多囊卵巢综合征( polycystic ovary syndrome，PCOS) ，是一种激素失调病，常见于正值生育年龄的女性，是妇科内分泌系统常见的疾病。说起这个疾病名称的来源，则是因B超检查卵巢时可以看到很多发育不成熟的囊状小卵泡，且常常伴有月经不规律或经期过长，或者男性激素（雄性激素）水平过高，从而出现多毛、痤疮等表现而得名。

但是，最近看到有人问这个问题：B超发现多囊卵巢，我是患了多囊卵巢综合征吗？

那么，答案到底是什么呢？

今天我们就大家来揭秘一下。

事实是：B超下发现有多囊状态，并不代表就是多囊卵巢综合征。这么说吧，如果你已经被诊断为多囊卵巢综合征，那你B超下一定会发现卵巢的多囊状态。但是，如果你B超发现卵巢的多囊状态，并不一定就代表你患有多囊卵巢综合征。

因为妇产科专家多次强调在正常的生育年龄人群中，大约有1/4的人，也会出现B超下的卵巢多囊状态。而这种情况往往是正常的，并不代表你就是生病了。

多囊卵巢综合征的诊断标准

多囊卵巢综合症是一个复杂的内分泌的疾病，并且目前为止是无法治愈的。这个病的诊断并不容易。我们国家的专家共识认为，要确诊多囊卵巢综合征，必须符合以下几个条件：

第一：月经异常，出现月经不规律、经期过长甚至是闭经。

第二：B超结果提示卵巢有多囊状态。

第三：要有雄激素增高的临床表现和生化指标。多毛、痤疮、雄激素性脱发是典型的高雄激素的表现，部分合并肥胖的患者还可能会出现黑棘皮症。其中，多毛是高雄激素血症主要临床表现，也是良好的指标，有研究提示70% ～80%的高雄激素血症患者存在多毛的情况。

第四：在已经有上面三个特点的情况下，还要排除其他原因导致的高雄激素血症的情况和疾病。

也就是说，诊断这个疾病并不是那么容易。所以如果去医院检查发现B超下出现多囊状态，也不要过分紧张，最重要的还是去找医生就诊，医生会结合更多的情况来综合考虑再进行判断，可千万别在医生诊断前就自己诊断自己了。

退一万步说，即使是多囊卵巢综合症，也不要自己就开始吓自己，因为这个病首先它不是绝症可以治，其次大家目前对它的研究比较多，整体来说是可控的。

目前临床上针对多囊卵巢综合症的治疗主要包括以下几点。

• 调整生活方式，控制体重，避免出现肥胖或超重的情况。
• 纠正代谢紊乱的情况，如高血压，糖尿病，胰岛素抵抗，高雄激素血症等。
• 调整月经，将月经恢复正常状态。
• 采取相应的助孕措施。

总的来说，如果偶尔之间做B超发现有多囊卵巢，并不代表就一定得了多囊卵巢综合征，具体的诊断结果需要医生结合多方面信息进行考虑才可以确诊，所以千万不要过于惊慌！

现在门诊患者中，“多囊卵巢综合征”的患者越来越多。其中很多人是因为备孕了很久都失败了，进一步检查，才发现自己加入了“多囊卵巢综合征”的队伍中。很多人一听到患了这个病，就感到仿佛晴天霹雳，因为总觉得这个病不但导致不孕，而且还无法治愈，觉得整个人生都无望了！

但，多囊卵巢综合征真的治不好么？

且听我们细细道来。

多囊卵巢综合征又叫PCOS，人群中发病率5.6%，是一种很常见的病。很多人会以为超声显示有卵巢多囊样改变就PCOS了，但事实并不是这样，临床上对该病的确诊比这要复杂得多。

在临床上，首先以下三个条件中需要满足两个：

1、月经稀发或不排卵。

2、雄激素增高如多毛、痤疮等表现或雄激素血症。

3、超声卵巢多囊样改变，双侧或单侧可见12个以上直径2-9毫米的卵泡。

满足两个之后，还要排除其他也可能会导致上面这些表现的疾病如卵巢早衰、甲状腺问题、高泌乳素血症等。因此，多囊卵巢综合征的诊断是一个排除性诊断。

PCOS其实可以归属为一种慢性病，和高血压有些类似，是不存在着治不治好和自愈概念的。它的存在会根据每个人的症状的不同和体质的差异，产生不同程度的影响而已。

但PCOS也没有那么可怕，因为对于PCOS的女性来说将生活作息调整好，遵医嘱治疗，病情可以控制得很好，对身体所造成的影响也会相对减少！所以与其说“治疗”，不如说“控制”会更加准确一些！就像控制血压一样！

而单以目前的医疗手段来说，想要“治疗”PCOS靠的是长期的管理和治疗。无论国外指南还是国内专家共识均提倡PCOS患者无论是否有生育要求，首先均应进行生活方式调整，戒烟、戒酒、减轻体重至正常范围等基础治疗，从而减轻月经紊乱、多毛、痤疮等症状，改善胰岛素抵抗。

PCOS患者的治疗从近期而言，对于有生育需求的女性，则会通过手术或者药物的介入，调整女性月经周期，减轻多囊卵巢带来的影响，使女性可以恢复排卵，从而实现孕育。

无生育要求患者达到月经周期、治疗多毛和痤疮、控制体重，从而阻止PCOS长期发展的不良后果，如糖尿病、高血压、高血脂和心血管疾病、子宫内膜癌等。

多囊卵巢综合征的治疗方法

1、饮食干预。2018年《国际循证指南—多囊卵巢综合征的评估与管理》中提出，在采用一般健康饮食原则的同时，应通过饮食干预来减少饮食能量摄入。饮食管理可以与运动和行为疗法结合应用。通过改变饮食来减轻PCOS女性的体重，每天应减少500～750kcal的能量摄入。

提倡低热量饮食：摄入足够的碳水化合物和蛋白质以及低脂肪。PCOS患者的饮食建议包括总体减少卡路里摄入，还应降低饮食的血糖升高指数。

2、运动疗法。2018年国际多囊卵巢综合征评估和管理循证指南提出了不同年龄段的运动时间和强度。成年人应该每周至少进行150min中等强度的体力活动和75min的剧烈运动，或相当于这两者的运动消耗。

成人需进行非连续的肌肉强化活动每周至少2天。对于青少年，建议进行更密集的体力活动，建议1周至少进行每天60分钟的体力活动。体力活动应该是中等到剧烈的强度，并辅之以每周至少3次的肌肉强化活动，且建议尽量减少久坐时间。

有规律的锻炼或体力活动对PCOS患者很重要，但来自普通人群的证据表明，结合低热量饮食的锻炼能更好地增加减肥效果。

3、高雄激素与月经紊乱的治疗。复方口服避孕药（combinedoralcontraceptive，COC）是PCOS高雄激素的一线药物。COC主要由雌激素和高效孕激素组成，通过抑制促卵泡激素和促黄体生成素来抑制卵泡的发育，降低雄激素的产生。对高雄激素表现不明显，主要表现为月经紊乱者，可以周期用孕激素如地屈孕酮或黄体酮，每周期至少12～14天。

4、胰岛素抵抗治疗。临床上60%～80%PCOS患者存在不同程度的胰岛素抵抗，胰岛素增敏剂二甲双胍能改善糖代谢并抑制卵泡膜细胞，同时其通过减少糖原的产生来改善高雄激素的症状，研究表明二甲双胍能使30%～50%PCOS女性恢复排卵，治疗前6个月与孕激素同周期治疗，直到恢复正常月经周期，但它在提高妊娠率方面不如枸橼酸氯米芬。

除此之外，中药或中西医结合治疗也可以取得一定的治疗效果。所以，多囊卵巢综合征不可怕，找准治疗方法，积极配合治疗，很有希望把“病情“的进度条掌握在自己手中。

最让多囊姐妹们头疼的莫过于老老实实听医生的话照做了：按时服药，控制饮食，坚持锻炼很长一段时间，然而病情好不容易有了些许好转之后，却又突然间加重了！！！

这种欲哭无泪的感觉，很容易让多囊姐妹们陷入了对自己的怀疑中，又容易对多囊产生破罐子破摔的情绪，产生“它强任它强,轻风拂山冈, 它横任它横,月光照大江“的摆烂心态。

所以说，今天我们就来聊一聊，多囊反反复复老不好，到底是怎么回事？

其实呢，这是正常的现象。毕竟目前为止，多囊还没有办法根治，而且大量研究证明，多囊是一种遗传因素和环境因素

共同作用的复杂性疾病，也就是说，它反复发作是完全有可能的。

为什么多囊反反复复老不好

多数情况下，通过改善环境和生活方式，可以在很大程度上缓解多囊卵巢综合征。

但同时，问题也出在这里！所谓“成也萧何，败也萧何“，多囊卵巢综合征的反复发作也主要与生活习惯有关！

快来看看你有没有踩过这些坑吧： 

1、经常性加班和熬夜。我们知道，多囊卵巢综合征是由于内分泌失调引起的身体功能紊乱，所以想一下，这也就代表着任何能够影响卵巢功能导致内分泌失调的因素，都有可能诱发其反复发作。

而长期熬夜，作为影响内分泌的前排任务，非常损耗女性精血和精气神，所以它对卵巢功能的影响也非常大。

人体所需要的各种激素在夜间分泌最为旺盛。如果经常熬夜，就会导致雌激素长期分泌不足，从而引起卵巢功能衰退，出现闭经、子宫萎缩和骨质疏松等表现。

2、工作生活上的压力太大。现代社会，本身工作生活压力就已经很大，而对于患有多囊的姐妹们，可能还多了一些老担心自己能不能好怎么治的压力，而长期的压力，会导致我们精神过度紧张，这也会导致体内的各种激素分泌失调，进而造成多囊的反复。

3、长期伏案久坐，缺乏运动。这条对于学生党和办公党可谓是十分扎心了。但是长期伏案久坐，又缺乏适当的运动，会导致身体气血循环障碍。如果盆腔供血不足的话，极易导致卵巢供血不足。同时气血循环障碍也会导致淋巴栓塞，进而影响输卵管的通畅，从而诱发多囊卵巢综合征的反复出现。而适当的运动不仅可以减脂增肌，还可以让我们的身体呼吸到更多的氧气，让气血循环流通起来，更加有利于我们病情的恢复和控制！

不过，我相信，有的人属于那种该知道的都知道，但该不做的还不做。就算是被多次强调运动减重和清淡饮食的重要性，现实总有很多主观和客观的原因让大家很难做到，配合程度不高。

这里给大家分享一份数据，世界卫生组织总结了影响健康的各种因素，得出健康的公式为：

健康=60％生活方式＋15％遗传因素+10%社会因素+8％医疗因素+7％气候因素 

看这个公式就很明显了，生活方式的占比那可谓是龙头老大。现如今，不规律的生活节奏和不健康的饮食习惯比比皆是。据调查发现，引起恶性肿瘤和心脑血管疾病的各种病因中，有40%~50％与不良的生活方式有关。

因此不仅仅是为了改善多囊，养成健康的生活方式对于我们每个人来说，都是受益终身的一个好习惯！长期坚持健康合理的生活习惯，少熬夜，放松心情，控制压力，定期锻炼、健康饮食，相信大家坚持后一定会有所裨益。

总之，对于多囊卵巢综合征来说，光靠药物是无法根治的，更重要的是要养成良好的生活方式，上面那些坑可千万别再踩了！

答案是肯定的，多囊患者也可以自然受孕！

多囊卵巢综合征（PCOS）是育龄妇女最常见的妇科内分泌疾病之一，近年来随着人们生活方式的改变，PCOS的发病率呈逐年升高的趋势。

PCOS虽然会降低自然受孕的几率，但不代表PCOS患者就一定不能自然怀孕，少排卵≠不排卵，PCOS患者也不要彻底灰心。

那么多囊患者可以通过哪些方式来提高自然受孕的几率呢？

尽早备孕

众所周知，女性最佳生育年龄是在24-30岁，在这个年龄段备孕，受孕几率也会增加。所以，多囊女性也最好选择在最佳生育年龄受孕。

监控排卵

正常情况下，女性每个月会有一个发育成熟的优势卵泡，但是多囊女性可能不是每个月都有这样的优势卵泡。因此，对于排卵的监控十分重要。

多囊患者可以通过B超监测排卵，从而预知排卵日期，提高受孕几率。

饮食调整

多囊患者不能吃的食物

1、油炸类食品。

2、冰凉、辛辣等刺激类食物。

3、含糖量高的食品及饮料。

4、雄激素高的食物，如动物内脏等

加强锻炼

运动能够帮助改善胰岛素抵抗状况，提高血液循环，特别是卵巢和子宫的血液循环，帮助卵泡发育，同时有助于排卵。

因此多囊女性备孕期间要积极锻炼身体，合理制定运动计划，从而提高受孕几率。

药物促排

多囊可以进行药物促排，但要注意，促排卵过程中容易出现卵巢过度刺激综合征，所以一定要到正规的生殖医院进行治疗，切不可大意。

另外，如果发生6次促排卵后仍没有成功，建议考虑试管婴儿治疗。

总结

最后，对于PCOS一定要早发现早治疗，希望多囊女性朋友可以保持良好心态，按照以上方法积极备孕，等待好孕降临。

临床上经常会出现很多人把自己B超发现多囊卵巢与自己得了多囊卵巢综合征画上等号，这其实是很多姐妹都可能会有的一个误区。因为在临床上，多囊卵巢和多囊卵巢综合征并不相同，虽然它们之间存在相应的关系，但是无法完全等同。

先给大家介绍下多囊卵巢综合征（简称PCOS）。多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病，以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊改变为特征的疾病。

1、月经失调：表现为月经稀发，也就是一年内月经来潮少于9次。或者直接闭经。部分患者可表现为崩漏和闭经交替出现。

2、不孕：因为没有排卵，所以会不孕。或者即使妊娠，也很容易出现流产。

3、多毛：青春期前后毛发增多增粗，尤以性毛为主。还有部分患者脂溢性脱发。

4、痤疮：多发于脸的下半部，以及背部。

5、肥胖：尤其是腰腹部肥胖。

6、黑棘皮症：常在阴唇、项背部、腋下、乳房下和腹股沟等处出现皮肤灰褐色色素沉着，呈对称性，皮肤增厚。

而对于多囊卵巢综合征的判断，可先从症状表现入手，但确诊的话最好是到医院做具体的检查。

目前我国PCOS的诊断标准为：月经稀发或闭经或不规则子宫出血是诊断的必需条件。另外再符合下列2项中的1项：

1.高雄激素临床表现或高雄激素血症；

2.超声下卵巢呈多囊改变。同时还必须逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病才能确定PCOS的诊断。

那什么什么是多囊卵巢呢？

多囊卵巢，跟多囊卵巢综合征，不一样的。

多囊卵巢，不是一种疾病，它只是一种卵巢的表象，指的是卵巢内可见多个直径不足10mm的卵泡，使卵巢呈现多囊样改变。

从字面上也好理解，它主要就是卵巢的一种形态、样子。

所以说，多囊卵巢综合征跟多囊卵巢是无法完全对等的。

多囊卵巢并不仅仅存在于多囊卵巢综合征患者的身上，肾上腺类的疾病，也会引起多囊卵巢。

而且正常人检查时也会出现多囊卵巢。

所以对于多囊卵巢，没必要太紧张，如果能排除这些疾病，那就是卵巢偶尔的不好好工作造成的状态，不要过于担心。

总结来说就是，多囊卵巢综合征可能会有多囊卵巢的表现，但也可以没有。有多囊卵巢的表现可能是多囊卵巢综合征，但也可能不是。

如果卵泡期做B超的时候，发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内，超过12个以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡，就叫多囊卵巢。如果平常月经很正常，有正常的排卵，也不影响怀孕。单纯做B超的时候出现多囊卵巢的表现，说明生育能力是比较强的，是正常的现象，也是不需要治疗的。但是做B超的时候，看到卵巢是多囊样的改变，同时出现了月经不规律或者是长时间不来月经，还出现痤疮、多毛现象，那很可能就是多囊卵巢综合征，所以下次再遇到类似的情况的时候，不要先自己吓自己，自己是没法做判断的，还是去门诊找医生进行确诊比较靠谱哦！

如果有人对多囊卵巢综合征有所了解，那她应该就会发现，多囊好像跟肥胖总是密切相关，你中有我，我中有你。很多就会好奇它们俩之间的关系，到底是多囊导致的肥胖，还是因为肥胖引起的多囊呢？

这个问题，问的好。

想要知道答案，其实也很简单，我们先来看一下可能会引起多囊的原因有哪些。

目前关于多囊卵巢综合征发生的具体病因还不明确，可能的原因主要包括以下几种：

1、家族遗传因素

依据多囊卵巢综合征发生所显示的家族高度聚集性，因此，遗传因素是其病因学上一个主要因素。多数多囊卵巢综合征与基因异常有关，少数多囊卵巢综合征有染色体异常，此发病因素很难进行避免，唯有早发现早治疗。

2、长期精神紧张、药物及疾病影响

由于精神紧张、药物及某些疾病影响到下丘脑一垂体一卵巢轴调节功能异常，导致卵巢间质、卵泡膜细胞产生过量雄激素；卵巢内高雄激素抑制卵泡成熟，从而出现一系列诸如闭经、多毛等多囊卵巢综合征的症状。

3、肥胖、高胰岛素血症

部分多囊卵巢综合征患者，尤其是肥胖患者可表现为高胰岛素血症和耐胰岛素，提示由胰岛素抵抗引起。引起胰岛素抵抗的原因有多种，多数情况是胰岛素受体后信息传导系统的障碍引起，也可有胰岛素受体缺陷引起。

4、肾上腺功能异常

50%的多囊卵巢综合征患者存在肾上腺皮质功能异常现象，常由于肾上腺皮质功能亢进，导致分泌过量的雄激素，出现无排卵等症状。引起肾上腺皮质功能异常的疾病，主要有肾上腺肿瘤 、肾上腺皮质增生等。

多囊卵巢综合征的表现有哪些？

1、月经紊乱

临床上超过七成的多囊卵巢综合征患者都会伴随着月经延后的情况出现，临床表现形式为月经稀少、闭经等，这些症状的发生都有可能是多囊卵巢综合征引起。患者有可能会因为排卵功能障碍而导致闭经，甚至有可能因为激素水平的下降而导致月经异常一直存在。

2、脱发

如果女性在20岁左右就开始脱发，而且脱发的部位出现在头顶部，这种情况的发生应该引起重视，有可能也和多囊卵巢综合征有关。受到体内激素水平的波动有可能会导致内分泌功能紊乱，毛发健康也会受损。

3、高雄激素性痤疮

在多囊卵巢综合征加重的过程中，患者会出现高雄激素性痤疮，多为成年女性的痤疮，此时会伴随着毛孔粗大、皮肤粗糙等情况出现。高雄激素性痤疮和青春期出现的痤疮不同，其症状比较严重，持续时间长，而且难以治愈。

4、肥胖

患多囊卵巢综合征的妇女往往容易发胖，这是因为患者体内常存在胰岛素抵抗和瘦素抵抗。胰岛素抵抗导致机体脂肪蓄积，而瘦素抵抗则会使大脑认为自己正处于饥饿状态，导致摄入热量过多。值得注意的是多囊卵巢综合征的患者，肥胖常表现为腹型肥胖。

5、睡眠呼吸暂停

很多患有多囊卵巢综合征的妇女都存在睡眠呼吸暂停，进而导致高血压、心脏病、肥胖、情绪改变等。有研究表明，多囊卵巢患者比正常人睡眠中出现呼吸问题的几率要高30倍。

6、卵巢多囊改变

如果卵泡期做B超的时候，发现一侧卵巢或者是双侧卵巢内，超过12个以上的小卵泡，也就是在0.2-0.9cm之间的卵泡，就叫多囊卵巢。

所以看完了这些，我们可以总结为，肥胖不一定多囊，多囊也不一定就胖，但是肥胖有可能多囊，多囊很容易变胖。听起来似乎有点拗口，但事实就是这样。

有些人即便胖到成为肥胖症，也不一定是多囊，因为多囊本身是因为内分泌失调，你体内激素出现了问题身体代谢都不是一个平衡的状态。再简单点解释，比如很多多囊伴随有胰岛素抵抗，就很容易胖，所以是多囊先出现才导致了肥胖。不过有些肥胖确实只是单纯脂肪多了，并不影响你身体机能，但绝大多数人变胖后身体机能或多或少受到影响。所以才会出现有很多人以为是自己变胖后才导致多囊的。

门诊的时候经常会听到有人问：“大夫，我月经不规律，还有点胖，还爱长痘，我上网搜好多人说这是多囊卵巢，我不会是得了多囊卵巢综合征吧？听说多囊卵巢不能治好，我以后还能怀孕吗“？为了解答众多人的疑惑，今天我们就来介绍一下多囊卵巢综合征。要说这个病，它也算是最常见的内分泌和代谢性妇科疾病了，除了线下就诊外，现在线上问诊也有人在问。

什么是多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征（PCOS）是以雄激素增多症、无排卵和多囊性卵巢形态为基本特征的综合征，但个体之间存在很大的程度差异，容易合并月经紊乱、不孕、胰岛素抵抗和代谢紊乱性疾病，其心理特征和生活质量也容易受到影响。简单的说，这个病往往与雄激素增多、不排卵和多囊卵巢这三个特点有关，但是不同的人可能还会伴有其他的表现。

那是怎么得的这个病呢？

该病的病因至今尚未阐明，目前研究认为，其可能是由于某些遗传基因与环境因素相互作用所致。

多囊卵巢综合征的表现

1、月经失调。也是该病最主要的症状，可表现为月经不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多及不可预测的经间期出血，影响正常性生活。

少数情况下，有些人的月经周期可能是规律的，但如果监测排卵的话，就可能发现卵泡发育障碍的情况。

2、不孕。PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因，很多人都是因为到了生育的年龄，长期备孕却不成功来就诊的。

3、多毛、痤疮。这些是雄激素升高的常见表现。痤疮主要表现在面部或者身体上出现痘痘。而多毛则包括四肢上的汗毛、腋毛增多，长“小胡子”，阴毛呈男性型分布等。有的人乳晕，脐周也可能会长毛。

4、肥胖。50%以上患者肥胖（体重指数≥24），且常呈腹部肥胖型（腰围/臀围≥0.8）。

5、黑棘皮症。多出现在阴唇、颈背部、腋下、乳房下和腹股沟等处。            

去医院会做哪些检查

1、化验检查： 

①雄激素水平

判断是否存在雄激素水平升高的情况，如果有的话患者血清总睾酮水平可正常或轻度升高，但通常不超过正常范围上限的2倍；可伴有雄烯二酮水平升高；脱氢表雄酮（DHEA）、硫酸脱氢表雄酮水平正常或轻度升高。

②抗苗勒管激素（AMH）

属于卵巢特异性的生长因子，可以反应女性卵巢产出卵细胞的能力和卵细胞质量。

③其他生殖内分泌激素

④代谢指标评估

口服葡萄糖耐量试验（OGTT），测定空腹血糖、服糖后2h血糖水平，通过这些判断血糖代谢是否正常；空腹血脂指标测定判断血脂代谢是否正常；以及肝功能检查。

⑤其他

医生还可能会酌情选择甲状腺功能、胰岛素释放试验、皮质醇、肾上腺皮质激素释放激素（ACTH）、17羟孕酮测定。

2、检查

①监测排卵：基础体温呈单相型，排卵试纸无强弱变化

②超声检查：判断是否存在 卵巢增大，无优势卵泡，“项链征”，单侧卵巢内有12以上小卵泡等多囊卵巢的特点。

③腹腔镜探查术

④诊断性刮宫术

③④两项一般不会做，具体要根据情况来定，在一定必要条件时才会做。

什么结果会确诊为多囊卵巢综合征

必需条件：有月经异常的表现，如月经稀发或闭经或不规则子宫出血。

另外再符合下列2项中的1项：

①高雄激素临床表现或高雄激素血症；

②超声下表现为多囊卵巢的形态。

符合上述疑似PCOS诊断条件后，医生还需要逐一排除其他可能引起高雄激素的疾病和引起排卵异常的疾病，如果不是其他疾病的原因，最终才能确诊为多囊卵巢综合征。

怎么治疗多囊卵巢综合征（PCOS）

该病由于目前病因不明，所以尚无有效的治疗方案，以对症治疗为主，且需长期的健康管理。 

临床上医生一般会根据患者的具体情况、治疗需求、代谢改变等，采取个体化对症治疗措施，以达到缓解临床症状、解决生育问题、维护健康和提高生活质量的目的。

治疗方法主要包括生活方式干预、心理治疗、药物治疗等。

1、生活方式干预。生活方式干预是PCOS患者首选的基础治疗，尤其是对合并超重或肥胖的PCOS患者。 生活方式干预一般会在药物治疗之前和（或）伴随药物治疗时进行。

l  平时注意劳逸结合，规律作息；

l  注意控制饮食，改变不良的饮食习惯，控制摄入热量，调整营养成分，注意均衡营养；

l  忌辛辣刺激、生冷油腻等饮食；

l  戒烟、远毒、少酒、少咖啡；

l  适当运动。 

2、心理调整。应该注意放松心情，保持心情舒畅，减少情绪波动太大，如果自我无法调整，必要时还可以向心理科医生寻求帮助。

3、药物治疗。

①调理月经药物

医生可能会开一些孕激素，如黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，来帮助患者调整月经。对于暂时没有生育要求的人，可能会开一些短效避孕药，如优思明、优思悦、达英35等。

人工周期：补佳乐+孕激素，芬吗通，克龄蒙（需要有明确雌激素缺乏的证据）

②调理代谢药物：一些短效避孕药和螺内酯等药物可以用来帮助降低体内雄激素的水平。 

③如果有生育计划，可能会进行排卵治疗，常用的药物有来曲唑片、枸橼酸氯米芬片、尿促性素、绒促性素、中药等，来促进妊娠。

如果上述治疗效果不佳的话，部分人还可以考虑手术治疗，采取人工助孕的方法来帮助妊娠。总之，只要精神不滑坡，方法总比困难多，多囊加油！

多囊卵巢综合症（PCOS）是常见的女性内分泌障碍病症之一，常发生于 35 岁以下的女性，全球女性患病率在 6%～10%。也就是说，每 10 名女性中，可能就会有一名女性是这种病。

虽然现在国际上，对于多囊卵巢综合症的诊断还没有确切统一的标准，但是大部分医院主要采用 2003 年鹿特丹诊断标准来确定：

l  稀发排卵，甚至无排卵;

l  有雄激素过多症的临床证据;

l  超声检查显示有多囊卵巢。

以上标准中如果符合 2 条及以上，排除其他激素类型疾病。就可以诊断为多囊卵巢综合症。

多囊卵巢综合征（PCOS）是女性不孕的最常见原因。很多女性往往是察觉到自己不孕之后，才想到去医院做检查，从而发现自己得了多囊卵巢综合症。

据统计，多囊卵巢综合征的发病率 5%～10%，患多囊卵巢综合征的人 50%～80% 会发生不孕。看看这个数据，多囊患者该有多恐慌，很多人以为从此不能怀孕，没有生宝宝的机会。

那么，多囊卵巢综合征（PCOS）到底是如何影响生育的？主要有以下几方面：

• 不排卵或稀发排卵

1、排卵障碍性异常子宫出血：PCOS的月经常表现为周期不规律、月经稀发、量少或闭经，也可有经量过多或量少的经间期出血，可影响正常性生活。少数情况下,PCOS患者有规律月经周期,但因卵泡发育及成熟障碍而导致黄体功能异常。

2、不孕：PCOS是不孕症中无排卵的最常见原因。

3、子宫内膜增生、不典型增生及子宫内膜癌：PCOS患者由于长期无排卵或稀发排卵,子宫内膜受单一雌激素刺激而无孕激素拮抗,子宫内膜长期处于增生状态，甚至诱发癌变风险，PCOS患者子宫内膜癌风险增加2~6倍。子宫内膜异常也会影响胚胎着床。

• 自然流产风险增加

多囊患者自然流产率高达25%~37%，孕早期自然流产发生率为20%~41%。

PCOS患者存在性激素紊乱、代谢失调、肥胖等病理变化，其中高黄体生成素、高雄激素、高胰岛素/胰岛素抵抗、肥胖、泌乳素轻度升高,导致黄体功能不全和绒毛间隙血栓形成倾向等，被认为是PCOS自然流产率增高的高危因素。这些因素或独立或共同作用致使患者自然流产的发生。

1、高雄激素：高雄激素导致卵泡发育障碍、卵子质量下降、黄体功能不全、子宫内膜容受性异常等。

2、高胰岛素/胰岛素抵抗：引起流产的作用机制可能与胰岛素引起血浆纤溶酶原激活物抑制剂1升高、高同型半胱氨酸相关，而高血浆纤溶酶原激活物抑制剂1被认为与复发性流产密切相关:高胰岛素环境对卵母细胞和胚胎有着直接的损害。

3、肥胖：引起流产的可能机制为肥胖加重胰岛素抵抗,影响卵母细胞和胚胎质量。从而导致正常受精率、临床妊娠率和活产率均显著降低，流产率显著升高。

4、黄体功能不全：PCOS患者因内分泌状态不平衡影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，排卵后黄体不能正常发育而产生黄体缺陷，导致妊娠后黄体功能不全，继而引发流产。

5、血栓形成倾向：研究发现患复发性流产的PCOS患者的易栓症发生率高达70.7%,可增加妊娠的丢失,尤其是早孕期妊娠丢失。

虽然多囊卵巢综合症会影响怀孕，但是并不等于不孕，减轻体重可以帮助恢复月经并且改善代谢风险。通过药物调理、有效的改善生活方式，加以药物治疗和辅助生殖手段，多囊卵巢综合症病人也可以拥有自己的宝宝。

多囊卵巢综合征（PCOS)是临床常见的青春期、育龄期女性内分泌及代谢异常疾病，其发病率为5%~10%。临床主要表现为无排卵、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、继发性胰岛素水平升高等，有时还会诱发心血管疾病，此外它还增加肿瘤如子宫内膜癌、卵巢癌的发病风险，严重影响患者的生理及心理健康。

但是关于为什么会出现多囊卵巢综合征，至今还没有明确的说法，目前主流的有关病因的因素主要包括以下几种：

1、遗传因素

研究表明，家族高度聚集性是PCOS的一大特征，患者一级亲属是PCOS的高发人群。其家族聚集现象提示遗传因素在PCOS发病中起着一定的作用。

目前发现的与多囊卵巢综合征相关的基因包括：

与雄激素代谢和调节有关的基因

①CYP17基因

②雄激素受体（AR)基因

③SHBG基因

与胰岛素抵抗和代谢紊乱有关的基因

①胰岛素受体（INSR)基因

②人类抑制素（Resistin)基因

③炎症基因型Alkhuriji

还有研究发现炎症因子IL-1β、IL-1ra与PCOS患者的肥胖有关，携带IL-1β基因启动子区T等位基因（-511)和IL-ra基因V等位基因的PCOS患者肥胖风险较高，提示这些等位基因很可能是PCOS患者血清中IL-1β、IL-1ra水平升高的遗传基础，并与PCOS患者的不孕不育相关。

2、神经内分泌因素

多囊卵巢综合征的主要临床表现为慢性无排卵、高雄激素血症、高胰岛素血症、促性腺激素的分泌异常等，而这些症状与影响PCOS的神经内分泌因素密切相关。

①雄激素水平异常

临床研究显示雄激素升高是PCOS的一个主要特征，60%的PCOS患者都具有高雄激素的表现。

②抗缪勒氏管激素（AMH)的升高、神经内分泌驱动的雄激素过量与PCOS发展之间的联系大脑中的AMH信号传导可能是推动PCOS病情发展的又一因素。

③胰岛素水平异常

一些PCOS患者，尤其是肥胖患者，会出现胰岛素水平升高的情况，提示胰岛素水平异常可能是PCOS病因之一。研究表明7%~10%的PCOS患者患有2型糖尿病，其概率是正常人的6倍。

3、环境与不良生活方式因素

环境与不良生活方式影响人类健康，PCOS也不例外。环境中一些有毒有害物质，特别是“环境内分泌干扰物（EED)”，如洗涤剂中含有壬基酚、有机磷/氯农药等，可通过直接或间接的方式进入人体，影响人体激素代谢。对于机体内部的环境，则有胎儿起源学说:若母体子宫内为高雄激素环境，女性胎儿长期处于此环境，可导致胎儿青春期表现出PCOS特征。

4、心理因素

内分泌系统的正常工作和部分情感意志有赖于下丘脑的精密调控，所以精神高度紧张、不良精神刺激、情绪起伏等均能影响机体内分泌功能。有研究发现，女性长期处于职业紧张的状态，患PCOS的风险较高，可导致内分泌疾病，出现肥胖、2型糖尿病及胰岛素抵抗等。

长期精神紧张、抑郁、自卑等，使机体处于应激状态，交感神经兴奋性增强、儿茶酚胺分泌增多，机体内分泌功能紊乱，这些情绪可直接抑制HPO轴，导致HPO轴调节机制及卵巢功能紊乱，成为PCOS的诱因。

虽然近年来已有较多关于PCOS的研究，但因其发病因素多而杂，具体病因仍未阐明。目前来看，在众多可能病因中联系紧密且研究最多的是遗传因素和神经内分泌因素。此外，生物-心理-社会医学模式的加强也提醒我们必须关注我们的生活环境、生活方式、精神心理等方面的因素，及时做好相关干预和控制，才能精准避免或减少PCOS的发生。

卵巢对于女性来说，是不可缺少的一个器官，正常的卵巢功能也是保障女性能够正常妊娠的关键，所以对于女性来说，一旦卵巢发生障碍，不仅月经周期会受到影响，患者的整个生理功能都会受到影响，严重时还有可能导致女性无法进行正常排卵，影响女性的正常妊娠，导致不孕症的产生。

而多囊卵巢综合征则是生育期女性最为常见且复杂的内分泌及代谢异常的病症，在临床上患者主要表现为慢性无排卵或高雄激素血症，这也是临床上最为常见的一种女性内分泌病症。

但是由于这个疾病的很多表现对于很多女性来说，平常也可能会出现，所以往往会得不到足够的重视，因此，为了提高大家对它的认知，咱们就专门梳理一下， 多囊卵巢综合征到底可能会有哪些症状表现呢？

首先来说，月经失调是患者出现多囊卵巢综合征的一种常见病理表现，其最为主要的病情表 现是闭经，其中绝大多数都属于继发性的闭经。患者在闭经前会出现月经量过少或者稀发的情况，也有小部分患者会出现月经频发或者月经量过多，总体来说会表现为月经失调，一旦患者出现闭经，则可能需要进入医院接受治疗，这样才能保障患者的康复。

不孕也是多囊卵巢综合征的一种症状表现，但值得注意的是，并不是所有多囊卵巢综合征患者都会出现不孕的病理表现。由于月经失调和无排卵，都会引发患者出现不孕的情况，而在近年来的临床医学研究中发现，不孕是导致患者进入医院接受治疗的一个重要关键因素。

多毛与肥胖是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现，这种现象主要是由于患者体内雌 激素分泌量过少而导致患者体内雄激素分泌过多，患者则会出现多毛和肥胖的情况，并且患者的毛发分布呈现男性化特征。

虽然多毛是多囊卵巢综合征最为常见的一种症状表现，但往往不受到患者的注意，仅仅会在患者进入医院接受常见的体格检查时发现。

腰围增粗是导致患者进入医院接受治疗的关键，患者可能会出现腰围增粗以及腹内肿块的情况，在日常生活中也许会感觉自己的衣服或者腰带有明显的变小。临床上经腹部按压可见腹部内有明显的肿物，再加上一定的腹胀不适感，常常会引发患者进入医院检查。

少部分患者接过妇科检查，可以发现双侧的卵巢相较于正常卵巢大出 1~3 倍以上，并且进行触诊后，可能会发现其具有一 定的坚韧感，大多数患者增大的卵巢需要经过辅助检查或者 B 超才能确诊，所以自己平时可能无法注意到这种情况。

尽管多囊卵巢综合征在临床上发病时病情较为明显，但大多数人由于对于这种病症不太了解，导致很多女性即使出现了这类病症，也无法引起高度重视，最终错过了最佳的治疗时期，最终导致治疗效果并不理想。所以姐妹们需要在日常生活中对多囊卵巢综合征有详细的认知，如果发现这类症状，需要及时进入正规医院接受相关检查，及时确认自己的身体状态ok不ok！

那是一个阳光明媚的午后，我，小丽，坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上会诊。自从去年7月开始备孕，我的生活变得不再像以前那样无忧无虑。月经周期的不规律、体重的小幅增长，还有检查结果的异常，让我对生育之路充满了迷茫。

屏幕那头的医生，***医生，温柔地询问了我的病情。虽然我不认识她，但从她的话语中，我能感受到她的专业和耐心。我详细地描述了自己的症状，从多囊卵巢综合症到月经不调，再到最近的性激素检查结果异常，她都认真倾听，不时地点头。

***医生告诉我，我的胰岛素抵抗和高血糖需要通过调整饮食和适当的药物治疗来控制。她建议我不要吃太多甜食，并控制饮食。我告诉她，我已经开始用玉米、红薯和南瓜代替部分米饭，而她则鼓励我继续保持，并告诉我这已经是一个很好的开始。

随后，***医生询问了我的性激素检查结果。我告诉她，上个月月经第二天查的LH值偏高，而我现在正在服用优思明。她听后，关切地询问了我上次她建议的胰岛素抵抗和糖耐量检查的结果。我告诉她，胰岛素稍微有点下降缓慢，但她安慰我说，吃优思悦调整饮食会好些。

与***医生的会诊让我感到非常欣慰。她不仅专业、耐心，还非常关心我的生活细节。虽然我只是一个普通的病人，但她的关怀让我感到温暖。我知道，在***医生的指导下，我离生育之路又近了一步。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，手握着鼠标，点开了京东互联网医院的页面。自从我患上了多囊卵巢综合征，生活就变得不那么简单了。医生说这是一个需要长期治疗和关注的疾病，但我所在的城市离专业医院比较远，于是我开始尝试线上问诊。

在页面上，我找到了妇科刘医生的门诊，填写了病情描述，提交了之前的检查报告。很快，刘医生就回复了我。她先询问了我的月经情况，然后告诉我需要复查性激素六项，并排除了怀孕的可能性。

刘医生的建议让我感到温暖。她不仅专业，还非常关心我的生活细节。她告诉我，即使我现在没有性生活，也不能排除怀孕的可能，所以复查是必要的。她还告诉我，复查后可以直接联系她，不用再去医院排队。

收到刘医生的回复，我感到很安心。她的专业和关心让我对病情有了更多的了解，也对治疗充满了信心。我按照她的建议，预约了复查，并在复查后及时把结果发给了她。刘医生根据复查结果，为我调整了用药方案，并告诉我需要长期巩固治疗。

在治疗的过程中，刘医生一直关注我的病情，并通过京东医生复诊平台与我保持联系。她告诉我，多囊卵巢综合征需要长期治疗，并且要做好生活调理。她还为我制定了详细的随访计划，让我在15天、30天、60天和90天分别找她复诊。

刘医生的专业和关心让我感到很幸运。在这个充满挑战的疾病治疗过程中，她就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。虽然路途遥远，但我相信，在刘医生的指导下，我一定能战胜疾病，迎接美好的未来。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在诊室里，显得格外温馨。我，一个来自黑龙江哈尔滨的普通女性，因为月经不规律的问题，来到了这家互联网医院寻求帮助。

医生***的态度温和而专业，她首先询问了我的月经情况，然后又详细地询问了我之前的治疗经历。我告诉她，我曾经吃过达英35、优思明，但效果不佳。现在，医生建议我吃优思悦，但我对这种药物还是有些犹豫。

医生***耐心地解释了优思悦的副作用，并告诉我，只要按照医嘱服用，一般不会出现大问题。在她的鼓励下，我决定尝试服用。

服用优思悦一段时间后，我的月经情况有所改善，但仍然不规律。于是，我又找到了医生***，她告诉我，这是一个慢性疾病，需要长期治疗。在她的建议下，我决定先服用一年左右，然后进行复查。

在整个治疗过程中，医生***始终保持着耐心和细心，她不仅关心我的病情，还关心我的心理状态。她的专业素养和人文关怀让我感到非常温暖。

如今，我已经按照医生的指导，完成了治疗计划。虽然这个过程有些漫长，但我深知，这是为了我的健康。感谢医生***，感谢她在我最需要的时候给予了我帮助。

今天，我如往常一样，在手机上预约了在线问诊。屏幕那头，医生***微笑着向我问好，这让我感到非常亲切。

我向医生详细描述了我的情况，提到监测表上的黄体16✕13，心中充满了疑惑。医生耐心地为我解释，原来这是发育成熟的卵泡在排卵后形成的黄体，让我不再担忧。

接着，我提到了医生让我吃的黄体酮胶囊，却忘记了每天需要吃的量。医生立刻回复我，让我查看之前发送的处方，原来每天需要吃2粒，连吃10天。这让我松了一口气，感到非常安心。

在询问了停药后月经恢复的时间后，医生告诉我，如果没有怀孕，一般停药3-5天左右就会来月经。我心中的大石头终于落地了。

随后，我提到了之前促排时的一些经历，包括注射破卵针的经历。医生认真听完后，告诉我，每个人的身体情况不同，治疗方案也会有所不同。我非常感激医生的耐心和理解。

最后，医生提醒我，虽然线上问诊可以提供便利，但如有需要，还是要及时前往医院就诊。这让我更加明白了医生的责任感和专业素养。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了医生的专业和耐心，也感受到了线上问诊的便捷。我相信，在医生的指导下，我的病情一定会得到好转。

时间：2024年8月4日

人物：我，在线医生

事件：

几天前，我作为一位多囊卵巢综合症患者，在京东互联网医院预约了一位生殖健康与不孕症科的医生进行线上问诊。

在问诊过程中，我详细向医生描述了我的病情，包括之前促排过程中的泡泡长得慢、阳了后放弃治疗，以及第二次促排时泡泡一直不涨的情况。

医生非常耐心地听我讲述，并认真分析了我的激素报告，告诉我这个激素水平仅仅代表我的排卵不正常。

医生建议我继续促排，并从药量和方案上进行调整。他还提醒我减轻体重的重要性，并询问了我的体重情况。得知我身高160，体重72公斤后，医生建议我通过减轻体重来改善病情。

在用药方面，医生让我继续服用二甲双胍，并强调要坚持服用，因为它对我的病情很重要。我还询问了是否需要检查维生素D，但医生认为没有必要。

整个问诊过程中，医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我对治疗充满信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的优势。医生的专业解答让我在家就能得到及时的治疗建议，节省了时间和精力。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地等待着与医生***的线上问诊。我27岁，未婚，之前被确诊为多囊卵巢综合征，这让我的生活蒙上了一层阴霾。确诊前，我的月经一直不规律，曾经尝试过几个月的优思明，但效果并不理想。

最近，我的月经又出现了问题。原本每个月20号左右来月经，但上个月推迟到了1号，经期七天，正常结束。然而，这个月20号又开始淅淅沥沥地流血，到今天还没停，量不多，颜色以棕色和淡红色为主。我心中焦虑，不知该如何是好。

在与医生***的交流中，他首先询问了我的症状，然后耐心地为我分析。他说，如果没有怀孕，建议我去做妇科内诊检查，看看出血是来自宫颈还是宫腔，并建议我做宫颈tct和HPV检查，排除宫颈疾病导致的异常出血。如果出血来自宫腔，建议做B超排除子宫内膜的问题，同时验性激素检查，评估是否有内分泌异常。

医生***的建议让我对病情有了更清晰的认识。他告诉我，之前的多囊卵巢综合征很可能导致了一次无排卵性出血。如果激素检查提示是无排卵性出血，我可以服用达芙通来转化内膜，进行撤退性出血来止血。他还详细地解释了达芙通的服用方法和注意事项。

在整个交流过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，让我感到温暖和安心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的生活状况，让我感受到了医者的仁心仁术。

如今，我的病情已经得到了控制，生活也恢复了正常。我由衷地感谢医生***的耐心和关心，他让我重新找回了生活的信心。

那天早晨，我醒来时发现床单上有些湿润，我知道这是出血了。我的心情顿时沉重起来，尤其是考虑到我最近免疫力下降，实在不想再经历一次月经的折磨。想起前些日子，我在京东互联网医院通过线上问诊，寻求一位来自生殖健康与不孕症科的专业医生的帮助。

医生***在了解了我的情况后，耐心地询问了我的出血情况。她说，由于我之前因为发烧肺炎住院，没有按时服用达英35避孕药，导致现在出现了出血。她建议我继续服用避孕药，并告诉我如何调整剂量以控制出血。

接下来的几天，我按照医生的建议，早晚各吃一粒避孕药。不出所料，出血量逐渐减少。当我出血量明显减少后，医生又告诉我，可以改成早晚各吃一粒，直到完全停止出血。我心中的石头终于落下了。

在这整个过程中，医生***的耐心和专业让我非常感动。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的身体状况，让我感受到了来自医生的温暖。她说，我的问诊有48小时，如果这几天看出血情况随时再问她。这份细心让我倍感安慰。

如今，我已经按照医生的指导，调整了避孕药的服用方法，出血情况也得到了控制。我真心感谢京东互联网医院提供的便利服务，让我在家就能得到专业医生的指导。同时，我也希望更多的人能够了解线上问诊的便捷，让医疗资源得到更合理的分配。

那是一个普通的周末，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从五年前被诊断出多囊卵巢综合征以来，我的生活就变得复杂起来。每个月的例假都像一场突如其来的暴风雨，让人措手不及。而达英三五，成了我对抗这个病症的唯一武器。

那天，我鼓起勇气，打开了京东互联网医院的线上问诊窗口。屏幕对面，是一位温柔的女医生，她的声音让我感到一丝安慰。我详细地向她描述了我的病情和用药情况，她耐心地听我倾诉，没有一丝不耐烦。

医生询问了我的体重和身高，然后告诉我，多囊卵巢综合症没有根治的方法，只能根据不同年龄段对症治疗。她解释说，对于没有生育要求的患者，主要是解决月经问题；而有生育要求的，则需要解决生育问题，同时还要关注血糖血脂代谢的问题，预防子宫内膜病变的发生。

当我询问达英三五的服用方法时，医生告诉我，如果我现在不准备备孕，可以换成地屈孕酮来吃。她解释说，达英的副作用相对较大，而地屈孕酮则更为温和。对于我这种只能靠吃药来例假的情况，医生建议我在例假第二天去查激素，这样不会有太大的影响。

医生还告诉我，地屈孕酮可以一直吃，而我之前吃的达英三五也是可以连着吃的。听到这个消息，我的心情稍微好了一些。医生还提醒我，激素一般半年到一年查一次，以便及时调整治疗方案。

结束问诊后，我感到如释重负。虽然多囊卵巢综合症让我饱受折磨，但有了医生的专业指导，我对自己战胜这个病症充满了信心。我相信，在未来的日子里，我会过上更加健康快乐的生活。

那天，我独自一人坐在电脑前，心情有些沉重。我已经有一段时间没有来月经了，而且体重也有明显增加。我深知这可能与我的多囊卵巢综合症有关，但面对这突如其来的状况，我感到无助和迷茫。正当我犹豫是否该去医院时，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，上传了自己的检查单，并描述了自己的症状。很快，一位来自妇科的医生回复了我。她询问了我的体重变化，提醒我注意饮食和适当控制体重。我告诉她，我的体重确实有所增加，但我没有长痘痘，只是刷牙时发现胡子比以前明显。

医生告诉我家里还有达英35，但她需要我确认一下如何服用。我有些犹豫，因为她的话让我感到有些困惑。医生耐心地解释了达英35的服用方法，并告诉我，如果等不到月经，可以先吃黄体酮调理月经，然后再服用达英35。

医生的专业和耐心让我感到非常安心。她告诉我，多囊卵巢综合症的人月经会推迟，有时会出现非月经期阴道少量出血，所以我的情况不一定是月经。她还告诉我，黄体酮在药房可以买到，并详细解释了如何购买和服用。

接下来的日子里，我按照医生的建议，开始服用黄体酮。虽然过程有些痛苦，但我坚持了下来。在服用黄体酮的过程中，我终于迎来了月经。随后，我开始服用达英35，按照医生的指导，调整了我的饮食和生活习惯。

三个月后，我按照医生的安排，去医院复查了血HCG和性激素六项。当我拿到结果时，我感到非常欣慰。我的病情得到了控制，月经也恢复了正常。这一切都得益于那位来自京东互联网医院的妇科医生，她的专业和耐心让我受益匪浅。

您好，我是来自京东互联网医院的妇产科医生，今天很高兴能在这里为您解答医学问题。

记得之前我们有过一次咨询，您当时提到的是多囊卵巢综合征的情况。了解到您现在想开一些降激素的药，我首先需要确认一下，您是否已经通过服用黄体酮来过月经了？

是的，您已经吃了黄体酮，并且月经已经走了两天。为了确保您的用药安全，我需要确认一下，您是否有药物或食物过敏史？肝、肾功能是否正常？是否有一些慢性疾病，如高血压，糖尿病，冠心病等慢性病史？如果有，请及时告诉我。

经过我的评估，我建议您尝试使用达英35（炔雌醇环丙孕酮片）这种复方的短效避孕药，它不仅可以用于口服避孕，还可以治疗女性雄性激素依赖性疾病，比如痤疮，雄激素性脱发，轻型多毛症和多囊卵巢综合症。服用方法是从月经第1天或者第5天开始，每日一片，连续21天。中间不能漏服，停药后3~7天一般会来月经。如果停药后7天月经未来，可在停药第7天开始服用下一盒药。

关于用药的开始时间，您现在可以开始服用，具体是从月经第5天开始。请注意，医生的回复仅为建议；如您对我的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。