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如何减少阿司匹林的毒副作用呢?

如何减少阿司匹林的毒副作用呢?
发表人:李建华医生

任何药物都有副作用,阿司匹林也不例外,阿司匹林〔Aspirin,2-(乙酰氧基)苯甲酸,又名乙酰水杨酸〕是一种白色结晶或结晶性粉末,无臭或微带醋酸臭,微溶于水,易溶于乙醇,可溶于乙醚、氯仿,水溶液呈酸性。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用,能阻止血栓形成,临床上用于预防短暂脑缺血发作、心肌梗死、人工心脏瓣膜和静脉瘘或其他手术后血栓的形成。阿司匹林常见的副作用有很多,比如消化道副反应,阿司匹林哮喘等等,那么我们应该怎么才能减少阿司匹林的副作用呢?

 

 

 

一、知己知彼,百战不殆

 

只有充分了解了阿司匹林的副作用,才能有的放矢,一旦出现相关副反应,才会知道是阿司匹林导致的!只有做到心中有数,才能在出现副反应的时候及时发现并知道!

 

二、及时发现,尽早处理

 

及时发现阿司匹林的相关副作用,才能做到尽早处理!而发现阿司匹林的副作用,不仅仅需要观察皮肤、粘膜等情况,而且还需要注意血常规、肝肾功能、胃镜等情况,仅仅注意表象而不注意这些结果的复查,可能发现问题时已经晚了!

 

三、做好评估,防患未然

 

出血风险也是可以评估的,而且有明确的评估方式!如果出血风险很高,那么就需要权衡利弊决定是否需要口服阿司匹林!如果出血风险很低,那么口服阿司匹林就才能做到防患未然!

 

四、合理服用,适时停用

 

如果没有出血风险,才能口服阿司匹林,但阿司匹林也要合理使用,比如肠溶片尽量空腹服用,而平片或者胶囊则餐后服用等!注意服药后相关并发症,如果有所不适,及时更换或者停用,才能把风险减到最小!

 

 

 

阿司匹林是一种历史悠久的解热镇痛药。由于口服后易吸收,在全身组织分布广,作用强,阿司匹林在临床上被广泛应用,阿司匹林副作用确实很多,但只要我们努力做到这几点,可以把风险减到最小……亲,看懂了吗?

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  • 阿司匹林相信大家都不陌生,它是一种比较常用的药物,特别是中老年人,很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林,当然,两者是有区别的,但是大家喜欢把它们合在一起说,所以我也顺带这样说一下,阿司匹林的治疗范围很广泛,能应用于心血管疾病,还可以抗血小板聚集,那阿司匹林是否可以吃吃停停,可以当保健药物服用呢?


     

    阿司匹林能强身健体?


    别傻了,这基本上不可能的,特别是70岁以上的老人家,要谨慎服用,如果没有患有心脑血管疾病,也没有三高,就不要乱服用这种药物。


    阿司匹林有两种类型,有一种名为:肠溶片,有一种名为:普通片,肠溶片一般建议空腹服用,不建议掰开服用或者用牙咬,这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用,可以减少不良反应,具体用量要咨询医生。
     

    有些老年人会纠结,服用阿司匹林需要戒口吗?


    我们在服用药物的时候,特别是中药,医生都会有医嘱,说什么东西在服药期间不要吃,不然会受到影响,那如果服用阿司匹林,又有没有什么东西需要戒口呢?这一个问题,老人家是非常关心的,因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

     

     

    实际上,确实有东西需要戒口,在服用阿司匹林的时候,不建议喝酒,服用阿司匹林如果喝酒,很容易会导致胃出血的风险增大。所以,爱喝酒的朋友们,如果需要服用阿司匹林,建议就不要喝酒咯。

     

    阿司匹林能吃吃停停吗?


    这个问题,问得好,因为有些药物,如果症状好转,或者消失,身体内部会有一种自动修复的功能,当疾病好得差不多的时候,身体就可以启动自动修复系统进行修复,阿司匹林这种药物,是不是也可以这样呢?


    事实证明,阿司匹林药物如果暂停服用,需要遵循医生的吩咐,如果医生没有让停药,自己停药了,这样的做法是不妥当的,容易增加心脑血管的风险,所以,我们并不建议私自停服药物,以免自身发生一些不可思议的变化。

     

    总而言之,不管什么疾病,不管是否需要服用阿司匹林药物,或者服用其他中药,西药,我们在停用之前,最好复诊一下,以免自身会发生意外的情况,私自停药不可取,我们千万不要自己把药停了,然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。


    1. 因为我们自己不是专业人士,虽然身体的感觉是自己能够感觉到的,但是我们并不建议以感觉为准,因为很多时候,感觉并不靠谱,还是要相信医生。

  • 甘油三酯(TG)是一种有机物,是脂质的组成成分,化学式是(RCOO)3C3H5,是甘油和3个分子长链脂肪酸所形成的脂肪分子。脂质组成复杂,除甘油三酯外,还包括胆固醇、磷脂、脂肪酸以及少量其他脂质。正常情况下,血浆中的甘油三酯保持着动态平衡。

     

    甘油三酯高,是体检结果中最常见到的结果,但正如提问者提到的那样,如果不吃药,怎样才能把甘油三酯降低呢?

     

     

    一、合理饮食

     

    吃进去太多的食物热卡都会以甘油三脂、脂肪形式储存在在身体各部分,所以,甘油三酯和饮食的关系极为密切,如果体检前三天内有大口吃肉的情况,体检时的甘油三酯大多数都是偏高的,所以,吃饭控制好,减少高油脂类食物的摄入,可以有效地控制和降低甘油三酯。

     

    二、合适体重

     

    甘油三酯有很多种储藏方式,比如皮下脂肪、大网膜、脂肪包膜、血液里的脂质等,而这些东西被储藏,最大的原因就是能量过“多”才会被储藏,所以,肥胖是能量过剩的最重要的体现,如果能控制体重,那么能量消耗就会燃烧脂肪,不再储藏,而反过来,如果体重没有得到控制,那么高脂血症就“指日可待”了。

     

    三、适量运动

     

    运动可以消耗能量,而甘油三酯则是过多热卡蓄积的产物,所以运动可以避免更多的热量能量蓄积,可以避免高甘油三酯血症的出现。而且合理适量的运动还可以增强体质,减轻体重,我们何乐而不为呢?

     

     

    血浆中的甘油三酯的来源主要有两种:外源性:由食物中摄取的脂肪于肠道内,在胆汁酸、脂酶的作用下被肠黏膜吸收,在肠黏膜上皮细胞内合成甘油三酯;内源性:体内自身合成的甘油三酯主要在肝脏,其次为脂肪组织。甘油三酯的主要功能是供给与储存能源,还可固定和保护内脏。血清甘油三酯测定是血脂分析的常规项目。甘油三酯高,如果不是特别离谱,需要干预的还真不多,而且,只要我们注意以上情况,或许我们真的可以不吃药就把甘油三酯降下来。

     

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  • 阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物,正是因为其抗血小板聚集作用,所以在阿司匹林的副作用中,出血风险,尤其重要消化道出血风险,始终是比较令医生患者头疼的问题之一!

     


    那么长期服用阿司匹林,需要如何避免消化道出血呢?
     

    一、注意服药时间

     

    阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型,也是临床上最为常见的剂型,包括拜耳在内的诸多厂家,生产的也都是肠溶片,而肠溶片的服药时间是有讲究的,说明书上明确的指出,肠溶片需要空腹服用!之所以空腹服用,是因为其肠溶剂型,如果在餐后服用,会大大增加药物在胃内的排空时间,从而使得药物在胃内被吸收,影响了其肠溶的初衷,也会增加肠道刺激,增加出血风险!所以,服药时间大有讲究,也大有学问!

     

    二、注意胃部情况

     

    阿司匹林肠溶片,有资料显示,使用者中15%的患者会有各种胃肠道副反应,而在这些副反应中,我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等,都有可能是胃肠损害的早期表现,如果能早期发现相关副反应,并给予对症处理,那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小!
     

    三、必要时联合用药

     

    联合用药,联合什么药物呢?主要是联合PPI,胃粘膜保护剂!如果早期发现胃病相关损害或者并发症,而且阿司匹林不能停用的情况下,就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了!而联合用药在指南中也是有明确指证的,所以,在必要时,咨询专科医师,进行有效的药物干预,或许是减少消化道出血的重要一环!
     

    四、监测出血相关指标

     

    服用阿司匹林的患者,定期复查的项目中,血常规多数都会复查,但很少会有人查到凝血、粪常规,而凝血和粪常规,也是早期发现出血高风险的重要指标!如果凝血功能异常,或者血小板减少,以及发现粪便潜血阳性,都是高出血风险,需要加以警惕,尽快干预!

     


    但即便如此,仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况,所以,防不胜防,或许才是最真实的写照!但注意以上几点,减少消化道出血并发症,或者是非常有用的!

     

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    现在这社会应酬是越来越多,酒精性肝病也是越来越多,临床也发现不少进展到肝硬化甚至肝癌的。

     

    那么对于普通人来讲,怎么能够避免酒精性肝病?

     

    说到底合理饮酒是关键。

     

    《本草求真》指出:“酒,其味有甘有辛,有苦有淡,而性皆热。若恣饮不节,则损烁精,动火生痰,发怒助欲,湿热生病,殆不堪言。”

     

     

    长期过量饮用高度酒后,可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生,最终导致肝纤维化和肝硬化的发生。

     

    《本草纲目》言酒“少饮则和血行气,壮神御寒,消愁遣兴,痛饮则伤神耗血,损胃亡精”。

     

    普通人要避免酒精性肝病,喝酒的时候要注意以下几点

     

    1)注意饮酒量 

     

    已经证实只要摄入酒精不管多少都会对机体造成或多或少的损害。

     

    为了尽量减少损害的程度,当然是摄入越少越好。大量饮酒与酒精性肝硬化的发生有密切关系。

     

    2)注意饮酒方式  

     

    不良的饮酒方式也易引起酒精性肝硬化。

     

    一次大量饮酒的危害性远远大于分次少量饮酒,每日饮酒的危害性也比不定期饮酒大。

     

     

    3)注意不同个体对酒精的耐受度 

     

    不同性别诱发酒精性肝硬化的程度不同。

     

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  • 一、阿司匹林最主要的应用就是心脑血管病的预防

     

    心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称,泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病,具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。

     

     

    阿司匹林的作用广泛,从最开始的抗炎止痛,到最近风靡使用的抗血小板聚集,阿司匹林功能的巨大转变,使得阿司匹林成为抗血小板聚集治疗处方量最大的药物之一。阿司匹林预防心脑血管病的作用,已经得到众多循证医学证据的证实,也就是说阿司匹林预防血栓,证据确凿。如果您真的有阿司匹林预防血栓的指正,而且没有禁忌症的话,那么就毫不犹豫的吃吧!

     

    二、阿司匹林预防血栓是不是要长期使用呢?

     

    阿司匹林预防血栓预防心脑血管病的证据确凿,那么一旦有证据需要使用,需要长期服用吗?其实指南中对于有明确的心脑血管病一二级预防指正的患者,都是需要长期使用的,这里的长期,是指只要没有禁忌症,或者没有发生不需要停用阿司匹林情况的时候,阿司匹林几乎可以肯定的是需要长期服用的,甚至可以理解为我们常说的终身服用。

     

    三、阿司匹林预防心脑血管病,不要吃吃停停!

     

    许多人有这样的误区,认为我需要吃阿司匹林,但使用一段时间以后,发现自己并没有发生心脑血管病,然后存在侥幸心理的停用阿司匹林。后来出现心脑血管病事件以后,再赶紧吃上阿司匹林,这样的做法其实是错误的。之所以需要口服阿司匹林,是因为患者已经有明确的一二级预防的指正,心脑血管病的风险已经明显的升高,此时的患者,是需要长期服用而不能吃吃停停的。吃吃停停,不仅不产生获益,反而会增加各种风险。

     

     

    所以,阿司匹林预防心脑血管病,就是需要长期使用的,而且不要吃吃停停!

     

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  • 阿司匹林作为经典老药,预防心梗和脑梗等心血管疾病的地位不容动摇,而当阿司匹林不能使用时,人们找到了它的替身:氢氯吡格雷,后来发现原来,氯吡格雷可以和阿司匹林一起,成为黄金搭档,共同抗击心脑血管疾病。

     

    1.氢氯吡格雷的作用

     

    氢氯吡格雷和阿司匹林一样具有抗血小板的药理作用,具有稀释血液、预防血栓形成之功效,常用于脑梗死(缺血性脑中风)病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人,可以防止心脑血管疾病再次发作。

     

     

    氢氯吡格雷常用剂量每日一次,每次75mg,可以第一次服用时给大剂量,通常300mg,这种重拳出击给药方式叫“负荷剂量”,目的是尽快使得药物浓度达到理想效果。

     

    通常首选阿司匹林用于预防心梗和脑梗再次发作,如果因为胃溃疡或阿司匹林过敏不能使用阿司匹林,可选用氢氯吡格雷抗血小板治疗。

     

    值得一提的是,氢氯吡格雷和阿司匹林都能抗血小板,但二者的药理作用路线并不一致,通过不同分子通路实现抗血栓形成的作用,二者还可以强强联手,通过协同机制发挥强力抗血小板作用,因此心肌梗死支架植入术后需要同时使用氢氯吡格雷和阿司匹林进行“双抗”治疗,防止血栓形成。


    2.氢氯吡格雷的副作用

     

    是药三分毒,氢氯吡格雷也不例外,它的副作用最常见的就是出血,它的抗血小板作用是“双刃剑”,既能防止心脑血管疾病再次发作,但同时有可能导致出血,如鼻出血;皮肤出血表现为瘀斑瘀点;牙龈出血;胃出血等。

     

     

    少见副作用还包括血象异常如白细胞或血小板减少;颅内出血;眼底出血。

     

    因此使用氢氯吡格雷同时,需要注意有无上述出血表现,定期(3个月或半年)检查血常规看血象有无异常,如需要进行外科手术,需要告知医生自己服用此药,一般术前7天要停用氢氯吡格雷。

     

    3.其它注意事项

     

    如果漏服氢氯吡格雷片:在常规服药时间的12小时内漏服:患者应立即补服一次标准剂量,并按照常规服药时间服用下一次剂量;超过常规服药时间12小时后漏服:患者应在下次常规服药时间服用标准剂量,无需剂量加倍。

     

    绝大部分人服药期间没有严重不良反应,少数情况下可能有出血情况发生,如牙龈出血等如有发生,请及时联系医生。

     

    如需进行外科手术或牙科手术前,应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。

     

    使用其他药物时,可能和本药发生相互作用产生后果,需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。

  • 相信每个人都经历过失眠,有些人一失眠就会想到安眠药,但其实偶尔的失眠并不是病,也不需要使用安眠药。但如果是顽固性失眠,常常会给患者的生活、工作、学习带来极大的影响,这时的确需要安眠药来帮助睡眠。

     

    而所谓的安眠药,是人们通俗的称呼,在医学上它们又叫镇静催眠药,而且它们的分类有许多种,艾司唑仑、阿普唑仑就是其中较常用的品种,近年来在我国又上市了一个新品种右佐匹克隆。无论是艾司唑仑、阿普唑仑还是右佐匹克隆,我们其实都不提倡长期服用,今天就来聊聊长期服用这些镇静催眠药,应该注意的地方,最后,特别指出这3种药停药的方法,很多人都不知道的哦!

     

     

    长期服用艾司唑仑和阿普唑仑的注意事项

     

    艾司唑仑和阿普唑仑就属于镇静催眠药里面的第一大类苯二氮卓类药物,这一类药物有两个特点,第一个就是随着剂量的不同,会呈现不同的效应,小剂量可起到镇静催眠的作用,中等剂量有抗焦虑的作用,大剂量可以抗惊厥。第二个是这类药物的作用效果可分为短、中和长效,艾司唑仑和阿普唑仑属于其中的中效制剂,尤其适用于入睡困难和容易惊醒的患者,而且次日很少会引起精神不振的“宿醉”现象。

    但长期服用艾司唑仑和阿普唑仑,需要注意以下事项:

     

    1. 长期使用后不可突然停药,应逐渐减量停用,否则会引起病情反弹和因产生依赖性而出现戒断症状。

     

    2. 用药期间不宜喝酒,喝酒会使这类药物的中枢抑制作用增强,可能会使患者出现头晕甚至昏迷。

     

    3. 这类药物容易引起嗜睡或头晕,用于助睡眠应该在睡前服用,同时用药期间避免从事驾驶或者机械操作、高空作业等。

     

    4. 老年人可能对这类药物敏感性增加,所以老年人服用时应该从小剂量起始服用,同时注意防止老年人跌倒。

     

    5. 这类药物常见的不良反应有口干、嗜睡、头晕和乏力,大剂量使用时会使身体协调能力降低、肢体震颤以及抑制呼吸,所以有重症肌无力和严重呼吸系统疾病的患者慎用。

     

     

    长期服用右佐匹克隆注意事项

     

    右佐匹克隆属于非苯二氮卓类镇静催眠药,主要作用于中枢神经系统的GABA受体而起作用。长期服用右佐匹克隆需要注意以下事项:

     

    1. 该药使用应该个体化,成人起始剂量为2mg睡前服用,但老年人起始剂量可进一步降低,推荐为1mg睡前服用。

     

    2. 如果高脂饮食后立即服用该药,会导致该药效果降低,所以应与饮食相隔至少2小时服药。

     

    3. 严重肝功能损害时应减少剂量,如以1mg睡前服用。

     

    4. 如果连续用药7-10天失眠症状仍未缓解,需要考虑有其他的精神或者心理疾病,应及时就医。

     

    5. 其余注意事项与艾司唑仑、阿普唑仑基本相同。

     
    镇静催眠药的停药方法

     

    艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆本质上都属于精神类药物,停药必须注意缓慢减量停用药物,切忌突然停药!这是因为,在一段足够长的时间内缓慢减停药物,让机体对此前用药产生的适应消失,或可最大程度地降低发生撤药反应(以及复发)的风险。每次减药,机体都会面对更低的血药浓度,并形成新的适应;减量较慢时,机体预期中的精神药物效应与实际效应落差较小,撤药反应的严重度也会较轻。

     

    总之,由于艾司唑仑、阿普唑仑或右佐匹克隆都会对人体的中枢神经系统产生作用,所以使用时应特别小心,掌握了这些药物的使用注意事项,才能够安全合理使用这些药物。

  • 甲亢,全名甲状腺功能亢进,是一种临床常见病,它是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。其本质是甲状腺产生了过多的甲状腺激素! 而甲状腺激素的作用可以让我们基础代谢率大大增加,也就是说甲亢会促使机体代谢活跃。其带来的直接后果就是消瘦、心慌、多汗、凸眼等症状。

     

     

    那么甲亢有哪些治疗方法呢?

     

    一、药物治疗

     

    抗甲状腺药物是治疗甲亢的常用方法,其主要适用于甲亢初始治疗、放射性核素辅助治疗、合并多种情况的甲亢治疗、摄碘率低下不能131治疗的甲亢等情况!药物治疗的优点就是不需要放射性核素摄入,不需要有创操作,但因为药物治疗撤药麻烦,而且需要长期服用,会减小患者的依从性!

     

    二、碘131治疗

     

    碘131治疗,放射性核素——同位素碘治疗也是最常用的治疗方式。其原理就是服用仅仅能被甲状腺摄入的一种放射性核素——碘131,而碘131被甲状腺吸收后,甲状腺会被部分破坏,使得甲状腺功能被破坏后减退,从而治疗甲亢!其大多数一次性服药,服药后仅仅需监测甲状腺功能即可!比较容易让人接受,但其导致甲减概率较高,而且不是每个人都可以服用!甲状腺功能减退症(简称甲减),是由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。按其病因分为原发性甲减,继发性甲减及周围性甲减三类。

     

    三、手术治疗

     

    手术治疗多是将甲状腺切除或者部分切除,所以手术通常不作为首选方法。但如果患者甲状腺过大,或者合并较大甲状腺结节或者其他需要外科干预的甲状腺疾病!又或者是药物治疗和碘131治疗无效的患者,可选用外科手术治疗!

     

     

    不管是哪种治疗方法,都有可能导致甲减。而甲减是一种需要长期终身服用甲状腺激素的疾病。但甲亢不治疗的危害,是我们无法承受的。

     

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  • 冠心病是心内科比较常见的一种疾病,也是我国居民猝死原因中排名第一的主要原因。而且随着生活水平的提高,冠心病已经成为严重威胁我国居民生命安全的一种疾病。关于如何预防冠心病,我们一起来了解一下。

     

     

    一、阿司匹林能够预防冠心病吗?

     

    在已经有的循证医学证据当中,足够多的证据显示阿司匹林能够用于高危人群的冠心病的一级预防,而且对于已经罹患冠心病的人群,需要长期甚至终身服用阿司匹林,以减少冠心病的相关并发症,减少患者的心血管死亡风险。由此可见阿司匹林能够预防冠心病,而且可以减少心血管事件和死亡。


    二、是不是所有的老人都可以使用阿司匹林预防冠心病?

     

    当然不是这样,在2018年发表的两项研究都显示出,对于低中危人群使用阿司匹林用来冠心病一级预防,不仅获益不多还会增加患者出血风险。由此而引发的阿司匹林跌落神坛的说法不绝于耳,欧美等各国的指南也都把阿司匹林用于低中危患者的一级预防进行了推荐级别的下调。所以对于没有冠心病高危风险,或者说仅仅是有低中危风险的人群使用阿司匹林来预防冠心病是不可取的。


    三、那么老人应该如何预防冠心病?

     

    关于预防冠心病的做法,我们不止一次的科普过,而且在其他医生的科普文章中也经常会被提及,如何预防冠心病呢?首先生活方式的干预非常重要,在生活方式当中有很多不良的生活习惯都是冠心病的重要诱发原因,比如抽烟、酗酒、不运动、加班熬夜等等。其次预防冠心病的等位病,或者说是诱发疾病也非常重要,常见的可以诱发冠心病的基础疾病有很多,比如常见的四高,高血压、高血脂、高血糖和高体重。最后就是良好的心态,对于预防冠心病也非常重要。

     


     


    看懂了吗?如果没有一定的必要性,使用阿司匹林预防冠心病等于画蛇添足,但对于高危人群或者已经诊断明确的冠心病患者,阿司匹林是必须使用的。关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 任何药物都会有发生不良反应的风险,如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身,那么就离保健养生背道而驰,越走越远!而且,阿司匹林长期使用,其副作用可能会超乎你的想象,盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处,甚至可能出现你注意不到的副作用。

     

    阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物,是一种抗血小板聚集的常用药物,在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来,随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高,阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

     

     

    伴随着大家对健康的要求越来越高,而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病,无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导,从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林,不能道听途说,更不能感情用事甚至是以身试药......

     

    所以,阿司匹林不是你想吃,想吃就能吃!看完了下面的阿司匹林副作用,你再考虑自己要不要“有病治病,无病强身”吧!

     

     

     

    一、吃了伤胃!

     

    阿司匹林最常见的副反应就是伤胃,其最常见的表现为胃肠黏膜损伤,从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状,因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸,而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用,此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用,削弱了胃黏膜屏障,减弱了上皮修复和更新,从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中,罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%,可能也不是危言耸听。

     

    二、吃了出血!

     

    阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害,而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物,其主要作用就是抑制血小板的聚集,从而导致损坏的胃肠粘膜出血,所以,阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血;其次,除了消化道出血,因为抑制血小板聚集,皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

     

    三、吃了气喘!

     

    阿司匹林哮喘,大家听说过吗?无论既往是否有哮喘病史,当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作,称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶,使PG合成受阻,致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示,阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%,伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高,为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上,如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等,口服阿司匹林还是小心为妙。

     

    四、吃了过敏!

     

    除了阿司匹林哮喘,有些患者还会出现过敏,严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿,更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然,过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙,而且有时候哮喘的同时合并过敏,所以,如果你是过敏体质,需要警惕过敏的发生。

     

     

     

     

    当然,阿司匹林的其他副作用还有很多,比如:尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等,我们需要警惕这些副作用的发生。所以,阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群!

     

    1.对阿司匹林或其它水杨酸盐,或药品的任何其它成份过敏;

     

    2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

     

    3.急性胃肠道溃疡;

     

    4.出血体质;

     

    5.严重的肾功能衰竭;

     

    6.严重的肝功能衰竭;

     

    7.严重的心功能衰竭;

     

    8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

     

    9.妊娠的最后三个月。

     

     

    要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群,把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群,并在治疗前仔细评估出血风险。

     

    基于目前的证据,所有能耐受的二级预防中,只要没有禁忌症,均需要长期使用!对于一级预防,首先要评价心脑血管疾病风险,低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用,但是出血风险高则不建议使用阿司匹林,高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物,则应用阿司匹林进行一级预防。

     

    最后,虽然阿司匹林质优价廉,而且疗效确切,但阿司匹林不是保健品,请在医生指导下服用,切勿因小失大。

     

     

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    医生助理可能会辅助医生了解您的病情,方便医生更快的给您诊疗建议,感谢您的配合!

    问诊已开始,本次问诊可持续2天

    开处方单

    您好

    医生,请您帮我开具处方或用药建议。

    是咳嗦咳痰吗?

    需要开什么药?您家里有那个药物的照片吗?或者是之前做的检查报告单或者是门诊病历本儿或者是收据?

    开这两个吧,前两天开的审核显示未通过

    需要多少呢

    1盒可以了吧

    快点哦,22点10分下单,要不然明天送不到啦

    处方详情

    处方已送达药师审核

    处方详情

    点击卡片后您可直接预约药品,用药期间如有不适请及时线下就诊

    用药前您仔细阅读药品说明中禁忌注意事项,如果无禁忌,没有过敏史,没有不适,可使用我为您开的药品,如果您在应用过程中出现不适,请您及时上线咨询或者是线下就医。

    患者已用完所有沟通机会,本次问诊结束

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