体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

说起女性最为娇嫩的部位，那很多女性首先想到的就是乳腺了，她是对女性很重要的一个器官，在生理和病理都影响着生活。近年来，女性身上关于乳腺的疾病愈来愈多，乳腺结节就是其中一个。

 

平常我们触碰自己胸口周围时，能感受到有一点突出的肿块的感觉，胸部也经常一阵一阵的疼痛，这些情况的发生可能就是乳腺结节引起的症状。

 

作为乳腺增生的一种，乳腺结节的影响因素有很多，遗传、内分泌等都会刺激到乳腺增生，若是在初期的时候就开始放任不管，最后就可能带来生活上的“安全隐患”。

 

 

乳腺结节的“源头”找到了，这3件事少做：

 

1、心情总不好

 

情绪，是影响我们身体疾病的主要因素之一。生活上，经常脾气很差，心情忧郁，十分暴躁的话，气血受到影响淤积，最后堵塞血管，积累成结节，危害乳腺的健康。这也是导致女性老的快的原因，对女性来说，影响乳腺结节的原因中，情绪占有着主导地位。

 

2、总爱熬夜

 

熬夜给身体带来最不好的影响，就是身体内分泌紊乱，新陈代谢下降。而乳腺结节的出现，往往就是随着这些功能的失调，激素失衡，分泌的雌性激素过多，并且一直作用在乳腺的部位，导致增生结节的情况发生。

 

 

3、抽烟喝酒

 

在我们生活中，烟伤害肺部健康，酒伤害肝部健康。两方面并进的伤害身体，身体垮掉是平常的事情。烟酒中的有害物质，对身体造成的毒素，很难被分解，一直处在这样的大环境下，就会对乳腺造成伤害。

 

预防乳腺结节，平常要多做好这5件事，保持年轻状态：

 

1、坚持哺乳

 

孕妇中出现乳腺结节的情况比较常见，但是医生建议在孩子刚出生的时候，能够坚持哺乳的话，就可以缓解乳腺的堵塞，避免乳腺结节的问题。因此，为了断奶后乳腺的发育更好，最好采用母乳喂养。

2、夫妻恩爱

 

夫妻之间的生活对女性的乳腺、卵巢等都起着积极的影响。这个过程中，女性血液循环速度会比往常的快，乳腺积累的毒素也容易在这个时候疏通，更好的帮助预防乳腺结节问题。

 

3、调节内分泌

 

医生发现，月经出现问题的女性，更容易患上乳腺结节，也就是内分泌不正常的女性。因此，合理的调理月经，保持健康的内分泌，可以预防乳腺疾病的发生。

 

4、及时检查

 

女性乳腺疾病在生活中非常普遍，因此要定期的做好乳腺方面的检查，自己也要向医生请假自我检查的方法，以便平常最好自我保健。

5、运动和饮食

 

维持正常的激素平衡，可以依靠运动代谢脂肪，让身体在正常的体型标准上。少吃富含雌激素的药物和大豆，多吃一些天然的食物，按照低脂肪高纤维的原则进行饮食，日常多吃蔬菜水果。

作为女生，你觉得除了美丽的容颜，傲娇的身材，还会有什么是吸引别人的呢？我们看一个人可能会看她相貌，身材，气质，胸部，但是作为我们这个行业，我们会观测别人的胸部，会询问一些关于胸部的问题来判断是不是健康的人群，因为对于女生来说，胸部也是另一种别样的美。

 

 

生活中，关于乳腺的话题挺多的，可能最常听到的就是乳腺结节，乳腺癌，乳腺增生等之类的话题。下面我们要说的就是乳腺结节。

 

乳腺结节没有一个明确的定义，它是我们自己可以感觉得到的，但是在一些体检中也会发现，我们也可以叫它乳房肿块。它的出现一般是由乳房受到感染或者损伤，更或者是内分泌的紊乱，环境等因素会造成的乳房内的细胞发生癌性或者非癌性的生长，进而就会出现结节的症状。

 

1. 如果是良性的，它一般是为单侧或者是双侧多发性的结节，生长的速度慢，活动性好，而且结节的轮廓清晰，也会有部分的患者会伴有周期性的胀痛或者触痛，在月经快来临时会加重，但是月经末期的话会减弱或者消失。

 

2. 如果是恶性的，它一般都是单侧发生的，生长的速度快，活动性差，而且结节的边界不清，摸上去会感觉到硬但是无明显的疼快感，部分的患者还会出现乳头溢液或者乳头凹陷等情况。

 

我们平时在生活总也是可以预防的，一般我们建议女性朋友的饮食 要注意营养的均衡，有规律德作息时间也是减少的一种因素，还有适当的保持一些运动来增加我们的身体素质和免疫功能，最重要的就是保持心情愉悦。

 

如果没有发生恶变的倾向，良性的乳房结节我们都是可以通过一些良好的生活方式多注意一些来改善的。可以定期去体检来检测，如果是恶变的，我们可能要听取医生的建议来解决。

 

 

在日常的生活管理中我们也是要多关注乳腺的健康，防止发生乳腺癌的。

 

1. 我们要保持健康的体重和达到标准；

 

2. 我们要坚持有规律的锻炼，增加身体的素质；

 

3. 我们要有一个合理的营养膳食，多吃一些蔬菜水果和优质蛋白，少吃一些油炸食品；

 

4. 我们要谨慎使用一些保健品，养成戒烟禁酒的习惯。

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纤维瘤不建议手术吗，很多人有这样的疑问。乳腺纤维瘤是现代女性常见的一种乳房腺体赘生物，单一性较大的巨型纤维瘤（直径大于3.5cm）临床上主张在瘤体稳定静止期进行微创手术。但多发性以及术后会导致易复发的患者不主张，应从内外兼顾，调节内分泌，平衡体内激素，未生育的更需慎用手术。对于乳腺纤维腺瘤的治疗，是随访观察还是手术治疗，这是大家认识最不一致的，也是困惑很多患者和医生的问题。

 

 

乳腺纤维瘤误区

1.“不切没事，越切越多”，认为乳腺纤维瘤手术后易复发。确实存在着一些术后复发的病例，但并非因手术刺激所致。术后肿瘤复发实际上有两种情况：一是新发生的肿瘤，二是术前存在的一些不能触及小病灶逐渐增大变得可触及。当然，术后应定期复查，发现肿瘤复发还应及时处理。

 

2.乳腺纤维瘤是良性肿瘤，认为治不治疗无所谓。未经手术病理证实，并不能确定所患肿瘤肯定是良性纤维瘤，并且乳腺纤维瘤在妊娠期会迅速长大，可能发生肉瘤变、恶变等。因此，应在妊娠前切除乳腺肿瘤，尤其当肿瘤大于2cm时。乳腺纤维瘤有一定的恶变危险率，特别是40岁以上或患有乳腺囊性增生的妇女发生纤维瘤者。

如何选择是否手术？

1.对任何有疑问的结节，如不穿刺，则需手术来明确性质。

2.短期增长较快的，比如半年内倍增的，可以考虑手术。

3.多少大小的肿块需要手术？其实纤维瘤手术指征上没有具体多少大小可以手术的标准。大小是相对的，如果一个A杯的小乳房里有个2cm的纤维腺瘤，可能就比较明显，甚至突出到乳腺表面，就倾向于开掉。但是如果D杯的大乳房里躲着一个2cm的纤维腺瘤，连摸都摸不到，就可以选择不开。

4.单发和多发结节的选择。单发结节做手术的价值更大，做了以后再发的机会可能就比较小，而多发结节的手术价值就明显降低，因为一般无法清除所有的结节，如果做了几个大的，还是有很多小的，试问这手术价值在哪里？消除癌变风险了吗？小的就不会增大了吗？常有患者多发结节，来问：有医生建议把大的手术切除掉，我就说，除非大的长得非常快非常大或者现在就有癌变倾向，多发结节也不建议手术。

5.尚处于发育期的女孩子不要轻易手术。我们说了，纤维腺瘤一般是在发育期形成的，15岁发现结节2cm，着急慌忙的做了手术，结果第二年又出来一个，是不是还得做，更有甚者，多发结节，其中大的2cm，结果把大的做了，那些小的其实还在生长期，慢慢都会大起来，那还做不做了？当然也不是说一定不做，我们需要根据患者的年龄和肿瘤增长的速度综合来取舍手术。

6.孕前是否需要手术？

A.一般来说医生都会建议在孕前开刀切除纤维腺瘤。乳腺纤维腺瘤本身就是在发育期受到激素的刺激而发生和增大，怀孕时，女性体内雌激素、孕激素和泌乳素都比平时要明显增高，某些激素水平甚至高于发育期，纤维腺瘤完全有可能再次受到刺激而迅速增大，极端情况下会出现恶变的可能。

B.如果在孕前发现的单发的个头又比较大的纤维瘤还是手术切除为妥；对于多发的，就像前面说的，无法清除完全，如果有些实在个头比较大，就只能切除大的，小的观察，而如果都是1cm以下很小的，那么就不手术，严密观察也是无奈之选。
C.至于手术会不会影响哺乳，回答是不会，除非是把乳晕周围所有主导管全离断了，局部区域的导管损伤不影响整体的哺乳能力，并不增加堵奶的风险。对于孕前已知有纤维腺瘤，又没有处理的，孕期和哺乳期就必须每三月超声检查来监测，如有变化如何应对见下条。

7.孕期或者哺乳期出现的结节怎么办？

我们首先建议在孕前一定要做一个乳腺的严格检查，排除乳腺的问题。那么如果孕前是好的，孕期发现了结节，一定要引起重视，孕期由于各种激素的作用，乳腺再次发育，腺泡肿大，腺管增粗，组织水肿，这些都会影响医生和检查仪器对腺体内肿物判断的准确度，如果模糊不清，无法判断的，还是建议穿刺明确性质，千万不要有侥幸心理，孕期和哺乳期把癌肿当积乳的例子不胜枚举。前面说的孕期就有结节在观察的，如变化明显，也要穿刺明确。孕期和哺乳期能不做手术当然不做，孕早期怕动“胎气”，孕后期及哺乳期乳腺有泌乳，手术可能造成乳漏和增加感染的风险，除非肿块实在增长迅猛，穿刺还是无法定性且临床很有怀疑的肿块，还是需要手术来明确。

8.中老年女性的新发肿块，特别是单发肿块，还是倾向于穿刺或者手术，因为中老年女性已经没有新发纤维腺瘤的条件，新长的结节都需要严格鉴别排除恶性可能。当然很多妇女以前都没有做过检查，现在条件好了去做个体检，结果就找到乳腺内的结节，那到底是新发的还是原来就有的呢？在检查判断基本良性的情况下，可以考虑严密观察，如果增长较快或者形态变化明显，还是需要穿刺或者手术。

9.无需立刻手术的患者，建议采取保守治疗方法，采用中医穴位磁疚疗以及中药食疗方，来抑制病情发展，治疗的同时也不会带来副作用，是安全有效、缓解病情的最佳方案。

总的来说，虽然乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，但我们不应盲目乐观或因种种顾虑而贻误病情，一经发现及时到正规医疗机构诊治。手术是解除纤维腺瘤的唯一方法，但不是必须的方法，在病情不是很严重的情况下，除手术以外还有其他的治疗方法。

姑娘们早上好，今天又到了大家期待已久的「树洞问答」环节。

今天的问题来自一个因乳腺纤维瘤而面临人生选择的年轻小姑娘。

 

我们先来看看她的来信：

六医生，我遇到了一个选择难题。

我现在大三， 高二查出了乳腺纤维瘤，有一侧已经有点大了，经过医生建议，在大一时切除了。

现在同一侧复发， 又长了一个，慢慢地比一个黄豆大一点，而且比较靠近乳头。

医生不建议再做手术，只是 建议我最好能早点结婚、生宝宝，怕以后它越长越大，备孕激素会变化。

我母亲很担心我的身体，当然希望我能找一个合适的男朋友，考公务员，要宝宝。

但是我自己的规划是想考研，也觉得结婚、生宝宝对我来说好遥远。

考研的话肯定五六年内不会结婚，所以我想知道，我现在这个情况真的是建议早点结婚吗？

 

 

姑娘你好。

我们先来讲讲乳腺纤维瘤。

 

什么是乳腺纤维瘤？

 

乳腺纤维腺瘤主要是因为乳腺中的纤维细胞对雌激素的敏感性增加，导致纤维细胞增生而形成的，是一种很常见的良性病变。

多见于年轻女性， 二三十岁最多见，其中75%是单发。一般是无痛性肿块，与月经周期无关，稍微大点的自己也能摸到。

但是，对于妊娠后， 特别是绝经后妇女，乳房发现无痛性肿块，千万要留个心眼，要与恶性肿瘤鉴别。

从整体上来讲， 乳腺纤维瘤的形成跟雌激素以及饮食习惯有一定关系，同时，还跟一些 药物或者保健品相关。

当然，这里说的是长期大量使用雌激素，如果只是正常的使用是没有问题的。

 

 

乳腺纤维瘤会癌变吗？

 

先告诉你们结论： 乳腺纤维瘤发现癌变的几率极低。

你们也看到了，医生说话从来都是留有余地的，这个「极低」应该怎么解读呢？

就像我告诉你我家住在六楼，你把全国的六层的楼房都搜一遍肯定能搜到我，只是搜到我的几率就是「极低」。这下你们可以理解了吧？

乳腺纤维瘤一般可以按照个头来分类：

1. 一般大： 这种通常就叫普通型的纤维瘤，也是最常见的一种，个头不大， 3cm 左右，生长缓慢，相对孤立。

2. 比较大： 这个是增长比较快的一类了，比如青春型的纤维瘤，不是说这个纤维瘤天生穿校服，而是说它 一般发生于孩子月经刚来没多久的时候，而且 长得比较快，有的能长到十多厘米，想想就吓人，更关键的是 长得不对称，这一边儿大那一边儿小的，给孩子的青春期造成多大的苦恼啊……

3. 特别大： 这种就堪称巨型纤维瘤了，基本上 直径都在十厘米以上了，怎么说呢，患者看上去就像是怀里抱着篮球的运动员，其中有一小丢丢人有恶变的可能。

当然，关于纤维瘤的分类还有病理分型，只不过那个有点超纲，连我读起来都比较费劲，这里就不跟你们分享了。

绝大多数的病理分型都是良性的，并不需要担心 ，如果你们看到病理结果上写着 「复杂性纤维瘤」的话，那就需要注意一些了，这种病理类型发生乳腺癌的几率会比正常高一点儿，也就三倍吧……

所以，你们要记住，发现自己乳房有了结节或者肿物，要尽快到正规医院治疗。

 

乳腺纤维瘤如何治疗？

 

首先， 到目前为止，还没有任何一款药物可以根治乳腺纤维瘤，如果有人说吃点儿药就可以让纤维瘤彻底消失，那你就面临两个选择了，要么你在他面前消失，要么让他在你面前消失，你随便挑一个就行，我都支持你。

其次，我们一致认为， 在现阶段的医疗水平下，切除乳腺纤维瘤是目前唯一且确实有效的方法。

当然，这个也要看纤维瘤的大小， 如果个头不大，也可以暂时考虑观察，如果已经很大了，都影响到正常行走的重心了，或者已经买不到合适的胸罩了，那就要考虑手术了。

通常纤维瘤切掉之后就不会复发了，这是由它的性质决定的，但是很多人切完没多久就发现又有了，注意，这不是复发，而是其他位置上的纤维瘤又长大了。

不管你切不切，它们都在默默无闻地生长，孜孜不倦，生生不息……直到你不再分泌雌激素。

最后， 在手术的方式上现在也有很多选择，基本上都是微创手术了，其实就是因为乳房还承担着美观的重任，所以微创手术是很多年轻女性的选择，具体怎么做就要跟医生讨论了。

 

  乳腺纤维瘤会影响结婚生子吗？

 

一般来说，乳腺纤维瘤极少恶变，是不会影响结婚、怀孕的，但是我们一般建议在孕前将乳腺纤维瘤切除。

怀孕期间由于体内的激素水平发生一定变化，可能导致其疯长，少数患者还可能发生肉瘤变，而且怀孕期间万一肿瘤有什么变化，也不宜进行手术治疗，因此万无一失的方法就是做到孕前切除。

如果乳腺纤维瘤离乳头较近，建议密切观察，一般影响不大，如果长得很快，或者肿块较大引起症状了，或者有导致乳头溢液等问题的话，那可能需要手术干预。

至于该考研还是该结婚生子这个问题，相信如果没有乳腺纤维瘤这件事情的困扰，你心里早就已经有自己的答案了。

那就按照自己想的去做吧，姑娘加油！

 

随着我们人类的发展，大家也越来越重视身体健康了，每一年的体检是常态，哪怕你自己不去，只要是上班一族，公司稍微有一些规模的，每年都会组织进行一次体检，这是基本的常态。

老人家更是爱惜自己的身体，每年，或者每两年就会到医院里面住上一段时间，所以，体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

 

 

空腹体检，有要求

当然，体检并不是都是要求需要空腹的，如果需要空腹的时候，一般医生会提前告知需要空腹进行，为什么有些体检需要空腹，有些不需要空腹，又有哪些检查是需要空腹呢？相信大家一定是糊糊涂涂的。

这没关系，既然说了，我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下，接下来的体检自己也有一个参照。

 

体检需要空腹的项目

第一：血糖如果不是孕妇耐糖性，一般都是需要空腹的。

第二：血脂，也是需要空腹检查的。

第三：肝功能和肾功能。

这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目，当然，如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目，我们要听从医生的告知，一般体检前1天，有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
 

空腹要注意

需要空腹检查的前一天，有几件事情，大家还是要注意一下的。

 

 

第一：不要暴饮暴食，尽可能清淡饮食。

第二：不要吃容易上火的食物，或者大量吃糖果等等。

第三：空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的，所以一般会建议前一天的晚饭后，或者8-10点后就不要再吃东西了。
第四：空腹是可以喝少量白开水的，如果感觉渴了，是可以喝水的。

第五：空腹检查之前，不建议做激烈运动。
 

空腹检查能吃药吗？

第一：如果是必须要服药的一些慢性病 ，比如高血压疾病等等的患者，建议还是根据医生的嘱咐进行服药。

第二：如果是感冒，或者有炎症需要服用消炎药，需要服用肠胃药，胃痛药等等的患者，就建议不要在检查前服用此类药物。

 

我们可以自行对照一下，之前自己空腹检查的空腹是否做对了？如果没有，下一次也可以进行更正，我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹，如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目，我们也没有必要必须空腹。

身体健康很重要，但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据，所以我们在进行检查的时候，一定要听从医护人员的指示，来进行操作，以保证数据的准确性。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

　刷牙只能去掉牙齿表面的是细菌，每天仍然会有30%左右的软垢藏在牙齿的隐蔽角落里没法清理，久而久之，这些软垢会和唾液里的矿物质结合形成牙结石，牙结石会伤害牙齿，威胁牙齿健康，因而洗牙结石就成为必须。那么，洗牙去除牙结石痛吗?洗牙去牙石痛怎么办?下面就一起来详细了解下吧。

洗牙去除牙结石痛吗?洗牙是否疼痛和患者牙齿健康情况有关系，如果患者牙齿比较健康，洗牙过程几乎是没有痛感的，整个洗牙过程特别舒适，有些患者还会进入梦乡。洗牙过程中顶多有几颗牙齿比较敏感，也就是长有牙结石的牙齿处，这些地方在洗牙的时候，可能会有蚊虫叮咬一样的痛感。如果患者牙齿不健康，有牙周炎或者牙结石比较多，此时洗牙去除牙结石的过程中就会比较痛。牙结石较多的患者，牙齿牙龈部位就容易发生炎症，如果洗牙的时候触碰到了发炎的牙龈，就会有疼痛感。牙周炎患者容易出现牙根暴露，牙根暴露越多，洗牙的时候疼痛感就越明显。

洗牙去牙石痛吗?洗牙去牙石如果疼痛感明显，可以在洗牙前对牙齿做局麻处理。一般牙周炎或者牙结石比较多的患者可以做局麻。牙齿健康的患者就没必要做麻醉处理。洗牙后一些人会出现牙龈出血的情况，这是因为牙菌斑牙结石刺激牙龈发生了炎症。炎症越严重的患者，洗牙后牙龈出血的情况就越明显。完全健康的牙齿做洗牙结石的时候是不存在出血的。洗牙后有些人会出现牙缝变宽，这并不是洗牙造成的，而是本身牙周病导致的。

以上是关于洗牙的介绍，相信大家应该有了大概的了解。洗牙可以预防各类口腔疾病，维持牙齿健康状态，正常人一般建议半年洗一次牙，如果是牙周有炎症或者经常抽烟的患者，则需要每隔3个月洗牙一次。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

人过中年就会出现牙齿松动，甚至牙齿脱落的现象。无论是从美观还是生活方便，有些老人会选择带上假牙，但假牙的护理却跟我们平时的牙齿护理又是不一样的。

 

 

一、如何正确摘带假牙？

 

初戴假牙时，摘戴假牙不方便，开始往往是没有掌握假牙的摘戴方向，应耐心练习，不可急躁强行摘戴，一但掌握了规律，摘戴就变得比较容易。摘取假牙较好推拉基托边缘，而不是推拉卡环，以免卡环变形，取不下来再推卡环，不要用力过大;戴假牙时，应用手戴就位后再咬合，不要用力咬合就位，以防卡环变形或义齿折断损坏假牙。

 

二、正确使用假牙?

 

使用假牙时要注意在饭后应取下一定清洗干净后再戴上，以免食物残渣沉积于假牙上。睡前应取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干净，置于冷水中，但不要用开水、消毒剂浸泡。此外还要注意的是取下假牙后，将假牙与口腔内的真牙齿的临接面刷净残留的食物残渣，避免发生龋坏。为了减轻牙齿组织的负荷，使之有一定的休息时间，较好夜间不戴假牙，取下来泡在冷水中，切忌放在开水或酒精溶液中。饭后和睡前应取下假牙刷洗干净，可用牙膏刷洗，刷洗时要防止假牙掉在地上，以免摔断。小的活动假牙，易松者，夜间休息时一定要摘下，以免睡梦中脱下，发生气管和食管意外。

 

三、到专业机构进行调改或修复

 

戴假牙后有不适的地方，不要自己动手修改，也不宜长期不戴，否则因口腔内组织的变化使假牙不能再使用，应及时到口腔专科门诊复诊或修改。若假牙发生损坏或折断时，应及时修理，并同时将折断的部分带去。

 

 

四、保持假牙及口腔的湿润

 

这是最容易被老人忽略的。很多老人摘下假牙之后，随手就放在東上，或用纸随便包一下收起来，这样不但不卫生，还容易使假牙受仿。假牙受材质的限制，;如果长时间被放置在干燥的环境中，就会开裂、变形，而稍微变形就可能使人起来不舒服，刺激口腔黏膜。摘下假牙后，一定要及时清洗并泡在清水中，最好是晾涼的白开水，以防假牙变形。千万不要泡在盐水、醋或酒精中。一般人掌握不好盐水配比，往往达不到杀菌的效果;醋可能腐蚀假牙;而酒精则会溶解假牙。同时还要注意随时保持口腔湿润，感到嘴干时一定要多漱口、多喝水。

以前有这个吗？

发现多长时间了？

彩超考虑良性结节可能性大。

这个分类是影像学主观分类。

以前不知道有没有，这两天刚体检出来的。

这个是主观分类。

彩超三类考虑良性结节可能性大。

可以麦默通微创旋切手术。

也可以定期复查。

那这个大小医生您的建议是什么以及如何预防以及多长时间去复诊呢？

好的，关于大小，医生建议定期复查，注意作息和饮食。

好的医生，那我想问一下这种情况要注意自己的作息和饮食什么的吗？

是的，保持良好的作息和健康的饮食对恢复有帮助。

还有就是想问下医生这个大小多大就算严重了？

一般而言，结节的大小和严重程度是相关的，但具体情况还需要结合其他检查结果来评估。

好的谢谢医生。

医生，我没有问题了，感谢您的答疑。

随时再联系吧，麻烦给予好评谢谢。

那天，我因为流产术后留下的宫腔粘连，正在服用雌二醇地屈酮片进行恢复。然而，几天前，我在乳腺外面发现了一个豌豆大小的结节，不痛不痒，但摸着有点硬。我心中充满了疑惑，这是怎么回事呢？

我立刻联系了京东互联网医院的乳腺外科专家。医生详细询问了我的病情，并结合B超报告，告诉我这个结节需要切掉做病理。我感到有些焦虑，但医生耐心地解释说，虽然目前只看图片不能完全确诊，但这个结节与乳腺腺体关系可能不大，如果不切掉，可能自己也消失不掉，也不好确诊。

我提出了一些疑问，比如这个结节是不是因为吃了雌激素引起的，医生告诉我，这个是无法确定有没有影响的。最终，我决定听取医生的建议，进行病理诊断。

在等待病理结果的日子里，医生一直关心我的病情，告诉我可以观察一段时间，如果结节再长就手术。这让我感到很温暖，也让我更加信任这位医生。

终于，病理结果出来了，幸运的是，结节是良性的。医生告诉我，这是因为他及时给出了病理诊断的建议，避免了潜在的风险。

这次经历让我深刻体会到，在线上问诊也能获得专业、贴心的医疗服务。医生的专业素养、耐心和细致让我非常感动。我相信，在互联网医院的支持下，更多的患者可以得到及时、有效的治疗。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样在电脑前忙碌着，突然收到了一条来自京东互联网医院的消息。是那位温柔可亲的乳腺外科医生***医生，她询问我最近的情况。

我立刻打开消息，详细描述了我的症状：体检时发现右侧乳腺有一个结节，孩子两岁，哺乳期间曾遇到过堵奶的情况，戒奶后胸部偶尔会有压痛。两个月前，我做了皮埋避孕，担心这会不会对乳腺结节产生影响。同时，我还提到了甲状腺的问题，当地医生怀疑我患有亚甲炎。

***医生回复得非常迅速，她详细解答了我的疑问。她告诉我，乳腺结节的良性可能性很大，直径大约两厘米，建议我进行手术切除。关于皮埋避孕的影响，她表示这个影响不会太大。

听到这个消息，我悬着的心终于放下了。我感激地说：“谢谢医生，我已经约好下周进行手术了。”***医生回复道：“不客气，有什么问题随时联系，同时期待你的好评。”

这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷和高效。无论是医生的专业素养，还是线上平台的服务，都让我感到非常满意。在这里，我要感谢京东互联网医院，感谢***医生，也感谢这个方便快捷的时代。

那个周末，阳光明媚，我在家闲得无聊，突然发现左侧乳头旁边长了一个小包，心里有些害怕，不知道是什么原因。于是，我决定尝试一下线上问诊，看看能否得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了一些基本信息后，很快就找到了一位乳腺外科的专家。医生非常亲切，首先询问了我的症状，然后让我拍了照片。照片有些模糊，但医生依然耐心地观察，询问了我是否有药物过敏史、慢性病史等信息。

医生告诉我，根据照片和我的描述，可能是蒙氏结节感染了。他建议我每天用碘伏消毒，然后抹点百多邦，如果后续症状加重，建议及时线下就诊。听到这些，我稍微放心了一些。

接下来的几天，我按照医生的指示进行治疗。每天用碘伏消毒，然后抹点百多邦，感觉症状有所缓解。直到有一天，我发现那个包破了，流出了一些黄色液体。我赶紧拍了照片发给医生，医生告诉我破了以后需要消毒换药。

在这整个过程中，医生一直非常关心我的病情，不时地询问我的恢复情况，给予我很多鼓励和建议。我觉得，虽然只是线上问诊，但医生的专业素养和责任心让我非常感动。

现在，那个包已经结痂了，我相信很快就会好起来。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我更加信任医生的专业能力。

那天，我接到了一通来自广州的来电，电话那头传来的是一个温柔的声音，她告诉我自己有乳腺结节的困扰，希望通过线上问诊得到一些专业的建议。我耐心地倾听她的主诉，了解到她之前做过钼靶检查，彩超也在今年5月和10月分别做过一次，但变化不大。在交流中，她表现出了对病情的担忧和对未来治疗的迷茫。

我首先安慰她，告诉她乳腺结节并不一定意味着严重的疾病，然后根据她的检查结果，建议她先观察一段时间。在了解到钼靶结果后，我详细地分析了她的病情，并解释了中空钙化的可能含义。我们讨论了是否需要进行微创手术或病理活检，我根据指南和临床经验给出了建议，并提醒她如果B超分类有主观性，建议去另一家医院复查。

在对话的最后，我告诉她如果需要进一步的治疗，可以来我院复查B超，我的门诊时间是周二下午和周五上午。她对我的建议表示满意，并感谢我的帮助。整个过程中，我始终保持耐心和细致，尽力为她提供最合适的治疗方案。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，作为一名医疗专业人员，不仅要有扎实的医学知识，还要有良好的沟通能力和同理心。在未来的工作中，我会继续努力，为患者提供更好的服务。

您好，那天我通过线上平台找到了一位专业的医生，开始了我的医疗咨询服务。一开始，医生***非常耐心地询问了我的病情，并让我详细描述了右胸硬块的情况。他告诉我，他正在仔细阅读我的病情描述，并建议我可以进一步补充病情，并发送近期的相关检验检查报告，以便他能更好地了解我的状况。

过了几天，医生***回复了我。他告诉我，彩超显示我的乳腺结节边界清晰规则，没有淋巴结异常肿大，考虑是良性的结节。他说，目前没有针对性的药物治疗乳腺结节，只有中成药可以促进结节代谢吸收。

在手术切除方面，医生***建议我根据自身情况选择治疗方案，常规手术可能会更容易破坏腺体。他说，目前我的结节只提示3级，刚好到手术指征的临界值，没有强烈建议手术的指征，还是主要尊重我的意愿。

我不想手术，于是询问医生***能否先服用中成药。他告诉我，可以的，我可以服用一些促进代谢吸收的中成药，比如红金消结，小金丸。他说，这类中成药的效果因人而异，看我自己选择。

最后，医生***提醒我，他的回复仅为建议；如果我对他的服务满意，可以在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那天，我如往常一样在手机上预约了***医生的在线问诊。最近，我的身体出现了一些小问题，例假变得少而规律，下身总是觉得有些凉，性冷淡，爱发脾气，失眠多梦，脱发厉害，面色常年发黄，这些问题让我感到十分困扰。

***医生耐心地询问了我的情况，然后给出了诊断。她告诉我，这些症状可能是由于身体内部的气血不足、肝肾亏虚所引起的。她建议我尝试服用一些中药，如加味逍遥丸、归脾丸和益肾乌发丸，这些药物有助于改善我的症状。

在接下来的几个月里，我按照***医生的指示服药。虽然过程有些漫长，但我逐渐感觉到身体的变化。例假变得更加规律，下身不再那么凉，睡眠质量也有所改善，脱发的情况也有所减轻，面色也开始逐渐恢复。

然而，就在我准备向***医生报告这些喜讯的时候，我意外地发现了一个新的问题。最近一周，我在胸部突然摸到了一个硬块，这让我的心一下子提到了嗓子眼。我立刻联系了***医生，她让我复查乳腺超声，明确硬块的性质。

***医生告诉我，这些药物通常不会导致结节，所以不太可能是药物引起的。她建议我继续服药，并定期复查。听到这些，我心中的石头终于落地了。

在***医生的细心指导下，我不仅解决了之前的身体问题，还学会了如何更好地照顾自己。她的专业知识和耐心让我深感敬佩。

那是去年12月，我发现自己乳房有些不对劲。心里有些紧张，但为了不影响工作，我还是决定先观察一下。于是，我预约了当地一家医院的乳腺外科专家进行线上咨询。

专家看了我的超声描述后，告诉我‘考虑良性的’。听到这个消息，我心中的石头稍微落地了。但紧接着，他又说‘2.4cm挺大了，可以考虑手术的’。这一下，我又慌了，‘那一定要做手术吗？’我小心翼翼地问。‘这个严重吗？😰’我几乎是带着哭腔问的。

专家耐心地回答了我，‘考虑良性的，不严重，但因为比较大了，建议手术，手术会留疤。你养的越大，以后刀疤就越大，不是更难看嘛’。

虽然手术的风险和疤痕让我犹豫，但专家的耐心和专业让我相信了他的建议。我决定接受手术。

手术过程顺利，恢复也很不错。现在，我的乳房恢复了健康，生活也回到了正轨。这段经历让我更加珍视健康，也让我对医生这个职业充满了敬意。

那天，我如往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的最新动态。突然，一条消息跳了出来，是一位乳腺科医生的信息。我顿时紧张起来，因为我的朋友最近检查出乳房有结节钙化。

我犹豫了一下，还是鼓起勇气点击了回复。医生很快就回了信息，他告诉我，从彩超上看是良性增生结节，里面有点钙化，建议我3到6个月复查彩超，必要时做钼靶检查。听到这个消息，我心中的大石头终于落地了。

医生又问我有没有症状，我如实回答有点刺疼。医生说可以用一些治疗增生的中成药物，推荐了散结乳癖、乳块消、乳癖消等。我感到非常安心，因为医生的专业让我相信他会给我最好的建议。

接下来的对话，我感受到了医生的耐心和专业。他详细地解答了我的每一个问题，还告诉我，目前不需要手术。这让我更加放心。最后，医生说希望他的建议能帮助到我，并感谢我的信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和专业。医生的专业素养和耐心让我非常感动。虽然我还没有完全康复，但我对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周末，阳光透过窗户洒在我的房间，我坐在沙发上，心情有些沉重。我叫小林，今年30岁，住在浙江杭州。最近，我的乳房有些异样，时不时会感到刺痛，而且每次去医院检查，医生总是告诉我一切正常。

我开始焦虑，不知道该怎么办。直到有一天，我在网上看到了一家互联网医院，抱着试试看的心态，我预约了乳腺外科的一位医生。

医生很耐心，他仔细询问了我的病情，包括乳腺炎症、外伤病史、家族恶性肿瘤病史以及乳腺手术史等。我如实回答了他的问题，包括我差不多有20年前有过一次乳腺肿瘤，当时也是跑了好多医院，就是查不出来是什么原因，而且从乳头的地方留类似脓血出来，后来在本地医院做了个小手术，后来就好了。

医生对我的病情进行了分析，告诉我，虽然最近三四年检查有增生、结节，但并没有长大，而且今天检查提示有腋下淋巴结。医生安慰我说，目前不考虑转移，建议我三个月后复查，并告诉我肿瘤指标高了一点点，如果没有不适症状的话，也可以三个月后复查。

我心中的石头终于落地，医生的专业和耐心让我感到非常安心。从那以后，我定期在互联网医院进行复查，医生也一直关注我的病情。

虽然疾病让我感到痛苦，但互联网医院让我感受到了医学的温暖和关怀。我相信，在医生的帮助下，我会战胜病魔，迎接美好的未来。