11月14日是联合国糖尿病日，当今世界，糖尿病是严重威胁儿童、青少年的一种慢性全身心疾病，主要是以高血糖为特征的代谢异常的遗传异质性疾病。儿童患者的糖尿病大多数为1型糖尿病。
 
 
今天就跟大家讲一讲1型糖尿病的诊断和治疗。

1型糖尿病的诊断

目前儿童1型糖尿病的发病率在全球呈显著上升趋势，主要病因和发病机制尚不明显，主要因素为：

1、遗传因素

一种在有遗传因素的个体出现，有胰岛β细胞免疫介导损伤引起的自身免疫性疾病。

2、环境因素

 环境因素包括病毒感染（先天性风疹病毒和肠道病毒，尤其是柯萨奇病毒B病毒）和饮食（如牛奶，谷物纤维、牛奶中的胰岛素、、维生素D或不饱和脂肪酸omega-3缺乏）

3、免疫因素

环境因素诱发后，进入自身免疫激活阶段。大量研究显示1型糖尿病的发展速度是由致病性T细胞和调节性T细胞之间的平衡所决定的。

   

1型糖尿病的儿童，一般起病急，多数患儿常因感染，饮食不当或情绪激惹而诱发起病。变现为多尿，易饿多食和体重减轻，称为“三多一少”。
 

 
同时婴幼儿的多饮多尿常不易被发觉，从而很快发展为脱水及酮症酸中毒。
 
如果糖尿病患儿突然发生恶心，呕吐，厌食或腹痛、腿疼等症状，需考虑是否为糖尿病酮症酸中毒，应尽快去医院诊治。
 
体格检查：
 
一般除消失外无阳性特征，并发糖尿病酮症酸中毒时可出现不规则的生产呼吸，散发出酮味（烂苹果味），严重时可伴有神志的改变。
 
病程长且病情控制不良可致发育落后，身材矮小，肝肿大和智能落后等，称为糖尿病侏儒。
 

 
晚期可有白内障，视力障碍及视网膜病变，甚至失明。还可能发生蛋白尿，高血压，糖尿病生病。

接下来讲下1型糖尿病和酮症酸中毒的诊断标准：根据2019年WHO颁发的新分型标准，符合下述4条之一可诊断为糖尿病：

• 空腹血糖≥7.0mmmol/L。
• 口服糖耐量负荷后2h血糖≥11.1mmol/L。（葡萄糖1.75/kg，葡萄糖最大量75g）
• HbA1c（糖化血红蛋白，此方法需美国糖化血红蛋白标准化计划认证）≥6.5%
• 随机血糖≥11.1mmol/L且伴糖尿病症状体征。

     

符合上述标准但对于无症状者建议在随后的1d重复检测以确认诊断。
    
此外血糖5.6-6.9mmol/L为空腹血糖受损，口服糖耐量试验2h血糖7.8-11.0mmol/L为糖耐量受损。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）的诊断生化标准：

血糖＞11.1mmol/l，静脉血PH＜7.3或HCO3-＜15mmol/L，酮血症和酮尿症。

DKA严重程度分度：

轻度：PK＜7.3，或HCO3-＜15mmol/L
中毒：PK＜7.2，或HCO3-＜10mmol/L
重度：PH＜7.1，或HCO3-＜5mmol/L
 

还需要检测血电解、血糖、血酮体、血脂、血气分析、尿糖、尿酮体，空腹胰岛素，C肽及糖化血红蛋白(HbA1c）等，葡萄糖耐量试验（OGTT），胰岛素自身抗体测定。

   
 1型糖尿病的治疗

治疗目的：降低血糖，消除症状，预防并延缓急、慢性并发症的发生，提高生活质量，使I型糖尿病患儿像正常儿童一样，健康成长。
 

 
治疗方案：主要还是胰岛素注射治疗，在专业内分泌科医生制定个体的方案。
   
饮食：
   

• 供给营养充足的平衡膳食，保证糖尿病儿童的正常生长和青春期发育的需要，维持血糖和糖化血红蛋白达到或接近正常水平，防止酮症酸中毒和低血糖的发生，防止和延缓并发症的发生和发展。
• 实现理想的血脂和脂蛋白水平，维持正常血压。
• 合理安排一日三餐，调配多样化饮食。
• 保证维生素、微量元素和膳食纤维的摄入：水果、蔬菜多样化，如黄瓜、西红柿、芹菜等所含热量很少，基本上可
• 不限制数量，应避免摄入盐过多。
• 不适合糖尿病患儿食用的食品：如肥肉，油炸食物，糖果，含糖的饮料，含糖高的水果，粉丝，粉条，凉粉等。
• 正确对待“无糖食品”，既是视品就有一定的热量，食用后也应减去相应的主食。

     

运动疗法：
 
是治疗1型糖尿病最重要的手段之一，对糖尿病的病情控制有很好的促进作用。
 

 
糖尿病病情稳定，血糖控制在＜11.1mmol/L时，可参加学校的各种体育活动如跑步，跳高，跳远，广播体操，游泳等。
 
1、运动的益处：
 
运动能提高周围组织对胰岛素的敏感性，降低血糖，血脂和血液粘稠度。增强体质，改善心、肺功能。
 
有氧运动还能明显改变机体的组分，即减少脂肪数量和增加肌肉，骨骼等组织的数量。
 
有利于糖尿病慢性并发症的预防和控制。还能给患儿带来自信心，增加生活乐趣。
 
2、运动强度：
 
建议每天进行至少30min中等强度的有氧运动（运动时感觉全身发热，出汗但非大汗淋漓），每日累及运动达到60分钟或90分钟的有氧运动更好。
 
3、运动时间和频率：
 
应在产后1.5小时进行，以防出现低血压，运动前后应进行5-10分钟的热身运动。
 
每次运动必须至少持续20分钟以上，因20min是取得健康效应的最短运动时间。
 
4、运动方式：
 
有氧运动项目包括步行，慢跑，骑车，游泳，登山，爬楼梯，打羽毛球、乒乓球等。
 
总之以动态活动代替静态活动，对各年龄糖尿病患儿都非常重要。
 
注意事项：
 
运动时应注意选择合适的服装和鞋袜，运动后注意清洁卫生。
 
宜将胰岛素改为腹壁皮下注射，以免运动时吸收过快，而易发生低血糖。
 
运动后易出现低血糖者可于运动前有计划加用少量食品，或适当减少胰岛素用量。
 
还需注意定时定量运动，与定时定量注射胰岛素和定时定量进餐同样重要，检查“三定”原则，才能收到良好的血糖控制效果。

本文转载自芝加哥大学医学中心。作者：Douglas R. Nordli, Jr. （医学博士）

 

过去，大多在成人中进行的临床癫痫研究表明，患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前，医生通常会等等，看他们的患者是否再次癫痫发作，之后又会暂停下来，看看是否有几种药物对患者无效，然后把他们送到癫痫专家那里。

 

这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点：持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

 

自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来，我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊，以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

 

 

门诊背后的概念很简单：每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家，而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定，就可以被转介回他们的社区医生，在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来，已经有无数的成功案例，患者得到了迅速的诊断和适当的治疗，现在已经没有癫痫发作。

 

我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫，因此，与我从上世纪80年代开始照护患者时相比，情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节，我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

 

由于选择药物的精确度更高，我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸（ASO）的研究、立体脑电图技术，再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫，并达到以前无法触及的大脑部分，如脑岛。在芝加哥大学医学中心，我们已经进行了150余次这样的手术。

 

在基因确定的癫痫过程中，即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法，也得到了更有效和更早的使用。过去，许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年，我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近，芝加哥一家中心的经验（由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写）表明，这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

 

确保儿童得到适当的评估，以便他们得到适当的治疗，这是关键。这可能会受到一些因素影响，如医生在何处执业，诊所是否配备足够的工作人员，或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国，等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月，但通过与其他有技能的同事（如执业护士）合作，我们现在拥有足够的人力，来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

 

尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病，但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学，而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中，创立安格曼综合征治疗基金会（FAST）的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑，而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究，这些研究帮助推动了一系列非凡的成就，这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟（CURE），该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

 

 

这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标，继续把所有癫痫儿童的需求放在首位，并建立有效的联盟，我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说，下一个十年可能是有史以来最好的十年。

日常生活中，小儿患病毒性脑炎的几率是比较高的，也是常见的，它是由各种病毒引起的中枢神经系统感染所致。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢，积极控制患儿脑水肿以及颅内压，进行脱水治疗，服用药物给予营养等。

 

 

人们生活在这个世界上，生命是需要我们去珍惜的，所以保护自己是最重要的，得了疾病应该及时治疗，病毒性脑炎也是。小儿病毒性脑炎是一种儿科临床比较常见，主要是由于多种病毒引起的颅内急性炎症，该病情轻重不等，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。因此，要引起家长高度重视，及时让患儿接受治疗。

 

该病是由于多种病毒所致的，不同病毒引起的症状也不一样，因此对症治疗才是关键。该病症状常表现有畏寒、发热、头痛等。首先需要积极控制患儿脑水肿以及颅内压，在控制液体入量的过程中需要及时将脱水机静脉注射给患儿;控制患儿惊厥的过程中一般直接给予止惊剂。对患儿脱水一般选择甘露醇，同时采用利尿素，在对患者进行脱水治疗的过程中，水电解质的平衡需要重点注意。在治疗过程中增加供氧，对于保护脑细胞和促进脑损伤的恢复是关键的治疗，而高压环境下吸纯氧能迅速大幅度增加氧含量，显著提高血氧张力，加强血氧向组织间弥散，在短期内有效地纠正脑和机体的缺氧状态，降低颅内压，减轻脑水肿，改善脑组织血液循环，降低脑代谢，可减慢或中止病变恶化，为受损的脑细胞恢复创造条件。

 

患儿要避免到人群集中的公共场所，也要避免接触健康的人士，给予足够的营养供身体所需。因为患儿常伴有发烧症状，因此给其降温是相当重要的，根据医生建议让患儿降温将体温控制在正常范围，以降低脑耗氧量以及脑代谢。重症病儿应在ICU监护治疗，这才能控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸。若患儿循环功能障碍，在未完全除外细菌感染前，应常规给予青霉素等抗生素突出治疗。疑似疱疹病毒脑炎时，应尽早给予阿昔洛韦治疗，丰富每日地塞米松对急性期病情有一定的疗效，但尚有争议。同时要采用激素、丙种球蛋白、干扰素、纳络酮等。

 

医院要对患儿的高热时刻关注以及预防持续不断的高热发烧，患儿的家长也要对患儿的饮食上加强护理，给予患儿高热量、高蛋白和易消化的食物为宜。患儿病情严重的则必须要给予患儿流食等，给予患儿营养脑细胞的药物和物质以作补充。对于儿童病毒性脑炎，由于病情严重，危及生命，因此要及时治疗以及留院观察。

 

 

孩子得了感冒有时不仅仅是表面现象那么简单？还有一种可能，就是儿童心肌炎！并且有一定的几率发展为持久的心功能不全，甚至导致死亡^[1]！千万不能忽视！

 

 

那么，是什么导致了儿童心肌炎？我们又该如何科学预防和护理它呢？

 

一.    三大病因

 

1.  感染

 

 

大部分婴儿由于发育不完全、免疫力低下等原因，更易被病毒、细菌、真菌入侵；这些病毒等再从感染部位进入血液，顺着血流侵及心脏，就会引发心肌炎。

 

在各种感染性因素中，最常见的是病毒性感染，包括埃可病毒、流感病毒、风疹病毒、腺病毒等^[2]。

 

2.  变态反应

 

正常免疫系统主要“攻击”外来病原体，但有时候也会过度反应，对一些无害的物质发起攻击，甚至“误伤友军”，伤及自身组织和器官，我们就把这一过程叫做变态反应。这一变态反应如果发生在心脏，就会造成心肌炎。

 

 

3.  中毒

 

很多毒力因素，如生物毒素、药物、重金属、辐射等，也会造成心肌炎。

 

二.    三大预防措施

 

1.  阻断病原传播

 

呼吸道感染是病毒、细菌入侵人体的最常见的方式。它们可以通过飞沫，“冲进”我们的呼吸道，也可以飘散在空气中，形成气溶胶，被我们吸入体内。

 

在人群聚集的地方，病毒飞沫四溅，不难理解为什么我们更易受到感染。所以，特别是在流感的高发季节，就不要带小孩去人多的地方。良好的通风则有助于“冲淡”室内气溶胶的浓度，进而减少小孩被病毒感染、患上心肌炎的几率。此外，我们还可以通过熏蒸食醋、艾叶的方法给空气消毒，有效阻止病毒的传播^[3]。

 

2.  提供人工免疫

 

 

病毒感染是儿童心肌炎的“祸首”。然而，针对病毒感染却没有特效药，最好的办法就是“打疫苗”，以“人工”免疫的方式，抵抗病毒的入侵和扩散。针对细菌感染，则可以预防性地服用抗生素。有研究表明，近年来，随着抗生素的广泛应用，细菌性心肌炎的发病率已然大大降低^[3]。

 

3.  提高自身免疫

 

说一千，道一万，抵御感染的核心还是我们的免疫系统。要想预防心肌炎的发生，提高儿童自身的天然免疫才是关键。良好的作息、健康的饮食、愉快的心情、适当的运动，都对提高机体免疫力有帮助，我们要注意长期保持。

 

三.    家庭护理三大要点

 

1.  关注病情

 

儿童往往不能正确诉说身体的不适，家长要密切关注病情，每天定时测量体温、脉搏、呼吸频率等，如果发现异常增高，要尽早送往医院^[4]。

 

 

2.  督促休息

 

家长要提醒孩子避免剧烈运动、注意休息、按时睡觉。心肌炎急性发作的患儿，即有发热、心悸、心前区不适等症状的患儿更要严格卧床休息，以降低心脏负荷，家长要注意监督^[4]。

 

3.  补充营养

 

给患儿富含营养、易于消化的食物，帮助患儿尽早恢复健康。要尽量减少盐分的添加，以减轻心脏的负担。

做好一级预防和家庭护理，小儿心肌炎不用怕！这几招你学会了吗？

 

【参考文献】

[1] Caforio AL, Pankuweit S, Arbustini E, et al. Current state of knowledge on aetiology, diagnosis, management, and therapy of myocarditis: a position statement of the European Society of Cardiology Working Group on Myocardial and Pericardial Diseases[J]. Eur Heart J. 2013;34(33):2636-2648d. 

[2]顾丽雯. 苏州大学附属儿童医院心肌炎临床特征研究[D].苏州大学,2019.

[3]焦青萍主编.心肌炎[M].中国医药科技出版社,2009.04.

[4]时毓民. 深秋需防小儿心肌炎[N]. 上海中医药报,2007-10-12(010).

通常情况下，宝宝为什么会得病毒性脑炎呢？宝宝病毒性脑炎的发生是与病毒感染有关系，大多数的病毒是会直接感染分类脑实质而引起的疾病，病毒性脑炎大多为肠道病毒感染引起的发病，还有就是流行性腮腺炎病毒、疱疹病毒其实都可以引起宝宝病毒性脑炎的发病，不过不及时治疗容易留下后遗症。

 

 

同样是病毒感染引起的病毒性脑炎，但是不同的宝宝得病后的症状也有所不同，严重程度也会有差异的，这都与病毒侵犯的部位和范围不同有关系，病毒性脑炎的宝宝有的是精神异常，有的则出现肢体运动功能障碍，来了解一下宝宝得了病毒性脑炎之后到底会有哪些症状及后遗症出现吧。

 

1.宝宝病毒性脑炎发病之前会有明显的前驱期异常症状，因此在发现这些异常之后及时送去医院进行检查治疗的话，那病情还是很快能控制住的，一般宝宝病毒性脑炎发病前会有上呼吸道或者消化道的异常症状，像发热、头痛、咽痛、呕吐、腹泻、食欲减退都是这些病人的症状。

 

2.宝宝病毒性脑炎发病之后，还会有神经精神症状异常的情况，主要表现为意识障碍方面，症状轻的会出现反应迟钝或者情绪烦躁症状，也有的有嗜睡和昏迷的表现，由于脑炎患者的颅内压增高，这时候患者会出现头痛、呕吐、头晕症状加重的表现。

 

3.宝宝病毒性脑炎患者的抽搐可能会发展到全身部位，有的还会长时间的持续发生，脑炎的宝宝运动功能有障碍，根据病毒感染的部位还会出现病侧的肢体瘫痪症状，有的还因脑神经瘫痪而出现斜视、面瘫或者吞咽障碍情况。宝宝病毒性脑炎还可能会有记忆力减退的情况。

 

4.其实宝宝病毒性脑炎患儿的疾病不都是能在治疗后都恢复正常的，也有的因为治疗不及时而出现一些严重的后遗症，像心肌炎、心包炎、疱疹都是在病毒感染的时候引起的并发症，如果治疗不及时的话，还会出现视力、听力障碍，也有的会有肢体瘫痪及智能迟缓的后遗症。

 

 

 

宝宝病毒性脑炎的症状表现有很多，身体的多个器官组织都会受到不同程度的影响，不过宝宝病毒性脑炎治疗不及时会有多种并发症及后遗症出现，尤其是疾病没有治疗及时或者是治疗不当的话，还会有像肢体瘫痪及智力发育障碍这样严重的后遗症出现。

在生活中，儿童患有病毒性脑炎的几率比成人高。患有病毒性脑炎可能会出现发热,头痛,呕吐意识障碍，惊厥等症状，对于病毒性脑炎可以用哪些药物治疗呢？我们下面就来详细的介绍一下病毒性脑炎的治疗方法，希望对于朋友们会有一些参考价值。

 

病毒性脑炎主要会损伤人体的神经系统，有可能会形成癫痫，意识障碍等并发症，所以对于病毒性脑炎可以用维生素b12，维生素b12主要是能够提高对缺氧的耐受性，促进机体组织在缺氧环境中的活力，对于长期素食的话患者，因为缺乏维生素b12有可能就会导致神经的营养不够，最后就会形成其他的一些并发症，治疗病毒性脑膜炎的过程当中，可以用甲钴胺配合维生素b12，将联合用药治疗效果比较好，预防出现癫痫等症状。

 

 

病毒性脑炎需要对症治疗，很多朋友们可能会出现发热头痛等症状，可以用解热镇痛药物，如果颅内有血压增高的情况形成脑水肿，可以用甘思醇脱水剂，有效地缓解了水肿的症状，呕吐剧烈的患者，可以静脉补充溶液，预防出现电解质紊乱的症状，纠正酸中毒电解质紊乱的症状。

 

病毒性脑炎是人体感染病毒形成的，可以用干扰素或者是诱生剂，能够提高机体的抗病能力，而且还能够抑制病毒，对于治疗也是很有好处的，如果是严重的患者可以用肾上腺皮质激素治疗，能够有效的减轻脑水肿，降低颅内压，可以静脉滴注地塞米松，很多人服用之后临床症状就会明显改善。如果患者到了后期感染了病原微生物，那么可以用抗生素，只要是能够预防其他的一些并发症，抗生素治疗也是很有必要的，但是要根据患者的情况，选择敏感抗生素，这样才能够达到很好的治疗目的。

 

 

 

对于病毒性脑膜炎的治疗方法就介绍到这里，希望对朋友们会有一些参考价值，病毒性脑膜炎到了后期有可能会形成癫痫等症状，所以患者应该多补充维生素a，维生素c，维生素e等，这样就能够有效地预防出现其他的一些并发症，对于病毒性脑膜炎的患者也应该注意个人的营养，可以补充一些清淡的流食或者是半流食，要少吃多餐，减少呕吐次数，如果是严重的患者还应该静脉输液补充营养和热量，要补充水分。

 

 

病毒性脑膜脑炎是由病毒感染引起的脑膜和脑组织的炎症，病毒性脑膜脑炎可能是病毒感染、免疫系统抵抗力下降等原因。

1.病毒感染：多种病毒可以引起病毒性脑膜脑炎，比如埃可病毒、腮腺炎病毒、脊髓灰质炎病毒、单纯疱疹病毒等，这些病毒通过空气飞沫、接触传播、昆虫叮咬等途径进入人体，再通过血液或神经系统传播到脑膜和脑组织，引起炎症反应。

2.免疫系统抵抗力下降：机体的免疫系统功能受损，比如免疫缺陷、器官移植、化疗等原因导致免疫系统抵抗力下降，病毒更容易侵入神经系统并引发脑膜脑炎。

平时要做好疫苗接种、保持良好个人卫生习惯，避免接触病毒源和蚊虫叮咬等，能预防病毒性脑膜脑炎，出现疑似病毒性脑膜脑炎的症状，比如高热、头痛、颈部僵硬、恶心、呕吐等及时就医治疗。

病毒性脑炎是由病毒感染引起的脑组织炎症，复发的可能性与多种因素有关，包括病毒类型、个体免疫状况和治疗效果等。

• 病毒类型：不同类型的病毒引起的脑炎具有不同的复发风险。有些病毒如单纯疱疹病毒（HSV）和带状疱疹病毒（VZV）在感染后可以潜伏在神经组织中，可能导致复发。
• 免疫状况：个体的免疫系统对于阻止病毒复发起着重要作用。免疫系统的损害或免疫力低下可能增加复发的风险。
• 治疗效果：及早诊断和治疗病毒性脑炎非常重要。充分且适当的抗病毒药物治疗可以减少病毒复制和炎症反应，降低复发的可能性。

虽然病毒性脑炎存在复发的风险，但具体的复发率临床上还没有具体的数据。对于复发风险较高的病毒如 HSV，一些患者可能需要长期的抗病毒药物治疗来预防复发，且需定期复查和随访，以便及时发现和处理任何复发的迹象。如果曾经患有病毒性脑炎，建议就医咨询医生，了解复发风险和采取适当的预防措施。

在生活中，脑炎是一种常见的疾病，那么轻度病毒性脑炎恢复期应该注意什么呢？在患有病毒性脑炎的患者，一定要及时去医院治疗才能控制住病情，防止病情恶化发展。除了及时的治疗，在治疗好以后恢复期也非常重要。这关系到疾病是否可以彻底的痊愈和是否会发生有复发的可能。因此家属一定要了解一下恢复期的护理方法帮助患者，使患者更好的恢复。

 

 

对于轻度病毒性脑炎的恢复期，一定要注意一些护理方法，比如平时要维持患者正常的体温。还有要做好一些急救准备随时处理患者异常情况，还有要保持呼唤者的呼吸道通畅。最后一定要注意保持环境的安静和空气清新。现在让我们具体来看一下轻度病毒性脑炎恢复期要注意哪些。

 

第一，维持正常体温

 

轻度病毒性脑炎在治疗好了以后还会出现一些高热现象，因此，一定要采取些方法给患者进行及时降温。可以采用冰敷的方法，或者是按照医生的建议来服用一些药物给患者降温。家属一定要密切关注患者的体温，每天都要进行三次测量，出现异常要及时处理。

 

第二，急救准备

 

一定要了解一下病毒性脑炎患者会出现的一些突发症状，还要了解一些必要的急救准备。如果病人出现昏厥，昏迷以后一定要及时采取一些处理措施，如果比较严重还要及时叫医生处理。还有如果发现患者有缺氧现象出现，还要及时给予患者补充氧气。

 

第三，保持呼吸道通畅

 

患者的家属一定要注意轻度病毒性脑炎患者的呼吸道通畅，在恢复期，一般是在卧床休息。如果患者出现呕吐一定要把患者的头侧向一方，及时清除掉鼻咽部分一些分泌物和呕吐物。这样就可以防止患者吸入性窒息，还有要注意患者口腔护理，按时给患者清洁口腔。

 

第四，保持环境安静

 

对于处于病毒性脑炎恢复期的患者，一定要注意环境要安静。因为，尽量不要使患者出现一些大的情绪波动，或者一些紧张情绪出现。室内空气一定要清新，每天有定时的通风时间。这样可以使细菌和病毒的扩散，如果细菌一直停留在室内，还会入侵患者的身体。

 

对于轻度病毒性的人都恢复期一定要注意一些正确的护理方法，就可以使患者更好的恢复。首先，要注意维持患者的正常体温，还有平时一定学会一些急救措施，准备在患者出现情况时，可以及时给患者处理一下。还要注意患者的饮食，保持饮食营养均衡。最后要注意患者居住环境，一定要安静温馨。

 

 

卵巢，作为女人的“生命之源”，掌控着子宫、输卵管、宫颈、阴道、外阴的休养生息，但它得到的关注却远远不够。

 

 

卵巢癌发病率居女性恶性生殖系统肿瘤第三位，死亡率长期高居榜首，被称为“最凶妇癌”。据统计，全球每年有超过23万卵巢癌新发病例，死亡人数达15万。

 

今天是“世界卵巢癌日”，《生命时报》邀请专家，教你读懂卵巢发来的预警信号，指导如何科学养护卵巢。

 

受访专家

北京大学第三医院妇产科主任 张璐芳

北京大学人民医院妇科主任 魏丽惠

北京协和医院普通妇科中心主任 朱兰

中国医科大学航空总医院妇科副主任医师 黄曼婷

 

月经不调，卵巢癌风险高

 

一些年轻女性对月经不规律问题表现得不太在意，但美国一项研究显示，女性年轻时如果月经不规律，特别是出现无故中断，老年后更易患上卵巢癌。

 

研究原文

 

美国公共卫生研究所的研究人员针对1.5万余名女性，展开了持续50年的跟踪调查，结果发现，与月经正常的女性相比，月经周期过长或无故中断的女性，在70岁之前罹患卵巢癌的风险几乎高出一倍。患癌风险会随年龄的增大而增加，到77岁，年轻时月经不规律女性的患癌风险将达到月经正常女性的3倍。

 

不过研究人员也强调，月经中断可能是卵巢癌发出的预警信号，但压力、体重低、怀孕、运动过度以及激素失调等都可能导致月经中断，需要注意排查。此外，月经中断与患癌风险升高只是存在相关性，并非因果关系。

 

卵巢对于女性至关重要

 

卵巢对女性的重要性，很多时候甚至超过乳房、子宫，却常不被重视。

 

 

卵巢深藏盆腔，将两个大拇指并排，大约就是卵巢的大小。卵巢与子宫间隔着输卵管，但子宫的一举一动均受制于卵巢。子宫内膜每月周期性剥脱形成月经的过程，就离不开卵巢的激素调节。

 

女性卵巢有四个重要功能：

 

• 储存卵子并排卵，掌控生育功能。

 

• 分泌激素，管理生理周期。

 

• 调节内分泌，影响健康美丽。

 

• 保护心脑血管、骨骼健康。

 

按正常生理规律，25~35岁是卵巢功能的巅峰时期，过了35岁，卵巢功能就开始走下坡路了。在这个过程中，有些人“下坡”速度快了些。出现这5类症状，代表你的卵巢可能要“提前退休”了。

 

生殖系统：月经不调、阴道萎缩干涩、排卵率低、性冷淡等。

 

体形：小腹臃肿、臀部下坠、腰围增粗等，此外，皮肤也开始干燥、失去弹性，头发光泽减退、数量减少。

 

心血管系统：心肌缺血、心肌梗死。

 

泌尿系统：尿道萎缩、尿多、尿频、尿失禁等。

 

植物神经系统：潮热、易怒、抑郁、失眠等。

 

卵巢早衰的患者还易有颈椎病、关节炎、骨质疏松、食欲减退、便秘及免疫力降低等问题。

 

5个信号提示卵巢“亮红灯”

 

由于卵巢深居盆腔，体积小，缺乏典型症状，在卵巢出现异样的早期，患者很难有特别的感觉，等到发现有异常时，肿瘤已经发展到晚期。

 

 

当出现这些症状时，需要警惕：

 

1.怀孕困难，提示卵巢早衰

 

女性40岁前如果出现以下症状需警惕：更年期提前、性欲下降、难以怀孕，驼背、骨质疏松、焦虑失眠、乳房变形、闭经后出现便秘等。

 

2.不正常痛经，可能卵巢囊肿

 

不正常的痛经、下腹剧烈疼痛（尤其是月经到来的头几天）、性交疼痛、受孕困难，这4种症状均需警惕卵巢子宫内膜异位囊肿。

 

3.慢性腹痛、腹胀，当心卵巢癌

 

这种腹胀伴有腰腹部疼痛，或在腹部有肿块，反复服用助消化药都无效。

 

若腹胀时嗳气、泛酸，且常见于饭后，服用助消化药后得到缓解，则多是消化道疾病。

 

4.长期长痘，警惕多囊卵巢综合征

 

严重青春痘、长期月经不调、身体中线部位多毛（如胡须、大腿内侧多毛）、不孕、长痤疮的年轻女性，更应及时去妇科检查。

 

5.月经不调，小心卵巢肿瘤

 

研究显示，初潮早、月经周期不规律、绝经晚的女性卵巢癌风险也会更高。

 

妇科专家的“护巢指南”

 

 每年至少体检一次

 

一旦发现月经量减少或突然停经应及时检查卵巢，以下五种人尤其要注意：

 

未婚晚婚、不育少育和不哺乳的女性。

 

50岁以上绝经女性。

 

用促排卵药的女性。

 

偏爱高热量饮食的女性。

 

有家族遗传病史的女性。

 

 经期注意补铁

 

经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。

 

月经期间可多吃菠菜、动物内脏；经期后注意进食一些鸭血汤、猪肝汤等食物。

 

多做瑜伽、游泳及健走

 

推荐女性通过瑜伽、游泳及健走释放身心压力、保养卵巢。

 

每天至少活动30分钟，干家务，上下班走一两站地，勤活动活动筋骨都有助于卵巢健康。

 

 科学避孕是关键

 

反复人流或药流，不仅伤子宫，还伤害卵巢。

 

保护卵巢，尤其应注意科学避孕。已有子女暂无生育要求的，若有痛经，建议口服避孕药。

 

补充维生素E和豆制品

 

大豆和大豆食品是植物雌激素的最佳来源；维生素E也有助改善卵巢功能，坚果和粗粮多富含维生素E，可适当多吃。

 

不迷信美容院的卵巢保养

 

目前没有任何资料表明，通过精油按摩、热磁疗等能够保养卵巢。

 

相反，精油中如果添加了过量雌激素，少数人可能会以为恢复了美貌，长此以往可能增加肿瘤风险。▲

 

本文编辑：邓玉

今天早上，我像往常一样，打开了我的手机，轻点了一下“互联网医院”的图标，开始了我的线上问诊之旅。屏幕上出现了一位温柔微笑的医生形象，让我感到亲切和安心。我向他说明了我的病情，主诉是新型冠状病毒感染，他耐心地听我描述症状，并告诉我需要提供一些个人信息，比如是否有慢性疾病、肝肾功能是否异常等。 医生询问了我是否有咳嗽咳痰，我回答说没有。他又问是否有慢性疾病，我再次回答没有。接着，他又询问了我是否有肝肾功能异常，我依然回答没有。他还问了我是否怀孕，我回答没有。医生还询问了我是否有乳糖过敏，我同样回答没有。最后，他又问了我是否正在服用降压药、降脂药、冠心病药物、抗精神疾病药物，我再次回答没有。 医生对我的病情进行了详细的评估，并告诉我，根据我的病情，他为我开具了两盒辉瑞新冠口服药。他告诉我，该药品每日晚8点限量预约，并解释了处方有效期为72小时。他还告诉我，在有效期内，我可以从我的订单中找到此问诊单，点击“查看用药-立即购买”尝试预约。 医生还提醒我，在用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常放心，因为医生的专业和细致让我感到安心。在医生的指导下，我顺利完成了药品的预约和付款。 这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致让我非常满意。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益于这种新型的医疗服务。

那个周末，我急得像热锅上的蚂蚁，家里的老人突然发起了高烧，经过一番挣扎，确诊为新冠病毒感染。我立刻想到了互联网医院，于是抱着试一试的心态，在手机上找到了一家可靠的线上医疗机构。

医生的热情和专业让我倍感安心。他耐心地询问了老人的病情，详细地查看了病例，然后给出了专业的诊疗建议。尽管老人病情严重，但医生并没有放弃，他告诉我，虽然目前药品供应紧张，但他会尽力安排。

在等待药品的过程中，医生一直保持着密切的沟通。他不仅询问了老人的病情变化，还主动提供了心理支持，让我这个家属也感到很温暖。那天晚上，我收到了医生的消息，告诉我药品已经开出来了，可以放心购买。

我立刻下单付款，药品很快就送到了家门口。看着老人服下药后逐渐好转，我心中的石头也终于落下了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效，也让我对医生的敬业精神充满敬意。

服务结束后，医生还特意发来了随访计划卡片，提醒我关注老人的病情变化，并告诉我，如有需要，可以随时线上咨询或前往医院就诊。这一切都让我感受到了医生的责任心和贴心服务。

我在周一早晨感到身体不适，出现了头痛和恶心的症状，于是我决定在网上寻求医生的帮助。我登录了***互联网医院的平台，发现了一个精神科医生在线，于是我向医生描述了我的症状，并询问了医生的建议。医生非常耐心地听取了我的描述，并且给出了详细的诊断和治疗建议。我对医生的专业知识和细心态度深表感谢，感觉到自己得到了及时的帮助和支持。

与医生的沟通非常顺畅，医生友善地回答了我的各种问题，并且给予了我很多关心和建议。我感到非常放心和安心，知道自己的健康问题得到了专业的关注和解决方案。我收到了医生开具的处方单，并且在网上提交了线下就诊信息，准备及时购买药品并按照医生的建议进行治疗。感谢***互联网医院和医生们为患者提供的便捷和专业的医疗服务。

那天晚上，我感到胸口有些闷，咳嗽不止，我知道自己可能感染了新冠肺炎。由于疫情原因，我并没有立刻去医院，而是决定尝试线上问诊。

我选择了当地一家知名的互联网医院，通过手机APP预约了神经内科的一位专家。专家***在详细询问了我的症状和既往病史后，迅速给出了诊断，并告诉我需要使用辉瑞的新冠口服药。

然而，由于辉瑞药缺货，专家告诉我可以使用国产的阿兹夫定。尽管有些担心，但我还是选择了国产药，因为专家告诉我，药效是相同的。

第二天一早，我按照专家的建议提前到达医院，顺利开到了药。在用药期间，专家还多次提醒我注意身体变化，并告诉我如有不适要及时复诊。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医疗的便捷，也让我对医生的专业素养和敬业精神深感敬佩。

现在，我已经康复，回想起那段经历，心中充满感激。感谢专家的悉心治疗，也感谢互联网医疗让我在家就能享受到优质的医疗服务。

那天，阳光明媚，我正准备结束一周的忙碌工作。突然，手机震动了一下，一条来自某互联网医院的咨询信息跳了出来。我点开一看，原来是邻居老张发来的，他最近几天头痛得厉害，想要咨询一下。

老张是我多年的邻居，他平时身体健康，这次突然头痛，让我也有些担心。我立刻回复了他，表示可以帮他在互联网医院找一个医生咨询。

很快，老张的病情描述就发到了我的手机上。他提到，头痛已经持续了七八天，而且有时还会伴有低烧。最近刚从云南回到天津，担心自己可能感染了新冠。

看到这些信息，我立刻联系了互联网医院的医生。医生详细询问了老张的病情，并给出了初步的诊断。由于老张还没有做抗原检测，医生建议他先观察症状，同时可以服用一些抗病毒的药物。

医生还告诉我，为了用药安全，需要了解老张的药物过敏史、肝肾功能以及是否有其他疾病史。老张在得知这个要求后，立刻回复说没有这些问题。

医生开具了处方，并告诉我可以通过便捷复诊功能预约药品。我还特别提醒老张，用药期间如有不适，请及时线下就诊。

在医生的指导下，老张顺利地购买了药品，并开始服用。没过多久，他的头痛症状就明显缓解了。他非常感激我，也对我的建议表示认同。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个很好的选择。我相信，随着科技的发展，互联网医疗将会越来越普及，为更多人提供优质的医疗服务。

那天，我如同往常一样，在忙碌的生活中突然感到一阵发热。我知道，这可能是新冠病毒的早期症状。但考虑到外出就医的不便，我决定尝试一下线上问诊。

我选择了京东互联网医院，这是一个我之前听说过的在线医疗服务平台。在平台上，我找到了一位经验丰富的医生，他详细询问了我的症状和病史，并根据我的情况给出了初步的诊断。

医生非常耐心，他不仅告诉我可能的诊断结果，还解释了各种治疗方案，并询问了我对治疗的偏好。我感受到了他的专业和关心，这让我感到安心。

在医生的建议下，我选择了阿兹夫定片作为治疗药物。医生为我开具了处方，并告诉我如何在平台上购买药品。我按照指示操作，很快就完成了药品的预约和购买。

用药期间，我通过平台与医生保持联系，他定期询问我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。这种便捷的沟通方式让我感到非常满意。

在医生的帮助下，我的病情得到了有效控制。我对京东互联网医院的服务和医生的专业品质感到非常满意。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的患者将能够享受到这种便捷、高效的医疗服务。

在这个特殊的时期，许多人由于疫情的原因被隔离在家，无法外出，这种情况下，如果有不适的症状，该如何处理呢？

作为一名医生，我想告诉大家，在这样的情况下，可以通过互联网医院进行线上问诊。患者可以在家通过手机或电脑与医生进行在线沟通，描述自己的症状，医生也可以根据患者的情况给予专业建议和指导，帮助患者缓解症状。

在线上问诊的过程中，医生需要细心倾听患者的主诉，耐心询问病史，客观评估病情，并给出合适的治疗方案。同时，医生也需要提醒患者，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，患者在用药前应仔细阅读药品说明书，如有不适应及时就医。

在这个特殊时期，我们需要相互理解和支持，患者可以通过线上问诊得到及时的医疗帮助，医生也会尽最大努力为患者提供专业的医疗服务。

我是一位来自河南郑州市的患者，最近因为孩子患有支原体脑炎，需要进行线上问诊。在这次问诊中，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，让我对医院的专业服务印象深刻。

问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生很快与我打招呼，我感到医生很亲切。我表达了需要开具处方的需求，医生很快就给我提供了药品名称，并要求我提供购物车截图。我告诉医生孩子已经出院，但在复查时医生开的药物只够一个月，希望能开两个月的用量。医生耐心地询问了细节，并告诉我在平台有要求不能超过一月的量。最后，医生还为我开具了处方，让我感到非常满意。

最终，这次线上问诊非常顺利，医生的专业素养和耐心细致让我对医院的服务印象深刻，让我对孩子的药物使用也更加放心。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，那一刻，我仿佛看到了一丝希望。医生***的声音温柔而坚定，他详细询问了我的病情，从症状到病史，他都耐心倾听。他的眼神里充满了关切，让我感受到了前所未有的温暖。

医生***的诊疗过程让我印象深刻。他不仅专业，还非常细心。他为我解释了病情，告诉我目前的治疗方案，并提醒我要注意的事项。在他的建议下，我选择了Paxlovid这种药物，希望能够尽快恢复健康。

用药期间，我通过便捷复诊卡片与医生保持联系。每当我遇到疑问，他总是耐心解答，让我感到非常安心。他的专业和敬业精神让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经基本康复。回想起那段日子，我深深感谢医生***的悉心治疗和关爱。他的专业、耐心和敬业精神让我深受感动。我相信，在京东互联网医院，还有许多像他一样的医生，用他们的专业和爱心，为患者带来希望和温暖。

京东互联网医院，让我感受到了医疗的便利和温暖。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的治疗。我相信，随着互联网医疗的发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我带着满心的焦虑和不安，拨通了互联网医院的电话。电话那头，传来的是一位温柔的声音，他告诉我，医生助理会协助医生了解我的病情，以便更快地给我提供诊疗建议。我感到一丝安慰。

几天前，我的老人突然感觉身体不适，经过一番检查，医生初步诊断为自身免疫性脑炎。然而，老人还有糖尿病等基础病，治疗显得尤为重要。医生助理告诉我，辉瑞奈玛特韦是一种有效的治疗方案，但药品供应紧张，需要排队抢购。

我焦急地等待着，终于，医生助理通知我，主任可以帮我抢购辉瑞奈玛特韦。我激动不已，连忙回复“无”，表示没有药物过敏史，肝肾功能正常，没有饮酒，近期没有生育打算，也不是哺乳期或孕期。

然而，当我满怀期待地来到医院时，却发现辉瑞奈玛特韦已经售罄。医生告诉我，药品不定期上架，他尽量帮我抢购，但数量有限。我虽然有些失望，但医生依然耐心地为我提供了其他治疗方案。

在医生的指导下，我选择了阿兹夫定作为替代药物。医生为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适，及时线下就诊。我感到十分感激，因为医生不仅为我提供了治疗方案，还关心我的病情，让我感受到了温暖。

回到家后，我按照医生的建议用药，病情逐渐好转。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利，也让远程医疗变得更加高效、安全。