老陈是一个工程师，因工作缘故，经常需要在外跑，特别是近几年因业务需求，往非洲跑的次数增多，每次出国就腹痛腹泻，回国后就缓解，但是随着时间推移，近期有加重的趋势，在国内也慢慢加重了。

 

老陈为此实在困恼，肠镜也做了，没问题；中药也喝了很长一段时间调理，也没好；益生菌之类的也吃了，还是没有见好！

 

难道这就是老人家常说的“水土不服”吗？

 

通俗说，是对的，环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。

 

以现代医学来定义，准确应该说，老陈是肠易激综合征！那什么是肠易激综合征呢？今天我们就来了解一下~

 

  

一，什么是肠易激综合征

 

肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

 

其中，比较明显特征是无感染或炎症的存在，但病因不明，但是可以确定的是，饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素，尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

 

肠易激综合征可发生于任何年龄，但是这类疾病更偏爱年轻人，研究表明，患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多，女性为多，约占发病者的75%。

 

到这里，咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征！

 

最后，本文剩下一个问题，是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢？不腹泻，但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

 

 

二，肠易激综合征的类型

 

不腹泻，但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型！

 

依据症状表现，肠易激综合征分为数种类型，主要以下三种为主：

 

一类以便秘为主要症状，伴随腹胀，恶心等其他表现，发生比率约占28%；

            

一类以腹泻为主要症状，伴随疼痛，腹直等其他表现，约占比例为29%；

 

一类以以上两种情况的症状兼而有之， 约占33%，其中58%的女性其主要症状为腹泻。

 

目前认为主要引发的原因，主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况，而造成上述变化的机制则尚未阐明。

 

但是，目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

 

近年研究表明，肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关，如肥大细胞脱颗粒，炎症介质高表达等。

 

以上就是本文的知识点~有更多想知道的可以留言~

图片来源于网络，如有侵权请联系删除

肠易激综合征是一种慢性功能性疾病，虽然易反复，但是不会引起癌变，也不会影响人的寿命。因此，患者应正确认识疾病，消除精神紧张。

 

当然，肠易激综合征的诊断一定要慎重，一定要经过有经验的医生做相关的检查，排除器质性疾病后才能确诊，患者不能根据症状自行作出诊断，以免漏掉某些器质性疾病而造成严重后果。

 

 

肠易激综合征的治疗

 

肠易激综合征的治疗分为药物治疗和心理行为治疗，药物主要是对症治疗，可通过解痉药、调节内脏感觉的药物、泻药等改善症状，心理治疗主要适用于症状严重而顽固，经一般治疗和药物治疗无效者。肠易激综合征的病程普遍较长且易反复，治疗周期一般为1~2个月。

 

肠易激综合征经过积极治疗可以达到治愈的效果，一般不影响自然寿命，但肠易激综合征的病程较长，可导致患者的生活质量下降，需遵医嘱复诊。

 

肠易激综合征的饮食调理

 

肠易激综合征患者的症状通常与饮食相关，约90%的患者应合理饮食以预防或改善症状。饮食原则是定时定量，合理控制总热量，避免不规律进食、暴饮暴食。

 

一日三餐应做到定时、定量，不过分饥饿，不暴饮暴食，避免吃油腻、生冷、高敏的食物，这样有利于肠道消化吸收的平衡，避免肠道功能紊乱。

 

多食粗纤维食物，如韭菜、芹菜，可促进肠蠕动，缓解便秘。多食富含维生素的食品，如橘子、柠檬、西红柿、鱼肝油等，B族维生素可促进肠壁收缩，增强消化吸收能力，维生素C可促进铁的吸收。腹泻患者需减少食用增加肠道气体的食物，如豆类、卷心菜等。

 

 

肠易激综合征的日常护理

 

肠易激综合征患者应注意日常护理，患者应规律作息，保证充足的睡眠时间，同时应积极配合治疗，增加体育锻炼改善胃肠蠕动情况。

 

需要特别注意的是，肠易激综合征患者易出现心理疾病，家属日常可针对患者进行必要的心理护理。鼓励患者增加体育锻炼，如每天步行20分钟，可增强体质。养成定时排便、排便不久蹲、规律作息等习惯。腹泻患者应注意肛周护理，避免肛门受刺激发炎。遵医嘱用药，不可自行停药或增减药量，了解药物的用量、不良反应。

 

肠易激综合征的心理护理

 

肠易激综合征患者可能会因为腹痛、腹泻或便秘症状影响日常生活，从而出现烦躁、焦虑等负面情绪。家属应充分体谅患者，多与患者交流，通过交流缓解患者的焦虑情绪，避免诱发精神疾病。

 

肠易激综合征的预防措施

 

肠易激综合征作为胃肠道功能性疾病，病因及机制尚未完全明确，暂无明确的疾病预防措施。但本病多在思想负担沉重、情绪紧张、焦急、愤怒、抑郁等情况下发病，因此，可从调理情绪方面进行预防。避免精神刺激、解除紧张情绪、保持乐观态度是预防本病的关键。

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溃疡性结肠炎是多见的肠道疾病，而且最近这些年来，结肠炎的发病率只升不降，因此人们对于结肠炎慢慢的开始重视起来了，我们在日常生活中要做好预防结肠炎的工作，首先要了解结肠炎的病因是什么。那么溃疡性结肠炎发病因素有哪些呢？下面就为大家详细介绍一下。

（1）感染因素：

尚未发现任何病毒、细菌或病原虫与本病有何特异性联系。此病急性期临床表现及乙状结肠镜检查，其炎性改变酷似菌痢，但反复大便培养以及结肠粘膜中未证实有细菌或病毒感染，使用抗生素治疗效果不佳，故多认为细菌感染不是溃疡性结肠炎的直接发病原因。但患者肠道菌落计数却多超过正常人，在有些病员的配偶及病人共同生活的家庭成员中均可检测出淋巴细胞毒素，从大批病例随访中，确实发现有0.5%～8.2%的菌痢患者常常演变为本病。另外动物实验中，若大肠肠道内是无菌的，则往往不能形成溃疡性结肠炎的动物模型。因此也不能排除肠道细菌在溃疡性结肠炎发病中的作用。

 

（2）自身免疫因素：

近年来最受重视，研究较深入，据研究事实有以下几点支持自身免疫发病原因。

①临床常并有自身免疫性疾病。

②体液免疫。

患者血清中存在多种自身抗体，如抗结肠抗体（主要为IgM），其抗原是结肠上皮细胞内的脂多糖，虽然对胎儿等结肠上皮细胞无细胞毒作用，但它能介导抗体依赖性细胞毒细胞，发挥向导作用，使细胞毒细胞杀伤靶细胞——结肠上皮细胞;血清中还可能含有与结肠上皮细胞抗原起交叉反应的抗大肠杆菌O14型等抗体。另外，血清中还常含有一种（或一些）抑制巨噬细胞移行抑制因子。

③细胞免疫。

患者的淋巴细胞与正常成人或胎儿结肠上皮细胞共同培养，使结肠上皮受损，说明患者的淋巴细胞已被致敏，出现了细胞毒作用。这种细胞毒作用可由大肠杆菌O14、O19等的菌体中提出的脂多糖，刺激正常人淋巴细胞、激发K细胞而产生。细胞毒作用对本病是重要的致病作用。

 

 

④免疫复合物存在。

患者结肠固有膜中有IgG、补体C3的F及S表型和纤维蛋白的沉积的免疫复合物，血循环中的免疫复合物，很可能是引起肠道外病变的因素。

⑤肠壁粘膜局部。

常含有大量的IgG细胞，此系T8（抑制性）细胞减少、T4（辅助性）细胞增多的结果。

以上内容给大家详细介绍了溃疡性结肠炎的发病因素，大家对溃疡性结肠炎的发病原因应该有所了解了吧。在这里提醒大家，如有发现还有溃疡性结肠炎，一定要到正规医院进行检查治疗，以免误诊耽误治疗。

老陈是一个工程师，因工作缘故，经常需要在外跑，特别是近几年因业务需求，往非洲跑的次数增多，每次出国就腹痛腹泻，回国后就缓解，但是随着时间推移，近期有加重的趋势，在国内也慢慢加重了。

 

老陈为此实在困恼，肠镜也做了，没问题；中药也喝了很长一段时间调理，也没好；益生菌之类的也吃了，还是没有见好！

 

难道这就是老人家常说的“水土不服”吗？

 

通俗说，是对的，环境与饮食对于一个人的肠道环境影响是很大的。以现代医学来定义，准确应该说，老陈是肠易激综合征！那什么是肠易激综合征呢？今天我们就来了解一下~

  

 

一，什么是肠易激综合征

 

肠易激综合征(IBS) 是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常、黏液便等表现的临床综合征，是一种有持续存在或反复发作的结肠功能紊乱的常见病。

 

其中，比较明显特征是无感染或炎症的存在，但病因不明，但是可以确定的是，饮食、生活方式、感染和无关的炎症均被认为是潜在的致病因素，尤其与痢疾、受寒、纳进凉食有直接的相关性。

 

肠易激综合征可发生于任何年龄，但是这类疾病更偏爱年轻人，研究表明，患有肠易激综合征的人群中以20~ 40岁的青壮年居多，女性为多，约占发病者的75%。

 

到这里，咱们也就初步了解完什么是肠易激综合征！

 

最后，本文剩下一个问题，是否像老陈那样的表现情况才是肠易激综合征呢？不腹泻，但是便秘这类情况是肠易激综合征吗?那带着疑问来了解下~

 

 

 

二，肠易激综合征的类型

 

不腹泻，但是便秘也是属于肠易激综合征的一种典型类型！

 

依据症状表现，肠易激综合征分为数种类型，主要以下三种为主：

 

一类以便秘为主要症状，伴随腹胀，恶心等其他表现，发生比率约占28%；

            

一类以腹泻为主要症状，伴随疼痛，腹直等其他表现，约占比例为29%；

 

一类以以上两种情况的症状兼而有之， 约占33%，其中58%的女性其主要症状为腹泻。

 

目前认为主要引发的原因，主要是胃肠动力学异常、内脏感觉异常、精神因素等情况，而造成上述变化的机制则尚未阐明。

 

但是，目前较多认为精神心理障碍是肠易激综合征发病的重要因素;另约有1/3患者对某些食物不耐受而诱发症状加重，部分患者肠易激综合征症状发生于肠道感染治愈之后。

 

近年研究表明，肠易激综合征可能于肠粘膜的低度炎症有关，如肥大细胞脱颗粒，炎症介质高表达等。

 

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朋友们，不知道你是否觉得自己的肠子很爱“激动”：一不小心就会惹到它，出现腹痛、腹胀、腹泻、便秘或排便不畅？生冷的不能吃，辛辣的不能吃，油腻的也不能吃；腹部比别人怕冷，一受凉马上就腹痛腹泻。关键是一紧张一着急一生气也会发病。多次就诊，各种检查都做了，却查不出问题。

 

如果是这种情况，那你可能患了“肠易激综合征”。它是消化科门诊就诊的主要疾病之一，有人将它比喻为“磨人的小妖精”。

 

肠易激综合征是一种功能性肠病，以腹痛或腹部不适为主要症状，排便后症状多改善，常伴有排便习惯及大便性状改变，但无器质性病变。也就是自己有症状，但检查没问题，或者虽然检查出了一些问题，但和你的症状没有什么关系。

 

肠易激综合征（IBS）以中青年人多见，老年人少见，其中女性发病较常见。肠易激综合征的病程较长，主要通过药物治疗改善，症状易反复但预后一般较好。

 

 

肠易激综合征分类

 

现临床多根据粪便性状可将肠易激综合征分为以下四大类：

 

• 腹泻型：至少25%的排便为松散（糊状）粪或水样粪，且硬粪或干球粪＜25%。
• 便秘型：至少25%的排便为硬粪或干球粪，且松散（糊状）粪或水样粪＜25%。
• 混合型：至少25%的排便为硬粪或干球粪，且至少25%的排便为松散（糊状）粪或水样粪。
• 不定型：患者符合肠易激综合征的诊断标准，但其排便习惯不符合上述三型中的任何一型。

 

肠易激综合征的病因

 

到目前为止，IBS发病机制的机制并不是完全清楚，考虑与遗传因素、精神心理异常、肠道感染、黏膜炎性反应、脑-肠轴功能紊乱、胃肠道动力异常、内脏高敏感、食物不耐受和肠道菌群紊乱等多种因素有关。

 

当然，这些因素并非各自独立，而是相互作用、相互联系，其中，脑肠互动异常被认为是最主要的发病机制。也就是说我们的大脑和肠道之间是互通的，所以我们的各种精神紧张或不良情绪等都可以传递到胃肠道，出现腹痛、腹泻或便秘等症状。

 

 

肠易激综合征常见的诱因

 

饮食不当，吃了肠胃受不了的食物如生冷、辛辣食物；不良情绪，如紧张、焦虑、压力大等；部分患者对温度变化很敏感，腹部一受凉即易发病。另外，有些肠易激综合症患者发病前曾有过肠道感染的病史。

本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

儿童肠易激综合征（IBS）和儿童炎症性肠病（IBD）是两种听起来相同但又截然不同的腹部疾病。名称和症状的相似性可能是这些疾病经常被错误地交替提到的原因；但是，要接受检查，得出正确的诊断，以确保最合适的治疗，这非常重要。在这里，我们来看看IBS和IBD，它们的不同之处，它们是如何诊断出来的，以及它们的治疗选择。

 

儿童IBS和IBD的主要区别在于，炎症性肠病会引起破坏性炎症，并对胃肠道造成永久性损害，而肠易激综合征不会引起炎症，很少需要住院治疗。此外，孩子有可能同时患有IBS和IBD。

 

  

引起儿童炎症性肠病的原因是什么？炎症性肠病是如何诊断的？

 

目前还不清楚是什么导致了炎症性肠病。众所周知，它涉及基因、免疫系统和环境因素之间的相互作用，包括以前的胃肠道感染和接近吸烟的因素。与IBS不同，医疗保健提供者将能够在内窥镜和组织学评估过程中看到IBD引起炎症的证据，这是一种检查和评估消化道的非手术方式。

 

其他用于筛查儿童IBD的检查包括血液测试，利用X射线或磁共振进行的影像检查，以及特定的粪便检查。评估还有助于确定您的孩子是否患有溃疡性结肠炎（UC）或克罗恩病（Crohn‘s disease），这是IBD的两种类型。

 

如果IBD没有得到诊断，可能会导致结肠癌，并影响到身体的其他器官，包括眼睛和肝脏。儿童IBD还会导致关节炎、皮肤病、肾脏问题和骨质流失。

 

引起肠易激综合征的原因是什么？儿童肠易激综合征有哪些症状？

 

儿童肠易激综合征可能发生在肠道对特定食物或其他诱因（如压力）敏感的时候。IBS的症状包括胃痛、痉挛、胀气、睡眠困难和疲劳，以及便秘和/或腹泻。肠易激综合征本身在检查时不会引起消化道炎症或任何明显的变化。

 

如何治疗儿童IBD和IBS？

 

虽然同时对IBD和IBS进行管理是可能的，但两者都是无法治愈的。肠易激综合征儿童的治疗选择包括改变饮食和尽可能避免已知的诱因。缓解紧张情绪的压力管理和药物也是儿童IBS的治疗选择，应该与医疗服务提供者讨论。

 

药物和饮食改变也是炎症性肠病患儿的治疗选择。但是，如果病情严重或进展迅速，可能需要进行手术治疗。

 

肠易激综合征可以从以下几个方面进行调理：

• 日常饮食：饮食方面是肠易激综合征的诱发因素之一。一日三餐应做到定时定量摄入，不要暴饮暴食，也不要过分饥饿。避免吃油腻、生冷等食物。饮食应以清淡、营养为主，比如多吃蛋类、奶类、肉类、水果、蔬菜等营养均衡的食物。同时要保证充足的水分摄入，每天饮用足够的水，以保持肠道通畅。
• 运动：积极参加运动有助于排便更加通畅，并且可以增强体质。常见的运动方式有跑步、散步、练习瑜伽、打太极等。建议肠易激综合征的患者每天运动 20 分钟以上比较好。
• 生活习惯：平时应养成规律的生活习惯，不要经常性熬夜，养成早睡早起的习惯，生活压力不要过大。同时保持良好的心情愉悦，避免心情过于紧张。
• 药物治疗：肠易激综合征除了上述方法调理以外，还可根据自身情况服用相关的药物治疗。如解痉剂，常见的有曲美布汀；调节胃肠道动力药物，如泮托拉唑、莫沙比利等；如果患者有抑郁、焦虑等症状，可遵医嘱使用抗精神类的药物，比如三环类抗抑郁药。如果症状持续且影响生活质量，应及时就医，在医生的指导下进行调理。

肠易激综合征患者的大便颜色可以因人而异，通常与肠易激综合征本身并无直接关系。正常情况下，大便的颜色主要受到饮食、消化吸收和胆汁的影响，常见的大便颜色有棕色、黄色或黄褐色、黑色或暗红色、白色或灰白色等。

• 棕色：这是正常的大便颜色，表示食物在消化过程中被胆汁分解。
• 黄色或黄褐色：可能是因为食物消化得较快，胆汁不完全分解，或者由于脂肪吸收不良导致的胆汁排泄增多。
• 黑色或暗红色：可能是消化道出血的迹象，如上消化道出血或大肠出血。
• 白色或灰白色：可能是胆汁排泄减少的结果，可能与肝胆系统的问题有关，如肝病、胆道梗阻等。

需要注意的是，大便颜色的变化并不一定与肠易激综合征直接相关，更多的可能是由于其他因素引起的。如果发现大便颜色异常，建议咨询医生，医生会根据症状、体检和必要的检查来确定病因，并制定相应的治疗计划。

这是我亲身经历的一件事。记得几年前，姑父告诉我他得了“结肠炎”，总是拉肚子，我一而再再而三的催他去做肠镜，他总是说结肠镜太难受了，一直不去，姑姑也总是让我给他买一些治疗结肠炎的药物，间断的买过很多。

 

但是，到了今年，姑姑告诉我说姑父的“结肠炎”严重了，终于下定决心做个肠镜，当肠镜结果出来却明明白白写的未见明显异常。我心里纳闷：结肠炎肠镜不可能无异常啊？这是咋回事？姑父不放心，第二天特意找到了我，问我是不是医院的结果不对，我看了结果，没有任何问题，再次详细询问姑父的病史，我终于明白了：姑父的病根本不是结肠炎，而是肠易激综合症。

 

 

 

为什么我这么肯定呢？先说说肠易激综合症到底是啥？

 

肠易激综合症是一种功能性疾病，也就是说它本身并没有器质性病变，这也就解释了为什么姑父的肠镜结果是未见明显异常。肠易激综合症会有腹痛、腹部不适及排便习惯改变的症状，这些症状与溃疡性结肠炎相似。

 

肠易激综合症绝对没有粪便带血或粘液脓血便等症状，而溃疡性结肠炎最典型的粪便特点就是粘液脓血便。肠易激综合症的病史可以很长，但全身健康状况并不会受此影响，体重不会因此减轻，极少在睡眠中因腹痛痛醒，而溃疡性结肠炎是一种消耗性疾病，病史较长者往往都会有消瘦、贫血等并发症，很对人也会因腹痛而半夜痛醒。

 

肠易激综合症查体多无体征，极少数在腹部局部有轻压痛，而溃疡性结肠炎轻、中度者在左下腹即会有压痛，有时甚至可以触及痉挛的结肠，当出现腹膜炎刺激征时（压痛、反跳痛及肌紧张）则提示肠穿孔，需马上就医。

 

 

 

结肠镜是鉴别和诊断肠易激综合症及溃疡性结肠炎的最可靠依据，肠易激综合症是功能性疾病，肠镜当然是无明显异常。而因溃疡性结肠炎是器质性疾病，肠镜会出现结肠黏膜血管的改变，纹理增粗，水肿，甚至结肠表面有脓性分泌物的附着，病变明显处可看到溃疡，糜烂等。

 

溃疡性结肠炎需就诊于消化内科医生会根据病情给予正确治疗，对于功能性疾病肠易激综合症，治疗的主要目的是消除患者的顾虑，改善症状，提高生活质量。

 

其实，消除患者的顾虑是最重要的，一定要让患者坚信可以治疗也能治愈，同时也不会发生癌变等，指导患者改变生活习惯，避免诱发及加重因素，多吃高纤维食物改善排便，对嫉妒疑虑，焦躁，甚至抑郁者可给予相应镇静药物及抗抑郁药物治疗。

 

总之，对于肠易激综合症，最重要的是排除器质性肠病，肠镜是结果是可靠标准，精神、心理上的疏导，教育也比药物更重要。

溃疡性结肠炎属于炎症性肠病（IBD）中的一种，而IMD的主要类型又分为溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD）两种，它们都是免疫介导的肠道慢性炎性疾病。

 

它的发病原因很复杂，一般认为是“微生物群+肠上皮细胞+免疫细胞”导致的人体肠道的稳定状态被破坏 → 发展成失调的慢性炎症状态。

 

溃疡性结肠炎一般会有哪些表现呢：①、腹泻；②、便血，③、里急后重，④、黏液便以及痉挛性腹痛；⑤、尽管溃疡性结肠炎溃疡可以急性发病，但是通常起病时症状已经存在数周至数月。

 

溃疡性结肠炎在乙状结肠镜下会有如下表现：轻度时：出现红斑，血管网减少和黏膜脆性轻度增加；中度时：出现明显的红斑，血管网消失，黏膜质地脆和糜烂；重度时：出现自发出血，溃疡形成。

 

 

慢性溃疡性结肠炎的结肠标本在显微镜下会呈现以下特征，这些特征提示溃疡性结肠炎已经步入了慢性化：①、结肠的隐窝结构扭曲；②、有些患者存在基底部浆细胞和淋巴聚集。

 

 

在钡餐灌肠下，慢性结肠炎会看到以下影像学变化：

 

第一步、轻度，结肠皱襞正常 →第二步、中度，结肠皱襞出现水肿和增厚，结肠袋缺失 →第三步、重度，结肠出现短缩，肠腔变窄。有时会伴有结肠息肉，息肉可能为炎症候息肉或者假息肉、腺瘤性息肉或者癌。

 

从患者症状结合辅助检查判断：

 

轻度：排便次数每天＜4次 ，少量便血 ，无心动过速 ，血沉＜30 mm/h ，内镜：红斑，血管网减少，细颗粒样不平；

 

中度：排便次数每天4～6次 ，中度便血 ，发热＜37.5° ，心率 ＜90次/每分，内镜：明显的红斑，粗颗粒样不平，血管网消失，接触性出血，无溃疡；

 

重度：排便次数每天＞6次，严重便血，发热＞37.5°，心动过速＞90次/分，可能出现贫血，血沉＞30 mm/h ，内镜下：自发性出现，溃疡形成。

 

对付溃疡性结肠炎，日常，我习惯用的是上海中医胡建华老师的辩证方法和体系，以后还要陆续介绍一些我自己用过的其他老师辩证方法。

 

我们知道西医对于炎症性肠病（inflammatory bowel disease）的病因还不太清楚，公认的假说认为这是人体内肠道共生的微生物群，肠道上皮细胞和组织内的免疫细胞的“稳态”被破坏有关，当这种“稳定状态被破坏”，发生了失衡，就会导致失衡的慢性炎症状态，就将其称之为IBD。

 

中医认为本病多因外感时邪，或者饮食不节，或者情志内伤、素体脾肾不足等等，导致人体胃肠的阴阳失衡所致，脾虚失健为其主要发病基础，外邪入里，或者饮食不洁，或者情志内伤是其发病的诱因，湿热蕴肠，气滞络瘀为基本病机。

 

泄泻之本，无不由于脾胃，所以调理脾胃是治疗这类疾病的基础。黄建华老师爱用的基础方是理中汤+痛泻要方+清肠化湿之品。使用理中汤的目的是温运脾阳，使用痛泻要方的目的是柔肝止痛，使用清肠化湿之品是为了祛邪消滞。

 

这种方法牢牢抓住这个病的根本：脾虚失健，然后再针对其具体证象进行加减。我们把这种方法叫益气健脾，柔肝，清肠通滞。

 

然后胡老把这个方法落实如下：党参12克，焦白术12克，炙甘草6克，炮姜4.5克（理中汤）+白芍15克，炒防风9克。陈皮9克（痛泻要方）+茯苓15克（利水渗湿）+焦山楂，焦神曲各12克（消食和胃，行气散瘀）。

 

 

以上是基础方，这个方子的剂量仅供参考，请在执业医师的指导下使用。

 

下面我们还得根据患者湿热未清，湿邪不去的情况在这个基础方的上面进行加减，怎么加减了，胡建华老师有一套非常实用的辩证方法。

 

秦皮

 

我们将其总结如下：（注：大便黏冻就是大便像果冻一样）

 

①、大便黏冻红白相间：秦皮+生地榆——清肠凉血；

 

②、大便黏冻色白：秦皮+苍术——清肠燥湿；

 

③、大便黏冻色黄：秦皮+黄芩+黄连——清化湿热；

 

④、大便夹有浓血：秦皮+白头翁+金银花——清肠解毒。

 

今天聊的这套方法，主要针对的是脾虚失健，湿热蕴肠的证型，以后将陆续介绍其他证型的辩证方法。

 

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宝宝便血是一种常见的儿科疾病，尤其在南宁秋季，由于气温变化和饮食调整，宝宝更容易出现此类问题。便血可能是由于多种原因引起的，包括但不限于消化系统疾病、营养不良、肠道寄生虫感染等。以下是对宝宝便血的介绍，以及南宁地区家庭预防及治疗策略的分类说明。

一、疾病介绍
宝宝便血可能表现为大便中带有鲜红色、暗红色或黑色血液。这种症状可能伴随有腹痛、腹泻、便秘等症状。便血的原因多种多样，包括：
1. 肠道感染，如细菌性痢疾、病毒性肠炎等。
2. 肠道寄生虫，如蛔虫、钩虫等。
3. 肠道肿瘤，如息肉、恶性肿瘤等。
4. 食物过敏或不耐受。
5. 消化系统疾病，如溃疡性结肠炎、克罗恩病等。

二、南宁地区家庭预防策略
1. 注意饮食卫生，避免食用不新鲜或变质的食物。
2. 培养良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
3. 注意食物多样性，保证营养均衡。
4. 保持室内通风，避免交叉感染。
5. 定期给宝宝进行体检，及早发现并治疗可能的疾病。

三、南宁地区家庭治疗策略
1. 症状轻微时，可以通过调整饮食和生活习惯来缓解症状。
2. 如有腹泻，应给予易消化、清淡的食物。
3. 如有感染，应在医生指导下使用抗生素。
4. 如有寄生虫感染，应在医生指导下使用驱虫药物。
5. 如有消化系统疾病，应按照医生的建议进行治疗。

四、注意事项
1. 观察宝宝的便血情况，如便血量较多或持续时间较长，应及时就医。
2. 避免自行用药，以免延误病情。
3. 注意宝宝的个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
4. 保持室内空气新鲜，避免宝宝接触有害物质。

那天，阳光明媚，我正在为严重便秘的问题苦恼不已。作为一个糖尿病患者，便秘已经成了我生活中的一大困扰。在朋友推荐下，我决定尝试互联网医院，看能否找到解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并描述了我的症状。很快，我就收到了回复，一位来自消化内科的医生与我进行了线上沟通。医生非常专业，耐心地询问了我的病情，并针对我的问题给出了建议。

医生告诉我，乳果糖和聚乙二醇都是长期使用的有效药物，可以缓解便秘。他询问了我的大便干不干，得知干燥后，便为我开具了乳果糖的处方。

当我询问药品价格时，医生又告诉我，我是医保用户，可以在医院开具，也可以在网上购买。由于我在外地，医生直接为我开了处方，并告诉我可以在网上购买。我非常感激医生的专业和方便。

在用药期间，我严格按照医生的指导进行，并且每天多喝水。两周后，我的便秘问题得到了明显改善。我非常满意医生的服务，也感谢互联网医院让我在家就能得到专业的医疗服务。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间，还让我感受到了医生的专业和关怀。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的人享受到这种便捷的医疗服务。

我曾经是一个乐观向上的人，然而十年前的一场疾病改变了我的生活轨迹。溃疡性结肠炎的确诊让我在医院度过了大半年的时间。虽然我最终战胜了病魔，但它留给我的不仅是身体上的疤痕，还有深深的精神创伤。从那以后，我开始对身体问题过分担忧，总是担心自己或家人会生病。这种焦虑情绪在工作压力大或环境变化时尤为明显。最近，我的工作发生了变化，焦虑情绪也随之加剧。我开始担心身体破损会导致传染病，吃饭喝水也担心误食有毒物质。这些想法我知道是无稽之谈，但却无法控制。这种状态让我感到无助和恐惧。

在网上搜索时，我偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我进行了在线问诊。医生首先询问了我是否在线下精神科医院就诊过，并要求我填写一份量表。通过这份量表，医生初步判断我可能存在轻度的躯体症状和焦虑情绪。然而，当我描述了自己的具体症状后，医生建议我去当地的精神卫生中心进行更详细的诊断和治疗。医生还提醒我，首次就诊需要去医院看病取药，留好记录和处方，以便下次调整治疗和开处方。

虽然我还没有去医院看病，但这次在线问诊让我感到安慰和希望。至少，我知道我不是一个人在战斗，有专业的医生可以帮助我。同时，这次经历也让我意识到，互联网医院不仅可以为我们提供便利的就诊方式，还可以在某种程度上缓解我们的焦虑情绪。

魏红，一个36岁的新妈妈，产后10天，面临着奶水不足和蛋白低的困扰。她的故事从怀孕一个月后开始，当时她被诊断出溃疡性结肠炎。幸运的是，症状在怀孕后消失了。然而，今年3月份，她的白蛋白水平开始下降，达到30，伴随着全身浮肿。6月26日，她顺产后，白蛋白水平更是降至20。经过三天的静脉注射人血白蛋白治疗，蛋白水平回升至30，魏红出院回家。虽然脚部浮肿消失了，但她的手仍然有肿胀感。月子期间，尽管伙食良好，魏红的奶水却不足，涨奶也很少。这种情况让她非常焦虑，担心自己的健康和宝宝的成长。

在互联网医院的线上问诊中，魏红遇到了专业的医生。医生详细解释了奶水不足的可能原因，包括液体摄入不足、营养不良、哺乳技术不正确、产后情绪波动、乳房未能充分排空以及健康问题等。针对魏红的蛋白低问题，医生建议口服白蛋白口服液和整蛋白型肠内营养制剂，以全面补充营养。医生还提醒魏红，长期蛋白低可能会导致乳汁质量下降和自身抵抗力下降，需要及时治疗。魏红也向医生咨询了复合氨基酸胶囊的使用问题，医生根据她的情况，开具了适合哺乳期的药物处方。魏红按照医生的建议进行治疗，奶水逐渐增多，宝宝也健康成长。魏红的故事告诉我们，面对健康问题，及时寻求专业医生的帮助是非常重要的。

我是一名普通上班族，平日里忙于工作，生活节奏快，饮食不规律。最近，我开始出现吃完饭后胃胀恶心、便秘不成形、带有泡沫和鲜血的症状。这些问题让我感到非常焦虑和无助，影响了我的日常生活和工作效率。我曾经做过胃镜和肠镜，医生告诉我有直肠息肉和溃疡性病变，并进行了手术治疗。但是，我的症状并没有完全消失，反而有所加重。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行小肠镜检查，以排除小肠问题的可能性。同时，医生还推荐了美沙拉嗪颗粒作为治疗溃疡性病变的药物，并提议可以尝试中药灌肠的方法来缓解症状。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但我坚持按照医生的建议进行治疗和生活方式的调整。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，身体也逐渐恢复了健康状态。这次经历让我深刻认识到，及时就医和科学的治疗方法对于疾病的康复至关重要。

那天，我如往常一样，在手机上预约了线上问诊服务。屏幕那头，是***医生，一位经验丰富的中医消化科专家。

从9月份开始，我便秘的问题就断断续续地出现，去了医院拍了CT，结果一切正常。但便秘的问题还是没有解决，我只好再次求助医生。

***医生详细询问了我的症状，了解到我经常是几天不排便，有时甚至需要用开塞露。他还询问了我的生活习惯，我告诉他我的饮食习惯和作息时间一般般。

***医生建议我进行肠镜和胃镜检查，但因为没有明显症状，我一直没有去做。在了解了我的舌苔情况后，他判断我的脾胃功能比较差，建议我尝试服用参苓白术颗粒。

我有些担忧，听说长期服用这类药物可能会得黑肠病。***医生安慰我，这种担忧是没有必要的，他还告诉我，我这么年轻，得黑肠病的可能性很小。

按照***医生的建议，我开始服用参苓白术颗粒。一段时间后，我的便秘症状有所缓解，感觉身体轻松了许多。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便捷和高效，也感受到了医生的专业和耐心。

我从未想过，自己会在某一天因为大便出血而感到恐慌。起初，我以为只是偶尔的不适，可能是吃错了东西。但当这种情况持续发生时，我开始感到不安。每次上厕所都是一种折磨，担心会再次出现鲜红的血液。我试图忽视它，希望它只是暂时的。但是，我的身体却在不断地提醒我，需要去医院检查。

我选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议。医生很快回复了我，询问我是否有腹痛等其他症状。幸运的是，我并没有其他不适，只是大便出血。医生告诉我，这可能是结直肠的疾病，并建议我去消化内科就诊。虽然我知道这是正确的做法，但我仍然感到害怕和焦虑。

在等待就诊的过程中，我开始反思自己的生活方式。是否我太过于忙碌，忽视了自己的健康？是否我应该改变我的饮食习惯？这些问题一直萦绕在我的脑海中，直到我终于踏入了医院的大门。

就诊的过程并不如我想象的那么可怕。医生非常专业和友善，详细地询问了我的症状和生活习惯，并进行了一系列的检查。最终，医生告诉我，我患有轻微的溃疡性结肠炎，并开了一些药物来治疗。同时，医生也给了我一些生活上的建议，如何改善我的饮食和作息习惯，以帮助我更好地管理我的病情。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们不能因为忙碌而忽视自己的身体，也不能因为害怕而逃避就医。只有当我们真正关心和爱护自己的身体时，才能过上更加健康和幸福的生活。

2024年9月5日，下午5点02分55秒，武汉市的李先生在京东互联网医院上进行了线上问诊。李先生是一位溃疡性结肠炎脾肾阳虚型患者，近期他感觉病情有所加重，希望购买两盒盐酸度洛西汀肠溶胶囊进行治疗。由于该药物需要医生开具处方，李先生来到京东互联网医院寻求帮助。

医生A接手了李先生的问诊请求。首先，医生A详细了解了李先生的病情，包括病史、症状、体征等信息。然后，医生A根据李先生的具体情况，给出了专业的建议和指导。由于李先生需要购买两盒盐酸度洛西汀肠溶胶囊，医生A在确认李先生的病情和用药需求后，开具了相应的处方，并将其发送给药师审核。

在等待药师审核的过程中，医生A还与李先生进行了深入的沟通，解答了他关于疾病治疗和日常调理的疑问。李先生对医生A的服务非常满意，表示感谢并称赞医生A的专业素养和耐心细致的态度。

最终，李先生成功购买了两盒盐酸度洛西汀肠溶胶囊，并按照医生A的建议进行了用药和调理。通过这次线上问诊，李先生不仅解决了自己的用药问题，还从医生A那里获得了宝贵的健康知识和指导。

那天，阳光明媚，我却感觉身体不适。突然的发热让我慌了神，但几个小时后，热度又慢慢退去。然而，接下来的情况让我更加担忧。13号上午，我感到肚子咕咕叫，紧接着开始腹泻，肚子更是疼痛不已。我立刻想到可能是吃坏了肚子，于是自己买了诺氟沙星和蒙脱石散服用。

然而，病情并没有因为我的自我治疗而好转。白天，肚子咕咕叫的声音让我无法专心工作，晚上更是折磨。凌晨时分，肚子开始疯狂叫唤，叫完就拉，而且都是水样便，还有食物残渣。我意识到情况严重，决定寻求专业帮助。

于是，我通过互联网医院找到了一位消化内科的专家。医生详细了解了我的病情后，告诉我不用再吃诺氟沙星，蒙脱石散只在拉肚子时服用，平时不需要。接着，医生为我开了布拉氏菌和马来酸曲片。虽然病情有所好转，但凌晨的肚子叫唤仍然让我无法安心入睡。

医生告诉我，这是肠鸣音活跃的表现，让我不要过于紧张。他还推荐我服用曲美布汀来缓解肠鸣音。在医生的指导下，我逐渐好转。现在，我的肚子不再咕咕叫，拉肚子的情况也明显改善。我非常感谢这位医生，他专业、负责，让我感受到了医者的仁心仁术。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去线下医院就诊。而互联网医院则让我们足不出户就能享受到专业、便捷的医疗服务。

我叫小李，今年25岁，生活在邯郸市。三年前，我开始感到肚子疼，起初我并没有太在意，认为可能是吃坏了东西或者是工作压力大导致的。但是，疼痛感并没有消失，反而越来越频繁，影响了我的日常生活和工作。去年一月，我去了一家医院做了肠胃镜检查，结果显示我有浅表性胃炎和直肠炎。医生开了一些药给我，但疼痛并没有完全缓解。今年一月，我开始出现便血的情况，八月份我又去了一家中医院，医生诊断我患有溃疡性结肠炎。这个消息对我来说无疑是晴天霹雳，我感到非常绝望和无助。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。出于试一试的心态，我注册了账号并预约了一位医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的病情和症状，并查看了我的舌头舌苔照片。医生告诉我，王氏保赤丸并不适合我的病情，不能治疗细菌性的肠胃病。虽然这个结果让我有些失望，但我也明白了不能盲目服用药物的道理。医生还建议我去正规医院进行系统的治疗，并给了我一些调理建议。通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。