临床上，每天都能碰到一些患者，他们老觉得自己身上的湿气重，然后就让我推荐一个治疗湿气重的方子。既然介绍给患者，就应该认真对待，好好的去查资料，然后才告诉大家该如何不该如何。

 

1.什么叫湿气重？

 

要治疗湿气重，首先要弄明白啥叫湿气重吧。自然界中存在六种气，叫做风寒暑湿燥火，这是正常之气。六气是造就世界的根本物质，也是最基本的元素。但如果太过，就成为邪气了。比如，火气太过，就成为火邪了。我们常说的热的冒火，就是火气太过的一种表现。空气中要有湿，不然就会太干燥。如果太湿，就会出现问题，变成湿邪了。 

 

2.湿气重什么表现？

 

湿邪分为两种，内湿和外湿。外湿很容易理解，比如暑天感冒，通常就是暑湿感冒。暑湿感冒是人体感受了夏季暑湿时邪，又因喜欢纳凉和饮冷，使体内的暑湿为风寒所遏，疏泄受阻，因而发病。此病的病位在于肌表与中焦脾胃，所以症状表现外则发热不扬，头身困重；内则胸脘痞闷，脾胃不和，消化系统功能障碍，脉数，口虽干而饮不多，舌苔虽腻而少黄。若暑湿犯肺，肺气不清，还会有咳嗽痰黏，鼻流浊涕的症状。 

 

内湿则是长时间的生活环境或者别的原因引起的人体的一种由外而内的变化，逐渐成为一种体质叫痰湿体质。痰湿体质的人通常会出现体形肥胖，腹部肥满，胸闷，痰多，容易困倦，身重不爽，喜食肥甘厚味，舌体胖大，舌苔白腻，发病时同时并见痰湿留滞部位不同而出现不同的症状。

 

3.湿气重该如何破？

 

中医治病，理论来源于生活。如果湿气太重，可以用食疗方法缓解。我推荐2味是药也是食材的物质，供大家参考。我给这个处方取名：除湿二仙方，由薏苡仁和苍术组成。 

 

 

 

薏苡仁我们都很熟悉，具有健脾渗湿，除痹止泻，清热排浓等功效。用于水肿，脚气，小便不利，湿痹拘挛，脾虚泄泻，肺痈，肠痈；扁平疣。这里就是取其健脾渗湿的作用，用以祛除体内的湿邪。

 

苍术具有燥湿健脾；祛风湿；明目等功效。主湿困脾胃；倦怠嗜卧；胞痞腹胀；食欲不振；哎吐泄泻；痰饮；湿肿；表证夹湿；头身重痛；痹证温性；肢节酸痛重着；痿襞；夜盲。苍术是常用的祛湿中药，具有运脾的作用。

 

两方合用，起到健脾渗湿的作用，共同去除体内湿气。用的时候，需要注意苍术量要少，一般不超过10克。薏苡仁可以用大量。
 
 

金代的李东垣是一个伟大的人物，他创立了一系列非常经典的方剂，这些方剂至今使用甚广，在使用频率上隐隐有和《伤寒杂病论》中的经方并驾齐驱的趋势。例如朱砂安神丸，清暑益气汤，当归补血汤，升阳益胃汤，羌活胜湿汤，交泰丸，枳实导滞丸，益气聪明汤，普济消毒饮等等。总的来说，李东垣的方子契合实际，所以经久不衰。一味贬低唐代之后的中医成就是不可取的。

 

今天要写的，是李东垣最经典的方子，补中益气汤。

 

黄芪

 

当然，在理解他的方子之前，我们先得理解他的思想及用药规律。

 

在李东垣看来，脾胃的功能非常重要，无论元气，谷气，荣气，清气，卫气，生发诸阳之气，虽然名字不一，其实都是由饮食入胃所生。脾胃有伤，则中气不足，中气不足，则六腑阳气皆绝于外。脾胃何以有伤呢？或者是外伤风寒，六淫客邪，邪气有余，则当泻不当补；或者是饮食失节，中气不足，则当补不当泻。其治疗大法是，邪气有余者，甘寒泻其火则愈；中气不足者，则以甘温之剂，补其中，升其阳。

 

回到补中益气汤，这个方子和小建中汤一样是一个纯补之剂，面对的都是中焦有虚的局面，都能治疗人的形神憔悴，那么这两个方的区别又在哪儿呢？

 

要理解这个问题，我们先比较一下这两个方子的组成：补中益气汤：黄芪一钱，人参三分，当归二分，白术三分，甘草五分，陈皮三分，升麻二分，柴胡三分。宋金时期的中医特别喜欢用散剂煎汤，就是把上面几种药，打成粉末，然后水二盏，煎为一盏服用。

 

桂枝

 

小建中汤：桂枝三两，白芍六两，生姜三两，甘草二两，大枣十二枚，饴糖一升。以水七升，煮取三升，去滓，纳饴，更上微火消解。温服一升，每日服用三次。在这两个方中，补中益气汤有黄芪，小建中汤有桂枝。

 

黄芪和桂枝有相似的地方，就是它们的药力都能向上走，向外走，都能使胃气外达于肌部，都能补皮部的卫气，都有助于宣散肺气，当然，它们也有差别，黄芪补气敛疮的力量要强一些，而桂枝助阳通络的力量要强一些。在补中益气汤中，黄芪的助手是当归，通络的任务是由温血活血的当归承担的；在小建中汤中，桂枝的助手是生姜，在不再煎的情况下，生姜除了鼓舞胃气，还有将胃气向全身输出的作用。

 

在补中益气汤中，守护胃气，补益中焦的责任是由人参，白术，甘草来承担的；而在小建中汤中，这份重任则由甘草，大枣，饴糖来承担。相比较而言，补中益气汤补益中焦的能力似乎比小建中汤要强一些，因为人参守胃的能力要强于甘草——当然也可用在小建中汤中再加人参来弥补这块短板。下面就是两者最大的区别了。

 

补中益气汤中有三员大将：升麻，柴胡，陈皮。李东垣自己是这样解释这三味药的：胃中清气在下，必加升麻，柴胡以引之，引黄芪、甘草甘温之气上升，能补卫气之散结，而实表也；有缓带脉之缩急。气乱于胸中，为清浊相干，用去白陈皮以理之，又能助阳气上升，以散滞气。

 

而小建中汤中重用白芍，白芍主从心下到大小肠，膀胱肃降，有很强的降下之力，能够解除腹部虚满，我在治疗便秘时，经常使用这个药，既能柔肝止痛，解除腹满，又不伤正气。

 

总之，因为这两个组方都有健脾益气，鼓舞胃气的药物，又有黄芪，桂枝等药物引领胃气滋补全身，所以都能改善全身虚弱的状态。但是因为有柴胡，升麻，陈皮，补中益气汤的药势明显是向上升的；而因为重用芍药，小建中汤的药势明显向下沉降，这便是两者最大的区别。

 

所以虽然两者都能补益全身，但补中益气汤主升，擅长治疗面色萎黄，自汗恶风，内脏下垂，它还有一个特长，就是治疗内伤发热，因为这个方子可以升举清阳，透表泻热（在柴胡不再煎的情况下）；小建中汤主降，所以擅长治疗虚劳里急，痉挛腹痛，由于其药势向下沉降，所以常被用来治疗胃以下肠道系统的疾病。

 

在临床上，判断虚劳患者属于补中益气汤，还是小建中汤，还有一个办法就是腹诊，补中益气汤证倾向于腹肌松弛，而小建中汤证倾向于腹肌紧张。

 

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双黄连抗过敏研究取得了令人震撼的结果

 

中国医学科学院北京协和医学院药用植物研究所的团队偶然发现双黄连具有预防过敏反应发生的作用，由此进行了数年深入研究，并取得了喜人的成果。

 

他们做了一个很有意思的实验。他们将小鼠分为六组，每组12只。然后用Compound48/80来诱导小鼠出现致命性的过敏性休克。在没有使用任何药物干预的情况下，小鼠的死亡率为100％。接着他们在给小鼠注射致命性药物之前30分钟，给小鼠腹腔注射不同剂量的双黄连（下图中的SHL），对照组是抗过敏的西药组胺受体H1拮抗剂酮替芬，以及色甘酸钠，这两种药物在西医中被广泛用于预防哮喘发作。

 

结果：使用酮替芬（使用剂量相当于临床用药剂量600倍）的存活率只有41.7％，使用色甘酸钠气雾剂的存活率只有58.5％，但使用双黄连（相当于临床用药剂量6.7倍）的则达到了100％！

 

这是预防性给药，那么在给小鼠注射致命性药物之后五分钟再用这些药物呢？结果：使用酮替芬和色甘酸钠，只有25％的小鼠活了下来。但是，使用双黄连注射剂，91.7％的小鼠活下来了。这是一个让人震撼的结果，该结果真实且可以重复。

 

在这个实验中，他们没有发现双黄连有细胞毒性，同时他们发现，双黄连对于肥大细胞有着显著的抑制作用，而肥大细胞可以表达大量的IgE Fc 受体，释放过敏介质［1］。在接下来的体外细胞实验中，他们又发现使用双黄连连续治疗，可以显著抑制ST刺激的Th2细胞因子释放和IgE合成，为临床应用SHL以连续剂量方案缓解I型超敏反应提供了药理学基础［2］。他们还将进一步研究双黄连对于过敏性哮喘发作的预防作用。

 

但是他们遭遇了大雾

 

双黄连是一个在中国已被使用多年的中药复方，它由金银花，黄芩，连翘三味中药组成，具有清热解毒，清宣风热的功效，在临床上主要用于用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛症状，很少用于咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma），支气管哮喘等激发因素为“吸入变应原”的，“过敏体质”高发的疾病。

 

谁能料到在实验中双黄连对过敏反应有这样好的预防性作用呢？

 

于是这个团队开始寻找单体，是的，这和寻找青蒿素的思路是一样，只有找到单体，才有可能把药物的机制阐述清楚，发影响因子高的文章，然后研发新药，这是一条非常光明的道路。

 

于是，他们用液相色谱仪分析双黄连的成分，把现在的科学共同体在双黄连中发现的化合物，一个个拿来做试验，能够做的化合物他们都做了，这是一个漫长而艰难的研究旅途，很不幸，每一个化合物抗过敏的作用都非常微弱，是的，只有成分异常复杂的双黄连组方才有显著效果，化原论的分析方法在此暂时失效，这是一个令人沮丧的结果！

 

他们遭遇了一场大雾，这意味着，他们的结果虽然真实，可重复，但是很难上影响因子高的杂志，因为找不到青蒿素那样的单体。在某种意义上，他们在重复着上万个中医复方研究的故事。

 

 

和研究团队成员之一进行的对话

 

在一个静谧的夜晚，我和研究团队成员之一，进行了一番长谈。

 

我告诉他，我平时用来治疗咳嗽性哮喘（Cough Type Asthma）中“风热犯肺型”的组方和“双黄连”的组方有一定的类似之处。我还给他举了一个病例。

 

患者女，62岁，咳嗽，咽痒1+年，加重3+月。患者症见咽喉痛而瘙痒，咳嗽，咽喉有异物感。四诊：舌红苔薄黄，脉浮，面色稍泛红。1+月前就诊于四川某三甲医院，予喉镜检查，未见明显异常，诊断为变异性咳嗽？给予西药药物治疗（具体药物不详），上症未缓解。情绪波动大，易发火。

 

遂用此方进行治疗：蜜枇杷叶6克、 浙贝母10克、 薄荷12克、 连翘10克、射干6克、 焦白术10克、 蒲公英15克、 前胡10克、牛蒡子10克、 马勃3克。中药配方颗粒 7服 水冲服 日一剂 分二次服用。

 

患者复诊时，述上症明显好转，效不更方，遂嘱患者再服七剂。后再次复诊，述咳嗽，咽痒等症状已大减，仍有少量咳痰，咽部仍稍有梗阻感。于是在原方的基础上加了简化版的半夏厚朴汤，姜半夏6克，姜厚朴3克，茯苓10克，苏叶10克，以行气散结，降逆化痰。

 

他说：“你的方案中，的确有双黄连中的连翘，但是药物不全，同时还增加了很多药物。”

 

连翘

 

我告诉他，对于风热型的变异性咳嗽，我也经常用黄芩和金银花，近年来，因为金银花价格屡创新高，所以

我之所以用了其他的药物，例如射干，马勃，牛蒡子，薄荷是因为这些药物和连翘一样，特别擅长疏散风热，而且有着解毒利咽的作用，在传统中医中这些药物经常组合在一起，对驱散咽喉部的风邪，止痒特别有利。常用的药物还有蝉蜕。在方子中加用蒲公英，则是为了加强清热解毒的力量。

 

而用白术的原因是健脾益气祛湿，因为脾胃生痰之源，肺为储痰之器，使用这个药物，目的是改善患者的体质，通过健脾以祛湿化痰。

 

而用浙贝母，前胡之类的药物，则主要是为了清热化痰，后期用半夏厚朴汤也是为了增强行气和化痰的力量。

 

他对我的解释有一些顾虑，他说他相信这个治疗过程中是某些化学成分在起作用，不太相信中医的配伍理论。

 

我则提出了我的思考，我说在治疗这类疾病时，中医使用连翘，薄荷，牛蒡子之类的药物，目的是为了祛风，清热，解毒，类似于西医的抑制过敏反应即治疗过敏反应所引起的“炎症”的方法；而使用白术，太子参，黄芪之类的药物呢，则是为了益气，健脾，补肺，相当于西医的提高免疫力的方法；而用贝母，瓜蒌，半夏，茯苓之类的药物，则是为了行气、化痰、祛痰，类似于西医的让变应原从体内离开的过程。

 

浙贝母

 

一般来说，中医治疗第一阶段，应该以祛风，清热，解毒为主；第二阶段应该以行气，化痰，祛痰为主；第三阶段则以益气，健脾，补肺，温肾为主。这是一种宏观的分析方法，很难用成分分析来解释。

 

但无论如何，希望他们团队的研究能够进行下去，也希望类似的研究越来越多，通过这样一次次探索，或许有一天，中西医会彼此接受对方。

 

当然，他告诉我，现在复方研究遭遇很多困难，特别是很难找到起效的单体，机制不明确，导致发表不了影响因子高的文章，愿意发表复方的杂志往往是东亚的杂志，可是西方人不认可，影响因子低，这是让复方研究者很无奈的现实。

 

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龙骨和牡蛎是我临床上用得最多，最频繁的药物，用之于治疗心律不齐，失眠，焦虑效果尤良，有时也用来治疗胸胁不舒，癥瘕坚结，常与柴胡剂和桂枝剂合用。

 

一般来说，在治疗内伤杂病时，桂枝汤类方主要解决的是气血津液生成不良，气血供给不良的问题；柴胡汤类方主要解决的是胸，膈，心下功能失调，膈的气血津液升降失调的问题；当然两类方也有共同点，就是特别重视健脾益胃。

 

例如，桂枝汤中，就用了大剂量的生姜，大枣，甘草；而小柴胡汤中，也用了大剂量的生姜，甘草，大枣，同时还用了人参。生姜有很强的鼓舞胃气，并将胃气供应到五脏六腑的作用，而大剂量的炙甘草和大枣，则有补胃气，守护胃气，守护津液的作用，正是这些药物夯实了人体的气血之源。人参守护胃气的力量强于炙甘草，大枣。由此也可用，柴胡证的脾虚之象要比桂枝证更重一些，邪正之交的战线也更加逼近战场的大后方一些。

 

那么，桂枝剂和柴胡剂常搭龙骨，牡蛎的目的是什么呢？今天我们要研究的就是这个问题。

 

龙骨，味甘，性平，为固敛浮越正气之品，可镇惊安神，平肝潜阳，固涩，收敛，有医家认为此药力量很强，有湿热、实邪者忌服，当然我个人认为这是可以通过配伍来化解的。

 

龙骨

 

牡蛎，味咸，性微寒，可重镇安神，潜阴补阳，软坚散结，收敛固摄，它和龙骨一样是一味非常好的收敛药，都能镇惊安神，收敛固摄，与龙骨的区别在于，牡蛎味咸，还有比较好的软坚散结的作用，常和柴胡搭配，以去胁下之痞硬，改善前膈的出入状态；与玄参配伍治疗瘰疬痰核；这个药还有制酸的作用，所以，我经常在治疗胃痛反酸时，将其与海螵蛸同用。

 

牡蛎

 

总的来说，牡蛎镇静的力量不及龙骨，但是用途要比龙骨广阔，因为牡蛎还有较好的软坚作用，改善前膈出入状态的作用。

 

当然使用这两个药时，多服久服，都容易引起便秘和消化不良，我的个人经验是，需要将其和理气药，例如陈皮，木香，枳实等搭配。

 

在桂枝甘草龙骨牡蛎汤，桂枝加龙骨牡蛎汤等桂枝剂中，用了生姜，甘草，桂枝等药物来鼓舞胃气，温通经脉，推动血行，在一派辛温中，又加了龙骨，牡蛎，提高了肾的收阴，固摄机能，有散中蕴收的意味，特别适用于治疗患者因为心中热郁不安导致的“烦躁”感，或者肾的固摄功能失调导致的“失精”，“梦交”。

 

中医治病，不仅仅是寒者热之，热者寒之，不仅仅是用一个事物相反的一面来克制这个事物，它不那么死板，中医配伍方剂有时要讲究一点补中有泻，泻中有补，温中有寒，寒中有温，升中有降，降中有升，动中有静，静中有动。

 

例如在桂枝汤中，有发汗解表的桂枝，也有敛阴止汗的白芍；麻黄汤中，升发、宣散能力很强的麻黄，也有肃降作用较强的杏仁，这就是散中有收，升中有降。中医追求的是一个动态的平衡，走极端是中医的理论所反对的，《内经》很早就指出了“重阴必阳，重阳必阴，寒极生热，热极生寒”。

 

所以我们看有经验的中医师，例如丁甘仁的医案，治疗形寒饮冷伤肺，脉浮滑，苔白腻的风寒夹湿咳嗽，除了偏温的麻黄，杏仁，半夏，橘红，桔梗，紫菀，杏仁，还用了苦寒的象贝，苦，微寒的前胡。中医追求的是一个中庸的、不过激的局面，就是驱邪也是想着让邪气“开鬼门，洁净府”，上下有出路。当然组方时，依然要有侧重点，针对主要矛盾的药，药量就要略多一些。

 

而在柴胡剂和其他方子中，龙骨，牡蛎的作用又不仅仅止步于收敛，固摄，而具有更加复杂的药效。例如，在柴胡加龙骨牡蛎汤中，主治的是“胸满，烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者”。在这儿龙骨，牡蛎不仅仅有镇惊安神的作用，还有软坚的作用，改善前膈的气血津液出入状态的作用，当然虽然本经记载龙骨可治疗“癥瘕坚结”，但是龙骨这方面的作用略不及牡蛎，例如在牡蛎汤中，牡蛎就成为了通膈，软坚的主力。

 

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三伏天已经来了，天气也越来越闷热了，最近有遇到很多手上长出小水泡的病人，这种小水泡时不时的冒出来，看起来不起眼，但却奇痒难忍，而且还会反复的脱皮，甚至会露出红红的嫩肉，让人忍不住去挠他。

 

中医上称这种小水泡为“汗疱疹”。汗疱疹是夏季常见的季节性皮肤病，在初夏的时会开始长，三伏天后会愈加严重，容易反复发作。

 

 

是什么导致汗疱疹的呢？目前医学上尚不明确，可能跟经常出汗、精神紧张、过敏体质等等有关系。多发于手掌、手指，呈米粒大小的水泡，起初是透明疱液，随着病程变化会出现浑浊，一般的病程在5-7天，疱液会慢慢的吸收，脱屑。

 

这个过程中会一直伴随强烈的瘙痒。如果你反复搔挠，还会加重症状。

 

中医上把这类问题归结为湿气过重所致，所以一般中医诊治以健脾祛湿为主。

 

俗话说“十人九湿”，湿气可以说人人都有，一般症状明显可以不用特意去处理，但是湿气一旦进入到人体内，很快就会无孔不入，进入到五脏六腑，这时候人就会表现出各种不适的症状。

 

1、湿气入肾：脸色苍白、面无血色、小便增多、畏寒怕冷、四肢冰凉、腰酸背痛；

 

2、湿气入肺：气虚无力、胸闷气短、口唇淡白、咳嗽痰多、面色蜡黄无光泽；

 

3、湿气入脾：身体虚胖有大肚腩、恶心呕吐、精神萎靡、 眼袋下垂、食欲不振、便不成形；

 

4、湿气入心：心慌气短、胸中郁闷、头晕耳鸣、全身乏力、发胖浮肿、失眠健忘、焦虑烦躁；

 

5、湿气入肝：脾气暴躁爱生闷气、皮肤油腻满脸油光、口苦口臭、困倦嗜睡、头发脱落且油腻

 

除此之外，还可能伴随这些表现：面部长斑冒痘，舌苔厚重黏腻，舌头边缘有齿痕，长期便秘，小便混浊大便不成形；性机能减退，对房事不感兴趣女人白带多，阴部潮湿瘙痒；脚部起水泡甚至溃烂；

 

以上这些症状占得越多，您体内的湿气越盛，不要不当回事！

 

中医推荐健脾祛湿小金方

 

“脾主运化”，脾虚就造成运化不利，进而湿气停留在体内无法正常的流转和出，中医上主张，祛湿先要健脾，脾胃强健，湿气自然就没了。

 

李时珍在《本草纲目》中曾记载：赤小豆、芡实、茯苓、冬瓜、荷叶、甘草等9种食物，配制成茶包，开水冲泡5分钟，每天喝上2次就可以了。

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按：临床很多人受到情绪的影响，或者寒凉生冷饮食，寒凝血脉，容易导致血脉淤阻；肝气郁结，气血瘀滞，淤滞经络，会很容易出现身体疼痛、胸胁胀痛、压抑焦虑、胃肠不适、乳胀、烦躁失眠、月经不调等症状。今天我们科普下血瘀的中医调理方法思路。

 

 

患者问：血瘀体质，可以选择哪些药材或中成药？

 

郑医生答：以下几个药是治疗淤血症的经典药物。

 

1、田七。田七这个药活血化瘀的适应症非常广泛，全身各个部位的淤血都适合，田七这个药还兼有一定的补虚止血的作用，有些人身体虚弱，兼有出血的症状的，田七这个药最适合不过。

 

2、丹参。丹参有功同四物汤的说法，也有祛淤生新补血的一定作用，尤其能够治疗冠心病疼痛、胃痛、调节月经、治疗痛经等，另外丹参还有一定的安神助眠的作用。

 

 

 

3、山楂。山楂行气活血，和胃助消化的功效非常明显，尤其是一些脾胃气滞的导致淤血的，山楂这个药最适合不过，山楂也经常用在妇科痛经、高血压、高脂血症、冠心病等疾病的治疗。

 

另外还有很多药物，都是有非常好的活血化瘀的功效，比如当归、川芎、桃仁、红花等等，可根据不同的症状和部位，以及不同的病情选择使用。

 

 

 

患者问：出现血瘀，中医如何调理？

 

郑医生答：基本治法是“结者散之，留者攻之”，大致的意思是说，出现淤血要采用活血散瘀的方法治疗，常用的药物，比如桃仁、红花、当归、川芎、赤芍、乳香、没药、牛膝、泽兰、丹参等，由这些药物组成的配方，比如血府逐瘀丸、桃红四物汤、桃仁承气汤、大黄蔗虫丸等方药，用来治疗各个部位病症血瘀证，都有非常不错的疗效。

 

 

具体治疗也要注意辨别引起血瘀的根源，也不能单纯只靠行气活血药物，比如体内阳气不足所导致的气滞血瘀，可以再加入附子、干姜、肉桂等药物，起到温阳促进血脉运行；或者由于肝气郁结所导致的，可加入柴胡、香附、郁金等药物，促进肝气疏泄，调畅情绪；或者脾胃运化不良，也可影响气血的运行，注意健脾开胃，促进脾胃功能恢复。

 

治病求本，有是证用是方，治本求源，才能更有效的治愈疾病缓解症状。

生病了、产后或者身体的特殊时期，尤其在服中药期间，医生或者老人经常会千叮万嘱哪些、哪些是“发物”不能吃！

 

您一定特别奇怪，“发物”具体指些什么？

 

其实发物就是食物，所谓“发”是激发、诱发的意思，也就是有可能损害身体、甚至是加重病情。发物的禁忌在养生和治疗中都具有重要意义。

 

体质是饮食造就的

 

古时对这类论述的中医著作非常多，涉及的内容和食谱种类也非常广。

 

中医看病讲究辩证论证，把疾病分为寒、热、虚、实四型，药物的作用也分为温、凉、补、泻四种，食物当然也能根据本身的性味寒、凉、辛、热，对应疾病的寒、热、虚、实四型性质是否冲突有害，而做出能否食用的判断，什么体质的病人适宜吃什么，不适宜吃什么。

 

1. 生冷水果类：对于舌苔白、滑、厚、腻的寒湿体质，是不适合食用的；

 

 

2. 鱼肉海鲜等黏腻食物：舌苔厚腻湿邪阻滞的体质是不适合的；

 

 

3. 辛辣食物：比如煎炒油炸、辛辣刺激、火锅烧烤等，对于舌质红的热性、燥热体质也不适合；

 

4. 热性食物：比如食用菌类蘑菇、香菇以及牛羊肉等，易导致动风生阳，触发肝阳头疼、肝风眩晕等疾病。

 

中西医在“发物”上的异同

 

1. 现代医学：

 

过敏体质怕“蛋禽鱼腥”：

 

 

比如过敏体质的人不能吃含异体蛋白和组织胺高的蛋禽类、鱼虾海鲜等食物，容易构成过敏源导致人体发生过敏反应。

 

组织胺可以使血管通透性增加、微血管扩张、充血、血浆渗出、水肿、腺体分泌亢进以及嗜酸性白细胞增高等，从而导致机体发生变态反应，即过敏反应，诱发皮肤出现风团、红斑、皮疹、瘙痒等变态反应，甚至严重的引起喉头水肿、呼吸困难、支气管哮喘、胃肠道炎症。

 

术后、创伤怕“辛辣刺激”：

 

1）辛热刺激性食物：酒、葱、蒜、花椒、胡椒、辣椒、牛羊狗肉等容易引起皮肤毛细血管扩张、血流速度加快、体温上升，对减少手术创口感染和促进创口愈合不利，易引起炎症扩散、疔毒走黄。

 

2）盐类等：肥肉、海鲜、辣椒、醋酸等食物对水肿病人不利，而杨桃对于属于肾性水肿、肾脏功能差的病人特别不利，因为杨桃易使肾小球毛细血管基底膜和上皮细胞损伤而导致血尿。

 

重油重盐等含钠高的食物，会导致水钠潴留，导致平滑肌细胞肿胀，管腔变细，血管的阻力增加，并且引起血容量增加，加重心脏和肾脏的负担导致血压的不稳定，影响药物的效果而加重高血压。

 

2. 中医理论：

 

一般情况下需要忌口，但有些情况我们却可以借助这些发物的特性来治疗疾病。

 

抑郁多思宜补气血：

 

比如平时容易情绪低落、抑郁的人，会建议他们食用一些菌类食物来促进肝气的生发舒达，协助治疗，减轻病症。

 

对于一些气血虚弱、脾胃虚寒的人，我们反而建议食用一些温热的鸡肉、牛羊肉来改善体力，促进慢性伤口的愈合。

 

结核病宜两食消散：

 

对于结节类疾病，比如甲状腺结节、乳腺结节、肺结节，我们会用一些贝壳类海鲜，药食两用的食物来促进结节的消散，来达到软坚散结的目的。

 

麻疹初期可催发：

 

比如麻疹初期，疹透不畅，使用蘑菇、竹笋等发物，可起到助其透发、缩短病程的作用。又如多食海腥发物以催发牛痘等，都是利用发物的特性起到良性治疗作用。

 

或也可通过食物加工来减轻或者消除食物的发性，这跟中药炮制后减轻或者消除毒副作用的原理一样。

 

比如豆类有很好的补肾益脾、延年益寿的作用，但是难消化、易产气，会导致腹胀气滞的反应，如果将其水泡、磨浆、加热、发酵、催芽等方式加工后，其食性明显提高，而各种不良发性得到有效抑制。

 

有迹可循：古典早有记载

 

1.《灵枢·五味篇》曾言：肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肾病禁甘，肺病禁苦。

 

2.《本草纲目》记载：“凡服药，不可杂食肥猪犬肉，油腻羹鱼，腥臊陈臭诸物。凡服药，不可多食生蒜、胡荽、生姜、诸果、诸滑滞之物”，不无道理。

 

3.《素问·热论》说：“热病少愈，食肉则复，多食则遗，此其禁也。”

 

4.《临阵指南医案》言：“自来热病，最怕食复劳复，举世共闻，非臆说也。”又说“乱进食物，便是热助，唯清淡之味，与病不悖。”

 

5.《金匮要略》则言：猪肉与生胡荽同食，烂人脐；鸡不可合胡蒜食之，滞气；龟、鳖肉不可合苋菜食之，生葱不可共蜜食之，杀人；枣合生葱食之，令人病；生葱和雄鸡、雉、白犬肉食之，令人七窍经年流血。

 

从古至今“发物”都贯穿在疾病的治疗及康复中，连接了饮食与体质，甚至是家族疾病。所以，现代人在追逐健康的路上，千万要注意各类发性食物是食用问题！

 

作者 | 扬州洪泉医院 中医内科 主治医师 朱秋波

责任编辑 | 黑凤梨

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按：痰湿体质非常常见，主要是现在的生活条件改善了之后，很多人各种饭局不断，长期饮食肥腻甜食过多，胃肠化生痰湿，或者痰湿无法正常代谢排出，就会出现一系列的临床症状。痰湿的根源也在脾胃及阳气，今天，郑医生带大家一起了解相关知识。

 

 

一、患者问：痰湿常见有哪些表现？痰湿是怎么形成的？

 

郑医生答：痰湿多见于肥胖人群，常表现为腹部肥满、皮肤油腻、大便粘滞、口中粘滞、容易犯困、嗜睡懒动、身重、胸闷痰多、舌苔白腻等症状；痰湿体质的人，更容易患上肥胖、高血脂、冠心病、高血压、糖尿病、动脉硬化等疾病，因此要养生调养，才能防范于未然。

 

如果居住环境潮湿，或是饮食不节制，常饮生冷肥腻、饮酒过多等，容易损伤人体的脾胃和阳气，进而导致痰湿的产生。

 

 

二、患者问：为什么说“百病多由痰作祟”、“怪病多痰”？

 

郑医生答：第一，痰影响人体的气血运畅，所谓痰阻胃肠，阻碍气血经络，会出现四肢麻木、胸闷、腹胀、恶心、反胃等问题。

 

第二，痰能影响水液代谢，痰湿体质的人，多会出现皮肤松软、臃肿、腹胀等问题，是因为痰饮、痰湿、水湿停留在人体的皮肤、脏腑之间，导致出现的症状。

 

第三，痰容易蒙蔽心窍，痰是浊物，而心神清灵，如果痰浊蒙蔽心窍，便会出现胸闷头晕、精神不振、心烦失眠、甚至心神错乱等问题。

 

第四，痰可以跟火、瘀、湿等夹杂存在，这些致病因素，在人体不同的部位发病，便表现为该部位的症状，变化多端，病症也错综复杂。

 

 

 

三、患者问：常说“脾为生痰之源”，中医如何解释？

 

郑医生答：痰湿多数是因为脾胃亏虚，或者饮食不当造成，脾胃的运化不好，湿阻胃肠化生痰饮，形成体内的病理性代谢产物，日积月累形成痰湿体质。

 

过度的饮食超过胃肠的消化能力，也是导致痰湿的原因之一，比如油脂类、奶类、酒类、生冷饮食、蔬菜水果、糖类饮料摄入过多，这些容易阻碍体内的正常的津液输布，妨碍脾胃功能，所以会导致痰湿，这种体质的人，也经常会伴有身体困重、小便混浊、皮肤油腻、身体肥胖、胸闷咳痰、大便粘滞。

 

因此，保持健壮的脾胃，使饮食水谷能够正常运化，杜绝痰湿化生的根源，保持大小便通畅，保持良好的情绪，有利于体内的水湿的排泄，以防止痰湿形成。

 

平常健脾利湿，照顾脾胃，戒生冷肥腻油脂类，尽量少喝酒，可使用陈夏六君丸、二陈丸等方药，能强健脾胃化痰祛湿。

 

 

四、患者问：对于痰湿体质，中医有什么调理方法？

 

郑医生答：中医所说的痰，更多是说“无形之痰”，而不是老百姓所理解的咳嗽咳痰的“痰”。

 

有形之痰，是平常咳出来的，多数是咽喉气管部位的病理产物，是看得见的；中医说的“无形之痰”是不能用肉眼观察得到，是脏腑代谢产生的病理产物，是由津液代谢障碍，水湿停聚而成。

 

这种痰湿病理产物，凝聚体内阻塞经络气血，引发各种疾病及症状的发生，一些常见的疾病和症状，比如血管硬化、肿瘤、乳腺增生、肥胖、脂肪瘤、恶心呕吐、头昏眼花、精神障碍、睡眠不安、身体困重，很多就是痰湿作祟，有“百病多由痰作祟”的说法。

 

 

中医治疗痰湿，尤其要重视“脾、肺、肾”三个脏器的综合调理，温阳健脾和胃是化痰的根本，顺气化痰理肺是解决一些实际的症状，肾阳和脾阳相生，适当的温补肾阳是脾阳气健旺的基础；通过调补脾肺肾三个脏器，是解除痰证的重要基础。

 

中医祛痰湿的经典配方是二陈丸，主要药物是半夏、陈皮、茯苓等；这个方子多跟其他方子配伍或加减，能治疗不同的症状的痰湿问题。

周围有许多患者和同事反复受到口疮的折磨。有人说是体质特殊，有人说是上火，有人说是虚火上炎，有人说是胃火，有人说是肠道微生态失衡……

 

口疮又叫口疳、口腔溃疡、飞滋、复发性口疮等，可能是焦虑紧张、局部损伤、激素水平的改变、食物偏好、药物作用及维生素或微量元素的缺乏所引起。中医认为此病因火而生，是火热上炎灼伤口舌所致，并将其分为：实火——心脾积热；虚火——心肾不交，虚火上炎。其中关键在于心火，中医的心主神志，所以此病与情绪的关系也就明确了，民间也常说易起口疮者“心火旺”。

 

 

口疮也可以是其他疾病的伴发症状，一般都有自愈性，病程大约1-2周。致病的原因可以是一种也可以是多种。治疗方法也是多种多样，总体来说也不过局部用药与全身用药。

 

笔者在临床应用一个小妙方治疗口疮，疗效良好且安全易操作。用吴茱萸（生）和肉桂打细粉，储存待用，用时取适量用陈醋和成糊状，夜间睡觉前用药膏贴贴于涌泉穴或足三里和涌泉穴，次日清晨取下，连续贴敷几日，大多有明显效果，且明显降低口疮复发率。

 

吴茱萸和肉桂同是热药，那么为什么还能对上火的口疮有效呢？笔者认为肉桂本身有引火归原的作用，吴茱萸有降逆下气之用，二药合用，则火气能从上焰引入命门，既能壮命门之阳，又能消除并控制上部过度宣发之火焰，使火归原阳，收放有度。

 

 

再者可以将其作用机理意象为上部有一团大火在灼伤口舌，这时在人体最低部，肾精的井穴——涌泉穴（也就是肾水由此穴涌出来灌溉周身），本身就是引火归原的大穴，其五行属木，在此处加一小撮已经用陈醋敛收的小火苗，势必会使上部的大火吸引循经下行，至命门时就被其原位相火收归，自此——火归原阳，收放有度。

 

此外笔者在临床将此法应用于高血压、扁桃体肿大，咽炎患者均不同程度有效。健康提示:用药需遵医嘱，切勿自行主张、自行用药。

夏季，很多人都忽视了一项养生保健的法宝，那就是泡脚，很少人会在夏天泡脚，实际上，夏天更应该泡脚

 

夏季湿气正当令，湿气阻滞在脾胃中，就会出现没有胃口、爱犯困、没精神、容易烦躁等表现，夏天泡脚，正有助于祛除暑湿，预防热伤风，让人精神振奋，增进食欲，促进睡眠。

 

 

夏季足疗注意事项

 

1、太饱太饿时都不宜泡脚

 

夏天要避免在过饱过饥或进食状态下泡脚，因为泡脚会加快全身血液循环，容易出现头晕不适的情况。饭后半小时内不宜泡脚，会影响胃部血液的供给。

 

2、脚气患者要小心感染

 

患有脚气的人，病情严重到起疱时，就不宜用热水泡脚，因为这样很容易造成伤口感染。足部有炎症、皮肤病，外伤或皮肤烫伤者也不易泡脚。

 

3、泡脚不要泡太久

 

泡脚时间过长的话，会引发出汗、心慌等症状。所以，每日临睡前泡脚20分钟为佳。

 

4、泡脚水不宜过烫

 

每天用温水把脚好好洗洗就行。水温宜控制在40~45摄氏度左右比较合适，过热、过凉都很难收到预期的效果。泡一段时间后水温变凉时，要及时添加热水。刚开始泡脚时，不要添太多的水，刚没过脚趾就行，在泡脚的过程中还要不断添水。洗完后，可以轻轻捏捏脚，达到舒活筋骨的目的。

 

身体是根本，好的身体就是一块璞玉，雕刻出来也好的多，而弱的身体则是一块杂玉，慢慢精心雕刻，也会变得更佳。

 

水中添一物，健脾祛湿

 

推荐一个健脾祛湿的小方子：艾草、川芎、丹参、当归、独活、红花和老姜，开水2至3升冲泡，加盖焖10分钟后，待水温降到40℃时即可泡脚。这7味天然草本相辅相成，互为补充，可以通过脚底的反射区，作用到身体的五脏六腑，调节内湿，健脾运湿。

 

 

脾胃不好的人更适合夏天泡脚，当脾胃好了，就不容易被湿气侵犯。有湿气重、脾胃不适的朋友，可以尝试一下。脾胃不好引起的湿气重可以出现口中粘腻、食欲不振、皮肤油腻、男性阴囊潮湿、大便粘腻不爽等症状，可以口服中药健脾利湿治疗，比如参苓白术散，还可以结合艾灸、针灸治疗，一般效果比较好。

 

​【不药博士】简介：博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！