冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。世界卫生组织将冠心病分为5大类：无症状心肌缺血（隐匿性冠心病）、心绞痛、心肌梗死、缺血性心力衰竭（缺血性心脏病）和猝死5种临床类型。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。那么具体怎么区分冠心病呢？

 

 

一、冠心病有哪些检查方法？

 

冠心病的检查有很多种，这里讲的是许多的检查方法可以提示冠心病，但确诊方法咱们一会再叙述！常用的提示冠心病的检查有心电图、动态心电图、运动平板心电图、心脏彩超、心肌酶、心肌坏死标志物、心脏磁共振、放射性核素、冠状动脉CTA、冠状动脉造影等等！这些检查都可以提示患者有冠心病的可能！

二、哪些检查可以确诊冠心病？

 

冠心病的确诊，还是需要影像学证实冠脉病变的存在才行！所以，冠心病的确诊还是需要冠状动脉的检查才可以！冠状动脉造影被称为冠心病诊断的金标准！虽然其他检查很多时候也能够提示冠心病，但最后大多数都需要冠状动脉造影证实！冠脉造影就是用一根细如发丝的导管沿着桡动脉（手腕处）或股动脉（大腿处）的人为入口延行到心脏的冠状动脉开口处，然后把造影剂（在X光下显影）注入冠状动脉，这样冠状动脉内部的形态就可以显示出来。

三、做了造影就可以不做其他检查了？

 

有很多人会认为，如果造影是诊断冠心病的金标准，那么是不是做了造影就可以不做其他方面的相关检查了呢？当然不是这样，对于做过造影的患者，仍然需要做心脏彩超、心电图、放射性核素、血液等检查，来综合判断患者病情，并指出下一步治疗方向和治疗方案！

 

 

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随着人们生活水平的提高，心血管疾病尤其是冠心病患者的发病率有逐年增高的趋势，而且逐渐年轻化，早发现、早预防、早治疗越来越受到人们的重视。要想做到早发现、早预防、早治疗就离不开辅助检查，今天我就带大家进入第二站，了解一下心血管疾病的辅助检查项目。

心血管疾病的辅助检查包括实验室检查和非实验室检查，非实验室检查又分为非侵入性检查和侵入性检查。

一、实验室检查

实验室检查主要包括血常规、尿常规、各种生化检查，包括血脂检查；心肌损伤标志物血肌钙蛋白、肌红蛋白和心肌酶的测定；心力衰竭标志物脑钠肽的测定等。此外，微生物和免疫学检查，如感染性心脏病时微生物培养、病毒核酸及抗体等检查；风湿性心脏病时有关链球菌抗体和炎症反应(如抗"0" 、血沉、C 反应蛋白)的检查。

二、非实验室检查

(一)非侵入性检查

1.血压测定：包括诊室血压、动态血压监测和家庭自测血压。

高血压病的诊断一般是以诊室血压做为标准的。24 小时动态血压监测有助于早期高血压的诊断，可协助鉴别原发性、继发性、难治性高血压、白大衣高血压以及隐匿性高血压，指导合理用药。家庭自测血压简便易行，适合病人进行自我监测。

2.心电图检查：包括常规心电图、24 小时动态心电图、心电图运动负荷试验、遥测心电图、心室晚电位和心率变异性分析等。

(1 )常规心电图：分析内容主要包括心率、节律、各传导时间、波形振幅、波形形态等，了解是否存在各种心律失常、心肌缺血/梗死、房室肥大或电解质紊乱等。

(2 )动态心电图：又称 Holter 监测，可连续记录 24 -72 小时心电信号，这样可以提高对非持续性心律失常及短暂心肌缺血发作的检出率。最新的设备如植入式循环记录器可以连续记录更长时间(最长 3 年)的心电活动，对晕厥风险的评估等有重要的参考价值。

(3 )运动负荷试验：是目前诊断冠心病最常用的一种辅助手段。通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血，从而出现缺血性心电图改变的试验方法。常用运动平板试验。

3.心脏超声检查：包括 M 型超声心动图、二维超声心动图、多普勒超声心动图、经食管超声、心脏声学造影、实时三维心脏超声等。

彩色多普勒超声心动图即平时所说的心脏彩超是唯一能动态显示心腔内结构、心脏的搏动和血液流动的仪器，对人体没有任何损伤。主要用于检查心脏的形态学有没有什么异常，血流的速度、方向和血流的性质有没有异常，以及心功能是否正常。

4.X 线胸片：能显示出心脏大血管的大小、形态、位置和轮廓，能观察心脏与毗邻器官的关系和肺内血管的变化。

5.心脏 CT：以往心脏 CT 主要用于观察心脏结构、心肌、心包和大血管改变。而近几年，冠状动脉 CT 造影(CTA )逐渐成为评估冠状动脉粥样硬化的有效的无创成像方法，是筛查和诊断冠心病的重要手段。

6.心脏 MRI（核磁） ：心脏 MRI 除了可以观察心脏结构、功能、心肌心包病变外，采用延迟增强技术可定量测定心肌瘢痕大小，识别存活的心肌，也用来鉴别诊断各种心肌疾病。

7.心脏核医学：正常或有功能的心肌细胞可选择性摄取某些显像药物，摄取量与该部位冠状动脉灌注血流量呈正比，也与局部心肌细胞的功能或活性密切相关。可以定量分析心肌灌注、心肌存活和心脏功能。

(二)侵入性检查

1.右心导管检查：是一种有创介入技术。将心导管经周围静脉送入上、下腔静脉、右心房、右心室、肺动脉及其分支，在腔静脉及右侧心腔进行血流动力学、血氧和心排血量测定，经导管内注射对比剂进行腔静脉、右心房、右心室或肺动脉造影，以了解血流动力学改变，用于诊断先天性心脏病、判断手术适应证和评估心功能状态。

临床上可应用漂浮导管在床旁经静脉(多为股静脉或颈内静脉)利用压力变化将气囊导管送至肺动脉的远端，可持续床旁血流动力学测定，主要用于急性心肌梗死、心力衰竭、休克等有明显血流动力学改变的危重病人的监测。

2.左心导管检查

(1 )左心导管检查：在主动脉、左心室等处进行压力测定和心血管造影，可了解左心室功能、室壁运动及心腔大小、主动脉瓣和二尖瓣功能。

(2 )选择性冠状动脉造影：是目前诊断冠心病的"金标准"。可以动态观察冠状动脉血流及解剖情况，了解冠状动脉病变的性质、部位、范围、程度等。

3.心脏电生理检查：心脏电生理检查是以记录标测心内心电图和应用各种特定的电脉冲剌激，借以诊断和研究心律失常的一种方法。对导管射频消融治疗心律失常更是必需的检查。

4.心内膜和心肌活检：利用活检钳夹取心脏组织，以了解心脏组织结构及其病理变化。一般多采用经静脉右心室途径，偶用经动脉左心室途径。对于心肌炎、心肌病、心脏淀粉样变性、心肌纤维化等疾病具有确诊意义。对心脏移植后排斥反应的判断及疗效评价具有重要意义。

5.心包穿刺：是借助穿刺针直接刺入心包腔的诊疗技术。其目的是：①引流心包腔内积液，降低心包腔内压，是急性心脏压塞的急救措施；②通过穿刺抽取心包积液，做生化测定，涂片寻找细菌和病理细胞，做细菌培养，以鉴别诊断各种性质的心包疾病；③通过心包穿刺，注射抗生素等药物进行治疗。

以上就是临床上经常用到的心血管疾病辅助检查项目，尤其是标红的项目，大家可以重点关注，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

猝死是一个临床综合征，平时看来健康或病情已基本恢复或稳定的人群，在短时间内突然发生意想不到的非人为原因而导致的死亡，被称之为猝死。
 

 

猝死有什么特点呢？

 

1.发病急：

 

大多数猝死发生在发病后即刻或者至一小时或者数小时以内的死亡，所以，猝死的预防相当困难，因为毫无征兆又发病太急，往往不易被发现和注意。

2.进展快：

 

从发病到死亡多长时间才能认定为猝死呢？具体的量化时间目前尚无公认的统一标准，有人认为其从发病至死亡的时间在1小时、6小时、12小时和24小时之内，世界卫生组织认为的时间是6小时之内。由此可见整个综合征的进展过程之快。
 

3.结局差：

 

猝死是以死亡为结局的综合征的统称，所以，没有死亡就没有猝死的概念。而一旦发生猝死，其结局就是——死亡。

4.人数多：

 

我国每年有180万人死于猝死，平均每分钟有3～4人因猝死而死亡，其中心脏性猝死人数达54万。可见猝死人数之多。

5.难预防

 

正是因为是看起来健康的人群，而且是毫无防备的突然间发病，所以猝死的预防非常难，你对一个正常人讲你会猝死，我估计你是找骂型的，但猝死就是发生在不可能发生的人群身上才是猝死。

冠心病很容易发生猝死吗？

 

 

在猝死的分类中，就分为心源性猝死和非心源性猝死，心源性猝死也称之为心脏性猝死，它指由于心脏原因导致的患者突然死亡。心源性猝死的时间节点，多数人认为是从发病到死亡的时间一般在瞬间至一小时之内发生。

在全部猝死患者中，心源性猝死占75%之多。从我国猝死死因的表格可以看到，猝死中最常见的病因是冠心病所致。心血管疾病是我国居民死亡的第一大死因，而冠心病是心血管疾病中的主力军，冠心病患者也是最容易发生猝死的人群，所以这个问题非常容易回答，由数字就可以得出结论——冠心病最容易发生猝死。

一旦罹患心血管疾病或者心脏器质性疾病的人群，做好冠心病二级预防等治疗，才能改善预后和减少猝死。

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风湿性心脏病是现在很多老人都会患的一种疾病，这种疾病的发生会给患者身体的多个器官造成严重的伤害，接下来我们就来看看风湿性心脏病的一些常见检查方法，患者朋友们只有尽早检查及时治疗才能减小疾病对患者身体的伤害。

 

随着我国逐步走入老龄化社会，越来越多的老年人受困于各种疾病，这其中心脏类的疾病带来的风险是最高的。心脏类疾病中，又数风湿性心脏病是很多人都害怕提起的一种疾病，大家都知道，这种疾病的危害性是非常大的，那么，我们在日常生活中该怎么检查风湿性心脏病呢?下面我们就跟随专家一起去了解一下这方面的知识吧。

1、心肌酶学检查：

心肌酶学检查是现在临床上用于诊断风湿性心脏病的一种常规检查方法，心肌酶学检查主要是根据患者血清中酶浓度的序列变化来进行鉴别和诊断风湿性心脏病，这种检查方法的效果也是比较准确的，因此，临床上比较常用。

2、CT检查：

CT检查对于风湿性心脏病的早期诊断和筛查是有很大帮助的，患者通过进行这项检查可以很好的了解冠脉血管的病变，从而对于风湿性心脏病的鉴别会有极大的帮助，但是这种检查方法的弊端就在于对较细小的血管并不敏感，因此，CT检查也常用于风湿性心脏病的辅助检查。

3、运动平板心电图：

运动平板心电图检查主要是让患者在平板上运动来增加心脏的负荷，然后观察患者有无胸痛发作，根据心电图的显示可以因此做出判断，这种诊断方法在临床上也是比较常用的，这对于风湿性心脏病的诊断是比较准确的。

 

4、心脏超声：

心脏超声检查可以对患者的心脏形态、心室功能等进行全面的检查，这种检查方法也是现在医学上用的比较多的一种检查方法，尤其是对于风湿性心脏病、先天性心脏病、心肌病等疾病的鉴别和诊断经常使用这种方法。

今天，我们的专家给出了风湿性心脏病的一种常见检查方法，大家在日常生活中一定要多做到定期进行体检，尤其是感觉身体不适一定要尽早进行检查治疗，以防止病情加重，给患者的身体造成更大的伤害，同时还需要注意保持日常良好的习惯。

 

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对于动脉硬化这种疾病，相关检查对于它的治疗和诊断有着十分重要的作用，动脉硬化的疾病种类有很多种，所以不同的检查方式可以针对不同的病情有着更加深入的了解，所以在此也希望大家认真阅读一下的相关知识，加强这方面的学习等。

 

1.实验室检查

本病尚缺乏敏感而又特异性的早期实验室诊断方法，病人多有脂代谢失常，主要表现为血总胆固醇增高，LDL增高，HDL降低，血甘油三酯增高，血β脂蛋白增高，载脂蛋白B增高，载脂蛋白A降低，脂蛋白(α)增高，脂蛋白电泳图形异常，90%以上的病人表现为Ⅱ或Ⅳ型高脂蛋白血症。

2.血液流变学检查

往往血粘滞度增高，血小板活性可增高。

3.X线检查

除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式。

4.多普勒超声检查

此检查方法有助于判断四肢动脉和肾动脉的血流情况。

5.血管内超声和血管镜检查

该检查方法则是直接从动脉腔内观察粥样硬化病变的方法。

6.放射性核素检查

有助于了解心脑肾组织的血供情况。

7.超声心动图检查

心电图检查及其负荷试验所示的特征性变化有助于诊断冠状动脉粥样硬化。

 

8.动脉硬化检测

宜运用四肢同步测量pwv和ABI的值来判读有无动脉硬化，再辅助于多普勒知道发病位置。现在流行的国产动脉硬化仪如VBP-9动脉硬化检测仪。

9.其他

肢体电阻抗图，脑电阻抗图，以及脑电图脑X线，电脑化X线，或磁共振断层显象有助于判断四肢和脑动脉的功能情况以及脑组织的病变情况。

有很多病患对于实验室的检查采取很消极的态度，其实这样是不对的，因为这些检查能够更好的帮助医生了解我们身体的具体情况，我们应该主动的积极地配合医生的检查，只有这样才是对我们自己身体的负责，在此呼吁大家能够用正确的态度对待实验室的检查。

 

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急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

心肌梗死是冠心病的一种类型，也是冠心病中常见的致死率较高、致残率较高的一种类型。因为急性心肌梗死死亡率较高，所以也因为其可怕性得到大家的广泛熟知。

 

怎么预防心肌梗死呢?

 

1.杜绝不良习惯

 

不良习惯是导致发生心肌梗死的常见诱因之一，也是现代人心梗高发和低龄化的最为常见的原因，主要的不良习惯包括很多，比如吸烟、喝酒、熬夜、睡眠不足、吸毒等等，不良习惯的增加，大大增加心梗的发生率，所以，杜绝不良习惯，是减少心梗发生的最可行的方法之一。

 

 

2.控制好相关疾病

 

高血压、糖尿病、高脂血症、肾病等等相关疾病所致的心梗，更是心梗高发的主要原因，因为这些疾病会加速或者诱发心梗的发生，所以一旦罹患这些疾病，积极降压、控糖、减重、降脂等，会减少心梗的发生概率。

 

3.保持良好心态

 

工作压力过大，焦虑、抑郁等心因性因素，也是现代人心梗高发的重要诱因，现代人生活、工作压力过大，会导致交感神经张力过高，从而导致心梗高发，所以良好的心态，是减少心梗发生的重要措施。

 

4.规律生活习惯

 

按时作息，工作生活规律，积极御寒保暖，避免高热中暑，适时增减衣物，定期保健养生，可以使得生物钟更有节律感，减少不必要的发生其他疾病的概率，从而减少心梗的发生。

 

5.一旦罹患冠心病谨遵医嘱

 

一旦发现自己罹患冠心病，那么按时服药，定期复查等谨遵医嘱，可减少心血管病急性事件，减少心梗的发生，而不能很好的进行冠心病二级预防的病人，其心梗发生率也就大大高于良好的冠心病二级预防的病人。所以，一旦罹患冠心病，谨遵医嘱会减少心梗的发生几率。

 

 

仅此而已，注意一些小的细节，心态上藐视它，但是从行动上重视它，我们或许可以和冠心病良好相处，让并发症或者急性心血管事件来的更晚一些。

急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。

 

一旦发生急性心肌梗死，其心肌的坏死是不可逆的，所以，心梗后的相关并发症，或者是再梗死，就时刻威胁着心梗患者的生命健康。

 

那么如何预防心肌梗死再发生和并发症呢？

 

1.药吃好

 

一旦罹患心梗，患者需要几乎终身服用药物进行冠心病的二级预防，所以，把药吃好是预防心梗后并发症或者再梗死的最好方法，吃药没有捷径，许多人口服药物两年三年之后，因为没有症状，所以，停药者不在少数，而停药后直接导致的可能就是再梗死或者相关并发症的发生。

 

 

2.勤复查

 

心梗后复查尤其重要，因为心梗后并发症的发生也不是随时出现，比如心功能不全，可能有部分病人要到1到2年以后才会出现，所以，定期到医院复查肝功能、肾功能、心脏彩超、心电图等检查，有助于及早发现相关并发症，及早处理，防患于未然。

 

3.会运动

 

心梗后并不是什么都不能做，也不是什么运动都不能有，心梗后的运动处方，鼓励患者多做有氧运动，会对心梗的愈合有着良好的作用，而适量运动也会有助于减少心梗并发症和再发梗死的可能。

 

4.戒烟酒

 

戒烟戒酒是其中的一个方面，一旦发生心肌梗死，改变生活习惯，杜绝不良嗜好，定期作息和规律生活，就显得尤为重要了。因为同样的年龄，同样的性别，为什么别人没有心梗，而你发生了心梗，需要找到原因，加以预防，如果心梗后仍然执迷不悟，仍然熬夜抽烟等不改变，那么下次心梗或者并发症就离你不远了。

 

 

5.懂生活

 

适度的生活节奏，减少工作压力，减少生活压力，保持愉悦心情，对于预防心梗后再梗死和相关并发症也尤其重要。所以，发生心梗后，更应该懂得如何去生活，更应该懂得拿得起和放得下，方能减少心梗后相关并发症和减少再梗死的发生。

 

其实预防心梗后并发症，还有其他一些小小的细节，需要我们加以注意，只有更加注意，才能更加安全。

 

预防并发症，我们需要一直去努力！

临床上除了冠心病心绞痛和急性心肌梗死可以引起胸痛外还有好多疾病可以引起胸痛，因此学会鉴别是哪种疾病引起的胸痛也是十分重要的，这样既不会延误疾病的诊治又不会导致过度的恐慌。今天我就带大家进入第五站，了解一下心绞痛和急性心肌梗死的鉴别诊断。

一、心绞痛的鉴别诊断

• 1.心脏神经官能症

病人常诉胸痛，但为短暂(几秒钟)的刺痛或持久(几小时)的隐痛。病人常喜欢不时地吸一大口气或作叹息性呼吸。胸痛部位多在左胸乳房下心尖部附近或经常变动。症状多于疲劳之后出现，而非疲劳当时。轻度体力活动反觉舒适，有时可耐受较重的体力活动而不发生胸痛或胸闷。含用硝酸甘油无效或在 10 多分钟后才"见效" 。常伴有心悸、疲乏、头晕、失眠及其他神经症的症状。

• 2.肋间神经痛

疼痛常累及 1 -2 个肋间，但并不一定局限在胸前，为刺痛或灼痛，多为持续性而非发作性，咳嗽、用力呼吸和身体转动可使疼痛加剧，沿神经行径处有压痛，手臂上举活动时局部有牵拉疼痛。

• 3.反流性食管炎

疼痛为胸骨后烧灼痛，常伴有烧心、反酸等消化道症状。

• 4.急性心肌梗死

疼痛部位与心绞痛相仿，但性质更剧烈，有濒死感，持续时间常超过半小时甚至可达数小时，常伴有休克、心律失常及心力衰竭，含服硝酸甘油多不能使之缓解。

二、急性心肌梗死的鉴别诊断

• 1.心绞痛

疼痛部位相仿，但心绞痛胸痛时间一般持续 1-5 分钟，不超过 15 分钟，经休息或者含服硝酸甘油可缓解。

• 2.主动脉夹层

胸痛呈撕裂样，一开始即达高峰，常放射到背、肋、腹、腰和下肢，两上肢的血压和脉搏可有明显差别。

• 3.急性肺动脉栓塞

可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克。伴有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二心音亢进、颈静脉充盈、肝大、下肢水肿等。心电图出现 I 导联 S 波加深， III 导联 Q 波显著，T 波倒置典型改变（SIQIIITIII）。

• 4.急腹症

急性胰腺炎、消化性溃疡穿孔、急性胆囊炎、胆石症等，均有上腹部疼痛，可能伴休克。仔细询问病史、体格检查、心电图检查、血清心肌酶和肌钙蛋白测定可协助鉴别。

• 5.急性心包炎

尤其是急性非特异性心包炎可有较剧烈而持久的心前区疼痛。但心包炎的疼痛与发热同时出现，呼吸和咳嗽时加重，早期即有心包摩擦音，心包摩擦音和疼痛在心包腔出现渗液时均消失；全身症状一般不如急性心梗严重。

从急性心肌梗死的鉴别诊断不难看出无论哪种疾病引起的胸痛，如果疼痛性质剧烈、持续时间长都提示病情危险严重，是必须尽快线下医院就诊的，以免延误病情。

以上就是常见的引起胸痛的一些疾病的鉴别要点，希望通过阅读这篇文章，大家能够有所收获。

心肌梗塞一般指急性心肌梗死。急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴有血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。心肌梗塞严重威胁人的生命安全，几乎尽人皆知，而且让人惊恐不已，那么我们如何及时的发现心肌梗塞呢？

 

 

一、长时间不适需要提高警惕

 

心肌梗塞并不是每一个都很典型，有的心肌梗塞比较不典型，表现为颈部、牙疼、上腹痛等等情况，但如果一个疼痛不适持续时间较长，已经超过半小时一小时，我们还是尽快到医院行相关检查排除是否存在心梗。

 

二、不能过于自信而忽略检查

 

经常见到这样的病人，我明明就是个上腹部疼痛，而且恶心呕吐，为什么要给我做心电图，我肯定不是心脏病，但做完心电图就傻眼了。所以，不能盲目自信，医学之所以是科学，就是因为其严谨性，客观性，如果主观的认为自己一定是什么，单凭经验来看病的话，误诊漏诊几率极大。

 

三、如果有必要要反复筛查

 

从事心内科这么多年，自己还漏诊过心肌梗塞，一个小伙子胸痛一小时，到医院行心电图检查未见异常，查心肌酶肌钙蛋白不高，查其他检查也没事，但小伙子还是胸痛。在我百思不得解的时候，我的同事说，要不再复查一个心电图。结果复查心电图见st段已经红旗飘飘，所以，如果有必要，反复筛查也是必须的，且莫过于自信。

 

其实随着大家对心梗的认识的不断加深，对心梗的重视程度越来越深，胸痛中心的逐步建立，心梗漏诊误诊的可能性越来越小。但如果你固执的连医院都不去，那么医生肯定不会远程凭空诊断心肌梗塞。

 

 

所以，有情况去医院，排除心梗不麻烦！大家为了自己的健康，身体不适时一定要及时就医！这样才能早诊断，早治疗!你说呢？

 

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冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病，是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。

 

冠心病是一种常见的慢性病，说冠心病很多人不清楚，但要提到让人又爱又恨的心脏支架，估计很多人都会恍然大悟。

 

冠心病就是那个很多情况下需要用支架来治疗的疾病，但支架褒贬不一，而且争议很大，陈医生今天不是来讨论支架的，是来讨论如何避免需要植入支架的。也就是说，如果能够预防冠心病，那么再好的支架也是没有意义的！

 

为了预防冠心病的发生，哪些危险因素是值得关注的呢？

 

 

一、不良生活习惯

 

在冠心病的发病高危因素中，不良习惯占据着巨大的空间。包括我们耳熟能详的抽烟、喝酒、熬夜、作息不规律、暴饮暴食、不运动等等，而这些不良习惯的养成，都和冠心病有着千丝万缕的联系。比如抽烟者冠心病的发病率是不吸烟者的数倍以上，心肌梗死发病率也会明显上升。

 

由此可见，不良生活习惯，是冠心病的致命危险因素。

  

二、原发性慢性病

 

原发性慢性病，是导致和诱发冠心病发生发展的常见罪魁祸首。常见的基础病包括很多，高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖症等。这些基础病，都是能够导致冠心病的等危病，也就是说他们都是诱发冠心病的常见原因。

 

这些原发的基础病如果不能控制好，那么罹患冠心病的概率就会大大增加。

  

三、不良心理情绪

 

现代人节奏快、压力大、强度高，而这些都是导致心理情绪异常的主要原因。心理因素和情绪会引起和诱发冠心病吗？答案是会！虽然没有不良生活习惯和慢性病导致和诱发冠心病的比例高，但情绪和心理因素，也是重要的冠心病诱发高危原因。

 

  

四、其他原因

 

比如血管炎、代谢性疾病等，也会是冠心病容易产生的重要原因。但相比其他原因来说，这些因素会相对少见。但少见不代表没有，这些因素导致的冠心病，也是需要引起重视的。

 

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冠状动脉性心脏病，简称冠心病，是一种常见的循环系统疾病。它主要是由于脂质代谢异常，导致血液中的脂质沉积在动脉内膜上，形成粥样硬化斑块，进而导致动脉腔狭窄，影响心脏血液供应，引发心绞痛等症状。

对于冠心病患者而言，饮食调理至关重要。除了避免高脂肪、高盐分的食物外，适当食用一些有益于心脏健康的水果，可以帮助改善病情，缓解症状。

以下是几款适合冠心病患者的健康水果：

1. 山楂：山楂具有扩张血管、降低血压、降血脂等作用，对于改善心脏功能、预防冠心病有很好的效果。

2. 苹果：苹果富含果胶，可以帮助降低胆固醇，预防动脉硬化，对冠心病有很好的辅助治疗作用。

3. 猕猴桃：猕猴桃富含维生素C和钾，可以降低血压，预防心脏病，是冠心病患者的理想水果。

4. 菠萝：菠萝中含有一种名为菠萝蛋白酶的物质，可以促进血液循环，降低血压，预防冠心病。

5. 松子：松子富含不饱和脂肪酸，可以软化血管，降低血脂，对冠心病有很好的预防作用。

6. 香蕉：香蕉富含钾，有助于降低血压，预防心脏病，是冠心病患者的保健水果。

7. 核桃：核桃富含锌、锰、铬等微量元素，可以促进胆固醇代谢，保护心血管健康，对冠心病有很好的预防作用。

除了饮食调理，冠心病患者还应注意以下几点：

1. 适当运动：适量运动可以增强心脏功能，提高心脏耐力，有助于改善病情。

2. 保持良好心态：保持积极乐观的心态，有助于降低心脏病风险。

3. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心脏病风险。

4. 遵医嘱用药：按照医生的建议，按时按量服用药物，控制病情。

猝死，一个让人谈之色变的词汇。近年来，随着生活节奏的加快，猝死事件频发，给无数家庭带来了沉重的打击。那么，什么是猝死？如何预防猝死呢？本文将为您一一解答。

首先，我们来了解一下猝死的定义。猝死是指因自然疾病而突然死亡，通常发生在发病后1小时内。目前，国内外对猝死的定义尚无统一标准，但普遍认为，猝死是一种突然发生的、无法预料的死亡。

猝死的主要原因包括心脑血管疾病、急性心肌梗死、心脏骤停等。其中，心脑血管疾病是导致猝死最常见的原因。因此，预防猝死的关键在于预防心脑血管疾病。

那么，如何预防心脑血管疾病，从而降低猝死的风险呢？以下是一些建议：

1. 健康饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 适量运动：坚持每天进行适量的运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于增强心肺功能，降低心脑血管疾病的风险。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是导致心脑血管疾病的重要因素，戒烟限酒是预防猝死的重要措施。

4. 控制体重：肥胖是导致心脑血管疾病的重要因素之一，控制体重有助于降低猝死的风险。

5. 保持良好心态：情绪波动过大容易导致心脑血管疾病，保持良好的心态有助于预防猝死。

6. 定期体检：定期进行体检，及时发现并治疗潜在的心脑血管疾病。

此外，以下几种情况也需要特别注意，以防猝死的发生：

1. 持续过度疲劳：过度劳累容易导致心脑血管疾病，甚至引发猝死。

2. 情绪波动过大：大喜大悲、大惊大恐等情绪波动容易导致心脑血管疾病，甚至引发猝死。

3. 酗酒与饱餐：酗酒和饱餐容易导致心脑血管疾病，甚至引发猝死。

4. 过量运动：过量运动容易导致心脑血管疾病，甚至引发猝死。

5. 豪饮冰冷饮料：豪饮冰冷饮料容易导致心脑血管疾病，甚至引发猝死。

总之，预防猝死需要我们从日常生活中做起，养成良好的生活习惯，关注自身健康，才能远离猝死的威胁。

　　运动，被誉为‘生命之源’，然而，近年来，‘跑步死’事件频发，引发社会广泛关注。跑步，作为一项全民参与的体育运动，为何会成为‘夺命杀手’？我们又该如何应对这一现象？本文将从运动医学的角度，探讨‘跑步死’的成因及预防措施。

　　‘跑步死’并非绝症，而是一种运动性猝死。其成因复杂，包括遗传、基础疾病、运动不当等多种因素。其中，基础疾病如心脏疾病、高血压等，是导致‘跑步死’的主要原因。

　　为了预防‘跑步死’，我们首先要关注自身健康状况。定期进行体检，及时发现并治疗基础疾病，是预防运动性猝死的关键。此外，以下措施也有助于降低‘跑步死’的风险：

　　1. 逐步提高运动强度，避免突然剧烈运动。

　　2. 运动前做好热身，避免运动损伤。

　　3. 选择合适的运动场地，确保安全。

　　4. 注意运动后恢复，避免过度疲劳。

　　5. 保持良好的生活习惯，均衡饮食，保证充足睡眠。

　　当然，除了以上措施，我们还需要关注社会环境。学校、家庭、社会应共同努力，营造良好的运动氛围，让更多人参与到体育运动中来。

　　总之，‘跑步死’并非不可预防，关键在于我们如何正确面对这一现象。通过科学运动、关注自身健康，我们可以远离‘跑步死’，享受运动的快乐。

近年来，猝死事件频发，且呈现年轻化趋势。了解猝死的原因和征兆，对于预防和应对猝死至关重要。

猝死主要分为心源性和非心源性猝死。心源性猝死约占80%-90%，主要由心脏疾病引起，如冠心病、先天性心脏病、恶性心率失常等。非心源性猝死则由肺梗死、主动脉夹层等疾病引起。

猝死在年轻人中较为常见，这与年轻人对自身健康的忽视有关。疼痛是猝死发病的常见征兆，尤其是胸部剧烈、紧缩、压榨性疼痛，以及憋气、紫绀、口唇发紫等症状，都应引起警惕。

预防猝死，首先要关注心脏健康，定期进行体检，及时发现并治疗心脏疾病。此外，保持健康的生活方式，如戒烟限酒、控制体重、适度运动等，也有助于降低猝死风险。

一旦发生猝死，立即进行心肺复苏和除颤是至关重要的。心肺复苏可以维持血液循环，除颤可以恢复心脏跳动。掌握心肺复苏和除颤技能，可以为挽救生命争取宝贵时间。

中药在预防和治疗猝死方面也有一定作用。中医认为，猝死与心脏功能失调有关，通过中药调理，可以改善心脏功能，降低猝死风险。

冠心病作为一种常见的心血管疾病，其预防尤为重要。以下是一些预防冠心病的关键措施：

1. 健康生活方式：保持健康的生活方式是预防冠心病的基础。这包括规律运动、控制体重、戒烟限酒、合理膳食等。

2. 控制血压：高血压是冠心病的重要危险因素，通过控制血压可以有效降低冠心病风险。建议定期测量血压，并在医生指导下进行降压治疗。

3. 调血脂：高血脂是冠心病的常见病因之一。通过合理膳食、运动和必要时服用降脂药物，可以降低血脂，降低冠心病风险。

4. 心理调节：长期的精神压力会导致心血管疾病。通过学习心理调节方法，如冥想、瑜伽等，有助于降低冠心病风险。

5. 中医中药：中医中药在预防冠心病方面也有一定作用。例如，活血化瘀、通络止痛的中药可以帮助改善血液循环，降低冠心病风险。

6. 定期体检：定期进行体检，可以及时发现潜在的健康问题，并采取相应的预防措施。

总之，预防冠心病需要综合多方面的措施，保持健康的生活方式，积极控制相关危险因素，才能有效降低冠心病风险。

3月1日至3日，第十五届全国介入心脏病学论坛在广西南宁成功举办。本次论坛吸引了来自全国各地的3000多名心血管内科专家、学者和医师，共同探讨心血管介入规范化和热点问题。

在本次论坛上，北京大学第一医院心内科主任洪涛教授分享了关于PCI相关用药的精彩讲座。

洪教授指出，随着PCI技术的不断发展，支架植入已经成为冠心病治疗的重要手段。为了降低血栓事件的发生率，PCI术中需要使用多种抗凝、抗血小板药物。

然而，抗凝、抗血小板药物的使用也存在一定的风险，如出血事件。洪教授强调，在使用抗凝、抗血小板药物时，需要找到一个平衡点，既要防止血栓形成，又要避免出血。

过去十几年，随着新型抗凝、抗血小板药物的应用，急性冠脉事件的治疗效果得到了显著提高。然而，出血事件的发生率也有所增加。洪教授提醒，老年、女性、合并糖尿病、高血压、贫血、肾功能障碍、心肌梗死或严重缺血以及强化抗栓治疗是出血事件的预测因素。

一旦发生出血事件，无论其严重程度如何，都会对患者预后产生不良影响。因此，合理使用抗凝、抗血小板药物对于降低出血风险、改善患者预后至关重要。

常用抗血小板药物包括：

1. 环氧化酶抑制剂：阿司匹林

2. 磷酸二酯酶峰抑制剂：西洛他唑

3. ADP受体阻滞剂：氯吡格雷、普拉格雷、替格瑞洛

4. GP Ⅱb/Ⅲa 受体拮抗剂：阿昔单抗、依替巴肽、替罗非班

常用抗凝药物包括：

1. 普通肝素

2. 低分子肝素

3. 比伐卢定

4. 磺达肝葵钠

冠心病，作为人类的“第一杀手”，每年夺走我国260万人的生命，平均每12秒就有1人因心血管疾病离世。了解冠心病的危险因素，是预防冠心病、避免踏入“雷区”的关键。本文将根据广东省中医院张敏州教授的讲座内容，详细解析冠心病的各种危险因素，帮助大家更好地预防和应对冠心病。

高血压：动脉硬化的加速器

高血压是冠心病的独立危险因素。研究发现，高血压可以损伤动脉内皮，引起动脉粥样硬化，并加速其进程。血压水平越高，动脉硬化程度越重，死于冠心病的风险也越高。因此，控制高血压对于预防冠心病至关重要。

糖尿病：冠心病等位症

糖尿病被认为是冠心病的等位症，即糖尿病患者的冠心病风险与冠心病患者相似。糖尿病可导致心血管、脑血管、肾血管等损害，最终引发更严重的后果。因此，糖尿病患者需要积极治疗，控制血糖，以降低冠心病风险。

高脂血症：血管阻塞的罪魁祸首

高脂血症是导致血管阻塞的重要因素。许多年轻人或中年人在体检中发现血脂高，但因为身体无明显不适，往往忽视治疗。然而，长期血脂高会导致血管阻塞，引发心肌梗死等严重后果。

吸烟：动脉粥样硬化的催化剂

吸烟是动脉粥样硬化的独立危险因素。吸烟可导致冠心病死亡率的增加，主要是由于心肌梗死和冠心病猝死。研究发现，吸烟者动脉硬化的程度比不吸烟者严重得多。戒烟是降低冠心病风险的有效方法。

肥胖：血压和胆固醇的“助推器”

肥胖是冠心病的危险因素之一。肥胖会影响血压和血清胆固醇水平，从而增加冠心病风险。控制体重、保持健康的生活方式是预防冠心病的有效方法。

缺乏运动：冠心病的“导火索”

缺乏运动是冠心病的危险因素之一。长时间缺乏运动可能导致急性心肌梗死发作。适当的运动可以降低冠心病风险，提高生活质量。

年龄和性别：冠心病的高危人群

随着年龄的增长，冠心病发病率逐渐升高。女性55岁以后，男性45岁以后冠心病风险将迅速增加。女性冠心病发病年龄约比男性晚10-15年。

家族史：冠心病遗传因素

冠心病家族史是一个重要的危险因素。研究发现，第一代亲属中，男性55岁以前或女性65岁以前有冠心病或心脏性猝死者，其子女患冠心病的风险更高。

饮酒：心血管健康的“杀手”

饮酒与心血管疾病的关系尚有争议，但大量饮酒明显增加心血管病发病和死亡风险。建议适量饮酒或戒酒。

冠状动脉粥样硬化性心脏病，简称冠心病，是指冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变，导致血管腔狭窄或阻塞，从而引起心肌缺血、缺氧或坏死的一种心脏病。这种疾病不仅发病率高，而且死亡率也较高，给人们的健康带来了严重的威胁。

冠心病的发病原因主要与生活方式、遗传因素、高血压、糖尿病、高脂血症等因素有关。为了预防和控制冠心病，我们需要了解一些冠心病的注意事项。

首先，要避免情绪波动。中医认为，心主血脉，藏神，若情志不畅，会导致心血瘀滞或虚损，从而引发冠心病。因此，冠心病患者要尽量保持情绪稳定，避免过度兴奋、激动、生气、劳累、悲伤等情绪。

其次，要注意季节变化。中医认为，冬季人体阴盛阳衰，容易导致寒凝气滞，瘀血阻络，引发冠心病。因此，冠心病患者在冬季要注意保暖，避免寒风直吹和雪地奔走。此外，春季要防风，夏季要防暑，长夏要防湿，秋季要防燥，冬季要防寒。

第三，饮食起居要规律。中医认为，“食饮有节，起居有常，不妄作劳”才能保持身体健康。冠心病患者要养成良好的饮食习惯，避免过食油腻食物，以免引发心痛复发。同时，要保持规律的作息时间，避免过度劳累。

第四，忌房事，防便秘。中医认为，房劳伤肾，肾阴不足则心血亏虚，因此冠心病患者要尽量避免房事。便秘也是冠心病复发的诱因之一，冠心病患者应适当多吃富含纤维素的蔬菜，如芹菜、韭菜、菠菜等，或清晨空腹喝一杯淡盐水，有助于缓解便秘。

第五，科学适度运动。生命在于运动，科学适度的运动有助于冠心病的恢复。冠心病患者在疾病稳定期可以适当进行步行、广播操、太极拳、慢跑等运动，每日半小时左右，注意不要在饥饿、劳累时进行。

此外，冠心病患者还应该定期进行体检，及时发现并治疗疾病。在治疗方面，可以根据病情选择药物治疗、介入治疗或手术治疗等。

总之，了解冠心病的注意事项，养成良好的生活习惯，对预防和控制冠心病具有重要意义。

心源性猝死，一种突然发生的心脏疾病，严重威胁着人们的生命安全。当心脏泵血功能突然停止时，患者会出现意识丧失、抽搐等症状，如果不及时进行抢救，后果不堪设想。

在日常生活中，如何识别心源性猝死，并采取有效的急救措施至关重要。以下是一些关于心源性猝死的急救知识，供大家参考。

首先，要熟悉心源性猝死的表现。当患者出现以下症状时，应立即怀疑心源性猝死：

• 突发意识丧失
• 面色苍白、出冷汗
• 心慌、胸闷
• 头晕、晕厥
• 抽搐、口吐白沫

一旦发现患者出现上述症状，应立即采取以下急救措施：

• 大声呼叫周围的人寻求帮助
• 观察周围环境是否安全
• 将患者置于地上或硬板床上仰卧
• 将患者头掰向一侧，以免呕吐时发生呛咳、误吸
• 触摸颈动脉搏动消失、感触患者无自主呼吸，立即行规范的胸外心脏按压

胸外按压30次后进行人工呼吸2次，如此循环5个周期。同时，要评估心肺复苏的效果，包括患者是否恢复意识、是否有大动脉搏动、是否恢复自主呼吸。如果复苏失败，则立即进入下一个周期的心肺复苏抢救活动。

除了急救措施外，预防心源性猝死也很重要。以下是一些预防措施：

• 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动
• 控制血压、血糖、血脂等慢性病
• 定期进行体检
• 了解心源性猝死的急救知识

总之，心源性猝死是一种严重的疾病，了解急救知识和预防措施至关重要。让我们共同努力，为生命保驾护航。

心脏猝死可能由遗传易感性、心源性猝死综合征、冠状动脉粥样硬化、心肌炎和电解质紊乱等因素引起。遗传易感性指的是个体携带可能导致心血管疾病风险的基因突变或缺陷。心源性猝死综合征是一种由心脏离子通道异常引起的遗传性疾病。冠状动脉粥样硬化是由于血管壁内脂质沉积导致的血管狭窄。心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应。电解质紊乱是指体内钠、钾、钙等离子浓度异常，可能影响心脏电生理活动。针对这些原因，治疗措施包括药物治疗、介入治疗和生活方式的调整。