嗓音训练内容包括:心理辅导和宣教、肌肉松弛练习、呼吸训练、共鸣+吟唱练习。一、心理辅导和宣教:主要宣教内容包括:声带解剖学及发声原理,个体化分析嗓音障碍的原因以及嗓音滥用、误用的情况。二、肌肉松驰练习通过放松练习和颈部按摩达到自觉控制和松驰肌肉的目的,避免发声时全身肌肉和精神紧张。喉部按摩主要以放松喉外肌为主,放松练习包括打呵欠、头部旋转、配合发/a/音、配合音乐及想象舒适的环境等。三、呼吸练习结合香港地区和声乐练习的经验进行腹式呼吸练习。包括:打哈欠叹气练习和水泡音练习,打哈欠叹气练习主要为自然打哈欠并叹出声音来,体会口、咽及喉腔打开和喉下降的感觉,口腔、喉肌及下颌放松;水泡音练习嘱练习者放松口腔、喉部肌肉和下颌,轻轻上抬上唇及上颚,做深呼吸,然后缓慢平稳地从喉部深处发出连续不断的、犹如水泡的、比平时说话音更低的元音/a/。正确的呼吸练习也可放松颈部及声带肌肉,同时可以减少由于发声时气流不足而导致的发声障碍。四、共鸣+吟唱练习从第4周开始进行共鸣及吟唱练习,嘱患者用类似唱诗班的方式以不同音调发出元音/a/或者音节“哆、雷、咪、发、索、啦、西、哆”,进而进行诗句的吟唱。其目的是找到正确的发声共鸣部位和音调,特别是针对粤语发音共鸣腔靠近舌根部和音调较高的习惯,共鸣法可以将发音共鸣腔位置前移至舌体部,同时可以降低患者发音开始的音调。通过练习双侧声带能以最小的撞击而发出最响亮的声线。
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泗水县人民医院 耳鼻咽喉科