让女生又爱又恨的，除了男朋友，可能还有“大姨妈”，没来的时候担心，到底怎么不来，是冰淇淋吃多了，熬夜太多了，还是生病了？来久了又会觉得太烦了，怎么还没走？

偶尔的大姨妈异常并不一定就是我们身体的问题，也可能只是短暂的压力有点大或最近的饮食的原因。但是有这么一种病，它也可以影响咱们家“姨妈“的来来往往，它就是——多囊卵巢综合征。

近几年来，出现多囊卵巢综合征的人越来越多。2007-2011年我国对年龄在19~45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查，发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%，但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。

多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一，也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。它往往需要医生通过相关的检查，并结合一些有特点的表现才能够确诊。

多囊卵巢综合征的确诊应该看什么

一、月经情况。首先要看的当然是我们的月经情况了。对于多囊卵巢综合征来说，常会伴有月经不规律，这往往提示排卵功能异常也就是无排卵或排卵很少，这也是大多数多囊卵巢综合征患者就诊的主要原因之一。具体主要包括月经次数变少、闭经、不规则子宫出血等。

二、高雄激素。多囊卵巢综合征患者体内会出现雄激素增高的表现，这代表了什么呢？

这代表你可能会出现

多毛

因为雌激素水平的升高，所以会有多毛的表现。多毛是雄激素增高的主要临床表现，也是一个良好指标，70% ～80%的高雄激素血症患者存在多毛。

痤疮

痤疮也是雄激素增高的敏感临床表现，主要为炎症性皮损，常出现在面颊下部、颈 部、前胸和上背部。

除此之外，还可能会出现雄激素性脱发，部分合并肥胖的患者可能出现黑棘皮症。

三、排卵障碍性不孕。主要表现为稀发排卵及无排卵，稀发排卵指每年少于8次的排卵同时月经周期超过35天，无月经来潮6个月，常常提示无排卵。无排卵性不孕妇女中约70%都是由于多囊卵巢综合征所致。

多囊卵巢综合征不但会引起排卵障碍，同时还会导致子宫内膜容受性下降及卵母细胞质量异常。除此之外，其所引其的内分泌代谢异常可能影响受孕状态，还可能会导致一些妊娠期并发症。

四、超声检查。医生还需要进行一些检查来帮助判断，其中最常用的就是B超。通过超声评估卵巢的形态。考虑到我国国情及技术手段，我们目前仍然沿用了2003年鹿特丹标准中规定的一侧或双侧卵巢内直径2～9mm的卵泡数≥12个则可能是多囊卵巢。

一般来说，医生会结合上面所说的这些内容，通过自己的临床经验和个人的具体情况进行综合判断，进而进行确诊。所以对于“姨妈“长期不稳定或者不规律的人，平时也要注意自己有没有多毛、爱长痘、肥胖等情况，如果有的话，一定要及时去妇科或内分泌科就诊进行相关检查。

卵巢，作为人体重要的生殖器官之一，对女性的健康起着至关重要的作用。但同时要意识到，关注卵巢健康不要等体检出妇科疾病后才追悔莫及。

往小了说，每个月准时或不准时到访的大姨妈；偶尔强烈或不强烈的痛经、私处瘙痒……这些影响我们日常生活舒适度的「小问题」，都是妇科健康的一部分。

说到「大问题」就是不孕不育、反复流产等情况，因此，不得不让女性在日常生活中就多注意卵巢保养。

这些问题除了影响生活，背后可能还隐藏一些麻烦的妇科疾病，比如众多女性为之困扰的——多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，简称 PCOS）。

近年来， 多囊卵巢综合征的发病率逐年增高，我国的发病率约为 5%～10%，主要特征为：雄激素过多症的皮肤表现（如，多毛和中重度痤疮)、月经不规则、多囊卵巢、肥胖和胰岛素抵抗。

那么，多囊卵巢综合征有什么特效药吗？能治愈吗？相信这也是很多患者比较关心的。我们今天就来聊一聊，一起往下看吧。

多囊卵巢综合征的治疗

首先从改变生活方式开始

l  饮食均衡：坚持低脂、低糖、低热量饮食，优化饮食结构，均衡营养，避免肥胖，日常多吃绿叶蔬菜及水果，补充水分，避免辛辣刺激、油炸、腌制类食物。

l  控制体重：多运动，减体重，把体重控制在正常范围。如果要减肥，除了合理均衡饮食外，应该通过有氧运动来实现，即心率达到120-140次/分，每天持续40-50分钟，并且要坚持下去。

l  保持良好的作息习惯：尽量少熬夜、早睡早起，少抽烟喝酒，保持心情愉悦，避免不良情绪郁结，及时纾解压力、紧张、焦虑、抑郁情绪。

其次，调整生殖激素，恢复正常排卵。

一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整激素，如果合并高泌乳素血症，还需加上溴隐亭等药物降泌乳素。多囊患者的促黄体生成素（LH）会很高，高了便会抑制排卵，所以要先把LH降下来。高泌乳素血症和高雄激素血症也会影响卵子的生长发育，如果泌乳素和雄激素高于正常，也要先吃药将其降至正常。

对于有生育要求的患者

激素正常以后，停口服避孕药(如果高泌乳素血症，溴隐亭不能停，应遵医嘱用)，有部分患者在停药后1-2个月可以恢复正常的排卵，此时可以自己同房试孕；有部分患者停药后仍无法正常排卵，可以尝试促排卵周期的卵泡监测+指导同房，同时男方要查精液常规。

对于没有生育要求的患者

可以长期间断口服避孕药控制病情发展，吃三个月，停三个月，如此，保证月经每1-2个月来一次。如果长期不来月经或月经很不规律，子宫内膜容易出现病变。吃药过程中要定期复诊复查。

最后，但是并非不重要，还要检查生化全项、胰岛素抵抗等代谢相关检查。

如果存在代谢相关疾病也要积极治疗，以保持体内良好的适宜怀孕的内环境。不论胖瘦，有一部分多囊患者存在胰岛素抵抗，还有合并高血脂的，都应该积极治疗，因为它不仅影响生育，还是慢性疾病如冠心病、糖尿病的危险因素。

多囊卵巢综合征能治愈吗？

很遗憾，就目前的医疗技术来说，多囊卵巢综合征的治疗主要在帮助怀孕，减少并发症方面，并不能通过医学手段治愈多囊卵巢综合征。就像高血压疾病一样，应用药物是可以控制血压，预防高血压诱发的一系列并发症，但并不能治愈高血压，所以高血压是终身性疾病。

但是，虽然我们不能治愈多囊卵巢综合征，并不等于这个疾病不会痊愈。临床调查研究发现，一部分多囊卵巢综合征的患者会出现病情的自愈。随着年龄的增长，一些年轻时月经不规律，多囊卵巢综合征的患者在进入中年之后逐渐月经规律来潮，而高雄及稀发排卵也逐渐好转直至正常，目前医学上对这种现象还没有一个明确的解释，但改变生活习惯、控制体重、增加运动会增加多囊卵巢综合征自愈的机会。

所以，还是那句话，多囊卵巢综合征的治疗从生活习惯的改善、饮食结构的调整、运动锻炼控制体重开始吧!

如果有人对多囊卵巢综合征有所了解，那她应该就会发现，多囊好像跟肥胖总是密切相关，你中有我，我中有你。很多就会好奇它们俩之间的关系，到底是多囊导致的肥胖，还是因为肥胖引起的多囊呢？

这个问题，问的好。

想要知道答案，其实也很简单，我们先来看一下可能会引起多囊的原因有哪些。

目前关于多囊卵巢综合征发生的具体病因还不明确，可能的原因主要包括以下几种：

1、家族遗传因素

依据多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性，因此，遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合征与基因异常有关，少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。

2、长期精神紧张、药物及疾病影响

由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素；卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状。

3、肥胖、高胰岛素血症

部分多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起。

4、肾上腺功能异常

50%的多囊卵巢综合征患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生等。

多囊卵巢综合征的表现有哪些？

1、月经紊乱

临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现，临床表现形式为月经稀少、闭经等，这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合征引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经，甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在。

2、脱发

如果女性在20岁左右就开始脱发，而且脱发的部位出现在头顶部，这种情况的发生应该引起重视，有可能也和多囊卵巢综合征有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱，毛发健康也会受损。

3、高雄激素性痤疮

在多囊卵巢综合征加重的过程中，患者会出现高雄激素性痤疮，多为成年女性的痤疮，此时会伴随着毛孔粗大、皮肤粗糙等情况出现。高雄激素性痤疮和青春期出现的痤疮不同，其症状比较严重，持续时间长，而且难以治愈。

4、肥胖

患多囊卵巢综合征的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。值得注意的是多囊卵巢综合征的患者，肥胖常表现为腹型肥胖。

5、睡眠呼吸暂停

很多患有多囊卵巢综合征的妇女都存在睡眠呼吸暂停，进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明，多囊卵巢患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

6、卵巢多囊改变

如果卵泡期做B超的时候，发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内，超过12个以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡，就叫多囊卵巢。

所以看完了这些，我们可以总结为，肥胖不一定多囊，多囊也不一定就胖，但是肥胖有可能多囊，多囊很容易变胖。听起来似乎有点拗口，但事实就是这样。

有些人即便胖到成为肥胖症，也不一定是多囊，因为多囊本身是因为内分泌失调，你体内激素出现了问题身体代谢都不是一个平衡的状态。再简单点解释，比如很多多囊伴随有胰岛素抵抗，就很容易胖，所以是多囊先出现才导致了肥胖。不过有些肥胖确实只是单纯脂肪多了，并不影响你身体机能，但绝大多数人变胖后身体机能或多或少受到影响。所以才会出现有很多人以为是自己变胖后才导致多囊的。

临床上经常会出现很多人把自己B超发现多囊卵巢与自己得了多囊卵巢综合征画上等号，这其实是很多姐妹都可能会有的一个误区。因为在临床上，多囊卵巢和多囊卵巢综合征并不相同，虽然它们之间存在相应的关系，但是无法完全等同。

先给大家介绍下多囊卵巢综合征（简称PCOS）。多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征的疾病。

1、月经失调：表现为月经稀发，也就是一年内月经来潮少于9次。或者直接闭经。部分患者可表现为崩漏和闭经交替出现。

2、不孕：因为没有排卵，所以会不孕。或者即使妊娠，也很容易出现流产。

3、多毛：青春期前后毛发增多增粗，尤以性毛为主。还有部分患者脂溢性脱发。

4、痤疮：多发于脸的下半部，以及背部。

5、肥胖：尤其是腰腹部肥胖。

6、黑棘皮症：常在阴唇、项背部、腋下、乳房下和腹股沟等处出现皮肤灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚。

而对于多囊卵巢综合征的判断，可先从症状表现入手，但确诊的话最好是到医院做具体的检查。

目前我国PCOS的诊断标准为：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项：

1.高雄激素临床表现或高雄激素血症；

2.超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

那什么什么是多囊卵巢呢？

多囊卵巢，跟多囊卵巢综合征，不一样的。

多囊卵巢，不是一种疾病，它只是一种卵巢的表象，指的是卵巢内可见多个直径不足10mm的卵泡，使卵巢呈现多囊样改变。

从字面上也好理解，它主要就是卵巢的一种形态、样子。

所以说，多囊卵巢综合征跟多囊卵巢是无法完全对等的。

多囊卵巢并不仅仅存在于多囊卵巢综合征患者的身上，肾上腺类的疾病，也会引起多囊卵巢。

而且正常人检查时也会出现多囊卵巢。

所以对于多囊卵巢，没必要太紧张，如果能排除这些疾病，那就是卵巢偶尔的不好好工作造成的状态，不要过于担心。

总结来说就是，多囊卵巢综合征可能会有多囊卵巢的表现，但也可以没有。有多囊卵巢的表现可能是多囊卵巢综合征，但也可能不是。

如果卵泡期做B超的时候，发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内，超过12个以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡，就叫多囊卵巢。如果平常月经很正常，有正常的排卵，也不影响怀孕。单纯做B超的时候出现多囊卵巢的表现，说明生育能力是比较强的，是正常的现象，也是不需要治疗的。但是做B超的时候，看到卵巢是多囊样的改变，同时出现了月经不规律或者是长时间不来月经，还出现痤疮、多毛现象，那很可能就是多囊卵巢综合征，所以下次再遇到类似的情况的时候，不要先自己吓自己，自己是没法做判断的，还是去门诊找医生进行确诊比较靠谱哦！

最让多囊姐妹们头疼的莫过于老老实实听医生的话照做了：按时服药，控制饮食，坚持锻炼很长一段时间，然而病情好不容易有了些许好转之后，却又突然间加重了！！！

这种欲哭无泪的感觉，很容易让多囊姐妹们陷入了对自己的怀疑中，又容易对多囊产生破罐子破摔的情绪，产生“它强任它强,轻风拂山冈, 它横任它横,月光照大江“的摆烂心态。

所以说，今天我们就来聊一聊，多囊反反复复老不好，到底是怎么回事？

其实呢，这是正常的现象。毕竟目前为止，多囊还没有办法根治，而且大量研究证明，多囊是一种遗传因素和环境因素

共同作用的复杂性疾病，也就是说，它反复发作是完全有可能的。

为什么多囊反反复复老不好

多数情况下，通过改善环境和生活方式，可以在很大程度上缓解多囊卵巢综合征。

但同时，问题也出在这里！所谓“成也萧何，败也萧何“，多囊卵巢综合征的反复发作也主要与生活习惯有关！

快来看看你有没有踩过这些坑吧： 

1、经常性加班和熬夜。我们知道，多囊卵巢综合征是由于内分泌失调引起的身体功能紊乱，所以想一下，这也就代表着任何能够影响卵巢功能导致内分泌失调的因素，都有可能诱发其反复发作。

而长期熬夜，作为影响内分泌的前排任务，非常损耗女性精血和精气神，所以它对卵巢功能的影响也非常大。

人体所需要的各种激素在夜间分泌最为旺盛。如果经常熬夜，就会导致雌激素长期分泌不足，从而引起卵巢功能衰退，出现闭经、子宫萎缩和骨质疏松等表现。

2、工作生活上的压力太大。现代社会，本身工作生活压力就已经很大，而对于患有多囊的姐妹们，可能还多了一些老担心自己能不能好怎么治的压力，而长期的压力，会导致我们精神过度紧张，这也会导致体内的各种激素分泌失调，进而造成多囊的反复。

3、长期伏案久坐，缺乏运动。这条对于学生党和办公党可谓是十分扎心了。但是长期伏案久坐，又缺乏适当的运动，会导致身体气血循环障碍。如果盆腔供血不足的话，极易导致卵巢供血不足。同时气血循环障碍也会导致淋巴栓塞，进而影响输卵管的通畅，从而诱发多囊卵巢综合征的反复出现。而适当的运动不仅可以减脂增肌，还可以让我们的身体呼吸到更多的氧气，让气血循环流通起来，更加有利于我们病情的恢复和控制！

不过，我相信，有的人属于那种该知道的都知道，但该不做的还不做。就算是被多次强调运动减重和清淡饮食的重要性，现实总有很多主观和客观的原因让大家很难做到，配合程度不高。

这里给大家分享一份数据，世界卫生组织总结了影响健康的各种因素，得出健康的公式为：

健康=60％生活方式＋15％遗传因素+10%社会因素+8％医疗因素+7％气候因素 

看这个公式就很明显了，生活方式的占比那可谓是龙头老大。现如今，不规律的生活节奏和不健康的饮食习惯比比皆是。据调查发现，引起恶性肿瘤和心脑血管疾病的各种病因中，有40%~50％与不良的生活方式有关。

因此不仅仅是为了改善多囊，养成健康的生活方式对于我们每个人来说，都是受益终身的一个好习惯！长期坚持健康合理的生活习惯，少熬夜，放松心情，控制压力，定期锻炼、健康饮食，相信大家坚持后一定会有所裨益。

总之，对于多囊卵巢综合征来说，光靠药物是无法根治的，更重要的是要养成良好的生活方式，上面那些坑可千万别再踩了！

卵巢对于女性来说，是不可缺少的一个器官，正常的卵巢功能也是保障女性能够正常妊娠的关键，所以对于女性来说，一旦卵巢发生障碍，不仅月经周期会受到影响，患者的整个生理功能都会受到影响，严重时还有可能导致女性无法进行正常排卵，影响女性的正常妊娠，导致不孕症的产生。

而多囊卵巢综合征则是生育期女性最为常见且复杂的内分泌及代谢异常的病症，在临床上患者主要表现为慢性无排卵或高雄激素血症，这也是临床上最为常见的一种女性内分泌病症。

但是由于这个疾病的很多表现对于很多女性来说，平常也可能会出现，所以往往会得不到足够的重视，因此，为了提高大家对它的认知，咱们就专门梳理一下， 多囊卵巢综合征到底可能会有哪些症状表现呢？

首先来说，月经失调是患者出现多囊卵巢综合征的一种常见病理表现，其最为主要的病情表 现是闭经，其中绝大多数都属于继发性的闭经。患者在闭经前会出现月经量过少或者稀发的情况，也有小部分患者会出现月经频发或者月经量过多，总体来说会表现为月经失调，一旦患者出现闭经，则可能需要进入医院接受治疗，这样才能保障患者的康复。

不孕也是多囊卵巢综合征的一种症状表现，但值得注意的是，并不是所有多囊卵巢综合征患者都会出现不孕的病理表现。由于月经失调和无排卵，都会引发患者出现不孕的情况，而在近年来的临床医学研究中发现，不孕是导致患者进入医院接受治疗的一个重要关键因素。

多毛与肥胖是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现，这种现象主要是由于患者体内雌 激素分泌量过少而导致患者体内雄激素分泌过多，患者则会出现多毛和肥胖的情况，并且患者的毛发分布呈现男性化特征。

虽然多毛是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现，但往往不受到患者的注意，仅仅会在患者进入医院接受常见的体格检查时发现。

腰围增粗是导致患者进入医院接受治疗的关键，患者可能会出现腰围增粗以及腹内肿块的情况，在日常生活中也许会感觉自己的衣服或者腰带有明显的变小。临床上经腹部按压可见腹部内有明显的肿物，再加上一定的腹胀不适感，常常会引发患者进入医院检查。

少部分患者接过妇科检查，可以发现双侧的卵巢相较于正常卵巢大出 1~3 倍以上，并且进行触诊后，可能会发现其具有一 定的坚韧感，大多数患者增大的卵巢需要经过辅助检查或者 B 超才能确诊，所以自己平时可能无法注意到这种情况。

尽管多囊卵巢综合征在临床上发病时病情较为明显，但大多数人由于对于这种病症不太了解，导致很多女性即使出现了这类病症，也无法引起高度重视，最终错过了最佳的治疗时期，最终导致治疗效果并不理想。所以姐妹们需要在日常生活中对多囊卵巢综合征有详细的认知，如果发现这类症状，需要及时进入正规医院接受相关检查，及时确认自己的身体状态ok不ok！

多囊卵巢综合症是一妇科内分泌常见的疾病，由于多囊卵巢综合症的病因不明确，临床表现有高度的异质性，多样性，因此无论是在诊断和治疗上都存在着很多问题。

随着现在生活压力的增大，很多女性朋友们生活节奏加快，熬夜、精神紧张以及不规律的饮食作息，出现冒痘、皮肤粗糙、月经不调等情况。很多朋友可能就慌了，我不会得了多囊吧？

事实上多囊的症状有很多，比如常见的月经不调、皮肤粗糙、毛发旺盛等，但并不是存在这些症状就一定是多囊。今天这篇文章就跟大家列举一下多囊的几大主要症状。

七大常见症状1 —— 月经不调

PCOS患者的高雄激素水平和高LH水平会干扰排卵，导致月经不调。PCOS的月经不调一般是很早期就开始的，如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经，也有少数病人表现为月经过多。

七大常见症状2 —— 不孕 易流产

PCOS患者不孕的主要原因有三个：首先，由于患者排卵不规律，故很难推测最容易受孕的时期。此外，月经不调可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。第三，异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳，影响怀孕。

七大常见症状3 —— 多毛

雄性激素过多会导致多毛症，大多出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外，有的患者由于雄激素过多，也会有脱发的症状。

七大常见症状4 —— 皮肤问题

高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加，进而造成一系列皮肤问题，痤疮和黑棘皮症最为常见。

痤疮也经常沿下巴分布。黑棘皮病和胰岛素抵抗相关，表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变，常见于颈后、腋下、外阴区。

七大常见症状5 —— 肥胖

pcos患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗，所以容易发胖。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。

七大常见症状6 —— 睡眠呼吸暂停

有研究表明，PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍，进而可能导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。

七大常见症状7 —— 焦虑或抑郁

研究表明，一部分PCOS患者常受负面情绪的困扰，抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题会比较普遍。

对于生育期女性来说，多囊卵巢综合症的主要影响是导致女性的排卵异常，月经不规律，影响怀孕。另外本病还合并多方面的代谢问题，如糖代谢异常，胰岛素抵抗，高雄激素血症等等。

如果你出现一个或者多个以上症状，就需要引起足够重视，尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查，同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。

无论是精致的脸蛋还是修长的大腿，相信女生们都希望拥有一身光洁的皮肤。有的女生皮肤倒是牛奶肌，可就是脸上的胡子特别重...... 

女生有小胡子倒不奇怪，也可以通过脱毛、漂白等方法让皮肤重现白嫩。但是今天劝你别着急，胡子太重，很可能是雄激素在作怪，建议先去医院查明真相。

胡子重，可能是雄激素在作怪

大家都知道雌激素是女性的生命源泉，其实雄激素在女性体内也很重要，雄激素的很多生理作用往往与雌激素相互依赖又相互对抗，共同协调女性生殖内分泌系统。

雄激素在女性体内不可或缺，但也不可多得，一旦来得太多，可能会出现奇奇怪怪的体征，比如多毛、月经失调及不孕、肥胖、男性化特征（如声调低沉，喉结突出，阴蒂肥大，乳腺萎缩等）、身体多处皮肤的灰褐色色素沉着等。

其中不同程度的多毛是女性雄激素分泌过多后较常见的表现，还常伴随痤疮及皮脂溢出。多毛以私处的性毛为主，阴毛浓密向男性型发展，可延伸到肛周、腹股沟或腹部中间，当然也有出现在上唇和（或）下颌的细须，也就是今天我们说的小胡子。 

妇科病里引起雄激素分泌过多的主要是卵巢和肾上腺病变。最常见的就是多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）。其最主要的特征就是雄激素过多症的皮肤表现（如多毛和中-重度痤疮）、月经失调、持续性没有排卵、卵巢多囊性改变、肥胖和胰岛素抵抗。

多囊卵巢综合征患者的临床表现多样，具体如下：

l  月经失调：主要表现为月经间隔时间长（35 天到六个月），或闭经，同时闭经前常有月经过少或者月经稀发的表现，也有的人会表现出子宫不规则出血，或者月经周期没有规律。

l  不孕：因本病导致患者排卵出现障碍而引起的不孕。

l  多毛、痤疮：多毛常出现在外阴和乳腺部位，其他部位如上唇、肛门周边也会长毛；雄激素过多导致患者容易长痤疮。

l  肥胖： 体重指数（体重/身高2）≥ 24 kg/m2，以腹部肥胖为主，可见于约半数的 PCOS 患者[1]。

l  黑棘皮症： 即一些患者会出现阴唇、颈背部、腋下和腹股沟等皮肤皱褶处的灰褐色色素沉着，皮肤增厚，对称分布。

患者体内过多的雄激素会刺激毛发的加速生长，并促进皮脂腺产生大量皮脂，导致痤疮的发生。所以，一些患了多囊卵巢综合征的女性会出现面部痤疮及躯体多毛的现象，在嘴唇上方、下颌、乳晕周围及下腹正中线等多处长出粗硬而长、颜色较深的毛发，严重影响女性的外观和心理。

因此，对于体毛过重，最重要的就是明确雄激素过多的病因，如果你发现自己有以下这些症状，则需高度多囊卵巢综合征在体内作怪，及时去妇科、内分泌科门诊就诊，以便尽早指导治疗。 

1. 月经不规律：多数的多囊卵巢综合征患者会表现为月经量少、几个月才来一次。少数情况下可能月经量过多。

2. 不停长痘痘：明明成年很久了，脸上却不断地冒青春痘，甚至还蔓延到背上和胸部。腋下、乳房或腹股沟等部位可能长小脓包、有时还有奇怪的味道。

3. 体毛过多：体毛过多、又黑又粗，分布在身体的中央部位，例如双乳之间、肚脐周围、腹股沟处、大腿内侧、背部。

4. 食欲大增：饭后仍然有很强烈的食欲，总是不停地想吃甜食。

5. 不明原因发胖：在几个月内体重增加了 5～10 斤，但又找不到明显的原因。如果长胖的部位大多集中在腹部或身体中央，更要引起重视。

6. 不孕：没有采取任何避孕措施、有正常性生活至少 1 年后还没怀孕，有可能是多囊卵巢综合征导致的排卵障碍。

7. 反复流产：多囊卵巢综合征引起雄激素或胰岛素水平过高，都可能导致女性流产风险升高。

因此，如果你的唇毛已经引起了你的注意，请对照上面说到的症状自查，根据需要咨询医生。

多囊卵巢综合征（PCOS)是临床常见的青春期、育龄期女性内分泌及代谢异常疾病，其发病率为5%~10%。临床主要表现为无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、继发性胰岛素水平升高等，有时还会诱发心血管疾病，此外它还增加肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险，严重影响患者的生理及心理健康。

但是关于为什么会出现多囊卵巢综合征，至今还没有明确的说法，目前主流的有关病因的因素主要包括以下几种：

1、遗传因素

研究表明，家族高度聚集性是PCOS的一大特征，患者一级亲属是PCOS的高发人群。其家族聚集现象提示遗传因素在PCOS发病中起着一定的作用。

目前发现的与多囊卵巢综合征相关的基因包括：

与雄激素代谢和调节有关的基因

①CYP17基因

②雄激素受体（AR)基因

③SHBG基因

与胰岛素抵抗和代谢紊乱有关的基因

①胰岛素受体（INSR)基因

②人类抑制素（Resistin)基因

③炎症基因型Alkhuriji

还有研究发现炎症因子IL-1β、IL-1ra与PCOS患者的肥胖有关，携带IL-1β基因启动子区T等位基因（-511)和IL-ra基因V等位基因的PCOS患者肥胖风险较高，提示这些等位基因很可能是PCOS患者血清中IL-1β、IL-1ra水平升高的遗传基础，并与PCOS患者的不孕不育相关。

2、神经内分泌因素

多囊卵巢综合征的主要临床表现为慢性无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症、促性腺激素的分泌异常等，而这些症状与影响PCOS的神经内分泌因素密切相关。

①雄激素水平异常

临床研究显示雄激素升高是PCOS的一个主要特征，60%的PCOS患者都具有高雄激素的表现。

②抗缪勒氏管激素（AMH)的升高、神经内分泌驱动的雄激素过量与PCOS发展之间的联系大脑中的AMH信号传导可能是推动PCOS病情发展的又一因素。

③胰岛素水平异常

一些PCOS患者，尤其是肥胖患者，会出现胰岛素水平升高的情况，提示胰岛素水平异常可能是PCOS病因之一。研究表明7%~10%的PCOS患者患有2型糖尿病，其概率是正常人的6倍。

3、环境与不良生活方式因素

环境与不良生活方式影响人类健康，PCOS也不例外。环境中一些有毒有害物质，特别是“环境内分泌干扰物（EED)”，如洗涤剂中含有壬基酚、有机磷/氯农药等，可通过直接或间接的方式进入人体，影响人体激素代谢。对于机体内部的环境，则有胎儿起源学说:若母体子宫内为高雄激素环境，女性胎儿长期处于此环境，可导致胎儿青春期表现出PCOS特征。

4、心理因素

内分泌系统的正常工作和部分情感意志有赖于下丘脑的精密调控，所以精神高度紧张、不良精神刺激、情绪起伏等均能影响机体内分泌功能。有研究发现，女性长期处于职业紧张的状态，患PCOS的风险较高，可导致内分泌疾病，出现肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗等。

长期精神紧张、抑郁、自卑等，使机体处于应激状态，交感神经兴奋性增强、儿茶酚胺分泌增多，机体内分泌功能紊乱，这些情绪可直接抑制HPO轴，导致HPO轴调节机制及卵巢功能紊乱，成为PCOS的诱因。

虽然近年来已有较多关于PCOS的研究，但因其发病因素多而杂，具体病因仍未阐明。目前来看，在众多可能病因中联系紧密且研究最多的是遗传因素和神经内分泌因素。此外，生物-心理-社会医学模式的加强也提醒我们必须关注我们的生活环境、生活方式、精神心理等方面的因素，及时做好相关干预和控制，才能精准避免或减少PCOS的发生。

现在门诊患者中，“多囊卵巢综合征”的患者越来越多。其中很多人是因为备孕了很久都失败了，进一步检查，才发现自己加入了“多囊卵巢综合征”的队伍中。很多人一听到患了这个病，就感到仿佛晴天霹雳，因为总觉得这个病不但导致不孕，而且还无法治愈，觉得整个人生都无望了！

但，多囊卵巢综合征真的治不好么？

且听我们细细道来。

多囊卵巢综合征又叫PCOS，人群中发病率5.6%，是一种很常见的病。很多人会以为超声显示有卵巢多囊样改变就PCOS了，但事实并不是这样，临床上对该病的确诊比这要复杂得多。

在临床上，首先以下三个条件中需要满足两个：

1、月经稀发或不排卵。

2、雄激素增高如多毛、痤疮等表现或雄激素血症。

3、超声卵巢多囊样改变，双侧或单侧可见12个以上直径2-9毫米的卵泡。

满足两个之后，还要排除其他也可能会导致上面这些表现的疾病如卵巢早衰、甲状腺问题、高泌乳素血症等。因此，多囊卵巢综合征的诊断是一个排除性诊断。

PCOS其实可以归属为一种慢性病，和高血压有些类似，是不存在着治不治好和自愈概念的。它的存在会根据每个人的症状的不同和体质的差异，产生不同程度的影响而已。

但PCOS也没有那么可怕，因为对于PCOS的女性来说将生活作息调整好，遵医嘱治疗，病情可以控制得很好，对身体所造成的影响也会相对减少！所以与其说“治疗”，不如说“控制”会更加准确一些！就像控制血压一样！

而单以目前的医疗手段来说，想要“治疗”PCOS靠的是长期的管理和治疗。无论国外指南还是国内专家共识均提倡PCOS患者无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗，从而减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，改善胰岛素抵抗。

PCOS患者的治疗从近期而言，对于有生育需求的女性，则会通过手术或者药物的介入，调整女性月经周期，减轻多囊卵巢带来的影响，使女性可以恢复排卵，从而实现孕育。

无生育要求患者达到月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重，从而阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等。

多囊卵巢综合征的治疗方法

1、饮食干预。2018年《国际循证指南—多囊卵巢综合征的评估与管理》中提出，在采用一般健康饮食原则的同时，应通过饮食干预来减少饮食能量摄入。饮食管理可以与运动和行为疗法结合应用。通过改变饮食来减轻PCOS女性的体重，每天应减少500～750kcal的能量摄入。

提倡低热量饮食：摄入足够的碳水化合物和蛋白质以及低脂肪。PCOS患者的饮食建议包括总体减少卡路里摄入，还应降低饮食的血糖升高指数。

2、运动疗法。2018年国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南提出了不同年龄段的运动时间和强度。成年人应该每周至少进行150min中等强度的体力活动和75min的剧烈运动，或相当于这两者的运动消耗。

成人需进行非连续的肌肉强化活动每周至少2天。对于青少年，建议进行更密集的体力活动，建议1周至少进行每天60分钟的体力活动。体力活动应该是中等到剧烈的强度，并辅之以每周至少3次的肌肉强化活动，且建议尽量减少久坐时间。

有规律的锻炼或体力活动对PCOS患者很重要，但来自普通人群的证据表明，结合低热量饮食的锻炼能更好地增加减肥效果。

3、高雄激素与月经紊乱的治疗。复方口服避孕药（combinedoralcontraceptive，COC）是PCOS高雄激素的一线药物。COC主要由雌激素和高效孕激素组成，通过抑制促卵泡激素和促黄体生成素来抑制卵泡的发育，降低雄激素的产生。对高雄激素表现不明显，主要表现为月经紊乱者，可以周期用孕激素如地屈孕酮或黄体酮，每周期至少12～14天。

4、胰岛素抵抗治疗。临床上60%～80%PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗，胰岛素增敏剂二甲双胍能改善糖代谢并抑制卵泡膜细胞，同时其通过减少糖原的产生来改善高雄激素的症状，研究表明二甲双胍能使30%～50%PCOS女性恢复排卵，治疗前6个月与孕激素同周期治疗，直到恢复正常月经周期，但它在提高妊娠率方面不如枸橼酸氯米芬。

除此之外，中药或中西医结合治疗也可以取得一定的治疗效果。所以，多囊卵巢综合征不可怕，找准治疗方法，积极配合治疗，很有希望把“病情“的进度条掌握在自己手中。