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糖尿病是一种常见病和多发病,我们认识的熟人中基本上都有糖尿病的患者。它是以慢性高血糖为特征的代谢性疾病,是由于胰岛素分泌和(或)利用缺陷所引起的长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭。在我国,糖尿病是导致成人失明、非创伤性截肢、终末期肾脏病的主要原因。
微血管病变是糖尿病的特异性并发症,其典型改变是微血管基底膜增厚和微循环障碍。常见于病史超过 10 年的病人。糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症,而 2 型糖尿病中约 5%的患者在诊断为糖尿病时已经存在糖尿病肾病。一般要明确是否为糖尿病肾病,需要满足以下 3 点:①有长期的糖尿病史;②出现微量的白蛋白尿;③伴有糖尿病视网膜病变。对于那些不典型的患者,可以行肾穿刺活检明确诊断。
目前对糖尿病肾病的治疗,还是强调干预各种危险因素,比喻积极控制血糖、血压,调节脂质代谢紊乱,调节生活方式(控盐、控烟、控制体重等),及时治疗出现的各种并发症,对于 GFR<15ml/min 的患者,有透析指征的患者积极透析治疗,血透和腹透都可以考虑。具体选择哪种透析模式,根据患者具体情况选择合适的透析方式。
近年来,钠-葡萄糖协同转运蛋白-2(SGLT-2)抑制剂,一种新型的口服降糖药物,包括达格列净、恩格列净和卡格列净等,已被证实对肾具有保护作用,使得糖尿病肾病的治疗迎来了新的曙光,被誉为 20 年以来自血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物后最大的进展。SGLT-2 抑制剂对肾保护机制主要包括降低血糖、改善肾高滤过状态、降低蛋白尿、改善肾缺氧、减轻体重、降低血压、降低尿酸、减轻炎症和氧化应激作用等,可以说是针对糖尿病肾病的各个环节起作用,所以值得我们肾科医生足够的期待。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
多少对糖尿病有一点了解的人都知道,糖尿病在临床上根据其严重程度是被分为1型和2型两种,而且越往后其症状越严重。专家介绍,糖尿病可以说是一种不治之症,一旦患上只能采取药物控制病情的方法。那么,糖尿病最严重之时,是什么情况呢?
1型糖尿病
1型糖尿病多由于基因遗传缺陷导致,少数患者由病毒感染所导致。而2型糖尿病大部分由于成年后不良生活习惯导致,仅少数患者是由于遗传导致。
众所周知,糖尿病是一种内分泌类疾病,是由于体内胰岛素不能正常产生而导致的代谢功能障碍性疾病,而2型糖尿病患者的体内产生胰岛素的功能并非完全丧失,因此可以通过药物注射或口服刺激体内胰岛素的分泌,部分患者治疗一段时间后胰岛素功能可以正常产生,部分患者需长期治疗。
2型糖尿病
2型糖尿病的病因较为复杂,遗传因素、环境污染、饮食、肥胖、不良生活方式等等都是导致2型糖尿病的原因之一,目前该病的发病年龄集中在30岁以后,大部分患者发病期在30-55岁之间。
糖尿病一般会伴随很多慢性并发症联合疾病,患者通常罹患糖尿病后身体会出现许多因糖尿病引起的合并症,如;糖尿病足、糖尿病肾病、眼疾、心脑血管疾病等都是由糖尿病变转变而来,这些最常见的并发症,是导致糖尿病患者死亡的主要因素,其中糖尿病肾病是并发症中危害最大也是发病率最高的。
糖尿病肾病是导致患者致死率最高的并发症
糖尿病肾病是糖尿病并发症最常见的一种,由于体内内分泌失调,胰岛素分泌不足,早期可导致糖尿病患者肾脏代谢困难形成肾小球肾炎,且由于患者自身代谢紊乱,肾病治疗存在一定困难,最终随着患者病情加重形成肾衰竭,因此在糖尿病患者发现自身罹患合并症时应及早就医。
通过上文关于糖尿病的介绍,我们可以了解到,糖尿病若较为严重,是会引发肾衰竭的,因此,对于此病我们应积极重视。另外,专家提醒,患上糖尿病除了按时服药外,还应在饮食上注意糖分的摄取,且要每餐所吃的食物量要少一点。
糖尿病是一种常见的慢性病,很多人对糖尿病还算了解,但对于糖尿病的并发症却知之甚少。今天咱们一起走进传说中的糖尿病并发症,看看糖尿病的并发症都是什么时候出现?如何早发现和早预防?
一、糖尿病都有哪些并发症?
糖尿病导致的并发症很多,而且很多都是比较重的并发症,严重的甚至会危及生命。糖尿病的并发症有很多,比如视网膜眼底病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、冠心病、脑梗塞等,甚至血糖控制不佳,糖尿病本身也会出现糖尿病各种酸中毒等情况,糖尿病的并发症也可谓是五花八门,千奇百怪。但糖尿病损害最多的,依然是血管,由血管病变衍生出的各种病变是主要的并发症。
二、糖尿病并发症几年的时候会出现?
我理解提问者的意思,糖尿病3年的时候会出现什么并发症?5年的时候会出现什么并发症?10年的时候会出现什么并发症?但实际上,糖尿病确实时间越长,发生并发症的风险也就越高,但绝对没有这样的时间规律可以遵循。
如果我们血糖控制得好,可能我们可以和糖尿病和谐共处一辈子,但如果我们血糖控制的不好,可能我们很快就会被糖尿病的并发症所淹没,无论是你半年还是一年的糖尿病。
三、如何早发现早治疗糖尿病?
糖尿病的早期并不一定有症状,很多人都是因为糖尿病的并发症而就诊才发现糖尿病,或者是体检时发现糖尿病。所以如何才能早发现糖尿病呢?有人说这样的症状,那样的症状可能是糖尿病,我觉得症状不一定更早,但体检却会比症状更早的发现糖尿病。
随着大家对健康的重视,体检越来越多,而血糖几乎是每一个患者体检时的必备项目,所以如果你没有体检过,我建议您也要定期监测一下血糖,这样就能最早的发现和识别糖尿病。
看懂了吗?糖尿病很可怕,并发症更可怕,但如果我们有方法,糖尿病也可以早期发现。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
不知道你还记得吗?我们曾在电视上看到过一个小孩骑着三轮车不小心辗过老奶奶的脚,但是老奶奶没有反应还在继续睡觉,吓坏小孩子的广告吗?出现这样的感觉迟钝,其实就是糖尿病患者出现了下肢动脉阻塞,而导致的糖尿病足。
当糖尿病的患者出现血糖升高时就会使全身的血管变得很脆弱、很容易受到伤害,也会使血管壁因受损而导致发炎,进而促使血小板集中在受损处进行修复,就会导致出现动脉粥状硬化。最后还会使我们的血管愈来愈狭窄,进而形成下肢周边血管出现阻塞。
当血液流通受限时,小腿与脚掌处于全身血液循环的远端,就会得不到充足的血液灌流时,血液运输而来的养分与营养就无法使足部获取。有的患者下肢还会经常出现冰冷,若不小心出现伤口时,就会使伤口得不到适当的养分而无法修复愈合,最后还会遭受细菌的入侵,伤口就会出现感染、溃烂与坏死,就是我们常说的糖尿病足。就会让病人陷入在蜂窝性组织炎、骨髓炎与截肢的风险中。
糖尿病的患者如果血糖控制得不好,随着年龄的增长就会增加全身的血管阻塞率,当血管出现阻塞的情况增多,就会引起因血管阻塞而产生相关的疾病,比如:脑中风、心肌梗塞等心血管疾病的风险也会因此增加。另外,糖尿病患者因为神经发生病变就会感觉不到痛,因此有的患者为了刺激下肢就会在足浴时提高水温,或者是在按摩时施力搔抓、揉捏双脚等。
我们建议患有糖尿病的患者除了控制血糖平衡外,也要特别注意脚部的保护,尤其是冬天应避免用过高的水温泡脚,双脚感觉酸麻时,也避免过于施力刺激双脚皮肤。同时也建议经常穿着合脚的鞋履和保暖的袜子、仔细检查每日双脚的状态;及时地修剪脚趾甲,预留适当长度的指甲,若有嵌甲或水泡等状况,应寻求专业照护,避免自己不谨慎的处理而导致出现伤口。
糖尿病其实不是可怕的疾病,可怕的是糖尿病的并发症,最常见就是糖尿病足,因此我们应该时刻关注自己的身体变化,控制好自己的血糖,出现不适的症状时我们就要引起注意,及时的就医检查,以保证自己的身体健康。
现在的人群对糖尿病非常重视,主要就是因为糖尿病对人的危害太大,特别是并发症引起的糖尿病肾病更是对人们有着很大的打击,危害患者朋友的身体健康,打击患者朋友的心理健康,让患者时刻生活在痛苦之中,那么糖尿病肾病有哪些常见的症状呢?
1、患病早期会出现蛋白尿:在患病早期的时候,患者尿中会有少量的蛋白出现,主要是选择性蛋白,这种症状一般会持续很长时间的,甚至是很多年,随着病情的进展,蛋白症状一直持续,肾小球的滤过率也会慢慢的下降,病情也会进一步加重。
2、糖尿病肾病会导致患者轻度水肿:糖尿病肾病的持续发展会导致患者朋友出现轻度水肿的现象,发病期越长,导致水肿的并发症就会越多,甚至会有大量的患者出现肾病综合症。
3、糖尿病肾病还会导致患者高血压:一般在早期只有在糖尿病患者运动过后才会导致血压升高,但是蛋白尿如果持续发展,血压也会持续的增高,进而会恶化患者的肾功能,所以有效控制高血压是对糖尿病肾病病情的控制是很重要的。
4、糖尿病肾病严重时还会引发肾衰竭:一般在糖尿病肾病的早期时候,为了适应身体排糖的需要,肾小球滤过率会增加,血液中的尿素氮和肌酐的水平正常,但是如果体内出现持续性的蛋白尿时,患者的血尿素氮和肌酐浓度就会明显增高,进而导致肾功能不全,如果不加以控制,患者会发展成为尿毒症。
以上内容就是糖尿病肾病的症状表现,希望大家能够认真了解这类疾病的症状,以便自己能够及时发现对于自身是否有相症状的表现,可以早发现早治疗,别等到病情严重的时候就后悔莫及了,当然如果患病也不要太消极,还是要积极的接受治疗,好的心情对于治疗是有促进作用的。
糖尿病肾病是全世界终末期肾病的首位致病因素 [1],严重威胁着我们的生命健康安全!近年来,人们发现,中医药对于治疗这种疾病,尤其是在延缓肾脏“走向末路”方面有着显著的作用!中医之所以取得如此成就,离不开辨证治疗的方法。那么,中医是如何理解糖尿病肾病的发病原理?又是如何进行辨证治疗的?就让我们一一揭秘。
1. 糖尿病肾病的定义 [2]
糖尿病肾病指的就是由糖尿病引起的肾脏损害。糖尿病肾病是糖尿病的主要并发症之一,一般在患上糖尿病4~5年后发生,最初表现为微量的蛋白尿,随着疾病的进展表现为大量蛋白尿、血压升高、水肿等,到达最终阶段,还可能引起尿毒症,严重危害人体健康!
根据糖尿病的一些临床症状,中医常常将它和消渴病对应起来。《金匮要略》云消渴病:“以饮一斗,小便一斗”;《丹溪心法》这样描述:“小便浊淋如膏之状,面黑而瘦”。而消渴病迁延到肾脏,就会引起糖尿病肾病。
2. 糖尿病肾病的发病原理
中国古代医学家对糖尿病肾病并没有系统的认识,到了近现代,各种病机学说都纷纷涌现,呈现出“百家争鸣”的局面。各大学说虽然侧重点不同,却都涉及正虚和邪实两个核心过程。正虚指的就是正气不足,包括气阴阳亏虚、脾虚、肾虚等多种类型,它们或者同时存在或者相继出现,共同影响着人体的正常生理功能。正气不足则容易导致邪气的入侵和郁结,化为血瘀、水湿、浊毒等邪实,还会进一步加重正虚,造成恶性循环 [3]。
所以,糖尿病肾病是一种“本虚标实”之病 [4],阴阳气血津液亏虚是本质,湿浊血瘀内结是表现,邪实就会进一步演变为蛋白尿、水肿等症状。
3. 糖尿病肾病的辩证治疗
中医辩证其实就是一个由表及里、由现象到本质、由“病症”到“病证”的过程。病症是病人的主观感受,病证是疾病的病位、病因、病态等本质信息,医生依据中医理论对“病症”进行分析,得以辨明“病证”,这就是辩证。随着糖尿病肾病的发生发展,疾病的特质也在不断发生改变。中医能针对不同的发展阶段,辨别不同的“证”,再对“证”治疗,从而取得最好的治疗效果。
可见,同一个疾病实际上存在着多种不同的“证”型,如气阴两虚、阴阳两虚、肝肾不足、湿浊内蕴 [5]等。论治时医生会根据“证”型选择不同的治法、方剂和用药剂量,实现“精准打击”,从根源上“解决”糖尿病肾病。
糖尿病肾病是现代医学名词,中医虽然没有相应的记载,但随着近年来的研究,对于该病的理解和疗法都日趋成熟,俨然成为了“糖友界”最强帮手!
糖尿肾病不用怕,中医辨治有奇效!大家不妨一试。
众所周知,每个女生都会来月经,大部分女生都吃过“大姨妈”带来的苦。
关于月经的女性问题层出不穷,有些女性月经量过少或者过多,有些经期痛经严重,还有些甚至有过一个月来两次月经的经历,今天我们就来说说这一种情况。
一般来说,正常女性的月经周期在20至36天以内,但有些女性反映,有的时候“大姨妈”刚走,身体舒爽没几天,居然又来了,这到底是为何?
(1)排卵期出血
一般来说,一个月内的第二次“大姨妈”,都属于排卵期出血。这一次通常表现为少量咖色分泌物,持续时间有可能只有半天,有可能长达三天,但通常不会超过一周。
在此期间,可能会出现轻微的排卵痛、腰酸等症状。
(2)功能性子宫出血
其实就是我们常说的“功血”,表现为月经周期不规律、量多、经期延长,或是不规则出血。
严重情况下,可能会因为持续出血,导致不同程度的贫血。如果是这种情况的话,建议尽早处理,以免引发其他身体疾病。
(3)外部激素
有些女性为了爱美,会吃一些含激素类的补品,很可能会导致体内激素水平失调,出现月经絮乱的情况。
(4)妇科疾病
如果阴道不规则出血,还有可能是其他的妇科疾病导致的。比如说宫颈息肉、急性阴道炎、宫颈癌和子宫粘膜下肌瘤等等。
可见,一个月来两次月经并不是小事儿,有可能是身体某些疾病的表现。所以女性如果出现这类问题,一定要及时就医,查出病因。
除了对症施治之外,女性要想缓解月经絮乱的问题,也要从日常生活中注意调理,以下几点要做到:
1、多吃新鲜果蔬
饮食最好清淡,不要大量进食辛辣酸涩的刺激性食物和过于油腻的食物,特别是经期。
2、调节情绪
都说女生不要经常生气!不仅容易引发乳腺增生,还有可能导致月经絮乱,痛经、经期不准等等症状。所以,平时可以借助听音乐、运动等多种方法来解压。
3、经期勿过激活动
在月经来潮前几天一直到月经结束都尽量不要太过劳累或进行过于激烈的活动。
4、注意私处卫生
女性稍不注意私处卫生,就容易导致各种妇科疾病。平时一定要及时清洁私处,特别是在性生活后。
最后,希望各位仙女的“大姨妈”都按时按点地来,少点折磨,快乐做女人~
这个问题涉及到两个方面:一是肺癌会不会传染?;二是肺癌会不会遗传?
先回答第一个方面问题:肺癌会不会遗传?
肺癌的发病原因是多因素的,至少从国内和国际的研究来看,肺癌是不传染的。它不像我们得了肺结核一样,有明确的结核杆菌,可以通过呼吸等近距离接触,飞沫来传染;它也不想我们的肺炎一样,有一些明确的致病菌,经过呼吸道传染;它也不像我们某些疾病是可以通过血液或者消化道传染,甚至它跟我们女性宫颈癌、肝癌等癌症也是不一样的,这些癌症还有有时候会包括一些感染因素在里面,比如宫颈癌中有HPV、肝癌有的有乙肝病毒传染等。
肺癌不是感染性疾病,因此它不具备传染性,不会因为传染的原因导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的可能性会增大!
接着回答第二个方面问题:肺癌会不会遗传?
毫无疑问,肺癌是具有具有遗传因素的。我们平时就反复强调对于肺癌的高危人群一定要做好早期发现早期肺癌,最好的方法就是做低剂量螺旋CT检查,而这所谓的肺癌高危人群其中就包括有有无肿瘤家族史的,不管是你的父辈,母辈,有无肺癌的家族史或其他恶性肿瘤家族史。
所以,大家可以看到不单单只有肺癌,大部分的恶性肿瘤都是明确具有遗传性的,但是具体会怎么遗传,遗传给谁,目前并没有研究清楚·,无法确定。因此,关于肺癌等恶性肿瘤的遗传性,现在我们只能说有一定的遗传因素,但不一定会遗传。
在临床上确实看到不少,一个癌症家庭,爸爸是,大伯是,姑姑是,而作为本人确实是一个高危人群。这时候我们就会建议你要比我们正常人要有更好的健康生活方式,戒烟限酒,同时还要更加注重远离致癌因素;并且要定期复查,重视健康体检,这肯定不单单是说我们的肺癌,其他恶性肿瘤家族史的也是一样的,只是选择的体检项目要有所不同,比如这个家族里面有好几个得肺癌的,那肯定要做胸部低剂量螺旋CT,但如果家里边全是得胃肠方面肿瘤的比如胃癌、食管癌、大肠癌等,你要做胃肠镜检查。尤其是现在选择套餐体检的时候,如果有遗传因素,更应该完成这些必选项目的检查。
所以,肺癌肯定具有遗传性,确实会因为遗传因素导致家里有人得了肺癌,其他人患肺癌的几率会增大!
男性长期没有性生活有可能会导致早泄,但具体也要因人而异。男性长期没有性生活,可能由于长时间没有性交,神经过度兴奋,精神过于紧张,在性生活时恢复的敏感度也会增加,所以可能由于情绪因素、精神紧张等原因出现早泄的现象。但临床上引起早泄的原因比较多,比如精神因素、心理因素以及疾病因素等。如果男性身体各方面功能较好,没有精神过度紧张以及情绪上的压力,就可能不会影响正常性交时间,所以长时间没有性生活也可能不会早泄。男性长时间没有性生活如果出现早泄现象,而且一直没有缓解,还伴有其他异常症状,建议及时到医院就医,明确诊断,遵医嘱进行治疗,以免延误病情。
如果你能准确的识别患者是心肌梗死,那么我们在医务人员没有到来之前做这些事!
但是记得一定是识别了患者是心肌梗死,如果不能识别,那么需要另当别论。
因为心梗的识别需要心电图、症状、心肌酶等诸多检查和问诊症状才能确诊,所以确诊一定要慎重。
就按照提问假设的这样,如果遇到心肌梗死的病人,我们首先该怎么做?
第一、判断生命体征
判断患者是否有意识,如果没有呼吸心跳,首先进行的是心肺复苏,如果有意识一定需要了解患者的生命体征情况,血压是高是低,心率是快是慢等基本情况。
第二、尽快呼叫专业医务人员到场
心梗以后,我们自己的治疗几乎起不到决定性作用,因为心梗治疗中的溶栓也好,急诊介入也好,都需要到医院使用专门的药品和器具才可以完成,所以,你需要做的,就是尽快把患者送到医院交给专科的医生进行专科的处理。你在发病地点做的相当一部分操作,都可能影响和延迟再灌注的时间,所以,尽快呼叫专业医务人员到场,或者如果医务人员到场时间较长,而且你有较大把握在病人安全的前提下尽快送病人到医院。
第三、早期服用抗血小板聚集药物
如果确诊心梗,只要确认患者没有出血禁忌症,没有服用抗血小板聚集药物的禁忌症,我们需要尽快让患者服用抗血小板聚集药物,包括阿司匹林、波立维或者替格瑞洛,使用其中至少阿司匹林联合波立维或者替格瑞洛中的一联或者两联。
第四、预防相关并发症
在确保前三件事情完成的前提下,我们需要预防患者出现相关并发症,比如突发晕厥或者心脏骤停,所以,我们需要保证患者一个舒适体位,且保证患者出现晕厥等前提下不至于发生相关并发症。
第五、配合专科医生进行处理
即使你是医生,但不是心内科专科医生,也切忌进行非专业的其他操作,到医院后配合专科医生进行救治,切莫猜忌和拒绝配合医生的治疗,因为——时间就是心肌。
当然,还是那句话,这些一定是在确认患者是心肌梗死的前提下,因为如果不能确保患者是心肌梗死,可能我们的有些操作会加重病情。
作者 | 黄圆媛
文章首发于 | 黄圆媛医师
过敏性鼻炎是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻腔内的炎症,它可引起多种并发症。过敏原大致可以分为三类:
症状:
时间:
过敏性鼻炎时间较长,比较规律,与季节有关,单次发作可能只有1~6个小时, 常年反复发作或季节性加重;感冒一般持续7-10天左右。过敏性鼻炎分为季节性和常年性,感冒常在季节交替和冬、春季节发病。
过敏性鼻炎不传染,但可以遗传,如果有血缘关系的亲属有过敏性疾病,包括过敏性鼻炎、哮喘、皮肤过敏、药物过敏等过敏史,孩子发作的可能性更大。
下面用几条给大家总结一下感冒和过敏性鼻炎的区别,家长一定要分清楚这两个病症:
那么,孩子患过敏性鼻炎该怎么办呢?肺与大肠相表里,当过敏性呼吸疾病发展到“两眶肿黑”的阶段,消化功能也会出现障碍。
这个时候一定要“肺肠同治补脾胃”,通过调理患者的体质从而达到治愈的效果。
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糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病,由于长期高血糖状态导致肾脏功能受损,最终可能发展为尿毒症。对于患有糖尿病肾病的患者,血压控制尤为重要。本文将为您介绍糖尿病肾病患者血压高的治疗方法以及日常保养建议。
一、药物治疗
1. ACEI/ARB类药物:这类药物具有降低血压、保护肾脏和减少尿蛋白的作用,是治疗糖尿病肾病高血压的首选药物。常用的ACEI类药物有贝那普利、厄贝沙坦等,ARB类药物有洛沙坦、缬沙坦等。
2. CCB类药物:对于血压控制困难的患者,可以联合使用CCB类药物,如氨氯地平、非洛地平等,以增强降压效果。
二、生活方式干预
1. 严格控制血糖:通过饮食、运动、胰岛素或口服降糖药物等方式,将血糖控制在合理范围内,以减轻肾脏负担。
2. 低盐、低脂、优质蛋白质饮食:减少钠盐摄入,控制脂肪摄入量,选择优质蛋白质食物,如鸡肉、鱼肉、豆制品等。
3. 适当运动:根据自身情况选择合适的运动方式,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质、改善血液循环。
4. 控制体重:避免肥胖,减轻肾脏负担。
三、定期复查
糖尿病肾病患者需要定期复查血压、血糖、尿常规、尿蛋白定量以及肾功能等指标,以便及时发现病情变化,调整治疗方案。
四、心理支持
糖尿病肾病是一种慢性疾病,患者需要面对长期的治疗和生活调整,容易产生焦虑、抑郁等心理问题。因此,患者需要寻求家人、朋友和医生的支持,保持积极乐观的心态。
糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,它对肾脏造成了极大的损害,严重时甚至可能导致肾功能丧失。然而,并非所有糖尿病患者都会发展为糖尿病肾病。那么,哪些人是糖尿病肾病的高危人群呢?本文将从遗传、病型、血糖控制等多个方面进行分析。
首先,遗传因素在糖尿病肾病的发生中起着重要作用。研究表明,具有糖尿病家族史的人更容易患上糖尿病肾病。此外,某些遗传基因的存在也会增加患病风险。
其次,糖尿病的类型也与糖尿病肾病的发生密切相关。1型糖尿病患者由于胰岛素分泌不足,血糖波动较大,肾脏更容易受到损害。相比之下,2型糖尿病患者的病情发展较慢,但若血糖控制不佳,同样存在较高的患病风险。
血糖控制是预防糖尿病肾病的关键。良好的血糖控制可以减缓肾脏病变的发展。糖尿病患者应定期监测血糖,并根据医生建议调整治疗方案。
此外,生活方式的调整也对预防糖尿病肾病具有重要意义。保持健康的饮食习惯,适量运动,戒烟限酒,都有助于降低患病风险。
对于糖尿病患者来说,定期进行肾脏功能检查至关重要。早期发现肾脏病变,及时采取干预措施,可以有效延缓病情发展。
总之,糖尿病肾病的高危人群主要包括具有糖尿病家族史、1型糖尿病患者、血糖控制不佳、生活方式不健康等。通过加强遗传因素、病型、血糖控制等方面的关注,可以有效降低糖尿病肾病的发生风险。
糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一,其发生与血糖水平、血压控制等因素密切相关。为了有效控制病情,延缓肾脏功能衰退,患者需要积极配合医生进行治疗。
治疗糖尿病肾病,常用的药物主要包括以下几种:
1. 胰激肽原酶肠溶片:该药物具有扩张血管、改善微循环的作用,可以缓解肾脏血管痉挛,促进肾脏血液循环,对改善肾脏功能有一定帮助。
2. 降糖药物:控制血糖水平是治疗糖尿病肾病的关键。常用的降糖药物包括磺脲类、双胍类、胰岛素等,患者需要在医生指导下选择合适的药物,并根据病情调整用药方案。
3. 呋塞米片:对于伴有高血压的糖尿病肾病患者,呋塞米片是一种常用的降压药物。它可以有效降低血压,减少蛋白尿,延缓肾功能衰退。
除了药物治疗,糖尿病肾病患者还需要注意以下几个方面:
1. 生活方式调整:保持良好的作息习惯,避免熬夜、过度劳累;合理饮食,控制体重;适量运动,增强体质。
2. 定期复查:糖尿病肾病患者需要定期进行肾功能、血糖、血压等指标的监测,以便及时调整治疗方案。
3. 心理调适:面对疾病,患者要保持积极乐观的心态,避免过度焦虑、抑郁等负面情绪。
4. 寻求专业指导:糖尿病肾病患者在治疗过程中,应积极与医生沟通,寻求专业指导,确保治疗效果。
糖尿病肾病是糖尿病并发症中常见的继发性肾病,也是肾小球恶化的晚期症状。尽管许多糖尿病患者血糖控制良好,但仍有可能患上糖尿病肾病。本文将介绍糖尿病肾病三个主要病因,帮助大家更好地了解这种疾病。
1. 遗传因素
研究表明,遗传因素在糖尿病肾病的发生中起着重要作用。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的主要葡萄糖转运体,其基因突变可能导致糖尿病肾病的发生。
2. 高血糖症
高血糖是糖尿病肾病发生的主要原因之一。长期高血糖会导致肾小球基底膜增厚、系膜细胞增生、细胞外基质增多,从而引发糖尿病肾病。
3. 高血压
高血压与糖尿病肾病的发生无直接关系,但高血压会加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。因此,控制血压对预防糖尿病肾病至关重要。
此外,糖尿病肾病的发生还与以下因素有关:
(1)肾血流动力学异常:高血糖时,肾小球内高灌注、高滤过状态,导致系膜细胞扩张、上皮细胞足突融合和产生致密小滴,最终引发肾小球硬化。
(2)蛋白滤过增加:在压力增高的情况下,蛋白滤过增加,沉积于系膜区和肾小球基底膜,促进基质增生,形成恶性循环。
为了预防糖尿病肾病,建议糖尿病患者做好以下几点:
1. 严格控制血糖,保持血糖稳定。
2. 定期监测血压,控制血压在正常范围内。
3. 健康饮食,低盐、低脂、低糖。
4. 适当运动,增强体质。
5. 定期进行肾功能检查,早发现、早治疗。
糖尿病肾病是一种严重的并发症,了解其病因和预防措施,对糖尿病患者来说至关重要。
糖尿病性肾病是糖尿病常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的重要原因。因此,预防和治疗糖尿病性肾病至关重要。
一、预防糖尿病性肾病的关键措施
1. 控制血糖:高血糖是糖尿病性肾病发生发展的基本因素。早期发现糖尿病并予以合理治疗,使血糖控制在正常水平,是预防糖尿病性肾病的关键。
2. 积极治疗高血压:高血压会加重糖尿病性肾病的病情,因此,积极治疗高血压也是预防糖尿病性肾病的重要措施。
3. 调整饮食:减少蛋白质摄入量,选择优质蛋白质,如牛奶、鸡蛋、肉类等,有助于减少尿蛋白排出量,延缓糖尿病性肾病的发展。
4. 避免使用对肾脏有害的药物:如庆大霉素、链霉素等,这些药物会加重肾脏负担,加速糖尿病性肾病的发展。
5. 定期检查:定期进行血糖、血压、肾功能等检查,及时发现并处理问题。
二、糖尿病性肾病的治疗方法
1. 透析治疗:当糖尿病性肾病发展到尿毒症期时,需要采用透析治疗,以清除体内的代谢废物和毒素。
2. 肾脏移植:肾脏移植是治疗糖尿病性肾病的有效方法,但成功率较低,需要根据患者的情况进行评估。
3. 药物治疗:根据患者的具体情况,医生会开具相应的药物治疗,以控制血糖、血压、减少尿蛋白等。
4. 改善生活方式:调整饮食、加强锻炼、戒烟限酒等,有助于延缓糖尿病性肾病的发展。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症,也是糖尿病全身性微血管病变的典型表现。为了帮助患者更好地了解糖尿病肾病,本文将从多个角度详细介绍其治疗方法,帮助患者早日康复。
一、控制血糖,预防肾病
血糖控制是预防糖尿病肾病的关键。患者应积极控制血糖,将空腹血糖控制在6.1毫摩尔/升以下,餐后血糖控制在8.0毫摩尔/升以下,糖化血红蛋白控制在6.5%以下。
二、控制血压,延缓肾病进展
高血压是糖尿病肾病的另一个重要危险因素。患者应积极控制血压,将血压控制在130/80毫米汞柱以下,以延缓肾病进展。
三、控制血脂,减少蛋白尿
血脂紊乱会导致蛋白尿,加重肾病。患者应控制血脂,将总胆固醇控制在4.5毫摩尔/升以下,低密度脂蛋白控制在2.6毫摩尔/升以下,高密度脂蛋白控制在1.1毫摩尔/升以上,甘油三酯控制在1.5毫摩尔/升以下。
四、定期体检,早发现早治疗
糖尿病肾病早期无症状,患者应定期进行体检,特别是尿微量白蛋白的检查,以便及早发现并治疗。
五、药物治疗,延缓肾损害
一旦出现微量白蛋白尿,患者应在医生指导下服用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂类药物,以降低血压、减少尿蛋白,延缓肾损害进展。
六、合理饮食,减轻肾脏负担
患者应控制蛋白质摄入量,少盐饮食,补充铁质、钙质,以减轻肾脏负担。
七、戒烟限酒,保护肾脏健康
吸烟会加速肾功能下降,患者应戒烟限酒,保护肾脏健康。
八、防治泌尿系感染,避免加重病情
糖尿病患者易发生泌尿系感染,患者应积极防治,避免加重病情。
九、透析和肾移植,重获健康生活
当肾功能出现衰竭后,患者应及时进行透析或肾移植,以重获健康生活。
糖尿病肾病是糖尿病引发的微血管病变,已成为我国终末期肾脏病的第二大原因。由于其复杂的代谢紊乱,一旦发展到终末期肾脏病,治疗难度极大。因此,早期发现和防治糖尿病肾病至关重要。
一、控制血糖
良好的血糖控制可显著降低糖尿病肾病发生发展的风险。常用的降糖药物包括磺脲类药物、双胍类药物、α葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和非磺脲类胰岛素促泌剂。
二、控制血压
高血压可引起肾脏损害,而肾脏损害又会加重高血压。在糖尿病早期,治疗高血压可能比控制血糖更为重要。ACEI是治疗糖尿病合并高血压的首选药物,对糖尿病患者的肾脏具有保护作用。
三、控制血脂
高脂血症是糖尿病代谢紊乱的一个突出表现,可加重肾脏损害。他汀类药物不仅能有效降低血脂,还具有抗炎和免疫调节作用,可改善内皮细胞功能,减轻心血管并发症。
四、控制蛋白尿
蛋白尿是糖尿病肾病的临床表现,也是促进肾功能恶化和增加心血管事件的标志。ACEI和ARB是控制糖尿病肾病蛋白尿的主要药物。中药如雷公藤多甙、人参、黄芪、山药、大黄等也能改善肾脏功能,减少尿蛋白。
五、控制饮食
低蛋白饮食可减少尿蛋白排泄,改善蛋白质代谢,延缓肾损害进展。同时,低蛋白饮食还能减轻胰岛素抵抗,改善碳水化合物和脂肪代谢。
此外,陈凯主任提醒,糖尿病肾病是一个逐渐发展的过程,一旦发展到尿毒症阶段,只有通过透析来维持生命。因此,早期发现糖尿病肾病至关重要,建议1型糖尿病和2型糖尿病患者每年至少检查一次24小时尿微量白蛋白。
糖尿病肾病是一种常见的并发症,给患者的生活带来诸多困扰。大伯作为一位糖尿病患者,就饱受糖尿病肾病的折磨。为了帮助更多患者了解糖尿病肾病,本文将从治疗、饮食、生活习惯等方面进行详细介绍。
糖尿病肾病是由于长期高血糖引起的肾脏损害,其特点是肾功能逐渐下降,最终可能导致肾衰竭。目前,糖尿病肾病尚无特效治疗方法,但通过积极控制血糖、血压、血脂等指标,可以有效延缓病情进展。
治疗方面,主要措施包括:
1. 控制血糖:通过饮食、运动、口服降糖药或胰岛素等方式,将血糖控制在理想范围内。
2. 控制血压:使用降压药物,将血压控制在目标范围内。
3. 控制血脂:使用降脂药物,将血脂控制在正常范围内。
4. 利尿剂:对于出现水肿的患者,可使用小剂量噻嗪类利尿剂。
5. 中药调理:可使用生地、元参、山萸肉、太子参、葛根、麦冬、丹参、鬼箭羽、牛膝等中药材进行煎煮,以辅助治疗。
饮食方面,应注意以下几点:
1. 控制热量摄入:根据患者的体重、身高、活动量等因素,制定合理的饮食计划。
2. 限制食盐摄入:每天食盐摄入量不超过6克。
3. 限制钾和蛋白质摄入:根据患者的具体情况,适当调整钾和蛋白质的摄入量。
4. 摄入充足维生素和微量元素:特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。
生活习惯方面,应注意以下几点:
1. 戒烟限酒:吸烟和饮酒会加重肾脏负担,应尽量避免。
2. 适当运动:选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等,每周至少运动150分钟。
3. 保持良好的心态:学会调整自己的情绪,避免过度紧张和焦虑。
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一,其发展过程可以分为五个阶段,每个阶段都有其独特的症状和表现。
第一阶段,称为增生高滤期,此时肾脏为了排除多余的糖分,会过度工作导致肾脏体积增大,但由于此时肾脏功能尚未受到明显损害,因此患者通常没有任何症状。
第二阶段,称为临床前期,此时肾脏已经开始出现一些变化,但尿检等检查结果通常正常,患者可能只有偶尔的血压波动。
第三阶段,称为早期肾病,此时患者会出现一些明显的症状,如血压升高、尿中出现微量蛋白等。这是治疗和干预的关键时期,若能及时治疗,肾脏功能有望得到改善。
第四阶段,称为临床肾病期,此时患者会出现大量的蛋白尿,血压持续升高,肾功能开始出现不可逆的损害。
第五阶段,称为肾功能不全期,此时患者会出现多种症状,如浮肿、多尿、贫血、骨质疏松等,生活质量会受到严重影响。
了解糖尿病肾病的不同阶段和症状,有助于患者及时进行诊断和治疗,延缓病情进展。
随着冬季的到来,气温逐渐降低,糖尿病肾病患者更容易出现病情波动,因此加强防御措施尤为重要。
据调查,我国糖尿病控制达标的人数仅为四分之一,北京市糖尿病的病发率为6%,糖尿病患者超过80万人。糖尿病的患病率、致残率和病死率以及对健康的总体危害程度,已居北京市慢性非传染性疾病的第三位。
针对糖尿病肾病,以下是一些有效的防御措施:
1. 合理饮食:低盐、低蛋白、低胆固醇、低脂肪饮食是糖尿病肾病的饮食原则。根据病情,调整蛋白质摄入量,适当增加富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果等。
2. 规律运动:冬季可选择室内运动,如瑜伽、太极、游泳等,避免剧烈运动导致血糖波动。建议每周进行至少150分钟的中等强度运动。
3. 严格控制血糖:定期监测血糖,根据医生指导调整治疗方案,将血糖控制在理想范围。
4. 有效控制血压:高血压是糖尿病肾病的重要危险因素,应积极控制血压,将血压控制在130/80mmHg以下。
5. 纠正血脂紊乱:血脂异常可加重肾脏损害,应积极控制血脂,将总胆固醇控制在4.5mmol/L以下,低密度脂蛋白胆固醇控制在2.5mmol/L以下。
6. 定期复查:糖尿病肾病病情变化较快,应定期复查肾功能、尿常规、眼底等检查,及时发现病情变化。
7. 积极配合医生治疗:根据医生建议,选择合适的治疗方案,如药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。