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1981年世界卫生组织就提出：

三分之一癌症是可以预防的，三分之一的癌症如能早期诊断是可以治愈的，三分之一的癌症经过治疗可以减轻痛苦、延长寿命的。

肺癌早期可以没有任何症状，在体内悄无声息地生长。

随着病灶增大，可能会出现一些不太典型的症状。（详情请看视频） 

假如是切出来的结节是癌症是恶性的话，那可以称为肺癌根治，但我们传统上说的肺癌根治，一般讲的是肺叶切除加淋巴结清扫，这个是肺癌根治。

像我抽烟肯定是一个很重要的，另外一个家族里面有很多个都是这种，也是一个高发的因素，工作的环境有没有接触粉尘，有这种工作环境都容易得肺癌。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者：北京大学肿瘤医院 肿瘤内科 副主任医师 贾军

胃癌是可以预防的。举例来说，我国胃癌的五年生存率大约只有20%多，而日本和韩国胃癌的发病率是同样的，但治愈率可以达到50%以上，比我国大约高了一倍。因为日本、韩国新发胃癌中间，50-70%都是早期胃癌，而我国发生的胃癌中可能不到20%是早期胃癌。在日本、韩国，现在已经推荐40岁以上的人普遍要接受胃癌的筛查，甚至胃镜的筛查，这种筛查可以发现早期的病变，甚至癌前病变，早期做干预就能够预防胃癌。

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作者信息：安徽医科大学第一附属医院 妇产科 副主任医师 马丽

预防宫颈癌前病变或者预防宫颈癌的时候，要注意做到以下几点：

第一、避免过早的性行为，避免不洁的性行为。

第二、定期做体检，妇科方面的体检是防治宫颈癌及癌前病变非常有效的方法，只要在早期发现宫颈癌或者是癌前期病变，治疗效果还是非常好的。

第三、科学、及时的治疗宫颈炎症。

第四、宫颈癌或者癌前期病变是跟HPV感染相关的疾病，所以主要就是要预防HPV的感染，预防HPV感染可以通过注射疫苗的方式来进行，抗HPV的疫苗有2价疫苗、4价疫苗、9价的疫苗，9岁的女性就可以注射，当然宫颈癌前 HPV的疫苗，在国外是男生女生都可以注射的，国内现在也提倡13~15岁的女性，可以接种HPV疫苗，这样可以及早的产生抗HPV的抗体，就可以防止HPV感染的发生。对于免疫力低价的人，也可以特别的强调要注射HPV疫苗。

对于有免疫低下的疾病，一定要及时的进行治疗。要保持良好的作息，尽量避免熬夜和过度劳累，增强抵抗力，可以防止HPV的感染。

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作者信息：中国医学科学院肿瘤医院 胰胃外科 副主任医师 郭春光

一般来讲癌症的预防包括病因预防、早期诊断以及早期治疗。

病因预防与自身的生活习惯相关。包括饮食、运动、心态。食物中高蛋白、高脂肪、高能量的三高饮食，不仅会增加体重还会造成，例如胰腺癌、乳腺癌、结肠癌的发病率的上升。除此之外，一些熏酱腌制的食物中间也会包含大量的致癌物，例如像亚硝酸盐，也可能会存在发霉的食物中的黄曲霉素，这些物质都是世界卫生组织所认定的一级致癌物。除了诱发癌症的饮食感染性的因素，也会诱发肿瘤。譬如在很多的胃癌患者中会发现有幽门螺旋杆菌的感染，在妇科肿瘤中人乳头状瘤病毒也会造成宫颈癌的传播和发生，因此要从源头上控制这些传染性的生物病毒的传播途径，通过注射疫苗，保证公餐、公筷起到良好的隔断和预防的作用。

肿瘤本身是一种潜伏期很长的疾病，一般在早期阶段病人多没有什么明显的症状，会建议病人在达到一定的年龄阶段之后，也就是在肿瘤的高发情况出现之前，定期的进行每年一度的防癌体检。而对于一些有家族遗传风险的人，特别是在直系亲属中出现肿瘤病人的患者人群中，认为它的遗传风险可能是大大增加的，因此对于这一类的朋友应该提前5~10年来进行癌症的筛查，以其能更好的发现癌前的疾病，取得最大的治疗效果。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

早期肺癌能活多久，很难有明确的答案，主要取决于病理类型，临床分期、治疗方法以及病人的身体状况。

外科手术根治性切除，是早期肺小细胞肺癌的推荐治疗方式。如果患者能够在肺癌早期发现，并进行有效的治疗，是能取得比较理想的治疗效果的。对于1a期的肺癌手术切除后，5年生存率可以达到76%~92%，1b期的患者术后5年生存率可以达到74%。

患者术后根据手术情况，可采取放化疗、中医等治疗，以防止或延缓复发。随着新的治疗药物出现，比如靶向治疗、免疫治疗等，是可以极大地提高病人生存质量和延长肺癌患者生存期的。

本期话题：早期发现肺癌的三大疑问

更新时间：每周1、3、5

视频来源：BTV【我是大医生】节目精选内容

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

早期肺癌手术后能活多久，与肺癌发现时的临床分期以及病理类型有关。

外科手术根治性切除，是早期非小细胞肺癌的推荐治疗方式，如果患者能够在肺癌早期发现并进行有效的治疗，是能取得比较理想的治疗效果的。对于1a期的肺癌，手术切除后，5年生存率可以达到76%~92%。1b期的患者术后5年的生存率可以达到74%。

患者术后根据手术情况，可采取放化疗、中医，以防止或延缓复发。随着新的治疗药物出现，比如靶向治疗、免疫治疗等，是可以极大地提高病人的生存质量和延长肺癌患者生存期的。

高危人群，做到肺癌的筛查，以达到早期发现，同时积极治疗，就可以大大提升肺癌的术后生存率。对于早期肺癌手术后患者，要进行定期复查，来判断有没有复发、转移。术后两年内要保证每半年复查一次，两年后可以每年复查一次，复查主要通过胸部CT、腹部CT或B超等检查以及病史和体格检查来进行判断。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，向***医生咨询母亲的病情。母亲被诊断出支气管癌转移肺癌，我们心中充满了不安和迷茫。医生耐心地询问了我的母亲的情况，并详细解释了病情。

由于我手中没有病理报告，医生建议我尽快将报告发送给他。几天后，我收到了医生的回复，他告诉我母亲的确切病情，并给出了治疗方案的建议。虽然化疗是我们面临的唯一选择，但我们还是犹豫不决。

医生了解我们的担忧，他详细解释了化疗的利弊，并建议我们考虑基因检测结果。当我将基因检测结果发送给医生时，他仔细阅读后，告诉我有更合适的治疗方案。

医生还为我开具了处方，并告诉我药物的具体信息。尽管靶向药物价格昂贵，但医生仍然为我提供了多种选择，并告诉我有些医院可能有报销政策。在医生的帮助下，我最终选择了合适的药物。

整个过程中，我感受到了医生的专业和关怀。他不仅提供了专业的医疗建议，还耐心地解答了我的每一个问题。现在，我母亲的治疗正在顺利进行，这都离不开***医生的帮助。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。无论身在何处，我们都可以随时咨询专业医生，获得及时的治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，它将为更多患者带来福音。

那是一个普通的周二，我接到了来自***医生的电话，他说我需要术后服用靶向药来辅助治疗。他的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

由于我那周并未在科里，医生告诉我可以周三上午到门诊四楼七诊区三诊室找朱老师帮忙处理一下。这让我感到很方便，毕竟现在的生活节奏这么快，能在线上就解决的事情当然要优先考虑。

当我询问具体的时间时，医生告诉我那天是7月26号下周三，不需要挂号，可以直接去。然而，他又提醒我需要提前把门特办好，于是我又去人工窗口挂了一个肺部肿瘤住院便民号。

在办理门特的过程中，我遇到了一些疑问，便向朱老师咨询。他耐心地为我解答了每一个问题，让我感到非常温暖。他告诉我，需要门特登记好生效后再去门诊开药。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在疫情期间，这种服务显得尤为重要。同时，我也感受到了医生们的专业和热情，他们用行动诠释了医者的仁心。

那天，我接到父亲从江苏无锡打来的电话，声音中带着一丝焦虑。‘爸，你怎么了？’我立刻紧张地问。‘我也不知道，最近总是感觉浑身无力，胸闷气短，咳痰还带血丝，我担心是癌症。’听到这里，我心中的石头一下就沉了下去。

我立刻建议父亲去当地的医院检查，但父亲担心医院人多，排队麻烦，便想到了互联网医院。他通过手机APP，向一位肿瘤内科的医生咨询。‘医生，我这是怎么了？’父亲紧张地问。‘您描述的症状，可能是肺部问题，建议您尽快来医院做进一步检查。’医生的回复让我和父亲都松了一口气。

在医生的指导下，父亲做了详细的检查。结果显示，肺上和肝上都有占位。医生建议住院进一步检查，明确病理。听到这里，父亲的情绪一度很低落，但我却安慰他说：‘爸，现在最重要的是积极配合医生的治疗。’

在医生的建议下，父亲住院进行了肝穿刺，结果显示是肺癌肝转移。听到这个消息，我心中五味杂陈。医生告诉我，现在的情况可能不是早期了，但如果及时治疗，还是有希望的。医生的专业和耐心让我对父亲的治疗充满信心。

在医生的治疗下，父亲的情况逐渐好转。虽然治疗过程很痛苦，但父亲的病情得到了有效控制。这段经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利，也让我对医生这一职业有了更深的敬意。

那个周末，阳光透过窗帘的缝隙洒在安静的房间里，我坐在床边，心中充满了忧虑。父亲已经83岁了，最近检查结果显示肺鳞癌晚期，这个消息像一颗重磅炸弹，瞬间击碎了我们原本平静的生活。

那天下午，我拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位肿瘤内科的专家。电话那头，医生的声音温和而坚定，他耐心地听我描述父亲的病情，不时地提问，让我感到一丝安慰。

几天后，我带着父亲来到了京东互联网医院。医生是一位中年男性，面带微笑，给人一种亲切的感觉。他仔细地询问了父亲的病史，详细地查看了检查报告，然后耐心地告诉我们，鳞癌晚期，高龄，确实没有好的办法。

医生建议，如果身体状况尚可，可以考虑化疗、放疗、免疫药物等治疗处理。听到这些，我心中五味杂陈，医不了吗？可以吃阿法替尼吗？但医生告诉我，阿法替尼适合EGFR基因敏感突变的才行，鳞癌几乎无效。这让我更加心如刀割。

然而，医生并没有放弃。他告诉我，如果已经不能走路，过多的治疗只会加重患者的身体负担。他建议我们加用止痛药处理，并做好患者照料。那一刻，我感受到了医生的责任感和关爱。

在京东互联网医院的这段时间，我深深地体会到了医生的专业和人文关怀。他们不仅关注病情，更关心患者的感受。我相信，在他们的帮助下，父亲会度过这段艰难的时光。

那天，我拖着疲惫的身体走进了那间温馨的诊室，心里满是忐忑。医生***微笑着向我打招呼，那温暖的笑容像一缕阳光照进了我紧张的心。

‘您好，能告诉我您的主要症状吗？’***医生温和地问道。

我简单地描述了我的症状：初期感冒咳嗽，后来咳嗽越来越严重。***医生认真地听着，不时地点头。

‘您之前有过类似的肺部病变吗？’***医生接着问。

‘两年前有过，但现在已经好了。’我回答。

‘根据目前的检查结果，考虑可能是有癌变的可能。’***医生的话让我心头一紧，但我没有表现出来，只是静静等待她的建议。

‘建议最好是手术切除。’***医生的话让我心头一紧，但我还是鼓起勇气问出了心中的疑问：‘切除后还要做活检吗？’

‘这个手术有一定的风险，但我们会尽最大努力确保您的安全。’***医生耐心地解答我的疑问，让我心中的石头稍微落地。

‘我之前阳过之后拍的那个ct有结节，3月后复诊，大夫说没啥事，我们也没在意，后面咳了10来天就好了。’我向***医生解释。

‘结果一直断断续续咳到6月份，开始出现感冒发烧症状。’我继续说。

‘从片子中看，肿瘤倾向于早期可能性偏大的，但需要关注纵隔淋巴结问题。’***医生的话让我意识到情况的严重性。

‘如果术后纵隔淋巴结没有问题，术后一般不需要化疗，放疗的。’***医生的话语让我感到一丝安慰。

‘感谢您，***医生。’我向她道谢。

‘您客气了，有问题随时再联系。’***医生微笑着回答。

那是一个阳光明媚的午后，我带着沉重的心情，走进了那家名为“京东互联网医院”的线上医疗平台。

我父亲，一位曾经的建筑工人，最近三个月来总是咯血不止。县人民医院的诊断结果犹如晴天霹雳——肺癌，非小细胞癌中的腺癌。面对这个不幸的消息，我感到了前所未有的无助。

在互联网医院，我找到了一位肿瘤内科的医生，他耐心地听我讲述了父亲的病情，并询问了我关于他的生活习惯、饮食状况等问题。我上传了父亲的基因检测报告，医生仔细阅读后告诉我，目前没有特别有效的靶向药物可供选择。

我心中不禁涌起一股失落感，但医生却安慰我说：“别担心，除了放化疗，还可以考虑联合免疫治疗。”听到这里，我仿佛看到了一丝希望。

在接下来的日子里，我和医生保持着密切的联系。他告诉我，放化疗可能会给父亲带来一些不适，但大多数人还是可以耐受的。他还会根据父亲的体质情况，适当调整化疗剂量。

每当父亲在治疗过程中感到痛苦，我总会想起那位医生的话语：“我们要有信心，相信科学的力量。”这句话成了我陪伴父亲走过艰难时刻的信念。

经过一段时间的治疗，父亲的病情有所缓解，咯血的情况也得到了控制。我知道，这一切都要感谢那位来自京东互联网医院的肿瘤内科医生，是他用他的专业知识和人文关怀，为我和父亲带来了希望。

2024年9月4日，南宁市

在南宁市的一个小村庄里，一个年轻的医生正在为当地的居民提供医疗服务。这个医生不是在医院工作，而是被单位派来担任第一书记的角色。他的名字被隐藏了起来，但他的专业知识和对患者的关心却是无可置疑的。

一天，一个年轻人找到这位医生，请求他帮忙看一下他的姐姐的病情。姐姐被诊断出患有戈登分枝杆菌和肺部肿瘤，手术后仍在住院。年轻人说，姐姐已经花光了所有的积蓄，甚至卖了房子来支付医疗费用。他希望医生能给出专业的建议，帮助姐姐早日康复。

医生仔细阅读了病历，询问了年轻人关于姐姐的更多信息。然后，他给出了详细的解释和建议。首先，他解释了戈登分枝杆菌的治疗过程，指出虽然治疗时间可能会很长，但大部分情况下可以治愈。其次，他询问了年轻人关于姐姐正在接受的治疗方案和药物的信息。最后，他建议年轻人将姐姐转移到他所在的医院进行更专业的治疗，并表示他会尽力帮助姐姐恢复健康。

年轻人感激不尽，决定将姐姐转移到医生所在的医院。几天后，姐姐被成功转移，并开始接受新的治疗方案。医生和他的团队密切关注着姐姐的病情，定期与她进行沟通，提供支持和建议。经过几个月的治疗，姐姐的病情终于有了明显的好转。

这位医生不仅展现了他丰富的医疗知识和专业技能，更重要的是他展现了对患者的关心和同情心。他的无私奉献和对患者的尊重是我们所有人都应该学习的榜样。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。我，一个普通的滨州市居民，面对着家中老人的健康问题，心中充满了焦虑。老人被诊断出患有肺癌3期，这个消息如同晴天霹雳，让我和家人陷入了无尽的痛苦之中。

在朋友的推荐下，我了解到了京东互联网医院，这个平台让我看到了一丝希望。我抱着试一试的心态，通过互联网医院预约了一位肿瘤内科的专家医生。

预约成功后，我按照约定的时间开始了线上问诊。那位医生非常专业，详细询问了老人的病情，包括症状、治疗历史等。尽管我们隔着屏幕，但我能感受到医生的热情和耐心。他不仅为我解答了关于病情的疑问，还给出了专业的治疗建议。

医生建议老人尝试使用辅康艾颗粒，并询问我是否需要开药。我犹豫了一下，最终还是决定按照医生的建议购买两盒。医生很快为我开具了处方，并告诉我处方已送达药师审核。我心中充满了感激，对这位医生的专业和细心深感敬佩。

在用药期间，我时刻关注着老人的身体状况。每当老人出现不适，我都会及时联系医生。医生总是耐心地为我解答疑惑，并给予我正确的指导。经过一段时间的治疗，老人的病情有了明显的改善，这让我对医生的专业能力更加信任。

如今，老人已经康复出院，我们的生活重新回到了正轨。我感慨万分，感谢京东互联网医院和那位肿瘤内科的专家医生。是他们让我们看到了希望，重拾了生活的信心。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一丝忐忑的心情，拨通了那家知名医院的预约电话。电话那头传来温柔的声音，询问了我的基本情况后，告诉我需要准备的材料。我按照指示，准备好了一切，便带着妈妈在当地医院做的病理切片，踏上了前往广州的旅程。

抵达医院后，我找到了肿瘤内科的专家门诊。医生***是一位经验丰富的肿瘤内科医生，她耐心地听我讲述了妈妈的病情，并询问了她的症状。得知妈妈确诊为肺腺癌，双肺转移，已经服用奥西替尼靶向药六个月后，她开始出现胸闷、气促、后背疼痛等症状，我心中不禁忧虑。

医生***告诉我，为了更好地了解妈妈的病情，她需要查看当地的病理报告、病理切片和白片以及病例资料复印件，还有影像学片子。我如数交上了材料，她仔细查看后，告诉我需要准备所有染色片，再切涂胶白片15张。虽然我对病理知识一知半解，但医生***的耐心解释让我感到放心。

接下来的日子里，我和妈妈在医院里度过了几天。期间，医生***不仅关心我们的病情，还耐心解答我们的疑问，让我们感受到了医者的仁心。在专家的指导下，我们最终完成了检查，带着希望和信心回到了家乡。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。医生***的专业素养、耐心和细心让我对医疗行业充满了敬意。我相信，在未来的日子里，互联网医院和线上问诊会为更多人带来健康和希望。