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作者信息:北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文
妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点:
一、保证膳食均衡,控制孕妇血糖升高,同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是:孕妇不减肥,按体型调整食物结构比例及热量;少食多餐;少吃糖分高的水果;蔬菜每天400-500克,其中有色蔬菜不少于进食的一半。
二、控制淀粉摄入,淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。
三、少食多餐,采取少食多餐的原则,让食物尽可能的被消化吸收,同时少吃肉类多吃青菜,少吃米饭,水果每天不可以超过200克,要选择在2餐之间食用,含糖量高的食物暂时不吃,如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等,待血糖控制稳定后再考虑是否食用。
高血压二级只是代表血压水平,超过160mmHg以上的血压,收缩压超过160mmHg,舒张压超过100mmHg,就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲,一方面是血压的因素,同时还跟是否合并其他的危险因素,比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的,血压只是其中一方面,如果一个高血压二级,但是同时合并了糖尿病,同时合并高血症,又有吸烟,他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。
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作者信息:北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英
糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。
口服药物一般都能够很好控制血糖,将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制,患者也可以使用胰岛素,目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等,需要在内分泌医生的指导下进行使用。
对于1型糖尿病视网膜病变的患者,建议使用胰岛素来控制血糖,患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药,因为血糖的控制,对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的,尽量要使血糖不能波动太大,如果血糖波动太大,对微血管的损害会比较严重。
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抽动症和多动症表现有什么不同?#抽动症 #多动症 #医学科普 #中医
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴
第一个最最常见的副作用就是胃口不好,这两个药物都是这个问题,这个胃口不好的情况有几种,一个是轻微的,严重的时候可能会影响体重。第二个副作用就是对睡眠的影响,睡眠影响发生概率,可能也就在10到20%之间,通常来说睡眠的影响不会太长时间,可能一两个月,他一般都能消除,绝大部分都能消失。第三个影响可能一些轻微的头晕、头痛,或者有点肚子不舒服,或者有点恶心,甚至有些呕吐,通常来说这些症状应该不是很严重,小孩子不会感觉很难受,这些影响多数来说也是短暂的,它也会慢慢消失的。第四个就是情绪的影响,情绪容易波动。
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作者:浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 儿科综合 副主任医师 郎亚琴
如果这个孩子有多动的情况要不要用药,这个时候要去跟家长沟通讨论,因为这个孩子如果多动,他正常学校的话,可能老师会不能接受,因为他上课会干扰老师上课,干扰同学听课,甚至有些他会乱跑,他会跑到教室外面,跑到不知道哪里去,他可能会出现一些危险的问题,这个孩子多动怎么解决,这个时候也可以用多动症的药物,因为这个多动症药物,也可以改善他的一个多动冲动的一些行为,能够让他保持安静,能够正常的坐在教室里面去听课。
但是要告诉他,这个多动症的这些药物治疗,在别的孩子身上,智力正常的孩子身上,他可能起到是两部分作用,改善他的多动,提高他的一些,改善他的学业成绩,在你这个孩子身上,因为他的智力不是很好,潜力不是很大,那么我只能改善你的多动症状,但是我对你的学业,我可能没有太大的帮助,这是要去跟家长交代清楚的。
糖尿病的治疗不一定要做减重代谢手术。糖尿病的问题不仅仅是糖尿病的问题,罪魁祸首可能还是肥胖的问题。对于比较瘦的糖尿病患者,治疗糖尿病可能是另外一种机制。做减重代谢手术的治疗效果是不太好的,也不是很理想的,对于这部分人群可以采用其药物、针和干细胞的移到移植等其它的治疗方法。
糖尿病患者血糖的高低会影响视力的波动#晶状体混浊 #白内障 #医学科普 #眼科医生聂红平
如果是糖尿病肾病,糖尿病出现的蛋白尿是非常麻烦和非常头疼,只能是糖尿病的早期就干预。干预措施主要是分为四点:第一,是降低血糖,要求24小时平稳的降血糖。第二,是一定要控制好血压,同时还要降脂和控制好体重。第三,是合理地使用 RAS,肾素血管紧张素醛固酮系统的拮抗剂,主要是指的各种普利,比如依那普利、苯纳普利类的药物,以及缬沙坦、 氯沙坦、厄贝沙坦类的药物,降压同时能够减少蛋白尿,延缓肾衰。第四,是注意心血管疾病的预防,很多人死于冠心病。