DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查，对于医生评估病情，判断疗效，确定疗程意义很大

 

2、生化学检查

 

包括肝功能、血脂、血糖等。肝功能包括酶学，胆红素，蛋白等检查，还包括糖脂代谢。不要忽视了此项功能。

 

 

3、影像学检查

 

包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常，是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。

 

B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。Ct检查由于没有人为的因素在内，判断肝脏的形态改变方面更加客观。

 

4、其他检查

 

包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。

 

 

5、常规检查

 

包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的，可以判断脾功能亢进的程度，决定治疗方案。

 

由于乙肝会引起乙肝相关性肾炎以及一些抗病毒药需要肾脏代谢，所以检查肾功能可以了解肾脏情况。

 

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有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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原发性胆汁性肝硬化患者在饮食上需避免食用刺激、生冷、油腻类食物、多吃新鲜水果蔬菜、注意饮食规律等。

1.避免食用刺激性食物：这些食物可能会刺激肝脏，导致病情反复发作，影响身体的恢复。这些食物包括生姜、辣椒、麻辣烫、火锅等。

2.避免食用生冷食物：生冷食物可能会造成肠胃不适，导致并发症的出现。这些食物包括雪梨、西瓜、冰淇淋等。

3.避免食用油腻食品：油腻食品可能会加重肝脏的负担，导致病情发作。这些食物包括油炸烧烤食物，如炸鸡或油条等。

4.多吃新鲜的水果和蔬菜：这些食物富含维生素和矿物质，可以帮助改善肝脏的功能。例如苹果、香蕉、青菜、菠菜和娃娃菜等。

5.注意饮食规律：原发性胆汁性肝硬化患者需要保持三餐规律，不要暴饮暴食，注意营养均衡多样化，以清淡为主。

原发性胆汁性肝硬化患者在饮食上需多加注意，同时注意个人身体护理，定期到医院做肝脏彩超检查，遵医嘱做好肝脏的护理措施。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝病，其发病机制与自身免疫反应有关。这种疾病会导致肝内胆管炎症和纤维化，最终发展为肝硬化。那么，患有PBC的女性能否怀孕呢？

PBC对妊娠的影响取决于患者的病情严重程度。早期PBC患者，如果肝功能正常，病情稳定，怀孕的风险相对较低。但孕妇在妊娠期间需要更加关注肝脏健康，定期进行肝功能检查。

然而，晚期PBC患者怀孕的风险较大。晚期PBC患者肝功能可能受损，容易发生并发症，如肝性脑病、腹水、肝功能衰竭等。此外，PBC患者使用药物治疗期间，药物可能对胎儿产生不良影响。

针对PBC患者的药物治疗，熊去氧胆酸（UDCA）是常用的药物。UDCA可以改善肝功能，延缓疾病进展。对于晚期PBC患者，可以考虑肝移植治疗。

除了药物治疗，PBC患者还需要注意日常保养。建议患者保持良好的饮食习惯，避免辛辣、油腻食物，戒烟限酒，适当运动，保持良好心态。

对于PBC患者而言，选择合适的医院和科室至关重要。建议患者选择具有丰富经验的肝病专科医院进行治疗，以便得到专业、全面的诊疗服务。

那天，我带着孩子走进了互联网医院的大门，心里有些忐忑。孩子最近总是闹肚子，而且总胆汁酸指标偏高，我担心是不是有什么大问题。

医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了孩子的症状和之前的检查情况。当得知孩子没有其他不适症状时，他安慰我说，目前看问题不大，但需要定期复查。

医生***的专业知识让我很放心。他详细解释了总胆汁酸偏高的可能原因，并建议我们做一些后续的检查，比如肝胆B超和肝胆核磁检查，以确定是否存在胆汁淤积的情况。

在咨询过程中，我感受到了医生***的细心和耐心。他不仅关注孩子的病情，还关心我们的心理状态，让我觉得非常温暖。

经过一段时间的观察和复查，孩子的总胆汁酸指标有所下降，医生***告诉我们，这表明目前的问题并不严重。他建议我们继续保持关注，定期复查，以确保孩子的健康。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我找到了一位像家人一样关心我的孩子健康的医生。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种常见的自身免疫性肝病，主要影响中老年女性。它是一种“隐形杀手”，早期症状不明显，容易被忽视，导致诊断延误，预后较差。

案例分享：王某女士，53岁，出现右侧胁肋部胀痛、乏力、皮肤瘙痒等症状。在当地医院就诊，初步诊断为慢性肝损害。但经过肝科专科门诊详细检查，最终确诊为原发性胆汁性肝硬化。

PBC的主要症状包括乏力、皮肤瘙痒、黄疸、关节痛等。早期诊断对于治疗至关重要。常见的检查方法包括血液检查、影像学检查和肝活检。

针对PBC的治疗，主要目标是延缓病情进展，改善症状，提高生活质量。常见的治疗方法包括熊去氧胆酸、免疫调节剂和肝移植。

为了预防PBC，我们应该注意以下几点：

1. 保持健康的生活方式，避免肥胖、饮酒和吸烟。

2. 定期进行体检，特别是有家族史的人群。

3. 如果出现相关症状，应及时就医。

肝脏是人体重要的代谢和解毒器官，而原发性胆汁性肝硬化与肝衰竭是两种常见的肝脏疾病。它们对患者的生活和工作造成严重影响，甚至威胁生命。

一、疾病特点

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝病，主要特征是胆汁淤积，导致肝细胞炎症和纤维化。PBC多见于中老年女性，主要症状包括皮肤瘙痒、乏力、黄疸等。

肝衰竭是一种严重的肝脏疾病，表现为肝功能急剧恶化，导致多种并发症。肝衰竭的病因很多，包括病毒性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝损伤等。

二、症状差异

PBC的主要症状是皮肤瘙痒、乏力、黄疸等，而肝衰竭的早期症状不明显，常表现为食欲不振、乏力、恶心、呕吐等。随着病情加重，肝衰竭患者可能出现腹水、消化道出血、肝性脑病等严重并发症。

三、治疗方式

PBC的治疗主要针对病因和缓解症状。熊去氧胆酸（UDCA）是目前治疗PBC的首选药物，可以改善肝功能、延缓病情进展。对于晚期PBC患者，肝脏移植是唯一可行的治疗方法。

肝衰竭的治疗原则是支持治疗和病因治疗。支持治疗包括纠正电解质紊乱、改善营养状况、预防感染等。针对病因的治疗取决于肝衰竭的具体原因。

四、预防与保养

预防肝脏疾病的关键在于养成良好的生活习惯。建议避免饮酒、合理用药、保持良好的作息规律、定期体检等。

五、就医指南

若出现肝脏疾病的相关症状，应及时就医，明确诊断并接受规范治疗。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种病因未明的慢性肝病，主要表现为肝内胆汁淤积，最终发展为肝硬化。由于PBC的病因复杂，诊断过程相对复杂，需要综合多种诊断方法。

一、影像学检查

1. 超声波检查：是诊断PBC的首选影像学检查方法，可以观察到肝脏大小、形态、回声等改变，有助于判断是否存在肝硬化。

2. CT检查：CT检查可以更清晰地显示肝脏和胆道的影像，有助于发现肝脏占位性病变和胆管扩张等。

3. MRI检查：MRI检查对肝脏和胆道的显示更为清晰，可以更好地观察肝脏的微细结构，有助于发现早期肝硬化。

二、血液学检查

1. 抗线粒体抗体（AMA）：是PBC的特异性抗体，阳性率较高，但早期阳性率较低。

2. 抗核抗体（ANA）：部分PBC患者可出现ANA阳性，但特异性较差。

3. 谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：ALT和AST水平升高，提示肝细胞损伤。

4. 总胆红素和直接胆红素：胆红素水平升高，提示胆汁淤积。

5. 白蛋白：白蛋白水平降低，提示肝功能减退。

三、肝活检

肝活检是确诊PBC的金标准，可以观察肝脏组织学特征，如界面性肝炎、胆管消失、汇管区炎症等。

四、其他检查

1. 肝脏弹性扫描：可以评估肝脏硬度，有助于判断肝纤维化程度。

2. 胆管造影：可以观察胆管形态和通畅情况。

PBC的诊断需要综合多种检查方法，才能提高诊断准确性。

我是一名患有肝病和胆汁性肝硬化的患者，在寻找医疗服务的过程中，我选择了线上问诊。通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业和耐心。

医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够友善地与患者交流，倾听我的主诉并给予建议。在诊疗过程中，医生客观评价我的病情，为我制定了合适的治疗方案，并关注细节，给予我充分的关心。

在整个问诊过程中，我感受到了医生的专业精神和责任心，让我对线上问诊有了更深的理解和信任。

原发性胆汁性肝硬化（PBC）是一种慢性肝病，其特征是肝内胆管炎症和胆汁淤积。这种疾病常见于中年女性，并与自身免疫性疾病相关，如类风湿性关节炎、干燥综合征等。PBC的病因尚不完全清楚，但可能与遗传、环境因素和免疫异常有关。

PBC的症状通常在早期不明显，但随着病情进展，患者可能会出现皮肤和眼睛发黄（黄疸）、瘙痒、疲劳、体重减轻和消化不良等症状。

诊断PBC通常需要进行血液检查，包括肝功能测试、自身免疫抗体检测和肝脏影像学检查。影像学检查，如超声波和CT扫描，可以帮助确定肝脏结构和是否存在胆管阻塞。

治疗PBC的目标是减轻症状、延缓疾病进展和预防并发症。治疗可能包括使用药物、饮食调整和定期监测。

药物治疗包括使用胆酸螯合剂和免疫调节剂。胆酸螯合剂可以帮助减少胆汁酸在血液中的水平，从而减轻瘙痒等症状。免疫调节剂可以抑制免疫系统的异常反应。

除了药物治疗外，患者还应注意饮食和生活习惯。建议避免饮酒、限制油腻食物的摄入、保持适当的体重和进行适量的运动。

PBC是一种慢性疾病，需要长期管理和监测。患者应定期就诊，与医生讨论病情变化和治疗计划。

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4. 诺华（Novartis）的CAR-T细胞疗法Kymriah：该药物是首个获批的CAR-T细胞疗法，用于治疗急性淋巴细胞白血病（ALL），具有革命性意义。

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7. 赛诺菲（Sanofi）的CDK4/6抑制剂palbociclib：该药物在乳腺癌治疗中表现出显著疗效，有望成为该领域的新标杆。

8. 百健艾迪（Biogen Idec）的阿尔茨海默病药物aducanumab：该药物有望成为首个治疗阿尔茨海默病的药物，市场前景广阔。

9. 吉利德（Gilead）的丙肝组合疗法Ledipasvir/Sovaldi：该药物在丙型肝炎治疗中表现出优异的疗效，有望成为该领域的新标杆。

10. 礼来（Eli Lilly）的糖尿病药物索马鲁肽：该药物有望成为治疗2型糖尿病的新选择，市场前景看好。

11. 葛兰素史克（GSK）的哮喘药物mepolizumab：该药物有望成为治疗重度哮喘的新选择，市场前景看好。

12. 安进（Amgen）的PD-1抑制剂blinatumomab：该药物在急性淋巴细胞白血病（ALL）治疗中表现出优异的治疗效果，有望成为下一个抗癌明星药物。

13. 阿斯利康（AZN）的PD-L1抑制剂durvalumab：该药物在尿路上皮癌、非小细胞肺癌等肿瘤适应症中表现出良好的疗效，市场前景看好。

14. 赛诺菲（Sanofi）的糖尿病药物canagliflozin：该药物有望成为治疗2型糖尿病的新选择，市场前景看好。

15. 帕克（Pfizer）的PD-1抑制剂nivolumab：该药物在多种肿瘤适应症中表现出优异的治疗效果，有望成为免疫肿瘤学领域的领军药物。

随着现代生活节奏的加快，女性面临的生活压力也越来越大，肝脏疾病也逐渐成为女性健康的一大隐患。其中，原发性胆汁性肝硬化作为一种慢性肝病，在女性中尤为常见。本文将为您详细介绍轻度肝硬化的相关知识，帮助您了解疾病、预防和治疗。

原发性胆汁性肝硬化是一种以肝内小胆管炎症性破坏和胆汁郁积为特征的慢性肝病，其发病可能与免疫异常、药物反应、感染等因素有关。该疾病起病隐袭，早期症状轻微，容易被忽视，导致病情恶化。因此，早期诊断和及时治疗至关重要。

预防轻度肝硬化，可以从以下几个方面入手：

• 禁酒戒烟：避免酒精和烟草对肝脏的损害。
• 合理饮食：保持低盐、低脂肪、少糖、高蛋白的饮食结构，避免辛辣、油腻、油炸食物。
• 保持良好的生活习惯：保持规律作息，避免过度劳累。
• 定期体检：及时发现并治疗肝脏疾病。

轻度肝硬化的治疗方法主要包括：

• 饮食调护：以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。
• 药物治疗：根据病情，可使用保肝药物、抗病毒药物等。
• 手术治疗：对于晚期肝硬化和肝功能衰竭的患者，可能需要进行肝移植手术。

在日常生活中，我们还应注意以下几点：

• 保持良好的心态：情绪稳定有助于肝脏健康。
• 适当运动：增强体质，提高免疫力。
• 定期复查：及时了解病情变化。

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