高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

糖尿病患者易患肝脓肿。糖尿病患者如果血糖控制不好，血糖高，容易滋生细菌成长，如果这种感染发生于皮肤上有结痈的位置，细菌入血，易定置在肝脏，导致血源性肝脓肿。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症指的是一种持久的内在心境状态，而不是当前情绪状态的外在表现。

抑郁症发作时的核心症状包括情绪低落，但是除此之外，一般还有兴趣减退、精力缺乏等表现，有的抑郁症患者会在一定的诱因下起病，比如人际关系、工作压力等。但是也有的抑郁症可以在没有任何特殊诱因的情况下无故出现以上的情绪问题。情绪低落持续的时间比较长，情绪低落的严重程度也比较重，这种整体上处于心境闷闷不乐，在一天大部分时候都处在情绪低落的状况。一般对于抑郁症患者，会持续至少两周以上，一般不经过治疗，不能自然的好转。

情绪低落常常只是和伤害或者挫折负性事件相伴，不会无缘无故的产生。而且一般持续的时间比较短，严重程度是可控的，随着事件的逐渐过去，情绪会逐渐的好转。

控制糖分摄入有益健康

为什么#糖尿病 病人要定期检查眼底？#眼科医生聂红平 #医学科普

糖尿病如何选择降糖药

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 精神科 副主任医师 邱海棠

抑郁症是一个受多因素影响的疾病，目前发现可能与以下几种因素都有关系:

第一、抑郁症的发生和遗传有密切的关系，尽管如此，需要明确的是，抑郁症不属于医学上常说的遗传性疾病，在法律上不影响结婚生子，但临床上确实有观察到其亲属的同病率高于一般人群，目前还处在研究阶段，也许通过医生和患者的共同努力，可以筛选出与抑郁相关的重要遗传学指标，从而能够更好的识别和避免疾病的发生。

第二、可能与大脑的器质性和功能性的变化有关，已有研究发现抑郁症患者脑部与情感相关的区域是出现了一些功能和结构的改变的.

第三、与社会环境、个体素质、生活事件等因素也密切相关。

第四、其他的躯体疾病也可能导致抑郁症的发生，尤其是慢性中枢神经系统疾病或者其他的慢性病。例如恶性肿瘤、代谢性疾病和内分泌疾病。

第五、鸦片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂、酒精、镇静催眠药物等精神活性类药物的使用，都可能会引发抑郁的状态，综上所述抑郁症的发生大部分时候是非个人所控的，不要因为患抑郁症而责怪自己或者是他人，目前通过数代医生的不懈努力，已经找到了很多治疗抑郁症的方法，大部分患者可以实现临床的很理想的好转。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 卜力

老年抑郁症该看什么科:一般的专科医院里，老年科是属于单独科室。抑郁症的患者既包括成年的，也包括老年的，对于老年患者的话，建议还是去看老年门诊，这样治疗针对性更强一些。一般的综合医院只能看心理门诊，精神科门诊，所以去到专科医院，诊疗可以更详细一些。

那天，我感到心情低落，无法自拔，甚至影响了日常生活。在我犹豫不决的时候，我选择了线上问诊。我预约了**医院**的精神科，与一位经验丰富的医生进行了沟通。

医生非常细心，首先询问了我的基本信息，然后耐心地听我描述病情。我告诉他我最近一直感到抑郁，无法集中注意力，睡眠质量也下降。医生不仅关注我的病情，还询问了我的生活习惯、工作压力等，全面评估我的健康状况。

医生在详细了解了我的情况后，为我提供了专业的诊断和建议。他告诉我，我可能患有抑郁症，并建议我使用一种名为阿戈美拉丁的药物进行治疗。

在医生的指导下，我顺利地购买了阿戈美拉丁。用药期间，医生定期与我联系，询问我的病情变化，并及时调整治疗方案。在医生的专业指导下，我的病情逐渐好转，重新找回了生活的乐趣。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养、耐心和细心让我深感敬佩。我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者能够得到及时、有效的治疗。

那天，我带着母亲的病历，走进了京东互联网医院的精神科咨询室。母亲的身体一直很好，但最近却因为一些症状，让我十分担忧。医生***温和地询问了我的问题，并耐心地了解母亲的病情。

在了解了母亲的病史后，医生***详细地询问了母亲的过敏史、近期身体检查结果等，确保用药的安全性。在得知母亲之前一直服用某种药物且没有不适反应后，医生***询问了药物的品牌和盒数，以便更好地了解用药情况。

在确认了母亲没有药物、食物过敏史，血压、肝肾功能、心电图等检查正常，也没有青光眼病史、单胺氧化酶抑制剂类药物服用史，以及不存在自伤、自杀等消极冲动行为，并且目前不在备孕、怀孕或哺乳期间后，医生***为我母亲开具了米氮平片。

在用药前，医生***提醒我仔细阅读药品说明书中的禁忌和注意事项，并告知我在用药过程中如果出现不适，应及时线上咨询或去线下就医。医生***还建议我定期复诊，病情严重或明显波动加重时，应及时前往公立医院就诊。

在京东互联网医院的这次线上问诊经历，让我感受到了医生的专业和关怀。医生***不仅给予了我母亲合适的治疗方案，还耐心解答了我的疑问，让我对母亲的病情有了更深的了解。我相信，在医生***的帮助下，母亲的病情会得到有效控制。

那天，阳光明媚，我却感到心情沉重，像是被无形的重压压得无法呼吸。独自一人坐在办公室的角落里，我看着窗外的景色，心里却是一片混乱。我知道，我得找个人谈谈，于是打开了京东互联网医院，寻求医生的帮助。

在咨询的过程中，医生用温和的语气询问我的情况，他的话语像是春风，温暖而治愈。他不仅关心我的病情，还耐心地倾听我的烦恼，让我感到无比的安慰。他告诉我，我可能正经历着轻度抑郁，并建议我可以通过药物治疗来改善我的情绪。

医生在了解了我的病情后，为我开了一些安眠药，并告诉我需要线下医院购买。虽然有点失望，但我还是决定遵循医嘱。在医生的指导下，我还了解到了一些辅助药物，如鱼肝油和复合维生素B，这些药物可以帮助我更好地恢复。

然而，我最大的困扰是如何找到一位正规的心理医生。医生提醒我，正规医院都应该有心理医生，并建议我可以去之前就诊的医院寻找。这让我感到一丝希望，我知道，在医生的关爱和帮助下，我一定能够走出阴霾，迎接美好的未来。

如今，我已经按照医生的指导开始服用药物，我的情绪也逐渐好转。虽然路还很长，但我相信，在京东互联网医院这个温暖大家庭的陪伴下，我一定能够战胜病痛，重拾生活的阳光。

那天，我坐在电脑前，心中满是忐忑。初二的生活对我来说，压力山大。我总是感到提不起兴趣，注意力难以集中，上课的时候，我感觉自己仿佛置身事外，考试时，我总是选错答案。有一次，我在八楼给老师送资料，突然间，一股冲动涌上心头，我想跳下去。我知道，我需要帮助，于是，我鼓起勇气，决定在网上寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，因为我知道，这里的医生都是专业的。在医生的指导下，我填写了详细的病情描述，并发送了过去。很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心地询问了我的情况，并给我提供了一些建议。他说，我可能患有抑郁症，建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议，去了建湖人民医院。医生对我进行了详细的检查，并给我开了一些药物。我还参加了一些心理测试，以帮助我更好地了解自己的情况。在这个过程中，我感受到了医生的专业和关爱。他们没有嘲笑我，也没有歧视我，而是用温暖和关怀包围着我。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我开始重新找回生活的乐趣，我的注意力也变得更加集中。我知道，这一切都离不开医生的帮助。他们让我明白了，抑郁症并不是一种可怕的东西，只要勇敢面对，就一定能战胜它。

现在，我已经走出了抑郁症的阴影，重新开始了我的生活。我要感谢京东互联网医院，感谢那些为我付出辛勤努力的医生。是你们，让我重新找回了生活的希望。

今天是个晴朗的日子，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情，打开了我的手机，预约了线上咨询，想要为我的女儿寻求一些帮助。女儿患有抑郁症，长期服用左洛复，上次买的药快吃完了，我担心她病情会有所波动。

在预约成功后，我接到了一位医生***的来电，他首先询问了我女儿的基本情况，然后详细地询问了她的病情，包括过敏史、近期身体检查结果等。我如实地回答了他的问题。

在了解了情况后，***医生告诉我，女儿的病情稳定，可以继续服用左洛复。他为我开具了新的处方，并告诉我如何用药，以及用药期间需要注意的事项。

在用药期间，女儿的病情一直保持稳定，没有出现任何不良反应。我对***医生的专业和耐心感到非常满意，他不仅为我解答了疑问，还提供了很多有用的建议。

通过这次线上咨询，我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。无论是在时间上还是在空间上，都为我提供了极大的便利。我希望以后能更多地利用互联网医疗资源，为自己的家人提供更好的医疗服务。

那天，阳光透过窗户洒在诊室里，一切都显得那么温馨。我坐在椅子上，紧张地握着病历夹，心里满是期待和不安。医生***微笑着向我打招呼，他的声音温和而富有力量，让我心中的紧张感渐渐消散。

我向***医生讲述了我的病情，从七年前第一次确诊抑郁症，到现在的焦虑心情，我像是在述说一段漫长而曲折的旅程。***医生认真地听着，不时地点头，偶尔插上几句询问，让我感到无比的安心。

我提到了黛力新，这是我两年半来一直依赖的药物，但现在它似乎已经无法满足我的需求。***医生告诉我，抗抑郁药大多都有胃肠道副反应，而且每个人的反应都不一样。他建议我可以尝试米氮平和阿戈美拉汀，这两种药物或许更适合我。

然而，当我提到阿戈美拉汀时，***医生又提到了一个新名字——安非他酮。他说，这种药物也可以尝试。我听了心里有些犹豫，但***医生的话语让我感到温暖：“胃肠道副反应因人而异，我们可以一步步尝试，找到最适合你的治疗方案。”

我得知***医生的出诊时间是周二到周五，这让我松了一口气。毕竟，两年以来，我一直希望能找到一个固定的医生，但医院的大夫总是换班，我始终没有得到满意的建议。现在，终于找到了***医生，我感到无比的庆幸。

在谈话的最后，我还提到了一个让我困扰的问题——草酸艾斯西酞普兰片。我曾在七年前吃过这种药，但恶心感让我无法忍受。***医生建议我可以试试维生素B6，或者选择副作用更小的来士普。

离开诊室的那一刻，我感到心情格外轻松。虽然治疗之路还很长，但我相信，在***医生的陪伴下，我一定能够战胜病魔。

那天，我坐在电脑前，心情有些沉重。因为我知道，我要面对的是一项重要的决定——是否继续服用***医生给我开的博乐欣。

屏幕上，我看到了***医生的消息，询问我是否是患者本人或者成年家属。我回复了，并开始详细描述了我的病情。

***医生非常细心，他询问了我一系列问题，包括药物过敏史、近期体检情况、是否有青光眼病史、是否正在服用某些药物等。我如实回答了他的问题。

当我告诉他我之前使用过博乐欣，并且没有过敏史、无相关禁忌症状和不良反应时，他显得很放心。

随后，***医生为我开了新的处方，并详细解释了用药方案和注意事项。他告诉我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

看着屏幕上***医生的字迹，我感受到了一种安心。虽然我身处湖南衡阳，但通过互联网医院，我得到了专业的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。感谢***医生的专业和耐心，让我在异地也能得到良好的医疗服务。

我记得那是一个阴雨连绵的下午，我独自坐在淄博的咖啡馆里，内心充满了迷茫和焦虑。我的名字叫李明，一个在异乡工作的普通青年，两个月前，我的生活被一种莫名的情绪所笼罩。

我开始频繁地感到情绪低落，那种感觉就像是一块巨大的石头压在我的心上，让我无法呼吸。我试图寻找生活的乐趣，却发现一切都变得索然无味。我开始变得沉默寡言，甚至有了轻生的念头。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。那天，我预约了一位来自京东互联网医院的精神科医生。医生的声音温和而坚定，他耐心地倾听我的诉说，没有打断我，也没有急于下结论。

医生询问了我的症状，了解了我的生活状态，然后给了我一些专业的建议。他告诉我，我的情况很可能是抑郁症，需要及时治疗。他还告诉我，治疗抑郁症需要耐心和信心，不要轻易放弃。

虽然一开始我对医生的建议持怀疑态度，但渐渐地，我开始按照他的建议进行治疗。我开始服用抗抑郁药物，并且每天按时服药。渐渐地，我发现自己开始有了变化，那种沉重的石头开始慢慢消失，我开始有了再次面对生活的勇气。

现在，我已经可以正常地工作和生活了。虽然偶尔还会感到一些不适，但我知道，那只是治疗过程中的正常反应。我要感谢那位来自京东互联网医院的医生，是他给了我新的生活。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，心情却像这天气一样阴沉。自从18年开始，我的生活就笼罩在一层阴影之下。那段时间，我总是怀疑自己患有强迫症，于是去医院做了检查。检查结果显示，我患有轻度焦虑和轻度抑郁。

医生给我开了舍曲林，并逐渐加量。然而，环境紧张并没有因此而改变，反而让我右脑更加紧张，无法运转。每次说话，总是关键词说不出口，说出的话也变得无厘头。在吃药前，我说话还是有条理的，但现在，我的脑袋沉重，反应也变慢。

后来，我尝试了劳拉，情况有所好转，但右脑的紧张感并没有缓解。我开始怀疑自己的选择，甚至想要放弃。直到有一天，我在网上看到了互联网医院的信息，决定尝试线上问诊。

医生***非常耐心地听我讲述了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的症状可能与抗抑郁药有关，并建议我尝试西酞普兰或丁螺环酮。在医生的指导下，我开始了新的药物治疗。

经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善。我再次感受到了生活的美好。这次互联网医疗之旅，让我深刻体会到了医生的专业和耐心。在这里，我想对所有的医生说一声谢谢，是你们让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身体，带着沉重的心情，走进了京东互联网医院的精神科线上问诊室。这是我第一次尝试线上问诊，内心充满了不确定和紧张。

医生是一位温柔的女性，她首先询问我是患者还是家属，得知我是患者后，她耐心地询问了我的病情和过敏史。我告诉她，我最近一直感到忧郁和焦虑，无法集中精力，连简单的日常活动都感到力不从心。

医生详细地询问了我的病情，包括睡眠、饮食、工作等方面，然后又确认了我是否存在一些特殊情况。当她得知我没有任何药物、食物过敏史，近期体检也没有明显异常，没有青光眼病史，没有服用单胺氧化酶抑制剂类药物，也没有自伤、自杀等消极冲动行为，更不是在备孕、怀孕或者哺乳时，她露出了宽慰的表情。

医生为我开具了药物处方，并告诉我最多只能开8盒。她告诉我，医生的回复仅为建议，如果我对她的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如果需要诊疗，请前往医院就诊。

在用药期间，我严格遵守医生的指导，按时服药，并注意观察身体反应。渐渐地，我发现自己的情绪有所好转，生活和工作也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。感谢那位温柔、专业的医生，她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给了我极大的心理支持。