作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

小李专门来门诊咨询我，说肝硬化传染吗？我们有一个邻居，他妈妈有肝硬化，家里的姐姐也查出来是肝硬化，还有他弟弟，肝硬化是不是传染？我跟他一起吃饭会得肝硬化吗？

 

很多人应该有这样的感觉，就是有的肝病病人家里会同时出现几个病情类似的病人。

 

比如说父辈有肝癌，子女这一代也有，父辈有肝硬化，子女这一代也有肝硬化，肝炎的家族聚集性就更常见。

 

 

实际上肝硬化是肝炎发展到一定阶段的结果，肝硬化本身并不会传染，传染的是病毒性肝炎。

 

尤其我国是乙肝大国，很多乙肝患者都有家庭聚集现象。这主要是因为乙肝可以通过母婴垂直传播，可以通过亲密接触传播。

 

该如何该如何预防肝硬化呢？

 

当然第一步就是预防原发病，积极的治疗原发病。

 

我们知道很对肝硬化是因为病毒感染、饮酒、脂肪肝、药物性肝炎、自身免疫功能紊乱等各种原因发展而来。

 

常见的慢性乙肝、慢性丙肝主要经过血液或注射、母婴传播所致。

 

要预防病毒性肝炎，必须养成良好的生活习惯，注意牙刷、毛巾、剃须刀等个人物品不要公用；

 

注意要避免不洁的拔牙；

 

家庭中有病毒性肝炎的患者，应根据情况及早的抗病毒治疗，只要病毒测不到，传染性就会下降。

 

家庭成员要尽量注射乙肝疫苗，防止传播。

 

 

如果是酒精性肝病患者应该严格戒酒；

 

脂肪肝患者要调整饮食结构，控制饮食总量，加强身体锻炼，不吃油腻煎炸的食物。

 

而药物性肝炎患者应尽早停用引起肝功能损伤的药物，并采取相应的保肝治疗措施，用药的时候一定要咨询专科医师；

 

如果是自身免疫功能紊乱的患者，要在家族中进行筛查，一旦发现要早期治疗。自免肝与基因有关，有一定的遗传倾向。

 

此外还要注意防寒保暖，减少和及早治疗各种感冒及炎症，避免各种创伤和手术。

 

要预防进展为肝硬化，还要注意提高自身免疫力。

 

 

正常人群可注射乙肝疫苗，一旦产生保护性抗体，一般就不会再感染；

 

有意外暴露的人群，应24小时内须注射乙肝疫苗和免疫球蛋白以预防乙型肝炎的发生。

 

已有慢性肝病的患者，要注意按时吃药，定期复查，及时随访，根据病情及时调整治疗方案，如果病情稳定要适当参加体育锻炼，以增强自身抵抗力；

 

肝病患者还要注意保证充足的睡眠，因为睡眠不足容易产生疲劳，而疲劳可以降低自身抵抗力，导致肝病复发和加重。

 

高质量的睡眠有助于恢复和调整各器官的生理功能，保障肝脏供血充足，达到护肝的目的。

 

肝病患者平时还要饮食规律有节，不可暴饮暴食，不嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，以免损伤脾胃。

 

另外要注意随季节的变化及时增减衣被，防止感冒。

 

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当我决定为一名患者担保的时候，同事劝我，医生能救人，但救不了全世界，不要惹祸上身。

 

是啊，老实本分地做好本职工作，工作以外的其他事情能少管就少管，这是明哲保身的做法。

 

作为医生，很多人都遇到过为患者担保的情况，因为情况紧急，患者或家属身上没带那么多钱，这个时候，好心的医生会担保，按说这也没什么，毕竟，抢救第一，钱财第二。

 

但在这个物欲横流的年代里，一些人，明明医生救了他，但是却利用医生的善意和好心，拍着屁股一走了之，留下欠医院的医药费，反正不管我事。

 

因为有很多人这么做，所以很多科室都会有不成文的规定，最好不要为患者担保，要是你担保的人一走了之，落下的亏空，只能担保人去填补。

 

 

行医六年，我从未给病人担保过，当然，也从没有人找我担保过，但是一周前，我的一个好友，一名急诊科医生却向我倾诉苦水，说他为一名年轻的男性患者担保住进了医院，结果第二天病情好转后那名患者就一走了之，欠下了医院九百块钱，没办法，他只能承担，因为是他担保的，他说那年轻人看起来老实斯文，怎么想到会是这样，好在钱不是很多。

 

即便我身边的好友已经发生过这样的悲剧，但我还是愿意铤而走险。

 

38岁的她，曾经深受感情伤害，失恋后一蹶不振，从此借酒消愁，现在，她被查出酒精性肝硬化，只有她年迈的父亲在照顾她，老人无奈地说，我就这么一个女儿，她妈妈死的早，我能有什么办法，活着一天照顾一天，除非有一天我死了，便再也无能为力了。

 

而谈到自己的女儿，老人依旧悲伤异常，十五年前女儿并不是这样的，之后感情受挫，开始酗酒，后来连工作也喝没了，每天都得喝白酒，管也管不住，后来上瘾了，再也戒不掉了，一个女人，每天要喝三两白酒，对身体的伤害可想而知。

 

虽然女人饮酒的人数相对男人明显减少，但是酒精对女人的伤害，却要远远高于男人。

 

 

长期饮酒，最容易伤害的就是肝脏，如果饮酒史超过十年，罹患肝硬化的几率就会很大。

 

肝硬化的可怕之处在于它的并发症，肝腹水，食管胃底静脉曲张，肝肾综合征，自发性腹膜炎，肝性脑病，等等，这一次，38岁的她因为呕血住进消化内科，检查提示食管胃底静脉曲张破裂，需要内镜下进行套扎手术。

 

这需要一笔钱，可是年迈的老父亲，却根本拿不出来。

 

不过为了抢救病人，在他没有交费的情况下，我们还是为他女儿做了手术，他答应第二天补交齐，但是次日护士长告诉我，并没有，在与老人谈话的时候，他非常无奈，没说两句泣不成声，他哭着说，钱一时半会凑不齐，希望我给他点时间，他保证一定不会欠医院费用……

 

老人一句句诚恳的请求让我倍感惭愧，作为一个长辈，如此低声下气，愿意舍弃尊严，只为迟交一下医药费，我后来常常在想，人心都是肉长的，做医生，除了要治病救人外，我们不能那么无情，即便我知道可能存在的风险，但还是愿意为老人担保。

 

从那以后，科里再也没有人催老人钱了，出院那天，护士长提醒我，欠费一万。

 

我咬咬牙，要是他真跑了，这一万块我出！

 

但是回家之后我就后悔了，是啊，每个人都想做好人，做善事，但是真的与钱挂钩的时候才发现是那么艰难，正如同事所言，我并非是亿万富翁，一万块对于我来说，很重要……

 

一晃半个月的时间过去了，账还是没有结，护士长说肯定是跑了，主任严厉批评我，说我真是糊涂，一万块那么多钱你也敢担保，要是你再办几次这事，估计要倾家荡产了。

 

自那之后，我终于知道做好人是要承担委屈的，这委屈让我想哭，科里的同事都向主任求情，说我也是好心，实在不行，这一万块，科室一起承担，不过希望我以后引以为戒。

 

护士长说，要是医保病人还好一点，关键是你担保的还是一名自费病人。

 

又过了一周，让人意想不到的事情发生了，那名年迈的老父亲，竟然来医院把账结了，还给科室送了水果，以表感谢，他非常感激我，为他担保了那么久，正是我住院期间对他女儿的照顾和疏导，才让她回去后恢复的很好，如今在我的建议下又买了居民医疗保险，以后若是再住院，也有医疗报销了……

 

同事正准备把我遭受的委屈说出来，被我制止住了，我泪眼婆娑地看着这位老人，这一刻，该用什么语言来形容此刻的心情，谢谢你，让我没后悔当初的善举，谢谢你，让我在行医的同时，依然坚信，信任与善良存在。

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作者 | 杨明博
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经常有人会问，

 

大夫，我是不是肝硬化？

 

大夫，我有肝掌了，是不是肝硬化？

 

大夫我这个是不是蜘蛛痣？

 

大夫我牙龈出血了是不是肝硬化？

 

那么肝硬化我们前面已经讲到了很多，那么怎么去诊断肝硬化呢？

 

肝硬化的诊断并不是根据你的一个症状或者体征就可以做出诊断，需要结合你的病史，明确病因，结合你的临床症状，体征变化，结合生化学、影像学检查，综合分析，才可以得出诊断。

 

一个完整的诊断，包括你的病因、病情，可以判断预后。是很重要的一个问题。

 

 

那么肝硬化的诊断依据有哪些？

 

1、病史方面

 

肝炎史、饮酒史、药物史、输血史、社交史、家族遗传病史；

 

2、明确的病因依据

 

如乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染史，长期酗酒史，药物中毒史，以及引起肝硬化的相关疾病史(如心力衰竭等)、家族遗传性疾病等；

 

3、常见症状

 

（不一定都有，也不要对号入座）包括；感觉疲惫或很累；容易受瘀伤或流血；下肢水肿；皮肤和眼睛发黄（黄疸）；发烧；食欲不振或体重下降；恶心；腹泻；严重发痒（瘙痒症）；腹围增大；神志不清；睡眠障碍。

 

4、体征包括

 

肝掌；蜘蛛痣；脾大；腹水；黄疸；男性乳房发育；腹壁静脉曲张；扑翼样震颤等。

 

5、肝功能检查

 

蛋白方面的异常，如白蛋白减低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。

 

 

6、影像学检查

 

B超、ＣＴ、或者磁共振发现有门脉高压症证据：脾脏肿大、侧支循环开放(腹壁静脉曲张及食管静脉曲张)及腹水，其中，侧支循环开放是诊断门脉高压症的特征依据。

 

7、病理诊断

 

对于一些诊断不明确的可以采用肝脏穿刺，取肝组织做病理诊断。这个俗称“金标准”，不过很多人难以接受。

 

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平常我们都会听老一辈的人说，大蒜可以败毒，多吃大蒜对身体是有好处的。确实，大蒜是有一定的药用性的，具有保健和预防心血管方面的疾病等作用。但是，大蒜的功效并没有特别的大，一些人会将大蒜的功效夸大很多，还说大蒜有抗癌的功效。但实际上，大蒜的这个功效也只是针对消化方面癌症，但也仅仅是杀菌的作用，并不能被当作真正抗癌药物服用，毕竟它也只是一种食品。

 

 

相对于肝脏来说，大蒜也是起到一定的杀菌作用，真正想要保护好我们的肝脏的话，还是得靠我们自己平时的努力。一些不该吃的东西尽量不要吃，一些对肝脏不好的行为能不做就尽量不做。

 

1、饮酒方面

酒是人们聚会时最常喝的一种，也是酒精含量非常高的饮品。因为肝脏是有解毒功能和代谢功能的，但是，这些功能也是有限度的。不是说你喝进去多少的酒，肝脏就可以解决代谢多少。肝脏好的人可能代谢的比较快，并不会太伤身体，但是肝脏不好的人代谢起来会非常困难。而且，进入身体的酒不一定能够都得到充分的代谢。酒，不管什么时候，对于身体的损伤都是不小的。所以，酒这类饮品偶尔喝一小点就可以了，不要总喝，也不要大量的饮用。

2、饮食方面

在平时的饮食方面，自己一定要多注意一下，俗话说的好，病从口入，很多时候不注意饮食上面的问题，就会引发很多其他方面的问题。

像是油腻油炸类的食物，本身这类食物的脂肪含量和油含量就非常高，对于肝脏来说工作量是非常大的。油脂在身体中本就不好消化，还总是吃这一类的食物，或者一次吃进胃里太多的话，不仅胃部受不了，消化不了，肝脏的分解工作更是很难顺利的进行下去。而且，这一类的食物吃多了很容易引发身体的肥胖，导致体重飙升。

辛辣刺激性的食物对于皮肤的刺激是最大的，有的人在吃完非常辣的食物以后，脸上会开始长痘。除了是辛辣的食物对皮肤的刺激，还因为辛辣的食物对肝脏造成了刺激。肝脏虽然可以进行分解代谢，但是这种强刺激的食物会给肝脏带来巨大的刺激，影响功能的顺利进行，从而导致这些毒素在身体中堆积，最终在皮肤表层表现出来。

3、睡眠方面

不管是学生还是上班族，不管是学习还是工作，大家都会有熬夜和失眠的时候。睡眠的质量往往影响着身体的各处，当一个人的睡眠时间总是不够的时候，身体的抵抗力会下降，会开始变得非常容易生病。周围一个小小的变化，都会引起身体的一些不良反应。

如果自己平时生活的过程中发现自己或者他人出现了下面这些情况的时候一定要提醒自己和他人要多注意一下自己的肝脏。

1、精神状态不好

有的时候，精神状态最能反映一个人最近的生活状态，就像上面我们提到的睡眠质量。一个人的睡眠质量好不好，会直接决定着这个人会以什么样的精神面貌迎接崭新的第二天。当你发现这个人不管在做什么事情总是一副心不在焉的状态时，很有可能是最近的睡眠质量不好，导致肝脏功能失调引发的。

2、没有食欲

一个人睡眠不好，肝脏出现问题的时候，对于食欲的影响也是非常大的。严重的时候甚至会导致自己一点东西都吃不下去。
所以，在平时的时候对自己好一些，对自己的身体好一些，每天抽出来点时间给自己泡一杯茶，调理和强化我们自己的肝脏。

枸杞：补血明目、养肝抗衰老；

菊花：清热解毒、清新口气、平肝明目；

决明子：护眼明目、滋肝缓损。

除了这个，平时的时候一定要给自己制定一个计划，规定自己每天要达到多少的运动量。让自己的身体保持在比较稳定的状态，也帮助自己的身体进行新陈代谢的工作。本身长时间的工作已经让身体很累了，一定要自己一个放松的时间，同时也减轻一下身体的负担。

现在很多的年轻人都不是很注意自己的身体，平时学习、工作都很忙，还经常熬夜，几乎都想不起来还要照顾一下自己的身体。以至于，最后身体开始出现大大小小的毛病。一开始这些小毛病自己也没有注意，觉得不是什么问题。但是后来突然出现大问题的时候才开始觉得需要多去照顾和护理一下了。当然，有的问题事后修补也是会有一定的功效的，但是，有的问题，尤其是健康上的问题，一定不能不去重视。因为，有的问题，即使是事后进行修补的话，功效可能也并没有那么大。

 

 

大家对于饮料肯定都不陌生，大街小巷中都会有饮料售卖，自己肯定也有喝过饮料。但是，像是乳酸菌一类饮品喝得太多的话，对于肝脏来说会产生很大的负担。

 

乳酸菌一类的饮品虽然能够帮助肠胃进行消化，但是，乳酸菌的营养价值并没有酸乳的高。乳酸菌其实就是由水和糖还有一些添加剂在酸奶中进行勾兑制成的。而一些真正的乳制品中蛋白质的含量是十分重要的，也是最核心的。但是乳酸菌中的蛋白质含量相比于牛奶中的含量少了一大截。而且，水不是酸奶的配料，加了水的是乳酸菌。同时，也有专家表示，虽然乳酸菌也有一定的促进肠胃消化的作用，但是不建议长期代替真正的乳制品。像是乳酸菌一类的，当中的添加剂含糖量是在国家的标准范围内，但是它对于肝脏的功能十分的不利。如果长期饮用的话，肝脏就是在超负荷运转，长期下去，肯定是会出问题的。而且，会容易出现抵抗力下降、营养不良等情况，虚胖的情况也是有可能发生的。

  

 

其实，除了这种饮料以外，在饮食上还有很多是需要我们自己多去注意一下。

 

1、油腻油炸类

 

油腻油炸类食物中的油脂含量很高，对于常人来说，这一类的食物都会给身体、胃部、肝脏带来很大的危害，更不要说对于一些本身身体就不是很好的，在肝脏上又有一些问题的人了。这一类的食物在消化的过程中会有比较大的一部分没有办法被很好的消化掉，从而在身体中堆积。同时，也给肝脏的代谢和解毒功能带来了沉重的负担。这些油脂在身体中堆积又给肝脏带来沉重的负担，很容易患上脂肪肝。

  
2、辛辣刺激类

 

辛辣刺激类的食物会给味蕾带来强烈的冲击，但同时也会给胃部和肝脏带来强烈的冲击。辛辣刺激性的食物除了能够给味蕾上带来一些冲击以外，对身体是没有什么好处的。对于气候、天气常年比较潮湿的地方的人来说，吃一些辣椒能够帮助身体祛除一些湿气，但是也不能常吃。而对于本来就比较干燥的地方，辣椒能少吃就少吃。这些食物长期吃会影响肝脏的解毒代谢功能，而且，长期在体内堆积会有长痘痘的风险。

  
3、甜食

 

甜食是很多人都喜欢吃的一种食品，但是甜食中的糖分很高，吃的太多不仅胃部消化不了，也会影响肝脏的功能。时间久了，会有患上糖尿病的风险。同时，甜食中的糖分消化不了，长期在体内堆积的话，还会有导致肥胖的风险。

  
而我们要是想能够护理肝脏和身体的同时，又不会缺乏味蕾的享受的，可以试试下面的方法。

 

1、运动

 

平时除了注意饮食方面以外，其实最重要的还是要让自己动起来。平时白天的时候基本上都是在学校或者办公室坐着，再加上有的时候会有一段时间经常加班熬夜，所以运动的时间会比较少。那么，我们就要选择一项适合自己的运动，保证自己每天的运动量，帮助我们的肝脏、我们的身体进行新陈代谢。

 

2、饮用水的巧妙

 

平常的时候水我们都会喝，但是调理肝脏和身体的时候不仅要喝水还要注意喝水的技巧。平时喝水的时候，我们可以适当的加一些药材在里面，从而加大饮用水的功效。

 

枸杞：滋肝补血、延缓衰老、明目；

 

菊花：祛火清热、清新口气、平肝明目；

 

决明子：护眼明目、平衡油脂、滋肝缓损。

 

这些对于肝脏来说都是非常好的药材，可以合理的利用一下。 

作者 | 杨明博
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杨大姐之前有乙肝，基本上没有体检过。

 

这一次下定了决心来检查，看到结果却总是在纠结。

 

 

B超提示肝光点增粗，肝脏表面不光滑，没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制，不过是低水平的。乙肝五项是小三阳，表面抗原一千多。

 

这种情况应该是很常见的了。

 

很多人觉得小三阳就是好了，不用治疗，在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定，更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
回到这位大姐，就目前的结果，可以诊断为早期肝硬化。

 

当我跟她沟通完病情后，大姐一直在担心得了肝硬化，就活不了多久了。

 

事实是这样吗？

 

肯定不是。很多肝硬化患者，尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗，是可以改善肝脏形态的，甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心，而是要积极的配合治疗。

 

那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗，包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

 

 

前者是西药的优势，后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说，中西医结合治疗才是最重要的，最有效的。

 

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一谈到肝癌，很多人都谈癌色变，但其实，中国大约有90%的肝癌是由乙肝病毒导致，剩下的就是自己霍霍的了。没到肝脏罢工之前，是不会心疼肝脏的。这篇文章主要是写给那些关心自己健康的人，就是即使到了肝硬化阶段，也还是有可能逆转。

 

 

有人会认为不药博士在胡说八道。如果有肝硬化怎么能逆转？

 

乙肝-肝硬化-肝癌三部曲，其实在肝硬化之前还有一个很重要的步骤，就是肝纤维化。肝纤维化通常被认为是早期肝硬化的标志，可以逆转。抗纤维化药物常用于治疗。

 

肝纤维化是可逆的瘢痕反应，几乎所有慢性肝损伤患者都会发生。通常是肝纤维化导致肝硬化，以结节形成和肝脏收缩为特征。积极抗纤维化治疗可在一定程度上延缓肝硬化的发生，甚至逆转肝硬化的早期。

 

 

可逆证据

 

肝硬化早期，肝纤维化的逆转过程是近年来肝病研究的热点问题之一。自20世纪70年代发现逆转肝病患者肝纤维化以来，研究者在这一领域做出了巨大的努力，并取得了很大的进展。冈崎骏和丸山首次在实验动物中发现了肝纤维化逆转的证据，Perez Tamayo在患者中发现了肝纤维化逆转的证据，为各种抗纤维化药物的研发提供了理论依据。

 

 

研究表明，肝损伤早期，炎症因子分泌增多，肝脏炎症反应增强，肝星状细胞活化，纤维化进程加快。有趣的是，在肝纤维化的逆转过程中，星形胶质细胞几乎处于休眠状态，一些炎症因子的分泌减少。此时，肝窦内皮细胞引导肝损伤部位修复。值得注意的是，一些炎症因子仍保持较高的分泌水平，这也反映了纤维化逆转后肝病复发的风险。

 

防治的关键

 

大多数慢性肝炎患者发展为肝硬化，都要经历一个漫长的过程。一般情况下，患者会积极进行抗病毒治疗，但忽视病情的变化，往往到了肝硬化晚期，发现出血、水肿、腹水等问题，此时根本没有逆转的可能。因此，除抗病毒治疗外，建议定期检查肝脏情况，必要时进行抗纤维化治疗。肝纤维化可以逆转，这也是防治肝硬化的关键。

不药博士简介：博士，执业药师，高级营养师，具有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不吃药，不吃药，健康生活，不生病，不吃药！

肝，是我们人体最重要的器官，也是人体的排毒器官，如果我们的肝脏受到感染或者是受到多种原因的共同影响就会导致我们的肝脏出现炎症，肝细胞受到破坏，如果长时间如此就会导致我们体内的部分胶原蛋白出现纤维化，最终就会导致我们的肝脏出现硬化，那么有哪些症状是可以判断出我们的肝脏正在逐步地在硬化呢？

 

症状

早期的症状不是太明显的，一般早期的话都是我们在体检的时候发现的。

 

1. 出现消化不良

 

患者会突然出现食欲减退、厌食、恶心、腹泻，还有的患者还会伴着出现呕吐和腹痛的现象。

 

2. 体重下降

 

患者的身体会出现体重急速的下降，还会感觉到全身无力。

 

3. 身体激素出现代谢紊乱

 

患者的身体会出现性特征的异常，如果是男性患者会出现乳房的过度发育，睾丸会出现退化，性欲降低；如果是女性患者会出现月经不调，卵巢的内分泌紊乱，甚至会出现闭经。

 

4. 会出现蜘蛛痣和肝掌

 

患者的身体会慢慢地出现裂纹状的红线，就像蜘蛛一样，而且手掌还会出现燥红。

 

5. 会出现黄疸

 

患者的皮肤、尿液、痰液都会出现黄色，有部分患者的泪液、汗液也会出现变黄。

 

6. 会出现出血的情况

 

患者的鼻腔、牙龈会经常出现出血的症状，有部分还会伴着消化系统也会出现出血。

 

7. 腹部会积水

 

患者的肝功能出现受损就会导致白蛋白的合成减少，血浆胶体的渗透压就会下降或者门静高压都会导致细胞内的水液代谢出现失调，进而细胞内的水液导致排不到细胞外，而细胞外的水进行流失就会导致腹腔内的水分增多。

 

8. 面色出现暗黑

 

患者会因为肝功能会受到损害导致体内的黑色素增多，因为患有肝病的患者面部、眼眶周围的皮肤出现晦暗黝黑。

 

 

以上是肝硬化的一些症状，在日常生活中，我们可以根据一些症状来判断自己是不是肝脏在出现问题，可以及早地发现治疗。我们也要有一颗平常的心态去面对自己身体的变化，不管是什么疾病，我们都应该积极的配合进行治疗。而且肝脏本身就具有很强大的再生和修复的功能，我们可以借助这个再积极地采取抗病毒治疗，会对本身存在的损害有一定的帮助，我们的身体也会逐渐地恢复。

目前我们国家在乙肝感染率梯度上排第二，乙肝人数上排第一。而且全球有接近三分之一的乙肝病人是需要进行治疗的！

 

 

 

而临床上，诊断一个乙肝患者到底需不需要治疗，其中最重要的一项判断标准就是：看大家的肝脏是否发生了肝炎症状！

 

我们不同的人感染乙肝病毒之后的发病情况以及对肝脏造成的严重程度差异是很大。95%左右的人急性感染乙肝病毒以后可以迅速自愈，成为乙肝病毒携带者，并不会发展为慢性肝炎。但剩下的5%的人是不能有效控制病毒的，进而发展成慢性肝炎。而且这类人更容易罹患包括肝硬化，肝细胞肝癌在内的严重肝脏疾病，因此能否早期发现我们的肝脏是否发生了肝炎，非常重要！

 

那么，我们可以通过做哪些检查来发现我们的肝脏是否发生了肝炎呢？

针对乙肝肝炎对我们不同人群造成的肝脏损伤程度是不一样的，我们诊断肝脏是否发生肝炎也会有所方法方式上不同！

 

第一种，如果你还没确认自己是不是已经感染了乙肝病毒，那么建议你先做一个乙肝两对半，确定是否发生了乙肝病毒的感染，如果未发生，那么就要进一步确认是否有乙肝保护性抗体，如没有，需要进一步补种疫苗！当然，最好再加一个肝功能的检查，因为造成肝炎的原因有很多，除了乙肝，还有丙肝、酒精、吸烟、药物以及肥胖造成的脂肪肝等等，其中主要看转氨酶是否异常！

 

 

当然，如果你做一个乙肝两对半，发现已经被感染了乙肝病毒，那么需要进一步检查乙肝病毒定量，确定乙肝病毒数量和复制活跃程度，同时一样要查肝功能，确定转氨酶是否异常，一般情况下，转氨酶升高2倍，被认为是提示需要治疗的肝炎指标之一，当然最好再结合一个肝脏B超检查最好，看是否有肝脏形态上的改变和实质上的改变。

 

第二种，之前已经证实自己已经感染了乙肝，那么就不要浪费钱再做乙肝两对半定性检查，直接做肝功能、乙肝病毒DNA以及肝脏B超检查即可，因肝炎主要就是肝细胞的损伤，损伤严重就会导致一些肝脏形态和实质上改变，这可以通过B超发现，而损伤肝细胞同时会出现一些转氨酶释放，这可以通过肝功能检查来发现，一般超过2倍需要引起足够重视，有所轻微升高，要注意定期检查！

 

从今天开始，听不同的医生为你讲述病例，我们要做的是，通过每天一个病例，让更多的人能够了解健康，了解疾病，从而提高预防和认识。

 

我是一名消化科医生，40岁的邓某因为重度黄疸住进了医院，而早在两个月前，他其实已经住过一次，翻开病历，其实他的病史已经非常明确，乙肝后肝硬化（失代偿期），对于肝硬化，按照分期又分为代偿期和非代偿期，更通俗点来讲，早期和晚期。

 

对于早期肝硬化，除了会引起一定的消化不良，患者并无其他的不适，但对于晚期肝硬化，则主要以门静脉高压为主，表现在腹水，食管胃底静脉曲张，脾功能亢进等等。

 

在我们消化内科，肝硬化是一种常见疾病，虽然很多病因都可以导致，比如血吸虫，饮酒，但最主要的还是肝炎后肝硬化，其中便包括乙肝后肝硬化和丙肝后肝硬化。

 

对于邓某来说，其实他确诊肝硬化已经有整整六年的时间，但是他却自己不爱惜自己。

 

且不说肝硬化了，就是单纯的乙肝，没有合并肝硬化，也不能长期酗酒，因为酒精本身就会伤肝，肝炎病毒+酒精，这两种危险因素，必然会让肝脏不堪重负。

 

用邓某妻子的话说，怎么劝都不听，依然我行我素，每天都得喝上几盅。

 

在出现肝硬化的过程中，因为不坚持治疗和长期饮酒，邓某曾多次住进消化内科病房，每一次都有惊无险，六年的时间里，他一次又一次与死神擦肩而过，即便医生反复叮嘱他，真的别饮酒了，但邓某，却根本不听。

 

而两个月前，邓某的肝硬化病情突然加重了，他开始发现自己皮肤，巩膜都开始发黄，连小便的颜色也如浓茶一样，于是来到医院，在住院过程中，虽然经过积极的护肝，人工肝等治疗措施，但邓某的黄疸指数却并没有下降，而是不断升高。

 

他其实是在慢性乙肝，肝硬化的基础上，出现了肝脏衰竭，肝功能的进一步恶化，让各种并发症随之带来，消化道出血，肝性脑病，自发性腹膜炎。

 

见治疗没有效果，邓某也着急了，之后转到了省城的一家医院，治疗后病情还是没有稳定，连续两家医院都表示无能为力，而邓某及其家人也都心急如焚，之后又转到了全省最好的一家医学院附属医院，但是医生的建议却是，只有肝脏移植。

 

的确，对于晚期肝硬化来说，肝移植也许是迄今为止最有效的一种方法，但是它所需费用也是一笔不小的数目，各种前期准备工作及肝脏移植，大约需要八十万，而移植后的治疗依然非常重要，需要口服抗排异药物，还得预防移植后的各种并发症，后续费用没有一百万也下不了地，而对于邓某这样的工薪家庭，别说让他准备180万了，就是准备三分之一都够呛。

 

所以，即便肝移植是唯一的救命稻草，他也只能望洋兴叹，这就是命。

 

因为没钱肝移植，保守治疗又没什么起色，邓某在省城最好的医院一天也是一笔不小的开销，他萌生了放弃的念头，而当离开省级医院，回家之后，却仅仅一天的时间，却无奈再次住进医院，对我谈起他的就医经历，他忍不住黯然神伤。

 

他说的非常无奈，没钱进行肝移植，只能回家等死……

 

都说可怜之人必有可恨之处，如果当初能听从劝阻，不再那么疯狂地饮酒，如果能注意保护自己的肝脏，更加爱惜自己，也许，不会像今天这么糟糕。

 

但是，没有如果，作为医生，真心劝阻那些有慢性乙肝的患者，一定要养成良好的生活方式，戒烟戒酒，一定要定期检查肝脏，更不能不闻不问，以避免悲剧的发生。

 

 

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我是大庆市的一名普通居民，最近总是感到疲劳、食欲不振，偶尔还会出现黄疸和腹水。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到自己可能患有肝硬化的前兆。医生建议我服用复方鳖甲软肝片和刺五加片来调节睡眠和改善肝功能。同时，医生也提醒我要注意饮食，避免过度劳累，保持良好的心态。

在整个治疗过程中，医生始终耐心地解答我的问题，给予我专业的建议和指导。他的关心和支持让我感到非常温暖和安心。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到优质的医疗服务。希望更多的人能够了解和利用这项服务，享受健康的生活。

我曾经是一名活泼开朗的年轻人，直到那天我被诊断出患有结节性肝硬化。从此，我的生活就像被打乱的棋盘，充满了不确定性和恐惧。每天都在担心病情的恶化，害怕自己会失去生命的控制权。我的食欲下降，体力也日益衰退，连上楼梯都变得吃力。最让我痛苦的是，我的脾脏也开始肿大，伴随着胆囊炎和混合痔的折磨。我的世界仿佛被黑暗笼罩，无法找到出口。

在这段艰难的时期，互联网医院成为了我的救命稻草。通过线上问诊，我得以与专业的医生进行沟通，获取了宝贵的治疗建议和心理支持。医生告诉我，虽然肝硬化的病情难以逆转，但只要控制好病毒复制，合理使用保肝药物，定期复查，就有可能延缓病情的进展。他们还建议我进行胃镜检查，排除静脉曲张的风险，并在必要时进行预防性套扎治疗。

我开始严格按照医生的指示进行治疗，调整饮食结构，戒烟戒酒，避免过度劳累。同时，我也积极寻找中成药的帮助，希望能找到更好的软肝药物和脾大处理方案。医生推荐我使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片，每两天服用一次，每次1g。他们还提醒我不要乱吃感冒药、中药、补药和保健品，以免对肝脏造成进一步的损害。

经过一段时间的治疗和调理，我的病情有所好转。虽然仍然需要面对许多挑战，但我已经不再感到那么无助和绝望。我深深地感激互联网医院和那些无私奉献的医生们，他们让我重新找回了生活的希望和勇气。

我从来没有想过，自己会因为尿液颜色而感到如此焦虑。我的对象，一个看起来很健康的男人，最近总是抱怨没劲儿，排尿无力，尿液颜色也变得黄红色。起初，我并没有太在意，毕竟他平时抽烟、喝酒、熬夜，生活习惯不太好。但是当他告诉我这个情况已经持续了两个月时，我开始担心了。我们去了一家当地的医院做了检查，结果显示他的肝功能有问题，胆红素高出正常值。医生建议他去做肝胆胰脾的彩超检查，排除肝炎的可能性。这个结果让我更加担忧，毕竟我知道肝炎是可以传染的。

在等待彩超结果的日子里，我开始了解更多关于肝病的知识。通过查阅资料和咨询医生，我了解到肝病的早期症状往往不明显，很多人在发现问题时已经是晚期了。我的对象平时不太注意自己的身体，总是熬夜、喝酒、抽烟，这些不良习惯可能是导致他肝功能异常的原因。我开始劝他改变生活方式，多喝水、少喝酒、戒烟，希望能帮助他恢复健康。

当彩超结果出来时，医生告诉我们他的肝脏有轻微的硬化现象，可能是长期酗酒引起的酒精肝。这个消息让我感到非常震惊和无助。我们都知道酒精肝是一种严重的疾病，如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。医生建议他立即停止饮酒，并进行相应的治疗和调理。

在接下来的日子里，我们一起努力改变生活方式，戒酒、戒烟、多运动、多喝水。虽然过程很艰难，但我们都坚持了下来。现在，我的对象的肝功能已经有所改善，胆红素也降到了正常范围。我们都深深地体会到，健康是最宝贵的财富，不能因为一时的享乐而忽视它。

我是一名肝硬化和肝癌患者，经历了漫长而痛苦的治疗过程。起初，我只是感觉身体疲惫，食欲不振，偶尔会有轻微的腹痛。然而，随着时间的推移，症状变得越来越严重。我开始出现黄疸，皮肤和眼睛都变黄了。我的家人非常担心，带我去了一家大型综合医院做了全面的检查。结果显示，我患有肝硬化和肝癌。

在医院里，我遇到了一个非常专业的医生，他详细地解释了我的病情，并提供了两种治疗选择：射频消融和保守治疗。医生告诉我，射频消融是一种微创手术，通过高频电流烧毁肿瘤细胞，适用于小于3厘米的肿瘤。保守治疗则是指通过药物控制病情发展，延缓肿瘤生长速度。医生建议我选择射频消融，因为它的疗效更好，恢复也更快。

然而，在我决定接受射频消融之前，我也咨询了一位中医。中医师建议我不要做任何治疗，否则可能会有更严重的后果。这个建议让我非常困惑，我不知道该相信谁的意见。最终，我决定听从西医的建议，选择了射频消融治疗。

手术非常成功，我的肿瘤被完全毁灭。虽然在手术后我需要定期复查，但我感到非常幸运，因为我及时接受了治疗，避免了病情进一步恶化。现在，我正在积极恢复中，希望能早日康复。

我父亲的身体状况一直不太好，最近一周更是急转直下。我们带他去医院做了全面的检查，结果显示他患有肝硬化并伴有腹水。医生建议我们每周定期给他输注白蛋白来缓解症状，但情况并没有好转。腹水依旧难以排除，各项指标也没有明显改善。我们感到非常焦虑和无助，不知道该怎么办才能让他恢复健康。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并提交了父亲的病历和检查报告。很快，一位消化内科医生联系了我们，详细询问了父亲的病情并要求我们提供更多的检查报告。经过一番沟通后，医生建议我们采用中西医结合的治疗方法，包括药物治疗和针灸等非药物疗法。同时，医生也强调了饮食和生活习惯的重要性，给我们提供了一些调理要点和注意事项。

通过这次在线问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然不能完全取代传统的面对面就诊方式，但它无疑为我们提供了一个新的选择，尤其是在疫情期间或远离大城市的地区。希望更多的人能够了解和利用这种服务，让更多的患者得到及时和有效的治疗。

我父亲最近总是感到疲惫不堪，食欲不振，皮肤也变得暗黄。我们带他去医院做了全面的检查，结果显示他的肝功能正常，但彩超报告中出现了“肝光点声像增粗”的描述。我们对此感到非常担忧，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。

在与医生的交流中，我们了解到肝光点声像增粗可能是慢性肝病的早期信号。医生建议我们去感染科排查是否有乙肝、丙肝等病毒感染，并进行肝硬度的检测。我们按照医生的建议进行了检查，结果显示肝硬度为9.3，超出了正常范围。医生告诉我们这可能是长期服用心脑血管疾病药物的副作用所致，并建议我们定期复查肝功能和肝硬度。

在整个治疗过程中，我深刻体会到了在线问诊的便利性和高效性。无论是初步的咨询还是后续的复查，都可以通过网络完成，极大地节省了我们的时间和精力。同时，医生也非常专业和耐心，给我们提供了详细的解释和指导，帮助我们更好地理解和应对父亲的病情。

我一直以为自己很健康，直到那天我在网上看到一则新闻：乙肝大三阳的患者如果不及时治疗，可能会发展成肝硬化甚至肝癌。我的心一下子就悬了起来，因为我也是乙肝大三阳。从那天起，我开始了漫长的求医之路。

我首先去了当地的医院，医生告诉我需要做一系列的检查，包括乙肝病毒定量检测、肝脏超声和肝脏弹性。结果显示我的病毒定量高达3.17x10的8次方，虽然没有肝硬化和肝癌，但有脂肪肝未纤维化。更让我担忧的是，我的母亲就是因为小细胞肝癌去世的。

我开始四处寻找治疗方法，甚至尝试了一些所谓的“保肝片”，比如葵花护肝片和葛根灵芝片。但是，真正的转机来自于一位在线医生。他告诉我，抗病毒治疗是最重要的，不能只依赖保肝片。同时，他也建议我注意饮食管理和适量运动，避免过度劳累和饮酒。

我很感激这位医生，虽然他只是通过互联网与我交流，但他的专业知识和耐心指导让我重新看到了希望。我开始按照他的建议进行治疗，并且定期复查。现在，我的病情已经得到了控制，我也更加重视自己的健康了。

我是69岁的老人，一个月前被诊断出胰腺癌并伴有肝转移和肝硬化腹水。这个消息如同晴天霹雳，打破了我原本平静的生活。随着病情的恶化，我的身体状况日益下降，腹胀、疼痛和少尿成为了我每天的折磨。面对这些问题，我感到无助和绝望。

在这个关键时刻，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并给出了针对性的治疗建议。他们推荐我口服氯芬待因以缓解腹痛，使用螺内酯和氢氯噻嗪来控制少尿和腹水。同时，医生也强调了保肝治疗的重要性，建议我继续服用双环醇片和水飞蓟宾胶囊。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和关怀。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我精神上的支持。通过线上问诊，我感受到了科技和人文的完美结合，它使得我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我曾经是一个健康的人，直到两个月前的一天，我突然中风了。虽然经过治疗我已经康复，但这次经历让我更加珍惜生命。然而，命运似乎并没有放过我。最近的体检结果显示，我患有肺部恶性肿瘤和肝转移，且同时伴有严重的肝硬化。这个消息如同晴天霹雳，打击了我和我的家人。

在这个困难的时刻，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。通过与医生的交流，我了解到手术治疗的可能性不大，需要明确病理诊断后进行化疗治疗。医生还提到了一种靶向药物治疗方案，需要病理诊断非小细胞肺癌，并且强调了肝功能情况的重要性。

虽然面临着严峻的疾病，但我仍然抱有希望。通过线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和支持。现在，我正在积极配合医生的治疗方案，期待早日康复。

我是一名53岁的女性，最近在体检中发现自己的甲胎蛋白（AFP）偏高，这个结果让我非常担忧。作为一个普通人，我对这种情况的了解并不多，于是决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的原因，我选择了在网上进行问诊。

在与医生的交流中，我首先提供了我的体检结果，包括肝功能、乙肝和丙肝的排查结果。医生询问了我是否有做过腹部彩超或CT，并且关心了我的肝脏健康状况。通过对话，我得知我的肝脏B超结果正常，但还需要进一步的检查来确定是否存在其他问题。

医生建议我进行盆腔彩超检查，以排除卵巢问题可能引起的AFP升高。同时，医生也提醒我需要定期复查AFP和盆腔彩超，以便及时发现并处理任何潜在的健康问题。

在整个问诊过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还得到了及时、准确的医疗建议。这种方式无疑为我们这些忙碌的现代人提供了一种更加方便、快捷的就医途径。