美国加州大学皮肤学系和流行病学系等单位合作，对全美 1994-2018 年带状疱疹发病率进行了研究，结果发现，尽管美国有两种疫苗可用，期间美国带状疱疹发病总数位 61 万，平均 56 岁，女性占 59.8%，白人占 70.6%。期间发病率从每年 2.9/千增长到 5.8/千，每年增长 3.1%。2007 年后 20 岁以下、60 岁以上的人群的疱疹后神经痛发病率下降。带状疱疹后神经痛总发病率为 0.58/千，发病率也呈增高趋势。

本研究于 2020 年 8 月发表在美国《临床感染疾病》杂志（Clin Infect Dis,IF=9.05 )

文章来源： Thompson et al. Clin Infect Dis. 2020 Aug 23: ciaa1185.

编者按： 1990 年，美国科罗拉多大学神经科学系 Mahalingam 等在最著名的医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM )发表文章，称用 DNA 技术对刚刚去世新鲜尸体的半月神经节和背跟神经节中水痘-带状疱疹病毒进行检测，发现近 90%被检测者的背根神经节和 60%半月神经节内存在此种活病毒。美洲是最晚开发的大陆，自然环境相对较好，我们可以推测，我国人群神经节内带状疱疹病毒感染率不会低于这个数字，以此推测，发病率也应高于上面加州大学报告的数据。遗憾我们没有确切的数据。2016 年来自江苏等地区的数据接近美国报道，数据显示 50 岁以上带状疱疹后神经痛发病率为 22.6/千，这个数据显著高于美国 0.58/千。因此在我国如何采取措施，积极预防疱疹后神经痛发病率，已经迫在眉睫。

参考文献 Mahalingam et al .  N Engl J Med. 1990 Sep 6;323(10 ): 627-31.

之前在门诊跟诊的时候见过这样一位患者。因右侧胁肋部皮肤出现一簇一簇的小丘疹，并且感觉疼痛难忍，像火烧着一样前来就诊，被老师诊断为带状疱疹。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的，老百姓常称为缠腰蛇、蛇串疱、缠腰火丹等。典型表现为皮肤成簇的水泡并且沿着神经分布，就像不规则的带子缠在身上一样。水泡处及周围的皮肤灼热疼痛，这是令患者最难以接受的症状。

 

 记得还在上初中的时候，我的一个亲戚便得过这种病，村里的人说这是缠腰蛇，缠住腰就救不过来了，当时真是觉得又可怕又神奇。估计大家也都听过类似的说法吧？其实带状疱疹并没有那么可怕，一般情况下应用抗病毒的药物就可以了，事实上我那个亲戚也在输了几天液之后痊愈了。

 

 

本以为老师也会给患者开一些阿昔洛韦等抗病毒的药物，但是老师的做法却让我们惊呆了！老师跟患者说不用拿药，只需要去准备一些上好的棉花，跟一个打火机就能把这病给治好了。由于我们老师在当地很有名望，虽然患者充满疑惑但还是照办了。等患者东西准备好后，老师让患者暴露患处，把棉花撕成薄薄的一层均匀地铺在患处皮肤上，一边用打火机把棉花点燃，一边用手煽，很快棉花便燃尽了。老师对患者饮食禁忌嘱咐一番后，便让患者明日再来。我们问患者有什么感觉？患者说灸的时候有微微的烧灼感，灸完之后觉得带状疱疹的疼痛有一点减轻。第二天患者再来就诊的时候，疼痛的症状就明显减轻了。之后又连续治疗了两次便痊愈了。患者感慨，没想到只花了个挂号费就把病治好了。

 

老师说这是从民间的老中医处学得的方法——棉花灸，该方法操作简单，不受条件限制，经济实惠，而且不易留下后遗神经痛，不失为治疗带状疱疹的好方法。但是需要注意的是本病若想取得良好的效果，一定要把握好治疗时机，在皮疹初发前两天或皮疹已发未结痂的时候效果最好。并且棉花片越薄越好，但中间不要有空隙，以免影响棉花灸效果。

 

 

带状疱疹多因肝经郁热、气滞血瘀、脾虚湿蕴兼感毒邪而发。《灵枢·刺节真邪》云:“脉中之血,凝而留止,弗之火调,弗能取之”“气为血帅,血随气行,气得温则行,气行则血亦行。”棉花灸可“引热外出”，起到泻热解毒、行气活血、通络止痛的作用。

 

棉花灸虽然简便，但是患者切勿在家自行操作，一则容易误判病情，二则操作不当易灼伤皮肤，还请大家在专业人士操作下治疗，非专业人士请勿模仿。

近日门诊来了一名年轻患者，简称小王，一周前因感冒后出现右侧头部憋胀疼痛，每次均在早晨十点左右发作，发作时头痛难忍，偶尔会在夜间十二点左右发作，此情况已经持续一周左右遂就诊于省城医院，门诊寻求针灸治疗。

 

 

初次就诊时，正好是头痛发作的时候，老师经过详问病史后进行针刺治疗，留针20分钟后，患者疼痛比之前明显缓解，但第二日十点左右再次发作，针刺后疼痛再次缓解，第三日依然如此。

 

大夫让小王作核磁检查，以排除器质性疾患，核磁报告显示：未见明显异常，大夫心里也有点疑惑，说：“不会是疱疹吧，按理说如果是疱疹，这会就应该发出来了。”

 

第四日复诊，还是一样的疼痛难忍，导师检查其疼痛部位皮肤，发现有稀疏几个水泡，水泡呈透明状，结合患者早期症状，诊断为带状疱疹，开了抗病毒药加针灸、拔罐放血治疗，一周后小王痊愈了。

 

小王的病例对于临床来说有很大价值，让我们又重新认识了带状疱疹。

 

 

带状疱疹，中医又名缠腰火丹，所以此病的好发部位主要在腰部、胁肋处，但是并不局限于这些部位，身体的任何部位都可能发生。

 

中医认为，该病主要是由于肝脾内蕴湿毒，感染毒邪引起；西医认为主要是由于身体免疫低下，感受水痘带状疱疹病毒引起的疱疹与神经根疼痛。

 

这种疼痛一般为烧灼样、电击样并可伴有瘙痒、灼热感，疼痛较剧烈，早期可能会出现疲乏、感冒的症状，但有时也会出现像小王这种不太明显的憋胀疼痛，早期多根据疼痛的性质、部位进行诊断。

 

疱疹一般是单侧起病，但也有患者感染病毒后只出现疼痛，并不出现水泡，临床称为隐匿性带状疱疹，此种疱疹多见于老年人和体质较弱者。

 

带状疱疹明确诊断后，一般中医以清泻肝胆湿热为主，并配合放血拔罐治疗，外加抗病毒治疗。但也有一些老年人因体质虚弱，会出现带状疱疹后遗痛，缠绵难愈，治疗起来相对麻烦。

 

带状疱疹的发病率逐年上升，主要是因为现代人生活不规律，免疫力低下，导致病毒趁虚而入。正如《素问.评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚”。所以远离疾病的王道就是规律生活，健康饮食，提高免疫力。

不少人经历过一种被划为十级的痛，既不是生产痛，也不是癌痛，而是一种皮肤病引起的痛，我们先来看看这是一种什么样的疾病？

 

什么是带状疱疹？

 

带状疱疹，又称为“缠腰龙”和“蛇串疮”，是潜伏于人体的水痘-带状疱疹病毒再激活所致的感染性皮肤疾病。疱疹由密集成群的水疱组成，一般发生在身体的单侧，沿神经支配区域带状分布，并伴随神经疼痛。这种痛是一种让人难以忍受的疼痛，表现为阵发性、持续性、针尖样或刀割样、烧灼样疼痛。

 

听描述就很可怕是不是？而且患者发病年龄越大，伴随神经疼痛症状的可能性就越大。因此，带状疱疹是威胁老年人健康，影响生活质量的高发疾病。

 

 

人们是怎么得上带状疱疹这种病的？

 

其实，引起带状疱疹疾病的病原体是水痘-带状疱疹病毒。人在初次感染这种病毒后会发生水痘，当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，病毒沿感觉神经侵入神经节内并潜伏下来。当人的机体免疫功能降低时，潜伏的病毒被再次激活，大量复制并沿着感觉神经纤维向所支配的皮肤区域扩散，于是发生带状疱疹。

 

听起来好像带状疱疹和得过水痘有关系，那得过水痘的人一定会得带状疱疹吗？事实上，得过水痘的人不一定会发生带状疱疹，只有在免疫力下降的时候，潜伏在神经节的病毒再激活才会发生带状疱疹。

 

虽说水痘和带状疱疹是由同一种病毒（水痘-带状疱疹病毒）感染引起。但是不同的是：水痘是初次感染病毒所致，人在初次感染该病毒后发生水痘，皮疹全身散在分布，主要集中在躯干，皮疹无疼痛，当水痘痊愈后，人体不能完全清除病毒，潜伏在人体感觉神经节内，以逃避免疫系统的攻击。

 

而带状疱疹是潜伏的病毒再激活所致，曾经患过水痘的人，当机体免疫力低下时，潜伏的水痘-带状疱疹病毒会再激活并侵犯神经和皮肤，引起带状疱疹，皮疹呈单侧，带状排列，伴有神经痛。多发生在50岁以上，或者免疫力低下人群。

 

得了带状疱疹怎么治疗？

 

目前普遍认为在出疹后3天内应用抗病毒药物治疗有较好效果。大多数患者及时接受正规疗法可以治愈，部分患者会发生带状疱疹后神经痛，此类患者除了药物治疗和其他辅助治疗措施外，必要时还需要联合心理治疗与行为调节。尤其是上了年纪的人，常常被它折磨得痛不欲生。

 

 

所以好消息来了。

 

数据显示，中国每年有近300万成年人受带状疱疹困扰，却缺少相应有效的防治手段。考虑到罹患带状疱疹的庞大潜在人群及由神经痛导致的生活质量下降，为使更多人免于被该病折磨，2019年5月22日，国家药监局宣布作为首批临床急需新药之一的进口重组带状疱疹疫苗，英文名：Herpes zoster vaccine（recombinant，adjuvanted），在中国获批上市，用于50岁及以上成人带状疱疹的预防。该疫苗的问世对带状疱疹的预防及症状缓解起到重要作用，后期我们再为大家详细介绍。

带状疱疹，这个名字就形容出了该病会出现的症状。呈带状的或者是条状的密集的小水泡，所以民间俗称它为“腰缠火丹”、“腰缠火龙”、“蛇串疮”等。本病是由于疱疹病毒感染引起的，一般来说都是在一侧发生，胸腹部发病为多，四肢次之。这些可能并不是很严重的发红的带状疱疹簇，会给患者带来难以言喻的灼痛感。如果未经规范化治疗，或没有及时治疗，有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。

 

 

出现带状疱疹会有哪些危害？

 

最直观的危害就是造成疱疹所在附近皮肤的不适，瘙痒、烧灼感或者是刺痛感。这是其最主要、最通有的表现。发病初始，患者总是觉得痒，可能还伴有发热感，忍不住碰到时就觉得有点刺痛，很多人会误以为是皮肤过敏，不予重视，延误治疗。

 

此外，还可能会出现全身的低热，不欲饮食等症状。一般来说，带状疱疹会在半个月到一个月的时间内痊愈，且不会留疤痕。但是预后还是和年龄、自身免疫力、体质等密切相关。所以年龄过高、自身免疫力低下、体质较差的人群，可能会出现带状疱疹性脑膜脑炎，内耳障碍，胃肠道带状疱疹等并发症。且有部分患者会有遗留的神经痛，持续时间可能是数月或者更久，甚至可能影响精神导致焦虑抑郁。

 

 

老年人好发本病，但如今工作繁忙，经济压力大，越来越多的年轻人患上了带状疱疹。理论上说带状疱疹患者的疱疹液体中有病毒，但是正常成人的免疫力是可以抵挡它的入侵，而小儿抵抗力低，要避免接触。

 

带状疱疹会引起后遗症吗？

 

一般类型的带状疱疹其实并不可怕，发现后经过及时治疗和规范治疗后可以治愈，很少留下后遗症。但是如未经规范化治疗，或没有及时治疗，有可能会出现带状疱疹后遗神经痛。已经留下后遗症的患者也可在耐心治疗后减轻症状，但是有些患者症状不典型，皮肤没有明显的皮疹，单侧的疼痛会被误认为扭伤或受寒导致，自行贴敷膏药，但症状仍不见好转，往往会耽误疾病的治疗，容易形成后遗神经痛。

 

除了常见的带状疱疹，还有一些特殊类型的带状疱疹，如眼带状疱疹，耳带状疱疹，播散性带状疱疹等，这些特殊类型的带状疱疹病情较重，除了疼痛，还会引起其他的后遗症。眼带状疱疹的患者，三叉神经眼支受到侵犯，严重时可导致角膜溃疡，甚至失明。耳带状疱疹会侵犯面神经，可引起Hunt综合征，有面瘫的可能。

 

所以我们要重视带状疱疹，及时治疗，防患于未然。

01

 

2020年年初，因为疫情原因，幼儿园未开学。家住上海静安区的姚大妈便在家照顾五岁的孙子。

 

孩子正是调皮的时候，往往这边还没收拾好，那边又弄乱了。姚大妈逐渐感到身体有些吃不消。

 

4月23日，姚大妈右胸、后背、腰部突然隐隐作痛。三天后，腋下、前胸竟长出了一簇簇的小水疱，疼痛难忍。

                      

因为老伴曾得过带状疱疹，姚大妈对它并不陌生，便第一时间找到了同济大学附属第十人民医院带状疱疹神经痛诊疗中心主任许纲看诊。

 

经检查，姚大妈确实患上了带状疱疹。医生开了一些抗病毒的药后，便让老人回去好好休息。

 

 

02

 

就在姚大妈身上疹子逐渐消退时，小孙子的脸上、身上零零星星也出现了一些小红疹。

 

孩子自己说不疼但是痒。家人以为是蚊子咬的，就没放在心上。

 

  

5天后，更奇怪的事情发生了——姚大妈40岁的儿子出现了感冒症状：低烧、全身酸疼、乏力、无食欲。

 

当天晚上，身上便冒出了无数个大大小小的丘疹、红疹，头上、脸上、前胸后背、四肢裆下，密密麻麻全都是，又疼又痒！

 

急诊医生诊断为“成人散播性水痘”！

 

03

 

40岁的大人也会得水痘？

 

姚大妈不相信，她坚持认为儿子得的也是带疱，再次向许纲医生求助。

 

许医生检查后肯定地说，确实是“成人散播性水痘”，就连跟着一起来的小孙子，之前误以为的“蚊虫叮咬”，其实也是水痘。而根源正是姚大妈身上的带状疱疹。

 

许医生解释道，两者会被混淆，其实一点也不奇怪。因为水痘和带状疱疹都是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）所引起。而“红疹”和“水疱”则是两者在皮肤上的典型表现。

 

 

一般情况下，“水痘”患者在前期会出现“瘙痒”症状，而“带状疱疹”则更多的是让人感到痛不欲生。

 

一旦家里有人患上了带状疱疹，与有密切接触的婴幼儿、孕妇、免疫力低下者及未接种水痘疫苗者等，均有可能通过呼吸道或接触被传染。

 

初次感染病毒的人很可能会表现为水痘症状（婴幼儿多见），亦可能没有明显症状。

 

但无论有没有症状，病毒都会在体内潜伏，当机体免疫力低下时再次发作，则表现为带状疱疹。

 

04

 

姚大妈不解，那同样是水痘，为什么5岁的小孙子情况轻微，而40岁的儿子却严重得多？

 

医生解释说，因为宝宝在小时候接种过水痘疫苗，有疫苗的保护才躲过一劫。

 

可能是因为接种者免疫力低；也有可能是疫苗接种后，效力逐渐降低有关。

 

姚大妈的儿子则是一个少见的意外！

 

他的体内缺乏水痘抗体，对这个病毒没有抵抗力，与孩子的“亲密”接触中，不幸“中彩”。

 

通常情况下，成人性水痘的发作会比青少年更为严重，皮疹数量多，范围也更广，往往还伴有明显的神经毒性反应，周身难受，疼痛刺痒，甚至存在致命危险。

 

万幸的是，服用抗病毒药物3天后，姚大妈儿子周身疼痛瘙痒及不适表现逐渐消退了。

 

最后，医生提醒姚大妈，家里如果有人患上带状疱疹，一定要注意以下三点:

 

 

据统计，中国50岁及以上人群每年新发带状疱疹病例约为156万。

 

而要想给家长最好的保护，除了宝宝要及时接种水痘疫苗外，老人更要及时接种带状疱疹疫苗。

 

提前预防，才能不被带状疱疹侵扰！

 

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• “仿佛有人在电击我。”
• “从腰疼到背、胳膊、手指，疼痛在浑身游走。”
• “不管什么姿势，稍微用力，就有针扎般的痛感。”

 

这一连串刻骨铭心的描述，来自同一种病——带状疱疹。

 

 

带状疱疹，俗称“缠腰火丹”、“缠腰蛇”。在我国，带状疱疹每年影响近300万人。尤其是上了年纪的人，得了它更是痛苦不堪。

 

《生命时报》采访专家，教你从容应对带状疱疹。

 

受访专家

武汉市中心医院皮肤科主任医师  杨名

武汉市第一医院皮肤科主治医师  陈志平

 

带状疱疹长在哪儿最危险？

 

带状疱疹一年四季均可发病，尤以春秋季常见，当我们的机体抵抗力低下或劳累、紧张、生活压力大、感染、感冒时，就可能引发带状疱疹。

 

据血清学研究显示，超过95%的人群水痘-带状疱疹病毒抗体呈阳性。这意味着，95%以上的人都是带状疱疹的潜在得病人群。

 

发病位置：

带状疱疹可发生于任何感觉神经分布区，主要表现为沿神经节段分布的红斑、水泡，并伴有疼痛。

 

临床上以胸背段最常见，可高达55%，其次还有腰段、颈段，以及三叉神经分布区域。

 

 

发病症状：

带状疱疹的症状主要表现为成簇水疱，沿一侧周围神经呈不规则的带状分布，伴有明显神经痛。大多有两个明显特点：

 

• 常呈单侧性，一般不超过体表正中线。
• 疼痛呈阵发性，患者常有特殊样疼痛及局部皮肤的麻木放电感。

 

带状疱疹长哪最危险？

 

有些人说带状疱疹位置越高越危险，但其实危险并非在于高度，而是生长的部位——三叉神经处。

 

三叉神经示意图

 

三叉神经是面部重要的感觉神经，可分为眼支、上颌支和下颌支。其中眼支受累率高，可并发结膜炎、角膜炎、虹膜睫状体炎，严重者影响视力，甚至导致失明。侵害上颌支可出现面瘫、耳聋、耳部疱疹三联征。

 

因此，三叉神经带状疱疹所占比例虽小，但常常伴随严重的并发症，而且其后遗神经痛的发病率也较高，必须引起重视。

 

72小时内治疗效果最好

 

带状疱疹以抗病毒、止痛和局部对症治疗为主，抗病毒治疗可选用阿昔洛韦、伐昔洛韦或溴夫定片；同时，辅助多种物理治疗。

 

最好在72小时内治疗

 

应尽可能在皮肤症状出现后的48~72小时内开始用药，需迅速达到并维持抗病毒药的有效浓度，才能获得最佳治疗效果。

 

即使在症状出现后的72小时后给药，抗病毒药仍对预防带状疱疹后遗神经痛有益。

 

 

欧洲指南（2016）建议，对于50岁以下人群躯干或四肢发生的带状疱疹，即便没有发生病程加重的风险或表现，也应进行抗病毒治疗。

 

高龄患者更容易留下带状疱疹后遗神经痛。

 

根据《带状疱疹后神经痛诊疗中国专家共识（2016）》估计，60岁以上患者的带状疱疹后遗神经痛发生率为65%，70岁以上的发生率为75%。

 

带状疱疹后遗神经痛通常表现为3种形式：持续性深部锐痛或烧灼样痛、阵发性电击或刀割样痛，以及痛觉超敏。

 

7类人更易感染带状疱疹

 

带状疱疹传染性不强，只要不是患者的疱液直接接触健康人的皮损部位，是不会传染的，带状疱疹病毒也不会通过空气和胃肠道传播。

 

属于以下范围的人，更要注意提防带状疱疹：

 

1. 全身抵抗力下降的人，如老年人、久病体虚者及过度劳累者。
2. 患有慢性传染病、感冒或感染的人，如上呼吸道感染患者。
3. 恶性肿瘤患者，如白血病、淋巴瘤、癌症患者。
4. 免疫力低下，如糖尿病、结核病、系统性红斑狼疮等疾病患者及做过器官移植的人。
5. 外伤、烧伤、放射治疗、中毒患者及某些受过精神创伤的人。
6. 长期服用类固醇皮质激素或使用某些药物，如砷剂、锑剂、免疫抑制剂者。
7. 艾滋病患者。

 

预防带状疱疹，平时应这样做

 

预防带状疱疹一方面要提高自身免疫力，另一方面以往得过水痘的患者会更容易患带状疱疹，所以要避免接触水痘患者。

 

01保持良好睡眠，增强免疫力

预防带状疱疹应增强体质，提高自身的抗病能力，使病毒无可乘之机。最简单方法就是保持良好睡眠。

 

因为体内的T细胞负责对付病毒，如果得不到充足睡眠，T细胞的数量就会减少，免疫系统功能就会下降，生病概率随之增加。

 

02注重饮食，经常运动

常做运动有利于增强体质。平时的饮食非常重要，多吃一些豆类食物，鱼和瘦肉等有营养的食物也要多吃，可以增强抵抗力，预防带状疱疹。

 

03超过50岁的人特别注意

年龄也是带状疱疹重要因素，几乎所有超过50岁的人都暴露在罹患带状疱疹的风险中。

 

04接种疫苗

目前市面上有带状疱疹疫苗，普通人群可接种，但有严重免疫抑制患者、孕妇是接种疫苗的禁忌人群。

新一轮《歌手》的竞演刚刚落下帷幕，一条关于「带状疱疹」的热搜却冲上了社交平台。

带状疱疹究竟是什么？它如何悄无声息地潜伏，又因何原因突然爆发？有没有方法可以有效预防？今天这篇文章带你一一揭晓。

摘掉「带状疱疹」的神秘面纱

带状疱疹通常呈带状分布，因形似蛇盘而得名「蛇盘疮」。带状疱疹并不是什么罕见的疾病，而是水痘-带状疱疹病毒（简称VZV）的二次登场秀。这种病毒在我们小时候就可能感染过，当时表现为水痘，当我们的身体免疫力下降时，病毒再次活跃起来，导致带状疱疹的发生。

疼痛警报！这些症状不可不知

带状疱疹通过接触就能传播，直接碰触到患者的水疱或者间接接触到他们用过的物品（比如毛巾、衣服等），病毒就可能悄无声息地找到你。所以保持个人卫生，避免与患者共用毛巾、衣物，是防患未然的关键！

初期「警报」

刚开始，它可能只是跟你玩个捉迷藏，局部皮肤开始有点刺痛，好像被蚊子偷偷亲了一口，或者有种莫名的灼热感，就像是不小心触碰了微波炉边缘。这些微妙的信号，就是在提醒你，「蛇」要现身了！

「蛇盘」演变

带状疱疹发威时，初始的不适区域开始冒出红色的疹子，随后演化成一串串水疱，沿着神经线排列，就像是一条蜿蜒的蛇缠绕在你的肌肤上。随着「蛇」的蔓延，疼痛也会逐渐加剧，让人坐立不安，被迫体验了皮肤的「痛苦大片」。

潜在的「坑」

如果不及时治疗，带状疱疹可能留下一个让人头疼的「纪念品」——神经痛，那种持续的、针扎般的疼痛可能会在疱疹消失后依然纠缠，甚至长达数月乃至数年。这可不是简单的「好了伤疤忘了疼」，而是真正的「痛定思痛」。所以，一旦发现症状，火速就医，别犹豫！

击碎谣言！不再误解带状疱疹

我们生活中经常听到关于带状疱疹的各种说法，但其实，这些认知背后隐藏着不少误区，接下来，让我们一起探索真相，拨开迷雾。

带状疱疹，死神的使者？错！

带状疱疹看上去十分恐怖，但实际上，带状疱疹本身并不会致命。它更像是个狡猾的伪装者，真正危险的是它可能引来的「跟班」——比如肺炎、脑炎这些并发症，才是真正的威胁。所以，及时治疗，就是我们握在手中的生命盾牌！️

带状疱疹，专挑老人下手？不止！

带状疱疹可是个不看年龄的「端水大师」，无论你是青春洋溢还是历经沧桑，只要水痘-带状疱疹病毒找上门，都有可能中了它的招。记住，病毒不挑食，预防才是王道！

偏方治大病？小心赔了夫人又折兵！

「祖传秘方」、「神奇草药」……这些字眼听起来很诱人，但面对带状疱疹，它们可能只是美丽的泡沫。没有科学验证的偏方，就像是一场赌博，赢的概率小，输的风险大。别让「自然疗法」成了病情恶化的催化剂，正规医疗才是安全港湾！

预防带状疱疹，多此一举？大NO特NO！

「它不传染，我怕啥？」如果这么想，那就大错特错了。带状疱疹虽不如流感那样热爱「社交」，但保持个人卫生，远离病毒总不会错！

疱疹防御战：全方位守护指南

预防：未雨绸缪，构筑坚强防线

首要任务，就是接种疫苗，有效预防带状疱疹的突袭。

其次，升级免疫力，打造身体钢铁长城。均衡的饮食、适量的运动、充足的睡眠，筑起抵御病毒的铜墙铁壁。维生素B群（特别是维生素B1、B12）和维生素C也是免疫防线的守护者哦~

治疗：精准出击，温柔呵护

一旦病毒大军出动，抗病毒药物如阿昔洛韦就是「雷神之锤」。疼痛？不怕，止痛药和物理疗法是贴心的守护者，减轻痛苦，加速恢复。局部护理也不能少，保持患处清洁干燥，避免搔抓。如果实在不适，可选择含有神经酰胺、芦荟、透明质酸等成分的凝胶或乳霜，帮助保湿、舒缓皮肤，减轻疼痛和瘙痒。

岁月更替，时代变迁，现在的科技也越来越发达，人们也同时越发的忙碌。人们不仅要照顾自己，更多的还要照顾家里的事情，工作上的事情，生活上的事情，人际关系间的事情。如果想要深造的话，还有学习上的事情。每天都有很多的事情要去想，要去做。有的时候忙到甚至忘记照顾自己，只想到了其他的事情，唯独忘记了自己。结果，导致自己的身体状况越来越不好，总是出现各种各样的问题。

 

 

人们每天总是非常忙，总是有各种各样的事情围绕着自己。但是，要想拥有一个好的前途，能够做自己真正想要做的事情，首先就是要拥有一个比较健康的身体。如果身体的健康没有了，即使有再多的钱财，再好的前途也是枉然。

 

前列腺是男性身体中非常重要的器官，但是，如果人们的生活压力太大，患上前列腺方面问题地风险就会越来越大，如果错过了治疗的好时机的话，再治疗效果就不是很好了。

 

 

当前列腺出现问题的时候，不同方面的问题，会有不同的特征。如果是前列腺炎的话，分为急性和慢性。急性的会出现尿急、尿频等症状，有的时候还会出现血尿、没有食欲、头疼、发热等症状。如果是慢性的，因为症状的轻重不一样，状况也会有不同。像是一些症状轻的，可能并没有什么特殊的症状出现，在做前列腺方面的检查的时候，可能也检查不出来什么不对劲的地方。但是，大部分出现问题的人还是会有疼痛的感觉。

 

当前列腺出现问题的时候，不仅会影响到自己的日常生活，还容易影响到自己的工作。如果长期这样的话，容易造成男性不育的问题，而且会有患上肿瘤地风险。

如果是前列腺癌的话，在症状方面会出现发热、贫血、没有力气，人也日渐消瘦下去。如果出现下肢水肿、病理性骨折等症状的话，就有可能是出现了转移。自己的身体自己一定要多多注意，不管是哪一种的疾病，发生在自己的身上都是不好受的。

 

在现在的大环境中，失眠似乎成为了很多人的一种烦恼。平时的时候，因为学习和工作比较忙，通常容易熬夜到很晚的时候。当处理完了当天的事情，洗漱一下，躺在床上又总想玩一会手机。当自己放下手机想要睡觉的时候发现时间已经非常的晚了，而且自己好像也没有什么睡意了。躺在床上翻来覆去的，总是睡不着。等到好不容易睡着了，感觉还没有睡多久就闹钟响了，天也亮了，该起床上班，上学了。

等到第二天，因为前一天没有睡好，第二天的精神状况非常不好，总是没有办法集中注意力。做事情的时候总是跑神，心不在焉的感觉。吃饭的时候感觉也没有什么胃口，不仅影响到了自己的生活，更是影响到了自己的工作，有的时候可能还会麻烦自己的同事帮助自己完成今天的任务。

 

而且，像是一些上了年纪的老人，因为自身的身体素质随着年龄的增加而下降，本身就不太好的身体素质，再加上失眠的话，可能会引起各种各样的问题。

南瓜子是我们平时的时候比较常见的一种，像是我们平时吃南瓜的时候，南瓜里面的南瓜子通常都被我们扔掉了。但其实南瓜子的营养还是非常丰富的，其中的营养物质对于人体来说有非常大的帮助。而且，将南瓜子晒干以后还可以当成零食吃。同时，我们还可以将南瓜子榨成南瓜子油，每天来一勺的话可以帮助男性保护前列腺，预防泌尿系统方面的问题。

 

而且，南瓜子中含有的色氨酸可以比较有效地帮助人们缓解焦虑以及失眠方面的问题，从而达到改善睡眠质量差的目的。而且南瓜子中的一些微量元素能够刺激到胰岛素的分泌，从而起到降低血糖的效果。

因为南瓜子油的脂肪含量比较高，对于胆固醇含量的降低也能够起到一定的效果。对一些老年人来说，更是能够起到保护血管的作用。如果平时可以和其他油类搭配在一起的话，或者直接拌在凉菜中也是可以的。但是，要注意的是不要空腹吃。同时，如果肝脏方面出现了一些问题，比如肝硬化、肝炎的人就不要吃了。关于每天的摄入量方面，尽量不要超过30克就好。

糖尿病这个词，相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中，糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会（IDF）估计，2015年有4.15亿成年人患有糖尿病，到2040年，这一数字预计将达到6.42亿。

那么糖尿病到底是如何引起的呢？

一、糖的代谢

我们吃进去的食物中，有含淀粉类的食物，也就是我们所谓的主食。

     

食物进入胃做了短暂停留，进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

    

血液就像是列车，带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源，细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

    

细胞也有自己的算盘，将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多，多余的血糖会跑到肝脏中储存起来，就是肝糖原。

    

最后如果连肝糖原都储存不下了，就转化为脂肪储存，也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原，甚至脂肪动员消耗脂肪。

     

这差不多就是糖在身体里的活动了，但也不是那么简单。

    

细胞可是很讲究的，就像疫情期间的小区管理，不是糖想进来就进得来的，只有打开细胞的门，糖才可以进去，而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

    

       

在这个过程中，葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样，葡萄糖登上血液列车也需要排队，轮流登上摆渡车，也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的，是胰腺分泌的列车员胰岛素。

     

胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

     

如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中，血液中的糖就会超标了。

     

二、胰岛素

胰岛素这么重要，那它是怎么来的呢？

     

人类有一个重要的器官叫胰腺，那是生产胰岛素的重要厂家。

     

可能有人就疑惑，为什么体内升血糖的激素这么多，像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖，但是，降血糖的激素只有一种？

      

这个原因很难说清楚，可能和人类进化有关。在人类历史中，遥远的远古时期，都是茹毛饮血，吃生肉为主，很少可以进食到野果、薯类，这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险，挨饿得升血糖吧，奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代，突然就掌握了对火的应用，知道吃熟食的好处了，也就突然掌握了农耕技术，一下子进入了种植农作物、谷物的时代，大量的碳水化合物开始摄入，而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素，胰岛素就临阵磨枪，开始投入使用，直到今天。

    

 

那现在说回来，胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢？另一个关键的物质要出场了，那就是胰高血糖素样多肽1（GLP-1）。它是小肠分解淀粉时产生的，它的功能只有一个，就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺：“快快快，起来干活，分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟，它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门，让糖进入细胞，为细胞供给能量，这样糖有了出路，血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了，胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素，使得血糖升高，就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

      

三、人是怎么患上糖尿病的呢？

有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素，导致胰岛素分泌绝对不足。

 

那么糖就不可能顺利进入细胞，血糖就会一直超标。

 

人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察，要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判，把自身组织误以为外来有害的东西，进行攻击，就是所谓的自身免疫，如果自身免疫发生在胰腺，导致胰岛β细胞受损，不能分泌胰岛素，便可发生糖尿病。

 

这类人群我们称之为1型糖尿病人，这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病，仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

 

除了1型糖尿病，还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢？

 

在糖代谢的过程中，小肠在分解淀粉时，如果忘记分泌GLP-1，也就是压根没有通信兵去报信，胰腺就会傻乎乎地在家睡觉，不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖，是一种2型糖尿病。当然，这是一种很绝对的情况。

 

更多的情况是，如果你吃吃喝喝的时候，完全没有考虑到胰岛素的感受，胃肠道吸收太多的葡萄糖，就像过多乘客扎堆来到列车员面前，这个工作量直接把列车员吓懵了，只能消极怠工甚至罢工。

 

小肠照常分泌了GLP-1，而GLP-1不积极工作，慢悠悠地去报信，胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌，分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症，或者是全部患了拖延症，那结果就糟糕了。

 

血糖进入不了细胞，血糖值就飙高，这个时候，胰岛就只能派更多的胰岛素去救场，但这种做法不一定有效，最后还可能把胰腺总部累死，再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

 

这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况，我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚，且与肥胖有很大的关系。

 

第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常，妊娠期突然血糖升高，而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化，拮抗胰岛素的激素水平升高，使胰岛功能相对不足，导致血糖升高。

   

     

妊娠糖尿病一经诊断，就应该立即开始治疗，否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性，即便分娩后血糖值恢复正常，也应该定期进行血糖测试，及时发现血糖变化，否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

   

最后就是特殊类型糖尿病，比较少见，主要是继发于其他的疾病，病因众多，患者较少。

   

四、糖尿病前期

这里主要指的是2型糖尿病。

    

糖尿病的高危人群也称好发人群，是指容易得糖尿病，但目前血糖还正常的人群。一般来说，糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

    

易患糖尿病人群如下:

   

1、有糖尿病家族史

   

2、身体肥胖

   

尤其是腹型肥胖（男性腰围≥90厘米，女性腰围≥80厘米）的人患2型糖尿病的可能性更大。

   

3、生产过巨婴

   

生过8斤以上巨大婴儿的妇女，得糖尿病的可能性也比较大。

     

4、出生时体重较轻的孩子

    

有研究发现，出生时在5斤以下体重较轻的孩子，胰岛发育可能存在问题，长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

    

5、患有代谢综合症

    

代谢综合症（或者叫胰岛素抵抗综合症）是以引起多种物质（糖、脂肪、蛋白质）代谢异常为基础的疾病，包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上，则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群，即使血糖不高，也属于糖尿病的高危人群。

    

6、糖耐量受损

   

有一部分人，他们的空腹血糖是正常的，在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L)，但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准，但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损，临床上把这种情况称为：糖尿病前期，也称为糖耐量受损。

   

另外一个可能性是，受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平（≥7mmol/L），但介于6.1至6.9 mmol/L之间，也反映了糖代谢的异常，因此也被归类为糖尿病前期。

  

    

为尽早发现糖尿病前期，规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异，您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

我是一名腰间盘突出患者，已经反反复复发快一年了。记得那是一个寒冷的冬日，我感觉腰部剧痛难忍，走路都变得困难起来。我在网上搜索到了一个互联网医院，通过在线问诊找到了一位医生进行咨询。

医生非常耐心地听取了我的主诉，详细询问了我的病史和症状。经过初步评估后，医生给出了一些建议和治疗方案。我对医生的专业知识和细心态度深感信任，并按照医生的建议进行了治疗。

经过一段时间的康复治疗，我的症状有所好转，腰部的疼痛逐渐减轻。我对互联网医院的便利和医生的专业素养感到由衷的感激。

那是一个晴朗的午后，我，一位生活在繁忙都市的普通上班族，正饱受带状疱疹后遗神经痛的折磨。疼痛如影随形，让我夜不能寐，白日里也难以集中精神工作。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗帮助。

医生***，一位来自神经内科的专家，在京东互联网医院为我提供了咨询服务。他耐心地询问了我的病情，了解到我已经忍受了这一病症一年之久，用药治疗却效果不佳。

医生***告诉我，对于带状疱疹后遗神经痛，目前主要是对症止痛。他推荐了卡马西平、奥卡西平等药物，并建议我可以尝试使用B族维生素，如维生素B1、甲钴胺等。

然而，经过一段时间的治疗，我并没有感受到明显的改善。我开始怀疑自己的病情是否已经到了无药可医的地步。在医生的鼓励下，我决定再尝试一下，并咨询了神经外科的相关专家。

虽然医生***的回复仅为建议，但我对他的专业和耐心充满了感激。他让我明白，面对疾病，我们需要有信心和勇气去面对，同时也需要专业的指导和支持。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利，让我们能够在家就能享受到专业的医疗服务。在这里，我找到了希望的曙光，也学会了如何与疾病抗争。

我是一位八十多岁的老人，身体的不适让我一直感到痛苦。十五年前，我得了带状疱疹后神经痛，每天都要忍受着痛苦。前几年，我服用普瑞巴林每天两粒，效果还不错。但最近，我的脚肿了起来，所以医生建议我改为每天一颗普瑞巴林，但效果却不尽人意，经常感到痛苦不堪。我在问诊中询问医生是否可以加服加巴喷丁，希望能够缓解疼痛。

医生在问诊中非常耐心地听取我的描述，并给出了专业建议。他解释道，普瑞巴林和加巴喷丁属于同一类型的药物，可以一起服用。他建议我可以尝试加巴喷丁，可能会有更好的效果。此外，医生还提醒我要注意药物的用量，尽量保持在医生指导下使用。

在问诊结束后，我感到医生非常贴心和专业，他给予了我很多帮助和建议。我决定按照医生的指导，尝试加巴喷丁来缓解疼痛。希望能够早日康复，摆脱病痛的困扰。

我最近因为带状疱疹神经痛，在网上找了一家互联网医院进行了线上问诊。医生非常细心地询问了我的病情，询问了我疼痛的情况，还了解了我服药的情况。医生告诉我，我需要坚持吃药，而且神经的恢复速度是比较慢的，这种疼痛可能还要持续一段时间，短期内一点都不疼，或者完全好了都不现实。医生还耐心地解答了我的疑问，给了我一些建议，我对医生的专业素养非常满意。

我很感激这家互联网医院给予的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议。我会继续按医生的建议进行治疗，相信自己很快就能好起来。

那天，我焦急地拨通了京东互联网医院的电话，因为父亲的带状疱疹引发的神经痛让他夜不能寐。电话那头的医生***，声音温和而专业，他耐心询问了父亲的病情，并详细记录了病史。

几天后，我带着父亲来到了京东互联网医院。医生***见到我们，立刻开始检查，他不仅询问症状，还细心观察父亲的表情和动作。我注意到，他始终面带微笑，让人感到非常亲切。

经过一番检查，医生***告诉我们，父亲的神经痛是由于带状疱疹引起的，并给出了治疗方案。他建议父亲先使用外用的利多卡因凝胶贴膏，并开具了普瑞巴林和加巴喷丁两种药物。医生***解释说，这两种药物可以缓解疼痛，但需要根据症状调整剂量。

在使用药物的过程中，医生***始终保持着密切的沟通。他告诉我，如果父亲对加巴喷丁不适应，可以改为普瑞巴林。他还提醒我，如果父亲在使用药物期间出现任何不适，应立即就医。

如今，父亲的神经痛已经得到了明显缓解，他又能安心入睡了。我非常感激医生***的耐心和细致，他不仅挽救了父亲的健康，也让我们感受到了医者的仁心。

去年10月份，我的皮肤突然出现了一些奇怪的泡泡，一开始以为是普通的疹子，没想到却是一系列的带状疱疹。腰上的症状尤为明显，疼痛难忍，而且反反复复，结痂后又痒又破，真是折磨人。

听说现在有了线上问诊，我就尝试着在网上咨询了一位皮肤科医生。医生很专业，详细询问了我的症状，并让我上传了症状图片。虽然我没有图片，但医生依然耐心地询问了我一些细节。

医生告诉我，这是带状疱疹神经痛，并给出了治疗方案。他建议我口服甲钴胺，每天三次，每次一粒，外涂复方利多卡因乳膏，每天两三次。我按照医生的建议去药店买了药，但疼痛并没有明显缓解。

我有些失望，觉得医生的服务态度和治疗效果都不尽如人意。于是，我再次咨询医生，希望他能给出一些更好的建议。医生告诉我，带状疱疹神经痛的治疗没有固定周期，需要坚持治疗，定期就医复诊。他还建议我可以找疼痛科、康复科医生评估，看看他们是否有其他不同的治疗方法。

虽然医生的建议让我有些安慰，但我还是觉得有些失望。毕竟，我已经按照他的建议用药，但疼痛并没有明显缓解。不过，我还是感谢医生的专业和耐心，他给了我很多有用的信息。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医患之间的沟通的重要性。我相信，只要我们互相理解、互相尊重，就能战胜病痛，重拾健康。

那天，我陪着年迈的母亲来到了线上互联网医院，面对屏幕上的医生，我详细描述了母亲的病情。母亲在八月底不幸患上了带状疱疹，尽管经过多方治疗，疮痂已经脱落，但持续的疼痛让她难以忍受。我描述了她在人民医院的就医经历，包括血常规和医生的处方，以及药膏的灼痛感。

医生在屏幕那头耐心地倾听，不时地点头。他说，母亲的情况属于疱疹后神经痛，并建议我们前往皮肤科和疼痛科进行治疗。虽然皮肤科和疼痛科的治疗方向不同，但医生强调，对于年迈的母亲来说，保守治疗是首选。

在询问了母亲的用药情况后，医生建议如果普瑞巴林或加巴喷丁效果不佳，可以尝试曲马多缓释片。虽然医生的回复只是一个建议，但他的专业和耐心让我感到安心。我决定尊重医生的意见，并为母亲预约了线下就诊。

在与医生的交流中，我深刻感受到了医生的敬业和关爱。他不仅提供了专业的医疗建议，还鼓励我多关注母亲的感受，及时调整治疗方案。这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了更深的认识，它不仅方便快捷，还能提供专业的医疗服务。

近期，一位患者在互联网医院进行了线上问诊，主诉皮肤表面无异常，但是触摸就疼痛的症状。患者描述了症状始于3月22日晚上，持续数日，头部和身体多处皮肤触摸疼痛，甚至导致流泪。经过多次就诊皮肤科和神经内科，治疗效果不佳，患者感到困扰和焦虑。

经过医生详细询问和分析，考虑可能是维生素缺乏或皮神经炎引起的疼痛，同时从中医角度考虑劳累、受凉、风寒侵袭等因素。医生建议患者补充维生素B群，同时配合中医药调理。患者接受医生建议后，开始调理治疗，希望症状能够得到缓解。

通过线上问诊，患者得到了及时的医疗建议和治疗方案，医生的专业知识和耐心沟通为患者提供了帮助和支持，让患者感受到了医生的关怀和专业性。

在日常生活中，很多人都会遭遇到各种各样的健康问题，而线上问诊成为了一种方便快捷的解决方式。某日，一位患者来到互联网医院进行线上问诊，主诉带状疱疹后神经痛，需要开具普瑞巴林胶囊75mg*32粒X1的处方。患者确认在线下已确诊该疾病，并且使用过该药物，没有过敏史和相关禁忌症。在与医生的对话中，医生展现出了丰富的医疗知识和专业的态度，准确理解了患者的需求，并为患者提供了合适的药物处方。在整个问诊过程中，医生以友善的方式与患者交流，耐心倾听患者的主诉，给予了患者充分的支持和建议。经过药师审核，患者顺利获得了处方，并获得了及时的用药指导。整个问诊过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，为患者提供了优质的医疗服务。

我在金川县医院的诊治情况，现疱疹巳结痂，病人一直喊掣起痛，正常不？

医生给出了专业的建议，详细解释了带状疱疹后遗神经痛的定义和治疗方案。在和医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和细心，他对我的病情评估非常客观，给予了我很多关心和支持。

最后，虽然医生无法开具处方，但他还是给我指明了一个解决方案，并提醒我需要加强营养神经和止痛治疗。我对医生的服务非常满意，感到非常安心和放心。