注意缺陷与多动障碍患儿最主要的症状为注意障碍，同时伴有活动过多和冲动、学习困难、神经和精神的发育异常、品行障碍，多影响学习、工作等。

 

 

一、注意缺陷

注意缺陷为本症最主要的表现之一，患儿主动注意减退，被动注意增强，表现为注意力不集中，上课不专心听讲，易受环境的干扰而分心，注意对象频繁地从一种活动转移到另一种活动。做作业时不能全神贯注,做做玩玩，粗心草率。做事有始无终、丢三落四，常半途而废。做作业拖拉，不断地以喝水、吃东西、小便等理由中断，做作业时间明显延长。轻度注意缺陷时可以对自己感兴趣的活动集中注意，如看电视、玩电脑游戏等。

 

二、活动过多

活动过多主要表现为过分不安和(或)小动作多，患儿行为幼稚，与其年龄不相符，常来回奔跑或小动作不断，在教室里不能静坐，常在座位上扭动或站起，严重时离开座位走动，或擅自离开教室，话多、喧闹、插嘴、惹事生非，影响课堂纪律，多动有两种类型：持续性多动患儿的多动性行为见于学校、家中等任何场合，常较严重。境遇性多动，多动行为仅在某种场合(多数在学校)，而在另外场合(家中)不出现，各种功能受损较轻。

 

三、冲动

情绪不稳，易激惹，任性，自我控制能力差，即使知道会导致不良后果却仍然抑制不住自己的行为。常伴并无明确目的的快速、不精确的行为动作，表现幼稚，易受外界刺激而过度兴奋，易受挫折。行为唐突、冒失，不考虑后果，出现危险或破坏性行为，事后不会吸取教训。

 

四、学习困难

主要表现为学习成绩差，患儿智力是正常或基本正常的，其学习困难的原因与注意力不集中、多动有关。出现学习困难的时间，决定于智力水平及多动症的轻重程度，智力水平中下的严重多动症患儿在学龄早期就可出现学习困难。智力水平较高、多动症状较轻的，可在初中阶段才出现学习困难。

 

 

五、神经系统异常

有半数左右患儿可见有神经系统软体症，表现为快速轮替动作笨拙，共济活动不协调，不能直线行走，闭目难立，指鼻试验阳性，精细运动不灵活，部分患儿可有视觉—运动障碍、空间位置觉障碍等。

发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时，及时到儿童心理科或精神科就诊，通过心理评估和实验室辅助检查来进行诊断。根据患儿的发展情况，由医生给出具体的复诊时间。无固定复诊时间要求。

 

 

一、注意缺陷多动障碍应该如何护理？

1、饮食调理：注意缺陷多动障碍患者饮食无特殊，主要是合理膳食、营养均衡、蛋白充足、清洁卫生、养成良好的饮食习惯、不挑食、不厌食，保证生长所需的各类营养元素。

 

2、日常护理：注意缺陷多动障碍疾病以心理护理为主，按时服药，观察药物疗效与不良反应，加强和患儿沟通交流，营造良好生活环境，避免不良因素刺激，同时要注意饮食均衡、营养。观察患儿的进食、睡眠及大小便的自理情况，对于年龄较小或生活自理能力缺陷的患儿，须做好患儿的生活护理。制定合理的作息时间，培养生活规律，保证充足的睡眠。从每件小事培养患儿专心习惯，如吃饭时不要边吃饭边看书。组织患儿参加一些需要精力的活动，如登山、打球、跳高等，以发泄患儿多余的精力。症状护理通过游戏等形式对患儿的注意力进行训练，逐渐延长注意力集中的时间，以改善注意障碍。通过认知行为治疗训练患者自我控制能力，并启发思考，学习解决问题。注意观察患儿的行为变化，有无注意力不中、暴力等异常行为。与患儿建立良好的护患关系，提高其自尊心及价值感。利用操作性条件反射的原理，及时对患儿的行为予以正性或负性强化，使患儿学会适当的社交技能。

 

特殊注意事项：家长要面对事实，要认识患本病的孩子比一般正常儿童难管教，在培养、教育、指导和管理方面，要花费更多的精力和时间，与老师及医护人员共同合作帮助患儿消除可能存在的心理压力与烦恼。确保环境安全，房间中的物品应简化，防止患儿受到伤害。要专人护理，限制患儿的活动区域，避免接触危险物品。密切观察患儿的情绪变化，一旦出现意外情况及时干预。避免患儿参加竞争性的活动和游戏，并且向其解释存在的风险。

 

二、如何预防注意缺陷多动障碍？

婚前检查、优生优育有助于注意缺陷多动障碍疾病的预防，同时营造良好的家庭环境，培养儿童兴趣爱好，注重合理营养，有利于儿童的健康成长。

 

 

早期筛查：如有精神疾病家族史，平素应注意观察孩子的语言、情绪、行为变化，尽量避免重大生活事件的影响。如孩子出现注意力不集中，活动过度和冲动等疑似情况时，应尽早去医院就诊。

预防措施：要提倡婚前检查，避免近亲结婚，选择配偶时要注意对方是否有癫痫病、精神分裂症等精神疾患。适龄结婚，切勿早婚、早孕，也勿过于晚婚、晚孕，避免婴儿先天不足;有计划地优生优育。为了避免产伤、减少脑损伤的机会，应自然顺产，因为临床中发现多动症患儿中剖宫产者所占比例较高。孕妇应注意陶冶性情，保持心情愉快、精神安宁，谨避寒暑，预防疾病，慎用药物，禁用烟酒，避免中毒、外伤及物理因素的影响。创造温馨和谐的生活环境，使孩子在轻松愉快的环境中度过童年，要因材施教，切勿盲目望子成龙。注意合理营养，使孩子养成良好的饮食习惯，不偏食、不挑食，保证充足的睡眠时间。尽量避免孩子玩含铅的漆制玩具，尤其不能将这类玩具含在口中。

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

注意缺陷多动障碍是儿童最常见的神经行为障碍，也是学龄儿童患病率最高的慢性精神健康问题之一。根据患儿的病情和具体需要，合理运用药物治疗、心理行为治疗或个体化教育项目等治疗方法，对患儿进行全面的干预，从而最大程度地改善患儿的症状及社会功能。注意缺陷多动障碍于儿童期发病，但青春期和成年后仍可表现出相应症状，需要长期持续性治疗，逐渐改善症状。

 

 

一、药物治疗

 

哌甲酯：是目前用于治疗注意缺陷多动障碍的主要药物，哌甲酯禁用于有癫痫、癫痫病史或有痫样放电的异常脑电图的儿童。治疗早期可能出现副作用，通常都较轻微而且短暂。最常见的副作用是食欲降低、胃痛或头痛、人睡延迟、神经过敏或社交退缩。这些症状大多数都能通过调整给药方案成功控制。
托莫西汀：该药是第一个被批准用于治疗注意缺陷多动障碍(注意缺陷多动障碍)的非兴奋型药物，治疗注意缺陷多动障碍的疗效与哌甲酯相当，副作用不明显。可用于治疗成人及7岁以上儿童的注意缺陷多动障碍，闭角型青光眼患者禁用该药，不可与单胺氧化酶抑制剂(MAOI)合用。
中枢去甲肾上腺素调节药物：可乐定是作用于中枢的抗高血压药，经美国食品与药物管理局批准的仅有的治疗适应证是治疗成人和大龄青少年的高血压，在儿童中使用的安全性和有效性还未证实。丙咪嗪是兴奋剂治疗无效的注意缺陷多动障碍患者的二线药物，心脏毒性是主要的不良反应。

二、其他治疗

 

 

行为治疗：行为治疗是把治疗的重点放在可观察到的外在行为，应用“学习的原则”，根据具体的治疗步骤改善非功能性或非适应性行为。
家长培训：注意缺陷多动障碍属于破坏性行为障碍的一种，其病态行为也可看作是固定下来的不良的行为习惯或行为模式。培养良好习惯或纠正不良习惯的具体办法不少，但总的理念不外乎在一定时间内，通过正确的关注方式和奖惩措施把某种好习惯固定下来或把坏习惯去掉。
学校干预：学校干预是对注意缺陷多动障碍儿童治疗的一个重要部分，与家长、老师和其他学校工作人员的及时沟通是必需的，以监测疾病的进展和治疗的有效性。
脑电生物反馈治疗：完成脑电生物反馈治疗的儿童在记忆智力、操作智力上有明显提高，儿童的冲动控制也会明显下降，但这种方法也并非适用于注意缺陷多动障碍的所有亚型，研究表明这种方法对纯注意缺陷型和混合型效果较好。

注意缺陷多动障碍又称为多动症，是儿童期常见的一类心理障碍。表现为与年龄和发育水平不相称的注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，常伴有学习困难、品行障碍和适应不良。该症于学前起病，呈慢性过程。该症不仅影响儿童的学校、家庭和校外生活，而且容易导致儿童持久的学习困难、行为问题和自尊心低，此类患儿在家庭及学校均难与人相处。如不能得到及时治疗，部分患儿成年后仍有症状，明显影响患者学业、身心健康以及成年后的家庭生活和社交能力。

 

 

一、注意缺陷与多动障碍的分类

 

注意障碍为主型：该型以注意障碍不伴多动为主，主要表现为懶散、困惑、迷惘、动力不足，伴较多焦虑、抑郁，有较多的学习问题，而较少伴品行问题，该型更适合女孩、青少年的诊断。
多动、冲动为主型：常见于学龄前和小学低年级儿童，以活动过度为主要表现，一般无学业问题，合并品行障碍和对立违抗性障碍较多，临床上这一类型较少。
混合型：这一类型活动水平、冲动、注意力、学业及认知功能损害最严重，代表了最常见的注意缺陷多动障碍概念，合并对立违抗障碍(ODD)、品行障碍(CD)、焦虑抑郁障碍均高，社会功能损害重，预后差。

二、注意缺陷与多动障碍的好发人群

 

我国注意缺陷多动障碍的患病率为1.5%~10%，男性多于女性，有70%的患儿症状持续到青春期，有30%~50%持续到成年期。生物化学及代谢因素,如维生素缺乏或某些食物添加剂或色素所致的代谢紊乱与儿童多动行为有关。

儿童青少年：与儿童期、青少年期疾病，包括病毒感染、脑膜炎、脑炎、头部损伤、癫痫、毒素和药物有关。
早产儿：与妊娠和分娩相关的危险因素，包括注意缺陷多动障碍患者母亲吸烟和饮酒、患儿早产、产后出现缺血缺氧性脑病以及甲状腺功能障碍。

三、注意缺陷多动障碍疾病可以治愈么？

 

 

儿童注意缺陷多动障碍疾病属于慢性发育性疾病，根据目前研究、临床随访结果，无法短期内根除。但经过系统规范的治疗，儿童注意缺陷多动障碍可以很好改善，可以改善到正常学习、生活，甚至读大学、很好工作。因为注意缺陷多动障碍为好发于儿童期的疾病，为儿童期最常见的心理行为问题，发生率比较高，国内可能达到6%。由于儿童注意力不集中、多动和冲动会影响到学业、社交、同伴关系、家庭氛围，甚至自尊、自信。研究发现一半的注意缺陷多动障碍的儿童会持续到成年，可能成年表现往往在情绪控制、人际关系、危险驾驶，注意缺陷多动障碍疾病在系统早期干预、早期治疗情况下，可很好改善症状、功能、学业、社交、家庭关系。所以，对于注意缺陷多动障碍疾病，早期干预、早期治疗特别重要，可以很好改善儿童功能。注意缺陷多动障碍的预后因素跟很多因素有关，比如儿童发病年龄、症状严重程度、智力水平、家庭支持情况等，均可能有关系。

发现患儿有注意力不集中和注意时间短暂、活动过度和冲动，伴有学习困难、品行障碍和适应不良等症状时，及时就医，早发现、早诊断、早治疗。如果孩子出现注意力不集中、好动、学习困难等症状优先去精神科就诊。如果选择去专科类医院可以选择去儿科心理学进行就诊。

 

 

一、需要做的检查

 

心理评估：心理评估为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的资料，已成为临床心理学的重要辅助诊断手段。常用量表的形式进行，如儿童感觉统合发展评定量表、父母养育方式量表、儿童注意力缺陷量表、Conners儿童行为量表、套瓦注意力测试等，可判断是否存在多动及注意力缺陷等症状。
常规检查：一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等，便于了解儿童的基本躯体状况，排除用药禁忌，也有助于在治疗中监测药物副反应。
脑电图：注意缺陷多动障碍儿童有45%~90%有脑电图异常，如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史，应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前，以免诱发癫痫发作。
脑诱发电位：脑诱发电位是人体受外界刺激后，在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动，注意缺陷多动障碍常规脑诱发电位的变化不大。由于注意力不集中，主动注意下降，被动注意亢进，患儿主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小，而被动注意时波幅降低不多，主动被动状态之间诱发电位的变异率减小。
神经影像学：如果怀疑有颅脑先天性发育畸形或其他器质性疾病，可以进行CT、磁共振扫描等。

二、如何确诊注意缺陷与多动障碍？

 

 

诊断标准需依据病史收集、体格检查与心理评估。

1、病史：收集应记录父母有无类似病史，儿童出生前后有无宫内窘迫、产伤、早产低出生体重、产程过长、出生窒息等病史，家族内有无癫痫、品行障碍或其他精神疾病史者，现病史应了解儿童出生后气质特点、哭闹情况、睡眠情况，言语、动作和智力发育情况如何等。
2、体格检查：了解儿童生长发育情况，有无视听和运动发育方面的问题，并做简单的神经系统软体征检测，如肢体肌张力对称否、共济运动协调否、指鼻对指运动协调准确否等。
3、心理评估：
智力测验：常用中国修订版韦氏儿童智力量表，注意缺陷多动障碍易表现临界智力水平或言语智商与操作智商分值差异≥10分。
注意力评定：多用持续性操作测验，注意缺陷多动障碍可出现注意持续短暂、转换困难、易分散等特征，但无特异性。
问卷量表：多用康纳斯儿童行为量表，亦用阿肯巴克儿童行为评定量表。

孩子的情绪发展在童年时期最为重要，一旦自己的孩子有任性冲动、注意力不集中等情况，就一定要引起注意，以免孩子患上多动症，如果真的患上，就要及时进行治疗。

 

那么下面我们就来看看多动症的护理方法吧。

首先对于孩子所出现的多动症现象，我们要发展其孩子的注意力，专家称孩子的无意注意占优势，可让他从事感兴趣的活动，如看画册、听故事。

 

随着孩子年龄增长，可有意识地让他下棋、画画等，锻炼注意的集中性、持久性。但是，要求孩子学习做事的时间不宜过长，以免引起疲劳。

其次，家长还需要引领孩子做这样那样的事项，专家称通常孩子做事时，往往容易受外界事物干扰的影响，如别人的交谈，窗外的声响等都会使孩子放弃手中正在做的事情。

 

 

因此，家长对孩子做事要多关心和指导，加以肯定和表扬，鼓励他善始善终做好每一件事，坚持把每一件事做到底而不半途而废。

再次，家长在出现问题之后，还要培养孩子的自制力问题，通常所需要提高孩子的认识，让他知道什么事该做，什么事不该做，帮助孩子逐步学会正确判断和评价自己的行为。

 

要制订一些简单的规章制度，作为孩子的行为准则，让孩子约束自己的行为，养成良好的行为习惯。

还有，家长在出现问题之后要把多余的精力发挥出来，专家称对于这类活动过多的儿童要进行正面的引导。

 

家长和老师要组织他们多参加各种体育活动，如跑步、打球、爬山、跳远等，使他们过多的精力能释放出来。但是，在安排他们进行活动时，应注意安全，避免危险。

 

最后，最后需要指出的是，矫正治疗孩子的多动症是一个长期的过程，需耐心地对其教育引导和矫治，切不可采用打、骂等粗暴的手段。

 

否则不但不能达到矫治的目的，而且有可能使其加剧，影响孩子的身心健康。

多动症对孩子的成长会有很大的影响，所以希望家长一定引起注意，尽量不要让他们吃一些辛辣、刺激性的食物，调整好自己的心态，面对困难的时候给他们鼓励和帮助，这样才能使他们远离多动症的困扰，健康成长。

 

 

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注意缺陷多动障碍病因不清，目前认为注意缺陷多动障碍是由多种生物学因素、心理因素及社会因素单独或协同作用造成的一种综合征，好发于青少年、儿童及早产儿。

 

 

一、遗传因素

 

注意缺陷多动障碍儿童的生物学亲属的心理障碍往往比非注意缺陷多动障碍儿童的亲属多，尤其是抑郁、酒瘾、品行问题或反社会行为、多动，这些研究提示注意缺陷多动障碍可能有遗传倾向。

二、环境因素

孕母因素：孕期(尤其是妊娠早期)感染、中毒、营养不良、服药、饮酒及吸烟、X线照射，以及各种原因所致婴儿脑损伤，如宫内窒息、分娩时所致脑损伤和非正常分娩(产程过长、过期产、早产)、低体重儿等均可能引起神经发育异常，使儿童出现多动和行为问题，成为注意缺陷多动障碍的患病危险因素。
铅暴露：如果儿童存在铅暴露，体内高水平的血铅有可能是注意缺陷多动障碍的原因，因为研究表明中度至高度铅暴露可以损伤大脑组织。

三、大脑发育异常

注意缺陷多动障碍人群大脑中特定的化学物质发生改变，且特定脑区活动下降、发育不成熟和体积萎缩。大脑额叶区可能和注意缺陷多动障碍的发生有关，该脑区被称为额叶眼区。

 

 

四、社会心理因素

心理行为因素：父母个性特点和精神、病理对于注意缺陷多动障碍的发生也起着重要作用，如父母存在心理问题，如压抑、焦虑或情绪问题，其子女的注意缺陷多动障碍患病率明显高于父母心理健康的儿童。儿童不良行为的形成与家庭教育中的正性强化和负性强化有关，父母个性特征，如神经质、低责任以及与子女的对立关系均可导致注意缺陷多动障碍患儿不良行为的发生与发展。
家庭环境因素：儿童的行为与家庭环境密切相关，不良的家庭环境对儿童的不良行为起示范和强化作用，主要家庭环境因素包括以下几个方面，家庭关系严重不和睦；父母社会经济阶层父母经济阶层低(包括父母受教育程度和父母职业、经济收人)。
学校因素：儿童缺乏安全感可引起多动，在学校缺乏安全感的注意缺陷多动障碍儿童常伴有咬指甲现象，咬指甲是注意缺陷多动障碍儿童内心缺乏安全感的一种外在表现。

(麻沸散俱乐部报道）日前，美国睡眠研究会官方期刊 SLEEP（睡眠）刊登了 Lopez 博士团队的一项研究成果：在成人注意缺陷多动障碍（Attention deficit and hyperactivity disorder，ADHD）患者中，不宁腿综合征（Restless Legs Syndrome，RLS）发生与多动症状程度、注意缺陷多动障碍发病年龄、铁蛋白水平和睡眠期间的腿动相关。

注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征

注意缺陷多动障碍，是以明显注意集中困难、注意持续时间短暂、活动过度或冲动为主要特征的一组综合征，好发于孩童时期，男性发病率约为女性 4 倍。注意缺陷多动障碍患者多伴发不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动等相关睡眠障碍，其中以合并不宁腿综合征最为常见。事实上，研究睡眠障碍为阐明疾病发病机制提供了多角度的切入方案与解读路径。

不宁腿综合征

不宁腿综合征，也称 Willis-Ekbom 病，是较为常见的睡眠障碍之一，以安静休息或入睡后出现下肢难以忍受的不适感、需要强迫活动下肢以缓解症状而清醒后没有异常表现为主要特征的一种神经系统感知障碍疾病；在任何年龄均可发病，但以中老年多见，其诊断主要依赖患者主诉。由于不宁腿综合征多表现为睡眠结构的碎片化和睡眠质量降低等，缺乏客观标准，因此不宁腿综合征的漏、误诊率极高。不宁腿综合征在一般成年人中发病率为 3-7%，但在注意缺陷多动障碍患者中，不宁腿综合征发病率要高出数倍。有研究报告成人注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 20-34.5%，而在儿童注意缺陷多动障碍中不宁腿综合征发生率为 12-44%。

研究结果

该研究通过对 200 名成人注意缺陷多动障碍患者（男性 112 名，年龄中位数 31 岁）进行症状和睡眠特征评估，并根据诊断标准诊断不宁腿综合征，其中根据有无不宁腿综合征划分为合并组（48 名）、不合并组（48 名）和正常对照组（48 名）。多导睡眠监测记录睡眠和肢体运动，并测定血清铁蛋白水平，以探讨成人注意缺陷多动障碍患者不宁腿综合征、睡眠周期性腿动及其他腿动和缺铁之间的关系。研究结果发现在成年注意缺陷多动障碍患者中，不宁腿综合征确诊率为 33%，在 20 岁时出现了一个高峰，在 40 岁出现另一个小的峰值；注意缺陷多动障碍的出现年龄以及其症状严重程度与不宁腿综合征有关；并且注意缺陷多动障碍合并不宁腿综合征患者缺铁的发生率更高。

共同病理生理学机制

一般认为注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征存在共同的生物学机制，注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征患者体内血清铁蛋白水平低，一些脑成像研究结果也显示两者的丘脑和基底神经节区铁含量均下降，脑铁在中枢神经系统多巴胺代谢中极为重要。铁代谢异常、中枢多巴胺能功能障碍可能是注意缺陷多动障碍和不宁腿综合征的共同病理生理学机制之一。另外，遗传因素是注意缺陷多动障碍与不宁腿综合征共病的原因之一，某些基因的变异（如 MEIS1 和 BTBD9 等），可能与注意缺陷多动障碍共病早发的不宁腿综合征有关。今后需要进一步研究睡眠、多巴胺、铁和相关基因以更好地解释注意缺陷多动障碍共病不宁腿综合征的内在机制。

编译人：郑鑫 安建雄

文章来源：https://academic.oup.com/sleep/article/42/5/zsz027/5307082

我还记得那个日子，2023年12月29日，我的世界被打破了。作为一名大学生，我总是感到疲惫和分心，无法集中精力学习。我的朋友们都说我太活跃了，但我知道这不仅仅是因为我太兴奋。终于，在武汉市精神卫生中心，我被确诊为注意缺陷多动障碍（ADHD）。

我感到一种深深的窘迫和焦虑。我的生活将会如何改变？我是否能够继续我的学业？这些问题在我脑海中盘旋。幸运的是，医生很快就给我开了处方，托莫西汀（Tomoxetine），并详细解释了服用方法和注意事项。我也被告知需要定期复查，以确保药物的效果和安全性。

在接下来的几个月里，我开始逐渐适应新的生活方式。每天早上，我会空腹服用药物，然后再吃早餐。医生建议我每2-3个月做一次抽血检查，以监测药物的影响。虽然一开始我对这些检查感到不适和担忧，但随着时间的推移，我逐渐习惯了这种新的生活节奏。

现在，我已经能够更好地管理我的症状，专注于我的学业和生活。虽然ADHD仍然存在，但我已经学会了如何与它共存，并且我知道我总是可以依靠医生和互联网医院的支持。

小儿多动症，也称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍。该疾病的主要特征是注意力不集中、多动和冲动行为。以下是一些小儿多动症的症状：
1. 注意力不集中：孩子可能无法长时间专注于一项活动，如阅读或做作业。
2. 多动：孩子可能会表现出过度活跃的行为，如不断奔跑、爬上爬下等。
3. 冲动：孩子可能会在没有考虑后果的情况下做出决定或行为。
4. 学习困难：由于注意力不集中，孩子可能在学习上遇到困难。
5. 情绪波动：孩子可能会表现出情绪不稳定，如易怒、焦虑等。
在济南冬季，由于天气寒冷，孩子户外活动减少，家长应采取以下措施预防小儿多动症：
1. 保持室内空气质量：冬季室内空气干燥，家长应保持室内空气流通，使用加湿器等设备。
2. 适量运动：鼓励孩子进行户外活动，如滑冰、滑雪等，以增加身体活动量。
3. 合理饮食：保证孩子摄入足够的营养，如蛋白质、维生素等。
4. 良好的作息习惯：培养孩子良好的作息习惯，保证充足的睡眠。
5. 心理辅导：如有需要，家长可寻求专业心理医生的帮助，对孩子进行心理辅导。
治疗小儿多动症的方法包括药物治疗、行为疗法和家庭教育等。药物治疗主要是通过使用中枢神经系统兴奋剂来调节大脑神经递质的平衡。行为疗法包括行为矫正、注意力训练等。家庭教育则是家长与孩子共同参与，培养孩子的自律能力和社会适应能力。

我从小就有注意力不集中的问题，经常在做作业或是听课时走神，导致学习成绩不理想。随着年龄的增长，这种情况并没有得到改善，反而越来越严重。尤其是在工作后，我的多动症状也开始显现，经常会在会议中失去耐心，甚至在重要的项目中犯下低级错误。这些问题让我感到非常沮丧和无助。

我曾尝试过各种方法来改善自己的状况，包括心理咨询、冥想、运动等，但效果都不明显。直到有一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了一个在线问诊平台。抱着试一试的心态，我注册了账号，并预约了一位精神科医生。

在视频问诊中，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能患有注意缺陷与多动障碍（ADHD）。他建议我进行进一步的检查，并开具了盐酸托莫西汀胶囊的处方。这个药物可以帮助改善我的注意力和控制冲动行为。

我按照医生的建议进行了治疗，并在一个月后复查了肝功能。结果显示正常，医生认为这可能是因为之前使用的药物对肝脏有影响，于是建议我换用对肝脏影响不大的药物帕利哌酮。同时，他还调整了我的用药时间，建议我在晚饭后服用托莫西汀，以减少不良反应的发生。

经过一段时间的治疗和调整，我明显感觉到自己的注意力和自控能力有所提高。工作和生活中也变得更加顺畅和高效。在线问诊平台为我提供了及时、专业的医疗服务，让我重新找回了生活的信心和动力。

多动症，也称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿科疾病。它主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。这些症状可能会对孩子的学习、社交和家庭生活产生负面影响。
在太原秋季，由于天气变化和季节性因素的影响，家长和教育者需要特别注意多动症孩子的管理和预防。
预防措施可以分为以下几个方面：
1. 家庭环境：保持家庭环境的整洁和有序，为孩子提供安静的学习空间，避免过多的干扰和刺激。
2. 生活规律：建立规律的作息时间，保证孩子有充足的睡眠，避免过度疲劳。
3. 饮食管理：提供均衡的饮食，限制高糖、高盐和高脂肪的食物，增加蔬菜和水果的摄入。
4. 行为训练：通过游戏和训练，培养孩子的自我控制能力，减少冲动行为。
5. 社交技能：鼓励孩子参与集体活动，提高社交技能，增强自信心。
治疗策略主要包括药物治疗、心理治疗和行为干预。
药物治疗：在医生的指导下，使用适当的药物来控制症状，如兴奋剂和非兴奋剂。
心理治疗：通过心理咨询和认知行为疗法，帮助孩子理解和应对症状。
行为干预：通过家庭和学校的合作，实施行为管理计划，包括奖励和惩罚机制。
家长和教育者需要密切合作，共同关注孩子的成长和进步。

多动症，也称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童行为障碍。它主要表现为注意力不集中、活动过度和冲动行为。在昆明冬季，由于气候干燥和寒冷，儿童患多动症的风险可能会增加。以下是一些针对昆明冬季多动症家庭预防及治疗策略的介绍。

一、预防措施
1. 保持室内湿度：昆明冬季干燥，应使用加湿器来保持室内湿度，避免空气过于干燥，减少对儿童呼吸道的影响。
2. 适量运动：鼓励儿童进行户外运动，如滑冰、滑雪等，有助于提高他们的注意力，同时增强体质。
3. 营养均衡：保证儿童摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，有助于改善他们的情绪和行为。
4. 充足睡眠：昆明冬季夜晚较长，家长应确保儿童有充足的睡眠，以保持良好的精神状态。
5. 培养兴趣爱好：鼓励儿童参与各种兴趣班和课外活动，有助于提高他们的自信心和注意力。

二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理咨询和家庭教育，帮助家长和教师了解多动症，提高他们对儿童行为的认识和支持。
2. 药物治疗：在医生指导下，针对症状给予适当的药物治疗，如注意力集中药物等。
3. 行为矫正：通过行为训练和奖励机制，培养儿童良好的行为习惯。
4. 家庭支持：家长应给予儿童更多的关爱和支持，帮助他们克服困难。

通过以上措施，有助于降低昆明冬季儿童患多动症的风险，提高他们的生活质量。

多动症，又称注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍。多动症的症状主要包括注意力不集中、活动过度和冲动行为。在广州夏季，由于气温较高，儿童容易受到多动症的影响，因此家庭预防和治疗策略尤为重要。

一、预防措施
1. 保持良好的生活习惯：合理安排作息时间，保证充足的睡眠，有助于儿童身心健康，减少多动症的发生。
2. 饮食调节：注意营养均衡，避免过多摄入咖啡因和糖分，这些物质可能会加剧多动症症状。
3. 适当运动：鼓励儿童参加户外活动，如游泳、羽毛球等，有助于提高儿童身体素质，减轻多动症症状。
4. 社交互动：鼓励儿童与同龄人交往，提高他们的社交能力，有助于改善多动症症状。
5. 家庭教育：家长要关注儿童的心理变化，给予他们足够的关爱和支持，帮助他们建立自信心。

二、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，根据儿童的具体情况选择合适的药物进行治疗。
2. 行为矫正：通过训练儿童的行为，提高他们的自律能力，减轻多动症症状。
3. 心理治疗：采用认知行为疗法、家庭治疗等方法，帮助儿童改善心理状态，提高生活质量。
4. 教育干预：针对儿童的学习和生活环境，提供个性化的教育支持，帮助他们克服学习困难。
5. 社会支持：鼓励儿童参与社会活动，提高他们的社会适应能力，减轻多动症症状。

学习障碍，也称为学习困难，是一种儿童常见的神经发育障碍。它表现为在阅读、写作、数学或组织任务时存在持续性的困难，尽管他们有正常的智力水平和适当的资源支持。在合肥夏季，高温潮湿的天气可能会加剧儿童的学习障碍症状，因此家庭预防及治疗策略尤为重要。

预防措施： 1. 创建适宜的学习环境：保持室内温度适宜，避免过热或过冷，确保儿童有足够的学习空间和良好的照明条件。 2. 规律作息：保持规律的作息时间，确保儿童有充足的睡眠，有助于改善注意力集中和记忆力。 3. 增加户外活动：鼓励儿童参加户外活动，增强体质，同时也能提高他们的注意力。 4. 营养均衡：提供富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，有助于提高儿童的认知能力。 5. 定期检查：定期带儿童进行视力、听力等检查，以排除其他可能影响学习障碍的因素。 6. 心理支持：给予儿童足够的心理支持，鼓励他们面对困难，增强自信心。

治疗策略： 1. 个性化教育：针对儿童的学习障碍特点，制定个性化的教育计划，帮助他们克服学习上的困难。 2. 专业辅导：寻求专业辅导人员的帮助，如教育心理学家、特殊教育教师等，为儿童提供专业的辅导和指导。 3. 家庭干预：家庭是儿童成长的重要环境，家长的参与和配合对于治疗学习障碍至关重要。 4. 行为疗法：通过行为疗法帮助儿童建立良好的学习习惯，提高他们的学习效率。 5. 药物治疗：在专业医生的指导下，针对部分学习障碍儿童，可能需要使用药物治疗，但需谨慎使用。

我是一位母亲，我的孩子从小就表现出注意力无法集中的问题。起初，我以为这只是孩子的天性，直到他上学后，问题变得越来越明显。他的成绩下滑，老师也反映他在课堂上总是走神。我们带他去医院做了各种检查，最后被诊断出患有多动症和注意力缺陷。

在寻找治疗方法的过程中，我们尝试了许多方法，包括药物治疗和行为疗法，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的儿科医生进行了深入的交流。医生详细询问了孩子的症状和日常生活习惯，并根据我们的描述，初步判断孩子可能存在孤独症谱系障碍的风险。医生建议我们到南京脑科医院找柯晓燕教授进行进一步的评估和诊断。

虽然这次线上问诊并没有给出具体的治疗方案，但它却让我们意识到孩子的病情可能比我们想象的更加复杂。我们决定按照医生的建议，去南京脑科医院进行详细的检查和诊断，希望能找到更有效的治疗方法。

多动症，也称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿童神经发育障碍。它主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。在拉萨夏季，由于气温较高，儿童可能更容易出现多动症的症状。以下是针对多动症的一些预防措施和治疗策略：

一、家庭预防措施：
1. 保持室内通风，降低室内温度，以减少儿童因高温引起的烦躁和多动。
2. 鼓励儿童参加户外活动，如游泳、散步等，以消耗多余的能量，减少多动行为。
3. 合理安排儿童的作息时间，保证充足的睡眠，有助于改善注意力。
4. 提供丰富的玩具和学习材料，培养儿童的兴趣和专注力。
5. 与学校沟通，了解儿童在校园的表现，共同制定针对性的教育方案。

二、治疗策略：
1. 药物治疗：根据医生的建议，给予适当的药物治疗，如中枢兴奋剂等，以缓解多动症状。
2. 行为疗法：通过行为疗法，如奖励与惩罚相结合的方法，培养儿童的自我控制能力。
3. 心理治疗：对儿童进行心理疏导，帮助他们树立自信心，减轻心理压力。
4. 家庭教育：家长应积极配合医生，了解多动症的相关知识，关注儿童的心理变化，给予关爱和支持。

三、注意事项：
1. 保持良好的家庭氛围，避免家庭矛盾对儿童心理造成影响。
2. 培养儿童良好的生活习惯，如按时作息、饮食均衡等。
3. 注意儿童的安全，避免因多动行为导致的意外伤害。
4. 定期与医生沟通，根据儿童的生长发育情况，调整治疗方案。

多动症，也称为注意力缺陷多动障碍（ADHD），是一种常见的儿科疾病。它主要表现为注意力不集中、多动和冲动行为。在郑州冬季，由于气候干燥、寒冷，儿童患多动症的风险可能会增加。以下是一些家庭预防和治疗策略，以帮助家长应对这一挑战。

一、家庭预防措施
1. 建立规律的作息时间：保持孩子有规律的作息时间，有助于调整生物钟，改善睡眠质量。
2. 优化饮食结构：避免过多摄入咖啡因、糖分等刺激性食物，增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼类、核桃等。
3. 适量运动：鼓励孩子参与户外活动，如跳绳、跑步等，有助于提高注意力和减少多动行为。
4. 家庭教育：家长应了解多动症的特点，对孩子进行正面引导，增强自信心。
5. 社交技能训练：帮助孩子提高社交能力，学会与同伴相处，减少冲突。

二、治疗策略
1. 药物治疗：在医生指导下，根据孩子的具体情况选择合适的药物进行治疗。
2. 行为矫正：通过行为矫正训练，帮助孩子建立良好的行为习惯。
3. 心理咨询：家长和孩子可以寻求心理咨询师的帮助，共同应对多动症带来的困扰。
4. 家庭支持：家长要给予孩子足够的关爱和支持，共同度过难关。

三、地区特点
郑州冬季气候干燥、寒冷，儿童抵抗力下降，容易引发呼吸道感染等疾病。因此，家长要关注孩子的身体状况，加强防护措施，预防多动症等疾病的发生。

四、注意事项
1. 家长要了解多动症的特点，避免对孩子产生负面情绪。
2. 家长要关注孩子的心理变化，及时发现问题，寻求专业帮助。
3. 家长要积极配合医生的治疗方案，关注孩子的病情变化。
4. 家长要关注孩子的学习、生活状况，及时发现并解决潜在问题。
5. 家长要与其他家长交流经验，共同应对多动症等儿科疾病。