胃食管反流一直深深困扰着人们，尤其是喜爱美食的人们。很多人认为胃食管反流是胃酸过多引起的，那么真实的情况是这样吗？胃酸具有消化食物、杀灭食物中的细菌、增加胃蛋白酶活性，促进消化吸收的作用。正常胃液分泌会有一定的限度，如果分泌过多，则会出现反酸的情况，但是很多人不知道的是胃酸分泌过少也会引起反酸。

 

 

胃酸过多是造成胃食管反流的一个主要条件

 

胃酸过多会引起反酸、吐酸水的症状想必大家多比较熟悉，其次在胃酸过多的情况下，胃内的容物，胃酸，胃蛋白酶，胆汁等物质反流进入到食管，继而导致食管炎症，糜烂，溃疡的发生。比如有暴饮暴食的人，每餐吃的过饱的人，经常吃刺激性食物的人，吸烟和酗酒的人等等，这些人群都是高发胃酸反流的人群，还有生活中的一些不良的习惯：吃饭完就躺，吃饭时腰带扎得过紧，都容易引发胃酸反流进食管。

 

主要说一下胃酸过少引起反酸的原理。

 

胃酸是食物消化吸收过程中的重要物质，一旦胃酸分泌减少，对幽门刺激下降则会使幽门开闭出现障碍，食物在胃内停留时间过长，在胃内腐败发酵产生大量气体，这些气体会夹带胃酸冲开贲门延食管上反，出现胃食管反流。

 

 

此外，胃酸分泌过少也会使食管下括约肌收缩舒张出现障碍，在平卧或者饱食后食物会从关闭不全的贲门倒流入食管。长时间的胃食管反流会由于胃酸反复刺激食管黏膜导致基底细胞发生炎症反应甚至是变性，轻则出现食管炎、Barrett食管，重则有可能出现癌变。

 

胃食管反流的患者平时应注意调整饮食及生活习惯。平时要注意减轻体重，因为过度肥胖者会增大腹压而促成反流，平时少吃诸如红薯、蛋糕、浓茶、浓咖啡、酒精性饮品等，以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情况。要少吃多餐，睡前4小时内不宜进食，夜间休息时可将上半身垫高10度左右，通过改变平卧的角度来防止反流的出现。胃酸分泌过少的患者要在医生指导下耐心治疗。

 

在治疗方面，如患有反酸、烧心不适时，常常服用抑酸以及抗酸药物往往会收到很好的临床效果。

“胃不好，喝点粥吧！”这可能是一句关心的话，但胃不一定承受得起。尤其是被胃食管反流病折磨的人，喝粥反而会加重胃的负担，将它推向危险边缘。

 

熊小知今天就告诉你，关于喝粥“伤胃”的真相，并带你认识这种最会伪装的胃病。

 

胃“阀门”故障，让胃酸反流

 

胃食管反流是一种常见胃病，有调查显示，约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状，而40%的人每月至少出现一次。

 

这种胃病的典型表现是喉咙里冒酸水、胸腔里好像有团火，它的出现可能和“阀门”故障有关。

 

食管是食物到达胃的唯一通道，正常情况下，食物不会反流。

 

在食管和胃的连接处，有一个“单向阀门”，叫做贲（bēn）门，犹如一道安全闸，保障食物顺利通过，阻止胃内容物反流到食管。

 

当“阀门”松弛，胃内压力就会升高，导致胃、十二指肠内容物（如胃酸、胆汁液、食物等）被挤压到食管，破坏食管黏膜。

 

此时，人就会出现烧心、泛酸、吞咽不利、胸痛、哮喘等常见症状。

 

 

患胃食管反流病的人，喝下流质的粥反而会加重症状，这与3个因素有关：

 

• 喝粥时不需大口咀嚼，口腔内的唾液腺便会偷懒，导致食物无法和充足的唾液淀粉酶混合，消化不彻底。

 

• 粥里的水分稀释胃液，减少胃蠕动，食物更难消化吸收。

 

• 总喝粥会刺激胃分泌出大量胃酸，加重症状。

 

因此，有胃食管反流病的人尽量避免喝粥，尤其是甜粥，因为甜性物质导致消化系统负担更重。

 

 

4类反流位置决定严重程度

 

胃食管反流疾病只伤胃？你可能低估了它的破坏力。

 

它是胃病中有名的“伪装者”，中国科学院院士汪忠镐曾表示，研究发现胃食管反流病有关症状达70多种。

 

由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，引起咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。

 

有的人长时间被这些症状折磨，却没发现胃食管反流病才是根本病因，导致这种病常常被误诊。

 

 

根据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分4个时期：

 

1.胃食管期

 

胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等症状。

 

2.咽期

 

反流物到达咽喉部，此时会出现咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等症状。

 

3.口鼻腔期

 

反流物到达鼻腔、中耳，会引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。

 

4.喉气管期

 

当反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。

 

这一时期的症状最重，不仅严重影响生活质量，甚至会发生喉痉挛从而危及生命。

 

 

建议有以上症状的人，及时去医院胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查。

 

小贴士：8道题自测胃食管反流病

 

满足其中一条就要当心自己是否有了这种病，必要时去医院检查。

 

• 是否经常烧心，经常因烧心而睡不好觉？

 

• 吞咽食物时是否感到不顺畅？

 

• 吃下去的食物是否有时会反流到口腔？

 

• 是否经常有酸味液体反流到口腔？

 

• 是否经常打嗝？

 

• 半夜平卧时是否经常感觉呼吸困难、喘不过气？是否在坐起或抬高床头的情况下症状有所减轻？

 

• 是否经常感觉胸痛，但心脏方面的检查结果又基本正常？

 

• 饭后、弯腰或睡觉时，烧心、呼吸困难、泛酸等症状是否会加重？

 

5类人最容易中招

 

胃食管反流病擅长伪装，以下5类人最容易被盯上：

 

高龄人群

 

我国胃食管反流病多发生于30岁以上人群，60~70岁年龄段发病率最高。

 

生活习惯差的人

 

抽烟喝酒、爱吃辛辣刺激性食物、甜食、高脂肪食物的人，往往也是胃食管反流病的高危人群。

 

 

肥胖的人

 

肥胖是这种病的重要危险因素，尤其是腹型肥胖者，其腹腔压力增高，易压迫肠道，引起反流。

 

研究表明，短期（1年）内的体重增加与该病显著相关，体重增加越多，越易出现反流、烧心等症状。

 

有食管裂孔疝的人

 

食管裂孔疝是指除食管以外，任何腹腔组织结构通过扩大的膈肌食管裂孔进入胸腔形成的疝。

 

目前医学认为，食管裂孔疝和胃食管反流病有非常大的关系，而食管裂孔疝越大，反流、烧心症状往往越重。

 

精神压力大的人

 

生活压力大的人比较容易患上这种病，劳累、精神紧张、生气都是危险因素。

 

预防胃食管反流，做到6个“不”

 

为了避免招惹上这种胃病，熊小知给你以下几个建议：

 

不要长期滥用药物

 

若长期滥用抗生素、硝酸甘油等，对胃食管黏膜有一定损害，会降低食管括约肌压力。

 

 

不要饮食过饱

 

饮食过饱会引起胃内压力增加，胃气上递，导致反流。

 

不要抽烟、饮酒

 

抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流；饮酒会使食管蠕动异常，导致食管清除酸性物质能力下降。

 

不要摄入过多高脂/高蛋白饮食

 

肥胖会使腹部压力升高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。

 

不要吃完饭就躺

 

睡觉时，可把床头稍微垫高，使人躺下时身体稍微形成一个角度，防止胃内食物回流。睡前2～3个小时不要进食。

 

 

不要总被坏情绪干扰

 

在恐惧与焦虑的情况下，胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率减低，会影响消化功能。

 

最后熊小知想说，胃食管反流病是个偷袭高手，当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状，但常规治疗没效果时，应及时到消化科检查，尽早揪出这种会伪装的病。▲

 

本期编辑：张宇  美术设计：靳丰华

不知道大家在生活中有没有遇到过胃食管反流的问题？其实现在肠胃不好的人越来越多了，这种问题也很常见，但只有经历过的人才知道，患胃食管反流有多痛苦！

  

虽然相比于心脏病、肝癌、血栓等疾病，胃食管反流听起来似乎并不严重，但要知道，一次两次没影响，随着时间流逝，病情加重，我们的食道、肠胃等多个器官都会受到损害。尤其是中老年人，肠胃本来就已经开始老化，根本经不住这样折腾。

 

为什么会患上胃食管反流？

 

对于这个问题，还是要从饮食方面来分析，因为跟肠胃相关的疾病，大多跟饮食不当有关系。平时经常吃一些刺激性的食物，如太辣、太酸、太烫、太冰的食物等，都会刺激我们的肠胃，在这种情况下，胃酸就会大量分泌，对胃粘膜造成损伤，同时，加上不良的饮食习惯，胃气上逆，就形成了胃食道反流。

  
有的人说，平时在饮食方面很注意，几乎不碰刺激性食物，为什么也会出现胃食道反流呢？其实，胃食道反流虽然主要诱因是不良的饮食习惯，但还有一个容易被大家忽略的因素，那就是负面情绪。

 

现代人的压力都比较大，平时处于各种负面情绪的时间也比较多，而一个人的情绪是会影响胃酸分泌的，长期处于精神紧张、过度疲劳的状态下，就很容易出现胃食道反流的症状。

 

所以大家在合理饮食的基础上，也不能忽视情绪的作用，要学会调节情绪。

  
如何改善胃食道反流的症状？

 

饭前、饭后不食用食物

 

很多人喜欢在饭前或饭后吃点零食或水果，其实这种行为并不恰当，因为一会儿就要吃正餐了，在正餐前后吃东西，不仅容易发胖，还会增加肠胃的消化负担。相信很多朋友都有过在饭前吃零食垫肚子的经历，一不小心吃多了，连正餐都吃不下去，影响了正常的饮食规律。

 

饭后不剧烈运动，不平躺

 

很多人觉得饭后运动最容易消耗脂肪，所以每次在吃完饭以后都会进行一些比较剧烈的减脂运动，其实饭后最好休息一会儿，擦擦桌子，靠墙站立一会儿，这样可以给肠胃创造一个良好的消化环境。而剧烈运动会造成消化不良，还容易导致胃下垂。平躺也对消化不利，容易使胃酸反流。

 

饮食得当

 

虽然面对自己喜欢的食物时，大家总是忍不住多吃一点，但一定要记住七分饱的原则，如果多吃了一样食物，就要相应的减少其他食物的摄入，达到热量平衡。不过还是建议大家在日常饮食中，尽量避免单一食物的摄入，多吃一些蔬菜、水果，均衡营养，少吃容易刺激肠胃的食物。

  
放松身心、减轻疲劳

 

现在的生活压力比过去大，越来越多的上班族都出现了肠胃不适的问题，除了跟经常点外卖、饮食不规律有关，其实跟精神高度紧张也有关系。所以我们要平衡好工作和生活的关系，尽量不要给自己太大的心理压力，减少焦虑。平时空闲的时候，可以看一些有意思的视频，或者走出家门，多亲近大自然。

  
胃食道反流严重起来确实不能小看，希望大家都能提高重视，一旦出现烧心、反胃、消化不良、反酸等症状，要及时检查。

宝宝消化不良总是胃食管反流通常可以采取饮食调理、调整体位、药物治疗、手术治疗等治疗方法。1.饮食调理：平时每顿不宜吃过多，可少量多餐，进食速度不宜过快，以免影响胃部。食用高蛋白食物如生蚝、虾、鱼类等应避免油腻、辛辣食物，容易刺激胃部，不利于消化吸收食物。2.调整体位：喂完奶后，将婴儿竖立抱起持续半小时以上；婴儿体位在平躺时，采取前倾俯卧30°，对于改善婴儿胃食管反流有一定作用。3.药物治疗：治疗用药包括胃蛋白酶颗粒、枯草杆菌二联活菌、复方胰酶散等，有利于减轻胃食管反流情况。4.手术治疗：如果通过上述方式仍无法缓解，或者发生严重并发症，则考虑采取外科手术治疗，有利于缓解婴儿胃食管反流。因此，宝宝消化不良总是胃食管反流，应及时就医诊治，以免耽误病情。

“大夫，我的牙齿有时候会一块块的崩掉，但我也没吃太硬的东西啊”，这是来自一位23岁的大学生小潘就诊时提出的疑问，看的出来这位瘦瘦的小伙子为自己的牙齿情况感到很苦恼。当他张开嘴的一瞬间，我也确实开始为他担忧，这不应该是一位23岁年轻人的牙齿。

 

经过仔细询问，得知173cm的他原来是个近200斤的重量级人物 ，后来节食减肥导致厌食，紧随其后的是胃食管反流症，其中很重要的一个表现就是胃酸反流至口腔当中。

 

 

“反酸”是我们生活中经常遇到的问题，那么“反酸”反的是什么呢？是胃酸，也就是胃液中的分泌盐酸。

 

当食物进入胃中时，胃酸即开始分泌。正常情况下，它帮助食物消化，并且具有杀菌作用，可以快速杀灭食物中的很多细菌，保护我们的身体健康。但因胃酸的PH值可达0.9-1.8之间，当其与牙齿接触后，便会发生一系列反应。

 

牙齿分为牙釉质、牙本质、牙髓及牙骨质。其中牙釉质是暴露在口腔当中的矿化程度高、硬度最强的部分，主要成分是碳酸钙等无机物，当胃酸长期存在于牙齿表面时，酸性成分与牙釉质中的无机物反应，导致其脱矿腐蚀。

 

我们再仔细看一下小潘的牙齿，可以发现，无论上牙下牙，还是前牙后牙，切端及合面均严重缺损，呈不规则锯齿状，已经失去牙齿原有的正常形态，牙齿高度降低，并且可以在牙齿颈部仅贴牙龈缘的地方看到明显的凹槽，即楔状缺损。在给小潘同学磨除牙齿的时候明显感觉到牙釉质硬度不够，当硬度降低，脆性增加时，就不难解释为什么牙齿会一块块崩掉了。

 

我们分析原因虽不排除先天牙齿矿化问题，但认为主要是胃酸反流导致。小潘本人的感受是十分痛苦的，不仅美观受到极大影响，日常生活中进食冷热酸甜时，也会出现明显的酸痛感，甚至为此产生了很大的焦虑等精神压力。

 

小潘同学为朋友们敲响了警钟，当出现胃酸反流时，应及时就诊，改善消化系统情况，同时注意检查牙齿，如果已经出现牙齿腐蚀缺损，就要选择适当的方法进行治疗。希望大家能够重视起反酸的问题，不要等到牙齿块块崩脱、离你而去，才意识到问题的严重性。

 

 

 

审核专家：马莉莉 中国牙病防治基金会副秘书长 北京大学口腔医院副主任医师

内审号：PM-CN-SENO-22-00153

枸橼酸莫沙必利片是一种消化道促动力剂，能够增加胃肠道运动，缩短胃肠道的滞留时间，促进食物的消化和排泄，主要用于缓解功能性消化不良、胃食管反流性疾病、糖尿病性胃轻瘫、胃切除患者的胃功能障碍等症状。同时，枸橼酸莫沙必利片也可以用于缓解胃痛、胃胀、早饱等消化道症状，以及缓解胃酸逆流、食欲不振、便秘等症状。

枸橼酸莫沙必利片可能会有一些副作用。常见的不良反应包括腹泻、腹痛、口干、皮疹、头晕、头痛和疲劳等。此外，有些患者可能会出现肝功能异常，例如谷氨酸草酰乙酸转氨酶和谷氨酸丙酮酸转氨酶升高，甚至出现肝肾功能受损。

需要注意的是，服用枸橼酸莫沙必利片时应该严格遵照医嘱，不要私自增减剂量或者改变用药时间。如果出现任何不适症状或者问题，应该及时咨询医生或者停药就医。同时，不要与抗胆碱药物同时使用，否则可能会降低药效。

高血压患者生活中常见疾病，对于血压正常范围值是140/90，患者高压超过140，低压超过90，证明发生高血压疾病。所谓的高压就是收缩压，低压就是舒张压。长期高血压会引起并发症，除了用药治疗，勤测量血压。患者出现血压下压高，这到底是怎么回事呢?应该怎么治疗呢?

患者在量血压时出现下压升高，上压正常，出现这种情况，说明血管壁弹性差，属于高血压，但是比普通的高血压要危险很多。除此之外，交感神经兴奋时全身血管痉，也会引起下压偏高。为了更好的判断疾病，在静息的状态下多测量几次，持续偏高，要引起重视，积极治疗。

控制低压偏高的方法很多，可以从饮食来进行调理。包括以下几点。

第一、少盐饮食。发现自己舒张压偏高时，应该注意少盐饮食，每天盐的摄入量不要超过六克，口味清淡，不要吃腌制食物，更不能吃含钠高的时候。

第二，减少脂肪的摄入量。只要不稳定时，除了控制盐的摄入量，还要减少脂肪的摄入量。脂肪含量较高的食物，包括肥肉、动物的肝脏、油炸食品，这些食物要尽量避免。

第三，多参加运动。患者需要多运动，但避免剧烈运动，散步是很好的锻炼方式，可以促进血液循环，使外周血管扩张，降低血压，预防各种并发症。

以上文章是关于血压下压高的介绍。高血压是慢性疾病，高血压不稳定时最好到医院检查一下。症状严重的患者可通过药物控制，轻微患者通过饮食来缓解。除此之外，在平时要戒烟戒酒，烟里有大量的尼古丁，可以收缩血管，因此患者应该戒烟限制饮酒量。

腰椎穿刺后头痛可能是由于腰椎穿刺操作不当、患者过早活动、存在并发症等原因引起的。

1.腰椎穿刺操作不当：这可能是由于在腰椎穿刺过程中放出脑脊液速度过快，或短时间之内放出的脑脊液过多，造成颅内压过低的情况。这种情况下，患者可能会出现强烈的头痛、头昏等不适症状。

2.患者过早活动：腰椎穿刺术后需要去枕平卧4~6小时才能起身活动，如果患者过早活动，可能会引发颅内压性头痛。因此，建议患者在腰椎穿刺术后要注意休息，避免过早起身活动。

3.存在并发症：对于有明显的颅内增高，或存在颅内动脉瘤的患者应尽量避免行腰椎穿刺术。因为在行腰椎穿刺过程中受到疼痛刺激，或颅内压剧烈波动，可能会诱发颅内动脉瘤破裂出血、脑疝等。当腰椎穿刺后出现头痛时，建议患者及时就医，根据医生的诊断进行相应的治疗。

羊水穿刺后肚子胀和硬考虑为正常生理反应、腹腔内出血、肠胃问题等引起。

1.正常生理反应：羊水穿刺后，部分患者可能会感觉肚子胀和硬。这可能是正常的生理反应，与羊水穿刺手术本身无关，可能是因为手术操作过程中的压力或细胞刺激引起；

2.腹腔内出血：在极少数情况下，羊水穿刺可能导致腹腔内出血或血肿，进而引起肚子胀和硬。如果这种情况发生，应立即就医进行评估和治疗；

3.肠胃问题：如常见的消化不良症状，主要为患者日常饮食不当，如暴饮暴食或者摄入过多高脂肪以及甜食，导致肠胃出现消化不良的症状，进而引起腹胀、腹痛等不适，也可引起肚子胀和硬的表现。

导致羊水穿刺后肚子胀和硬的原因较多，需尽快到医院就诊，完善检查明确诊断，才能够在医生指导下进行处理，避免影响到胎儿的健康发育。

宝宝进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适……晚上睡觉挣屁总是睡不好很痛苦怎么办呢？

 

我们生活的这个世界，从来都是美丽而又残酷。我们可爱的天使宝贝也不例外，宝妈们小心翼翼的照顾宝宝，可宝宝却出现进食哭闹甚至进食后出现湿疹、胀气、腹部不适等等症状，让妈妈们无从下手，其实出现些症状的时候，宝妈就要考虑宝宝是不是有乳糖不耐受的现象了。今天就给大家科普一下，如果宝宝出现乳糖不耐受的症状，家长该何去何从呢？

 

 

如果宝宝奶粉是普通的配方奶的话，出现以上症状就说明宝宝可能对这个奶粉也是不太耐受。可以尝试换一下部分水解的奶粉，看有没有效果。如果换部分水解奶粉，症状稍微有好转，但还是比较闹的话，可以在更换到深度水解的奶粉。

 

 

或者宝宝是混合喂养（母乳和奶粉配合）的话，如果湿疹严重，大便一直有奶瓣和黏液。在确认宝宝有乳糖不耐受，建议可以加用乳糖酶。当宝宝再没有腹泻，情况转好的时候，可以去口服一些轮状病毒的疫苗。当然必要的时候，也可以去医院做一下大便常规的检查。如果白细胞比较多，有可能是合并一些肠道细菌感染，建议使用一些抗生素来消炎。

 

不过，如果出现加用乳糖酶后大便仍然没有好转，而且湿疹越来越严重的情况，还是建议混合喂养改为氨基酸奶粉（相当于深度水解的奶粉）喂养。另外，如果宝宝湿疹很严重，家长可以带宝宝去医院做一些过敏原的检查。但是，这里必须提醒一下，宝宝会随着年龄的增长，过敏原也会有一定的变化。

 

 

 

再者，也有妈妈反应宝宝屁特别多，但是平躺后又放不出来，睡觉总是挣屁睡不好很痛苦。难道也是和宝宝乳糖不耐受有关吗？这里需要特别说一下就是：宝宝屁特别多，跟牛奶过敏或者母乳不耐受是有一定关系的。如果小朋友大便形状不好，比较稀烂，而且有一股酸臭味，平时屁也比较多，这说明孩子对奶粉或者母乳消化不好，从而导致屁特别多。还是要从饮食入手。母乳喂养就加一些乳糖酶或者更换为无乳糖的奶粉。如果是喝奶粉的话就建议更换为一些水解奶粉。

 

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