高血压二级只是代表血压水平，超过160mmHg以上的血压，收缩压超过160mmHg，舒张压超过100mmHg，就可以诊断二级高血压。它对血管的主要危害来讲，一方面是血压的因素，同时还跟是否合并其他的危险因素，比如是否合并高血压糖尿病。 这些是要综合来来看的，血压只是其中一方面，如果一个高血压二级，但是同时合并了糖尿病，同时合并高血症，又有吸烟，他的危险甚至可能会高过高血压三级的病人。而危险主要是指的心脑血管出现事件的风险。

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作者信息：北京大学第三医院 产科 副主任医师 种轶文

妊娠期糖尿病控制血糖应该注意以下几点：

一、保证膳食均衡，控制孕妇血糖升高，同时需保证胎儿的正常发育。膳食治疗的原则是：孕妇不减肥，按体型调整食物结构比例及热量；少食多餐；少吃糖分高的水果；蔬菜每天400-500克，其中有色蔬菜不少于进食的一半。

二、控制淀粉摄入，淀粉高的食物如土豆、地瓜、山药、蚕豆等。这些食物血糖高的孕妇还是不要吃为好。

三、少食多餐，采取少食多餐的原则，让食物尽可能的被消化吸收，同时少吃肉类多吃青菜，少吃米饭，水果每天不可以超过200克，要选择在2餐之间食用，含糖量高的食物暂时不吃，如苹果、草莓、樱桃、哈密瓜等，待血糖控制稳定后再考虑是否食用。

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作者信息：北京大学第一医院 眼科 副主任医师 郭春英

糖尿病视网膜病变的患者一般可以通过药物控制血糖。

口服药物一般都能够很好控制血糖，将血糖控制在正常的水平。如果口服药物没有使血糖得到很好的控制，患者也可以使用胰岛素，目前各种胰岛素有长效的、短效的、中效的等等，需要在内分泌医生的指导下进行使用。

对于1型糖尿病视网膜病变的患者，建议使用胰岛素来控制血糖，患者的血糖大多都是可以得到控制的。但是不建议患者停药，因为血糖的控制，对于糖尿病视网膜病变患者控制病情的进展是非常重要的，尽量要使血糖不能波动太大，如果血糖波动太大，对微血管的损害会比较严重。

本期话题：出现认知障碍是老年痴呆吗？

出镜嘉宾：中日友好医院神经内科  副主任医师  贾树红

擅长领域：阿尔茨海默病、血管性痴呆等老年认知障碍相关疾病；头痛，头晕，睡眠障碍等常见疾病；脑血管病的筛查及预防、治疗等。

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作者：首都医科大学附属北京安定医院 精神科 副主任医师 何凡

关于儿童青少年抑郁症的治疗的原则，方法成人是非常接近的，儿童青少年的抑郁也是分轻、中、重的，如果是轻度抑郁，可能通过专业医生的评估以后，可以先去做心理的一些干预，心理行为的干预治疗。到中到重度，甚至出现这种消极观念、消极行为的话，还是建议药物治疗为主，在药物治疗的基础之上，同时进行心理行为的治疗，甚至做一些家庭的治疗，这样可以让这个孩子尽快地恢复，当然综合的治疗方法，让孩子尽快恢复，然后尽快回归到正常的学校环境当中去，这是一个比较可取的方法。
父母不要去认为孩子抑郁，是他思想的问题，其实抑郁症它是一个病，不是说是孩子的思想出问题了，它是一个病，既然是一个病，就需要干预，就需要治疗，首先家长要有这样一个转变。

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为什么难从抑郁中解脱出来——汪瞻医生为您解答

减重代谢手术对糖尿病治疗很重要。减重代谢手术是有好处的，可以保护现存的胰岛功能，避免进一步地耗竭。建议在诊断和治疗糖尿病时，尽早地做减重代谢手术，才能够得到很好的终身控制效果。

抑郁症和抑郁情绪有什么不同？

非典型抑郁症，顾名思义，与典型抑郁症相比，患者在外表上可能看起来并没有明显的情绪低落或食欲下降。这种类型的抑郁症常常被忽视，因为它不像典型抑郁症那样容易被察觉。然而，非典型抑郁症的严重程度并不亚于典型抑郁症，甚至可能更加隐蔽和危险。

判断非典型抑郁症的严重程度，关键在于患者的社会功能是否受到严重损害。这种抑郁症的症状可能表现为反复出现的身体不适，如头痛、头晕、心悸、胸闷等。这些症状可能掩盖了患者的抑郁情绪，导致他们反复就医，但最终却找不到明确的病因。

非典型抑郁症的治疗需要专业的精神科医生进行评估和指导。抗抑郁药物是治疗该疾病的主要手段，但需要注意的是，并非所有患者对药物的反应都是相同的。此外，心理治疗也是不可或缺的，可以帮助患者更好地理解自己的情绪，并学习应对策略。

对于非典型抑郁症患者来说，及时的治疗至关重要。如果病情得不到控制，患者可能会出现更加严重的后果，如自杀倾向、精神分裂等。因此，我们呼吁社会各界关注非典型抑郁症，提高对该疾病的认识，以便尽早发现、诊断和治疗。

以下是一些预防和应对非典型抑郁症的建议：

• 保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和压力。
• 建立健康的生活方式，包括规律的饮食、充足的睡眠和适量的运动。
• 学会情绪管理，遇到问题及时寻求帮助。
• 与家人和朋友保持良好的沟通，分享自己的感受和困惑。
• 如果出现抑郁情绪，请及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，非典型抑郁症是一种严重的心理疾病，需要我们给予足够的关注和重视。只有通过科学的预防和治疗，才能帮助患者早日走出阴影，重拾健康的生活。

更年期综合征，这个让许多女性感到困惑和不适的生理过程，主要表现为月经改变、血管舒缩症状和精神神经症状。

一、月经变化：这是更年期综合征最常见的症状之一。月经周期可能会变得不稳定，月经量可能会减少或增加，月经间隔可能会缩短或延长，甚至有些女性会突然进入更年期。

二、血管舒缩症状：更年期综合征的另一个显著特征是血管舒缩症状，主要表现为潮热。潮热是一种突然出现的面部、颈部和胸部皮肤潮红，伴随出汗和不适感，通常持续1-3分钟。这种症状可能由雌激素水平下降引起。

三、精神和神经症状：更年期综合征还可能导致情绪波动、焦虑、抑郁、注意力不集中、睡眠障碍等症状。这些症状可能会严重影响女性的生活质量。

四、应对策略：虽然更年期综合征是正常的生理过程，但我们可以采取一些措施来减轻症状，提高生活质量。首先，保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠和减少压力。其次，可以尝试一些缓解症状的药物，如雌激素替代疗法、抗抑郁药等。此外，一些放松技巧，如深呼吸、冥想、瑜伽等，也有助于缓解症状。

五、专业建议：如果您怀疑自己患有更年期综合征，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。医生会根据您的症状和身体状况，制定个性化的治疗方案。

更年期忧郁症，也称为更年期抑郁症，是女性在更年期期间常见的一种心理疾病。它主要表现为情绪异常、躯体症状和认知症状。

1、情绪异常：更年期忧郁症患者常常感到情绪低落，无法感受到快乐，对周围事物失去兴趣，甚至独自哭泣。他们可能对曾经喜欢的事物感到厌倦，对生活失去信心。

2、躯体症状：更年期忧郁症还会伴随一系列躯体症状，如心悸、出汗、潮热、身体疼痛、食欲减退等。这些症状可能严重影响患者的日常生活和工作。

3、认知症状：更年期忧郁症患者可能出现注意力不集中、反应迟钝、记忆力下降等认知症状。这些症状可能使患者在工作和生活中感到困难。

更年期忧郁症的特征可分为生理特征和情绪特征。生理特征主要包括潮热、夜间出汗、头痛、头晕、疲劳、心悸、胸闷、失眠和食欲变差等。情绪症状主要包括抑郁和焦虑。患者可能会出现紧张、恐惧、易怒、焦虑等情绪。

治疗更年期忧郁症的方法包括药物治疗、心理治疗和生活方式调整。药物治疗主要使用抗抑郁药物，如SSRI类抗抑郁药。心理治疗包括认知行为疗法、心理疏导等。生活方式调整包括保持良好的饮食习惯、适量运动、保持良好的睡眠等。

更年期忧郁症患者需要特别注意营养补充，多吃富含维生素和蛋白质的食物，如水果、蔬菜、鱼、牛肉等。同时，避免吸烟、饮酒等不良习惯。保持心情舒畅，避免过度压力，适量运动，有助于改善患者的症状。

当尿液中出现三个加号时，这通常意味着尿糖水平异常升高，可能是糖尿病的早期信号。然而，仅凭尿糖检测结果并不能确诊糖尿病，还需要结合其他检查项目进行综合判断。

尿糖的加号并非数学意义上的符号，而是用来表示检验结果数值的高低。加号越多，表明病情越严重，控制难度越大。尿糖三个加号已经属于较为严重的程度，因为正常情况下，人的尿液里是不含糖分的。

为了确诊糖尿病，建议进行以下检查：空腹血糖和糖化血红蛋白。这两项检查能够更准确地反映血糖水平，有助于确诊糖尿病。糖尿病早期症状包括手足麻木、肩痛、尿路感染等。老年人还可能出现精神和心理异常，如精神抑郁、记忆力减退等。

糖尿病患者需要注意饮食和生活习惯，以控制病情。以下是一些建议：

1. 饮食方面：禁食高热量、高糖、高脂肪的食物，遵循饮食原则，控制每日摄入的总热量，保持营养平衡。

2. 生活习惯：保持良好的作息时间，适当运动，控制体重，避免吸烟和饮酒。

3. 定期复查：糖尿病患者需要定期复查血糖、尿糖等指标，以便及时调整治疗方案。

4. 寻求专业帮助：如果出现糖尿病症状，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

5. 心理调适：保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。

儿童孤独症，也称为自闭症，是一种起始于婴幼儿期的神经发育障碍。主要表现为社交障碍、语言发育迟缓、兴趣狭窄、行为刻板等特征。

自闭症的成因复杂，可能与遗传、环境、脑部发育等多种因素有关。目前，尚无针对自闭症的特效药物，但可以通过多种方法进行干预和治疗。

药物治疗：对于自闭症患儿，药物治疗主要用于改善伴随症状，如焦虑、抑郁、多动等。常用的药物包括第二代抗精神病药物（如利培酮、阿立哌唑）和注意力缺陷多动障碍药物（如哌甲酯、托莫西汀）。此外，抗抑郁药物（如舍曲林、氯咪帕明）也可用于治疗伴有抑郁、焦虑症状的患儿。

康复训练：康复训练是自闭症治疗的重要组成部分，主要包括应用行为分析（ABA）、结构化教学、感觉统合治疗、言语治疗等。这些训练旨在帮助患儿提高社交能力、语言能力、生活自理能力等。

心理治疗：心理治疗可以帮助患儿和家长了解自闭症，提高应对策略，改善家庭关系。常用的心理治疗方法包括认知行为疗法、家庭治疗、心理辅导等。

家庭支持：家庭支持对于自闭症患儿的康复至关重要。家长需要了解自闭症相关知识，掌握适当的养育技巧，积极参与康复训练，为患儿创造一个良好的成长环境。

自闭症患儿的治疗需要多学科、全方位的干预，包括医疗、教育、康复、心理等多个方面。通过综合治疗，可以帮助患儿提高生活质量，实现潜能的最大化。

心理紧张与房颤的关系：一种可能的体质原因

心理紧张与房颤之间的关系可能是一种体质因素。当人们处于紧张、焦虑或压力状态时，身体会释放出一系列激素和神经递质，这些物质可以影响心脏的正常电活动，从而导致房颤的发生。

除了心理因素外，焦虑症、抑郁症等心理疾病也可能增加房颤的风险。这些疾病会影响大脑和心脏之间的通信，进而影响心脏的电活动。

房颤：一种常见的心律失常

房颤，也称为心房颤动，是一种常见的心律失常。它指的是心脏的左心房无法正常收缩，导致血液无法顺畅流入左心室。房颤的症状包括心悸、胸闷、呼吸困难等。

房颤的病因：多种因素可导致房颤

除了心理因素外，房颤的病因还包括以下几种：

1. 高血压、冠心病、心力衰竭等心血管疾病

2. 糖尿病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病

3. 肺栓塞、心肌炎等炎症性疾病

4. 遗传因素

5. 年龄增长

治疗房颤：多种方法可供选择

治疗房颤的方法包括药物治疗、电生理治疗、手术治疗等。药物治疗可以通过控制心率和心律，减少房颤的发作频率和持续时间。电生理治疗和手术治疗可以纠正心脏的电活动，恢复心脏的正常节律。

预防房颤：调整心态，健康生活

为了预防房颤的发生，我们应该调整心态，保持良好的心理状态，避免过度紧张和焦虑。同时，我们还应该保持健康的生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

情感障碍，又称心境障碍，是一组以情绪或心境异常变化为主要表现的疾病。它包括躁狂和抑郁两种典型类型，以及其他一些相对罕见的疾病类型。躁狂主要表现为情绪高涨、兴奋、多话、行为活动增多、精力充沛。抑郁症则表现为抑郁、精力减退和缺乏兴趣。情感障碍不仅影响患者的情绪，还会对认知、行为、生理、心理和社会关系等方面产生负面影响。

针对情感障碍的治疗方法主要包括非药物治疗和药物治疗。非药物治疗包括心理治疗、认知行为治疗、家庭治疗等。心理治疗可以帮助患者了解自己的情绪，学习应对情绪的方法。认知行为治疗可以帮助患者改变不良的思维模式，提高应对压力的能力。家庭治疗可以帮助家庭成员了解患者的病情，提供支持和帮助。药物治疗主要包括抗抑郁药、抗精神病药、情绪稳定剂等。药物治疗可以帮助调节患者的情绪，缓解症状。

除了治疗，日常保养也对情感障碍的恢复至关重要。患者应该保持良好的作息时间，避免过度劳累。适当参加体育锻炼，如散步、慢跑、瑜伽等，可以帮助调节情绪。同时，患者应该保持良好的饮食习惯，多吃富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼类等。此外，患者应该保持良好的社会交往，与家人、朋友保持沟通，分享自己的感受，寻求支持。

如果患者出现情感障碍的症状，应该及时就医。在我国，心理科、精神科、神经内科等科室都可以提供情感障碍的诊断和治疗。患者可以根据自己的情况选择合适的医院和科室进行就诊。

总之，情感障碍是一种常见的心理疾病，需要引起重视。通过科学的治疗和日常保养，患者可以控制症状，提高生活质量。

斑秃，俗称鬼剃头，是一种常见的皮肤病，其主要特征是突然出现片状脱发。斑秃的病因复杂，主要与遗传、自身免疫和精神因素有关。

遗传因素是斑秃发病的重要因素之一，有家族史的人群更容易患上斑秃。自身免疫因素则是指人体免疫系统错误地将正常毛囊视为敌人，从而攻击毛囊导致脱发。此外，长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪因素也可能诱发斑秃。

针对斑秃的治疗方法主要包括以下几种：

1. 食疗：通过补充富含铁、锌、维生素等营养元素的食物，如黑豆、黑芝麻、核桃、红枣等，可以促进头发生长，改善斑秃症状。

2. 药物治疗：常用的药物包括米诺地尔、糖皮质激素等，可以有效抑制斑秃的发展，促进新发生长。

3. 物理治疗：如激光治疗、紫外线照射等，可以刺激毛囊生长，改善斑秃症状。

4. 日常护理：保持头皮清洁，避免使用刺激性强的洗发水，适当按摩头皮，促进血液循环。

5. 心理治疗：通过心理咨询、放松训练等方法，缓解精神压力，改善情绪，有助于斑秃的治疗。

斑秃的治疗需要个体化方案，患者应根据自身情况选择合适的方法。此外，斑秃容易反复发作，患者应保持良好的生活习惯，避免诱发因素，定期复查，及时调整治疗方案。

近年来，随着社会节奏的加快，越来越多的人受到抑郁症的困扰。一项由哈佛大学等机构联合进行的84万人规模的研究发现，晚上11点前睡觉，抑郁风险可以降低40%！这一发现为我们预防和治疗抑郁症提供了新的思路。

研究发现，昼夜节律的紊乱与抑郁症的发生密切相关。晚睡的人群，其生物钟与外界环境的不匹配，容易导致情绪低落、焦虑等抑郁症状。因此，保持良好的作息习惯，规律作息，对于预防和治疗抑郁症至关重要。

为了提高睡眠质量，研究人员提出以下建议：

1. 保持规律的作息时间，每天尽量在同一时间入睡和醒来。

2. 避免晚上摄入咖啡因和酒精，以免影响睡眠。

3. 保持舒适的睡眠环境，如适当的温度、光线和床垫。

4. 适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，有助于改善睡眠质量。

5. 保持良好的心态，避免过度焦虑和压力。

除了保持良好的作息习惯，药物治疗和心理治疗也是治疗抑郁症的重要手段。药物治疗可以缓解抑郁症状，心理治疗可以帮助患者调整心态，改善情绪。

总之，晚上11点前睡觉，抑郁风险降低40%的研究发现，为我们预防和治疗抑郁症提供了新的思路。保持良好的作息习惯，积极治疗，相信我们可以战胜抑郁症，拥有健康的生活。

在繁华的上海，白领们似乎总是光鲜亮丽，但背后却隐藏着许多不为人知的困扰。近年来，随着“数码时代”的到来，一些新“职业病”悄无声息地缠上了她们，其中不乏一些令人担忧的病症。

微笑抑郁：职场女性的隐形杀手

微笑抑郁症是一种常见的心理疾病，常见于那些学历较高、事业有成的女性白领。她们在工作时常常需要面带微笑，这种微笑并非发自内心，而是出于工作的需要。长此以往，她们会逐渐变得情绪低落，甚至出现抑郁症状。

上海某医院心理门诊部方医生表示，微笑抑郁症可以通过心理治疗、放松训练等方式得到缓解。建议职场女性学会调整心态，学会拒绝，并寻求专业心理帮助。

失眠症：都市白领的“隐形杀手”

随着工作压力的增大，许多都市白领出现了失眠、神经衰弱等症状。这些病症不仅影响了她们的生活质量，还可能引发其他疾病。

上海某医院保健门诊部赵医生提醒，长期依赖安眠药入睡会损害身体健康。建议职场女性调整作息时间，保持良好的生活习惯，必要时寻求专业医生的帮助。

“无性生活”：婚姻的隐忧

随着生活节奏的加快，一些中年女性白领出现了“无性生活”的情况。这并非因为她们缺乏欲望，而是由于工作压力大、生活不规律等原因导致的。

上海某大医院妇科林医生表示，长期缺乏性生活会影响女性的身心健康。建议夫妻双方学会沟通，共同营造和谐的性生活。

预防职业病，从日常生活做起

职场女性要关注自己的身心健康，预防职业病的发生。以下是一些预防措施：

• 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。
• 适当参加体育锻炼，增强体质。
• 学会调整心态，缓解压力。
• 定期进行体检，早发现早治疗。
• 寻求专业医生的帮助，进行心理治疗或药物治疗。

让我们共同努力，为职场女性的身心健康保驾护航。