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临床上经常会出现很多人把自己B超发现多囊卵巢与自己得了多囊卵巢综合征画上等号,这其实是很多姐妹都可能会有的一个误区。因为在临床上,多囊卵巢和多囊卵巢综合征并不相同,虽然它们之间存在相应的关系,但是无法完全等同。
先给大家介绍下多囊卵巢综合征(简称PCOS)。多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征的疾病。
1、月经失调:表现为月经稀发,也就是一年内月经来潮少于9次。或者直接闭经。部分患者可表现为崩漏和闭经交替出现。
2、不孕:因为没有排卵,所以会不孕。或者即使妊娠,也很容易出现流产。
3、多毛:青春期前后毛发增多增粗,尤以性毛为主。还有部分患者脂溢性脱发。
4、痤疮:多发于脸的下半部,以及背部。
5、肥胖:尤其是腰腹部肥胖。
6、黑棘皮症:常在阴唇、项背部、腋下、乳房下和腹股沟等处出现皮肤灰褐色色素沉着,呈对称性,皮肤增厚。
而对于多囊卵巢综合征的判断,可先从症状表现入手,但确诊的话最好是到医院做具体的检查。
目前我国PCOS的诊断标准为:月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项:
1.高雄激素临床表现或高雄激素血症;
2.超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。
那什么什么是多囊卵巢呢?
多囊卵巢,跟多囊卵巢综合征,不一样的。
多囊卵巢,不是一种疾病,它只是一种卵巢的表象,指的是卵巢内可见多个直径不足10mm的卵泡,使卵巢呈现多囊样改变。
从字面上也好理解,它主要就是卵巢的一种形态、样子。
所以说,多囊卵巢综合征跟多囊卵巢是无法完全对等的。
多囊卵巢并不仅仅存在于多囊卵巢综合征患者的身上,肾上腺类的疾病,也会引起多囊卵巢。
而且正常人检查时也会出现多囊卵巢。
所以对于多囊卵巢,没必要太紧张,如果能排除这些疾病,那就是卵巢偶尔的不好好工作造成的状态,不要过于担心。
总结来说就是,多囊卵巢综合征可能会有多囊卵巢的表现,但也可以没有。有多囊卵巢的表现可能是多囊卵巢综合征,但也可能不是。
如果卵泡期做B超的时候,发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内,超过12个以上的小卵泡,也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡,就叫多囊卵巢。如果平常月经很正常,有正常的排卵,也不影响怀孕。单纯做B超的时候出现多囊卵巢的表现,说明生育能力是比较强的,是正常的现象,也是不需要治疗的。但是做B超的时候,看到卵巢是多囊样的改变,同时出现了月经不规律或者是长时间不来月经,还出现痤疮、多毛现象,那很可能就是多囊卵巢综合征,所以下次再遇到类似的情况的时候,不要先自己吓自己,自己是没法做判断的,还是去门诊找医生进行确诊比较靠谱哦!
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
卵巢,作为人体重要的生殖器官之一,对女性的健康起着至关重要的作用。但同时要意识到,关注卵巢健康不要等体检出妇科疾病后才追悔莫及。
往小了说,每个月准时或不准时到访的大姨妈;偶尔强烈或不强烈的痛经、私处瘙痒……这些影响我们日常生活舒适度的「小问题」,都是妇科健康的一部分。
说到「大问题」就是不孕不育、反复流产等情况,因此,不得不让女性在日常生活中就多注意卵巢保养。
这些问题除了影响生活,背后可能还隐藏一些麻烦的妇科疾病,比如众多女性为之困扰的——多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,简称 PCOS)。
近年来, 多囊卵巢综合征的发病率逐年增高,我国的发病率约为 5%~10%,主要特征为:雄激素过多症的皮肤表现(如,多毛和中重度痤疮)、月经不规则、多囊卵巢、肥胖和胰岛素抵抗。
那么,多囊卵巢综合征有什么特效药吗?能治愈吗?相信这也是很多患者比较关心的。我们今天就来聊一聊,一起往下看吧。
多囊卵巢综合征的治疗
首先从改变生活方式开始
l 饮食均衡:坚持低脂、低糖、低热量饮食,优化饮食结构,均衡营养,避免肥胖,日常多吃绿叶蔬菜及水果,补充水分,避免辛辣刺激、油炸、腌制类食物。
l 控制体重:多运动,减体重,把体重控制在正常范围。如果要减肥,除了合理均衡饮食外,应该通过有氧运动来实现,即心率达到120-140次/分,每天持续40-50分钟,并且要坚持下去。
l 保持良好的作息习惯:尽量少熬夜、早睡早起,少抽烟喝酒,保持心情愉悦,避免不良情绪郁结,及时纾解压力、紧张、焦虑、抑郁情绪。
其次,调整生殖激素,恢复正常排卵。
一般通过口服避孕药如达英-35、妈富隆等调整激素,如果合并高泌乳素血症,还需加上溴隐亭等药物降泌乳素。多囊患者的促黄体生成素(LH)会很高,高了便会抑制排卵,所以要先把LH降下来。高泌乳素血症和高雄激素血症也会影响卵子的生长发育,如果泌乳素和雄激素高于正常,也要先吃药将其降至正常。
对于有生育要求的患者
激素正常以后,停口服避孕药(如果高泌乳素血症,溴隐亭不能停,应遵医嘱用),有部分患者在停药后1-2个月可以恢复正常的排卵,此时可以自己同房试孕;有部分患者停药后仍无法正常排卵,可以尝试促排卵周期的卵泡监测+指导同房,同时男方要查精液常规。
对于没有生育要求的患者
可以长期间断口服避孕药控制病情发展,吃三个月,停三个月,如此,保证月经每1-2个月来一次。如果长期不来月经或月经很不规律,子宫内膜容易出现病变。吃药过程中要定期复诊复查。
最后,但是并非不重要,还要检查生化全项、胰岛素抵抗等代谢相关检查。
如果存在代谢相关疾病也要积极治疗,以保持体内良好的适宜怀孕的内环境。不论胖瘦,有一部分多囊患者存在胰岛素抵抗,还有合并高血脂的,都应该积极治疗,因为它不仅影响生育,还是慢性疾病如冠心病、糖尿病的危险因素。
多囊卵巢综合征能治愈吗?
很遗憾,就目前的医疗技术来说,多囊卵巢综合征的治疗主要在帮助怀孕,减少并发症方面,并不能通过医学手段治愈多囊卵巢综合征。就像高血压疾病一样,应用药物是可以控制血压,预防高血压诱发的一系列并发症,但并不能治愈高血压,所以高血压是终身性疾病。
但是,虽然我们不能治愈多囊卵巢综合征,并不等于这个疾病不会痊愈。临床调查研究发现,一部分多囊卵巢综合征的患者会出现病情的自愈。随着年龄的增长,一些年轻时月经不规律,多囊卵巢综合征的患者在进入中年之后逐渐月经规律来潮,而高雄及稀发排卵也逐渐好转直至正常,目前医学上对这种现象还没有一个明确的解释,但改变生活习惯、控制体重、增加运动会增加多囊卵巢综合征自愈的机会。
所以,还是那句话,多囊卵巢综合征的治疗从生活习惯的改善、饮食结构的调整、运动锻炼控制体重开始吧!
如果有人对多囊卵巢综合征有所了解,那她应该就会发现,多囊好像跟肥胖总是密切相关,你中有我,我中有你。很多就会好奇它们俩之间的关系,到底是多囊导致的肥胖,还是因为肥胖引起的多囊呢?
这个问题,问的好。
想要知道答案,其实也很简单,我们先来看一下可能会引起多囊的原因有哪些。
目前关于多囊卵巢综合征发生的具体病因还不明确,可能的原因主要包括以下几种:
1、家族遗传因素
依据多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性,因此,遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合征与基因异常有关,少数多囊卵巢综合征有染色体异常,此发病因素很难进行避免,唯有早发现早治疗。
2、长期精神紧张、药物及疾病影响
由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常,导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素;卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟,从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状。
3、肥胖、高胰岛素血症
部分多囊卵巢综合征患者,尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素,提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种,多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起,也可有胰岛素受体缺陷引起。
4、肾上腺功能异常
50%的多囊卵巢综合征患者存在肾上腺皮质功能异常现象,常由于肾上腺皮质功能亢进,导致分泌过量的雄激素,出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病,主要有肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生等。
多囊卵巢综合征的表现有哪些?
1、月经紊乱
临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现,临床表现形式为月经稀少、闭经等,这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合征引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经,甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在。
2、脱发
如果女性在20岁左右就开始脱发,而且脱发的部位出现在头顶部,这种情况的发生应该引起重视,有可能也和多囊卵巢综合征有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱,毛发健康也会受损。
3、高雄激素性痤疮
在多囊卵巢综合征加重的过程中,患者会出现高雄激素性痤疮,多为成年女性的痤疮,此时会伴随着毛孔粗大、皮肤粗糙等情况出现。高雄激素性痤疮和青春期出现的痤疮不同,其症状比较严重,持续时间长,而且难以治愈。
4、肥胖
患多囊卵巢综合征的妇女往往容易发胖,这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。值得注意的是多囊卵巢综合征的患者,肥胖常表现为腹型肥胖。
5、睡眠呼吸暂停
很多患有多囊卵巢综合征的妇女都存在睡眠呼吸暂停,进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明,多囊卵巢患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。
6、卵巢多囊改变
如果卵泡期做B超的时候,发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内,超过12个以上的小卵泡,也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡,就叫多囊卵巢。
所以看完了这些,我们可以总结为,肥胖不一定多囊,多囊也不一定就胖,但是肥胖有可能多囊,多囊很容易变胖。听起来似乎有点拗口,但事实就是这样。
有些人即便胖到成为肥胖症,也不一定是多囊,因为多囊本身是因为内分泌失调,你体内激素出现了问题身体代谢都不是一个平衡的状态。再简单点解释,比如很多多囊伴随有胰岛素抵抗,就很容易胖,所以是多囊先出现才导致了肥胖。不过有些肥胖确实只是单纯脂肪多了,并不影响你身体机能,但绝大多数人变胖后身体机能或多或少受到影响。所以才会出现有很多人以为是自己变胖后才导致多囊的。
多囊卵巢综合症(PCOS)是常见的女性内分泌障碍病症之一,常发生于 35 岁以下的女性,全球女性患病率在 6%~10%。也就是说,每 10 名女性中,可能就会有一名女性是这种病。
虽然现在国际上,对于多囊卵巢综合症的诊断还没有确切统一的标准,但是大部分医院主要采用 2003 年鹿特丹诊断标准来确定:
l 稀发排卵,甚至无排卵;
l 有雄激素过多症的临床证据;
l 超声检查显示有多囊卵巢。
以上标准中如果符合 2 条及以上,排除其他激素类型疾病。就可以诊断为多囊卵巢综合症。
多囊卵巢综合征(PCOS)是女性不孕的最常见原因。很多女性往往是察觉到自己不孕之后,才想到去医院做检查,从而发现自己得了多囊卵巢综合症。
据统计,多囊卵巢综合征的发病率 5%~10%,患多囊卵巢综合征的人 50%~80% 会发生不孕。看看这个数据,多囊患者该有多恐慌,很多人以为从此不能怀孕,没有生宝宝的机会。
那么,多囊卵巢综合征(PCOS)到底是如何影响生育的?主要有以下几方面:
1、排卵障碍性异常子宫出血:PCOS的月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多或量少的经间期出血,可影响正常性生活。少数情况下,PCOS患者有规律月经周期,但因卵泡发育及成熟障碍而导致黄体功能异常。
2、不孕:PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。
3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌:PCOS患者由于长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态,甚至诱发癌变风险,PCOS患者子宫内膜癌风险增加2~6倍。子宫内膜异常也会影响胚胎着床。
多囊患者自然流产率高达25%~37%,孕早期自然流产发生率为20%~41%。
PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化,其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素/胰岛素抵抗、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等,被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。这些因素或独立或共同作用致使患者自然流产的发生。
1、高雄激素:高雄激素导致卵泡发育障碍、卵子质量下降、黄体功能不全、子宫内膜容受性异常等。
2、高胰岛素/胰岛素抵抗:引起流产的作用机制可能与胰岛素引起血浆纤溶酶原激活物抑制剂1升高、高同型半胱氨酸相关,而高血浆纤溶酶原激活物抑制剂1被认为与复发性流产密切相关:高胰岛素环境对卵母细胞和胚胎有着直接的损害。
3、肥胖:引起流产的可能机制为肥胖加重胰岛素抵抗,影响卵母细胞和胚胎质量。从而导致正常受精率、临床妊娠率和活产率均显著降低,流产率显著升高。
4、黄体功能不全:PCOS患者因内分泌状态不平衡影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能,排卵后黄体不能正常发育而产生黄体缺陷,导致妊娠后黄体功能不全,继而引发流产。
5、血栓形成倾向:研究发现患复发性流产的PCOS患者的易栓症发生率高达70.7%,可增加妊娠的丢失,尤其是早孕期妊娠丢失。
虽然多囊卵巢综合症会影响怀孕,但是并不等于不孕,减轻体重可以帮助恢复月经并且改善代谢风险。通过药物调理、有效的改善生活方式,加以药物治疗和辅助生殖手段,多囊卵巢综合症病人也可以拥有自己的宝宝。
多囊卵巢综合征(PCOS)是临床常见的青春期、育龄期女性内分泌及代谢异常疾病,其发病率为5%~10%。临床主要表现为无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、继发性胰岛素水平升高等,有时还会诱发心血管疾病,此外它还增加肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险,严重影响患者的生理及心理健康。
但是关于为什么会出现多囊卵巢综合征,至今还没有明确的说法,目前主流的有关病因的因素主要包括以下几种:
1、遗传因素
研究表明,家族高度聚集性是PCOS的一大特征,患者一级亲属是PCOS的高发人群。其家族聚集现象提示遗传因素在PCOS发病中起着一定的作用。
目前发现的与多囊卵巢综合征相关的基因包括:
与雄激素代谢和调节有关的基因
①CYP17基因
②雄激素受体(AR)基因
③SHBG基因
与胰岛素抵抗和代谢紊乱有关的基因
①胰岛素受体(INSR)基因
②人类抑制素(Resistin)基因
③炎症基因型Alkhuriji
还有研究发现炎症因子IL-1β、IL-1ra与PCOS患者的肥胖有关,携带IL-1β基因启动子区T等位基因(-511)和IL-ra基因V等位基因的PCOS患者肥胖风险较高,提示这些等位基因很可能是PCOS患者血清中IL-1β、IL-1ra水平升高的遗传基础,并与PCOS患者的不孕不育相关。
2、神经内分泌因素
多囊卵巢综合征的主要临床表现为慢性无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症、促性腺激素的分泌异常等,而这些症状与影响PCOS的神经内分泌因素密切相关。
①雄激素水平异常
临床研究显示雄激素升高是PCOS的一个主要特征,60%的PCOS患者都具有高雄激素的表现。
②抗缪勒氏管激素(AMH)的升高、神经内分泌驱动的雄激素过量与PCOS发展之间的联系大脑中的AMH信号传导可能是推动PCOS病情发展的又一因素。
③胰岛素水平异常
一些PCOS患者,尤其是肥胖患者,会出现胰岛素水平升高的情况,提示胰岛素水平异常可能是PCOS病因之一。研究表明7%~10%的PCOS患者患有2型糖尿病,其概率是正常人的6倍。
3、环境与不良生活方式因素
环境与不良生活方式影响人类健康,PCOS也不例外。环境中一些有毒有害物质,特别是“环境内分泌干扰物(EED)”,如洗涤剂中含有壬基酚、有机磷/氯农药等,可通过直接或间接的方式进入人体,影响人体激素代谢。对于机体内部的环境,则有胎儿起源学说:若母体子宫内为高雄激素环境,女性胎儿长期处于此环境,可导致胎儿青春期表现出PCOS特征。
4、心理因素
内分泌系统的正常工作和部分情感意志有赖于下丘脑的精密调控,所以精神高度紧张、不良精神刺激、情绪起伏等均能影响机体内分泌功能。有研究发现,女性长期处于职业紧张的状态,患PCOS的风险较高,可导致内分泌疾病,出现肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗等。
长期精神紧张、抑郁、自卑等,使机体处于应激状态,交感神经兴奋性增强、儿茶酚胺分泌增多,机体内分泌功能紊乱,这些情绪可直接抑制HPO轴,导致HPO轴调节机制及卵巢功能紊乱,成为PCOS的诱因。
虽然近年来已有较多关于PCOS的研究,但因其发病因素多而杂,具体病因仍未阐明。目前来看,在众多可能病因中联系紧密且研究最多的是遗传因素和神经内分泌因素。此外,生物-心理-社会医学模式的加强也提醒我们必须关注我们的生活环境、生活方式、精神心理等方面的因素,及时做好相关干预和控制,才能精准避免或减少PCOS的发生。
门诊的时候经常会听到有人问:“大夫,我月经不规律,还有点胖,还爱长痘,我上网搜好多人说这是多囊卵巢,我不会是得了多囊卵巢综合征吧?听说多囊卵巢不能治好,我以后还能怀孕吗“?为了解答众多人的疑惑,今天我们就来介绍一下多囊卵巢综合征。要说这个病,它也算是最常见的内分泌和代谢性妇科疾病了,除了线下就诊外,现在线上问诊也有人在问。
什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征(PCOS)是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征,但个体之间存在很大的程度差异,容易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病,其心理特征和生活质量也容易受到影响。简单的说,这个病往往与雄激素增多、不排卵和多囊卵巢这三个特点有关,但是不同的人可能还会伴有其他的表现。
那是怎么得的这个病呢?
该病的病因至今尚未阐明,目前研究认为,其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。
多囊卵巢综合征的表现
1、月经失调。也是该病最主要的症状,可表现为月经不规律、月经稀发、量少或闭经,也可有经量过多及不可预测的经间期出血,影响正常性生活。
少数情况下,有些人的月经周期可能是规律的,但如果监测排卵的话,就可能发现卵泡发育障碍的情况。
2、不孕。PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因,很多人都是因为到了生育的年龄,长期备孕却不成功来就诊的。
3、多毛、痤疮。这些是雄激素升高的常见表现。痤疮主要表现在面部或者身体上出现痘痘。而多毛则包括四肢上的汗毛、腋毛增多,长“小胡子”,阴毛呈男性型分布等。有的人乳晕,脐周也可能会长毛。
4、肥胖。50%以上患者肥胖(体重指数≥24),且常呈腹部肥胖型(腰围/臀围≥0.8)。
5、黑棘皮症。多出现在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处。
去医院会做哪些检查
1、化验检查:
①雄激素水平
判断是否存在雄激素水平升高的情况,如果有的话患者血清总睾酮水平可正常或轻度升高,但通常不超过正常范围上限的2倍;可伴有雄烯二酮水平升高;脱氢表雄酮(DHEA)、硫酸脱氢表雄酮水平正常或轻度升高。
②抗苗勒管激素(AMH)
属于卵巢特异性的生长因子,可以反应女性卵巢产出卵细胞的能力和卵细胞质量。
③其他生殖内分泌激素
④代谢指标评估
口服葡萄糖耐量试验(OGTT),测定空腹血糖、服糖后2h血糖水平,通过这些判断血糖代谢是否正常;空腹血脂指标测定判断血脂代谢是否正常;以及肝功能检查。
⑤其他
医生还可能会酌情选择甲状腺功能、胰岛素释放试验、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素(ACTH)、17羟孕酮测定。
2、检查
①监测排卵:基础体温呈单相型,排卵试纸无强弱变化
②超声检查:判断是否存在 卵巢增大,无优势卵泡,“项链征”,单侧卵巢内有12以上小卵泡等多囊卵巢的特点。
③腹腔镜探查术
④诊断性刮宫术
③④两项一般不会做,具体要根据情况来定,在一定必要条件时才会做。
什么结果会确诊为多囊卵巢综合征
必需条件:有月经异常的表现,如月经稀发或闭经或不规则子宫出血。
另外再符合下列2项中的1项:
①高雄激素临床表现或高雄激素血症;
②超声下表现为多囊卵巢的形态。
符合上述疑似PCOS诊断条件后,医生还需要逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病,如果不是其他疾病的原因,最终才能确诊为多囊卵巢综合征。
怎么治疗多囊卵巢综合征(PCOS)
该病由于目前病因不明,所以尚无有效的治疗方案,以对症治疗为主,且需长期的健康管理。
临床上医生一般会根据患者的具体情况、治疗需求、代谢改变等,采取个体化对症治疗措施,以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生活质量的目的。
治疗方法主要包括生活方式干预、心理治疗、药物治疗等。
1、生活方式干预。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗,尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。 生活方式干预一般会在药物治疗之前和(或)伴随药物治疗时进行。
l 平时注意劳逸结合,规律作息;
l 注意控制饮食,改变不良的饮食习惯,控制摄入热量,调整营养成分,注意均衡营养;
l 忌辛辣刺激、生冷油腻等饮食;
l 戒烟、远毒、少酒、少咖啡;
l 适当运动。
2、心理调整。应该注意放松心情,保持心情舒畅,减少情绪波动太大,如果自我无法调整,必要时还可以向心理科医生寻求帮助。
3、药物治疗。
①调理月经药物
医生可能会开一些孕激素,如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等,来帮助患者调整月经。对于暂时没有生育要求的人,可能会开一些短效避孕药,如优思明、优思悦、达英35等。
人工周期:补佳乐+孕激素,芬吗通,克龄蒙(需要有明确雌激素缺乏的证据)
②调理代谢药物:一些短效避孕药和螺内酯等药物可以用来帮助降低体内雄激素的水平。
③如果有生育计划,可能会进行排卵治疗,常用的药物有来曲唑片、枸橼酸氯米芬片、尿促性素、绒促性素、中药等,来促进妊娠。
如果上述治疗效果不佳的话,部分人还可以考虑手术治疗,采取人工助孕的方法来帮助妊娠。总之,只要精神不滑坡,方法总比困难多,多囊加油!
现在门诊患者中,“多囊卵巢综合征”的患者越来越多。其中很多人是因为备孕了很久都失败了,进一步检查,才发现自己加入了“多囊卵巢综合征”的队伍中。很多人一听到患了这个病,就感到仿佛晴天霹雳,因为总觉得这个病不但导致不孕,而且还无法治愈,觉得整个人生都无望了!
但,多囊卵巢综合征真的治不好么?
且听我们细细道来。
多囊卵巢综合征又叫PCOS,人群中发病率5.6%,是一种很常见的病。很多人会以为超声显示有卵巢多囊样改变就PCOS了,但事实并不是这样,临床上对该病的确诊比这要复杂得多。
在临床上,首先以下三个条件中需要满足两个:
1、月经稀发或不排卵。
2、雄激素增高如多毛、痤疮等表现或雄激素血症。
3、超声卵巢多囊样改变,双侧或单侧可见12个以上直径2-9毫米的卵泡。
满足两个之后,还要排除其他也可能会导致上面这些表现的疾病如卵巢早衰、甲状腺问题、高泌乳素血症等。因此,多囊卵巢综合征的诊断是一个排除性诊断。
PCOS其实可以归属为一种慢性病,和高血压有些类似,是不存在着治不治好和自愈概念的。它的存在会根据每个人的症状的不同和体质的差异,产生不同程度的影响而已。
但PCOS也没有那么可怕,因为对于PCOS的女性来说将生活作息调整好,遵医嘱治疗,病情可以控制得很好,对身体所造成的影响也会相对减少!所以与其说“治疗”,不如说“控制”会更加准确一些!就像控制血压一样!
而单以目前的医疗手段来说,想要“治疗”PCOS靠的是长期的管理和治疗。无论国外指南还是国内专家共识均提倡PCOS患者无论是否有生育要求,首先均应进行生活方式调整,戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗,从而减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状,改善胰岛素抵抗。
PCOS患者的治疗从近期而言,对于有生育需求的女性,则会通过手术或者药物的介入,调整女性月经周期,减轻多囊卵巢带来的影响,使女性可以恢复排卵,从而实现孕育。
无生育要求患者达到月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重,从而阻止PCOS长期发展的不良后果,如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等。
多囊卵巢综合征的治疗方法
1、饮食干预。2018年《国际循证指南—多囊卵巢综合征的评估与管理》中提出,在采用一般健康饮食原则的同时,应通过饮食干预来减少饮食能量摄入。饮食管理可以与运动和行为疗法结合应用。通过改变饮食来减轻PCOS女性的体重,每天应减少500~750kcal的能量摄入。
提倡低热量饮食:摄入足够的碳水化合物和蛋白质以及低脂肪。PCOS患者的饮食建议包括总体减少卡路里摄入,还应降低饮食的血糖升高指数。
2、运动疗法。2018年国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南提出了不同年龄段的运动时间和强度。成年人应该每周至少进行150min中等强度的体力活动和75min的剧烈运动,或相当于这两者的运动消耗。
成人需进行非连续的肌肉强化活动每周至少2天。对于青少年,建议进行更密集的体力活动,建议1周至少进行每天60分钟的体力活动。体力活动应该是中等到剧烈的强度,并辅之以每周至少3次的肌肉强化活动,且建议尽量减少久坐时间。
有规律的锻炼或体力活动对PCOS患者很重要,但来自普通人群的证据表明,结合低热量饮食的锻炼能更好地增加减肥效果。
3、高雄激素与月经紊乱的治疗。复方口服避孕药(combinedoralcontraceptive,COC)是PCOS高雄激素的一线药物。COC主要由雌激素和高效孕激素组成,通过抑制促卵泡激素和促黄体生成素来抑制卵泡的发育,降低雄激素的产生。对高雄激素表现不明显,主要表现为月经紊乱者,可以周期用孕激素如地屈孕酮或黄体酮,每周期至少12~14天。
4、胰岛素抵抗治疗。临床上60%~80%PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗,胰岛素增敏剂二甲双胍能改善糖代谢并抑制卵泡膜细胞,同时其通过减少糖原的产生来改善高雄激素的症状,研究表明二甲双胍能使30%~50%PCOS女性恢复排卵,治疗前6个月与孕激素同周期治疗,直到恢复正常月经周期,但它在提高妊娠率方面不如枸橼酸氯米芬。
除此之外,中药或中西医结合治疗也可以取得一定的治疗效果。所以,多囊卵巢综合征不可怕,找准治疗方法,积极配合治疗,很有希望把“病情“的进度条掌握在自己手中。
让女生又爱又恨的,除了男朋友,可能还有“大姨妈”,没来的时候担心,到底怎么不来,是冰淇淋吃多了,熬夜太多了,还是生病了?来久了又会觉得太烦了,怎么还没走?
偶尔的大姨妈异常并不一定就是我们身体的问题,也可能只是短暂的压力有点大或最近的饮食的原因。但是有这么一种病,它也可以影响咱们家“姨妈“的来来往往,它就是——多囊卵巢综合征。
近几年来,出现多囊卵巢综合征的人越来越多。2007-2011年我国对年龄在19~45岁之间的15924名汉族女性进行流行病学调查,发现中国汉族女性多囊卵巢综合征的患病率为5.61%,但仅有9.61%的患者意识到自己可能患有内分泌或者妇科方面的疾病。
多囊卵巢综合征是青春期及育龄妇女最常见的内分泌及代谢紊乱性疾病之一,也是引起育龄女性继发性闭经和无排卵性不孕的主要原因。它往往需要医生通过相关的检查,并结合一些有特点的表现才能够确诊。
多囊卵巢综合征的确诊应该看什么
一、月经情况。首先要看的当然是我们的月经情况了。对于多囊卵巢综合征来说,常会伴有月经不规律,这往往提示排卵功能异常也就是无排卵或排卵很少,这也是大多数多囊卵巢综合征患者就诊的主要原因之一。具体主要包括月经次数变少、闭经、不规则子宫出血等。
二、高雄激素。多囊卵巢综合征患者体内会出现雄激素增高的表现,这代表了什么呢?
这代表你可能会出现
多毛
因为雌激素水平的升高,所以会有多毛的表现。多毛是雄激素增高的主要临床表现,也是一个良好指标,70% ~80%的高雄激素血症患者存在多毛。
痤疮
痤疮也是雄激素增高的敏感临床表现,主要为炎症性皮损,常出现在面颊下部、颈 部、前胸和上背部。
除此之外,还可能会出现雄激素性脱发,部分合并肥胖的患者可能出现黑棘皮症。
三、排卵障碍性不孕。主要表现为稀发排卵及无排卵,稀发排卵指每年少于8次的排卵同时月经周期超过35天,无月经来潮6个月,常常提示无排卵。无排卵性不孕妇女中约70%都是由于多囊卵巢综合征所致。
多囊卵巢综合征不但会引起排卵障碍,同时还会导致子宫内膜容受性下降及卵母细胞质量异常。除此之外,其所引其的内分泌代谢异常可能影响受孕状态,还可能会导致一些妊娠期并发症。
四、超声检查。医生还需要进行一些检查来帮助判断,其中最常用的就是B超。通过超声评估卵巢的形态。考虑到我国国情及技术手段,我们目前仍然沿用了2003年鹿特丹标准中规定的一侧或双侧卵巢内直径2~9mm的卵泡数≥12个则可能是多囊卵巢。
一般来说,医生会结合上面所说的这些内容,通过自己的临床经验和个人的具体情况进行综合判断,进而进行确诊。所以对于“姨妈“长期不稳定或者不规律的人,平时也要注意自己有没有多毛、爱长痘、肥胖等情况,如果有的话,一定要及时去妇科或内分泌科就诊进行相关检查。
多囊卵巢综合症是一妇科内分泌常见的疾病,由于多囊卵巢综合症的病因不明确,临床表现有高度的异质性,多样性,因此无论是在诊断和治疗上都存在着很多问题。
随着现在生活压力的增大,很多女性朋友们生活节奏加快,熬夜、精神紧张以及不规律的饮食作息,出现冒痘、皮肤粗糙、月经不调等情况。很多朋友可能就慌了,我不会得了多囊吧?
事实上多囊的症状有很多,比如常见的月经不调、皮肤粗糙、毛发旺盛等,但并不是存在这些症状就一定是多囊。今天这篇文章就跟大家列举一下多囊的几大主要症状。
七大常见症状1 —— 月经不调
PCOS患者的高雄激素水平和高LH水平会干扰排卵,导致月经不调。PCOS的月经不调一般是很早期就开始的,如初潮后即出现月经失调。有的人表现为月经量少甚至闭经,也有少数病人表现为月经过多。
七大常见症状2 —— 不孕 易流产
PCOS患者不孕的主要原因有三个:首先,由于患者排卵不规律,故很难推测最容易受孕的时期。此外,月经不调可能会使得患PCOS的女性生育期缩短。第三,异常的激素环境会导致患者的卵子质量和子宫内膜的容受性不佳,影响怀孕。
七大常见症状3 —— 多毛
雄性激素过多会导致多毛症,大多出现在脸部、胸部、腹部、背部等部位。此外,有的患者由于雄激素过多,也会有脱发的症状。
七大常见症状4 —— 皮肤问题
高水平的雄激素会导致皮肤油脂分泌增加,进而造成一系列皮肤问题,痤疮和黑棘皮症最为常见。
痤疮也经常沿下巴分布。黑棘皮病和胰岛素抵抗相关,表现为局部皮肤发黑的天鹅绒样改变,常见于颈后、腋下、外阴区。
七大常见症状5 —— 肥胖
pcos患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗,所以容易发胖。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积,而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态,导致摄入热量过多。
七大常见症状6 —— 睡眠呼吸暂停
有研究表明,PCOS患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍,进而可能导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。
七大常见症状7 —— 焦虑或抑郁
研究表明,一部分PCOS患者常受负面情绪的困扰,抑郁、惊恐障碍、强迫症、双相抑郁等心理问题会比较普遍。
对于生育期女性来说,多囊卵巢综合症的主要影响是导致女性的排卵异常,月经不规律,影响怀孕。另外本病还合并多方面的代谢问题,如糖代谢异常,胰岛素抵抗,高雄激素血症等等。
如果你出现一个或者多个以上症状,就需要引起足够重视,尽快就医。PCOS的诊断需要全方位的检查,同时也需要临床医生排除其它疾病的可能。
当一个姑娘开始月经紊乱、长胖、长痘,甚至长胡子,别犹豫,带她去医院检查吧,因为她可能得了一种既会影响颜值,又可能导致不孕的疾病——多囊卵巢综合征。
在我国,多囊卵巢综合征是个常见病,约8%~10%的育龄女性都受其影响。
今天,熊小知就告诉你,多囊卵巢综合征是怎么威胁女性健康的。
多囊卵巢综合征是一种内分泌及代谢异常所致的疾病,目前发病机制仍不清楚。目前认为,该病主要受遗传、环境影响。
现代人的生活习惯大都有不同程度的不健康,蜗居、点外卖,久坐不动等,从而导致肥胖;高强度的学习或工作,压力也越来越大;作息不规律,容易内分泌失衡……这就让多囊卵巢综合征有机可乘。
青春期、生育期、围绝经期,该病最为常见,而患有多囊卵巢综合征的人50%~80%可能不孕。
从青春期开始,一个正常卵巢里,每个月会有3~10个小卵泡发育,经过“优胜劣汰”,最“突出”的那颗卵子脱颖而出,完全成熟被排出,并释放大量孕激素,子宫内膜从增生期转化为分泌期。
但多囊卵巢综合征患者却充斥了10多个卵泡,没有一个卵泡可以发育成熟,无法排卵,不能产生孕激素,导致月经不规律,没法受孕。
长时间处于这种状态下,雌激素不断刺激子宫内膜生长,但没有孕激素保护,子宫内膜无法脱落,就会不断增生,很容易引起子宫内膜病变,甚至可能发展为子宫内膜癌。
除了育龄女性,以下几个时期也可能患此病:
随着年龄增长,该病患者2型糖尿病、心脑血管病、子宫内膜癌、卵巢癌等患病风险也会增加,在绝经期可能使子宫内膜癌等妇科肿瘤患病几率增加。
多囊卵巢综合征症状多变,时隐时现,因此,所有女性都不要对多囊卵巢综合征掉以轻心,如出现以下情况,就要提高警惕。
月经异常
这是多囊卵巢综合征的主要征兆之一。
大多数患者的月经周期会越来越长,月经量逐渐减少,严重者可能提早闭经;有些患者的月经就像“关不紧的水龙头”,老是滴滴答答、淋漓不净,持续时间较长;还有些患者月经间隔时间短,频频发生。
高雄激素的表现
主要表现为脸上莫名出现了小胡子,体毛多、黑、粗,大部分分布在身体中央部位,例如双乳之间、肚脐周围,腹股沟、大腿内侧。
脸上的痤疮迟迟消退不了,还会“传染”到背上、胸部,这都是多囊卵巢综合征患者体内睾酮水平过高导致的。
肥胖、超重
多囊卵巢综合征患者大部分都是较为肥胖的女性。短时间内,体重莫名其妙地迅速增长,腰部开始变得松软,就要引起重视。
还有一个突出的特点是外表不胖,但腰围粗,腰臀比超标。
B超可见“项链征”
B超检查时可见多个不成熟的小卵泡呈串珠状包绕于卵巢周边,俗称“项链征”。
长期不孕或反复流产
多囊卵巢综合征患者有排卵障碍,所以怀孕的几率较正常妇女要低,一旦怀孕,又易因为特有的高雄激素、高促性腺激素、高胰岛素水平,以及子宫内膜容受性异常等因素,引起自然流产。
代谢异常
部分患者会伴有代谢异常,如胰岛素抵抗、肥胖、糖耐量受损、血脂异常等。
怀疑患病,要做哪些检查?
首先要选择妇科就诊。最重要的是内分泌检查(测定雄激素、孕激素等激素的水平);同时做体格检查,测血压、身高、体重,外观评估有无高雄激素表现。
还需测量基础体温,进行盆腔B超检查、诊断性刮宫等;还可以做腹腔镜监测卵巢及取卵巢组织活检确诊;对于腹部肥胖的患者还应检测血糖和血脂。
怎么样才能诊断是否患病?
以上3项中有2项或以上,就能诊断。此外,还必须排除其他高雄疾病或低促性腺疾病伴随的卵巢多囊样改变。
这种病会遗传吗?
多囊卵巢综合征病因并不明确,普遍认为遗传、营养、环境、精神因素等是诱发因素,如母亲确诊多囊卵巢综合征或有月经稀发、父亲有秃顶、家族中有糖尿病人,患多囊卵巢综合征的风险相对增加。
生育后的女性需要治疗吗?
需要。很多人都觉得,治多囊卵巢综合征是为了要孩子,生育后就不用再治了。其实,此病还严重影响代谢,置之不理的后果是罹患糖尿病、心血管疾病,子宫内膜癌的风险将远高于普通人。
科学合理的生活方式加上适当药物治疗,对于多囊卵巢综合征患者来说非常重要。
肥胖是多囊卵巢综合征的症状,也是诱发因素之一。要治疗,先从健康减肥开始。
此外,导致该病的原因之一——内分泌失调,还会打乱人体自有的生理节律,对健康非常不利,因此要保持健康的生活方式,能让内分泌系统重新排兵布阵、井井有条。
1.坚持运动
适当运动可促进人体血液循环,增强机体免疫力,有利于协调内分泌。可选择有氧运动项目,如慢跑、跳健身舞、快步走等。
根据超重程度调整运动时间,每次尽量不少于30分钟,每周坚持3~5次。
2.控制饮食
偏胖的患者要坚持低热量饮食、调整营养成分;体重正常的患者要保证体重不增加;偏瘦的患者要适当增加热量和蛋白质饮食,增加体重。
建议多吃低糖、富含高纤维和不饱和脂肪酸的食物。此外,还必须要戒烟、戒酒、少喝咖啡。
3.药物治疗
针对月经不调症状,需要进行药物治疗。
对于暂时无生育要求的患者来说,可服用避孕药调节雄激素,主要用于保护子宫内膜、调整月经周期,通过降低卵巢产生的雄激素改善多毛和痤疮。
4.调整情绪
治疗过程中,一定要保持良好心态,因为紧张和抑郁的情绪会导致人体内分泌紊乱,导致治疗效果不佳。
要学会缓解心理压力,减少精神刺激,多与社会交流和接触。
最后,熊小知想说,青春期和育龄期的女性,千万不要忽视身体发出的警报,当身体出现异常,要及时去医院就诊排查,避免让身体受到更大伤害。▲
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答案是肯定的,多囊患者也可以自然受孕!
多囊卵巢综合征(PCOS)是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一,近年来随着人们生活方式的改变,PCOS的发病率呈逐年升高的趋势。
PCOS虽然会降低自然受孕的几率,但不代表PCOS患者就一定不能自然怀孕,少排卵≠不排卵,PCOS患者也不要彻底灰心。
那么多囊患者可以通过哪些方式来提高自然受孕的几率呢?
尽早备孕
众所周知,女性最佳生育年龄是在24-30岁,在这个年龄段备孕,受孕几率也会增加。所以,多囊女性也最好选择在最佳生育年龄受孕。
监控排卵
正常情况下,女性每个月会有一个发育成熟的优势卵泡,但是多囊女性可能不是每个月都有这样的优势卵泡。因此,对于排卵的监控十分重要。
多囊患者可以通过B超监测排卵,从而预知排卵日期,提高受孕几率。
饮食调整
多囊患者不能吃的食物
1、油炸类食品。
2、冰凉、辛辣等刺激类食物。
3、含糖量高的食品及饮料。
4、雄激素高的食物,如动物内脏等
加强锻炼
运动能够帮助改善胰岛素抵抗状况,提高血液循环,特别是卵巢和子宫的血液循环,帮助卵泡发育,同时有助于排卵。
因此多囊女性备孕期间要积极锻炼身体,合理制定运动计划,从而提高受孕几率。
药物促排
多囊可以进行药物促排,但要注意,促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征,所以一定要到正规的生殖医院进行治疗,切不可大意。
另外,如果发生6次促排卵后仍没有成功,建议考虑试管婴儿治疗。
总结
最后,对于PCOS一定要早发现早治疗,希望多囊女性朋友可以保持良好心态,按照以上方法积极备孕,等待好孕降临。
那是一个阳光明媚的下午,我像往常一样打开手机,突然收到了一条来自互联网医院的消息。原来,我的月经已经推迟了,我赶紧预约了在线咨询。
与医生沟通的过程很顺畅,她详细询问了我的月经情况、体重、身高以及舌苔照片。医生非常专业,耐心地解答了我的疑问,并告诉我需要调整饮食和运动习惯。
医生还为我开具了中药处方,并告诉我煎药的方法和注意事项。我按照医生的建议,开始按时服用中药,并注意调整生活作息。
经过一段时间的调理,我的月经终于正常了,而且身体状态也有了明显的改善。这让我对互联网医院充满了信任和感激。
在互联网医院,我感受到了医生的专业和关怀,也体会到了线上问诊的便捷。我相信,随着互联网医疗的不断发展,越来越多的患者会享受到这种便利和优质的医疗服务。
那是一个普通的下午,我坐在电脑前,通过线上平台预约了一位来自妇科的专家。她温柔的声音和专业的态度让我感到非常安心。因为多囊卵巢综合征的问题,我已经去过医院就诊,但效果并不理想。这次,我希望通过线上咨询,找到更好的治疗方案。
专家首先详细询问了我的病情,包括月经周期、体重、饮食和睡眠等方面。她耐心地倾听我的每一个细节,让我感到自己被重视。接着,她根据我的验血报告,为我制定了一个详细的诊疗计划。
专家告诉我,我的月经周期不稳定,需要通过调整药物来恢复正常。她解释了达英35的使用方法,并提醒我在月经第三天开始服用,连续三个月。如果月经不来,一个月后按照周期继续服用,直到排除怀孕。
在咨询过程中,我提出了一些疑问,比如如果吃到一半来月经怎么办。专家耐心地解答了我的问题,让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。她的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。
经过一段时间的治疗,我的月经周期逐渐恢复正常,身体状况也有了明显改善。我对这位妇科专家的医术和专业精神深感敬佩,也感谢互联网医院为我们提供了这样便捷的服务。
那是一个阳光明媚的午后,我,一个普通的山东泰安女孩,正在经历着多囊卵巢综合征的困扰。月经的不规律让我倍感焦虑,体重的问题更是让我倍感压力。然而,在这段艰难的旅程中,我遇到了一位温柔而专业的医生,她为我点亮了前行的道路。
那天,我通过京东互联网医院预约了这位医生,她详细询问了我的病情,了解了我的生活习惯。我告诉她,我一直在服用达英炔雌醇环丙孕酮片,同时也在努力减肥。医生告诉我,月经规律和体重控制对多囊卵巢综合征的治疗至关重要。
医生告诉我,减肥是治疗多囊卵巢综合征的关键。她建议我根据月经的规律来调整用药,如果月经规律,可以暂停一段时间,如果月经不规律,则继续用药。她还告诉我,一般需要停药六个月,然后根据月经情况决定是否继续用药。这些建议让我对治疗有了更清晰的认识。
随着时间的推移,我按照医生的建议调整了用药,并且努力减肥。在医生的鼓励和指导下,我逐渐找到了适合自己的生活方式。减肥的过程虽然艰难,但我始终相信,只要坚持下去,我一定能战胜多囊卵巢综合征。
现在,我已经减掉了不少体重,月经也变得规律起来。我深知,这一切都离不开那位医生的悉心指导。她不仅为我提供了专业的医疗建议,更给予了我无尽的关爱和鼓励。我相信,在未来的日子里,我会更加健康、快乐。
那是一个普通的周末,我坐在电脑前,心情有些沉重。自从五年前被诊断出多囊卵巢综合征以来,我的生活就变得复杂起来。每个月的例假都像一场突如其来的暴风雨,让人措手不及。而达英三五,成了我对抗这个病症的唯一武器。
那天,我鼓起勇气,打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕对面,是一位温柔的女医生,她的声音让我感到一丝安慰。我详细地向她描述了我的病情和用药情况,她耐心地听我倾诉,没有一丝不耐烦。
医生询问了我的体重和身高,然后告诉我,多囊卵巢综合症没有根治的方法,只能根据不同年龄段对症治疗。她解释说,对于没有生育要求的患者,主要是解决月经问题;而有生育要求的,则需要解决生育问题,同时还要关注血糖血脂代谢的问题,预防子宫内膜病变的发生。
当我询问达英三五的服用方法时,医生告诉我,如果我现在不准备备孕,可以换成地屈孕酮来吃。她解释说,达英的副作用相对较大,而地屈孕酮则更为温和。对于我这种只能靠吃药来例假的情况,医生建议我在例假第二天去查激素,这样不会有太大的影响。
医生还告诉我,地屈孕酮可以一直吃,而我之前吃的达英三五也是可以连着吃的。听到这个消息,我的心情稍微好了一些。医生还提醒我,激素一般半年到一年查一次,以便及时调整治疗方案。
结束问诊后,我感到如释重负。虽然多囊卵巢综合症让我饱受折磨,但有了医生的专业指导,我对自己战胜这个病症充满了信心。我相信,在未来的日子里,我会过上更加健康快乐的生活。
那天,我独自坐在电脑前,心中充满了焦虑和不安。自从2019年开始,我的月经变得不规则,经期延长,常常需要两周才能结束。我尝试过中医,也吃过中药,但效果并不理想。后来,一位妇科医生怀疑我可能患有多囊卵巢综合征,但彩超检查并没有给出明确的诊断。
在我几乎要放弃的时候,我找到了一位在线医生。她耐心地听我讲述了我的病情,详细询问了我的生活习惯和饮食习惯。她告诉我,由于没有具体的检查结果,她无法确定我的病情,建议我去当地医院做进一步的检查。
当我上传了我的B超报告时,医生仔细地分析了每一张图片,然后告诉我,目前没有发现多囊卵巢综合征的症状。她建议我进行性激素和B超检查,以确定诊断。
在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和耐心。她没有给我任何虚假的希望,也没有因为我是线上咨询就草率下结论。她的专业建议让我感到安心,也让我对治疗充满了信心。
最终,我决定前往她所在的医院进行现场看诊。在那里,医生为我做了详细的检查,并给出了治疗方案。虽然治疗过程可能会有些漫长,但我知道,有她的专业指导,我一定会康复。
这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对未来的治疗充满了信心。
今天下午,我独自一人来到了宿迁人民医院,因为一直困扰着我的月经问题。我提前预约了一位产科医生,心里多少有些紧张。
医生***很温柔,她耐心地询问了我的情况,包括月经不规律、卵巢多囊样改变等。我向她展示了今天查的B超结果,她仔细地看过后,告诉我了病情。
在了解了病情后,医生***给我开了一种药,但是药名我在医院门口的药房没有找到。我只好通过京东互联网医院咨询客服,结果发现药名不符。我感到非常困惑,不知道该怎么办。
医生***得知这个情况后,立刻帮我查询,并告诉我京东上确实有这种药。她安慰我说,不用太担心,药是有效的。
医生***还询问了我是否有孩子,以及我如何避孕。我告诉她我还没有结婚,也没有孩子。她建议我可以用这种药来调理月经,并且告诉我如何服用。
在了解了我的体重和饮食情况后,医生***建议我可以尝试吃中药来调理。她还告诉我,如果体重大一些,可以适当减重。我觉得医生***非常专业,她的建议让我感到很安心。
在离开医院之前,我再次感谢了医生***的耐心和帮助。我相信,在医生***的帮助下,我的月经问题一定会得到改善。
那是一个晴朗的下午,我坐在家中,打开电脑,轻点进入京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
屏幕对面,是一位温柔的女性医生,她的眼神中充满了专业和关怀。我向她描述了我的症状:白带多,但不痒、不臭。医生耐心地询问了我的月经情况,得知我月经不规律,已经有医生诊断出多囊卵巢综合征。
医生告诉我,多囊卵巢综合征目前无法根治,但可以通过药物控制。她建议我持续服用女金片和胶囊,并强调维持规律的月经对于病情控制非常重要。
我心中有些担忧,询问医生是否需要每月都服用药物。医生耐心地解释说,是的,维持规律的月经对于病情控制至关重要。她还告诉我,白带多与少,稀或稠都是与身体激素水平有关的,只要不痒、没气味,不必过于担心。
在与医生的沟通中,我感受到了她的专业、耐心和关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议,还鼓励我要保持积极的心态,相信自己能够战胜病痛。
这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了家的温暖。
那天,我坐在电脑前,心情忐忑地打开了京东互联网医院。自从广州的潮湿天气让我全身奇痒无比,我就一直在寻找解决办法。先是皮疹,再是抓挠,最后甚至出现了爆皮,这让我痛苦不堪。
医生***亲切地询问了我的症状和病史,得知我之前有过荨麻疹的经历,他建议我尝试口服西替利嗪和外涂莫米松软膏。我按照他的建议,开始了治疗。医生还告诉我,要搞好家里的环境卫生,保持干燥,避免潮湿天气加重病情。
在治疗过程中,我遇到了很多问题。我询问医生,为什么我洗被子那么勤,这边的天气还是那么潮湿?他告诉我,这可能是因为我白天出汗过多,回家后直接吹空调,导致室内湿度增加。他建议我调整生活习惯,避免这种情况。
在持续的治疗和医生的专业指导下,我的病情逐渐好转。我开始关注自己的生活习惯,尽量保持室内干燥,减少抓挠。医生还告诉我,如果这两种药不能解决问题,我可以去医院做血常规检查,进一步了解病情。
在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅给我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。这让我对治疗充满了信心。
最近,我发现我的多囊卵巢综合征也有所改善。虽然医生说这可能与皮肤病关系不大,但我仍然感到非常高兴。我相信,在医生的专业指导下,我的病情会越来越好的。
京东互联网医院,让我感受到了医疗的便捷和专业。感谢医生们的付出,让我在异乡也能得到优质的医疗服务。
那天,我因为体重增加,运动效果不明显,心里充满了疑惑。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院,这是一个方便快捷的平台,让我在家就能得到专业的医疗咨询。
在与医生的沟通中,我详细描述了我的情况。医生非常耐心,他首先肯定了我尝试运动的努力,然后根据我的症状,推荐了我一些专业的建议。他告诉我,我可能患有高雄性激素多囊卵巢综合征,并解释了这种病症的一些常见症状。
医生还提醒我,我的二甲双胍片和奥利司他胶囊的服用方式可能需要调整。他告诉我,二甲双胍可以吃到半年,而奥利司他则需要先吃三个月。他还详细解释了这两种药物的副作用和服用时间,让我对如何正确用药有了更清晰的认识。
医生还建议我,在服用药物的同时,配合适当的饮食和运动,以更好地控制病情。他告诉我,饮食方面可以参考糖尿病患者的饮食,并且要特别注意控制内脏脂肪。
在与医生的交流中,我感受到了他的专业和关心。他不仅提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我的每一个问题。他的建议让我感到安心,也让我对病情有了更深的了解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心沟通,让我对病情有了更深的认识,也更加有信心去面对和治疗我的疾病。
那天,我因为停经四个月而焦虑不已。在通辽市,我通过京东互联网医院预约了一位妇科医生进行线上咨询。
医生在了解了我的情况后,建议我做性激素六项、甲状腺激素和血糖检查。检查结果显示,我的性激素和血糖都正常,但孕酮偏低,睾酮偏高,疑似多囊卵巢综合症。
医生根据我的情况,建议我口服达英35进行治疗。医生详细地解释了达英35的服用方法、注意事项、疗程以及复查时间。我按照医嘱开始服用达英35,并在停药7天后顺利来月经。
在整个治疗过程中,医生始终耐心地回答我的疑问,给予我很多支持和鼓励。我感受到了医生的专业和关爱,也让我对疾病有了更深入的了解。
这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。在这里,我们可以足不出户就享受到专业医生的服务,节省了大量的时间和精力。