乳腺癌，一个让每位女性都战战兢兢的“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤首位。

 

 

其实，如果早期发现、及时治疗，预后极佳，乳腺癌是疗效最好的实体瘤之一。可见，早期筛查对该病的防治十分重要。

 

那么多“早”才合适？《生命时报》采访乳腺科专家并结合新研究，给你一个科学的解释，并教你保护好自己的乳房。

 

 受访专家

 重庆大学肿瘤医院乳腺中心主任 曾晓华

 中国医学科学院肿瘤医院肿瘤内科主任 徐兵河

 美国南加州大学医学院乳腺中心主任 卢敏

 湖南省肿瘤医院乳腺内科副主任医师 谢宁

 

乳癌筛查从40岁开始
 

目前，不同国家、不同地区推荐的乳腺癌早筛年龄略有不同，大多集中在40~50岁之间。

 

近日，《柳叶刀-肿瘤学》刊登了来自英国伦敦女王玛丽大学的一项研究，其对16万人进行了23年随访发现，如果将乳腺癌群体筛查年龄提前到40岁，可能会降低25%的死亡率[1]。

 

 

曾晓华表示，一般来说，不同国家和地区推荐的乳腺癌早筛年龄与当地的发病情况有关，所以会有差异。

 

在我国，《中国抗癌协会乳腺癌指南》中也推荐女性40岁开始进行乳腺筛查。相比国外，提早筛查对我们国家可能更为必要。

 

在欧美等发达国家，乳腺癌发病多在绝经期以后，而在我国，女性在45~54岁左右是乳腺癌的发病高峰，绝经前发病者占所有患者的60%以上，且近几年更有年轻化的趋势，二三十岁就患上乳腺癌的病例时有发生。

 

此外，我国百姓对乳腺癌筛查的重视程度还远远不够，有些人是出现巨大肿块甚至破溃，都不到医院就诊，进行定期筛查的人数近年有所增加，但所占比例仍较低。

 

如果都能在40岁进行早期筛查，那么对提高乳腺癌患者的生存和降低死亡率很有意义。

 

 

针对40岁以上的普通人群，B超和钼靶是早期筛查的基本项目，建议普通人群最好40岁开始每年进行一次B超检查，1~2年做一次钼靶检查。

 

而一些特殊人群，需要更早和采取更多方式来筛查：

 

有家族遗传病史者，如果一级亲属或二级亲属患有乳腺癌，那么其患病风险会明显升高；

 

乳腺有不典型增生或小叶原位癌患者，属于高危人群；

 

乳房部位经历过放射性治疗的患者，比如接受过胸部放化疗的肺癌患者。

 

这几类人建议在30~35岁就开始定期筛查，并且缩短筛查间隔，每年一次钼靶检查，6~12个月做一次B超检查，必要时每年再做一次核磁共振。

 

8类女性更要防乳腺癌
 

谢宁表示，以下几类人尤其易得乳腺癌，需要注意预防。

 

1.常用含有外源性雌激素产品

 

乳腺癌与人体内分泌平衡失调有关，最重要的是雌激素、孕激素。

 

现在市场上很多女性保健品、化妆品等，都含一定量雌激素，如果经常使用或使用过度，可能造成乳腺导管上皮细胞增生，甚至癌变。

 

 

2.身体肥胖

 

脂肪摄入量增多，总热量必然增加。两者均可刺激脑垂体和卵巢，使雌激素分泌增多，而雌激素具有促癌作用。 

 

3.精神抑郁

 

精神刺激会影响人体的内环境，进一步影响内分泌系统，导致体内一种或者多种激素分泌出现异常。

 

一个人长期处于精神紧张状态，情绪处于亢奋阶段，会使要复原的乳腺增生组织得不到复原，或复原受到影响，长期下来就会诱发乳腺癌。 

 

4.上夜班

 

有研究表明，经常上夜班的女性比正常上下班的女性，更容易患乳腺癌，且夜班持续时间越久，患癌可能性越大。

 

5.长期吸烟

 

吸烟会增加雌二醇在肝脏内过量代谢，导致血清浓度下降；香烟的代谢产物会直接伤害乳腺的上皮细胞，大大增加患癌概率。

 

 

6.未育、月经初潮早或绝经晚

 

哺乳可以通过孕激素的保护作用，来降低乳腺癌发生的危险性。而13岁前月经初潮或延迟绝经，会造成乳腺受雌激素作用时间过长，容易引发乳腺癌。

 

7.有家族史或良性乳腺疾病史

 

一些患者罹患乳腺癌，是其父母通过特异的遗传基因（BRCA1/BRCA2基因）遗传下来的。这些基因使乳腺癌发病危险度高于一般人群。

 

8.长期接触放射线源

 

人体长期暴露于辐射中，特别是孩童时期接触过辐射，会增加成人阶段患乳腺癌几率。尤其是接受过胸部照射的女性，更易患乳腺癌。

 

10个细节远离乳腺癌
 

为了有效避免乳腺癌的发生，专家建议平时需要注意以下几点。

 

吃对食物

 

• 每天食用豆制品，豆制品中所含的植物雌激素，可减少乳房出现肿块的概率。
• 多食用纤维素，如全谷物、水果、蔬菜等，可凝固体内雌激素。
• 有研究发现，每天食用25~30克纤维素可以降低30%的乳腺癌发病率。

 

保持好心情

 

乳腺癌的发病与女性内分泌关系密切，应尽量避免劳累、精神紧张和压力，养成平和健康的心态。

 

 

戒掉烟酒

 

酒精容易提高体内雌激素的指标，诱发乳腺病变。此外，还要彻底戒烟，并远离二手烟。

 

少服避孕药

 

经常服用避孕药会增加1.24倍乳腺癌的发病率。不过一旦停用，危险很快降低。

 

不乱补雌激素

 

雌激素补充过量，会增加乳腺癌患病风险。如有需要，应在医生指导下规范使用。此外，许多女性保健产品中都含有雌激素，不建议乱服乱用。

 

控制体重

 

营养过剩、肥胖、高脂饮食都是乳腺癌的风险因素，应减少高脂、高糖、高热量食物的摄入，维持正常体重。

 

成年女性体重增加速度越快，乳腺癌发病率就越高，因为脂肪中的雌激素诱发乳房腐殖质增长。

      

加强锻炼

 

运动不仅可以预防乳腺癌，还有助于乳腺癌患者的康复。建议每天至少做半小时运动，散步、慢跑、游泳、跳舞等运动都可以。

 

 

不乱进行乳房保养

 

普通人群无需额外的保养，市面上有些按摩保养，不但不利于乳房健康，反而会因为挤压、按摩刺激乳房，增加患癌风险。

 

学会自检

 

自查方法：

 

看：最好在大镜子前进行，观察乳房外观，对比双侧是否对称，皮肤是否有凹陷、颜色是否异常、有无橘皮样等改变。

 

摸：站立，手指并拢平摸，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，仔细全面地检查是否有肿块，触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。然后压迫乳晕，看是否有液体排出。

 

 

定期体检

 

一般情况下，建议20～40岁的女性每3年到医院做一次乳腺检查，40岁以上和有乳腺癌家族史的女性每年检查一次。

 

女性月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于静止状态，容易发现病变。▲

 

参考资料：

[1]Daniel Vulkan, Dharmishta Parmar,Shama Sheikh,et al.Effect of mammographic screening from age 40 years on breast cancer mortality (UK Age trial): final results of a randomised, controlled trial. The Lancet Oncology，Published:August 12, 2020.DOI:https://doi.org/10.1016/S1470-2045(20)30398-

乳腺增生、结节、囊肿、纤维腺瘤……每年体检，都会有女性检出乳腺问题。

 

 

面对检查报告上的专业词汇，不少人一头雾水，不知结果是好是坏。

 

医生透露，有一个方法能快速帮你判断乳腺问题是否严重——直接拉到检查报告的最下面，看BI-RADS评分。

 

《生命时报》采访权威专家，告诉你危险的乳腺增生或结节什么样，并教你护好乳腺。

 

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院乳腺肿瘤中心副主任医师  于峰  曾俊杰

 

1个指标，快速判断乳腺问题

 

临床上，筛查乳腺问题常用的有乳腺超声和钼靶，两者可以初步评估乳房内有无病变。

 

乳腺超声，是将超声波发射到体内并在组织中传播，当超声波通过不同组织时会产生不同振幅的反射，进而获得声象图。

 

根据声象图显示的病灶大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等，可以判断病变的性质。

 

 

乳腺钼靶，本质上是乳房的X线摄像，与检查肺部病变的胸部X线检查（胸片）原理相同。

 

钼靶的优势在于发现彩超和MRI难以发现的微小钙化灶，一些特定形态的钙化灶如段样、线样、成簇分布等，可能是早期乳腺癌的表现之一。

 

 

乳腺检查报告上专业的数据和名称，就像是考试时写的答题步骤，而BI-RADS（乳房成像报告和数据系统）则是最终打分。

 

不管哪种检查手段，BI-RADS分级，都是衡量乳腺问题是否严重的重要标准。

 

BI-RADS分级一般分6级，如下表所示： 

 

 

■ BI-RADS≤3，不必过于担心。3类以下结节均可确定良性病变，恶性可能性在0%~2%之间，每半年到一年随访即可。

 

■ BI-RADS≥4，需提高警惕，其病变恶性的可能增大。其中4类下面又细分为A、B、C三个小类：

 

4A类，恶性的可能性为2%~5%；4B类，恶性的可能性为10%~50%；4C类，更进一步怀疑为恶性，但尚未达到5类，其恶性的可能性为50%~95%。

 

■ 如果报告上面的BI-RADS分类达到5类，高度怀疑恶性，这类病变的恶性可能性大于95%。

 

简单来说，如果BI-RADS≤3，多数不会恶变；BI-RADS≥4，直接去乳腺外科或普外科就诊。

 

 

乳腺钼靶报告中，也有和彩超一样的BI-RADS分类标准，可直接参考彩超。

 

此外，钼靶检查在乳腺癌的早期筛查中有重要作用，其结果关键看有无肿块影：

 

一看有无肿块影。如果边界较清楚，良性可能性大；如边缘有毛刺影，则有恶性可能。

 

二看有无钙化灶的描述。如果是小而模糊，双侧、弥漫散在分布多为良性表现。若为钙化排列成线形，或集群分布在一个较小空间内（簇状分布），首先考虑为可疑恶性钙化，需进一步活检明确性质。

危险的乳腺结节什么样？

 

乳腺结节和乳腺增生，是体检报告上最常见的字眼，但两者是有区别的：

 

• 乳腺增生是一种病理诊断；

 

• 乳腺结节则只是一种表现，但凡检查中发现的一小团肿物，都可以称为乳腺结节，其背后的原因可能是乳腺增生、乳腺纤维瘤等。

 

通过诊疗发现的乳腺结节，90%以上是良性的，但如果超声报告中有以下描述，往往提示它长得像癌：

 

• 形态不规则；
• 与周围组织分界不清；
• 周围模糊、分叶、有毛刺影；
• 内部不均匀；
• 钙化或强回声光点；
• 有丰富血流信号；
• 肿块后方回声衰减。

 

每个月，都该做一次乳腺自检

 

20岁以上的女性，每月做一次乳房自检，有助早期发现乳腺问题。

 

最佳时机

 

月经后第9~11天，此时乳房腺体回缩，乳房最小，而肿瘤一般不会回缩，容易被揪出来。

 

 

检查步骤
 

第一步：看
洗澡后站在大镜子前，重点观察乳房有无凹陷、橘皮样改变、红肿发热部位。
 
第二步：摸
一手抬起，一手并拢食指中指无名指，由内向外以画圈的方式滑动触摸乳房，检查有无肿块、硬结。
 
第三步：按
按压检查乳房外侧至腋窝，检查有无肿块。
 
第四步：挤
压迫乳晕，看是否有液体排出。

 

做6件事善待你的乳腺

 

乳腺问题，多与生活压力、体内雌孕激素比例失调有关。要想做好预防和延缓乳腺问题的进展，就要从多方面入手：

 

及时排解情绪

 

乳腺是情绪的靶器官，压抑、悲伤、愤怒等情绪会干扰免疫系统，增加乳腺疾病的发生率。

 

听音乐、阅读、做瑜伽、冥想、与朋友倾诉等，都是排解不良情绪的重要方式。

 

穿个舒服的文胸

 

文胸太小，会压迫胸部，影响血液循环及淋巴回流。乳房与文胸之间的距离，最好能容纳1~2个手指；材质最好是纯棉的。

 

尽量避免高脂饮食

 

高脂饮食易使体内雌激素水平升高，刺激乳腺细胞过度增生。建议每天摄入一斤蔬菜半斤水果。

 

避免乱用雌激素

 

雌激素类药品应在医生指导下服用，避免自行长期、大量使用雌激素，或使用含有雌激素的化妆品。

 

适龄婚育

 

现有研究证实，晚生育甚至不生育，和乳腺癌、卵巢癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤密切相关。

 

规律运动

 

运动不仅可以预防乳腺疾病，对改善心肺功能也有好处。建议每周运动3~5次，每次至少半小时，散步、慢跑、游泳、跳舞都可以。▲

 

本期编辑：郑荣华

益母草有利尿消肿、收缩子宫作用的作用，是历代医家用来治疗妇科病非常重要的药物。益母草可全草入药，有效成分为益母草素，以及益母草碱、水苏碱等多种生物碱。

 

益母草，但听这个名字，就知道对女性很有好处，它具有很好的活血调经的药效，不但妇科医生爱用，而且备受女性朋友的青睐。但是益母草也有兴奋子宫的作用，不但能增强其收缩力，同时能提高其紧张度和收缩率。所以有些女性是使用的哦。益母草怎么吃最好？哪些女性不能用，本文就总结一下。

 

《本草纲目》中记载，益母草之根、茎、花、叶、实，并皆入药。可调女人经脉，治肿毒疮疡，利尿消肿。益母草在中药方剂中一般是配合其他中药使用，比如活血化瘀，会配合当归，利尿消肿会配合白茅根等中药。

 

 

主要用途：

 

1、女性经期小腹疼痛，月经量少，颜色较深并伴有血块，会建议在月经前服用含益母草的中成药。

 

2、一般也会建议女性产后，服用益母草相关制剂，以便促进子宫收缩，排出淤血恶露，促进子宫复原。

 

3、益母草增强宫缩，所以也会用在足月生产前。

 

4、治肿毒疮疡，利尿消肿的方剂中也能见到益母草的身影。

 

益母草怎么吃最好？

 

食用方法其实不难，只需要掌握用量就可以了，因为益母草毕竟是药，是不建议当成保健食品使用的。

 

食用量：干益母草9～30g；鲜品12～40g。干益母草置干燥处保存，鲜益母草置阴凉处保存。

 

鲜的益母草，可以和鸡蛋一起，做成煎蛋饼，也可以熬粥，熬汤均可。

 

干的益母草，可以与肉类一起炖，比如炖鸡，炖排骨等等均可。

 

 

哪些人不能吃？

 

不足月的孕妇禁用。虽对缩宫效果很好，但却有让孕妇流产的潜在危机。

 

月经期间禁止服用。月经前有效，月经期间吃容易引起月经量增多，经期延长。

 

虚寒体质的人忌用。益母草膏性凉，一般虚寒体质的人可以用，但是建议不要长期用。这类人群可以选择当归来活血化淤。

 

无瘀滞的人忌用。不但没有保健功效，反而会伤正气。

 

最后提醒大家，“是药三分毒”，益母草是有微毒性的。因此，若无对应病症，不建议上述女性使用，也不建议用于保健。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

阴道炎属于一种常见的妇科疾病，通常与不注意个人卫生、不洁性生活、激素水平变化、药物因素有关。

1.不注意个人卫生：女性不注意个人卫生，长时间不更换内裤，不经常对下体进行清洗，可能会引起阴道炎。在日常应当注意下体卫生，勤换勤洗内裤，保持下体清洁。

2.不洁性生活：女性长期存在不洁性生活，没有采取防护措施，可引起阴道炎，如滴虫性阴道炎。应当洁身自好，避免不洁性生活，采取有效防护措施，降低阴道炎的发病概率。

3.激素水平变化：女性处于妊娠期以及更年期时，由于体内激素水平变化，可使阴道酸性增加，有利于致病菌生长，容易引起阴道炎。

4.药物因素：长期应用免疫抑制剂、皮质类固醇类药物，可能会导致机体免疫力下降，容易使阴道炎的发病概率提高。出现了阴道炎的症状后，如阴道瘙痒、分泌物增多等，应去医院妇科进行详细检查和治疗，避免引起其他并发症。

通常来说，与男性相比，女性的身体更需要保养，而且由于女性特殊的生理结构和生理活动，女性的身体抵抗力一般也比男性差一些。特别是女性到了中年，身体的免疫力会进一步下降，体内的毒素和外界的影响也会对身体产生更大的影响，容易引起一些妇科疾病。

 

对中年女性来说，要预防可能发生的妇科病，首先要尽量把体内残留的毒素排出体外，然后通过体育锻炼等形式，增强机体的抵抗力，进而提高机体的抗病能力。人生能常做这4件事，有助于预防妇科病。

 

经常做的4件事：

早晨起床的时候喝一杯温开水。

 

早上起床后，身体慢慢地从一个相对静止的状态恢复活力，早上喝水对妇女来说很重要，顺畅的血液循环有利于妇女体内毒素的新陈代谢和排泄，避免毒素对子宫等器官的影响。

 

中年人妇女的身体抵抗力相对较低，而勤换衣服也是为了尽量避免外界沾染在衣服上的细菌进入人体，大量滋生，对妇女的身体器官造成伤害。不管是外衣还是贴身的衣服，都尽量做到经常清洗，谁也不能保证外衣上的细菌一定不会沾到身体。做好这项工作，对于预防妇科病的帮助是比较大的，对女性养生有积极的意义。

 

 

做仰卧起坐运动。

 

仰卧起坐是一种非常普通的运动，之所以经常做它可以预防妇科疾病，是因为在做这项运动的时候，有助于腰部的血液循环，加速血液的流动，在一定程度上也可以帮助排出毒素，像子宫这样的器官，而且对子宫的机能也有一定的促进作用，增强自身的排毒和抗病能力，很有助于预防妇科病，适合女性养生。

 

 

多吃些蔬菜和水果。

 

菜果中维生素和矿物质含量普遍较高，这些肉食中相对缺乏的元素对体内毒素的排出有很好的作用。像维生素C，胡萝卜素等天然抗生素都是非常有效的，比吃药预防妇科炎症更明显的是吃补的方式。另外，果蔬中的纤维素对肠胃排毒也有很好的作用，有助于降低人体内总毒素量，进而防止炎症，对妇女健康有益。

 

女人到中年需要特别注意，平时多做运动，如上面所说，养成良好的生活习惯，常做4件事，很有帮助预防妇科病，有利于女性的健康养生。

外阴干涩红肿有灼烧感的原因比较多，可能是阴道感染、过敏、自身免疫性疾病而引起。

1.阴道感染：主要为各种致病菌感染而引发的阴道炎症，如细菌性阴道炎、念珠菌阴道炎、滴虫性阴道炎等，都可导致外阴部位的皮肤出现干涩、红肿、灼烧以及瘙痒等不适症状。

2.过敏：如果外阴部位的皮肤对某些洗涤用品或卫生巾、内裤等发生过敏反应，也可导致局部皮肤出现丘疹、水疱、瘙痒等不适，抓挠后可引起外阴部位的皮肤出现干涩和红肿、烧灼等不适。

3.自身免疫性疾病：如常见的苔藓样阴道炎，可导致外阴部位的皮肤干涩、红肿和灼烧感。

由于导致外阴干涩红肿灼烧的原因比较多，建议患者尽快到医院就诊，查明病因后进行合理治疗。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

身体中钙的含量对身体十分重要，身体中缺钙的时候，对于小朋友，不仅会影响到骨骼的发展，还会引起骨质疏松等疾病。对于超过50岁的女性来说，缺钙的危害是不小的。佝偻病、骨质疏松、骨折、更年期提前、阿尔茨海默症等都会由身体中缺钙引起。

 

当身体中出现缺钙的情况的时候，就会容易出现：牙齿松动、关节肿胀、失眠、睡眠质量不好、骨质疏松、腰酸背痛、驼背、高血压、等症状，严重的时候容易出现抽筋的现象。其中，骨质疏松算是年龄比较大的人群中比较常见的一种现象。

 

 

知道了缺钙会有什么危害和影响，大家比较关心的就是如何能够更好地、正确地补钙，从而达到预防或者改善骨质疏松的目的。

 

1、 药物

 

其实，这个药物指的并不是什么治病的药，主要就是补充钙质的。女性在年纪比较大了以后，卵巢的功能会逐渐下降。同时，身体中的雌激素也会降低，这样也会给女性带来各种各样的健康问题，加速骨质的流失。当女性处于更年期阶段以及彻底的绝经的阶段，雌激素的降低会让它对骨质的代谢失去保护的作用。成骨的速度跟不上骨质流失的速度，就会让骨质的密度一步一步地降低，最终导致骨质疏松出现。

 

 

当骨质疏松出现以后就会伴随着各种各样的问题，骨折、肌肉疼、骨骼疼等。有的时候一个没注意，就容易出现骨折的情况，严重的时候甚至会影响到自己的正常生活和身体的健康。

 

所以，当我们发现这个问题的时候是一定要及时地补充钙质的。但是我们所吃进去的钙质又不一定会全部被吸收，变成骨质。所以，在我们补充钙质的同时也要注意多补充维生素。维生素相信大家也别陌生，平时吃得比较多的可能是维生素C。这次，可以用维生素K2和维生素D为辅助骨质的生成。这两种维生素是缺一不可的，维生素K2是一种脂溶性的维生素，能够帮助被吸收的钙质成为形成骨质的重要营养。

对于女性钙质的摄入量要不少于1000mg，不超过2000mg，维生素摄入量要不少于10mg，维生素k2的摄入量在50mg-120mg左右。

 

2、 饮食

 

要想有一个好的身体，能够提前预防骨质疏松，饮食方面的问题就一定要多加的注意。食物是我们每天都会吃的东西，并从其中吸收我们身体所需要的营养物质。所以，一些饮食上对我们身体有帮助的饮食一定要知道。上面我们提到的维生素D和维生素k2在一部分食物中也是含有的。

 

奶制品，比如牛奶之类的。这一类的食物建议是每天都摄入一些，这三种重要的营养素在牛奶中都是含有一定量的。每天喝一些牛奶，或者摄入一些奶制品是能够帮助自己的身体提前预防骨质疏松的一个重要方式。如果是身体上患有高血脂的人，可以选择一些脱脂的或者低脂的奶制品。

豆制品，也是钙的重要来源之一，钙的含量也比较多。比如：黄豆、豆腐、豆腐皮、扁豆等。平时多吃一些，能够帮助身体多补充一些油脂的钙质。

 

蔬菜和水果，虽然钙的含量不是很多，但是蔬菜和水果能够帮助身体将营养进行均衡，完善饮食的结构。

 

肉类，肉类的摄入也是很有必要的，大家不要怕胖，适当的摄入是不会有问题的。像是一些鱼类的肉制品，每周可以吃两次，比如鲤鱼、虾、螃蟹、鲫鱼等。还有一些海产品，比如海带、紫菜等。这些东西对于钙的摄入都很有帮助，而且还可以降低血脂。

3、 运动

 

除了饮食方面，平时也不要忘记多多运动。当然，运动也要选择适合自己的运动，如果自身的身体素质不是很好，建议选择一些比较温和的运动去增强身体的抵抗力。

 

4、 晒太阳

 

这个方法应该是最简单的一种方式了。天气比较好的时候，可以选择一个阳光比较充足的地方搬个凳子坐下来，让身心都能够得到放松。

今年的4月15日—21日是我国第29个全国肿瘤防治宣传周。京东健康将和大家一起关注如何防癌。

今天我们将重点介绍女性如何防癌，女性哪些癌症高发，又怎样针对性的预防呢？一份《女性专属防癌攻略》请收好。记得转给身边的她们，一起筑起健康的防线。

根据2024年2月中国国家癌症中心公布的2022年中国新发癌症发病率和死亡率的最新预估数据：

2022年中国女性新发癌症病例数229万，占总数的47%，将近一半。

其中乳腺癌、肺癌、结直肠癌发病人数最多，其次为结直肠癌、甲状腺癌、胃癌、宫颈癌、肝癌、食管癌、子宫内膜癌、卵巢癌^[1]。

癌症类型不同，预防方式也不同。

1. 乳腺癌

乳腺癌是女性中最常见的癌症类型之一。

根据最新的数据统计，乳腺癌占女性癌症新发病例的约30%^[1]。

据世界卫生组织（WHO）和国际癌症研究机构（IARC）发布的全球癌症统计数据，乳腺癌在全球范围内也是高发癌症，约占所有新发癌症病例中的比例为24.5%^[2]。

预防措施：

• 定期乳腺筛查

建议35岁以上的女性每年进行一次乳腺X线检查（乳腺钼靶检查），以及定期自我检查。对于有乳腺癌家族史的女性，筛查应提前至30岁^[2]。

• 健康生活

保持适当的体重、均衡饮食、适度运动、限制酒精摄入等，有助于降低乳腺癌的风险。

2. 肺癌

肺癌在女性中的发病率也在逐年上升，占女性癌症新发病例的比例约为17.5%。据最新统计数据显示，我国女性肺癌的新发病例也逐年增加，其中吸烟是导致肺癌高发的主要原因之一^[3]。

预防措施：

• 戒烟限烟

戒烟是预防肺癌的首要措施。同时，避免吸二手烟也十分重要。

• 定期肺部筛查

每年进行一次胸部CT检查是早期发现肺癌的有效手段，特别是对于长期吸烟的高危人群。

3. 结直肠癌

结直肠癌在女性中的发病率也在不断增加。据最新数据显示，结直肠癌已成为我国女性常见的恶性肿瘤之一，占女性癌症新发病例的约10%^[1]。

预防措施

• 定期肠道筛查

建议40岁以上的女性每年进行一次粪便潜血检查，以及根据医生建议进行结肠镜检查。

• 健康饮食

多吃富含膳食纤维的食物（如谷物、蔬菜等），减少红肉和加工肉类的摄入，有助于降低患结直肠癌的风险。

4. 甲状腺癌

甲状腺癌是女性常见的内分泌系统肿瘤之一，我国女性甲状腺癌的新发病例数量不断增加，发病率约占女性癌症的8%，尤其在年轻女性中发病率较高^[4]。

预防措施：

• 定期甲状腺筛查

对于正常女性来说，建议每年进行一次甲状腺超声检查，对于有甲状腺病史或者甲状腺结节的女性来说，建议半年进行一次甲状腺超声检查。

• 控制碘摄入：适量的碘摄入有利于甲状腺健康，但过量摄入可能增加甲状腺癌的风险。

5. 胃癌

我国女性胃癌的发病率呈上升趋势，胃癌在女性中也属高发癌症之一，发病率约占女性癌症的7%，尤其在40岁以上的女性中发病率较高^[5]。

预防措施：

• 饮食健康

多吃新鲜蔬菜水果，少吃盐、烟熏、腌制食品，有助于降低患胃癌的风险。

• 定期胃部筛查

对于女性来说，1-2年进行一次胃镜检查是早期发现胃癌的有效手段，特别是对于高危人群，如胃炎、胃溃疡患者。

6. 宫颈癌

宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率约占女性癌症的5%^[1]。

预防措施：

（1）HPV疫苗接种

HPV病毒是宫颈癌的主要致病原因之一，接种HPV疫苗是预防宫颈癌的重要措施之一。目前市面上的HPV疫苗有二价、四价和九价三种类型。

• HPV二价疫苗

主要针对HPV16和HPV18型感染，这两种HPV型别感染是导致宫颈癌的主要原因，能够预防80%的宫颈癌。

接种人群：建议接种年龄为9至45岁。同时，未曾接种过HPV疫苗的成年人，尤其是性活跃的女性，也可以考虑接种。

• HPV四价疫苗

除了针对HPV16和HPV18型外，还针对HPV6和HPV11型，这两种型别感染是导致尖锐湿疣和生殖器疣的主要原因。因此四价疫苗能够预防70%的宫颈癌和大部分的生殖器疣。

接种人群：建议接种年龄为9至45岁。

• HPV九价疫苗

针对的HPV病毒较为广泛，包括HPV16、18、31、33、45、52、58型以及两种致疣状乳头瘤的HPV型别6和11，能够预防90%的宫颈癌。

接种人群：九价疫苗接种年龄较为宽泛，9至45岁都可接种，最佳接种年龄为9至14岁。

（2）定期宫颈细胞学检查（Pap smear）

每3年进行一次宫颈细胞学检查是早期发现宫颈癌和癌前病变的重要手段之一。

7. 肝癌

肝癌在我国女性中的发病率也不容忽视。肝癌发病率约占女性癌症的5%^[1]。

肝癌发病与乙型肝炎、丙型肝炎病毒感染、长期饮酒等因素有关。

预防措施：

• 乙肝病毒筛查和疫苗接种

乙肝病毒感染是肝癌的主要危险因素之一，正常人每年进行一次乙肝病毒筛查，并接种乙肝疫苗是预防肝癌的重要措施之一。

• 戒酒限酒

8. 食管癌

食管癌在我国女性中的发病率也呈上升趋势。最新数据显示，我国女性食管癌的发病率接近女性癌症新发病例的约5%^[1]。

预防措施：

• 戒烟限酒

长期吸烟和酗酒是导致食管癌的主要危险因素之一，戒烟限酒对于预防食管癌至关重要。

• 健康饮食

多摄入蔬菜水果，减少过热食物和油炸食品的摄入，有助于降低患食管癌的风险。

9. 子宫内膜癌

子宫内膜癌发病率约占女性癌症的4%，尤其在更年期女性中发病率较高。

预防措施：

• 定期妇科检查：

对于健康女性而言，每年定期进行一次妇科检查是早期发现子宫内膜癌的重要手段之一。

• 健康生活

保持健康体重、规律生活、避免长期使用激素替代治疗等，有助于降低患子宫内膜癌的风险。

10. 卵巢癌

卵巢癌在女性中虽然不如其他癌症那样常见，但其发病率也在逐年上升。最新数据显示，我国女性卵巢癌的发病率占女性癌症新发病例的约3%。

预防措施：

• 定期妇科检查

每年定期进行一次妇科检查和盆腔超声检查是早期发现卵巢癌的重要手段之一，特别是对于有卵巢肿块或疼痛等症状的女性，更应该加强筛查。

• 健康饮食

多吃富含膳食纤维的食物（如谷物和蔬菜），减少饱和脂肪和加工食品的摄入，有助于降低患卵巢癌的风险。

预防癌症是一项长期的过程，但可以积少成多。从现在开始，从身边的每一件小事做起，让我们一起爱护自己，健康才是女性最美的底妆。

审核专家：湖南省肿瘤医院妇科主任医师马水根

 

参考文献：

【1】Zheng RS, Chen R, Han BF, Wang SM, Li L, Sun KX, Zeng HM, Wei WW, He J. [Cancer incidence and mortality in China, 2022]. Zhonghua Zhong Liu Za Zhi. 2024 Mar 23;46(3):221-231. Chinese.

【2】Loibl S, Poortmans P, Morrow M, Denkert C, Curigliano G. Breast cancer. Lancet.2021May8;397(10286):1750-1769.

【3】Cao M, Chen W. Epidemiology of lung cancer in China. Thorac Cancer. 2019 Jan;10(1):3-7.

【4】Chen DW, Lang BHH, McLeod DSA, Newbold K, Haymart MR. Thyroid cancer. Lancet. 2023 May 6;401(10387):1531-1544.

【5】Guan WL, He Y, Xu RH. Gastric cancer treatment: recent progress and future perspectives. J Hematol Oncol. 2023 May 27;16(1):57.

不孕不育是现在生活中比较常见的一种疾病，有很多朋友对不孕不育带来的危害是什么这个问题只有比较片面的了解，不孕不育不仅会影响身体健康，还会给家庭带来困扰，疾病会引发家庭矛盾，破坏幸福美满的婚姻：在生活中有很多家庭，原本是十分幸福美满的，但是会由于无法生孩子而早到了迫害，女性患者常常遭到父母的不满、丈夫的抱怨，这些给患者带来了承重的压力。在人们婚姻里，出现不孕不育会出现家庭破裂，这是最大的一个危害了。所以对于不孕不育的治疗是刻不容缓的，我们来看看下面关于不孕不害的介绍吧。

 

 

危害一：家庭破裂

不孕不育不仅会影响身体健康，还会给家庭带来困扰，疾病会引发家庭矛盾，破坏幸福美满的婚姻：在生活中有很多家庭，原本是十分幸福美满的，但是会由于无法生孩子而早到了迫害，女性患者常常遭到父母的不满、丈夫的抱怨，这些给患者带来了承重的压力，精神压力过大。

 

危害二：患有疾病

不孕女性不孕不育，可能是一些妇科疾病造成的，不孕症常常是子宫肌瘤、卵巢早衰、卵巢囊肿、或者是一些宫颈糜烂、输卵管堵塞、内分泌失调、还有就是子宫内膜异位症，等疾病的一种早期表现形式，从而只有了解这些疾病如果，没有及时得到治疗不仅会恶化，而且容易由单发转为多发。如果是妇科疾病造成的不孕不育则需要及时治疗，否则容易导致对工作、生活造成了极大的影响，甚至可能会产生抑郁症。

 

危害三：引起内分泌失调

 

不孕不育引起内分泌紊乱。甲状腺功能减退，甲状腺功能亢进症，糖尿病，暴饮暴食，体重不足或超重;营养不良;精神高度紧张;卵巢，子宫，垂体或下丘脑肿瘤，内分泌失调。

 

专家表示，很多女性由于一些妇科疾病不及时的治疗以及生活习惯不好，经常熬夜等都引起了不孕不育，这都对女性以及家庭有很多的危害，为了摆脱不孕不育带来的危害，希望大家积极的治疗不孕不育，这样才能早日恢复健康，如果你还有其它关于不孕不育的疑问，建议多查看不孕不育的资料的同时到正规的医院咨询医生，以便及时发现问题，给予治疗，早日康复。

那是一个普通的周二下午，我像往常一样坐在电脑前处理工作。突然，一条来自京东互联网医院的咨询请求跳了出来。我点开一看，原来是一位来自河南省郑州市的患者，她主诉乳腺导管扩张，希望得到医生的建议。

医生***很快回复了我，他首先询问了我的具体情况，并要求我上传了体检中心的检查报告和最近在一家三甲医院做的检查结果。我按照要求上传了资料，不久后，医生***给出了诊断意见。

医生***告诉我，左乳6点的低回声结节需要手术，而左乳导管内结节可以再做个导管镜检查。虽然心里有些紧张，但我还是决定听取医生的专业建议。

在与医生的沟通中，我发现他非常专业和耐心。他详细解释了病情，并告诉我手术的必要性和导管镜检查的利弊。他还安慰我说，虽然乳腺导管扩张是一种常见的乳腺疾病，但只要及时治疗，大部分患者都可以恢复健康。

医生***的回复让我感到很安心，我决定前往医院就诊，进一步了解病情并确定治疗方案。

这次线上咨询的经历让我深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我们可以在家就能得到专业的医疗服务，这无疑为我们的生活带来了极大的便利。

那天，我结束了一场紧张的手术，疲惫地回到家中。刚坐下，手机震动了一下，是一条来自互联网医院的咨询信息。我快速浏览了一下，原来是位来自湖北十堰的患者，她主诉月经走后突然乳房胀痛，想要咨询一下。

我立刻回复了她，询问了她的具体情况。她告诉我，她在当地医院进行了检查，但因为没有彩超设备，医生只能进行触诊和开药。她拿了消炎药和乳癖康胶囊，还有如意金黄散外敷。她担心自己得了乳腺炎，问我这种情况该如何处理。

我安慰她，让她先按照当地医生的建议吃药观察，如果效果不好，还是建议到上级医院进行检查。她告诉我，导管镜检查时有点胀胀的感觉，但不是很疼。我又询问了她一些关于乳腺导管扩张和溢液的问题，她都一一回答了。

我根据她的症状和检查结果，告诉她导管扩张不一定就是乳腺炎，让她不要过于担心。我又建议她，如果头疼、想睡觉、食欲不振等症状持续存在，应该尽早到上级医院复查，以确定病因。

在沟通过程中，我感受到了她的焦虑和不安。我耐心地安慰她，告诉她我的建议仅供参考，最终还是需要到正规医院进行确诊和治疗。

这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我能够及时帮助到患者，为他们提供专业的医疗建议。同时，我也意识到，作为一名医生，我需要不断学习，更新医疗知识，以更好地服务于患者。

那天，阳光明媚，我带着对未来的期待，踏入了人生的新阶段——母亲。21年6月，我的小生命降临，22年10月1日，我依依不舍地结束了长达一年的母乳喂养。然而，生活总有起起落落，23年7月，在一次体检中，我被诊断出乳腺导管扩张。

一开始，我并未太在意，以为这只是哺乳期后的一种生理现象。但随着时间的推移，我发现每当情绪波动时，胸部就会有疼痛感，而且偶尔还会有溢乳。那天晚上，左胸的溢乳让我湿了睡衣，我意识到事情可能没有我想象的那么简单。

犹豫了很久，我还是决定通过网络咨询一位医生。医生助理很快就回复了我，告诉我医生会尽快给我答复。在等待的日子里，我忐忑不安，生怕病情严重。

终于，医生给出了回复。原来，断奶一年之内出现导管扩张和溢乳都是正常的，但为了保险起见，我还是需要去医院做进一步检查。医生的话让我放下心来，同时也让我意识到，乳腺恢复需要一段时间。

医生建议我在月经干净后去医院，但考虑到现在医院病毒肆虐，我犹豫了很久。医生得知后，耐心地告诉我，需要去医院线下就诊，但不用过于担心。听到这里，我心中的石头终于落地。

在医生的指导下，我学会了如何控制情绪，如何调整饮食，如何避免自己挤奶。虽然治疗过程漫长，但我坚信，在医生的帮助下，我一定能够战胜病魔。

这次经历让我深刻体会到，网络医疗的便利性。在疫情期间，线上问诊成为了一种新的就医方式，它让像我这样的患者，在不出门的情况下，就能得到专业医生的诊断和建议。感谢医生的专业和耐心，让我对生活充满信心。

那天，阳光明媚，我像往常一样，拿起手机打开京东互联网医院，预约了一位乳腺科的医生进行线上咨询。因为最近我发现我的乳头有些异常的溢液，虽然不多，但心里总是有些不安。

在咨询过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，并给出了专业且详细的建议。他告诉我，根据我的症状，有可能是导管内乳头状瘤，但需要通过彩超来进一步确认。

当我得知这个消息时，内心充满了焦虑。医生看出了我的担忧，安慰我说，虽然导管内乳头状瘤有可能是恶性的，但也有很大可能是良性的，他建议我可以定期复查，观察病情变化。

然而，当地医生的建议是做手术。我担心手术的风险，所以再次向医生咨询。医生告诉我，如果心理压力很大、有乳腺癌家族史，就做手术。虽然我没有乳腺癌家族史，但心理压力确实很大。

医生还告诉我，如果要做手术，可以选择去市里三甲医院，那是一个小手术，B超定好位，切掉肿瘤即可。如果要去西京医院，可能需要住院，因为那里床位紧张。

我考虑了一下，决定去市里三甲医院做手术。医生说，如果去西京医院，需要提前联系，考虑有床位吗？他还告诉我，挂乳腺科医生，说手术会帮我预约留床位的。

这次线上问诊，让我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的建议，还给予了我很多心理上的支持。虽然手术的过程可能会有一些痛苦，但我知道，只要我坚持下去，就一定能够战胜病魔。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样坐在电脑前，等待着医生的专业建议。屏幕的另一端，是来自***市乳腺专科的刘医生，他微笑着向我打招呼：“您好，我是乳腺专科刘医生，请问有什么可以帮到您？”

我迫不及待地向刘医生描述了我的病情：乳房隐疼，检查结果显示慢性乳腺导管炎急性发作，乳腺导管扩张，有溢液。乳管镜检查显示两边乳房乳管红，有浓液。虽然已经进行了两个疗程的乳管灌注术和中药熏蒸，但病情并未见好转。

刘医生耐心地询问了我的治疗过程，我告诉他灌注术用的是头孢曲松和地塞米松，每个疗程10天。他听后，皱起了眉头：“已经用了抗生素，但病情未见好转，我们需要考虑其他治疗方法。”

刘医生建议我做一个乳腺彩超，看看有没有脓肿，如果有需要引流。他还告诉我，如果抗感染治疗效果不好，可能需要做下细菌和厌氧菌培养，针对性的用药。我按照他的建议做了，但结果都是阴性。

面对我的疑惑，刘医生告诉我，激素有静滴的方式，如果效果不佳，可以改成滴注。我问他：“静滴和滴注是一样吗？”他微笑着回答：“是的。”

虽然治疗过程并不轻松，但刘医生的专业和耐心让我感到安心。他总是耐心地解答我的疑问，给我最合适的治疗方案。通过线上问诊，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生的专业素养和人文关怀。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了关于乳腺导管扩张的问题。患者描述了自己轻轻挤压乳头时有溢液的情况，经过医生的仔细询问，患者表示是单侧乳头溢液，且呈现淡黄色的乳汁样液体。医生根据患者的描述，建议进行乳管镜检查以进一步明确诊断，并针对患者的情况给出了口服药物的建议。

患者在询问是否可以先喝药后再进行检查时，医生耐心地解释了药物的作用和注意事项，并为患者开具了详细的处方。经过药师的审核，患者成功预约了药品，并得到了医生的患教文章和电子病历。整个问诊过程在医生的专业指导下顺利完成，患者对医生的服务表示满意。

通过这次线上问诊，医生用自己丰富的医疗知识和细心的态度，为患者提供了及时的诊疗建议，展现了医生的专业素养和耐心细致的品质。

在这个充满焦虑的时代，患者们面对疾病往往感到无助和恐惧。一位医生的专业知识和耐心倾听常常能给他们带来希望和安慰。

某医生在接诊一位患者时，患者描述了自己手术后乳腺溢液的情况。医生细心地询问了患者手术时间、液体颜色等细节，并建议患者热敷、服用药物等治疗方法。

患者对自己的病情感到焦虑，医生耐心地解释并安慰患者，建议她先观察效果再决定是否做进一步检查。患者感慨地表示压力很大，医生鼓励她做导管镜检查，以便排除病情，让她放心。

最终，患者决定前往郑州找医生进行进一步检查，并感谢医生的细心和耐心。医生责无旁贷，只希望患者早日康复。

我是一名拥有丰富医疗知识的专业人员，平日里经常在京东互联网医院为患者提供医疗咨询和支持。今天，我接诊了一位患者，她向我咨询了乳腺溢液的问题。通过与她的沟通，我了解到她的病情并给出了专业的建议。

患者描述乳头溢液的颜色为透明，这是一个比较罕见的情况。她表示溢液一直是同一个位置，有时候挤出有，有时候没有。根据她的描述，我初步判断可能存在导管内乳头状瘤的可能性。我建议她做钼靶和导管镜检查，以明确病情并给出进一步的治疗方案。

在与患者的沟通中，我尽力以友善的方式与患者交流，耐心倾听她的主诉，并给予专业的建议。我知道患者对自己的健康十分关注，因此我尽力为她提供准确的评估和治疗建议。

作为一名医疗专业人员，我深知保护患者隐私和个人信息的重要性，我会严格遵守医疗行业的相关法规和道德规范，为患者提供最专业的服务。

那天，我拿着刚刚做的彩超报告，踏进了互联网医院的咨询室。医生***温和地问我：“做过彩超吗？”我点点头，将报告递给了他。他说：“三个月前检查过还没提示导管扩张，这三个月你因为调理月经在服用优思明。”我有些惊讶，没想到这药会影响乳腺。

他问我乳头是否有溢液，我摇摇头。他接着问外表是否有变化，我说没有，也不疼。他说：“你这没事，跟吃那个药有点关系。”我放心了，但心里还是有些不安。

我问他结构紊乱区需要管吗，他说：“随访一年了，每三个月做一次彩超，一直这样。”我听了心里有些打鼓，他说：“以后半年做一次彩超就行，如果增大明显就得手术。”我有些害怕，问：“需要进一步核磁或者什么检查吗？”他建议我半年做一次彩超，如果变大了，要么手术，要么穿刺。

我提到线上问诊的医生建议穿刺，他说：“观察吧。”我有些担心，他又安慰我：“半年一次彩超观察，其他不用管了。”

我还提到以前每次做乳腺检查报告都不一样，他笑了笑说：“这算结节吗？”我点点头，他又问：“那他边界不清不规则啥的？”我有些紧张，他接着说：“你这多半是增生，片状增生就是会不清不规则什么的是吗？”我松了一口气。

他告诉我不要纠结这个描述，知道越多越担心。我问他半年做一次彩超，其他不用管了吗？他说：“半年做一次彩超，如果变大了，要么手术，要么穿刺。”我又问手术是微创吗？他说：“那我现在做核磁有必要吗？”他建议我半年做一次彩超，如果变大了，要么手术，要么穿刺。

他还问我：“那钼靶呢？”我有些犹豫，他说：“我也感觉钼靶可能看不清楚啊。”我告诉他我胸不大，而且感觉没啥脂肪。

那天，我鼓起勇气，在手机上预约了一位乳腺外科的医生。自从被诊断出双乳乳腺导管扩张后，我一直在寻找合适的治疗方案。

医生***在详细阅读了我的病情描述后，耐心地询问了我一些问题。虽然我有些紧张，但他的语气和态度让我感到很安心。

我告诉医生，我之前曾做过两次导管内乳头状瘤手术，分别是在2017年和2021年。每次手术后，我都严格按照医嘱进行治疗和复查。

医生***仔细倾听了我的病情，然后建议我做一个导管镜检查，并抽个泌乳素看看。他说，这样可以更清楚地了解导管里是否有瘤子，以及泌乳素是否偏高。

我有些犹豫，因为导管镜检查比较痛苦。但医生***告诉我，导管镜检查是诊断导管内瘤子的最直接方法，而且如果确诊有瘤子，手术切除的可能性更大。

在医生的鼓励下，我最终决定进行导管镜检查。虽然检查过程中确实有些痛苦，但结果让我放心，导管里没有瘤子。

医生***告诉我，导管内乳头状瘤容易复发，建议我定期复查，并注意饮食和生活习惯。他还告诉我，可以适当调整治疗方案，不必过于担心。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，积极面对病情。

感谢医生***的帮助，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来充满了信心。