很多时候，人们去医院看病总是当成一锤子买卖，希望能够像游戏中回归泉水一样，期待一次性能够将自己的病情治愈。

 

但大部分疾病真的是看一次就能好嘛？

 

01 难缠的疾病

 

实际上，绝大多数疾病都不是短时间内能够一次性解决掉的。

 

且不论那些谈之色变的癌症、重症疾病，也不说那些常规手术有可能出现的诸多并发症，单单讨论我们大多数人群都有可能出现的一些常见疾病，就可见一斑——例如高血压、糖尿病、高脂血症这些慢性疾病，是不可能短时间内就能够控制解决掉的，哪怕是我们每个人都会遇到的感冒、腹泻，也不是能够立竿见影的。

 

 

这个时候，诊后管理的重要性就不言而喻。那么，究竟什么样的患者需要进行诊后管理呢？

 

02 慢性病和手术后要当心

 

首先，就是诸多慢性病的患者，那些需要长期服药来控制病情的患者。

 

慢性病患者在我国占据着巨大的人群比例，根据国务院新闻办公室最新发布的《中国居民营养与慢性病状况报告( 2020) 》，在2019年，我国居民由于慢性病原因导致的死亡人数占据总死亡人数的比例，高达88. 5%。

 

而慢性呼吸系统疾病、癌症和心脑血管疾病是慢性病中最主要的 3 大死亡原因，特别是高血压，在我国 18 岁及以上居民中的患病比例，高达27. 5%，也就是说将近四个成年人中就会有一个人患有高血压。

 

例如高血压这些慢性病，需要长期服药来控制，什么时候暂时停药，什么时候换药，药物引起了一些副作用该怎么办，这些问题患者自身通常难以解决，更不要说如果病情出现了一些变化，患者更是难以判断，此时就需要诊后管理的参与。

 

 

除了慢性病患者需要诊后管理，手术后人群也同样需要诊后管理。

 

不论是何种手术，都需要进行术后观察，这个过程通常会在医院进行，观察一周或者三天、五天等等，来判断有没有一些术后并发症，但实际上有些并发症需要更长的时间才会出现，此时患者往往已经出院。

 

03 诊后管理的意义

 

每种疾病的发生都有病因和诱因。医生在医院的工作，一部分是针对症状来治疗，例如身体哪里不舒服，出现了什么表现，就针对这个表现去用药，痛了止痛，血压高就降血压，血糖高降血糖……

 

一部分就是想办法去除病因和诱因，例如身体内长了瘤子把它切掉，某个器官出现了一部分病变，就想办法将病变的部位去除或者控制住，例如在冠心病冠状动脉严重狭窄，就在动脉中放一个支架将狭窄的部分撑开。

 

但无论是控制症状，还是祛除病因，都往往需要长期坚持。

 

 

除了那些已经彻底根治的疾病，实际上每个症状、病因和诱因还未祛除的病人，都需要参加诊后管理。说了这么多，诊后管理的意义，相比各位小伙伴已经很清楚。

 

总而言之，诊后管理，能够方便患者一方面针对自己的症状变化及时和医生沟通，另外一方面也能够让医生更好地参与到患者的后续病情处理，让患者能够拥有更好的生活质量，更好的应对疾病，拥有更好的身体健康。

 

04 线上诊后管理

 

但是很多时候，患者往往无法及时参与到医生的线下诊后管理。

 

例如有些患者是在北京、上海等医疗发达的区域看病，但本身居住在另外的城市中，出院后想要再次就诊咨询，自然是颇为困难的。

 

 

患者自己的工作学习时间也往往和医生的工作时间出现冲突，导致无法及时参与诊后管理，此时一种新型会诊管理方式便应运而生——线上诊后管理！

 

通过互联网在线和医生沟通，线上诊后管理能够极大方便患者向医生及时阐述自己病情变化，并能够及时得到医生的指导意见。并且有着正规平台的监管，线上诊后管理也将拥有极大的安全信任保障。

 

线上即可完成诊后管理，还在等什么呢，不要再因为种种原因拖延了你的病情变化啦！

说起肝病，很多人对它并没有过多关注。很多年轻人更是觉得自己身体素质好，哪能那么轻易的患上肝病。

 

其实，根据最新的数据显示，我国现有的肝病患者人数已经超过了4亿人次。并且，还呈现着持续递增的局面。

 

而患上肝病很大的原因就在于人们平时不良的饮食习惯。在经济高速发展的今日，许多人经不起美食的诱惑，暴饮暴食，这也就增加了肝病出现的几率。

 

但是，肝脏健康不容忽视，提醒大家尽早关注。

 

 

豆浆是肝病的“发物”？这一观点正确吗？

 

经常在网上看到有人发帖，说豆浆是肝病的发物。每天一杯豆浆，加快肝脏损伤。事实如何，听听医生怎么说。

 

肝科主任秦齐大夫坦言：这一说法是非常片面的。大家都知道，豆浆的制作过程非常简单。将豆子浸泡之后，直接用豆浆机打磨之后，便可饮用了。

 

豆浆中不仅营养丰富，还含有对肝脏健康有益的异黄酮。若是适当饮用，是会有好处的。

 

但是，豆浆中还含有植物蛋白，它会加重人体肝脏以及肾脏的代谢负担。这也就是网上传言的根源所在。

 

若是本身患有肝病的话，建议每天的摄入量不超过50g，否则是会加重病情发展。

 

 

不想肝脏“报废”，2种常见食物务必拉黑

 

1、腌制食物

 

腌制食物，在我国有着很久远的历史了。它不仅口感爽脆，而且风味独特。因此不少人为了食用方便，还会自己在家腌制一些食物来吃。

 

但在食物进行腌制的过程中，往往会添加许多的盐分在其中。一是为了降低食物中的水分，延长保质期。二是为了提鲜，保持口感。

 

若是人体经常进食腌制食物的话，是会造成人体内钠离子含量升高。时间久了，还会加重肝脏的代谢负担，非常容易引起肝脏病变。

 

 

2、动物内脏

 

吃什么补什么，在很多人的脑海里根深蒂固。一直坚信着这一观点的人们，往往会经常食用一些动物内脏来达到补身体的目的。

 

但是，动物内脏并不适合经常大量食用。比如猪肝，其中虽然富含大量的铁元素，还有较多的维生素A，但若是食用过多的话，很容易增加骨折的风险。

 

若想呵护肝脏健康，建议远离动物内脏。若真的特别喜欢吃，一周一次便足够了。

 

 

养护肝脏要趁早，生活中做好2件事，肝病绕着你走

 

1、多喝茶水

 

肝脏作为人体必需的器官之一，对人体而言，它到底有多重要呢？

 

众所众知，肝脏肩负数职，需要参与人体合成、排毒等多项重要的工作。它的重要性相当于，人体一旦失去了肝脏的存在，将无法继续生存。

 

在大家平时生活中，该如何有效地对肝脏健康进行保护呢？

 

多喝养肝的茶水，不仅可以增强肝组织的活性，还有助于提升肝脏抵抗有害物质的能力，对肝脏健康十分有益。

 

2、饮食均衡

 

健康的饮食习惯，可以帮助肝脏完成排毒、修复的工作。而保持营养均衡，则更加有利于肝脏以及人体的健康。

 

建议大家尽量做到饮食清淡，腌制食物、高油脂食物严格控制进食量。像一些新鲜的水果蔬菜和粗粮，平时可以适当多吃一些。

 

其中包含大量的维生素以及膳食纤维，对呵护肝脏着实有益。

什么是孕期血糖?

糖尿病在孕期分为两种情况，一种是孕前已有糖尿病，为糖尿病合并妊娠。另一种是在妊娠期发生或首次发现糖耐量异常，为孕期血糖偏高。前者在怀孕前就存在，容易引起孕妇重视，后者由于大多无症状性，极易被忽视。因此在孕期要定期检查血糖，特别是20周后，尽可能避免此病对孕妇和胎儿产生不良影响。

 

孕期血糖值

①孕妇空腹：不超过5.1mmol/L

②孕妇餐后1小时：餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中，权威数据表明孕妇餐后1小时不得超过10.0mmol/L才是血糖的正常水平;

③孕妇餐后2小时：餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1mmol/L，而孕妇餐后2小时正常血糖值规定不得超过8.5mmol/L。
通过对血糖正常值的检测，了解血糖标准值有助于您提高做好糖尿病防治。

孕期血糖的症状

1、饥饿感

这个妊娠糖尿病早期症状和皮肤瘙痒一样。很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴，两个人的饭量。所以很容易感到饥饿。

2、口渴

当孕妇时不时就口渴，而且是没有理由的。那孕妇就要开始仔细观察有没有别的妊娠糖尿病早期症状出现。

3、皮肤瘙痒

这个妊娠糖尿病早期症状特别容易被忽视。冬天，皮肤干燥会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以，很多孕妇都不把瘙痒当回事儿。

4、容易感到疲乏

疲乏可能是糖尿病导致的，也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病早期症状一起使用。

5、尿频

因为口渴导致饮水量的增多，所以上厕所的次数自然也会跟着增加。

6、头晕

糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的孕妇会头晕，甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

孕妇血糖高怎么办?

能降血糖的蔬菜

 

1、洋葱：性味辛温，甜润白嫩，是人们喜爱的佳蔬。洋葱不仅含有刺激胰岛素合成和分泌的物质，对糖尿病有辅助治疗作用，而且其所含的前列腺素A和硫胺基酸，有扩张血管，调节血脂，防止动脉硬化的作用。因此，对糖尿病伴有血脂异常者最为适宜。

2、南瓜：甘温无毒，有补中益气功效。南瓜含有能抑制葡萄糖吸收的果糖，能与人体内多余的胆固醇结合，有防止胆固醇过高，预防动脉硬化的功效。现代医学研究表明，南瓜中还含有腺嘌呤、戊聚糖、甘露醇等许多对人体有益的物质，并有促进胰岛素分泌的作用。糖尿病患者每天煮食南瓜100克，对改善症状有良效。

3、黄瓜：性味甘凉，甘甜爽脆，具有除热止渴的作用。现代药理研究表明，黄瓜含糖仅1.6%，是糖尿病患者常用的代食品，并可从中获得维生素C、胡萝卜素、纤维素和矿物质等。黄瓜中所含的丙醇二酸，能抑制人体内糖类物质转变为脂肪。肥胖型糖尿病患者合并有高血压者，每天食黄瓜100克，大有益处。

4、苦瓜：性味苦寒，肉质柔嫩，富含多种营养成分，尤其是维生素C的含量高居各种瓜类之首。药理研究发现，苦瓜中所含的苦瓜皂苷，有非常明显的降血糖作用，不仅有类似胰岛素样作用(故有植物胰岛素之称)，而且还有刺激胰岛素释放的功能。有人试验，用苦瓜皂苷制剂口服治疗2型糖尿病，总有效率可达到78.3%。所以，糖尿病患者若用苦瓜1个，剖开去瓤洗净，切片水煮1次服下，每天1～2次，有利于控制血糖。

胃癌手术可能存在感染与出血、消化道问题、吻合口问题、膈肌问题、淋巴结转移等风险。

1.感染与出血：胃癌手术切口或内部手术区域处理不当，有细菌入侵后容易引发感染。胃癌手术创面比较大，创面愈合不佳就会出现渗血，渗血比较多，会导致腹腔出血。

2.消化道问题：胃癌手术可能导致消化道问题，比如胃排空障碍、胃瘫痪、胃酸倒流等风险。

3.吻合口问题：手术中可能需要进行胃肠吻合口的连接，吻合口可能发生漏气、漏液、狭窄等风险。

4.膈肌问题：手术可能涉及膈肌的操作，操作不当导致膈肌功能障碍，会影响呼吸功能。

5.淋巴结转移：胃癌常扩散到胃周围的淋巴结，手术中需要切除一些淋巴结，当存在的淋巴结转移未被检测到，就会有术后复发的风险。胃癌手术虽然会存在一些风险，但发病后也要及时的治疗，建议去正规的医院进行手术。

 

长痘的人真的太难了，吃甜食可能会长痘，喝牛奶可能会长痘，熬夜也可能会长痘，如今长期戴口罩，也会闷出很多痘痘。即使老老实实地早睡早起、注意饮食了，它还是可能会猝不及防地冒出来，不但影响美观，有时还会出现痒的症状。

 

 

其实皮肤爆痘可能是多种疾病的表现，比如常见的青春痘（痤疮）、毛囊炎、皮肤过敏、玫瑰痤疮等，都可表现为痘痘样的疹子。通常爆痘有以下几种病因：

 

1.不良生活习惯

 

如果你脸上是突然爆痘的话，这时候你就要先从自身找问题，看看你最近是否有什么不良的生活习惯。

 

因为不管你是通宵玩游戏，还是昨晚吃太多上火的东西，这些都是会容易引起你第二天突然爆痘的。

 

2.频繁更换护肤品

 

对于经常换护肤品的人来说，要是你已经排除自身没有问题的话，这时候你就要看你最近有没有换过新的护肤品。

 

如果你换的这些新护肤品，它里面含油量过高或者是不适合你的肤质，这样你脸上也是会突然爆痘的。

 

3.生理期

 

如果你是快要来大姨妈的话，这时候由于体内雄性激素的增加，这样你脸上也是会经常突然爆痘的。

 

但是，对于脸上这种“姨妈痘”，你也不要过于担心。只要你做好基础的清洁和补水，这样经期过后自然就会消失。

 

4.洗脸就去睡觉

 

洗脸作为护肤的第一步，要是你连脸都懒得洗，晚上回到家就倒头去睡觉，这样脸上难免也会突然爆痘。

 

此外，要是你平时刷酸不当、皮肤出现受损的话，这样脸上也是会经常出现这种突然爆痘的情况。

 

经常爆痘的患者也要注意以下几点：

 

1. 饮食

 

不要经常吃油炸食品、甜食及奶制品等食物。可以适当吃一些鱼肉、新鲜蔬菜、水果等，鱼、蔬菜和水果组成的低血糖、低脂、低反式脂肪酸的食物可能有助于减少痤疮的风险，经常食用这些食物的人也会减少痤疮的发生率。

 

 

2.护肤方式

 

做好清洁与补水，选用温和的、弱酸性、不含皂基、含保湿成分的洁肤产品清洁,清洁皮肤的过程需温和，水温35℃ 为宜，可选用含有舒敏保湿成分的润肤水增加皮肤的水分；

 

做好保湿与防晒：选择具有舒敏保湿功效的功效性护肤品，炎症重时尽量选择物理防晒（打伞、戴口罩、帽子）炎症减退后可选用质地轻的防晒。

 

3.生活方式

 

作息规律，避免熬夜，熬夜会导致内分泌失调，内分泌失调是爆痘的一个重要因素。同时也要注意放松心情，过重的精神负担，会引起神经内分泌紊乱，使痤疮加重，所以保持心情愉悦很重要。

 

 

关于“爆痘”，还要注意一点就是不要随便挤压。当痤疮有化脓时，通过挤压把脓液排出来，会减轻炎症的刺激，所以大家都控制不住想要去挤痘痘，但是必须要强调，挤痘痘可能会诱发感染，加重病情！

急诊室里，一位年轻男性，手摸着腰，弯着背，徐徐走来：“医生，我得了肾结石，帮我碎一下石吧”。医生做了简单的体格检查后，说需要做一个B超。患者疼痛难忍，不耐烦的说到：“我知道我得了肾结石，以前都确诊过，不用再做检查了，给我碎石吧”。

  
得了肾结石，就需要碎石吗？或者说碎石就能解决问题吗？答案当然不是。

 

 

肾结石是尿石症的一种，尿石症包括上尿路结石和下尿路结石，肾结石约占上尿路结石的1/3。肾结石患者往往表现为腰胁部的疼痛。疼痛有两种，一种是绞痛，一种是钝痛。这取决于肾结石的大小。一般较大的结石，移动度小，不会引起梗阻，痛感较轻。小结石移动度大，容易引起严重的肾绞痛。疼痛之后，大多会有血尿。有的患者仅仅表现为血尿。查体患者肾区叩击痛阳性。辅助检查首选B超，不仅可以确诊，还可以明确结石大小，选择治疗方法。

  
根据B超结果结石大小，选择不同的治疗方法：

 

1、结石小于6mm、无尿路梗阻表现的首选药物排石。同时，患者要限制钠盐、蛋白质的过量摄入，多吃水果、蔬菜、粗粮等。大量饮水，有助于排石。可以上下跳动，增加结石的排出率。如果经药物、调节饮食/大量饮水结石未排出，可选择体外冲击波碎石。

 

2、结石小于20mm者，是体外冲击波碎石（ESWL）的最佳适应征。体外碎石机主要由冲击波源和定位系统组成碎石时，在B超的定位下，对准目标连续发射冲击波，通过高能冲击波使结石裂解，直至成沙子般细小，便可随尿液排出体外。但是并不是说结石在5-20mm之间，任何人都适合做体外冲击波碎石。孕妇是绝对禁忌的。另外，凝血功能障碍者、急性尿路感染、肾衰竭、严重心律失常等也不适合做。

 

 

3、结石大于20mm者，就需要经皮肾镜碎石术（PCNL）。它是把肾镜经皮肤穿刺到肾盂肾盏进行体内碎石的微创手术。这项手术最常见的并发症就是术后术中出血，需要积极止血治疗。

 

综上所述，并不是所有的肾结石都需要碎石治疗。每个病人的个体化差异不同，结石的性质、大小、部位不同，合并的其他系统疾病情况也不同，有的仅仅喝水就能排出结石，有的试过所有方法也未必能把结石取干净，有时需要多种方法的综合治疗。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

《我不是药神》的故事是闪现回到 2002 年。一个普通得不能再普通的小人物程勇（徐峥饰），经营着一家没什么生意起色的印度神油保健品店。和大多数小人物一样，却遭遇了他迈不过去的大事件：父亲病危、穷得叮当响，同时前妻还要带走儿子。混的是值得大多数人同情的那种惨。

 

 
不过偶然的一下子，他发现了国内的某些白血病患者，需要依靠一种叫作「格列宁」的天价药物续命，而且仅此一种药才能续命，「格列宁」，简直是「孤儿药」中的战斗机。而这种药，却在神奇的国度印度，可以以几十分之一的极低的价格买入印度药厂生产的仿制药。尽管和进口的「格列宁」这种原研药比起来，印度产的「格列宁」的安全性和疗效都没得到国内专家的认同，甚至连购入途径都是「徘徊在合法边缘」。但是需求就是市场，这个小人物程勇就做起了这个「代购」生意。

 
所以在药品买卖「代购」的长篇故事里，穿插着白血病人绝望的抓稻草的身影，穿插着侦办假药警察的为难，本来只是只关金钱的故事，却因为掺入了生死、法与情的成分，变成了一个复杂的故事。 一部带着泪的「喜剧」，一部令人期待会在中国影史画上浓墨重彩一笔的电影。

 
而更为魔幻的事，这个故事真正的发生在我们同生的这片土地。而「格列宁」，正是明星药「格列卫」的化名。这个魔幻的故事，的的确确的悄无声息地发生在格列卫这款明星药身上。 格列卫，化学名 imatinib（inn，伊马替尼），是诺华制药公司（novartis）研发的一种针对酪氨酸激酶 bcr-abl 的分子靶向药物。在欧、澳及南美洲被称为「glivec」，在美国则被称为「gleevec」。如果我没记错，也是全球第一款上市的分子靶向药。曾经对于很多人甚至医护人员而言，也是不甚熟悉。 这款药，不仅用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病（ph+cml）的慢性期、加速期或急变期，还可以以及用于治疗不能切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（gist）的成人患者。 所以每次收治的胃肠道间质瘤患者后，同他们讲起格列卫，常常会这样开头：「还记得原来那个新闻讲有个人跑到印度给患者买印度仿制药的故事么，他去买的药，就是这个格列卫」从现在开始，恐怕我再也不需要这么费劲的去费劲的解释这个明星药了。

 

虽然没有胃癌那么「名声在外」，可胃肠间质瘤，既然也是恶性肿瘤的一种，也具有其独特的「令人闻风丧胆」的坏能力。胃肠间质瘤恶性程度不一，但都有可能发生复发或转移，以血运转移和胸腔广泛转移最常见，较少转移到淋巴结、骨、肺。

 

 

更让人心累的是，间质瘤在治疗方面，胃肠间质瘤对传统的放疗、化疗不敏感，而且容易复发。大多数那些普通的抗肿瘤药，对他都是束手无策。但值得庆幸的是，自从这个格列卫（伊马替尼）问世以后，身患胃肠道间质瘤的患者也有了控制病情的机会。 对于大多数病人，先依靠外科手术进行间质瘤的根治切除。但是，经彻底手术切除，胃肠间质瘤复发率仍高达 80%。这与它细胞生长活跃及患者本身的基因突变有关。即使是晚期转移复发的胃肠间质瘤患者，也可采取伊马替尼靶向治疗，把肿瘤变成一个慢性状态，控制肿瘤进展，延长患者生存期。 因此，尽管胃肠间质瘤让不少患者在一开始万念俱灰，但如果进行手术切除，术后采用靶向药物治疗，定期复查，绝大多数患者可以回归工作岗位，像正常人一样地生活。

 

不过令人振奋的是，大家看着《我不是药神》的电影，对高昂的天价格列卫咂舌感叹，但殊不知，格列卫在最近几年，在国内的许多省份，以及陆续进入到医保里面。而且国内同样也有一些药企获得批准，可以生产上市格列卫的国产仿制药。

 
所以近年来，我们诊治的间质瘤患者，基本有药可用。以前动辄一盒两万多的吃不了几天的花费，现在基本一年的费用在医保的帮助下可以控制在万把多块钱。 不过依然还是很想给这部电影点赞，记录了这样一群热爱生命不言放弃的人抗争的身影，给大家不只是感官上的震撼，以及更多深入复杂人性的思考。 也许从此之后，格列卫不再遥不可及，可历史值得铭记。

今天给大家说一个常见的病症----胆结石，它顾名思义就是咱们的胆道系统中由于某种原因形成了结石，从而给咱们自己的身体健康带来了坏的影响，它的出现会伴随着腹痛，高烧，呕吐等症状，如果特别严重者还会存在休克，甚至会威胁到生命。

 

 

它一般分为胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石三种。

症状

1. 胆囊结石

 

它一般表现为右上腹疼痛，是剧疼，但是他是有规律德阵痛，这种疼痛会向右侧的背部或者肩部发射，也有部分患者只表现为上腹部隐隐痛，可能还会有反酸等症状，这种事容易被误认为胃病；还有部分患者可能会出现上腹部明显的触痛，严重时会成为化脓性胆囊炎，也有少部分患者上期接受结石的慢性刺激，会发展成为胆囊癌。

 

2. 肝外胆管结石

 

这种疼痛也是右上腹，更多的表现是一阵阵的疼痛，但是会有结石伴随着胆汁排出时会被卡在胆总管下端；如果胆汁爱出时受到阻碍时也会出现黄疸。

 

3. 肝内胆管结石

 

这类型多数的患者没有明显的症状，但是如果患者患有敢买感冒抵抗力低下时，会常常并发感染，进而出现胆管炎症，表现为右上腹肿痛，发烧等。

并发症

如果有感觉有腹痛的患者应该及时就医，不要因为为及时治疗，而导致病情进一步的恶化，也有可能会并发胆道出血，急性胆囊炎，肝硬化以及静脉高血压等的并发症，如果还严重时，可能会引起癌变。

预防

1. 饮食：应该按时就餐，按量吃饭，不宜过量的暴饮暴食，宜吃清淡的，不宜刺激性的食物，以免带来伤害加重病情

 

2. 生活：尽量保持愉悦的心情，选择合适的方法缓解压力，发泄自己的紧张情绪；

 

3. 作息：尽量保持早睡早起的习惯，尽量避免不熬夜；

 

4. 吃食：尽量食用一些低脂肪，高纤维素饮食以及蔬菜，少吃一些动物的内脏等高胆固醇的食物；

 

5. 建议每天大量的多喝水，尽量避免过多的甜食和饮料；

 

6. 然后没有要养成合理的锻炼时间，控制自己的体重；

 

7. 我们要养成随时去医院定时体检的习惯。

注意事项

如果遇到胆绞痛急性的发作者，我们应及时送往医院就医，否则的话可能会引起胆源性胰腺炎或者感染性休克等的危害。

 

图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

生活中，有的人加班熬夜、焦虑上火，或是连着几顿重口味饮食之后，就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复，不禁让人多了一层担心：会不会发展成口腔癌？

 

事实上，危险的溃疡往往有一些共性，比如常出现在口腔中某些特定的部位。

 

 

《生命时报》采访专家，提醒你易癌变溃疡的高发部位，并教你科学预防。

 

受访专家

浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

 

癌性溃疡常长在“危险三角区”

 

口腔溃疡俗称“口疮”，表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡，一般1~2周可自愈，但会复发。

 

口腔溃疡会不会癌变，是很多人关心的问题。从「部位」上来看，它的安全性可通过以下方法简单判断：

 

较安全的溃疡，部位不固定

 

“口疮”发作厉害时，尽管嘴巴里一直都有溃疡存在，但一般在某个地方短时间愈合后，会在新的地方发作，这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

 

 

危险溃疡常位于“三角区”

 

真正的癌性溃疡一般单个出现，发病位置固定，常位于口腔内的“危险三角区”，即舌缘舌腹、口角区内侧（两侧颊部）、软腭复合体等部位。

 

 

当然，并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变，但如果“危险三角区”出现肿物，或无缘由的疼痛、出血等，要及时到口腔黏膜科就诊。

 

有些人的口腔溃疡反反复复，可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡，又叫“复发性阿弗他溃疡”，疼痛往往强烈，患者常常害怕溃疡会癌变。

 

其实，复发性口腔溃疡没有癌变倾向，不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点：

 

红：溃疡边缘有一圈红色的充血带；

 

黄：溃疡表面覆盖黄白色假膜；

 

凹：中心凹陷，形似“火山口”或“弹坑”；

 

痛：有明显的灼痛，常反复发作。

 

危险的溃疡“样貌”也相似

 

除了部位外，危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性，比如边缘不齐、形如菜花等。

 

 

凹凸不平，痛感弱

 

良性溃疡的形态较为规则，呈圆形、椭圆或条形，边缘整齐清晰，凹陷的基底较平滑，摸上去柔软，且灼痛感明显。

 

恶性的溃疡形态不规则，边界不清，凹凸起伏，呈颗粒状，摸起来较硬，疼痛感不太强烈。

 

伴有面部其他症状

 

良性溃疡发作时，其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等，有可能是恶性口腔溃疡。

 

超过2周不愈合

 

口腔溃疡是一种可自愈的病症，一般7~10天会自我愈合。

 

如果溃疡连续超过2周仍未痊愈，或1个月内反复发作超过2次，一定要及时就医。

 

对药物反应差

 

良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合，恶性溃疡对药物的反应不明显，甚至会继续恶化。

 

在用药8次以上，或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的，应当尽快到正规医院就诊。

 

得了溃疡，这样做好得快

 

如果已经得了口腔溃疡，怎么做才能加速愈合呢？

 

 

淡盐水漱口

 

建议用温热的饮用水配置，浓度约等于生理盐水（0.9％），即4.5克盐+500毫升水，混匀就可以了。

 

也可以用含氯己定成分的漱口水，但不建议用含“酒精”的漱口水，容易引起不适。

 

千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处，会刺激患处。

 

合理使用药物

 

如果疼痛难忍，可在医师指导下使用药物。

 

散剂类：适用于大面积的口腔溃疡，常见的冰硼散、锡类散都属于这一类，每天服用1~2次。

 

溃疡喷剂：更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

 

溃疡贴：可以阻隔刺激，如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

 

含片：当溃疡面积进一步扩大，含片类药物就派上用场了，这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

 

含漱液：成片、大面积、较为分散的溃疡，可以使用含漱液，较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

 

预防口腔溃疡从6件事做起

 

在日常生活中，可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

 

1.防止外力损伤

 

不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等，都会增加机械性摩擦，损伤口腔黏膜。

 

吃东西过急、过快，不小心咬到自己，也可能诱发口腔溃疡，生活中要注意避免。

 

2.注意口腔卫生

 

养成好习惯，比如一天刷两次牙，饭后及时漱口，可有效减少口腔中相关致病菌群，从而减少黏膜损害。

 

3.减少不健康的饮食

 

少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物，避免过烫食物损伤黏膜。

 

4.均衡营养，多吃果蔬

 

维生素和微量元素的缺乏，如铁、锌、B族维生素、叶酸等，也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡，适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

 

5.不熬夜，避免免疫力降低

 

经常失眠、熬夜，工作过度劳累、精神压力大等，会使免疫力下降，病从口生。

 

建议每天保证至少7小时的睡眠时间；同时每周至少有3~4次户外运动，每次半小时以上，以增强体质，提高抵抗力。

 

6.拒绝焦虑，心态平稳

 

整体来说，口腔溃疡的病损不易恶变，溃疡易发者不必紧张焦虑，配合治疗、规律生活有助改善症状。

 

容易长口腔溃疡的人，更要注意保持乐观的心理状态。▲

 

本期编辑：郑荣华

一名62岁张姓男子近几个月来胃口变差、出现血便，本以为是痔疮又发作，但某天腹痛如绞，就医确诊罹患大肠癌。许多人以为只要肠胃道没有不适，就不需做大肠癌筛检，错失早期发现大肠癌机会;其实，早期大肠癌只要妥善治疗，存活率可高达9成以上。

 

 

大肠癌高居国人癌症好发率之冠。要注意，根据文献显示，大肠癌高达94%发生原因不明，仅4~6%与年龄、大肠癌家族病史、饮食、生活习惯、缺乏运动及大肠息肉有关。 分辨痔疮、大肠癌只要靠一招 大部分的大肠癌患者几乎是没有症状，而“血便”就是大肠癌最容易发现的警讯之一。

如何分辨是痔疮或大肠癌?

大家要知道，通常痔疮的血便，是排便后出现滴血情形;而大肠癌的血便，则是大便与血混合。 因此，如果是鲜红色的血液，比较可能是因为痔疮出血。如果血液是鲜红色，且伴随着疼痛，比较可能是肛门破皮、肛裂的状况。 95%大肠癌由息肉演变!

 

50岁以上应每年筛检 发现，很多大肠癌患者到医院求诊时，都已经拖到晚期，丧失了治愈的机会，根据统计，50岁以上罹患大肠癌患者，约占87%。50岁以上民众每年应做一次粪便潜血检查，每5年进行大肠镜检查，有大肠癌家族病史者，可提前至40岁做大肠镜检查。

 

 

临床上，95%的大肠癌来自大肠息肉的病变导致。日常饮食应该要少吃烧烤、红肉及加工食品;一旦出现腹痛、排便习惯改变、便秘或腹泻、大便形态改变、贫血及血便、体重不明原因下降等症状时。就应立即就医检查。 不过不必担心，虽然大肠癌与大多数的癌症一样，真正的致病因素仍不明确，但民众可借由低脂高纤的饮食、规律运动、定时排便、定期筛检等护肠4步骤。

 

很多人出现不良症状后不及时就医，总是自以为是认为自己知识小问题，从而错过最佳治疗时机。以达到预防癌症的发生。 一旦出现腹痛、排便习惯改变、便秘或腹泻、大便形态改变、贫血及血便、体重不明原因下降等症状时，就应立即就医检查，而若确诊为大肠癌，也要遵循医嘱定期治疗，切勿听信偏方而延误治疗时机。

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

那是一个普通的周末，我带着对健康的担忧来到了互联网医院。在线上，我遇到了一位经验丰富的医生，他的专业和耐心让我感到安心。

医生首先详细询问了我的症状，然后耐心地解释了PPD检查强阳性的可能性。尽管我之前已经做过结核菌疫苗接种，医生仍然建议我进行进一步的检查。

由于我没有什么明显的不适，我最初并没有做进一步的检查。然而，医生提醒我，即使没有症状，也需要进行详细的检查以确保诊断的准确性。

医生推荐我进行血沉和干扰素释放试验，并建议我重新进行皮试。我按照医生的指导进行了检查，结果发现皮试仍然强阳性。医生告诉我，这表明我可能近期感染了结核。

医生的建议是重新进行皮试，并进行一系列的化验检查。我遵循了医生的建议，并在医生的指导下进行了治疗。虽然治疗过程有些艰难，但我对医生的专业和关心感到非常感激。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和高效性。医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我需要亲自去医院接受治疗，但互联网医院为我提供了一个快速、便捷的初步诊断渠道。

近年来，卡介苗（BCG）作为一种预防结核病的疫苗，其作用已经得到了广泛的认可。然而，一项发表在《BMJ》杂志上的研究表明，这种疫苗或许还能帮助抵御其他感染性疾病的发生。

早在几十年前，卡介苗就已经被证明可以有效预防儿童多种形式的结核病，有效率高达60%-80%。这项新研究进一步发现，卡介苗可能还具有其他意想不到的作用。

研究人员对1950年至2013年间来自循证医学库中的数据进行了分析，研究对象均为16岁以下的儿童，包括接种过卡介苗和未接种过的个体。研究结果表明，接种过卡介苗的个体相比未接种者，抵御感染的有效性提高了19%。

更有趣的是，研究还发现，生活在纬度40度左右的国家（如英国、西班牙等）的个体，接种卡介苗后抵御感染的有效性更高，达到了20%。而生活在20-40度以及0-20度纬度国家的个体，接种卡介苗并没有带来额外的保护作用。

研究者Ibrahim Abubakar表示，卡介苗的这种效应可能因每个国家肺结核发病率的不同而有所不同。此外，由于各国对出生接种疫苗的政策不同，未来卡介苗的接种可能对个体带来更多益处。未来，研究人员将进一步研究新型疫苗对机体的有益效应。

这项研究为我们提供了新的思路，或许卡介苗不仅能预防结核病，还能帮助抵御其他感染性疾病。这对于提高全球公共卫生水平具有重要意义。

以下是一些关于卡介苗的知识，供大家参考：

1. 卡介苗是一种预防结核病的疫苗，主要针对儿童。

2. 卡介苗可以有效预防儿童多种形式的结核病，有效率高达60%-80%。

3. 研究表明，卡介苗可能还能帮助抵御其他感染性疾病。

4. 卡介苗的接种可能因国家而异，具体效果需要进一步研究。

5. 卡介苗是一种安全有效的疫苗，值得推广。

骨结核是一种常见的骨关节感染疾病，如果不及时治疗，会对人体健康造成严重威胁。

骨结核的发病原因通常为其他部位结核病灶的继发感染，如肺结核、肠结核等。由于结核杆菌通过血液传播，导致骨骼系统感染，因此骨结核的发病部位广泛，包括脊柱、髋关节、膝关节、足、肘部、手等。

骨结核的早期症状可能不明显，但患者可能出现低热、盗汗、食欲减退、消瘦等症状。随着病情的发展，患者可能会出现局部疼痛、肿胀、功能受限等症状。例如，脊柱结核可能导致脊柱活动受限、肌肉痉挛，腰椎结核可能导致弯腰困难、下蹲困难等。

骨结核如果不治疗，不仅会导致其他器官的结核，还可能引发多种并发症，如关节畸形、瘫痪等。因此，骨结核患者应尽早接受治疗，以避免病情恶化。

骨结核的治疗主要包括支持治疗、抗结核药物治疗和手术治疗。支持治疗包括加强营养、充分休息等。抗结核药物治疗是治疗骨结核的关键，需要足疗程使用抗结核药物，并定期复查肝功，预防肝功受损。手术治疗适用于部分病情严重的患者。

除了药物治疗，骨结核患者还应注重日常保养，如避免过度劳累、保持良好的生活习惯等。此外，患者应定期到医院就诊，接受专业医生的指导和治疗。

总之，骨结核是一种严重的骨关节感染疾病，如果不及时治疗，会对人体健康造成严重威胁。患者应尽早接受治疗，并注重日常保养，以避免病情恶化。

附睾炎是一种常见的男性生殖系统疾病，其中结核性附睾炎属于较为严重的类型。本文将围绕结核性附睾炎的治愈时间、治疗方法和日常保养等方面展开介绍。

一、结核性附睾炎的治愈时间

结核性附睾炎的治愈时间一般需要半年左右。由于该病属于慢性疾病，治疗过程中需要耐心和坚持。患者需严格按照医生的指导，完成规定的疗程。

二、结核性附睾炎的治疗方法

结核性附睾炎的治疗主要包括以下几方面：

1. 抗结核药物治疗：常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇等。患者需在医生的指导下，按时按量服用。

2. 手术治疗：对于病情严重、形成脓肿的患者，可以考虑手术治疗。手术目的在于清除感染灶，减轻症状。

3. 休息和营养：患者在治疗期间需要保证充足的休息和营养，以提高身体免疫力。

三、结核性附睾炎的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：避免过度劳累，保证充足的睡眠。

2. 注意个人卫生：勤换内衣，保持阴囊清洁干燥。

3. 加强锻炼：适当参加体育锻炼，增强体质。

4. 避免不良情绪：保持乐观的心态，避免过度焦虑和紧张。

四、医院和科室

结核性附睾炎的治疗需要到正规医院泌尿科就诊。在医生的建议下，选择合适的治疗方案。

结核病，这个困扰人类数千年的古老疾病，再次成为全球关注的焦点。随着耐多药结核病的蔓延，现有的治疗手段显得力不从心。本文将探讨抗结核病药物研发的现状，以及面临的挑战和机遇。

一、结核病的现状与挑战

结核病是全球十大死因之一，每年导致约200万人死亡。其中，耐多药结核病（MDR-TB）的治疗尤为困难，现有的治疗方案疗程长、副作用大，患者依从性差。

二、抗结核病药物研发的进展

近年来，全球范围内对抗结核病药物的研发投入不断增加，取得了一些进展。

1. 新型药物的研发：一些新型抗结核病药物正在研发中，如二氢咪唑并恶唑类化合物OPC-67683、吡咯类化合物LL-3858等，这些药物具有更好的疗效和更小的副作用。

2. 药物组合治疗：将多种药物组合使用，可以有效提高疗效，降低耐药性。

3. 快速诊断方法：开发快速、准确的诊断方法，可以尽早发现结核病，提高治疗效果。

三、抗结核病药物研发的挑战

尽管取得了进展，但抗结核病药物研发仍面临着诸多挑战。

1. 研发周期长、成本高：抗结核病药物的研发周期长，成本高，需要大量的资金投入。

2. 患者依从性差：结核病治疗疗程长，患者依从性差，容易导致治疗失败。

3. 耐药性：随着耐药菌株的出现，现有的治疗方案逐渐失效，需要开发新的药物。

四、结语

抗结核病药物研发是一项艰巨的任务，需要全球范围内的合作和努力。相信在不久的将来，新的抗结核病药物将会问世，为结核病患者带来福音。

附睾炎，这一男性常见疾病，不仅会给患者带来疼痛和不适，更严重的是，它可能导致男性不育。那么，附睾炎究竟是如何影响男性生育能力的呢？

首先，我们需要了解附睾在男性生殖系统中的重要性。附睾是精子成熟和储存的地方，也是精子进入输精管的必经之路。当附睾发炎时，会破坏精子成熟和储存的内环境，导致精子活力下降。

其次，附睾炎可能导致附睾管腔堵塞。附睾内有许多微细管道，精子需要通过这些管道才能进入输精管。当附睾发炎时，炎症会导致管腔堵塞，使得精子无法正常排出。

此外，附睾炎还可能导致输精管阻塞。输精管是连接附睾和尿道的管道，精子需要通过输精管才能排出体外。当附睾炎波及到输精管时，会导致输精管阻塞，使得精子无法进入精囊、射精管，从而造成不育。

那么，附睾炎是如何引起的呢？常见的原因包括细菌感染、结核感染等。细菌感染通常由尿道感染逆行传播至附睾引起；结核感染则可能源于身体其他部位的结核病灶。

针对附睾炎的治疗，通常包括抗生素治疗、抗结核治疗等。北京同济医院在治疗附睾炎方面拥有丰富的经验，采用多种治疗方法，包括药物治疗、物理治疗等，帮助患者恢复健康。

总之，附睾炎是一种可能导致男性不育的疾病，需要引起重视。如果您或您的家人出现附睾炎的症状，请及时就医。

肺结核是一种常见的呼吸道传染病，其血常规检查结果通常不会出现明显异常。

在肺结核患者的血常规检查中，白细胞、血小板、红细胞和中性粒细胞大多正常。然而，部分患者可能出现淋巴细胞增多和血红蛋白下降的情况。

肺结核患者的红细胞沉降率（ESR）通常会加快，这是由于炎症反应所致。如果患者并发细菌感染，可能会导致白细胞和中性粒细胞增多。

需要注意的是，肺结核的诊断没有明确的特异性指标，需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测结果综合判断。

肺结核的感染源主要是肺结核患者的痰液中的细菌。潜伏感染者和非活动性结核病患者通常不具有传染性，而活动性结核病患者具有高度传染性。免疫功能低下、吸毒和酗酒等因素也会增加肺结核的风险。

感染结核分枝杆菌的人并不一定会患上肺结核，这取决于人类的免疫力、结核分枝杆菌的数量和毒力等因素。大多数人感染结核分枝杆菌后，免疫系统可以消灭大部分细菌，但仍有少数细菌处于休眠期。

肺结核患者应避免与他人密切接触，并在治疗后不再具有传染性时恢复正常生活。患者应按照医生的建议按时服药，咳嗽和打喷嚏时应避开他人，并注意个人卫生。

肺结核的治疗通常包括抗结核药物的使用，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。治疗方案应根据患者的具体情况制定。

肺结核患者在日常生活中应注意休息，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。同时，应定期进行复查，以便及时发现并处理病情变化。

肺结核是一种严重的呼吸道传染病，早期诊断和及时治疗至关重要。如有疑似症状，应及时就医。

近年来，妊娠期结核病的发病率逐渐上升，引起了广泛关注。南京市胸科医院近期连续收治了两名妊娠肺结核患者，这引起了人们对妊娠期结核病的关注。

妊娠期结核病是指女性在妊娠期间发生结核病或者育龄妇女在结核病未愈时妊娠。妊娠和分娩都会加重原有的结核病，肺外结核在分娩后也有转为肺结核的可能，因此，对患者有结核病的育龄期妇女，一般不主张怀孕，建议经过正规的抗结核治疗，疗程结束后再考虑怀孕。

南京市胸科医院六病区副主任葛海波指出，妊娠期妇女由于内分泌及免疫功能都有一定的改变，抵抗力下降，易患肺结核，孕妇肺结核发病率是普通人群的5倍。妊娠早、中期及产后一个月内发病者较多。如出现以下情况应引起足够警惕：有结核接触史，有发热、咳嗽、咳痰、盗汗、头痛、咳血、胸痛等症状。

为了确诊是否患有肺结核，患者可至医院进行以下检查：1、结核菌素试验2、痰涂片抗酸杆菌检查，此检查快捷简便，若为阳性，则肺结核诊断基本确定。3、胸部X线检查，在妊娠3-5个月，可于腰腹防护下行胸部X线检查。

对于妊娠期结核病患者，治疗原则为选择适当的抗结核药物治疗并维持妊娠，分娩后继续抗结核治疗，同时注意支持和免疫辅助治疗。在治疗过程中，孕妇应遵循医嘱，按时服药，定期复查，以确保母婴安全。

此外，孕妇还应注意日常保养，增强免疫力，预防感染。如：保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠，均衡饮食，适当锻炼等。

脑结核是一种严重的神经系统感染疾病，了解其症状对于早期诊断和治疗至关重要。

1. 症状明显：脑结核主要有全身型和局限型两种分型。全身型症状明显，包括咳血、发热、盗汗、消瘦等典型结核症状，并可能伴随骨关节和淋巴结合，头痛、呕吐、视乳头水肿等症状。

2. 颅内压力增高：全身型脑结核患者颅内压力会增高，导致头痛、呕吐、视乳头水肿，甚至肢体共济失调、眼球震颤。

3. 癫痫发作：局限型脑结核症状较轻，但若伴有颅内压增高，可能导致脑损伤、偏瘫、癫痫发作等症状。

4. 诊断与治疗：脑结核的诊断需要结合临床表现、影像学检查和实验室检查。治疗主要包括抗结核药物治疗，以及针对并发症的治疗。

5. 日常保养：脑结核患者应注意休息，加强营养，保持良好的心态，定期复查。

6. 医院与科室：脑结核患者在确诊后应及时到神经内科或感染科就诊，接受专业治疗。

了解脑结核的症状对于早期诊断和治疗至关重要。通过加强宣传教育，提高公众对脑结核的认识，有助于降低其发病率和死亡率。

秋风送爽，天气逐渐转凉，但对于肺结核病人来说，秋季却是一个需要特别注意的季节。由于气候干燥，空气中的尘埃和细菌增多，容易刺激呼吸道，导致病情复发或加重。

肺结核，又称“痨病”，是一种由结核杆菌引起的慢性传染病，主要通过呼吸道传播。秋季干燥的气候会加重肺结核病人的咳嗽症状，中医称之为“秋燥咳嗽”。为了帮助肺结核病人在秋季更好地护肺，以下是一些实用的建议：

1. 注意保暖，预防感冒

秋季气温变化较大，肺结核病人容易着凉感冒，从而导致病情恶化。因此，要注意保暖，避免受凉，穿着适宜，适当增减衣物。

2. 保持室内空气流通

秋季空气干燥，容易导致呼吸道黏膜受损，因此要保持室内空气流通，定期开窗通风，减少病菌滋生。

3. 增加水分摄入

秋季干燥，容易导致体内水分流失，因此要增加水分摄入，每天至少喝8杯水，保持呼吸道湿润。

4. 增强体质，提高免疫力

肺结核病人可以通过适当的运动，如散步、慢跑、太极拳等，增强体质，提高免疫力，有助于病情恢复。

5. 合理饮食，注意营养均衡

肺结核病人要注重饮食营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，增强身体抵抗力。

总之，肺结核病人在秋季要特别注意保暖、保湿、增强体质，保持良好的生活习惯，才能有效预防病情复发或加重。