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首先要明确总胆汁酸升高的原因,针对病因进行治疗,常见有以下 4 种情况:
1、肝细胞损伤,如肝炎、肝硬化等疾病,肝细胞分泌的胆汁酸无法经肠肝循环被肝脏回收,引起血中胆汁酸积聚,建议专科就诊行抗病毒、保肝等治疗。
2、胆道阻塞,可完善腹部 B 超检查明确有无胆道结石等病变,若因胆道阻塞,可行排石、取石、外科手术等治疗以通畅胆道。
3、抽血化验排除是否因甲亢、高脂血症等疾病影响胆汁酸代谢紊乱,针对原发病进行治疗;
4、若为孕妇,轻度胆汁酸升高为生理现象;如果长期升高,建议尽早医院明确诊断进行治疗,防止出现胎儿窘迫、早产等。
检查肝功时需空腹至少 2 小时,排除因进食出现生理性升高影响。平日生活应注意少辛辣刺激饮食,避免高胆固醇食物,注意休息,忌饮酒。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
胆固醇高,一般指的是总胆固醇高。总胆固醇是血液中所有脂蛋白所含胆固醇的总和,包括游离胆固醇和胆固醇酯。
血脂四项检查:
总胆固醇(TC): 2.8~5.2mmol/L;甘油三酯(TG): 0.56~1.7mmol/L;低密度脂蛋白(LDL-C):0~3.12mmol/L;高密度脂蛋白(HDL-C):男0 .96~1.15mmol/L;女0 .90~1 .55mmol/L。总胆固醇是LDL、HDL、甘油三酯之和除以5所得,总胆固醇含量有一定范围,其中HDL属于好胆固醇,过低反而有害。
胆固醇来源与疾病预警
胆固醇可以通过肝脏合成(70%),也可以从食物中获取(30%)。胆固醇在体内经过转化合成胆汁酸、类固醇激素、维生素D3等,是不可缺少的重要物质,发挥着重要的生理功能。总胆固醇升高,提示肝脏合成出现了异常,或者从食物中获取过多。因为只有少部分来源于食物,正常情况下,食物来源增多,肝脏合成会相应减少。控制食物摄入量对降低胆固醇有一定的帮助,但并不能从根本上降低高胆固醇。还需从肝脏合成代谢方面寻找病因。
胆固醇升高,虽不是一个特异的指标,但能引起一些问题,特别是心血管方面,如动脉粥样硬化、冠心病、心肌梗死等,可以作为参考指标。
饮食需注意
医学界普遍认为,在肝脏合成可能异常的情况下,为了降低胆固醇,应减少含高胆固醇食物的摄取,尤其是动物内脏、蛋黄、鱼卵、蟹黄等。因为饮食中的胆固醇几乎全部来自动物性食物。
正常人每天从食物中获取200mg胆固醇就够了。200mg大约相当于1个鸡蛋中的胆固醇含量,考虑到吸收率(约30%),吃一个鸡蛋大约摄入60mg左右,这个量其实并不多,综合考虑其他食物来源,在总摄入上进行控制。
有些食物能抑制胆固醇的吸收,促进排泄。有的能软化血管,增强血管弹性,总体上降低了胆固醇升高带来的风险。
1、海带,含丰富的牛黄酸、褐藻酸,能促进胆固醇的排泄,控制胆固醇的吸收。
2、黑木耳,含有高纤维与胶质,能促进肠胃蠕动,还能抑制血小板聚集,降低血脂和胆固醇。
3、深海鱼,含有的不饱和脂肪酸对心血管有好处。
4、韭菜除了含钙、磷、铁、维生素A、C外,还含有大量的纤维等,能增强胃肠蠕动,促进胆固醇的排泄。
5、香菇,抑制胆固醇的形成和吸收,促进胆固醇的分解和排泄,有降血脂的作用。
6、对于总胆固醇高的朋友来说,豆类和玉米是最实惠的抗胆固醇食物。各种矿物质、大豆磷脂、维生素E等微量元素含量非常丰富。此外,葱、蒜也可以降低胆固醇的功效。
【不药博士】简介:博士,主管药师,高级营养师,拥有10年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药,健康生活,不生病,不吃药!
胆固醇存在于人体的血液中,人体细胞膜和激素的形成都离不开胆固醇的帮助,胆固醇也是帮我们平衡营养、预防贫血的重要因素。
但有的时候,过高的胆固醇也会给我们人体带来不少隐患,血液之中的胆固醇如果过多,就会引起动脉粥样硬化,增加心血管疾病爆发的几率,现在大多人不好的饮食习惯导致不经意间就造成了胆固醇超标,严重危害了自身的身体健康,那么胆固醇超标了,怎么才能让它降下来呢?有什么食物可以帮助我们呢?
不好的饮食习惯是造成我们胆固醇过高的主要原因,所以我们要注意这个方面
1.多吃鱼肉和瘦肉
鱼肉中独有的脂肪酸,能有效的帮助我们增加高密度脂蛋白胆固醇的吸收,这种胆固醇能有效的帮助我们降低血压与动脉粥样硬化的风险,而瘦肉则是脂肪含量低摄入的胆固醇自然也就少了。
2. 多吃富含纤维的食物
纤维素能促进人体对坏胆固醇的代谢,每日摄入的膳食纤维不需要太多,15~30克即可,早餐可以多吃一点水果,午餐可以吃杂粮主食和绿色蔬菜。
3. 大豆制品
大豆富含异黄酮,而异黄酮也是清除身体里过多低密度脂蛋白的有力帮手。
4. 维生素C
维生素同样是能够促进低密度脂蛋白胆固醇的代谢并促进高密度胆固醇的吸收,同样维生素c也能有效预防血管硬化。如果胆固醇过高吃富含维生素c的食物是个不错的选择,当然多吃维生素片
5. 减少脂肪的摄入
油炸食品、蛋黄、动物的内脏等都含有大量的饱和脂肪。饱和脂肪摄入过量就会阻碍低密度脂蛋白胆固醇的代谢清除,会造成动脉堵塞。但是饱和脂肪酸却有保护血管的作用,可以多吃燕麦、海鱼等。
6. 控制食量
在饮食中牢记吃饭七分饱的概念,同时也要注意各类食物的搭配。
除了改善饮食习惯之外,适量的运动也会帮助我们更有效的降低胆固醇。运动锻炼一直是控制许多慢性病最有效的方法一直,胆固醇过高当然也适合如此,锻炼的多,体内脂肪减少,胆固醇自然也就减少了。
另外,胆固醇过高的人一定要保持一个良好的生活习惯,戒烟的同时也要控制好酒精的摄入。做到以上几点就可以轻轻松松降低胆固醇。
胃幽门功能一旦失调,极易发生胆汁反流,胆汁反流易引起慢性胃炎,直接表现为胃酸过多,因此胃黏膜的保护功能会下降,总之,胆汁反流对肠胃健康极为不利,此时必须及时调理,下面介绍正确的调理方法和饮食原则。
1.多吃高蛋白食物和维生素食物,保证体内各种营养物质的充足,防止贫血和营养不良,如瘦肉、鸡、鱼、肝肾等内脏,绿叶蔬菜、西红柿、茄子、红枣等。每餐最好吃2~3个新鲜山楂,刺激胃液分泌。
2.注意食物的酸碱平衡。当胃酸分泌过多时,可以同时搭配喝牛奶和豆浆进行中和胃酸;当胃酸分泌减少时,可以食用酸味水果来进行刺激其分泌,帮助加快消化的速度。避免吃引起腹胀和纤维含量较高的食物,如豆类、豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。如果出现萎缩性胃炎时可以对喝点酸奶,含有的磷脂可以帮助保护胃黏膜,抑制产生毒素,同时防止被毒素侵蚀,有利于胃炎的治疗和恢复。
3.治疗某些炎症性疾病时服用药物的时候,可以同时饮用酸奶,来补充缺失的营养,避免抗生素对人体的副作用,保护胃黏膜。
4.以少吃多餐,增加营养,减轻胃负担为原则,避免烟酒。胃炎患者一定要避免吃花生,尤其是新花生,否则会导致严重消化不良,加重症状。
5.慢性胃炎患者不宜大量饮用啤酒。喝一定量的啤酒,患者会普遍感觉上腹胀满,烧灼感加重,打嗝频繁,食欲下降;萎缩性胃炎患者饮酒后症状尤为明显。
应以营养丰富、易消化为原则。还应该含有大量的蛋白质和维生素,有利于胃黏膜的修复。同时,多吃新鲜蔬菜、水果和其他富含维生素C的食物,可以阻止硝铵的生成,有利于减少癌症。
1. 慢性胃炎患者通常应该吃一些营养丰富、易消化、柔软腐烂的食物。少吃或煮熟过硬的食物,使食物腐烂变软,易消化。过冷、过期、过热、甜食、油炸、刺激性食物应少吃或不吃。辣椒、芥末、胡椒等食物会损伤胃黏膜。
2. 慢性胃炎患者平时要多吃些新鲜、清淡的食物,长期保存的食物不要吃,可多吃含纤维较少的蔬菜、水果,如苹果、梨、香蕉等,清淡少油的食物。清淡饮食易消化吸收,有利于胃病的康复。
3. 慢性胃炎患者通常不喝烈性酒、吸烟、浓茶、咖啡等。这些食物对胃黏膜有很大的损害,不利于慢性治疗和愈合。
高尿酸,也称之为高尿酸血症,就是我们血液中尿酸浓度超过正常值。
正常情况下,男的为420umol/L,而女的要比男的低一些,360umol/L。但注意:绝经后的女性会有所升高,这主要跟绝经前雌激素高有关,因为绝经前,雌激素可以促进尿酸的分泌排泄。
因此,只要超过以上正常值,我们都称之为高尿酸血症。
那么,怎么吃能“消灭”高尿酸呢?
实际上,这一看就是外行人说的话,或者只听对了医生说的一半话。
为什么这么说呢?因为高尿酸血症并不完全是靠吃出来的。
首先,我们人的血尿酸变化受多种因素的影响,比如性别、种族、遗传、年龄、药物等。像我之前有个朋友,好不容易一家去一趟海南旅游,结果才刚刚到当天晚上,去海边吃了个海鲜,结果一家四口就有两个,当晚痛风发作,后来经过了解,他们爸妈那一代就有两三个伯伯叔叔有患痛风。所以,这个痛风是有一定遗传性的,单纯食物的干预只是一方面。
其次,我们医生总是说尿酸高了,一定要注意饮食,避免高嘌呤食物,少吃中等嘌呤食物等等,实际上只是告诉了大家尿酸是嘌呤的代谢产物,食物是可以引起尿酸高,但并不是说我们尿酸高就只有摄入食物这种外源性引起的原因。
实际上,我们体内的尿酸来源包括有外源性和内源性。外源性的主要是由食物中的核苷酸代谢产生的,而内源性的是通过体内的氨基酸、磷酸核糖和其他小分子化合物合成核酸等分解代谢产生的。同时注意:食物这种外源性的只占了其中的20%左右,实际上80%以上都来源于我们体内产生的尿酸。
所以,你说你是男的,体检一查尿酸不到500umol/L,可能控制下饮食,少吃高嘌呤食物,多喝水,多运动,确实可以“消灭”高尿酸,但是像我以前碰到的的一些尿酸高的病人,一上来就是快600umol/L,甚至有一些已经到了800多了,这时候再告诉他,吃可以消灭高尿酸,这就是忽悠人,坑人家。
按我多年临床经验告诉我,一般我们的饮食控制,靠吃来“消灭”高尿酸,顶多只能降低不到100umol/L,一旦你的尿酸值的高出这个限制,基本上光靠吃就不行了,必须服用药物进行辅助控制。
而像我们药物降尿酸,都不是单独只有某一种药物就可以完成的,有时候除了需要用到非布司他、别嘌醇等抑制尿酸合成的药物,有时候还需要用到苯溴马隆等促进尿酸排泄药物。
因此,控制饮食,靠吃来消灭尿酸,只是其中一种减少尿酸增多,而对于促排泄作用还是相对比较弱的,排不出去同样是高尿酸。
最后,关于吃消灭高尿酸这种说法肯定是不严谨的,而应该说怎么吃可以控制高尿酸。
把握以下原则:
第一,不要暴饮暴食,尤其是别在朋友聚会、结婚爱面子就控制不住自己了,这也是很多诱发痛风患者的经验之谈,很多人平时可以控制自己不暴饮暴食,结果几个朋友一聚就控制不住自己了;
第二,不要吃高嘌呤的食物,这大家网上都能查到,总的来说就是肉、海鲜高一些,植物相对低一些,而且哪怕是植物中的嘌呤,也对我们损害都要比动物中的嘌呤要低;
第三,多喝水,可以增加一点尿酸排泄,最主要防止尿酸过高形成尿酸结石;
第四,饮料、啤酒、白酒、红酒等最好不要喝。当然,这点也是很多病人常常问及的,每次都是:医生,真的是一点点都不能喝吗?有时候说的太绝对反而适得其反,偷偷喝的多,所以,一般建议啤酒白酒最好不要喝,红酒可以喝一点点。
胆固醇也分好与坏?那我们只要多吃好胆固醇就好啦!可是,饮食中的胆固醇并不能如此拆分,胆固醇的好坏之分只存在于人体中。
胆固醇是细胞膜的重要组分,它处在流动的磷脂之中,宛若“基石”一样起着稳定和支撑的作用。除此之外,胆固醇还存在于细胞内和细胞外的间质中,如果过量堆积,会引发脂肪肝和冠心病等疾病[1]!
可见,人体并不欢迎胆固醇的“滞留”,倾向于送走多余的部分,维持自身的稳定。此时,“脂质管控中心”肝脏会派出“遣送车”——高密度脂蛋白(HDL),它由磷脂膜、载脂蛋白组装而成,起着将胆固醇遣返回肝脏处置的功能。
而这部分愿意“上车”的胆固醇就是好胆固醇了,我们把它们叫做高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。这部分胆固醇被运回肝脏后,有的用于合成胆汁酸,有的直接通过胆汁排出体外,被“遣送出国”,而不会居留于体内。因此HDL-C越多,我们患各种心血管疾病的风险往往也越小。
肝脏作为“脂质管控中心”,在脂肪的运输中起着重要的中转作用。肝脏脂肪酸后,用于合成内源性甘油三酯,随后派出“运送车”——极低密度脂蛋白(VLDL),将甘油三酯、磷脂膜、载脂蛋白和小部分胆固醇组装在一起,发往全身各处组织。途中,脂肪“到站”下车,来自HDL的一部分胆固醇“偷渡”上车,让VLDL的密度越来越大,向着中密度脂蛋白(IDL)到低密度脂蛋白(LDL)的方向发展。
偷偷搭乘在LDL上的这部分胆固醇就是坏胆固醇了,我们把它们叫做低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。有2/3的LDL被“抓捕”回肝脏,剩余1/3则被巨噬细胞等吞噬。巨噬细胞如果“吃撑”了,会涨破形成泡沫细胞,泡沫细胞再堆积在动脉内皮,形成不规则的粥样斑块,最终就会导致动脉粥样硬化[2]。可见,过多的LDL-C对人体不利,属于坏胆固醇。
1. 控制体重
LDL由VLDL转变而来,VLDL最初的“目的”是转运脂肪。可见要想控制LDL,首当其冲要控制体内的脂肪含量。为了预防肥胖,我们应该减少每天摄入食物的总能量,同时调整饮食结构,限制高油饮食,将体重控制在正常范围内(BMI:20.0~23.9kg/m2)[3]。
2. 戒烟戒酒
戒烟戒酒有助于预防动脉粥样硬化等心血管疾病,提倡大家从现在做起。
3. 坚持运动
推荐大家每周运动5~7天,每次保证30min的中等强度运动,自行车和跑步都是不错的选择[3]。这样做既有利于控制体重,也能改善脂代谢,防治血脂异常[4]。
胆固醇有好有坏,好坏比例失调不利于人体心血管健康。控制体重、戒烟戒酒、坚持运动,防治血脂异常,从现在做起!
这个问题应该是网上比较热的话题之一,因为高血脂是我们常见的三高之一,也是一个患病率极高的慢性病。很多人只是在体检时候发现血脂异常,但关于罹患血脂异常以后需要怎么办?恐怕大多数人都是一知半解。今天,咱们一起来看看高血脂以后,有什么危害?我们应该如何处理?
一、血脂升高的危害有哪些?
血脂升高的常见类型主要有四种,一种是单纯的胆固醇升高,第二种是单纯的甘油三酯升高,第三种是单纯的低密度脂蛋白胆固醇升高,第四种是混合型的血脂异常,这也是我们常说的高脂血症的常见类型。血脂的危害,恐怕很多人有所了解。高血脂所带来的危害,主要是动脉粥样硬化性疾病的增加,也就是增加动脉血管发生斑块、狭窄、闭塞的风险和概率。这是高脂血症的主要危害,所以,降低血脂可有效地减少动脉粥样硬化性疾病,减少相关事件。但高脂血症还有其他危害,比如甘油三酯升高会导致胰腺炎的发病率升高等。
二、血脂升高以后如何调理?
调理血脂,大概意思是在不吃药的情况下进行生活方式的干预的意思吗?如果是不吃药,想让血脂下降,那么就需要从源头、合成、消耗等诸多方面进行干预,才能遏制血脂升高的势头。常见的调理方式主要包括:一是控制饮食,减少胆固醇、脂肪、高脂等食物的摄入,进而减少吸收和胆固醇的合成。其次是增加消耗,运动可以有效地增加能量消耗,进而减少能量转化为脂肪等储存的概率。三是控制体重,体重是高脂血症的孪生兄弟,不减少体重,患者血脂很难达标。所以,运动、控体重和饮食是调理血脂的常用法宝。
三、血脂高调理不下来需要怎么办?
并不是所有的高脂血症都可以通过控体重、饮食和运动的法宝来达标,如果患者有使用药物的必要性,那么进行药物干预下的降脂治疗是最可行的。常见的调脂药物的包括他汀类药物、贝特类药物、盐酸类药物、胆固醇吸收抑制剂、胆酸螯合剂等五种常用药物,当然还有抗氧化剂和最新的降脂药物PCSK9抑制剂。选用哪种降脂药,需要根据患者的具体情况来具体决定,当然如有必要的话,还可以使用多药物联合的方法。
看懂了吗?高脂血症的治疗方法很多,但生活方式干预是基础,药物使用是方法,我们想要的就是血脂达标的结果。关于血脂达标,每个人情况不同其标准也不尽相同,大家可以关注我们,我们还会对其进行相关科普。关注我们,每天都有更新的科普推送给您哦!
高血脂是我们常见的三高之一,也是可以引起冠心病,脑梗塞等常见疾病的一个重要元凶。高脂血症是指血脂水平过高,可直接引起一些严重危害人体健康的疾病,如动脉粥样硬化、冠心病、胰腺炎等。有很多人虽然有高血脂,但他们自己并不知情,只是在体检或者是罹患其他疾病时才能够被发现。那么血脂高了以后,我们需要怎么办呢?喝茶能不能把血脂降下来呢?
一、喝茶可以降血脂吗?
喝茶有很多好处,最常见的好处估计就是修身养性,有益身心了!但喝茶和其他的良好的生活方式一样,只是一个比较好的生活方式,并不是一个治疗疾病的手段。而且现实中,没有任何研究证实喝茶可以降低血脂。所以打算靠喝茶把血脂降到正常的这种想法,本身就是错误的。但这并不影响我们对茶的爱好,我相信绝大多数人喝茶也不是为了单纯的降血脂。
二、怎样才能降低血脂呢?
那么很多人会问,喝茶不能降低血脂,我们怎么样才能把血脂降到正常或者是达标呢?这需要几个方面共同努力。首先控制饮食限制胆固醇,脂肪的摄入。其次适量运动,增加对纸质的消耗,也可以有效降低血脂。最后能够有效降低血脂的还是降脂药物,如果有口服降脂药物的必要性,那么一定要按时按量的口服药物,才能把风险降到最低,把血脂降到正常。
三、那以后还要不要喝茶了?
正如刚才我讲到的那样,绝大多数人甚至100%的人喝茶,都不是为了单纯的降低血脂。而是为了其他的目的,或者单纯的只是一个爱好,只是一种生活的方式。所以如果你为了降低血脂而喝茶,我觉得完全没有必要,但如果你把它看成是一个生活的一部分,我觉得继续喝茶,或许真的没有坏处。虽然陈大夫本身就不喝茶,但我不反对喝茶。
喝茶就是喝茶,没有必要把他想的太多。把喝茶看成是治病的手段,完全没有必要。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
高尿酸血症已成为继高血压、糖尿病、高脂血症三高之后的第四大代谢性疾病,目前我国高尿酸血症的总体患病率为13.3%。
人体内的尿酸有两个来源,一个是体内细胞代谢产生的,另一个是吃进去的食物中的嘌呤代谢产物,并通过肾随尿排泄。正常水平的尿酸对人体是有益的。尿酸的生理功能:尿酸是人体的抗氧化剂之一,是有害活性物质的有效清除剂;在低盐状态下,尿酸是维持血压的重要物质;尿酸还可以增强免疫功能,提高智力。
当嘌呤代谢出现紊乱和(或)尿酸排泄减少时血液中的尿酸就会异常升高,血液中尿酸高低受饮食影响很大。降低血液中的尿酸可采取以下措施:
1.戒酒,尤其是啤酒、白酒,酒精影响尿酸排泄,导致血液中尿酸升高的作用非常明显。
2.戒糖,不论是白砂糖(蔗糖),还是果糖(果葡糖浆);不论是果汁饮料,还是蜂蜜;不论是饮料,还是甜点......都含有果糖(消化后以果糖形式吸收进入血液),果糖增加尿酸生成。
3. 少吃或不吃高嘌呤食物,如海鲜(鱼虾贝类等)、肉类、动物内脏、老火靓汤、肉汁等,这些食物中富含的嘌呤最终几乎都会转化为尿酸。以下是常见食物嘌呤含量表,嘌呤含量超过1500mg/kg为高嘌呤食物,低于250mg/kg为低嘌呤食物,两者之间为中嘌呤食物。
4. 适当增加奶类和蛋类的摄入量,以补充足够的蛋白质,牛奶和鸡蛋几乎不含嘌呤,不增加尿酸,每天300毫升牛奶(超重或肥胖人群选择低脂或脱脂奶),每天1到2个鸡蛋。
5.大量饮水,每天2500~3000毫升。多喝水可以有效促进尿酸代谢、缓解尿酸结晶形成,从而减低血尿酸,痛风患者尤其要养成经常喝水的习惯。
6.推荐喝苏打水(这里特指含有碳酸氢钠的)和PH值>7的矿泉水,有助碱化尿液,促进尿酸排泄。为了增加饮水量,还可以喝柠檬水、淡茶水、咖啡(无糖),但一定不要喝含糖饮料。
7.多吃蔬菜每天至少一斤,适量吃水果,也有助于碱化尿液,促进尿酸排泄。
8.日常生活中还要避免挨饿(过度节食)、挨累(剧烈运动)、挨冻(受凉)等各种极端情况。这些情况容易引发应激反应!应激反应导致身体对能量需求大幅升高!交感神经兴奋,肾上腺素、肾上腺皮质激素和胰高糖素分泌增加,蛋白质脂肪通过糖异生作用转化出血糖为大脑和肌肉供能,也会产生大量丙酮酸、尿酸。
9.遵医嘱使用减少尿酸生成的药物或促进尿酸排泄药物,定期监测随诊。
血压升高以后,超过高血压的诊断标准,也就是舒张压大于等于90mmhg或(和)收缩压大于等于140mmg,就称之为我们所说的高血压。血压升高以后,会对我们的血管、心、脑、肾等诸多脏器造成损害,所以,把血压控制达标就成为减少高血压损害的有效方法。那么如何才能降低血压,降低血压的方法都有哪些呢?
一、口服药物控制
高血压患者中,95%的高血压都是原发性高血压,也就是我们常说的不能根治的高血压类型,这类患者需要长期甚至终身服用降压药物,才能减少高血压的危害,降低对高血压靶器官的损害,所以,药物降压是几乎绝大多数高血压患者的基础。
二、生活方式干预
无论是哪一种类型的高血压患者,哪怕是正常血压高值的人群,都需要进行生活方式的干预。因为生活方式的干预,对于控制、稳定和降低血压有着非常关键的作用。这些生活方式主要包括限盐饮食、控制体重、适量运动、戒烟限酒、良好心态等方面,在某些一级高血压的患者身上,有些进行有效的生活方式干预以后,其血压甚至可以达到正常。
三、治疗原发疾病
事实上,有5%的高血压属于继发性高血压,这种类型的高血压,在原发疾病没有控制的情况下,血压很难控制达标,而且血压很难控制稳定。所以,积极治疗这类继发性高血压患者的原发性疾病,很多继发性高血压可以得到根治。比如肾动脉狭窄、垂体瘤、肾上腺腺瘤等继发的高血压患者。
四、其他降压方法
即便进行了以上这些方法,仍然有部分高血压很难控制,那么就需要使用特殊的方法进行降压治疗,比如难治性高血压患者的射频消融治疗,比如双心治疗高血压等方法,也是控制血压的方法和方式。
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打喷嚏通常有两种情形,一种呼之即出,畅快淋漓;另一种则酝酿半天,突然中断,让人不怎么痛快。
为什么打完喷嚏会很爽?其实它不只是生理反应,还是人体的防御机制。如果连续打喷嚏,每一声“阿嚏”还有对应功能。
《生命时报》采访专家,揭示打喷嚏的真实功能,并教你几个姿势科学打喷嚏。
受访专家
中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科主任医师 杨钦泰
一声响亮的“阿嚏”背后,其实是身体正在清理可见或微小的过敏原、病毒和刺激物。
美国伊利诺伊州研究人员解释,打喷嚏是一种保护机制。当我们的上呼吸道,特别是鼻子感觉到有潜在危害的外来物质时,就会以打喷嚏的形式将该物质排出体外。
为什么打喷嚏很爽?
之所以让人感到满足,是因为打喷嚏可以立即缓解鼻腔的瘙痒感,类似于抓痒。
某种程度上,打喷嚏也是模仿高潮的体验。两者特点都是积累紧张感,然后快速、强烈释放。
打喷嚏所涉及的肌肉收缩,可能会引发非常轻微的内啡肽激增。内啡肽与高潮时大脑分泌的化学物质一样,会触发大脑的愉悦感。
为什么会连续打喷嚏?
连续打很多个喷嚏,其实每一次打喷嚏各有功能:
第一个喷嚏:并未完全清理鼻腔。
第二个或第三个喷嚏:身体要确保所有刺激物已经安全地从鼻子中排出。
为什么每个人打喷嚏的声音不同?
一个人的喷嚏几乎音色一样独特。造成这种差异,主要与肺活量大小、鼻子、喉咙和嘴的独特结构有关。
为什么打喷嚏会不自觉闭眼?
人在打喷嚏时,会无意识地闭上双眼。因为如果不闭眼,打喷嚏会造成空气和鼻腔分泌物进入到眼睛当中。
虽然打喷嚏会让人瞬时满足,但不停打喷嚏可能会很烦人。目前没有一种完美的方法可以阻止打喷嚏,因此最佳方法是找到触发它的原因。
如果无法弄清楚是什么原因引发的打喷嚏,建议及时就医。
打喷嚏时,喷嚏从肺部→口腔→鼻腔,沿途的胸部、颈部、头面部的肌肉突然剧烈收缩,而且是瞬间完成的动作,所以在它达到顶峰时速度快且力量强。
有时强烈的喷嚏可引起以下危险:
如头、颈、胸部血管内压力骤然升高,对于一些有潜在疾病的人来说,容易造成血管破裂引起鼻出血、颅内出血等严重甚至致命的并发症。
中耳内压力骤增,引起鼓膜破裂等;
因强烈反射性的腰肌收缩运动,引起腰肌损伤或腰椎间盘突出。
建议打喷嚏一定不要憋。强忍时,气流有可能会通过鼻后气管进到耳中,从而震裂鼓膜。此外,强忍喷嚏还会损害大脑和眼部血管功能,拉扯背部肌肉,甚至伤及肋骨。
如果因为特殊环境原因,不得不忍住喷嚏,建议通过以下方式“化解”:当想打喷嚏时,尝试摩擦鼻子,尽力用鼻子深呼吸,按住上嘴唇,就可以压制住喷嚏。
普通人一生中约有24小时用于打喷嚏,平均每天2次。而打喷嚏也会加速病毒传播,通常一个喷嚏包含约4万个飞沫微粒,非常利于传播疾病。
因此,打喷嚏时建议学会几种正确姿势:
1.用手肘或纸巾捂口鼻
疫情当下,一些人打喷嚏经常喜欢摘掉口罩,实际上这反而会加速病菌传播速率。切勿摘下口罩打喷嚏,打完喷嚏后的口罩要及时更换。
没戴口罩时,打喷嚏时不能直接用双手捂口鼻,要用纸巾代替,如果临时找不到可用手肘衣袖代替,喷出的飞沫可阻挡在手肘皮肤或衣服上。
如果打喷嚏时用手捂住口鼻,一定要及时洗手,避免与人握手或触碰公共物品,造成二次污染。
2.切勿将口鼻捂太紧
打喷嚏时如果将口鼻完全捂住,喷嚏的压力经过咽鼓管作用在耳道鼓膜上,严重时会造成鼓膜穿孔,因此打喷嚏用纸巾或衣袖扣住口鼻时,不要压得太紧,要留有一定空间来减压。
3.坐着打喷嚏比站着更好
一旦鼻子发痒就做好打喷嚏准备,坐着比站着好,这样可以减小胸腹腔的压力变化。
如果是站着打喷嚏,最好把一只手放在腰部支撑身体,以对抗冲击力,保护脊椎。
如果打喷嚏时太急,来不及把手放在腰部,可立刻半蹲下来,胸腹腔的压力变化小了,发生危险的可能性自然也会降低。
4.打喷嚏避免弯腰低头
打喷嚏时,要有意识地收缩颈部和腰部肌肉,对抗打喷嚏时产生的巨大冲击力。
很多人打喷嚏时会习惯性地弯腰低头,其实这种做法是错误的。弯腰这个习惯性瞬间动作,可能因强烈反应性的腰肌扭动、不协调收缩,引起腰肌损伤或椎间盘突出等疾病。