阿尔茨海默症目前无法彻底治愈，只能通过药物缓解症状，治疗阿尔茨海默症的药物分为两类，一类是改善认知功能的药物，另一类是控制精神症状的药物。

 

一、改善认知功能的药物

 

阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍，学习能力下降，综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关，需要应用改善认知功能的药物。

 

1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂（ACHEI）

 

胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性，从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解，增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

 

胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物，主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等，对此类药物过敏者禁用。

 

 

2. N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂

 

具有调节谷氨酸活性的功能，临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗，常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压，孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

3. 脑代谢赋活剂

 

临床上用于改善认知功能，常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱，孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

 

二、控制精神症状的药物

 

许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后，会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

 

1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

 

当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候，可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等；妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

 

 

2.非典型抗精神病药物

 

如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状，可选用此类药物，如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘，肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用，对此类药物过敏者禁用。

 

需要注意的是：药物的应用应该在医生的指导下进行，不得擅自加减药物，更不得擅自停药，应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标，一旦出现不良反应，应该立即到医院就诊，在医生的指导下调整药量或更换药物。

相信每个人都经历过失眠，有些人一失眠就会想到安眠药，但其实偶尔的失眠并不是病，也不需要使用安眠药。但如果是顽固性失眠，常常会给患者的生活、工作、学习带来极大的影响，这时的确需要安眠药来帮助睡眠。

 

而所谓的安眠药，是人们通俗的称呼，在医学上它们又叫镇静催眠药，而且它们的分类有许多种，艾司唑仑、阿普唑仑就是其中较常用的品种，近年来在我国又上市了一个新品种右佐匹克隆。无论是艾司唑仑、阿普唑仑还是右佐匹克隆，我们其实都不提倡长期服用，今天就来聊聊长期服用这些镇静催眠药，应该注意的地方，最后，特别指出这3种药停药的方法，很多人都不知道的哦！

 

 

长期服用艾司唑仑和阿普唑仑的注意事项

 

艾司唑仑和阿普唑仑就属于镇静催眠药里面的第一大类苯二氮卓类药物，这一类药物有两个特点，第一个就是随着剂量的不同，会呈现不同的效应，小剂量可起到镇静催眠的作用，中等剂量有抗焦虑的作用，大剂量可以抗惊厥。第二个是这类药物的作用效果可分为短、中和长效，艾司唑仑和阿普唑仑属于其中的中效制剂，尤其适用于入睡困难和容易惊醒的患者，而且次日很少会引起精神不振的“宿醉”现象。

但长期服用艾司唑仑和阿普唑仑，需要注意以下事项：

 

1. 长期使用后不可突然停药，应逐渐减量停用，否则会引起病情反弹和因产生依赖性而出现戒断症状。

 

2. 用药期间不宜喝酒，喝酒会使这类药物的中枢抑制作用增强，可能会使患者出现头晕甚至昏迷。

 

3. 这类药物容易引起嗜睡或头晕，用于助睡眠应该在睡前服用，同时用药期间避免从事驾驶或者机械操作、高空作业等。

 

4. 老年人可能对这类药物敏感性增加，所以老年人服用时应该从小剂量起始服用，同时注意防止老年人跌倒。

 

5. 这类药物常见的不良反应有口干、嗜睡、头晕和乏力，大剂量使用时会使身体协调能力降低、肢体震颤以及抑制呼吸，所以有重症肌无力和严重呼吸系统疾病的患者慎用。

 

 

长期服用右佐匹克隆注意事项

 

右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药，主要作用于中枢神经系统的GABA受体而起作用。长期服用右佐匹克隆需要注意以下事项：

 

1. 该药使用应该个体化，成人起始剂量为2mg睡前服用，但老年人起始剂量可进一步降低，推荐为1mg睡前服用。

 

2. 如果高脂饮食后立即服用该药，会导致该药效果降低，所以应与饮食相隔至少2小时服药。

 

3. 严重肝功能损害时应减少剂量，如以1mg睡前服用。

 

4. 如果连续用药7-10天失眠症状仍未缓解，需要考虑有其他的精神或者心理疾病，应及时就医。

 

5. 其余注意事项与艾司唑仑、阿普唑仑基本相同。

 
镇静催眠药的停药方法

 

艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆本质上都属于精神类药物，停药必须注意缓慢减量停用药物，切忌突然停药！这是因为，在一段足够长的时间内缓慢减停药物，让机体对此前用药产生的适应消失，或可最大程度地降低发生撤药反应（以及复发）的风险。每次减药，机体都会面对更低的血药浓度，并形成新的适应；减量较慢时，机体预期中的精神药物效应与实际效应落差较小，撤药反应的严重度也会较轻。

 

总之，由于艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆都会对人体的中枢神经系统产生作用，所以使用时应特别小心，掌握了这些药物的使用注意事项，才能够安全合理使用这些药物。

社会的发展，人们的生活水平逐渐提高，越来越多的人特别关注自己或者家人的身体健康。市面上各种各样的养生保健产品应运而生，其中很多还是传统的中药制剂，送礼送中药保健品成了一件非常普遍的事儿。那么，这些中药材到底适合什么样的人吃，该不该吃，该怎么吃，怎样使用呢？下面，小便盘点几样非常普遍的“保健品”中药材。

 

1.西洋参

 

西洋参在传统中医书籍里记载的作用是补气养阴，清热生津。很多人看到这几个字，正好最近总感觉自己干活好像感觉没什么力气，是该需要补补了。但需要注意的是，西洋参作为一种名贵的中药材，是具有很多积极作用，但并不是人人都适合用西洋参进补。

 

 

西洋参的药性属凉，更适合阴虚类症状的人群，比如一些有口干舌燥、手足心发热等症状的人，使用西洋参能够起到缓解症状的作用，反之，好多人身体本身并无不适，或者咳嗽有痰，水肿，或口水多的人，选择西洋参并不适合，反而可能使症状加重。要注意“非虚勿补”、“对症选药”。 在使用西洋参时，应禁忌喝茶，禁食萝卜，当出现身体不适或其它不良反应时，应立即停止使用，并尽快到正规医院就医。

 

2.三七

 

 

三七作为传统的中药材，本身作用可以用“止血、散瘀、止痛”六个字简单概括，历来三七都是疗效非常好的外科金疮药。近年来因其良好的效果而广泛应用到人们的日常生活当中，但并不是每个老年人都适合用三七作为保健品来食用的，还有因三七具有良好的活血作用，孕期妇女严禁使用三七。

 

3.阿胶

 

阿胶是驴皮经过煎煮，浓缩而成的固体，在我国制作和应用历史非常悠久。在日常生活中作为礼品、保健品出现在人们的家中，还有阿胶与其它药物制作而成的固元膏也深受人们的喜爱。阿胶本身的作用是补血止血、滋阴润燥，适用人群非常广泛，但是食用时也需要注意。阿胶属于血肉有情之品，这类中药材久服容易滋腻碍胃，有损脾胃的消化，因此中医学里脾虚患者使用时应该注意。女性经期食用阿胶也有可能导致经期紊乱或量多，应避开特殊时期使用。

 

由此可见，很多中药“保健品”虽然价格高昂，有效作用较多，但并不都适合每一个人。古话说“是药三分毒”，在合适时期选择合适的保健品，更有利于身体健康。

药物治疗是强迫症的有效治疗方法之一，也是强迫症的最常用治疗手段。选择适宜的心理和（或）药物治疗方案进行序贯治疗，是《中国强迫症防治指南2016》中写明的治疗原则之一。

 

药物治疗的原则

（1）系统评估：在系统评估的基础上，优化患者的起始剂量、滴定速度、治疗剂量、减药换药及增效治疗等治疗策略。

（2）综合治疗：一系列的研究证据支持药物联合心理治疗的综合治疗方法，疗效优于单一的药物治疗或心理治疗。

（3）个体化治疗：根据药物潜在的不良反应、患者对不良反应的态度和接受度、药物潜在的相互作用、患者既往药物治疗的反应、是否伴有躯体疾病等情况，来选择治疗强迫症的药物。

 

（4）全病程治疗：急性期治疗需要足量药物治疗10~12周；急性期治疗有效的患者，至少维持药物治疗1~2年，可以显著降低复发风险。

（5）提高治疗依从性：不服药或停药在强迫症患者中非常常见，导致疾病慢性化和迁延不愈。因此需要评估影响患者依从性的因素，综合治疗，提高疗效和降低不良反应。

（6）加强患者及其家属健康教育：让患者及家属了解疾病及治疗特点，保持良好的医患治疗联盟，提高患者治疗的依从性。

 

药物治疗过程

强迫症的药物治疗包括急性期和维持期治疗。

急性期治疗的目标：防止和处理意外，降低强迫思维和强迫行为及相关症状；尽可能提高患者的生活质量和社会功能；同时监测病情变化和潜在的药物不良反应，调整治疗，提高疗效和降低不良反应的发生，并制定急性期和长期（预防复发）的治疗计划等。

维持期治疗：急性期治疗有效的患者，建议至少维持治疗1～2年，以达到预防复发和使病情进一步得到的目的。

 

药物选择

选择药物应从推荐的一线药物足量足疗程开始，急性期治疗10～12周，维持期治疗1～2年。经12周急性期治疗疗效不佳者首先考虑增加药物至最大治疗剂量；仍无效者可考虑联合增效剂、换药治疗或者选用其他治疗方法。

现有研究证据支持一线治疗药物（5羟色胺再摄取抑制剂药物，SSRIs）的总体疗效相似，没有证据支持某一种SSRIs的疗效优于其他的SSRIs，但不同的患者可能对药物的反应有较大的个体差异。

最后提醒大家，如果感觉身体有异样，一定要到专业的医疗机构求助专业医师，用药也要遵医嘱。毕竟在看病方面，医生才是专业的。

 

^{参考文献：}

^{中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6).}

许多环境因素，包括致癌微生物、污染物、辐射、吸烟、柴油机废气、颗粒物和饮食因素，可以在多个器官系统中引起慢性炎症，特别是那些暴露在外部环境中的器官。如果不加以解决，慢性炎症反应可能会导致肿瘤的发生。有研究报道称，抗感染药物、非甾体类抗炎药（NSAIDs）和其他常用药物，如他汀类药物和二甲双胍，可以降低癌症风险和发病率。下文总结了这些 常见药物在癌症预防中的医学证据。

 

非甾体类抗炎药

根据临床和流行病学研究的数据，非甾体类抗炎药 阿司匹林或可作为广谱癌症预防药物。自2015年以来，美国预防服务工作组建议， 在50-59岁有心血管疾病高风险和低出血风险的人中，常规使用阿司匹林预防结直肠癌（CRC）的发生。一项对截至2019年3月发表的关于阿司匹林和消化道癌症的观察性研究的荟萃分析显示，与不常使用阿司匹林的人相比，经常使用阿司匹林的人，CRC风险降低了27%，食管鳞癌风险降低33%，食管和胃贲门腺癌风险降低39%，胃癌风险降低36%，肝胆癌风险降低38%，胰腺癌风险降低22%。

 

然而，在其他大样本前瞻性研究中，定期使用阿司匹林与胰腺癌风险降低无关，但患有糖尿病或基线时系统性炎症水平较高的人除外。 阿司匹林的抗炎特性使其成为那些具有炎症相关癌症高风险人群的一种可靠预防方法。两项观察性队列研究显示，长期使用低剂量阿司匹林（每天≤160或≤100mg，均持续≥90天）可使HCC的风险分别降低31%和29%，而不会增加胃肠道出血的风险。

 

有研究显示，术中使用 酮咯酸（一种COX1和COX2抑制剂）可以减少乳腺癌患者远处疾病复发率，特别是在那些BMI较高（≥25 kg/m2）的患者中。使用其他非阿司匹林类非甾体类抗炎药，如布洛芬，也与CRC风险降低存在相关性，但需要进一步调查这些药物在预防和/或治疗癌症方面的整体价值。

 

降脂药物

他汀类药物可阻断胆固醇的生物合成，可用于心血管疾病的预防。他汀类药物还具有抗炎特性，这对其抗心血管疾病的保护性作用非常关键。对他汀类药物和CRC风险相关性的早期观察来自于针对心血管疾病的RCTs研究。在基于人群的病例对照研究中，自我报告使用他汀至少5年与较低的CRC风险显著相关；一项回顾性队列研究显示，既往使用过他汀类药物可能会降低CRC发病率。然而，RCT和其他队列研究的荟萃分析表明，他汀类药物对CRC的保护作用不大。

 

在一个由7657名新诊断的CRC患者组成的队列中，诊断后使用他汀类药物与癌症特异性死亡率降低相关。然而，其他队列研究或大型数据库分析中，尚未提供证据支持他汀使用者的癌症特异性生存率会有所改善。

 

二甲双胍

2型糖尿病与许多癌症的发病率和死亡率增加相关，包括结直肠癌、胰腺癌、肝胆癌、乳腺癌和子宫内膜癌。二甲双胍是2型糖尿病的一线治疗药物。流行病学研究和荟萃分析的数据表明，使用二甲双胍与2型糖尿病患者的胰腺癌、肝癌、肺癌、结直肠癌和乳腺癌的发病率降低相关关。

 

一项纳入10项研究的系统综述纳入了334,307名2型糖尿病患者，结果显示，使用二甲双胍与HCC风险降低50%相关。然而，证据仍然不够充分， 尚不能建议在HCC高风险患者中使用二甲双胍进行预防。需要更多的前瞻性试验或大型观察性研究来评估二甲双胍降低HCC风险的能力。

 

一项多中心、双盲、安慰剂对照的III期试验，纳入了151名曾有单个或多个结直肠腺瘤或息肉被内镜切除的糖尿病患者，结果支持二甲双胍预防CRC的潜在作用。在这组患者中，使用低剂量二甲双胍（每天250mg），可显著降低隐性息肉或腺瘤的发生率。

 

抗感染药物

抗病毒

乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝细胞癌（HCC）的主要原因。除了直接致癌作用外，HBV或HCV感染可引起促癌性炎症。 HBV疫苗接种大大降低了全球HCC的疾病负担，并且还在继续发挥作用；一项基于人群的研究表明，接种疫苗的出生队列人群中HCC的发病率比未接种疫苗的队列人群低75%。

 

对于感染者来说，干扰素、核苷或核苷酸类似物以及直接作用的抗病毒药物，抑制HBV或HCV的复制和/或促进其免疫介导的清除，估计可使HCC风险降低50-80%。抗病毒治疗对减少HCC复发和改善HCC患者的术后生存状况也有作用。然而，仅靠HBV或HCV感染的治愈性抗病毒治疗并不能完全预防HCC的发生或复发，这可能是由于存在肝硬化、糖尿病、过度饮酒、肝功能受损或具有其他危险因素（如年龄、性别、生活方式）。

 

90%以上的宫颈癌可归因于人乳头瘤病毒（HPV）感染。全球随机对照试验（RCTs）的结果表明， HPV疫苗对预防宫颈癌前病变（宫颈上皮内瘤变2+级）有显著疗效。根据2019年的一项大规模荟萃分析，5-9岁的人群疫苗接种不仅降低了HPV感染的流行率，而且在15-19岁的被筛查女孩中，宫颈上皮内瘤变2+级的发生率降低了51%，在20-24岁的女性中降低了31%。

 

最近，瑞典的一项全国性研究结果表明，在10-30岁接种四价HPV疫苗（针对6、11、16和18型HPV）的女性中，宫颈癌的累积发病率从94/10万（未接种女性）降低到47/10万（疫苗接种女性）。高水平的HPV疫苗接种覆盖率极大降低了宫颈癌的发生，但目前仍缺乏治疗确诊HPV感染的特定抗病毒药物。

 

抗菌治疗

幽门螺杆菌在全球人群中的携带率约为50%，是胃癌最强的风险因素，被WHO指定为I类致癌物。来自RCT的数据表明，使用广谱抗生素根除幽门螺杆菌不仅可以预防无症状感染者或无癌前病变者的胃癌发生，还可以降低早期胃癌或高等级腺瘤患者的转移性胃癌发生率。

 

广谱抗生素的抗肿瘤作用已在动物模型中得到证实，特别是在胃肠道癌症模型中。未来可能需要使用针对特定细菌种类的抗菌素来选择性地消除致癌或促进肿瘤发生的细菌。也可以考虑对特定的促癌微生物进行疫苗接种，但抗菌疫苗很罕见，而且大多没有效果。

 

参考文献：

Nat Rev Clin Oncol. 2021；18(5):261-279.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：毛息花，肯塔基大学公共卫生硕士。主要研究方向为癌症流行病学与慢性病流行病学。

要做到真正的减少副作用，就必须从以下几个方面着手：

 

1、个体化用药

 

高血压最适合个体化用药，特别是上了年纪的朋友，可能不止高血压一种慢性疾病，而且每个人情况都不同。对身体负责，就要有一个综合的评估，全面的检查之后，再选择最适合的药物，既要控制血压，又要将可能发生的不良反应从源头上控制到最小。

 

比如伴有心绞痛、心律失常的患者，优选**洛尔类；伴有糖尿病的患者，优选**普利类；老年患者选药时，更倾向于选**地平类、利尿剂（呋塞米等）。之所以优选，是因为这些药的副作用之一恰好有低血糖、控制心率等作用，恰好对控制另外一种疾病有好处，这样选药是最适合的，前提是经过充分评估。所以只有最适合的，没有最好的。

 

 

2、优选副作用小的药物。

 

数种降压药对个体情况疗效接近可以选择时，优选副作用小的药物。高血压对脏器和血管的损害较大，所以控压常用血管紧张素抑制剂类药物（沙坦类）和选钙拮抗剂（地平类）。各种降压药长期使用，可能会引起的副作用情况较为复杂，总结起来，主要有几个方面：

 

1、血钾，血钙：长期应用利尿药可导致低血压，高血钙，长期应用血管紧张素II受体拮抗剂（沙坦类）偶尔可导致高血压症。应该定期监测血钾、血钙。

 

利尿剂降低更适合于降收缩压，但不适用于肾功能减退病人，也不适用于痛风患者，会加重痛风。

 

2、血糖血脂异常：这是长期应用β受体阻滞剂（洛尔类）、硝苯地平的副作用，也应定期监测血糖、血脂。

 

3、水肿：这是长期应用钙拮抗药（地平类）和血管紧张素转换酶抑制剂（普利类）的副作用。如不耐受，可由医生进行更换选择利尿药物。

 

3、有些降压药的副作用可以避免。

 

上面提到的不良反应，只是少部分人会出现的不耐受，偶然发生、多数人还是可以正常使用的。若长期用药出现了较为严重的副作用，则可以在医生的指导下，更换合适的药物。但需遵医嘱，切勿擅自换药和停药！

 

某些降压药物的副作用，与长期用药无关，比如体位性低血压、干咳等。可能随着用药过程逐渐消失。如不耐受，可以由医生进行更换，选择其他合适药物便会缓解。

 

 

不过每个人情况都不一样，还是具体问题具体分析，如果大家还想了解更多，可以私信咨询不药博士，一般看到都会回复大家。

甲肝这个具有传染性的疾病，患病之后要重视就医治疗，治疗方法推荐支持疗法、中医中药治疗等，期间还应该注意的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，应该使用一些对于人的肝脏损害小的药物，从而帮助患者尽早远离疾病危害。

甲肝是一种传染病，握手是不会被传染的，这个疾病主要通过粪口途径传播，属于一种常见肠道传染病，患病之后为了身体健康，需要及时到正规的医院进行治疗，及时有效的治疗帮助远离疾病危害，下面主要给大家详细介绍的就是甲肝怎么治疗?3大治疗方法可缓解甲肝症状。

 

(1)避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物。

 

甲肝这个疾病在患病之后为了健康要及时就医治疗，治疗期间应该做到的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，这样的治疗方法是不可取的，是不利于这个疾病康复和痊愈的，应该做到的就是不饮酒，以及应吃对于肝脏损伤小的药物。

(2)支持疗法。

 

甲肝患病之后支持疗法缓解疾病症状，需要做到的就是多多卧床休息，在日常饮食上多吃些容易消化、富于营养、色香味俱全食物，以及还应该注意多吃些新鲜蔬菜、水果等。对于那些不能正常进食的患者还可以静脉补液，供给足够热量，期间应该注意水、电解质的平衡。有厌食恶心症状的患者给予多酶片、胃复安等对症治疗。

 

(3)中医中药治疗。

 

出现黄疽或丙氨酸氢基转移酶升高者在治疗上应该给予清热解毒剂，推荐如蒲公英、夏枯草、板蓝根、金银花、金钱草水煎服，或是茵陈、金钱草、白茅根等煎服，若是退黄及降醇效果不满意者，可加用茵陈、桅子、黄连、黄华、黄柏及大黄水煎服等，具体怎么建议在医生指导下进行。

上述主要给大家详细介绍的就是甲肝怎么治疗?3大治疗方法可缓解甲肝症状。甲肝这个具有传染性的疾病，患病之后要重视就医治疗，治疗方法推荐支持疗法、中医中药治疗等，期间还应该注意的就是避免饮酒、过劳及使用损害肝脏的药物，应该使用一些对于人的肝脏损害小的药物。

阿司匹林和氢氯吡格雷，都是我们常见的抗血小板聚集的药物，也都是在临床工作当中比较常用的药物，那么两者相比哪一个抗血小板聚集的效果比较好呢？血小板是由巨核细胞产生，在初期止血和血栓形成中起着重要作用。血小板的活化在动脉粥样硬化和动脉血栓以及其他的心脑血管疾病的发生发展中具有重要作用，因此目前抗血小板治疗已成为预防和治疗动脉系统血栓的重要策略.哪一个应该是抗血小板首选的药物呢？

 

 

一、阿司匹林和氯吡格雷哪个好？

 

虽然两者都是抗血小板聚集的常用药物，但两者的作用机制不同，所以单纯的来比较哪一个效果比较好，没有特异性的标准。阿司匹林是抗血小板治疗的基石，也是一种常见的COX抑制剂。而氢氯吡格雷是细胞色素p2Y12受体拮抗剂，他经常用于和阿司匹林联合抗血小板治疗，以及用于阿司匹林不能耐受的患者长期使用。所以两者没有可比性。

二、阿司匹林和氢氯吡格雷怎样选择？

 

阿司匹林作为抗血小板治疗的基石，大量的循证医学实验已经证实了他在冠心病二级预防中的有效性，也证明了他在冠心病高危人群中一级预防的必要性，所以阿司匹林的应用具有普遍性！而氢氯吡格雷作为一个比较贵的抗血小板聚集药物，往往用于阿司匹林不能耐受的患者长期使用，以及植入支架以后或者是有联合抗血小板聚集要求的患者联合使用。

三、两者使用需要注意什么？

 

同样作为抗血小板聚集的药物，两者都可以和血小板进行结合，进而影响血小板的聚集功能，所以两者的副作用当中出血都是其最为主要的副作用之一，在两种药物使用的时候，无论是单用还是联合使用，避免出血并发症都是两者使用的最大注意事项。

 

虽然已经有了更新的抗血小板聚集药物，但阿司匹林和氢氯吡格雷的使用仍然在临床上是处方量最大的药物之一。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

任何药物都有副作用，阿司匹林也不例外，阿司匹林〔Aspirin,2-（乙酰氧基）苯甲酸，又名乙酰水杨酸〕是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭或微带醋酸臭，微溶于水，易溶于乙醇，可溶于乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，能阻止血栓形成，临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。阿司匹林常见的副作用有很多，比如消化道副反应，阿司匹林哮喘等等，那么我们应该怎么才能减少阿司匹林的副作用呢？

 

 

 

一、知己知彼，百战不殆

 

只有充分了解了阿司匹林的副作用，才能有的放矢，一旦出现相关副反应，才会知道是阿司匹林导致的！只有做到心中有数，才能在出现副反应的时候及时发现并知道！

 

二、及时发现，尽早处理

 

及时发现阿司匹林的相关副作用，才能做到尽早处理！而发现阿司匹林的副作用，不仅仅需要观察皮肤、粘膜等情况，而且还需要注意血常规、肝肾功能、胃镜等情况，仅仅注意表象而不注意这些结果的复查，可能发现问题时已经晚了！

 

三、做好评估，防患未然

 

出血风险也是可以评估的，而且有明确的评估方式！如果出血风险很高，那么就需要权衡利弊决定是否需要口服阿司匹林！如果出血风险很低，那么口服阿司匹林就才能做到防患未然！

 

四、合理服用，适时停用

 

如果没有出血风险，才能口服阿司匹林，但阿司匹林也要合理使用，比如肠溶片尽量空腹服用，而平片或者胶囊则餐后服用等！注意服药后相关并发症，如果有所不适，及时更换或者停用，才能把风险减到最小！

 

 

 

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收，在全身组织分布广，作用强，阿司匹林在临床上被广泛应用，阿司匹林副作用确实很多，但只要我们努力做到这几点，可以把风险减到最小……亲，看懂了吗？

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治疗感冒可选用哪些药？

感冒是一种常见病，它多是由病毒感染引起的，目前几乎没有有效的治疗药物，只要无并发症，注意休息，多饮水，进食易消化食物，补充营养，保持口腔、鼻腔清洁，一般健康成年人患感冒后几日即可自愈。针对发热、头痛、鼻塞、流涕等症状，可选用非处方药解热镇痛药。

 

（1）阿司匹林，是使用时间最长、使用最多的解热镇痛药，能减轻感冒引起的发热、头痛、全身酸痛等症状。
（2）对乙酰氨基酚，又称扑热息痛。其解热作用与阿司匹林相似，但对胃肠道刺激性小。对阿司匹林的副作用不能耐受者及对阿司匹林过敏者，可以应用本品。
（3）布洛芬，可用于感冒引起的发热、疼痛等。其他剂型还有颗粒剂、口服溶液剂、缓释片剂等。
（4）阿苯片，主要用于小儿退热及预防发热所致之烦躁不安。
（5）散利痛片，其退热作用与阿司匹林相相似，镇痛作用似乎优于阿司匹林。
（6）复方对乙酰氨基酚片，其退热作用与对乙酰氨基酚相同，镇痛作用似较强。
（7）美息伪麻片，用于感冒的退热及止痛，并可止咳及缓解鼻塞、流涕等感冒所引起的症状。
（8）双分伪麻片（日片）／美扑伪麻片（夜片），适用于缓解和减轻由感冒引起的发热、头痛、周身四肢酸痛、喷嚏、鼻塞、流涕、咳嗽、流泪等症状。同类制剂尚有咖酚伪麻片、双扑伪麻片、氨酚伪麻片、美酚伪麻片、扑尔伪麻片、酚麻美敏片等。

 

服用抗感冒非处方药西药要注意什么？

 

 

（1）注意只选择一种，不应同时服用作用相同的另一种，以免重复用药，产生严重不良反应。
（2）应用含有伪麻黄碱的抗感冒药时，老年人及心脏病、高血压、糖尿病、甲状腺功能亢进、肺气肿、青光眼、前列腺肥大等患者须谨慎使用，孕妇及哺乳期妇女也要慎用。
（3）服用含有解热镇痛药的抗感冒药时禁止饮酒。
（4）肝、肾功能不良患者慎用抗感冒药。
（5）凡驾驶机车、船或其他机械操作、高空作业者，在工作时间内均应禁服含马来酸氯苯那敏（扑尔敏）或苯海拉明的抗感冒药，前列腺肥大者也应慎用。
（6）妊娠头3个月的妇女禁用含有氢溴酸右美沙芬的抗感冒药。
（7）本类药物均为对症治疗的药物，故服用3～7日后，症状若不缓解，建议患者去医院诊治。
（8）如患者正在服用其他药品，特别是处方药的，应向患者询问清楚，以便注意药物合用时是否有不良相互作用产生。

我总是觉得自己是一个幸运的人，直到那天我发现了那个东西。它就像一个小肉球，长在我的腹部，起初我并没有太在意。然而，随着时间的推移，它开始变大，变得越来越明显。我开始感到不安，担心这可能是某种疾病的征兆。

我试图忽视它，但我的朋友和家人开始注意到它，并向我提出了担忧。他们建议我去看医生，但我一直拖延，直到我无法再忽视它的存在。

我决定使用京东互联网医院的图文问诊服务。通过这个平台，我可以在家中就医，而不必亲自去医院排队等候。医生很友善，询问了我的症状，并要求我提供更多的信息。虽然我对自己的健康状况感到焦虑，但医生的专业态度让我感到安心。

在与医生交流的过程中，我意识到我对自己的身体了解得太少了。医生解释说，我的症状可能是某种良性肿瘤的表现，并建议我进行进一步的检查。虽然这听起来有些吓人，但我知道这是必要的步骤，以确保我的健康和安全。

我按照医生的建议进行了检查，并最终得知我的情况并不是那么严重。虽然我仍然需要接受治疗，但我已经开始采取积极的措施来改善我的健康状况。这个经历教会了我要更加关注自己的身体，并及时寻求专业的医疗帮助。

我是一名小说家，最近因为肿瘤切除手术而感到非常焦虑。手术后的恢复期对我来说是一个巨大的挑战，尤其是当我发现自己需要额外的营养来帮助身体康复时。我的医生建议我尝试一些蛋白粉来增强免疫力和补充蛋白质，但我仍然担心这是否适合我，特别是考虑到我的肝脏不太好，高血压等基础病。

在这段时间里，我开始频繁地使用京东互联网医院进行线上问诊。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获得及时的医疗建议和指导。这种便利性和可靠性让我感到非常安心。

有一天，我在京东互联网医院上遇到了一个非常有趣的医生。他不仅是一位出色的医生，还是一位热衷于两性健康的专家。我们开始讨论一些关于性健康和药物治疗的问题，包括他达拉非的使用。虽然我不是肾虚的人，但我对这个话题非常感兴趣。

医生告诉我，肾虚的人在使用他达拉非时需要格外小心。这种药物主要用于治疗勃起功能障碍，但如果不正确使用，可能会对肾脏造成伤害。我们还讨论了一些其他的性健康问题，包括如何保持良好的性生活和如何预防性病传播。这些信息对我来说非常宝贵，也让我更加了解了自己的身体和健康。

总的来说，京东互联网医院为我提供了一个安全、方便和可靠的平台来获取医疗信息和建议。无论是关于手术后的营养补充，还是关于两性健康的知识，我都可以在这里找到专业的帮助和指导。

我是一名年轻的白领，平时工作压力大，生活节奏快。最近几个月，我总是感到疲惫不堪，食欲不振，经常腹泻。起初，我以为只是因为工作太忙，休息不够所致。但是，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心自己是否患上了什么疾病。

一天，我在网上搜索相关信息时，偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号，并预约了一位肿瘤科医生。通过视频连线，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并对我进行了初步的诊断。医生告诉我，我的症状可能与脾虚泄泻有关，建议我服用瑞得生来辅助治疗和康复。

在医生的指导下，我开始服用瑞得生。经过一段时间的治疗，我的体力和睡眠质量明显改善，腹泻的症状也逐渐消失。更重要的是，瑞得生增强了我的免疫力，帮助我抵御了其他可能的疾病。现在，我已经恢复了正常的生活和工作状态，感谢京东互联网医院和医生的专业帮助。

我从小就对自己的皮肤很在意，总是想让它看起来光滑、健康。然而，最近我发现右脸颊上长了一个黑斑，形状像锈一样，颜色越来越深。起初，我并没有太在意，认为可能只是皮肤过敏或者晒伤。但是，随着时间的推移，这个黑斑不仅没有消失，反而变得越来越明显，甚至开始影响我的日常生活和心情。

我开始四处寻找答案，翻阅各种医学书籍和网站，试图找到解决方案。然而，所有的信息都只是泛泛而谈，没有一个确切的答案。于是，我决定寻求专业的医疗帮助，通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生助理的交流中，我详细描述了我的症状，并提供了舌苔照和正面像照。医生助理非常耐心地询问了我的病史、生活习惯等信息，并提醒我注意一些可能的诱因。虽然我自己并不知道这些症状的原因，但医生助理的专业知识和经验让我感到安心和信任。

最终，医生助理将我的病例提交给了主任医生。主任医生在仔细分析了我的情况后，建议我进行病理活检以确定黑斑的性质。虽然这个结果让我有些失望，但我也明白了只有通过科学的方法才能得到准确的诊断和治疗方案。

在整个线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和专业性。即使我身处偏远地区，也能轻松地获得高质量的医疗服务。同时，我也意识到，面对健康问题，我们不能仅凭自己的猜测和网络搜索，而应该寻求专业的医疗帮助，遵循科学的诊断和治疗流程。

我曾经是一个快乐的人，直到那天我发现自己身体出现了一些异常。起初只是偶尔的尿频和尿急，没太在意。可随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至开始影响我的日常生活。我的工作压力大，经常熬夜加班，生活不规律，可能这也是导致我生病的原因之一吧。

我知道我需要去看医生，但我总是拖延，直到有一天我实在忍不住了。于是我决定去医院做一个全面的检查。经过一系列的检查和测试，医生最终诊断出我患有前列腺癌。听到这个消息，我整个人都崩溃了。前列腺癌？我才30多岁啊！我还没有结婚生子，我的人生才刚刚开始。

医生安慰我说，虽然前列腺癌听起来很可怕，但如果早期发现并及时治疗，治愈的可能性还是很高的。于是，我开始了漫长的治疗之旅。医生给我开了一些药物，包括抗雄激素药物和化疗药物。起初，我对这些药物一无所知，甚至有些恐惧。但是，医生耐心地解释了每种药物的作用和副作用，并教我如何正确使用它们。

在治疗的过程中，我也遇到了一些问题。比如，有一次我忘记吃药了，结果第二天就出现了严重的副作用。幸好我及时联系了医生，医生告诉我该怎么办，才避免了更严重的后果。还有一次，我在网上看到有人说前列腺癌可以通过某种特定的食物来治愈，我就去买了很多这种食物来吃。结果，医生告诉我那是谣言，不能轻信网络上的信息。

通过这次经历，我深刻地体会到，面对疾病，我们不能盲目恐慌，也不能轻信谣言。最重要的是要及时就医，听从医生的建议，并严格按照医嘱进行治疗。只有这样，我们才能战胜疾病，重获健康。

我父亲的身体状况一直不太好，最近更是频繁出现不适。我们带他去医院做了检查，结果显示他的胃肠道指标异常，医生怀疑可能是恶性肿瘤。听到这个消息，我们全家都陷入了恐慌和焦虑之中。为了更好地了解情况，我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我了解到胃肠道指标异常可能是多种疾病的表现，包括胃癌、肠癌等。医生建议我们先治疗父亲的脑血栓，等血栓稳定后再进行胃肠镜检查。虽然这段时间让我们非常担心，但我们也明白了医生的考虑，毕竟脑血栓的治疗不能耽误。

在等待的过程中，我开始关注前列腺癌的相关信息。作为一个儿子，我不仅关心父亲的健康，也希望能够更好地理解和支持他。通过搜索长尾词“前列腺癌能治好吗”，我了解到前列腺癌是一种常见的男性恶性肿瘤，但如果早期发现并及时治疗，治愈的可能性是很高的。这让我对父亲的病情有了更多的信心和希望。

在医生的指导下，我们最终选择了PET-CT检查来确定肿瘤是否扩散转移。虽然这项检查费用较高，但我们认为这是值得的。结果显示，肿瘤并未扩散转移，这让我们松了一口气。接下来，我们将继续按照医生的建议进行治疗和调理，希望父亲的身体能够早日康复。

我还记得那天晚上，躺在病床上，手术后的疼痛让我无法入睡。脊髓肿瘤，这个词在我脑海中回荡。医生说手术很成功，但我仍然感到恐惧和不安。突然，我的手机响了，是一个陌生的号码。我犹豫了一下，还是接了起来。对方自称是京东互联网医院的医生，问我是否需要在线咨询。我当时真的很需要有人来安慰我，于是就同意了。

医生问了我很多问题，包括手术的具体情况、我的身体状况等等。然后，他告诉我可以服用阿莫西林来预防感染。我问他要买哪种阿莫西林，他说没有药物过敏史的话，任何一种都可以。最后，他还开了处方，并且告诉我如果有任何不适，应该立即就医。

我很感激这位医生，他的专业知识和温暖的话语让我在那个黑暗的夜晚找到了些许安慰。从那以后，我开始关注在线医疗服务，发现它真的可以为我们提供便利和帮助。

我从小就有胃部不适的毛病，经常会有反酸的现象。随着年龄的增长，这种不适感也越来越明显。最近，吃东西第一口就堵的感觉让我非常担心，尤其是在看到一篇关于食道癌的文章后，我更是心生恐惧。于是，我决定去上海的某三甲医院进行检查。

在等待检查结果的过程中，我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到一些线索。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。通过视频连线，我向医生描述了自己的症状，并分享了已经有的检查结果。医生非常耐心地听完我的描述后，告诉我需要进一步做CT和胃镜检查才能确定是否有食道癌的风险。

虽然医生的回答并没有让我完全放心，但至少我知道了下一步该怎么做。同时，我也意识到，互联网医院的在线问诊服务为我提供了一个便捷的渠道，可以在家中就得到专业的医疗建议，避免了长途奔波和等待的麻烦。

我是一名5岁的孩子，最近被诊断出患有胸膜肺母细胞瘤。经过多次化疗，我的白细胞数已经降至2.1，医生说这是化疗后常见的副作用。我的父母非常担心，四处寻找能够帮助我恢复白细胞的方法。他们听说生血宝合剂对此很有效，于是决定在网上购买。但是，他们也知道在使用任何药物之前，必须先咨询医生。

我们来到京东互联网医院，通过线上问诊与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病情和治疗历史，并告知我们生血宝合剂可以作为辅助治疗手段，但同时也需要注意药物过敏史和肝肾功能损害。医生还建议我们继续使用升白针，并定期复查血常规。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗方案。除了药物治疗外，医生还给我们提供了一些日常生活中的建议，例如多休息、注意饮食、避免感染等。这些小小的改变对我的恢复起到了很大的帮助。

通过这次线上问诊，我们不仅得到了专业的医疗建议，也体验到了互联网医院的便捷和高效。我们深深感激医生的帮助，并希望更多的人能够了解和利用这种新型的医疗服务。

我从未想过，自己会陷入这样的困境。我的父亲在一次手术后被诊断出患有促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤。这个名字听起来就像是一种可怕的疾病，而实际上也确实如此。我们一家人都被这个消息震惊了，尤其是当我们得知这种肿瘤的治愈率非常低时。

在接下来的几天里，我们四处奔波，寻找最好的医疗资源。我们去了多家医院，甚至还尝试了网上问诊。最后，我们决定去中山大学附属肿瘤医院寻求帮助。这个医院在肿瘤治疗方面享有盛誉，我们希望他们能够给我们带来一线的希望。

在中山大学附属肿瘤医院，我们遇到了一个非常专业的医生。他详细地解释了我的父亲的病情，并告诉我们目前最好的治疗方案是全身化疗。虽然这听起来很可怕，但我们知道这是我们唯一的选择。

在接下来的几个月里，我的父亲经历了多次化疗。每一次都让他感到非常虚弱和疲惫，但他从未放弃。我们一家人也一直陪伴在他身边，给他提供精神上的支持。

现在，我的父亲的病情已经有所好转。虽然他仍然需要继续接受治疗，但我们都看到了希望的曙光。我们深深感激中山大学附属肿瘤医院的医生和护士们，他们的专业知识和无私的关爱让我们在最困难的时刻找到了方向和勇气。