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幼儿意外伤害急救处理

幼儿意外伤害急救处理
发表人:李茂华

一、简单创伤

  • 擦伤:表浅擦伤(清洗掉伤口附着杂物),有出血伤口(清洗后消毒,一般不需包扎)
  • 切割伤:消毒棉纱按压止血后,酒精或碘伏消毒(开封后消毒药水保存不宜超过1月)
  • 挤压伤:闭合伤(冲洗、冷敷),有出血(消毒包扎后冷敷)

二、鼻出血

  • 安抚宝宝,消除紧张情绪
  • 低头、张口呼吸、按压鼻翼、冷毛巾敷额部、鼻根部
  • 出血量较多,有棉纱卷填塞鼻腔,仍不能止血到医院专科处理
  • 止血后避免揉鼻,剧烈活动

三、鼻腔异物

  • 安抚宝宝,避免持续哭闹
  • 对进入较浅的异物,让宝宝深吸一口气,按住无异物侧鼻翼,用力擤鼻,帮助异物排出
  • 宝宝不能配合的,可用纸捻刺激鼻黏膜,使其打喷嚏将异物排出
  • 不要用镊子等器械尝试夹取异物,以防将异物推入更深处

四、耳道异物

  • 较小异物,帮宝宝将头偏向异物侧,使异物自行滑出。
  • 动物性异物,比如小虫子可以用手电照射外耳道,诱使昆虫爬出。
  • 上两种方式不能取出异物,到医院处理。

五、呼吸道异物

  • 让幼儿趴在膝部,头朝下,拍打背部。
  • 倒提幼儿,使头朝下,另一人帮助拍打背部。
  • 站在宝宝背后,搂住腰部,右手拇指根背部抵住上腹部,间断向胸腹部上、后方用力挤压,产生气流将异物冲出。
  • 上述方法尝试后不能排出异物,尽快联系120急救,等待中应继续

六、惊厥

  • 将宝宝移至安静环境,侧卧,松开衣领,使呼吸道通畅,避免分泌物堵塞气道。
  • 可用毛巾、纱布等拧成麻花状,放于牙间,避免舌咬伤。但若牙关紧闭,不要硬撬

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

从鼻夹除管腔异物疾病介绍:
鼻腔异物是指内生物质滞留于鼻腔或外来物质进入鼻腔的情况,主要分为内源性鼻腔异物、外源性鼻腔异物两种,与患者自身因素以及植物性因素、动物性因素、非生物性因素有关,是一种常见病。鼻腔异物可诱发鼻黏膜炎症性肿胀、局部溃烂、单侧鼻塞,分泌血性、黏脓性鼻涕,鼻腔渗出物及呼气有恶臭,溢泪、眼分泌物增多等症状。该疾病预后较好,行鼻内异物取出术、切开异物取出术取出异物,即可恢复通气,有炎症者应用抗生素治疗,短期内即可痊愈。
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  • 隆冬时节,因取暖原因需多接触热源,儿童烧伤较为常见。由于年龄问题,儿童缺乏对可能导致烧伤的危险因素的警惕,这就更需要家长多用些心,防止儿童烧伤。

     

    如果儿童不慎烧伤了,家长需要了解一些简单的处理常识,以免给孩子处理时,不但起不到缓解症状的作用,反而加重伤情。

    儿童烧伤危害远比成人严重

    “冬季,由于取暖的需要,烧伤患者较多,而儿童由于其年龄特点,烧伤的可能性远高于其他年龄段。热水、热饭、各种电子取暖设备等,都可能造成儿童的烧伤。

     

    根据分析,全年儿童烧伤以热液烧伤为主,占到了78.5%,其次为电烧伤108例,占12.6%,火焰烧伤47例,占5.04%,剩下的为较罕见的烧伤。1~5岁为烧伤高发年龄段,占66.7%。

     

    由于儿童皮肤娇嫩,因此同样条件下儿童烧伤的损害程度要比成人严重,同样面积的烧伤,儿童比成人更易发生脱水、酸中毒及休克。

     

    而且儿童抗感染能力差,对伤口的保护意识又弱,因此发生局部感染和全身感染的机会也超过成人,易发生败血症。

     

    所以,专家建议,儿童烧伤,家长经过简单处理后,要及时送到医院,特别是那些烧伤面积较大、烧伤程度较深的情况,更需要医生的专业处理。

     

    小孩烧伤了家长啥都别给他抹

    有些家长对儿童烧伤认识不足、关心不够,也有些家长轻信土方,比如常见的用牙膏涂抹患处等,其实这种做法毫无用处。

     

    “作为普外科的大夫,我们见过不少家长乱给孩子烧伤处涂东西,加大了治疗难度的例子,因此,我们建议对于烧伤儿童,家长不要涂任何东西。

     

    儿童烧伤后,家长常见错误处理有:涂抹有颜色的药物,如红药水、紫药水等,这些药水会影响医生对创面深度的判断,而且它们仅是消毒剂,大面积使用会引起中毒等不良后果。

     

    治愈牙膏、油膏等,不但没有用处,还会影响烧伤处热量的散发,以及为清理伤口增加困难。

     

    因此,我建议儿童烧伤后,家长们用自来水(水温为室温即可)浸湿毛巾,包住烧伤处。如果是热液烫伤,则需要脱去烫伤处的衣服,防止衣服上的热量进一步刺激烧伤处。如果衣服难以脱下,可以用自来水冲一下,不要强行脱下,损害伤口。

     

    说到烧伤处的保护,需要提醒家长不要剥掉儿童烧伤后被破坏的表皮。烫伤发生后表皮组织已坏死,但这层坏死的组织在损伤早期对深部组织具有保护作用。

     

    给小孩洗澡先加凉水

    前面提到,儿童烧伤以热液烧伤为主,那么如何防止这类烧伤呢?

     

    “一般有经验的家长都知道,给小孩洗澡时,要先加凉水,再加热水,因为小孩可能会自己提前跳到澡盆里,或者跌倒在澡盆里,甚至家长一时大意,在水温没有调节好时就会把小孩放入澡盆,如果先加热水的话,就会烫伤小孩。

     

    此外,吃饭时,要把热汤、热粥、热菜放到儿童够不到的地方,桌上最好不要铺桌布,防止儿童拉动桌布,把热食弄到他们身上。

     

    各种取暖设备也尽量加上儿童防护措施,或放置到他们不易触碰的地方,防止他们因好奇摸到,造成烧伤。总之,儿童预放烧伤,还是需要父母提高安全意识。

  • 在日常生活中,常常遇到有人在做饭的时候被飞溅的油烫伤,被高温水蒸气烫伤;儿童在玩耍时不慎打翻热水杯而被烫伤,这类烫伤常常面积较小,属于轻度烧,那么我们在生活中遇到后该如何处理呢?

     

    首先,我们应该预判一下烧伤程度,如果仅仅是几个小水泡或轻微红肿疼痛,面积较小,通常可以自行处理。反之如若烫伤面积较大,婴儿、老年人的烫伤,千万不可自己处理,尤其是小孩子,孩子的皮肤娇嫩,如果处理不当,很容易给孩子留下伤疤,最好去医院行正规治疗。

     

     

    当我们判断为轻微烫伤后,可自行处理。

     

    首先,应将患处衣物等异物除去后,用大量流动自来水冲刷患部,约15—30分钟或直到伤处不再灼热。避免冰敷,如若长时间冰敷会加重病情。大量流动水冲洗,不仅可以清除创面异物,而且还可以起到止疼的效果。

     

    其次,烫伤后,不论创面大小,深浅,都不要将酱油、醋、牙膏等异物涂抹患处。这样不仅不能治疗创面,而且可能会妨碍其散热而加深创面,病情加重。同时也增加了感染的机会。因此尽量保持创面的清洁,这样可以缩短病程,加快创面愈合。

     

    再次,待清洗完创面后,创面如有水泡,尽量保留完整,不要刻意去破坏它,因小水泡可自行吸收;同时完整的水泡还可保护创面,降低感染机会。如果不慎将水泡刺破,那可将泡内积液轻轻挤出,但还是不能将泡皮撕掉,因为泡皮的存在不仅可以保护创面,而且可以减少创面渗出,利于创面愈合。

     

     

    最后当你将创面简单处理后,如果条件允许的话,建议还是用一些消毒药水清洗一下创面,涂抹一些抗菌药膏,然后覆盖一些无菌纱布,这样既可保证伤口的透气性,还可以减少感染机会,利于伤口愈合。

     

    此外,需要注意的是,因烫伤后前3天创面渗出液较多,建议每天清洁换药一次。之后根据创面愈合情况决定换药频次。

     

    但如果烧伤面积较大(一般指二、三度烧伤创面面积成人在15%、小儿在5%以上者),渗出液体量増多,应尽快去医院就治,此外,由于皮肤屏障的破坏,从二、三度烧伤创面蒸发丢失的水分的量甚大。加上如是抢救不及时或不当,人体不足以代偿迅速发生的体液丧失时,则循环血量明显下降,导致血液动力方面的改变,进而发生休克。

     

    所以如果你不能判断创面是否为轻微烫伤,建议您到医院接受正规治疗,以便在最短的时间内使创面愈合。

  • 又到了秋高气爽、适合户外活动的好时节,登山、跑步、骑行、户外露营都是不错的选择,能够增强血液循环,改善心肺功能。

     

    在此给大家送上一套“护身符”,如遇受伤,该如何紧急处理呢?怎么才可以安全、快乐的玩耍呢?

     

     

    骨折及扭伤的处理

     

    1、脚踝扭伤的处置:

     

    非低温环境下,立即坐下或躺倒,迅速脱掉鞋袜,如肿胀十分迅速,可考虑剪掉袜子。

     

    抬高患肢,用冰块或冷水敷于患处(如附近有溪水,可将脚踝浸于溪水内)。

     

    如扭伤严重,可用三角巾或弹力绷带做适当固定,并立即送医院治疗。

     

    2、骨折的处理:

     

    骨折的分辨:

     

    外伤后出现畸形,可确诊;

    外伤后剧烈而持久的疼痛,高度可疑。

     

    下肢骨折的处理:

     

     

    夹板固定,至少为单夹板,推荐双夹板(“夹板”仅为概念,户外时可就地取材用树枝等,不可过短)。

    绑定要牢固,脚踝等皮肤较薄处需垫些衣物等用以保护。

    搬运时注意受力点,避免对患肢进行牵拉。

     

    上肢骨折的处理:

     

     

    夹板固定,悬吊于胸前。

     

    肋骨骨折:

     

    不需固定,减少活动,立即抬送至医院。

     

    外伤出血的处理

     

    1、小型伤口:

     

     

    清水冲洗,纱布包扎或创可贴。

     

    2、大型伤口:

     

     

    清水冲洗,清理沙石或淤泥,纱布覆盖伤口后加压包扎。

     

    如有内脏脱出,无须回纳,用盆状物扣住后包扎。

     

    如四肢出血严重,则应在近心端扎止血带并记录时间,每隔半小时放松一次。

     

    肌肉拉伤的处理

     

    即使疼痛不十分剧烈,亦应立即调整路线,返回。

     

    肌肉抽筋的处理

     

    立即原地休息,按摩患肢,向抽筋的反方向按压患肢。

     

    大量饮用矿物质运动饮料。

     

    蛇咬伤的处理

     

    在伤口的近心端扎止血带(亦可用衣袖、皮带等替代),记录时间,每隔半小时放松一次;

     

    如伤口很快肿胀、发黑、麻木,可将伤口切成十字形,吸血吐出;

     

    尽可能拍照记录蛇的影像。

     

    蜂蛰伤的处理

     

    单个蜜蜂蛰伤可不予处理。

     

    马蜂蛰伤应立即用清水或碱性水冲洗,尽可能找到蜂尾并拔出(找不到就算了),同时服用抗过敏药。

     

    烫伤的处理

     

    立即将烫伤部位浸于冷水中30分钟,中途可换水。

     

    如起较大水泡,不可自行挑破,需去医院消毒后用无菌注射器抽出液体。

     

    万勿私自涂抹牙膏、唇膏等物。

     

    「 推荐的急救物品 」

    1、三角巾

    2、卷式夹板

    3、旋压式止血带

    4、医用弹性绷带

     

    投稿医生 | 京东互联网医院 李天杰

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。 转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com。

  • 儿童天性喜欢探索外面的世界,面对危险不会自保,容易发生溺水、异物吸入等意外伤害事件。如果家长事前防范得当,事后及时采取正确处置措施,可以将对孩子的伤害尽可能降到最低。

     

    溺水:儿童非正常死亡头号因素

     

    据不完全统计,溺水近年来已成为儿童非正常死亡原因的第一位。“由于安全教育做得不到位,加上观念没有更新,许多人还持有‘少年英雄,勇于救人’的观念。其实,大孩子溺水后,同伴试图施救,往往会造成更大伤亡。”

     

    必须教育孩子,遇到有人溺水,要把救援交给大人和有专业能力的人,而不是自己下水救人。家长要教育孩子,平时只去安全场所游泳、玩水,身边要有大人,不要单独跟小伙伴去偏僻的地方游泳。场所要设有护栏、附近有救生圈、竹竿等简易救生设备,泳池配备有救生员。遇到有人落水,要教育孩子第一时间呼救,如果周围没有大人,可以到附近找人求救。曾有小孩不听家长的话和同伴偷偷去玩水,同伴遇溺后,他害怕被骂,没有告诉任何人。家长平时要给孩子灌输“无惩罚报告”的观念,出事后要马上告诉大人,不要对孩子立即实施惩罚。

     

     

     

    中毒:误服不能马上喝水

     

    发觉孩子误服药物或者化学制剂后,千万不要马上让其喝水,这不仅不会冲淡药剂,还可能造成二次伤害。

    如误吞高锰酸钾片后马上喝水,会加剧消化道灼伤。

     

    家长尽快带孩子到急诊洗胃催吐,在事情发生4~6小时内都有效。记得去医院时带上孩子误服的物品。

     

    异物吸入:边吃边动是大忌

    一旦发生异物吸入,家长在拨打120急救电话或自行送医的同时,应立即让异物排出。如果还在咽喉,家长可用手指抠。如果已滑下去,且没有咳嗽的表现,应带到医院急诊拍片,如在食道,则由耳鼻喉科医生取物,如在消化道,可由消化内科医生用内镜取出。宝宝咳嗽不停,脸变色,提示异物可能被呛入气道,可采用海氏急救法。对一两岁的小宝宝,家长可以坐在有靠背的椅子上,将宝宝放坐在腿上,胸部紧靠其背部,使劲向后向上挤压宝宝的上腹部(脐上区域),压后随即放松。

    如宝宝能独立站稳,也可让他略略向前倾,用双臂从身后将宝宝拦腰抱住,同时右手握拳,顶住其上腹部,左手则按压在右拳上,然后用力向上、向后,猛烈而迅速地挤压其上腹部,压后随即放松。

     

     

    烧烫伤:汤水别放在桌边

     

    对于孩子,家长不要随便让他们进入厨房玩耍,可以买专用的儿童锅灶玩具取代。热水、热汤等要放在桌边里面一点,以免孩子伸手够着酿成事故。

     

    其次,对于婴幼儿,洗澡时先用手肘内侧来侧水温,确保温度适中再放孩子进去。没有条件将洗澡水一次调好温度的家庭,应先放凉水,再倒入热水调温。

     

    再次,确保电器不漏电,插座装有安全插头。当孩子想玩安全插座时,要么迅速用玩具转移其注意力,要么当孩子稍大时,在父母的看护下,告诉孩子电器的性能和危险。

     

     

    坠落伤:坠地后不能自行搬动

     

    如果儿童从很高处坠落,应第一时间拨打120电话,不要自行搬动孩子的身体,以免造成对脊柱的二次伤害。

    如果儿童跌伤后的额角肿了,切忌按照传统处理方法去揉摸受伤处,以免淤血情况更严重。建议先冰敷减少水肿,在24小时内在进行热敷。

     

    如果孩子后脑勺着地,要特别小心观察。频繁呕吐特别是有喷射性呕吐现象,精神变差、倦怠,或者反常地兴奋,孩子表示“头痛”,哭闹不休,都提示有颅内出血的可能,必须马上就医。

     

    交通事故:莫让孩子独自上路

     

    “家长不要有侥幸心理,任何时候都不能让孩子独自在马路上行走。”带孩子外出时不要让孩子在车多、路况差的地方玩耍,对刚会走、跑的孩子,一定不要在马路边上撒开他们的手,对大孩子要进行交通安全教育。带孩子开车出行时要安装儿童安全座椅,倒车时要注意孩子是否在车子周围。教育孩子不要将手、头伸出车外,以免发生危险。

     

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  • 因为小孩很好动,跑步、跳跃,平时很容易出现碰伤或摔伤的情况,这种情况会使父母更担心,小孩不小心出去摔伤了怎么办?让我们一起来看看!

     

     

    万一宝宝摔伤了,可以先检查一下伤口,如果不太严重的建议先停下来,让小孩待在原地,用冷敷的方法局部消肿,伤口比较严重的,可以先去医院包扎、清洗。

    摔伤严重的话,要先固定,以免损伤周围组织

    安装要领及注意事项:安装时多用夹板,也可使用小木板、枝条、书刊、硬纸板等。在合适的地点将受伤的人就地抢救。如果现场存在生命危险,则转移到重新固定住的安全区域。当固定住时,要使畸形上下肢变轴线位,并暴露上下肢末端以观察血运。在夹板与皮肤之间及扭伤、关节突出处要加衬垫,夹板的长度应大于扭伤处的上下关节,以便固定住并防止皮肤受压。上肢在屈肘位置固定住,下肢在伸直位。上下肢固定住应特别注意紧度合适 ,扭伤上端先固定住,下端再固定住,绑带不能系在扭伤处。前臂、小腿部位扭伤时,尽可能在受伤部位的两侧放置夹板固定住,或用胸廓绑住受伤上肢,用健肢固定住受伤下肢,以防止上下肢旋转,避免扭伤断端相互接触。在固定住好伤肢后,如果可能的话应该抬高它。

    根据患者的受伤情况进行处理

    目的:让受伤患者离开危险地带,进行现场救治,减少受伤患者痛苦。尽量救治,减轻伤残。

     

    担架车是运载患者最常见的工具,它可以借用门板、木椅等物品,也可以自制绳索担架车、衣物担架车等。运载工作包括如何将伤病患者从受伤现场运载出来,以及现场救护后由救护车等护送到医院进一步救治。对伤员进行现场观察,判断伤势,本着先救先治伤的原则,做好伤员现场救护及抢救、包扎、固定住后搬运工作。对伤员进行现场救护后,不能随意移动伤员,应根据伤员的病情和特点分别采取搀扶、背运、两人或四人抬运等措施,并特别注意动作要轻巧、迅速,避免用力拉扯和不必要的震动。在操作时,脊柱和上下肢应保持在同一轴上,并将患者正确地固定住在担架车上,防止头部、脊柱和上肢扭动,以免损伤加重。

     

     

    小孩在玩耍和娱乐时,很可能会扭伤,摔伤。儿童出现上述症状时,家长应特别注意观察伤口情况,及时消毒处理,如伤口情况较严重,应立即送医院请专业的救护人员处理。

     

     

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  • 作者 | 黄圆媛
    文章首发于 | 黄圆媛医师

     

    爸爸妈妈都会知道如果我们将空气以外的一些东西吸入气管中,不管是食物,水,还是其他的物品等堵塞在气管里,我们都是很难受的。甚至会有发生窒息的危险。


    对孩子来说,窒息一般是由“走错了道”的液体造成的。在这些液体从气管里消失之前,孩子有可能持续咳嗽,喘息,作呕——不过这种的一般不会给孩子造成很大的伤害。


    但是当孩子吞下异物,或者不小心吸进异物时,导致气管被堵塞无法呼吸时,这个时候就有可能危害到孩子的生命安全,在这种情况下,孩子需要立即获得救治。其实,老人因为牙口不好也容易发生窒息的事情。如果家里有条件与机会的话,可以去学习下窒息急救的方法。

     

     

    海姆立克急救法

     

    如果是成人,救护者站在受害者身后,从背后抱住其腹部,双臂围环其腰腹部,一手握拳,拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位;另一手成掌捂按在拳头之上,双手急速用力向里向上挤压,反复实施,直至阻塞物吐出为止。

     

    如果是孩子的话,应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。

     

    以上方法建议在专业人士的指导下学习,以防因为操作不当,对窒息者造成更大的伤害。

     

    如果在窒息事故发生后,家长不懂得急救的操作方法,一定不要强行让孩子吞咽,以免划伤气管,这时一定要打急救电话,请求帮助。

     

    预防

     

    窒息对于七岁以下儿童来说,非常的危险。不管是吃的,玩的还是用的,只要是小部件就有可能被孩子吃到嘴里引起窒息,不过最容易引起孩子窒息的还是吃的食物。家长要培养孩子细嚼慢咽的好习惯。

     

    1. 不要给孩子吃光滑大块的食物,比如果冻等类似的食物。孩子一般在四岁前都无法像大人一样完全掌握咀嚼吞咽的技能,所以他们可能会不小心吞下去发生窒息,当给孩子喂花生,瓜子之类的食物家长一定要看着孩子,确保孩子不要整个吞咽下去。
    2. 孩子吃饭的时候注意监督,不要让孩子跑来跑去的时候吃东西,在孩子吃饭时,不要让孩子边看电视边吃,以免孩子说笑间被呛到,一定要孩子嚼碎吞咽下去再让孩子说话。
    3. 不要给孩子吃口香糖。
    4. 孩子吃荔枝,桂圆,樱桃这类有籽核的水果,家长注意给孩子剥下来果肉吃。
    5. 不要让孩子躺着吃东西。

     

     

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  • 再厉害的吃货,也有被「异物卡喉」的经历,其中鱼刺卡喉最为多见。

     

    咽米饭团、吞馒头、喝醋……各种花式“土办法”轮番上阵,幸运的话,鱼刺顺利“下肚”,不幸的则会越卡越深,甚至威胁性命。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你异物卡喉的潜在风险和“土办法”的危害,并教你预防异物卡喉的办法。

     

    受访专家

    北京医院耳鼻喉科主任医师 宋海涛

    武汉市中心医院耳鼻喉科主任医师 袁琨

     

    本报记者丨李丹妮

    本文编辑丨鲍捷

     

    误吞异物可能要命

     

    食管是食物进入消化道的必经之路,但有些人吃饭时因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨头或脱落的假牙等,导致吐不出来又无法吞下,卡在食管成为食管异物。

     

    宋海涛说,她曾见到过一名78岁的患者,吃鸡肉后觉得噎着慌,吞大量米饭后还是没有咽下去,但他总觉得自己可以慢慢好起来,就没有管它。两天后,他食管部位发生剧烈疼痛,来医院照X光后,发现异物把食管堵住了。医生用食道镜帮他取出异物后发现,他的食管已经红肿,并出现并发食道穿孔等严重后果,若再晚两天来,情况会更危险。

     

    袁琨表示,她遇到过把整个汤圆误吞进去的老人,本来汤圆只卡在了食道,但老人喝水、吞饭导致汤圆“溜”入气管中,将声门堵住,卡在会厌部窒息死亡。

     

    根据临床经验,两位专家总结,一般易误吞的异物有以下4类:

     

    带刺类(鱼刺);

    带骨头类(鱼骨、鸡骨、鸭骨、猪骨等)和大肉块;

    植物类高危异物(枣核等);

    小吃类高危异物(汤圆、坚果、牛肉干、糖果等)和其他异物(脱落的牙齿、假牙等)。

     

    3个原因导致“祸从口出”

     

    吃东西时精神不集中是吞咽异物最普遍的原因。专家们表示,不少人习惯边说话边吃东西,说笑间一不注意就可能将异物误吞入食管。

     

    此外,还有以下几方面原因需注意:

     

    牙齿脱落,咀嚼功能差

     

    一些人,尤其是老人会出现牙齿松动、脱落等现象,肌肉协调能力和咀嚼能力也会随之下降。

     

     

    因此,他们容易将整块食物,如大肉块、枣等囫囵吞下,堵塞食管。

     

    感知能力下降,口腔吞咽功能衰退

     

    随着年龄增大、身体衰退,老人对食物的感知能力不及年轻时,当吃到枣核、鸡骨头、假牙等异物时,会出现还没感觉到,就已吞下去的情况。

     

    另外,口腔吞咽功能的下降会导致老人出现吞咽困难,难以安全地将食物由口送入胃中。

     

    假牙或牙托板松动

     

    一些老人戴假牙或活动牙托板会造成口腔感觉迟钝,容易把鱼刺、骨头等异物与食物一起咽下,形成食管异物。

     

    尤其是当老人的假牙或牙托板松动时,进食过程中更容易将异物随食物一并吞咽。

     

    另外,患老年痴呆症的老人因大脑功能衰退导致吞咽动作不协调,吃东西时容易误咽异物。

     

    患先天性和继发性食管狭窄,以及进行过食管手术或患食管肿瘤的老人也容易将异物吞入食管。

     

    这些表现说明异物卡喉了

     

    不小心吞咽异物会引发身体不适,根据卡住的部位及食管壁的损伤程度等,通常会有以下5种临床表现:

     

    1.疼痛感

     

    误吞异物会对食管壁造成一定的伤害并引发疼痛,且疼痛程度与异物特征有关。

     

    一般情况下,异物较光滑,会感到隐隐作痛;异物较尖锐,则会产生剧烈刺痛。

     

    2.吞咽困难

     

    当异物较大时,人会出现非常明显的吞咽困难,吃不下任何食物,且容易出现恶心、呕吐等;异物较小时,虽吞咽困难,但还是能食入一些流质或半流质食物。

     

    3.梗阻感

     

    当异物卡在食管上段部位时,梗阻感强烈;卡在食管中下段部位时,梗阻感不是特别明显,但胸骨后会产生阻塞感,且隐隐作痛。

     

    4.唾液增多

     

    当被异物堵塞时,患者会出现老有口水往外吐的情况,还会出现泛酸、烧心等症状。

     

    5.呼吸道症状

     

    巨大或尖锐的异物会压迫气管后壁或喉咙,损伤黏膜引起炎症,人会出现呼吸困难、咳嗽等情况。

     

    4招远离异物卡喉

     

    一些人会用吞饭、喝醋、用手指掏等“土办法”,但其实这些办法不仅不能把异物除掉,反而会使异物在食管的位置更深入,带来以下风险:

     

    若异物比较尖锐或比较大,可能会划伤食道;

    有些人会进行催吐,可能导致窒息的风险;

    还有些人觉得异物可以自己出来,不去管它,最后导致严重的并发症。

     

    专家提醒,就餐时喉咙突然被东西卡住不要惊慌,应立即停止进食并判断食管中是否存在异物——如果吞入后没什么反应,一般情况下已经到胃里了,不用太担心。

     

    如果出现吞咽困难、哽咽感、疼痛感、流口水等,那异物很可能卡到了食道。

     

    这时一定要立马去医院将异物及时取出,否则异物滞留时间过长会引起局部组织水肿或感染,还会导致多种并发症,如呼吸困难、食管穿孔、气管食管瘘、食管壁糜烂或血管破裂造成大出血等严重后果,甚至危及生命。

     

    专家强调,如果平时吃东西感觉有异物卡喉,切记不可强行大量吞饭、喝水等,无论何时都一定要尽快到医院就诊,通过专业的手段取出异物,以免造成更严重的后果。

     

    预防异物卡喉,可以从这4点做起:

     

    注意力要集中

     

    吃饭时一定要集中注意力,不要边说话边吃饭,更不能边看电视边吃饭。尽量不要打扰吃饭的人,避免其因注意力分散、说话、大笑等误吞异物。

     

    将食物切丁或去骨

     

    尽量少吃易卡喉的食物,吃鱼、鸡、鸭、大枣等时要格外注意,不可狼吞虎咽,建议先把食物切成丁状或去除骨头、刺、核等后再进食。

     

    自理能力较差的老人,家人需要耐心帮助。

     

    细嚼慢咽

     

    应养成细嚼慢咽的习惯,吃东西不宜过于匆忙。如果食物没有充分咀嚼就吞下去,尤其是吃肉类食物时,吞咽异物的几率就会增大。

     

    留意脱落牙齿和检查假牙

     

    如果老人牙齿脱落较多,吃东西时尤应注意,避免误吞自己的牙齿。

     

    戴假牙托的老人,要定期检查假牙是否有松动、脱落等现象,出现损坏时要及时修复或重配,切勿凑合使用。▲

     


    本期编辑:张宇

  • 今天在耳鼻喉值白班,快到下班的时候,急诊打电话一个小孩把卫生纸塞进了鼻孔里请过去帮忙取出,下去后看见一个5岁的小美女,正在不停地哭闹,自己还捂住自己的小鼻子,一边哭一边说不打针,三个家长着急的劝着,其中的一位是小孩的姥姥,她告诉我们,小孩塞完以后告诉她自己往鼻孔里塞了卫生纸,具体多大她们也不清楚。

     

     

    医生说先把孩子的情绪控制住,不能让她太激烈的哭闹,孩子的家长把她的手脚都控制住,然后坐姿抱着小孩,让她的脸稍抬起来面向医生,用医用手电筒照到她进异物的鼻孔里,然后用专业的镊子稍扩一点鼻孔,费尽周折才用镊子把卫生纸顺利取出。看似很简单的过程,但如果配合不好的话容易将异物吸入呼吸道,引发窒息。小孩子贪玩,经常会把一些小的东西塞到鼻孔里,如:黄豆、花生豆、瓜子、纽扣、小玩具配件等。

     

    遇到这样的情况我们家长该怎么做?

     

    首先,要清楚孩子进入鼻子异物的形状、大小、位置,用手电筒照射,不要用镊子钳夹异物,以免会把异物推向鼻腔深处,使情况更加不利。如果是小的异物,可以用湿棉签取出,避免用硬的工具,容易引起鼻粘膜及周围神经的损伤。

     

    其次,看孩子的大小,如果大点的孩子可以配合的话,告诉她做擤鼻涕的动作,有时候异物会随鼻涕流出,如果孩子小的话可以用辣椒面等刺激的调料,促使孩子打喷嚏,有可能会将异物喷出。

     

     

    最后,对于一些无法取出的异物,家长也不要强行取出,以免损伤鼻腔,异物进入呼吸道,形成呼吸道异物,稳定好小孩的情绪,尽量少哭闹,改用口腔呼吸。就近找大的医院,去耳鼻喉科把异物取出,避免出现更严重的后果。

     

    好奇是小孩子的天性,他们会将自己感到好玩的小东西塞进鼻孔里或者耳朵里,但是有的小孩子事后不会表达,有的害怕家长知道责骂而不敢告诉家长,家长如果没有及时发现话,将会给孩子带来很大的伤害。平时一定要郑重的告诉宝宝,不要把任何东西塞进鼻孔或者耳朵里,如果塞了一定要及时告诉家长或者老师。同时,作为家长也要多防范,不让孩子玩耍过于小的玩具或者东西。

  • 相信很多人都有过喉咙有痰的感觉,有的时候咳嗽或者是多喝水,就能消除这种异物感。但很多时候不管用,虽然喉咙有异物感,不会影响到人们正常生活,但是会让人感觉像一根鱼刺卡在那里,就要拔掉才开心。其实,消除喉咙异物感的办法有很多,人们只要找对原因就行。

     

     

    消除喉咙异物感,有哪些简单有效的办法?

     

    睡前用毛巾热敷喉咙5分钟,大家都知道秋季的空气很干燥,灰尘比较多,有害物质也比较多。尤其是喉咙部位比较敏感,容易被刺激受伤,人们就会感觉到有异物感。这个时候需要人们注意饮食,不要吃太干不好咀嚼的食物,不要吃辛辣的食物刺激喉咙。

     

    多吃柔软好消化的食物,然后,在睡觉前用热毛巾敷喉咙5分钟,毛巾凉了就换新的,要一直保持热量。热毛巾敷喉咙的效果是可以加快血液循环,对喉咙恢复健康有帮助。而且,热量还能让肌肉变软,消除脖颈疲劳,人们会感觉鼻咽畅通无阻。还有,说话的时候小声一点,不要太用力,容易伤害喉咙健康,也不利于异物感消失。

     

     

    早起后空腹喝生姜汁,有的人体质比较敏感,秋季又是灰尘和有害物质比较多的季节。敏感体质的人在这个时候,喉咙容易受伤也是属于正常情况,要是你一到某个环境就打喷嚏,就说明卫生不行,或者是存在过敏物质。如果是因为这个原因导致人们喉咙有异物感,就可以选择在早上的时候,空腹喝一本生姜汁,能增强身体抵抗力。还有,生姜汁也可以消炎杀菌,有利于喉咙恢复健康,缓解喉咙不适感。坚持一段时间后,人们就会发现,异物感消失了,身体也变强壮了。当然,在秋季的时候,人们出门最好戴口罩,尤其是到人比较多的地方要带,以免喉咙被刺激到。

     

    常用胖大海泡水喝,胖大海是呵护嗓子的食物,每天拿一颗胖大海泡水喝,可以起到润喉的效果。消除让人不舒服异物感,而且,也能补充水分促进代谢,保护喉咙说话声音更好听。还有,茶叶的营养价值也很高,有利于喉咙恢复健康,和胖大海一起泡水喝是绝配,也适合人们在秋季喝养生。不过,市面上有很多假的胖大海,喝错了一点效果都没有,而真的胖大海一泡体积会变得很大,所以,一泡就碎掉的胖大海别要是假货。要是发现胖大海发霉了,也不要急着扔掉,在无油的锅里面干炒几分钟,就可以消除霉菌,并且不会降低它保护喉咙的效果。

     

    除了这些之外,在感觉喉咙有痰,异物感很强的时候,人们在日常生活中还要多吃水果。而且,水果不是随便吃,是要吃雪梨,哈密瓜,葡萄和山竹等。这些水果不只好吃水分足,还能清热化痰,缓解喉咙不适感,不爱吃的人也要经量多吃点保护好喉咙。

  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 我在网上看到了一家医院的互联网医院,可以在线问诊,于是我决定尝试一下。我主要是因为鼻子深处感觉有异物,干燥难受,找到了一位耳鼻咽喉科的医生进行了在线问诊。

    医生非常耐心地询问了我的情况,包括症状持续的时间、生活环境等。医生还提醒我要保持鼻腔的湿润,避免干燥的环境,建议我到线下耳鼻喉科做一个鼻内窥镜检查,以排除炎症或干燥环境导致的鼻腔粘膜水分损失太多。

    通过这次在线问诊,我感受到了医生的专业和耐心,也对自己的症状有了更清晰的认识。我觉得这种在线问诊的方式非常方便,也能够得到及时的专业建议。

  • 昨天下午,我带着孩子在线上咨询了一位耳鼻咽喉科的医生,就孩子鼻子里面看着有一坨肉比较大的情况进行了咨询。医生非常耐心地与我沟通,询问了孩子的症状和情况,并给予了专业的解答和建议。

    在问诊过程中,医生提醒了我一些注意事项,让我对儿童用药和病情的评估有了更深入的了解。医生给予了详细的解释,让我对孩子的病情有了更清晰的认识,也为孩子的治疗提供了指导。

    通过问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,也对孩子的病情有了更清晰的了解。医生的耐心和细心让我感到非常安心,我对京东互联网医院的服务感到非常满意。

  • 我在网上看了一家互联网医院,向医生咨询了鼻子呼气有异味的问题。医生非常耐心地听我描述症状,然后详细解释了可能的病因和治疗方案。他建议我去耳鼻喉科做进一步检查,然后根据检查结果给予治疗。

    我还向医生询问了关于药物治疗的问题,医生也很详细地解答了我的疑惑,并告诉我需要在规定的疗程内按时用药,不要断断续续。

    最后,医生为我开具了处方,并告诉我可以在医院预约药品,用药期间如有不适要及时就诊。在结束问诊之前,医生再次强调了用药的注意事项,让我感到医生非常负责任。

    通过这次在线问诊,我深切感受到了医生的专业和耐心,也对互联网医院的便捷服务有了更深的了解。

  • 今天早晨,我在家里感到鼻腔内有异物感,于是我决定通过京东互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我,并提醒我说本次问诊可持续2天。在问诊开始时,医生非常亲切地询问我问题,并提醒我尽量详尽地描述我的问题。然而,在问诊过程中,我不小心发送了一些无关的消息,医生也非常耐心地提醒我不用回复。最后,医生给我提供了一些专业的建议,希望我能够前往医院就诊。整个问诊过程让我感受到了医生的专业和耐心,让我对互联网医院的服务印象深刻。

  • 我最近发现孩子流鼻涕有点特别,带血丝还有点发臭味,我有点着急。于是我在网上找了***互联网医院进行了问诊。医生很耐心地询问了孩子的病情,了解到孩子一直在扣鼻子,而且之前还出现过急性荨麻疹的情况。医生建议我带孩子去医院做鼻内镜检查,可能是因为异物刺激导致鼻腔有异物,需要尽快处理。

    医生还提醒我,如果孩子的鼻涕一直流且带有血丝,很可能是因为鼻腔里有异物,需要及时就医。我听了医生的建议,立刻带着孩子去了医院,经过检查果然发现了孩子鼻腔里有异物。感谢***互联网医院的医生,他的建议很及时,让我及时发现了孩子的问题。

  • 我最近总是感觉鼻子不太对劲,有时候打喷嚏或者鼻塞的时候,鼻子偶尔会有一些臭味,而且持续了四五个小时,两个鼻孔都有这种情况,但是不会两边同时出现。不过奇怪的是,平躺时却没有这种臭味。这让我有些担心,于是我选择了线上问诊。

    医生很快就接诊了我,他非常耐心地听我描述了我的症状,然后询问了一些相关的问题。在我详细描述完症状后,医生给出了一些建议,他建议我继续洗鼻,可以去当地医院耳鼻喉科做一下鼻内镜检查,必要时清理一下鼻腔或是开点鼻炎药外用或者吃。我很感激医生的建议,他的专业知识和细心让我感到很安心。

    医生还告诉我,如果我开始洗鼻子,不需要马上到医院检查,可以先自己洗鼻子,看看效果如何。他还提醒我,如果效果不好再去耳鼻喉科。而且当我询问关于药物用法和洗头的问题时,医生都给出了详细的回答,并嘱咐我在出院一个月后记得来门诊抽血查激素。

    在整个问诊过程中,医生都非常耐心地解答我的问题,给出了详细的建议,并且在我有疑惑时给予了及时的解答。他的专业素养和细心让我对线上问诊有了更深的认识,也更加信任这种方式。

    总的来说,这次线上问诊让我收获颇丰,医生的专业知识和耐心让我对自己的症状有了更清晰的认识,也让我对治疗方案更有信心。我会按照医生的建议去做相应的检查和治疗,相信自己很快就会康复。

  • 我是一个平时很忙碌的上班族,工作压力大,生活节奏快,很少有时间去医院看病。最近我在网上看到了***互联网医院,觉得很方便,于是决定尝试一下。

    我有个问题困扰了我很久,就是鼻子总是有压迫感,感觉像是有异物在里面一样,非常不舒服。于是我在***互联网医院上预约了男科专家进行线上问诊。

    医生非常耐心地询问我的症状和病史,并给出了专业的建议。他详细解释了可能的疾病原因,并建议我进行一些检查以明确诊断。

    在医生的建议下,我去当地医院做了相应检查,最终确诊为鼻腔异物引起的不适。医生开具了治疗方案,并耐心地解答了我的疑问。

    通过***互联网医院的线上问诊,我得到了及时有效的治疗,解决了长期困扰我的问题。我对医生的专业素养和耐心服务感到非常满意,感谢***互联网医院为我提供了这么便捷的健康服务。

  • 我是一位16岁的患者,最近有一些鼻子的不适感觉,于是我选择了线上问诊。医生非常耐心地询问我的情况,听完我的描述后,给了我一些建议和建议。医生非常专业,我对他的服务非常满意。虽然医生只是给了我一些建议,但我感到非常安心。我觉得自己选择了京东互联网医院是非常正确的决定,我会继续关注我的鼻子的情况,并遵照医生的建议进行处理。

  • 在这个寒冷的季节,很多人都遭受着鼻子不通畅的困扰。小明也不例外,他感觉鼻子里有异物,总是不停地打喷嚏流鼻涕。于是,他选择了线上问诊,希望能够得到专业的建议。

    经过医生的仔细询问和分析,确定了小明可能患有鼻炎。医生建议小明使用辅舒良来缓解症状。小明按照医生的建议,通过互联网医院预约了药品,并开始服用。

    此时,医生还为小明提供了健康指导,告诉他在用药期间如有任何不适,应及时就诊。小明感受到了医生的耐心和细心,对自己的病情也更加放心了。

    通过线上问诊,小明得到了及时有效的治疗,也体会到了医生的专业和关怀。在未来,他会继续关注自己的健康,并遵循医生的建议,保持良好的生活习惯。

  • 那天,我的孩子突然出现鼻子感觉有异物的症状,哭闹时声音变得像是猪叫声。我带着他去了当地的医院,但医生只是简单看了下,并没有找到明显的问题。后来,我听说重医儿童医院在网上可以预约医生进行咨询,于是我就抱着试试看的心态,决定通过网络咨询来寻求帮助。

    在京东互联网医院上,我顺利地预约了一位小儿耳鼻咽喉科的医生。医生在详细询问了我的孩子的情况后,建议我们做一个鼻咽喉镜检查,以便更准确地确定是否存在异物。

    医生非常耐心,他告诉我,虽然县医院的医生说孩子太小,做不了鼻窥镜,但重医儿童医院是可以的。他还解释了儿童型号的鼻窥镜和成人型号的区别,以及鼻咽喉镜可能会有的不适感。

    当我担心鼻咽喉镜会有疼痛时,医生安慰我说,虽然肯定会有点痛,但鼻内窥镜一般不会有疼痛感。他还告诉我,鼻咽喉镜的检查时间大约是一两分钟,并且可以当场出结果。

    但是,由于周末只有今天上午能做鼻咽喉镜,而我因为种种原因无法当天前往,医生建议我可以选择周一或周二前往。他还提醒我,如果选择其他时间,只能做内窥镜,但效果没有鼻咽喉镜深入和清楚。

    医生的态度非常专业和友好,让我感到很安心。虽然我最终没有在当天完成检查,但我对他的建议和帮助感到非常满意。我相信,在重医儿童医院,我的孩子将会得到最好的治疗。

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