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左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm,这是我们超声科医生经常出的一个颈动脉超声的检查报告。除此之外,大家在平时生活中还可以会遇到“颈动脉内中膜增厚”“颈动脉斑块形成”等等之类的超声报告。那么这些报告到底代表什么意思?根据这个报告内容(左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm)确实也已经达到了诊断为颈动脉“斑块”的标准,提示有“斑块”形成。那这个颈动脉斑块严重吗?是否已经导致颈动脉狭窄?会不会导致脑卒中?今天我就跟大家一起来聊一聊这些问题。
我们先来看一下颈动脉斑块是怎么回事?
大家都知道,我们人体的各个组织器官之所以能正常运转,离不开血液供应,而血液是在我们的心血管系统中循环流动的,心血管系统由我们的心、动脉、毛细血管和静脉组成,其中动脉、毛细血管和静脉,就是大家平时说的血管,根据不同位置、作用,有了不同的血管名字。
而所谓的颈动脉,就是位于我们头颈部的主要动脉干,一开始时候是一根总的动脉,叫做颈总动脉,然后沿着我们的食管、气管和喉的外侧往上走,到达我们的甲状软骨上缘高度之后就分为颈内动脉和颈外动脉。其中颈内动脉负责了我们大脑半球的前2/3和部分间脑的血液供应,因此如果我们的颈动脉出现斑块,造成了颈动脉狭窄,势必会对我们大脑血液供应产生比较大的影响,斑块脱落还可能诱发脑梗的发生!
同时,颈动脉是我们全身动脉粥样硬化的窗口,只要我们查出自己的颈动脉有动脉粥样硬化,那就可以说我们全身的血管基本上也不太健康了,以后不仅仅发生脑梗的风险高了,而且出现心肌梗死的风险也同样升高了!
那好端端的颈动脉怎么就长斑块了呢?准确来讲,这里提到的容易长斑块的颈动脉,其实以颈总动脉末端和颈内动脉最为常见,也是最容易形成动脉粥样硬化的!
为什么?这里面有生理因素,自然老化过程,就像家里用的自来水管一样,时间久了,没有谁家的水管不生点锈的,而且我们血液当中还有脂质,这些都容易导致我们的血管壁老化,硬化同时出现动脉硬化斑块。而且大家也可以发现,颈总动脉末端属于血管分叉部位,大家想一想,喝酒分流地方是不是相比其他地方更容易堵塞?这是非常正常的事情。
当然,动脉粥样硬化斑块形成也跟我们一些认为因素,比如饮食不健康、吸烟、酗酒、缺乏运动、肥胖以及三高等密切相关,这些因素不会因为你年纪轻轻,就不会加快你的斑块形成。只不过对于大部分人来说,斑块伴随着年龄增长会逐渐加重也是很正常事情,但是如果你不注意,让它长的太快,是会把我们学管堵死,导致脑梗的!
但是大家也不要过于紧张,颈动脉斑块虽然后果很严重,但是它也不是一个三五个月就能长出来特别大的,是一个缓慢生长过程。一般情况下,我们在30岁左右就开始生长,到了40岁会长大一点,再到了60以后,基本上大家去做个体检,大概率会发现颈动脉有斑块,因此这也是一个非常普遍的现象。
了解了以上知识以后,我们就来看看超声报告写着“左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm”严重吗?会不会脱落导致脑卒中?
首先,我们说筛查一个人颈动脉是不是有斑块,选择的检查项目就是我们的颈动脉彩超。
为什么?为什么不是什么CT或者核磁共振啥的?
很简单,超声检查,它第一没有放射性,是一个无创检查方式;第二,它还是那种实时检查方式,我们不仅仅可以通过超声观察到这个斑块的形态结构,而且还可以看到它的血流动力学情况;第三,检查比较方便,简单,快捷,出结果特别快,而且可以观察很多不同角度、部位的病变,而且还不贵。因此,颈动脉超声特别适合我们作为一种大众筛查项目。
接着我们说,假如查出来一个人的左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm什么意思?严重吗?
注意,在颈动脉超声报告中,大家记住会以斑块长度*板块厚度来表示斑块的大小。所以,一个人的颈动脉超声报告中如果写着“左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm”,那么说明这个人左边的颈动脉出现一个7.9mm长、1.6mm厚的斑块。
而临床上,我们只要发现厚度≥1.5mm,就可以诊断斑块,提示斑块形成,假如这个人在其他地方也发现有斑块≥2个,那么就称之为多发斑块。
那斑块一般长在哪里?
血管壁!像我们颈动脉血管壁一般分为三层:内膜层、中层以及外膜层。其中斑块主要长在这个内膜层下面,在内膜与中膜之间,在斑块形成之前,它主要表现为动脉内膜层—中层融合,导致内—中膜的不均匀增厚,一旦这种增厚超过1.5mm,就提示为斑块形成。所以,这也是为什么有的人去做颈动脉超声以后,报告写的是“颈动脉内中膜增厚”,其实它的意思就是告诉我们,还没有形成有斑块,但是要注意了,再增厚就会长成斑块了!
那么我们怎么判断一个人的斑块严不严重?有没有导致血管的狭窄,狭窄程度如何?
注意,像假如检查报告只提示我们左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm,这个是看不出斑块严重性的,而且这个斑块大小也不算大,一般情况下是不会影响颈动脉血流的!
但是假如真要判断一个斑块严重程度,我们往往就需要根据具体血管管腔大小,血流速度等先来综合判断它的狭窄程度,<50%为轻度狭窄,50-69%为中度,70—99%为重度,100%就是堵死了。
然后还要看斑块的形状是规则的还是不规则的,规则比较稳定,不规则肯定就没有那么稳定;再结合它在超声检查中的声波特点,看它是低回声,等回声还是高回声。像一般低回声其实指的就是那种软斑块,就是我们平时吃的皮薄馅大的饺子;如果我们说是高回声,那就是皮比较厚,馅比较少的饺子,很显然,相比之下,高回声斑块会稳定一点,不易脱落,但这种也不是绝对的!
斑块的稳定性最主要还是要看斑块表面的纤维帽的这个厚度和完整性以及斑块内的成分,比如说它里面有没有出血,有没有大的脂质核心斑块等。所以,评估斑块的严重性没有大家想象的那么简单,还是要经过专业的医生判断以后才能给出,但是在正常情况下,如果只是像题里提示的提示的那样子,左颈动脉斑块7.9mm*1.6mm,一般是没多大问题的,但是要重视,提示你要注意生活方式了,要预防斑块进展!
那么我们说检查发现颈动脉有斑块,就一定要开始吃药了吗?或者一定要动手术了吗?
当然不是这样的。对于单纯性的斑块,如果没有狭窄特别严重,就是说小于50%,我们首先是考虑健康的生活方式来调整的,比如健康的饮食、减肥、戒烟限酒,还有就是要控制好我们的血压,血糖和血脂等。
至于我们说要不要吃他汀类的药物,时候我们是要考虑一些心血管事件的危险因素的,这个东西大家一定要注意,不能由个人来决定,一定要有我们的专业医生来确定。
为什么呢?因为这不是通过我们简单的通过斑块大小,或者说有没有狭窄超过50%这些来确定的。是需要一个综合考虑的,比如说有的人哪怕他狭窄不是特别严重,没有超过50%,但是这个人如果之前已经发生过心梗或者是脑梗,或者说以前做过支架手术,确定患有冠心病或者说他有糖尿病,查出血脂尤其是低密度脂蛋白特别高,这时候我们也是要考虑给他吃他汀类药物的;
还有的人就是说他颈动脉斑块狭窄已经超过50%了,而且也已经有明显的症状了,这时候我们也是需要让他服用他汀类药物进行治疗的,但是这些都是需要我们专业的医生来进行判断,而不是我们一个普通人就能够确定的。
至于查出斑块就一定要手术,也肯定不是这样的。一般情况下,发现了有同侧大脑缺血症状,颈动脉狭窄也超过了50%或者说哪怕目前没有症状,但是狭窄大于70%,我们医生才会考虑需要这个病人是否需要手术。当然,手术也需要考虑病人的具体情况,像年纪太大,身体比较差的患,也不会建议手术,可能还会建议药物治疗为主!
目前手术方法有两种,不存在哪一个更好,放支架也好,内膜切除手术也罢,安全性和疗效都差不多!
专业提醒
体检发现颈动脉斑块,不要过于担心,大多数人的斑块都不需要进行手术治疗,只有一斑块长到一定程度,导致我们颈动脉管腔高度狭窄,影响了脑部血流的供应,才会考虑手术治疗。像一般情况下,我们只要积极控制一些危险因素,还有提倡一些健康的生活方式,是完全可以有效预防斑块的增大破裂,增加斑块的稳定性的!还有就是以下的人更要注重定期检查颈动脉超声!
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如果水管里有东西阻塞,水流就会不畅,我们的动脉也是这样,血管堵塞会引起心梗、脑梗等疾病。
而颈动脉作为一个流向大脑的血液通道,如果它堵了,大脑就可能因此缺血,引发脑卒中(又称“中风”)。
颈动脉为什么会堵?该如何疏通这条连接心脑的生命线?《生命时报》采访专家,教你如何预防颈动脉堵塞。
受访专家
深圳大学总医院血管外科主任医师 金 辉
首都医科大学附属北京安贞医院健康体检中心心内二科主任医师 胡 荣
哈尔滨医科大学附属第一医院心内科副主任医师 公永太
深圳大学总医院血管外科主治医师 张 路
作为一个“润物细无声”的心血管风险风向标,动脉粥样硬化往往发生很早,并在进入晚期前的很长一段时间内,都处于潜伏期和无症状状态。
近日,公布在柳叶刀子刊上的一项由北京大学、帝国理工学院及哈佛大学学者共同参与的研究,对全球21个国家和地区人群的颈动脉粥样硬化患病率、患病人数和危险因素进行了评估,提出2020年全球有近20亿人颈动脉粥样硬化。
在该课题组之前发表的中国数据中,预计到2020年,有2.7亿国人有颈动脉粥样硬化,2亿人有颈动脉斑块。
颈动脉系统是连接心脏与大脑最重要的血管,随着年龄增长、身体机能衰退,颈动脉特别容易发生堵塞,其病变可导致严重的脑血管病。
如果碎裂的颈动脉斑块随血流飘入脑中,可阻塞末梢血管,造成一小块脑组织缺血或坏死,可能出现头晕、行动困难、视物模糊等。
如果碎屑阻塞的血管较粗,可导致真正的脑梗或中风出现,如头晕、昏厥、摔倒、偏瘫、说话含糊不清、一侧身体感觉异常、认知障碍、大小便失禁等。
本质上,粥样硬化斑块是动脉硬化的表现。如果说颈动脉是“水管”,颈动脉斑块就是里面的水锈和污垢沉积。
病变初期,血流通道虽无障碍,但已是危险信号;斑块如果超过血管腔的50%以上,血流会明显受阻,发生斑块脱落、形成血栓的几率也会大大增加。
从左至右分别为:正常动脉、脂纹/纤维斑块、粥样斑块、斑块破裂、血栓形成
一般来说,颈动脉斑块在我们20岁就开始“发育”了,40岁的时候开始变得明显。一些坏习惯则会让颈动脉加速“长斑”。
1.盐和糖过量
吃盐过量易升高血压,降低血管弹性,增加动脉硬化风险。
建议每人每天不超过6克。用一个啤酒瓶盖(去掉胶垫),平装满一盖,即相当于5~6克盐。
长期吃糖过量,可使胰岛素分泌过多,加重胰岛细胞负担,导致胰岛素抵抗,使血管内皮受损,血管变皱,诱发动脉硬化。
2.抽烟喝酒
主动吸烟和二手烟,都会损伤血管,增加血管硬化的风险。大量饮酒会引起血压波动,诱发心肌梗死和中风。生活中应坚决戒烟、限酒。
3.肥胖
肥胖者多伴有内分泌紊乱,且血液中的坏胆固醇(低密度脂蛋白)和甘油三酯含量增高,好胆固醇(高密度脂蛋白)降低,容易发生动脉硬化。
4.不爱运动
运动不足,心脏泵血机能弱化,血液流速减慢。
多余的脂肪、胆固醇等沉积在体内,影响血管内皮功能,血管弹力减弱。身体的代谢废物不能尽快排出体外,加速血管硬化和管壁增厚。
颈动脉是间接反映全身动脉系统的一个窗口,如果颈动脉发生病变,意味着其他部分动脉,如颅内动脉、冠状动脉等也可能“生病了”。
专家认为,对于颈动脉粥样硬化性疾病,不论患者有无症状,都需要尽力纠正可能导致血管阻塞的危险因素。
降血脂
将血脂维持在正常水平,尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇,它与动脉粥样硬化息息相关。
日常应注意饮食控制,尤其是肥胖人群,少吃油炸食物。有必要时考虑服用降脂药物。
注意早期信号
颈动脉堵塞早期可能表现为突发头晕,时不时一侧面部麻木、肢体无力或麻木,或者短时间内言语困难、眼前发黑等,此时应及时检查。
防治慢性病
预防颈动脉堵塞,应先控制好高血压、糖尿病、高血脂及肥胖等慢性疾病。生活中要做到戒烟限酒,控制肉类、油脂和盐的摄入量,多吃新鲜水果、蔬菜,谷物及薯类食物。
多运动
适量的运动可以避免多余的胆固醇、甘油三酯在血管壁堆积,减少颈动脉硬化的可能。
及时治疗
一般来说,人老了或多或少都会出现动脉硬化。是否需要治疗,关键要看三个指标:斑块的大小及稳定性、是否造成狭窄和狭窄程度。
临床上一般建议:
颈动脉不稳定斑块或斑块达到血管腔50%时,就需药物治疗,并严格控制危险因素。
对于颈动脉斑块伴狭窄50%以下,且无缺血性脑卒中症状,血脂在正常范围内的患者,可根据个人情况考虑是否选用药物治疗。
狭窄在50%~70%之间,且有症状的患者;或狭窄超过70%,无论是否有症状,均需介入甚至要考虑手术治疗。▲
本期编辑:杨萌
随着我们人类的发展,大家也越来越重视身体健康了,每一年的体检是常态,哪怕你自己不去,只要是上班一族,公司稍微有一些规模的,每年都会组织进行一次体检,这是基本的常态。
老人家更是爱惜自己的身体,每年,或者每两年就会到医院里面住上一段时间,所以,体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。
空腹体检,有要求
当然,体检并不是都是要求需要空腹的,如果需要空腹的时候,一般医生会提前告知需要空腹进行,为什么有些体检需要空腹,有些不需要空腹,又有哪些检查是需要空腹呢?相信大家一定是糊糊涂涂的。
这没关系,既然说了,我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下,接下来的体检自己也有一个参照。
体检需要空腹的项目
第一:血糖如果不是孕妇耐糖性,一般都是需要空腹的。
第二:血脂,也是需要空腹检查的。
第三:肝功能和肾功能。
这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目,当然,如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目,我们要听从医生的告知,一般体检前1天,有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
空腹要注意
需要空腹检查的前一天,有几件事情,大家还是要注意一下的。
第一:不要暴饮暴食,尽可能清淡饮食。
第二:不要吃容易上火的食物,或者大量吃糖果等等。
第三:空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的,所以一般会建议前一天的晚饭后,或者8-10点后就不要再吃东西了。
第四:空腹是可以喝少量白开水的,如果感觉渴了,是可以喝水的。
第五:空腹检查之前,不建议做激烈运动。
空腹检查能吃药吗?
第一:如果是必须要服药的一些慢性病 ,比如高血压疾病等等的患者,建议还是根据医生的嘱咐进行服药。
第二:如果是感冒,或者有炎症需要服用消炎药,需要服用肠胃药,胃痛药等等的患者,就建议不要在检查前服用此类药物。
我们可以自行对照一下,之前自己空腹检查的空腹是否做对了?如果没有,下一次也可以进行更正,我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹,如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目,我们也没有必要必须空腹。
身体健康很重要,但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据,所以我们在进行检查的时候,一定要听从医护人员的指示,来进行操作,以保证数据的准确性。
体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?
过度紧张和置之不理,都是错误的做法。
《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。
受访专家
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师 王翔
首都医科大学宣武医院普通外科主任医师 罗斌
北京市妇产医院肿瘤科主任 吴玉梅
西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军
体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。
增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。
生理性增生
女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。
病理性增生
简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。
生理性增生不会癌变
轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。
有囊肿、非典型增生要警惕
如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。
如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。
当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。
乳腺增生不需要治疗
乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。
症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。
提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。
乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。
正常乳腺与囊性增生的乳腺
乳腺纤维腺瘤
常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。
乳腺囊性增生病
属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。
乳房导管内乳头状瘤
发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。
提示:
有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。
除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。
在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。
1.视诊
脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。
两侧乳房是否在同一高度。
乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。
乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。
然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。
2.触诊
取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。
用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。
触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。
需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。
重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。
需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。
男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。
病毒性肺炎是一种常见疾病,无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多,而且这种疾病大多发生在春季和冬季,那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧?
1、流感病毒性肺炎
多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿,冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病,以持续7-10天的高热为其主要特征,应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。
2、呼吸道合胞病毒性肺炎
多发生于冬季和初春,以2-3个月的婴儿多见,6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天,患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘,喘憋发作时呼吸快而浅表,每分钟在60-80次之间,可有呼气性喘鸣音,所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。
患儿脉搏每分钟可达150-200次,体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗,护理也极为重要。
3、腺病毒性肺炎
八成发生于6个月至2岁的婴幼儿,多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天,一般是突然发热,起病后3-4天呈持续性高热,60%的病儿最高体温超过40度,伴频繁或阵发性咳嗽,但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难,面色青紫,且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。
有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安,面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血,身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子,扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎,应积极采取综合性治疗措施。
4、副流感病毒性肺炎
副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体,共有四型,多于深秋、冬季和早春流行,有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重,也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短,咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗,预后较好。
以上就是各类病毒性肺炎的区分,希望引起大家的注意,而且希望大家不慎患病后,要及时去医院检查,知道自己究竟是哪种肺炎后,及时对症下药,不要错过最佳治疗时间。最后,愿大家都有一个健康的身体。
刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌,每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理,久而久之,这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石,牙结石会伤害牙齿,威胁牙齿健康,因而洗牙结石就成为必须。那么,洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。
洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系,如果患者牙齿比较健康,洗牙过程几乎是没有痛感的,整个洗牙过程特别舒适,有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感,也就是长有牙结石的牙齿处,这些地方在洗牙的时候,可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康,有牙周炎或者牙结石比较多,此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者,牙齿牙龈部位就容易发生炎症,如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈,就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露,牙根暴露越多,洗牙的时候疼痛感就越明显。
洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显,可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况,这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者,洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽,这并不是洗牙造成的,而是本身牙周病导致的。
以上是关于洗牙的介绍,相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病,维持牙齿健康状态,正常人一般建议半年洗一次牙,如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者,则需要每隔3个月洗牙一次。
女性右肋骨下方疼痛就诊时,首选乳腺外科,其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。
1.乳腺外科:女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关,例如急性乳腺炎,乳腺增生等等,医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查,可以明确诊断。
2.消化内科:右侧肋骨下方位于右上腹腔,分布有肝、胆、胃、肠等器官,当上述器官出现病变时,也会引起右上腹疼痛,所以必要时可以选择消化内科。
3.肝胆外科:当肝胆出现急性感染性疾病时,会出现明显的右上腹疼痛,例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等,所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。
由于男性和女性的内脏结构基本相似,所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时,除了排除乳腺疾病之外,也需要排除一些腹腔疾病。
人过中年就会出现牙齿松动,甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便,有些老人会选择带上假牙,但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。
一、如何正确摘带假牙?
初戴假牙时,摘戴假牙不方便,开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向,应耐心练习,不可急躁强行摘戴,一但掌握了规律,摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘,而不是推拉卡环,以免卡环变形,取不下来再推卡环,不要用力过大;戴假牙时,应用手戴就位后再咬合,不要用力咬合就位,以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。
二、正确使用假牙?
使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上,以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙,用牙膏或肥皂水刷洗干净,置于冷水中,但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后,将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣,避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷,使之有一定的休息时间,较好夜间不戴假牙,取下来泡在冷水中,切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净,可用牙膏刷洗,刷洗时要防止假牙掉在地上,以免摔断。小的活动假牙,易松者,夜间休息时一定要摘下,以免睡梦中脱下,发生气管和食管意外。
三、到专业机构进行调改或修复
戴假牙后有不适的地方,不要自己动手修改,也不宜长期不戴,否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用,应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时,应及时修理,并同时将折断的部分带去。
四、保持假牙及口腔的湿润
这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后,随手就放在東上,或用纸随便包一下收起来,这样不但不卫生,还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制,;如果长时间被放置在干燥的环境中,就会开裂、变形,而稍微变形就可能使人起来不舒服,刺激口腔黏膜。摘下假牙后,一定要及时清洗并泡在清水中,最好是晾涼的白开水,以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比,往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润,感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。
ABO血型是根据红细胞膜上是否存在抗原A与抗原B而将血液分成4种血型。红细胞上仅有抗原A为A型,只有抗原B为B型,若同时存在A和B抗原则为AB型,这两种抗原俱无的为O型。不同血型的人血清中含有不同的抗体,但不含有对抗自身红细胞抗原的抗体。如:在A型血血清中只含有抗B抗体。我国各族人民中A型、B型及O型血各占约30%,AB型仅占10%左右。
医生,我是AB型血,网上都说,AB型血的人发生癌症的风险最高,是这样吗?
的确,有很多自媒体都发过有关血型和癌症的文章,还直截了当地说,血型与癌症的发生密切相关,而且指出了哪种血型的人,罹患癌症的风险更高。
在这里,我要告诉大家的是,到目前为止,被认为与癌症有关的因素分别是遗传,运动,饮食,吸烟,酗酒,年龄等因素,有关血型与癌症的关系,虽然医学界进行过很多研究,但到现在为止,并没有一个准确的定论。
早在2009年的时候,美国就进行过血型与癌症之间关系的研究,这项研究一共调查了10万人,研究的是胰腺癌的发生与血型之间的关系,最终的研究发现,在这10万人里,O型血的人罹患胰腺癌的风险最低,相对于O型血,A型、B型和AB血型的人,发生胰腺癌的风险都不同程度的增加了,其中增加最高的是B型,然后是AB型,最后是A型。
这么看来,似乎B型血的人发生癌症的风险最高,O型的最低。
但这并不是真相,这样的一次研究,其实也非常片面,只选择了10万人的样本,而且只选择了胰腺癌,这些都不能足以说明血型与癌症之间的关系。
所以我认为,就现有的证据来说,没有证据表明血型一定与癌症的发生有关,我们的血型和基因相同,从胎儿时期就已经决定了,作为肿瘤科医生,在我接诊的癌症患者中,并没有哪种血型的人特别多,最终的比例可能都差不多。
国际抗癌联盟认为,很多人认为癌症的发生与基因有关,但是大量的研究发现,80%的癌症与后天不健康的生活习惯有关,也就是说后天的习惯其实更重要。
所以,与其担心血型与癌症相关的风险,倒不如踏踏实实做好生活的细节,更好预防癌症。
相信很多心律失常患者都有过这样的经历:突然无缘无故心慌,突然眼前发黑,心慌时伴有头晕,发现自己的脉搏忽强忽弱等等的症状。心律失常属于心脏病的一类,很多心律失常的患者担心会不会遗传给下一代,现在我们就来具体了解一下。
我们都知道,心律失常一种常见的心脑血管疾病的并发症,常常高发于低年龄段,一般来说如果出现心律不齐患者就会有心慌不适或者心跳较快等等的症状出现,小儿如果患有心律失常的话,因为其身体发育还不健全,治疗的方式也有所区别,现在就让我们具体了解一下。
小儿心律失常都有哪些症状?专家表示有以下几个症状可供参考:
一、早搏。早搏是由异位节律点提前发出激动而引起的心脏搏动,小儿主要表现为心跳不规则,心搏之后有较长的间歇,这种情况一定要加以重视。
二、窦性心律不齐。窦性心律不齐主要发生于发热、运动、情绪紧张、哭闹时,症状表现为吸气时心率增快,深吸气时更为明显。或用阿托品后心律不齐消失。
三、阵发性室上性心动过速。阵发性室上性主要表现为心动过速,症状可突然停止,血压低,心率快而规则。多见于4个月以下婴儿。
心律失常有效的方法有哪些呢?一,冷敷面部:孩子家长可以用5℃左右的冰水浸湿毛巾敷于小二整个面部,差不多每次10至15秒,一天2至3次即可。二,呼吸憋气:患者可以进行深呼吸,深吸气后憋住气,直至患者不能坚持闭气后用力作呼气动作,以次方式反复几次直至情绪逐渐稳定。三,肌肉放松:患者可端正坐在椅子上,保持头和背部直立状态,将身体的双臂、背部、双腿和双脚慢慢放松,一般可取得较好效果。四,压迫眼球:患者可用手指在眼眶下压迫眼球上部,需要注意的是,在压迫的时候切勿用力过大。
小儿出现心律失常的话,一定要对其进行及时治疗,这样才能及时治疗及时改善病症。但是患者家属也没有必要太过担心,应该放宽心态,心律不齐并不是什么太大的疾病,只要及时治疗都能改善病症。这就是对小儿心律失常都有哪些症状,治疗心律失常的方法的解答。
其实我们现在的生活环境很复杂,一些过去根本就很少见的疾病如今都开始出现了。
比如,过去人们很少听说有什么孩子得上性早熟的病,但是现在新闻里经常会爆出某某食品对孩子有性早熟的危害。
我们不得不承认,很多时候性早熟的出现都是因为吃出来的。大家由于要谨慎那些鸡头鸭头。
儿童性早熟可使儿童产生心理行为和体格发育两方面的危害。患儿可能因自己在体型、外表上与周围小伙伴不同,而产生自卑、恐惧和不安。
过早来月经的孩子往往精神十分紧张,影响其正常生活和学习。
个别情况下,女患儿成为性摧残的受害者;男孩出现早恋倾向及过早的性行为。
由于性早熟患儿多伴有骨骼提前发育,骨骺提前闭合,虽开始身材较同龄儿童高,成年后身高往往不到154厘米。
性早熟能够防治吗?有关人士认为绝大多数性早熟可以治好的,但早期发现,及时治疗性早熟非常重要。
及时有效的治疗不仅可以阻止第二性征的进一步发展,逆转已存在的第二性征,使患儿获得正常的心理状态及期望达到的成人期身高,还可通过性早熟的诊治,发现和治疗引起性早熟的原发病。
如何尽早发现孩子性早熟呢?除日常生活中多留心观察孩子是否有第二性征过早出外,10岁以前孩子身高增长突然加速往往是性早熟的一个信号,此时家长不应盲目乐观。
如怀疑孩子有这方面的问题时,家长应及时带孩子去医院咨询、就诊。如果孩子被确诊患性早熟后,家长除积极配合医生治疗外,还应给予孩子各方面的关心和爱护,并对其进行适当的性教育,使孩子了解自己疾病的真实情况,消除精神压力。
在药物治疗方面,轻度性早熟可采用中药如知柏地黄丸、大阴补丸及其他汤药治疗;中度以上及真性性早熟则可在医生指导下用孕激素、促性腺释放激素类药品治疗。
要预防性早熟的发生,家长还应注意少给孩子吃鸡劲、牛肉、羊肉、蚕蛹等,也不要滥用市售未经严格检测的所谓儿童食品饲料。
不要盲目给孩子食用蜂王浆、花粉制剂、鸡胚等“补药”,妥善存放避孕药物、丰乳美容品等,以免孩子误服或接触。
现在你是不是觉得自己的神经都紧张起来了呢?对于性早熟的危害,很多家长可能都会有所了解,但是对于如何预防却没有一个很好的认识。
我们的环境越复杂,我们应该越小心的应对,病从口入的说法永远都不过时,对于孩子的饮食只要我们控制住了,科学喂养孩子,应该是可以避免性早熟问题的。
我最近在京东互联网医院咨询了一位心血管内科医生,我长期患有高血压和颈动脉粥样硬化,最近出现了眼睛充血、红血丝和四肢麻木的症状,让我非常担心。
医生非常耐心地询问了我的症状,了解到我睡眠困难和眼部症状,然后给我合理的药物治疗建议,让我感到很安心。
医生还对我的四肢麻木情况表示需要进一步关注,让我觉得医生很细心。
通过这次线上问诊,我感受到了医生的专业素养和关怀,让我对自己的病情更有信心。
我通过互联网医院进行了一次线上问诊,医生非常专业,给了我详细的建议和处方。在和医生沟通的过程中,我感受到了医生的耐心和细心,他对我的病情进行了全面评估,并提出了合理的治疗方案。医生还提醒我要注意饮食和生活习惯,以及定期复查病情。整个问诊过程非常顺利,我对医生的专业能力和细心服务非常满意。
那是一个普通的周二下午,我在家中的沙发上,心情有些沉重。最近我总是感觉身体不适,尤其是颈部和头部,有时候还会有短暂的视力模糊。于是,我决定尝试线上问诊,看看能否找到问题的答案。
我选择了某互联网医院,注册并填写了基本信息后,很快就有专业的医生与我取得了联系。医生非常耐心,详细询问了我的症状和病史,还提醒我要完整查看我的病例。我感到非常安心,因为我知道,这位医生是真正关心我的。
在医生的指导下,我进行了相关的检查,并将化验报告发送给了医生。医生仔细分析了报告,告诉我血液系统没有问题,但颈动脉硬化的问题需要特别注意。
医生为我推荐了步长脑心通,并建议我调整饮食结构,改善健康生活方式。我感到非常欣慰,因为我知道,这位医生不仅专业,而且非常关心我的健康。
在医生的指导下,我开始了新的生活作息和饮食习惯。虽然一开始有些不适应,但渐渐地,我感到身体有所改善。我知道,这一切都离不开那位医生的耐心和关心。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且专业可靠。我相信,在未来的日子里,我还会继续利用这种便利的医疗服务,为自己的健康保驾护航。
我在互联网医院咨询了一位神经内科的医生,我主要是头昏,医生告诉我可能是颈动脉供血不足引起的,我平时还有血压高在吃药,甘油三酯高。医生在详细阅读了我的病情描述后,告诉我颈动脉有脂肪斑块,血脂偏高,需要吃调脂的药,并建议我去神经内科住院进行系统治疗,打一些活血改善循环,调制控制好血压,抗动脉硬化。医生非常耐心地解释了我的病情和治疗方案,还提醒我需要规范检查和治疗后按照医生的要求吃药。我很感谢医生的专业建议。
最近我去了一家互联网医院进行线上问诊,我体检出现了一些问题,颈动脉斑块和动脉硬化指数较高,让我感到有些担忧。在问诊过程中,***主任非常细心和耐心地解答了我的问题,给了我很多专业建议,让我对他的服务非常满意。
***主任建议我可以开始服用药物来控制病情,但他也详细说明了药物的副作用和注意事项,让我感到很放心。他还特别提醒我,如果出现任何不适反应都要及时停药并咨询专科医生。
***主任还给我制定了详细的用药计划和复查计划,让我感到非常贴心和细致。他还鼓励我要定期进行体检,保持健康的生活方式,让我感到非常感激。
那天晚上,我急匆匆地拨通了郭医生的电话,因为家里的老人最近身体有些不适。郭医生耐心地听我描述了老人的症状,包括颈动脉粥样硬化、长期服用他汀和吡格雷以及偶发性皮下出血等情况。我担心药物副作用和出血问题,郭医生详细询问了老人的日常饮食,包括玉米、燕麦、番薯、各种水果和核桃等。
郭医生告诉我,老人平时吃些山楂糕,虽然山楂有活血作用,但在他汀药物的影响下,确实可能会增加出血风险。于是,郭医生建议我们检查一下凝血功能,并询问了我对药物治疗的担忧。
郭医生解释说,吡格雷是常用的抗血小板药物,虽然可能会引起少量出血,但通常情况下,这些出血可以自行吸收消失。他强调,我们应当关注饮食,尽量改善老人的血管状况,减少药物的副作用。
在郭医生的指导下,我们开始注意饮食上的调整,尽量改善老人的血管脆性。郭医生的建议让我感到非常安心,他的专业知识和耐心解答让我对老人的病情有了更多的信心。
如今,老人的身体状况有了明显的改善,我衷心感谢郭医生的专业帮助和关怀。这段经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生这个职业有了更加深刻的敬意。
在一次线上问诊中,一位患者描述了自己在地方医院被诊断出颈部动脉硬化、左侧推动脉血流速减低的情况。患者表示地方医院未能提供治疗方案,希望能在京东互联网医院寻求更专业的医生建议。
医生助理通过与患者的沟通,了解到患者的病情并帮助联系医生。医生在询问了患者的病史和症状后,建议患者进行进一步检查以确诊病情,并制定个性化的治疗方案。
通过线上问诊,患者得到了及时的医疗建议和支持,为自己的健康保驾护航。
我是一名在互联网医院进行在线问诊的患者,最近一直感到头晕,颈动脉有粥样硬化,血压稍微偏高,经过一段时间的自我调理效果并不理想,于是决定向医生寻求帮助。
在与神经内科医生的交流中,医生非常耐心地询问我的症状和生活习惯,详细了解我的病情。医生给出了专业的建议,包括控制血脂、血压,定期监测指标,注意生活习惯等。医生还为我开具了详细的处方,包括降压药、降脂药和一些中药颗粒,指导我如何正确服用。
在医生的指导下,我开始调整生活方式,多运动、低盐低脂饮食,注意作息规律,不熬夜。同时按时服用药物,注意复查和监测指标变化。在医生的指导下,我的症状逐渐有所缓解,生活质量也得到了提升。
通过互联网医院的在线问诊,我得到了及时有效的医疗帮助,感到非常满意和感激。
那是一个普通的周二下午,我如往常一样坐在电脑前,等待着那位在我心中如同家人般的医生。这位医生,他(她)总是那么耐心,那么细致,让我感到无比的安心。
我向医生详细描述了我的症状,从春节以来的不适,到最近的服药情况。他(她)一边听,一边做笔记,偶尔还会问一些问题,确保他(她)完全理解我的状况。
他(她)告诉我,如果有不良反应,建议我立即停药,并注意低脂饮食。我有些担忧,因为我知道颈动脉硬化是我需要长期关注的问题。他(她)看出了我的顾虑,安慰我说,停药后我会感到更舒服,而且如果肝肾功能正常,我还可以继续服药。
在医生的建议下,我决定停药并进行了肝肾功能检查。幸运的是,检查结果一切正常。他(她)告诉我,如果肝肾功能正常,吃过药没有不舒服,我可以继续服药,但可以尝试减量。他说,我现在的剂量是20毫克,可以用10毫克试试,看有没有不舒服。
我听从了他的建议,将药片切开一半,每天只吃一半。几天后,我感觉好多了,腹部不适和走路没力的症状都消失了。我真的很感激这位医生,他(她)不仅专业,而且关心我的健康,让我在异乡感受到了家的温暖。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊的便利。无论是在任何时间、任何地点,只要有网络,我就能得到专业的医疗服务。这让我更加坚信,随着科技的发展,医疗行业将会迎来更加美好的未来。
我在家里给父亲做了一次线上问诊,因为他最近头晕的情况比较严重。我先是上传了父亲的颈动脉粥样硬化的片子,医生很快就开始了诊疗。
医生询问了一些相关的病史,确认了父亲没有高血压和糖尿病,然后详细询问了父亲的头晕症状。在得知父亲头晕并不是很厉害,只是偶尔出现一阵的情况后,医生建议父亲开始服用阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀钙片,并且建议在吃点脑心通胶囊。
不过,医生在看片子的时候发现片子看不清,要求等报告出来后再做进一步的诊断。
等到报告单出来后,医生再次给出了一些建议,并强调医生的回复仅为建议,建议如果需要诊疗,还是要前往医院就诊。
整个问诊过程中,医生都非常耐心地询问和解答了我的问题,给予了很多专业的建议。最后,问诊结束了,我感觉这次线上问诊还是很方便的。