头皮屑十分令人烦恼，很多人都被困扰，用尽各种品牌的去屑洗发水，但讨厌的头屑仍然如影随形。

 

偶然的机会，我读到湖北十堰名老中医周正祎先生所著的《医门课徒录》。书中介绍了一个治疗头皮屑的外洗药方，便拿来一试。

 

 

处方：生何首乌、鲜侧柏叶、千里光、薄荷、墨旱莲各10克，黑芝麻、黑大豆各3克。上述药物用凉水6000毫升浸泡30分钟后，武火烧开，文火慢炖。煎汁约3000毫升，乘温泡洗头皮、头发，每日1剂，早晚各一次，每次20分钟左右。洗了两天，头皮屑就明显减少，大约十天后，头皮屑几乎消失。依照周老的经验，隔日一次，又用半月，巩固疗效，此后头皮屑基本消除，而且头发比之前浓密黑亮。

 

周老认为该方能疏风润燥，凉血止痒。主治头皮屑过多，头皮起小疹，或红、或白、或痛、或痒，春、夏、秋季加重，饮酒、熬夜时更甚。

 

根据周老经验，如头皮屑多，发质偏于油腻，可酌情加入皂角、生山楂、虎杖、茵陈；如头皮屑多，发质干燥而不油腻，加鲜侧柏叶至60克、黑大豆至10克，生地30克。

 

根据邹孟城老中医临床经验，头皮屑多伴有头皮瘙痒者可酌情加入龙眼壳30克，止痒效果更好。本人应用周老的组方思路，以原方为基础，结合患者临床特征，酌情加减治疗多例头皮屑患者，应用此方外洗，一般洗1～3次即可见效。此方也可以起到保护头皮、滋养头发的作用。

 

头皮屑是由真菌（马拉色菌）感染引起的，平时要提高头皮护理意识，在生活中要注意做到预防工作：

1、要保持充足的睡眠，愉快的心情，多运动都有利于皮肤健康。

2、少吃刺激及煎炸的食物；多吃一些含碱性多的食物，如海带，紫菜；常喝鲜奶，豆类，水果类等能起到润发作用。

3、现在，很多爱美的年轻人天天洗头，其实过多的洗头减少了头皮皮脂的厚度，令皮脂加速分泌，导致头皮干燥，头皮屑过多。

4、现在正处于夏天，天气炎热，很多年轻人就用凉水洗头感觉很是凉爽，其实这样很难达到清洁的目的，还会引起头痛头晕的现象，建议用温水洗头，

5，在选择洗发水时，有头屑的人要选用具有调养头皮功能的洗发水。

 

本方仅限外洗，勿内服。凡头皮或者皮肤对中药过敏者请不要使用。

 

本文旨在科普并供中医同行参考。患者请在中医师指导下使用。

在生活中，很多年轻人都有这样的疑问，天天洗头发，为什么自己还是有头屑呢？自己也用了各种去屑洗发露还是不管用。每天出门洗头，结果出去头发上、衣服的肩膀上都是头屑，给人一种非常邋遢的感觉，严重影响自己的外在形像、日常生活和工作。

  
要想知道为什么总是出现头屑，我们很有必要了解什么是头屑，头屑是人体头部表皮细胞新陈代谢的产物，正常的时候我们头皮生态的油脂、菌群、代谢平衡是平衡的。

 

 

当我们的头皮生态平衡遭到破坏时，头皮的油脂分泌增加，头发变得油腻；头皮的菌群环境失衡，有害菌大量滋生繁殖，导致头皮发痒；头皮的角质层代谢加快、脱落就形成的头屑。

  
其实，在生活中造成人们头皮屑过多的原因有很多：比如说头皮干裂，尤其是对于那些头皮屑一大片一大片的出现的人，此时已不是简单的头皮屑的问题，很有可能是头皮病理性的疾病银屑病或者是牛皮癣。

  
当出现这种情况时，人们不再是能通过勤洗头或者用洗发露能解决的，这需要去医院进行治疗。除了这些病理性的原因，或者是因为头皮太过干燥而出现头皮屑，也有可能是因为有些人的头皮油脂分泌比较多而出现大量的头皮屑。

 

 

还有些是有些人平时喜欢烫染头发，因为烫染头发都会对头部的皮肤细胞造成损害，让头部皮肤细胞正常的编程性死亡变成非正常的死亡，造成细胞死亡加快增多，死亡的细胞掉落就会形成头皮屑。

  
还有一种原因是人们的精神压力太大，再加上因为熬夜或者不好的饮食习惯等因素的共同作用，导致头皮屑大量出现。

 

对于以上的各种原因引起头皮屑，那么我们怎么来解决呢？下来就给到大家介绍几种方法：

  
1、​对于头皮干燥性患者，禁止天天洗头，因为天天洗头会减少头皮皮脂的厚度，造成皮脂加快分泌，会让头皮干燥的更加严重，最好3-4天洗一次。

 

2、对于病理性的疾病引起的，到医院接受治疗。

 

3、对于烫头染头出现头皮屑的人，最好减少或者停止烫头染头，等到头部皮肤恢复好了，可以偶尔烫染一次。

 

4、对于精神压力大、爱熬夜、不良饮食的人，最好调整生活作息，保持良好的心情可以减少头皮屑的出现。

曾经有人在网上发起过一个话题，问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空，其中大多内容都同个人卫生有关，而这其中，头皮屑的问题更是被频频提及。

 

确实，在实际的社交中，干净整洁的外在形象，对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿，不会影响个人健康，但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰，尝试了诸多去屑产品，也效果不大，依旧是头上飘小雪。

 

想要解决问题，先要找到问题的根由所在，生活中会造成头皮屑过多的原因有很多，找准原因，才能有效解决。

 

 

 

一、什么是头皮屑

 

头皮屑在医学上称为头皮糠疹，是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生，从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落，这种脱落的鳞屑即为头皮屑。

总体来说，造成头皮屑的原因有很多，主要可以分为生理性的和病理性的。

 

二、产生头皮屑的生理性原因

 

1、精神因素

 

精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱，会影响头皮健康，甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中，应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态，保持心情放松。

 

2、过敏导致

 

由于现在洗发水的品牌非常多，然后也会有很多网红产品涌现，部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下，就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎，如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意，如果洗发护发产品冲洗不干净，有残留，也会导致头皮屑的出现。

 

3、头皮油腻

 

上述有说，导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌，以皮脂为食，过度增殖时可以导致头皮屑，所以油性发质的人更容易出现头皮屑，因注意头皮清洁。

 

 

4、过度清洁

 

有人因为头皮比较油，就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生，因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发，这是错误的。凡事过犹不及，过度清洁可导致头皮干燥缺水，反而会加重头皮屑，是不可取的。

 

5、经常熬夜

 

充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法，现在年轻人要尽量避免熬夜，最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。

 

6、饮食不健康

 

辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收，有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此，要注意饮食营养，常吃富含蛋白质及微量元素的食品，多吃青菜、水果，少吃油腻及含糖高的食品。

 

 

7、身体不适

 

身体不舒服时，我们也容易出现头皮屑增多的情况，如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等，常会导致机体很多激素水平的改变。

 

三、产生头皮屑的病理性原因   

 

皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因，常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等，这种情况应及时到医院诊治。

 

头皮是银屑病的高发部位，且银屑病发病种类繁多，头皮银屑病就是其中之一。近年来，头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病，由于这种疾病发部位在头皮，且初期症状很像是头皮屑，往往被忽视，进而病情持续严重，影响患者日常生活质量。

 

四、如何改善？

 

生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水，不过度清洁头皮，洗发护发用品冲洗；平时以清淡饮食为主，少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食，保证充足的睡眠时间等。

 

由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似，所以如果出现了头皮屑异常增多的情况，建议先查明原因，如果是病理性的则应当到医院，及时的进行正规治疗。

 

以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因，以及简单的应对方法，也希望大家在日常生活中，能够多多关注头皮健康，才能拥有一头好的秀发~

 

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新陈代谢是人类生命延续和进步的永恒主题，大到宏观整体，小到微观细胞，新陈代谢无所不在。过犹不及这四个字告诉我们，任何事情一旦超出正常范围，就可能触发一些隐患，带来令人难以言表的无尽烦恼。举例说明，诸如头皮屑，如果出现异常增多的情况，再加上油性发质，不禁会让人想起亚洲华语乐坛天王周杰伦的一首歌——发如雪。

 

 

头皮屑是人体头部表皮细胞新陈代谢的产物，头部表皮的生理过程称为角质化过程，表皮从基底层形成细胞，并增殖、分裂，向上层逐渐推移，细胞也逐渐形成角蛋白，成为无核、无生命的角质层，干燥的死亡细胞呈鳞状或薄片状而自动脱落。

 

正常情况下，头皮会脱落一些小片状鳞屑，通常肉眼难以观察。但是，当相当数量的单细胞脱屑黏附在一起时，就可以发现头发间有片状的白色鳞片。如果能赶上个大风天，在强劲风力的感召下，发随风动，屑随发动，头皮屑象蒲公英一样飘飘撒撒，可能不会给你带来视觉的尴尬。但是，户外作业的时间毕竟短暂，一旦回到风力柔和的室内，就会原型毕露。这样的问题，有时单纯靠洗头发难以解决，毕竟每天洗头发的次数不可能和吃饭的次数相媲美。

 

 

导致头皮屑异常增多原因很多，诸如压力大、精神紧张、吸烟、饮酒、偏嗜辛辣、睡眠不足等，注意在日常生活中，通过进食富含钙、镁、锌等食物，诸如水果、蔬菜、蜂蜜、糙米、奶、蛋，可以减轻头皮屑。同时，要减少或禁食辛辣和刺激性食物，诸如辣椒、芥末、生葱、生蒜等，少喝酒，少进食高脂肪食物。此外，滥用染发剂，都会直接或间接引起头皮屑问题。所以，要少用各种染发水。

 

头皮屑看似很小的问题却常常困扰着人们的工作、生活及社交等各个方面。常常伴有头皮炎症和头皮瘙痒等症状；如果不采取恰当的方法针对性的治疗，该病可能会周期性、复发性或持续性的发生，严重时可导致头皮毛囊损伤，形成永久性脱发。

 

中医学认为，头皮屑与血热生风、湿热内蕴有关。推荐一种祛除头皮屑的小方法：可选用透骨草100克，桑枝50克，混合后加入6倍的水量，煎煮取浓汁。取放凉的药液洗头部，20分钟后用清水冲净，每日2次，1周左右可见效。现代研究证实，透骨草具有抗炎、杀菌、收敛创面的作用，桑枝也具有较强的抗炎活性，能提高人体免疫功能。

 

本文旨在科普，请在医师指导下治疗。

 

有人曾说，世界上最尴尬的4件事是：

 

与打招呼认错人、电梯里放响屁、吐槽截图不小心发给当事人，以及穿黑衣服时，被人发现肩上落了很多头皮屑！

 

-宝，你多久没洗头了？

-啊？我昨天刚洗。

-那你肩上这头皮屑是…

 

日常生活中，很多人饱受头皮屑过多的烦恼，头皮健康甚至心理健康都受到了不小的影响。

 

为什么有人一撩头发，就让人心动；而有人一撩头发就下「雪」？今天Dr.京就带你一探究竟。

 

 

可恶的头皮屑哪来的？

 

头皮和身体其它部位的皮肤一样，更新换代都是通过角质细胞来完成的，头皮屑就是由头皮脱落的角质细胞组成的一个团块。

 

在头皮微环境稳态下，表皮细胞脱落和表皮细胞再生是处于动态平衡状态的，这个过程比较缓慢，因而脱落的角质细胞很少，只会形成很少且很小的一些头皮屑，直径在0.02毫米左右，肉眼很难看到。

 

这种正常代谢下产生的生理性头皮屑并不会影响我们的生活。

 

但是，当你发现头皮屑不再是细小的皮屑，而是一大片一大片像雪屑一样斑驳在你的发间时，可就要注意了，此时可能存在其他病理因素破坏了头皮微环境稳态。

 

 

 破坏分子——马拉色菌

 

马拉色菌本身是头皮上正常定植的一类真菌，以皮脂为食。

 

 

当皮肤屏障破坏、机体免疫力下降时，马拉色菌会过度繁殖，产生刺激性排泄物，缩短表皮细胞的更替周期，死去的角质形成细胞增加，从而形成大片的头皮屑。

 

帮凶——分泌旺盛的皮脂腺

 

正常情况下皮脂乳化形成皮脂膜，保护头皮的健康。

 

但当皮脂分泌过于旺盛时，则会为马拉色菌等致病菌提供丰富食物促进其增殖；另外头皮上的油脂很容易被紫外线氧化产生过氧化脂质，这些都会进一步刺激头皮，导致头皮脂质分泌增多。

 

如果不及时清洁头皮，头皮脂质还会像胶水一样把外来的细小灰尘与头皮代谢物粘成一团，这也是头发油的人头皮屑多的一个原因。

 

 

头皮生病怎么办？

 

如果你的头皮屑已经影响到了健康和生活，此时需前往正规医院皮肤科就诊，通过真菌镜检或真菌培养明确真菌感染后，进行局部抗真菌治疗。

 

使用抗真菌功能的洗发产品是最常用的方法之一。

 

该类产品的有效成分主要为：水杨酸、吡硫翁锌（ZPT）、吡啶酮乙醇胺、酮康唑（如采乐、康王）、二硫化硒（如希尔生），选取含其中一种有效成分的洗发水洗头即可。

 

*使用药物前请咨询医师或药师，在医师或者药师指导下使用更安全。

 

 

此类洗发水一般一周使用二次即可，使用频繁可能会破坏头皮正常的微生物菌群；如若效果不好或出现加重的情况，还应前往皮肤科就诊。

 

如何减少头皮屑的产生？

 

如果你的头皮屑已经很严重，除采取以上的抗真菌治疗外，还需注意以下几点可获得更好的效果，健康头皮想要维护保持也可适用噢！

 

洗发方式要注意

 

为保护好头皮皮肤屏障，洗头时应用温水洗头，不用指甲抓头，最好用指腹按摩；注意将洗发水清洗干净，及时吹干头发。

 

 

头皮屑较多的人无需天天洗发，因为天天洗发也没用，反而可能刺激皮脂腺分泌，并且会损伤发质。

 

油脂分泌旺盛的人，建议2-3天洗一次；干性发质的人，洗发时间间隔可更长一些。

 

洗发产品要选对

 

洗发产品以温和为主，去理发店也要选用可信的洗发水，自己洗头发可以选择以氨基酸表活为主的产品。

 

不要以为去屑广告打的越响亮的洗发水越好用，其成分可能会刺激头皮，导致皮肤屏障受损。

 

生活饮食两不误

 

少吃高糖、高脂和油炸食品，多吃水果蔬菜，高糖高脂饮食会导致皮肤炎症，并促进皮脂腺的分泌，久而久之影响皮肤微环境稳态。

 

减少熬夜、放松心情、积极锻炼身体，良好的作息和身心状态有利于增强我们机体的免疫能力，对抗马拉色菌过度增殖。

 

 

参考文献：

[1]沈胡驰,陈殿松,杨予妍,杨井国,王靖,曹光群.头皮屑与头皮微生态研究进展[J].日用化学品科学,2021,44(06):39-45.

[2]孔淑贞,耿松梅.藏屑无穷尽，到底怎么办[J].大众健康,2022(04):96.

[3]訾玉沙,汤小芹,陈明华.头皮屑的发生机制及去屑方法的研究进展[J].广东化工,2020,47(17):97-99.

 

科学审核：

京东全职医生-皮肤科-曾强

小李今天穿着自己新买的黑色大衣走进办公室，本来以为会被夸新衣服好看，结果一坐下就经历了今日份的“社死”。

 

“哟，小李，这局部降雪降到你的肩膀上了。”

 

小李立马扭头一看，黑色的大衣上赫然出现一些“白色雪花”，仔细端详才发现原来是头皮屑，穿新衣服的快乐当即就被这小小的头皮屑毁了！

 

 

花季少女为何整日戴帽子上班？冬天来了也不敢穿深色大衣究竟是为何？男朋友亲切地想要摸摸头的时候，她又为何避之不及？欢迎大家来到Dr.京今日说法之头皮屑，社死的第二顺位。

 

恼人的头皮屑到底是怎么来的？

 

事实上，有头皮屑是很正常的，每个人都会有头皮屑，就和手上脚上的死皮一样，生理性头屑是我们头部表皮细胞新陈代谢的产物，一般在28天左右的周期里，整个表皮就会完成一次完整的替换。

 

随着新的表皮从底部向上层逐渐推移，最外面那层干燥的死亡细胞会自动脱落，这就是头皮屑。不过在正常情况下，这种头皮屑脱落少、周期慢，并且能隐藏得很好，一般不会被轻易看到。

 

如果每天肩膀上都是“雪花飘飘”的，那可能就不是生理性头屑的问题了，有很大概率是真菌引起的头皮脂溢性皮炎。

 

 

脂溢性皮炎通常表现为两种类型，比较轻的干性糠疹，表现为细细或大一些的皮屑，穿深色衣服可以看到；中重度的脂溢性皮炎，可能出现厚而油腻的皮屑，可同时伴有轻微瘙痒或皮肤炎症。

 

脂溢性皮炎导致头皮屑的发病机制还不完全明确，但普遍说法是和马拉色菌有关。

 

马拉色菌广泛存在于动物、人体的皮肤表面，皮肤产生的油脂是马拉色菌的最爱，所以它们在皮脂分泌旺盛的部位较为常见。

 

马拉色菌在头皮上大量繁殖时会产生一些副产物——油酸，稍敏感点的头皮会产生炎症反应，引发头皮屏障受损，继而造成大量头屑。

 

头皮屑太严重了怎么办？

 

日常生活中，头屑总是这么多也不是事儿啊！这个时候，选择一瓶优秀的具有去屑功能的洗发水，可以帮助抑制你头皮上的真菌生长，让真菌数量回到正常水平，以达到去屑效果。

 

 

头屑严重的朋友们选洗发水时请认准含有吡啶硫酮锌、酮康唑、水杨酸等成分的产品，这些成分对抑制真菌有很好的功效，并且水杨酸还可以帮助疏通毛孔，软化老废角质。

 

另外，由于去屑洗发水或多或少都有去脂抑菌的作用，用久了头皮难免会产生抵抗性，应该定时更换或交替使用。

 

想要告别头屑烦恼，科学养护头皮健康，应该在日常生活中做到以下几点：

 

不要带着湿发入睡

其他不谈，湿头发睡觉第二天起来头发会有股味儿！（别问我怎么知道的T T），而且大量的水分滞留于头皮表面，潮湿、不透气不通风的环境容易纵容微生物的滋长。所以要至少把发根的地方吹干再睡。

 

注意枕头和枕巾的卫生

不干净的枕头、被褥会滋生螨虫、细菌，会引起皮炎、痤疮等皮肤问题，所以除了头皮清洁外，也要注意勤换洗、晾晒枕头和被褥。这不仅是对你的头皮负责，也是为了你的皮肤着想！

 

预防生活中的化学伤害

烫染发剂中所含的化学成分，会在一定程度上伤害头皮和头发，最好降低烫染发的频次。

 

 
Dr.京不止一次看见帅哥美女们吐槽漂发烫发后出现头皮屑增多的情况！因为其中含有的化学成分会损伤头皮，破坏头皮屏障！

 

烫染发前最好做过敏测试，且留心让理发师尽可能不要将烫染发剂沾染到发根和头皮上，以减少化学物质对头皮的损伤。

 

减少紫外线伤害

头皮处在我们全身的最顶端，也是紫外线照射最多的部位，所以相比其他部位的皮肤，它更容易受到侵害，衰老速度相对也更快，引发脱发和头皮松弛老化，所以要尽量避免暴晒。

 

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经常有人睡了一觉起来发现头发秃了一块，我们常把这种情况叫做“鬼剃头”。鬼剃头，学名又叫“斑秃”。斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位，脱发区没有炎症反应，也没有自觉症状，除头皮，斑秃也可以发生在眉毛、腋毛和阴毛。斑秃的发病与遗传和自身免疫有关。此外，精神紧张、焦虑也是常见的诱因。这种疾病不会给患者带来明显的疼痛感，也不会造成严重的损伤，但随病情逐渐加重，脱发区域会逐渐变大，甚至导致全身毛发脱落，对患者形象造成不良影响。斑秃的病程较长，但预后较好，越早介入治疗，治愈几率越高。接下来就让我们一起来认识一下这个疾病。

 

 

一、斑秃的类型可以分为哪几种呢?

 

斑秃可根据根据毛发受累范围分为三类：

局限性斑状斑秃:一般表现为1~10cm左右、边界清楚的斑片状脱发。

全秃:斑秃持续发展导致全部头发脱落，则称为全秃。

普秃:全秃持续发展导致全身毛发脱落，则称为普秃。

二、斑秃的原因有哪些呢？

 

目前病因尚未完全明了，自身免疫功能异常或不稳定、神经精神因素被认为是重要相关因素。不少病例发病前有神经精神创伤，如长期焦急、忧虑、悲伤、精神紧张和情绪不安等现象。有时病人在病程中，这些精神因素可使病情迅速加重。

 

遗传因素：遗传是诱发斑秃的主要原因之一，由遗传因素引起斑秃的概率接近25%。

自身免疫：数据显示，患有免疫系统疾病的患者发生斑秃的概率比正常人高很多，推测与斑秃患者体内存在的自身抗体有关。

 

局部刺激：头皮部位的感染和创伤可引起毛囊细胞受损，出现斑秃。

 

三、哪些人容易发生斑秃，需要多加注意呢？

 

斑秃可发生在任何人群当中，即便是平素健康的人，发病概率也在1‰左右。从整体上看，斑秃的发病概率在1.7%左右，斑秃中有25%左右的患者由遗传因素引起。同时以下人群要多加注意斑秃的发生。

 

免疫功能异常患者：斑秃患者毛发发生的病理性改变为毛囊免疫豁免机制被破坏。

有家族病史患者：斑秃表现出明显的遗传倾向，双胞胎同时患有斑秃的概率超过50%。

精神异常患者：精神异常、心理因素、情绪应激会影响到内分泌，增加斑秃的发作概率。

女人为什么会斑秃？斑秃，又名圆秃，俗称“鬼剃头”，为一种以头部突然发生局限性斑状秃发为特征的常见皮肤病证。其发病原因至今尚未完全搞清楚，一般认为可能与自身免疫、遗传等因素有关，而精神因素则是诱发及促使加重的原因，亦有部分找不到明显原因而发病的，因而给临床治病带来一定的难度。

 

 

今天，我们就来了解一下~

 

一，斑秃的基本常识

 

1.斑秃痊愈后常可复发。有的患者几个月后复发，也有几年后又复发。有的病人只复发1次，有的复发多次。斑秃的复发没有规律，一般来说有斑秃家族史者，尤其是有斑秃复发家族史者出现复发的机会要大的多。少数患者斑秃多次复发后，可发展成全秃后普秃。

 

2. 少数斑秃患者可出现指甲的改变，表现为甲板上多数粟粒大小的凹陷甲板表面粗糙不平以及脆甲、脱甲等。伴有指甲改变者是斑秃严重的标志。大部分轻症和一般性斑秃部出现指甲异常，伴有甲板病变者，斑秃的自愈可能性较小。

 

3. 斑秃的病程很不一致，斑秃会发展到什麽程度，是否会出现新的损害，是否会有复发等很难做出准确的预测。一般情况下，多发性斑秃比单发性者重些，全秃比斑秃更重，最重者为普秃。

 

多数斑秃经数月或更长时间后可以自愈，也有很少数斑秃包括全秃和普秃，虽经各种方法治疗也难以治好。

 

 

二，引起斑秃的原因

 

研究表明，引起斑秃的原因主要是精神因素。

 

精神因素可激发斑秃。由于机体处于紧张状态，从而产生一系列心理和生理反应即应激反应，引起神经内泌紊乱，而致各种生理病理变化，如各种酶、激素、免疫机制、细胞的氧化代谢等，使毛乳头的血管功能失调，血管密度减少或形成血管栓塞等。因精神刺激而引起情绪反应，进而出现一系列生理病理改变。

 

当然，由于个体的差异，人的神经类型、性格不同，对这些刺激的反应性和承受能力也有差异，这也可解释，在同样精神因素刺激下，有人出现斑秃，也有人不发生斑秃。

 

三，斑秃脱发的注意事项

 

1、秃患者要改善自己的心境，消除精神上的负担，减缓紧张的工作节奏，建立有规律的生活秩序。

 

2、重头发保健和护理，洗头不应太频繁，局部用药以去除油脂、减少皮屑、消炎止痒为主。

 

3、闲时就进行局部按摩，主要穴位有风池、风府、玉枕、百会、神庭、通天、天冲、印堂、太阳、睛明穴，促使局部血液循环，利于毛发新生，也起到美容的作用。

作者 | 李晓强

文章首发于 | 李晓强医师公众号

 

小章是一位文艺工作者，一头乌黑飘逸的长发，惹得很多人羡慕不已。但近期她却烦恼不已，因为她的鬓角有两处杏仁大小头皮没头发了，而且越来越大。担心会持续加重，睡眠质量也越来越差了。

 

今天，我就跟大家聊聊斑秃，小章的脱发就属于这种类型。

 

 

斑秃，俗称“鬼剃头”，以头部发生圆形、椭圆形、非炎性、局限性头发脱失为特点，局部皮肤正常，无自觉症状。其原因尚不完全明确，目前认为机体免疫功能的紊乱是其发病的主要原因，同时与精神神经因素、血管舒缩功能、遗传、内分泌失调、感染、中毒等因素有关。

 

1 自身免疫因素：斑秃之所以被认为是自身免疫性疾病，主要有以下几点：a 早期斑秃患者在脱发部位毛囊下端有淋巴细胞浸润。b 应用糖皮质激素可使脱发过程逆转，部分并发自身组织抗体的患者，治疗后抗体消失。c 斑秃常与一些肯定的或可能的自身免疫性疾病并发，如慢性淋巴细胞性甲状腺炎、恶性贫血、自身免疫性溶血、Addison病、特发性甲状旁腺功能低下、溃疡性结肠炎、低γ球蛋白血症、系统性红斑狼疮和白癜风等。d  斑秃者血清中发现抗自身组织的抗体，如抗肾上腺抗体、抗平滑肌抗体等。e 斑秃患者T淋巴细胞数与对照组相比有明显的减少，有自身抗体的患者比没有自身抗体的患者减少更多。

 

2 精神神经因素：精神神经因素为诱发及促使病情加重的原因，有的患者在发病前长期焦虑、忧愁或悲伤，有的在精神紧张或情绪不安时发病，也有的在突然惊恐或悲痛之中迅速发生斑秃。医学发现，脱发患者常有较突出的个性特征，41％以上的患者属内向和不稳定性格，70％以上患者有失眠多梦、入睡困难、早醒等睡眠失调。其发病机制可能是由于患者精神紧张，导致自主神经功能紊乱，交感神经紧张性增高，头皮血管持续性收缩，造成毛根部血液循环障碍，细胞功能减退而发病。

 

 

3 遗传因素：有10%-20%的斑秃患者有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃。这些提示遗传可能是病因之一。

 

4 血管机能紊乱：80%斑秃患者有脑血流量异常，头皮局部供血不足，有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血流不畅，也会引起脱发。

 

5 内分泌失调：甲状腺疾病、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃的发生率增高。斑秃易出现于更年期，妇女妊娠期斑秃可自愈，但在分娩中又可复发，这可能与体内激素水平有关。

 

6 感染、中毒：有的斑秃病人同时有龋齿或扁桃体炎等感染病灶，有研究表明斑秃可能和这些疾病有关，因为细菌等的感染可导致炎症介质的产生，对毛发生长有一定影响。

 

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一进入冬天，我们在脱裤子的时候经常会出现好多的白屑脱落，大部分人群因为是该洗澡了，但是洗过澡之后还是会出现这种情况，你有想过是什么原因导致的吗？可能是因为我们体内的维生素A缺乏了，需要我们及时的补充。那么维生素A有哪些作用呢？我们该怎么补？

 

维生素A 的作用

维生素A是一种微量的元素，也被叫做视黄醇，在我们的身体内起到维持视觉的作用，同时也在维持上皮细胞起到重要的作用，可以保护完整的皮肤黏膜。但是如果体内的维生素A缺乏时就会导致皮肤表层的油脂分泌减少，如果皮肤没有油脂的保护是很容易受到伤害的，就会引起干燥起皮，脱屑等问题。如果不及时补充，皮肤的抵抗力就会降低，就会皮肤变得粗糙，表面有小颗粒凸起等。

 

如果我们的体内缺少维生素A，还会影响我们的视力，最开始的症状是出现视力下降的症状，长期不及时补充的话还会出现夜盲症，导致患者在光线黑暗的环境中看不清物体或者是看不见，患者的行动就会受到阻碍，所以在缺乏时我们要及时的补充。

维生素A怎么补充

在生活中我们可以适当的吃一些猪肝、鸡肝等动物内脏，其中含有的维生素A是比较丰富，可以满足身体的需求；也可以多吃一些西红柿、菠菜、韭菜等蔬菜，平时的一些奶粉、奶油等食物中含有维生素A也是比较丰富的，都是可以适量地吃一些。

 

我们在选择食物的时候尽量选择一些简单的，如果太复杂的话在处理的过程也会导致维生素A流失，那么人体对它的吸收就会减少。

出现的白屑应该怎么改善

我们可以适当的洗澡。因为皮肤出现脱屑时在很大程度是因为皮肤太过于干燥，因此我们要定时的洗澡，使皮肤处在湿润的状态下。但是夫妇的清洁也会导致皮肤油脂的流失，因此也要注意洗澡的次数。

 

我们也可以在洗完澡之后再适当地涂抹一些身体乳，使我们的肌肤保持湿润的状态。还可以减少水分的流失。

 

 

我们平时要多吃一些水果和蔬菜，尤其含有维生素A的水果要多吃，我们要保证我们体内的维生素A充足，多吃水果不仅可以帮助补充维生素，还可以给身体保持水分。

女人们常常为毛孔粗大而烦恼，其原因是堆积在毛囊中的过剩皮脂。20岁左右的女孩子因为油脂分泌旺盛，容易受到毛孔粗大的困扰，需要控油和彻底清洁皮肤。30岁后，皮肤开始松弛老化，加强保湿和定期去角质是关键。40岁左右，需要控制皮脂分泌并使用高营养滋润成分。针对不同肤质和部位，采取正确的护理方法和生活习惯是改善毛孔粗大的关键。此外，新一代蒸脸器和超音波导入仪等工具，以及医美疗程如A酸、换肤术等，也有助于改善毛孔粗大问题。

以下是一些常见的毛孔粗大相关问题及解答：

Q1：因油脂分泌旺盛造成的毛孔粗大，是不是要勤洗脸才对？
A1：过度清洁会导致肌肤分泌更多油脂，建议适当使用吸油面纸或清水洗脸。

Q2：清除粉刺可以让毛孔变小吗？
A2：清除粉刺有助于缩小毛孔，但需要后续处理以避免毛孔定型。

Q3：如何清除粉刺才不会造成肌肤发炎？
A3：避免用手挤粉刺，使用专用保养品或器具，并注意消毒。

Q4：收敛化妆水真的能缩小毛孔吗？
A4：收敛化妆水可暂时收敛毛孔，但不能长期缩小毛孔。

Q5：用来修饰毛孔的底妆产品，会阻塞毛孔吗？
A5：底妆产品需要彻底卸妆，否则会阻塞毛孔。

内裤穿一段时间后出现发黄发硬的情况，这可能是由于汗液与皮肤分泌物氧化、尿液残留、皮脂溢出、衣物纤维老化和洗涤剂残留等因素引起的。这些因素会导致内裤的颜色和质地改变。通常情况下，如果没有伴随其他异常症状，不需要过于担心。然而，如果出现瘙痒、异味等不适症状，建议及时就医检查。以下是一些解决这些问题的方法：使用美白产品处理汗液与皮肤分泌物氧化引起的问题；调整饮食结构减少尿液残留；增加清洁频率或使用去油沐浴露处理皮脂溢出；更换质量更好的内衣解决衣物纤维老化问题；以及检查并清除洗涤剂残留。为了避免这些问题，应定期更换内裤，避免穿着过紧或过于潮湿的内裤。

新生儿痤疮是一种常见的婴儿皮肤疾病，通常在出生后几周至几个月内出现。痤疮的成因可能与新生儿体内的激素水平变化有关，尤其是在母体雌激素水平下降后，新生儿体内的雄激素水平升高，导致皮脂腺分泌增多，从而引发痤疮。昆明秋季干燥的气候也可能加剧这一情况。

在昆明秋季预防新生儿痤疮，家庭可以采取以下措施：
1. 保持新生儿皮肤的清洁，每天用温水清洗，避免使用刺激性强的清洁产品。
2. 注意室内湿度，使用加湿器以保持空气湿润，减少皮肤干燥。
3. 穿着宽松透气的衣物，避免衣物摩擦皮肤。
4. 避免过度按摩新生儿面部，以免刺激皮肤。
5. 注意饮食，避免新生儿摄入过多油腻食物。

在治疗方面，昆明地区的家庭可以采取以下策略：
1. 使用温和的保湿霜，如含有天然油脂的保湿霜，以保持皮肤湿润。
2. 如痤疮严重，可咨询儿科医生，医生可能会推荐使用含有水杨酸或苯甲酸的外用药物。
3. 避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的护肤品。
4. 保持良好的生活习惯，保证新生儿充足的睡眠和适当的户外活动。
5. 如有需要，可考虑使用遮瑕膏等化妆品进行轻度遮盖。

需要注意的是，新生儿痤疮通常会在几个月内自行消退，家长不必过分担忧。

青春期性激素水平变化、皮脂腺分泌旺盛、毛囊炎、痤疮、不良生活习惯等都可能导致12岁男生额头上长痘痘。针对不同原因，可以采取局部涂抹外用药膏、激光疗法、抗细菌治疗、调节内分泌药物以及调整生活习惯等方法进行治疗。建议患者及时就医，明确诊断，以获得最佳治疗效果。

2024年9月5日凌晨2点16分，谢君医生在奉节县的京东互联网医院开始了一天的工作。今天的第一个患者是一位年轻的男性，他在网上留言说自己每天洗澡仍然体味重，非常苦恼。谢君医生立即回复了他，询问了他的皮肤情况和出汗情况。经过一番详细的交流，谢君医生初步判断这位患者可能患有皮脂溢出症和臭汗症，并给出了相应的治疗方案和生活调理建议。患者表示感激，并承诺会按照医生的建议去做。

然而，事情并没有那么简单。患者在与谢君医生交流的过程中，提到了自己还有其他一些健康问题，包括冬天全身出现痒部、皮肤起皮、脸上痣多等。谢君医生一一解答了这些问题，并给出了相应的治疗和调理建议。患者对谢君医生的专业知识和耐心表示由衷的感激。

这只是谢君医生在京东互联网医院工作中的一天。每天，他都会接待来自全国各地的患者，帮助他们解决各种健康问题。无论是常见的感冒发烧，还是罕见的疾病，谢君医生都能给出专业的建议和治疗方案。他的工作不仅需要扎实的医学知识，还需要良好的沟通能力和同情心。正是这些优良品质，使得他在患者心中树立了良好的形象，赢得了广泛的信任和赞誉。

长痘是常见的皮肤问题，通常由皮脂腺分泌旺盛、毛囊细菌感染或不良生活习惯引起。针对皮脂腺分泌旺盛，可以涂抹维A酸乳膏或阿达帕林凝胶；针对毛囊感染，可使用红霉素软膏抗炎；改善饮食和生活习惯也有助于缓解痘痘问题。

干性湿疹，也称为干性皮肤湿疹，是一种常见的皮肤疾病。它主要由于皮脂分泌减少和皮肤屏障受损引起，表现为皮肤干燥和瘙痒等症状。常见诱因包括洗澡次数过多、洗澡水温度过高等。治疗干性湿疹的方法包括避免诱发因素和药物治疗，如夫西地酸乳膏、地奈德乳膏等。患者应遵循医生的建议进行治疗。

那天早晨，阳光透过窗户洒在了我凌乱的枕头上，我伸手摸了摸，心里一阵沮丧。我的头发又油了，就像一个不洗头的人一样。我照了照镜子，鼻子上的黑头也明显增多。我决定找一位皮肤科医生咨询一下。

在京东互联网医院，我预约了皮肤科医生***的在线问诊。医生非常耐心，详细询问了我的症状，包括头发和鼻子的出油情况。我告诉他，从小就这样，晚上洗了头，早上起来头发就塌下去了，鼻子那里出油旺盛，一个小时就很多油。

医生根据我的描述，初步判断我可能是要考虑皮脂溢出。他建议我口服丹参酮胶囊与维生素B6来抑制油脂分泌。我之前吃过异维A酸胶囊，但效果不明显。医生告诉我，这个可以抑制油脂分泌的，但是需要一段时间才能看到效果。

医生详细告诉我丹参酮胶囊和维生素B6的用法用量，以及注意事项。我按照医生的建议开始服用，虽然效果不是立刻就能看到，但我渐渐发现头发和鼻子的出油情况有所改善。

在治疗过程中，我有时会担心治疗效果，担心症状会反复。医生告诉我，这个没有办法判断会不会反复的，但是只要症状明显缓解就可以停药。我听了医生的话，心里踏实了许多。

经过一段时间的治疗，我的头发和鼻子的出油情况得到了明显改善。我非常感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了自信。

2024年9月5日晚上，郑州市的张先生在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。张先生抱怨说他的头发每天都要洗，不然第二天就会变得很臭很油，并且有轻微的脱发问题。医生分析后认为这可能与皮脂腺分泌旺盛继发细菌感染有关，建议张先生使用采乐洗剂（酮康挫洗剂）每周洗头两次，洗三周为一个疗程。医生还强调了正确的使用方法，并保证该药物不会引起掉发等副作用。张先生表示理解并感谢医生的建议。

我一直被一件事情困扰着：我的眼带和鼻子周围有小白点，能挤出白色分泌物。每次看到这些小白点，我都会感到非常不舒服，忍不住想要挤破它们。然而，每次挤破后，它们总是会重新出现，我的脸因此变得越来越糟糕。

我曾经去看过医生，医生告诉我这是粟丘疹，但我并没有采取任何治疗措施。直到最近，我开始寻求在线医生的帮助，希望能够找到一个解决方案。

在与一位在线医生交流后，我了解到这些小白点实际上是皮脂腺的正常分泌物。医生建议我不要再挤压它们，因为这可能会导致感染和疤痕。对于眼带上的粟丘疹，医生建议我去医院进行激光治疗或使用注射器针头挑出来。虽然我有些担心是否会复发，但医生告诉我通常情况下粟丘疹不会复发。

我也向医生咨询了关于我在南方生活时脸部油脂分泌增多的问题。医生解释说这是因为南方的湿润气候与北方的干燥气候不同，导致皮肤的油脂分泌有所变化。医生建议我保持良好的睡眠习惯，避免刺激皮肤，以此来控制油脂分泌。

最后，医生还提醒我，如果我有其他健康问题，应该及时就医，不能因为害怕或不了解而耽误治疗。他的建议让我感到安心和放心，我决定遵循他的建议，改善我的皮肤状况。