中医里的凉茶，是一种以中医养生理论为指导，以中草药为原料，总结出的一种具有清热解毒、生津止渴、祛火除湿等功效的中草药饮品。凉茶是中草药植物性饮料的通称，也是夏天常饮的一味饮料。虽然叫凉茶，但实际上是中草药，没有茶叶成分。

 

 

所谓“凉”，是指将药性寒凉和消解人体内热的中草药煎水做饮料喝，以消除夏季人体内的暑气，或治疗冬日干燥引起的喉咙疼痛等疾患 。凉茶也不一定凉，热着喝效果更好，最有代表性的就是板蓝根。

 

01 凉茶根据成分可以分为哪几类呢？

 

凉茶对实热、湿热、燥热所引起的症状能够起到一定的缓解、改善的作用，对虚火、虚寒、寒湿体质的人来说反倒是一种伤害。按照凉茶的不同功效，凉茶可分为四类：

 

1. 清热解表茶：主要适合内热，火气重的人。代表药材有金银花、菊花、栀子、黄岑等。适饮于春、夏和秋季。

 

2.解感茶：主要医治外感风热，四时感冒和流感。代表药材有板蓝根。四季都适饮。

 

 

3.清热润燥茶：尤其适饮于秋季，对于口干，舌燥，咳嗽都有良好的药用功效。代表药材有沙参、玉竹、冬麦、银耳等。四季都适饮。干咳少痰、口燥咽干的人应该喝清热润燥茶。

 

4.清热化湿茶：针对湿热气重，口气大，面色黄赤等人饮用。代表药材有金银花、菊花、茵陈、土伏苓等。适饮于夏季。湿热气重、口气大的人多表现为口苦、口干、口黏等，应该喝清热化湿茶。 

 

02 哪些人不适合喝凉茶呢？

 

气虚体质者夏季应喝点由西洋参、太子参等制成的参茶来代替凉茶。风寒感冒者夏季因空调温度过低或淋雨而引发感冒者，如果表现为怕冷、流鼻涕，再喝凉茶极易加重症状，不利于感冒的治愈。

 

经期女性女性月经期处于失血状态，抵抗力降低，此时若喝寒性的凉茶，极易导致气血受寒而凝滞、经血排出不畅，引发痛经，严重者可造成月经不调。刚生完宝宝的妈妈身体极为虚弱，喝凉茶不仅不利于产后脏腑功能恢复，还会伤及脾胃，引发日后的腹部冷痛。

 

老年人和孩子老年人的脾胃功能相对减弱，婴幼儿脾胃功能尚未健全，含黄柏、黄芩等成分的凉茶过于寒凉，会损伤他们的脾胃，引起消化不良、厌食、腹泻等。

 

 

03 什么天气适合喝凉茶呢？

 

凉茶虽叫茶，但成分还是中药，且多是性偏寒凉的药物，长久服之，必然损伤脾胃，也易损伤人体阳气，不论体质偏寒偏热，都不宜饮用时间太长。

 

夏季阳气隆盛，尤其三伏天，天气炎热，可以饮用一段时间凉茶以消暑降温，对人体影响不大，但饮用须根据个人体质、脾胃功能以及基础疾病作适当选择。但立秋之后，天气转凉，阳气开始潜藏，此时服用则需谨慎。对于脾胃虚弱的人群和老年人群，服用的时间宜更短，频次也宜小。

 

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眼下正值三伏天，很多人会出现不同程度的头晕、四肢无力、精神萎靡、胸闷不适以及食欲不振等症状，去医院检查，却又查不出什么病，这种情况称为“苦夏”。其实它并不是一种器质性的疾病，而是身体受到了体质和气候的影响。中医养生理论认为，苦夏是伏天暑湿之气旺盛对人体造成种种影响的总称，它的形成一般有两大根源。

 

 

“脾累”

 

所谓“无病三分虚”，在炎热多雨的三伏天，暑湿之邪往往乘虚而入，侵犯人体的脏腑经络或困阻中焦等，如果湿气太盛，就会影响脾胃的运化功能，加之有些人夏日里贪凉、爱吃冷食、喜欢熬夜等习惯，就更容易出现食欲不振、身体消瘦、四肢乏力、消化不良等苦夏症状。

 

“心累”

 

中医认为，夏季对应人的心脏，心阴和心阳在夏季消耗很大。心阳一旦受损，就很容易出现心慌、气短、多汗、乏力等症状，而心阴受损，就容易出现烦热、失眠等阴虚火旺的症状，这些都是“心累”的表现。

 

肾虚酷似苦夏

 

此外，夏季也极易引起和加重人体肾虚的症状，一旦肾虚了，人同样会有头晕、乏力、食欲不振等等类似苦夏的症状。因为肾本就喜热恶寒，而夏季人们久处空调房、饮食贪凉、喜欢打赤脚、女孩子衣着喜欢露腰腹等等这些习惯，都会加重体内的寒气，从而加重肾虚，所以中医说夏季人易心火旺而肾寒凉。

 

 

夏季饮食的“苦”

 

民间对于“苦夏”还有一种更为接地气的解释：夏天要多吃苦，可别以为这就是简简单单的拆字造句，其中可是蕴含了智慧的。这个“多吃苦”，并不是要多干活，让身体劳累的意思，而是在夏天，人应该多吃一些苦味的食物，如苦瓜、莲子心，苦荞、杏仁，甚至是带苦味的咖啡、茶叶等。因为夏季暑盛湿重，而苦味食物大都具有清热燥湿的作用，能泻热坚肾，泻中有补，还能清心火，同时，苦味属火，脾胃属土，因此食苦对脾胃也有好处，正所谓“苦夏食苦夏不苦”，也就是这个道理了。除了多吃苦味食物以外，一些食物也可以补气固肾、健脾燥湿，如羊肉、山药、芡实、红枣等等。

 

冬病夏治

 

说了这么多夏季时节给人体带来的不适症状，那么夏季是不是真的就“百害而无一利”呢？当然不是，四季循环如同人体一样，是个相生相克、此消彼长的过程，夏季是一年中阳气最盛的时节，如果我们利用好这把“火”，不但可以养生，还能治病呢。

 

中医有“冬病夏医”之说，是中医治未病的一个具体体现，不是说在夏天把还未发生的冬天的病给治了，而是利用夏天这个特殊时间，改善我们身体的内部环境，扶正祛邪，让导致我们冬天生病的因素减少，这样容易犯的病就不复发或者减少复发。例如体内阴盛阳衰，抵抗力明显下降，被一些虚寒性疾病侵入而引发的冬病，中医认为虚寒疾病与脾、肾关系密切，所以在夏季通过补肾、健脾来改善体质，可以有效的达到防治冬病的目的。除了针刺、艾灸、理疗、按摩、穴位贴敷以及内服温养阳气的中药等方式以外，还可以日常吃一些具有祛湿、健脾、补肾功效的食材，比如山药、荔枝、枸杞子、芡实等等，毕竟药补不如食补。

 

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现在很多人都认为藿香正气水能够防治中暑，其实不然。为什么这样说呢？

 

第一，从暑邪的性质和致病特征来看，暑邪的性质属阳属热。

 

暑为阳邪，暑邪伤人多表现出一系列阳热症状，如高热、心烦、面赤、烦躁、脉象洪大等。暑为阳邪，其性开泄，故暑邪侵犯人体，可致腠理开泄而大汗出。暑性升散，升，指暑邪易于上犯头目，内扰心神，出现头晕头昏，心烦闷乱。散，指暑邪为害，易于伤津耗气，常可见到气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事等证候。由此可见，中暑属于一种阳热病症。

 

 

第二，从藿香正气水的药物组成、功用、主治来看，它所治的病症属于阴寒。

 

藿香正气水由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、姜汁、桔梗、藿香、炙甘草等温热药组成，功用是解表化湿，理气和中。主治外感风寒，内伤湿滞所致的恶寒发热、头痛、胸膈满闷、脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣泄泻、舌苔白腻等证。由此可见，藿香正气水所治病症属于阴寒，用它治前面所言疗属于阳热的中暑，显然不对症。

 

 第三，“阴暑”不是暑。暑为阳邪，不能再分阴阳。

 

比如男为阳，女为阴，不能再把男分为“阳男”和“阴男”。有人为了说明藿香正气水能够防治中暑，杜撰了阴暑理论，说藿香正气水可以治疗“阴暑”。

 

根据六淫学说，暑为阳邪，寒、湿俱为阴邪。把发生于夏季的风寒湿称为“阴暑”，是与中医传统理论背道而驰的。果真如此，那么发生在冬天的火热之邪是不是应该叫“阳寒”。难道中医理论真成了可以随意发挥的“诡辩论”？

 

 

阴暑、阳暑之分不符合中医理论。所谓的阴暑，其实就是夏季感冒，与暑邪没有关系。夏季感冒可以用藿香正气水治疗，不能以此说明藿香正气水能防治中暑。

 

以上三点说明：藿香正气水不能防治中暑。既然藿香正气水不能防治中暑，为什么在闷热的夏天，喝上一支藿香正气水，会有神清气爽的感觉呢？这是因为，烈日炎炎下的高温，虽然令人不爽，但可以耐受；而闷热的天气，令人感到窒息。

 

高温是暑热所致；而闷热主要是高温加潮湿造成的。夏季感冒出现的一系列不适，好比自然界的闷热天气，多因气温高又感受风寒湿所致，此时服一支藿香正气水，因为祛除了湿邪，自然有神清气爽的感觉。

 

真正的高温中暑，应该用王孟英的清暑益气汤，该方由寒凉药组成，具有清暑益气，养阴生津之功效，主治暑热气津两伤证。这种纯属阳热的病症，用藿香正气水是没有效果的。

 

如果夏季感受风寒湿，可以用藿香正气水，该方由温热药组成，功用是解表化湿，理气和中，主治夏季感冒或者胃肠型感冒。夏季感冒与中暑是两码事，不能混为一谈。

 

清暑益气汤治疗中暑，好比空调的制冷功能，制冷自然降温。藿香正气水治疗夏季感冒，相当于空调的除湿功能，除湿可以使人有神清气爽的感觉。但除湿不是制冷，所以藿香正气水不能治疗中暑。

薄荷，又叫“银丹草”，为唇形科植物。全株青气芳香。在中国，薄荷主要以江苏、安徽两省产量最大。

 

 

薄荷是中华常用中药之一，是辛凉性的发汗解热药。平常以薄荷代茶，还能清心明目。虽不常见到薄荷叶，但是添加薄荷精华的产品，却是处处可见，比如口香糖、牙膏、凉茶、食品等等。现在随着薄荷的大面积种植，平常百姓家的餐桌上，也能见到鲜菜薄荷叶了，清爽可口。

 

提神醒脑

 

薄荷味辛，闻一闻，瞬间就开窍醒脑了，所以它的作用主要就在于所含的芳香族化合物的清新头目的功效。其实，除了清利头目，薄荷还是很好的发汗解热药，与前几篇文章中讲到的紫苏不同，薄荷味辛性凉，对于热性病很有作用，能疏散风热，利咽透疹，疏肝行气。

 

热性病适用

 

《本草纲目》中记载：薄荷，辛能发散，凉能清利，专于消风散热。故头痛、头风、眼目、咽喉、口齿诸病、小儿惊热、及瘰疬、疮疥为要药。大家一定记住，薄荷性凉，上述这些热病是对症的，风寒等寒性疾病不要使用。比如风热上攻，导致头痛，眼睛红，咽喉肿痛，麻疹风疹透发不利等时候，薄荷就派上了用场。

 

配伍使用，效果更棒

 

薄荷虽然有上面这些功效，但是作用稍稍弱了一点，如果配合其他药食两用的一起，会有1+1>2的效果，比如：与金银花、连翘一起泡水，对于风热感冒的症状缓解，有明显的效果。与川芎等合用，对于风热上攻，头晕目眩等，有明显的效果。

 

用法用量

 

薄荷具有药食两用的双重功能，主要食用部位为茎和叶，也可榨汁食用。在食用上，薄荷既可作为调味剂，又可作香料，还可冲茶等，食用干品管是作为添加物，还是煎服，一次3~6克就够用。

 

要特别注意的是，像薄荷这种气味芳香，含挥发性成份多的药材，久煮会致香气挥发，药性损失，故宜少水煮开后再放入，煮的时间不能过长。

 

对胃肠道的作用

 

薄荷含有薄荷醇和薄荷酮，不但可以清新口气，而且具有缓解腹痛、腹胀的作用，特别是一些肠道痉挛、胃肠不适等。临床研究表明，薄荷油湿热敷对减轻腹痛、腹胀有效。目前研究发现薄荷油是治疗肠易激综合症的有效药物，能显著改善腹痛、腹胀、排便困难和大便性状异常的症状，提高患者生活质量。

 

 

禁忌

 

薄荷芳香辛散，发汗耗气，故体虚多汗者不宜使用。

 

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

经常感觉浑身无力，脸色总比别人差，动不动就拉肚子，其实你可能是被湿气缠上了。对每个人来说，五脏六腑都各司其职，各有用处，但大家最重视的，往往都是心脏、肝脏、肺脏，而脾脏却总是被大家忽略。

  

脾脏，主管人体内的“气”，气通顺了，体内的毒素才能顺利排出，疾病不会轻易打扰。脾胃功能的好坏，对一个人的健康也有很大影响，也会直接反映在我们脸上。脾脏健康，人就会面色红润，气血充足，而脾胃功能虚弱，人也会有气无力，体虚体寒。

 

所以在面对脾脏功能下降的时候，我们不能大意，要把调理脾胃提上日程。

 

脾虚是什么意思呢？

 

脾主运化，我们每天吃进肚子里的食物、喝进肚子里的水，都要通过脾脏的运化功能传达到身体各处，让人体充分吸收营养，而脾虚则是脾脏功能失常的表现，当这种情况发生的时候，身体也会出现一系列的异常。

  
脾胃虚弱，身上会有这些变化

 

1、舌头胖大，舌苔厚腻

 

舌头对于我们而言，不只是品尝食物，分辨味道的工具，还是反应身体健康状况的一面“镜子”。因为当脾胃功能失常的时候，津液运行不畅，我们的舌头上就会出现一层厚厚的舌苔，舌头的体积也会变大，同时还会伴有口腔异味。

 

2、小肚子变大

 

没有人希望自己有小肚子，即使再不修边幅的人，也会在意自己的身材。但我们也经常见到有些人，明明身体非常匀称，肚子却十分胖大，这种“局部肥胖”的原因，可能就是湿气在作祟。脾胃虚弱最明显的症状，就是运化不利，消化功能异常，食物囤积，腹部胀满。

  
3、下肢浮肿

 

可能有的人觉得身体浮肿只不过跟水喝多了有关，但如果你控制饮水量后，浮肿现象还是没有得到改善的话，就应该好好想想了，可能是脾脏出了问题。脾主水运，当脾脏功能失常的时候，体内的水分就无法顺利排出，积存在体内，造成水肿。

 

 

脾有“三怕”，早知早受益

 

1、脾怕“湿”

 

长期生活在空气潮湿的环境下，脾会渐渐受损，因为脾本身就有运化水湿的功能，但在潮湿的环境中，脾脏自身难保，就更不用说去运化水湿了。而且很多人平时喜欢吃一些油腻、生冷的食物，这些食物也会间接加重体内的湿气，从而给脾脏带来更重的负担，时间久了，脾也会越来越虚。

  
2、脾怕“冷”

 

我们说到养生，都会强调避开生冷寒凉食物，多注意保暖，追求养生的人，在任何时候都不会轻易吃寒食、喝冰水，即使是在炎热的夏天，也不敢久吹空调、电扇。这是因为脾脏最怕的就是“冷”，寒气入侵人体，首先伤害的就是脾脏，若想保护脾胃健康，就要保证身体的“温暖”，避开寒凉刺激性食物。

 

3、脾怕“郁”

 

有人觉得情绪是人之常情，释放出来才能消散，但很多人往往不会科学地排解情绪，长时间处于负面情绪当中。思虑过度、忧愁过度都是最伤脾的行为，因为长期处于这种心境下，肝气郁结，会限制脾脏发挥作用，从而损害脾胃的健康。所以大家在遇到任何事情的时候，首先要考虑情绪对身体的影响。

  
脾不好的人，做对1事，能健脾祛湿，恢复健康

 

多吃“二果”

 

1、赤小豆

 

对于脾虚的人来说，赤小豆是非常有名的健脾养胃食材，很多人都喜欢在煮粥的时候加入此物，用以排湿排寒，补益脾胃。赤小豆中含有皂碱和纤维素，在润肠通便的同时，还能利尿消肿。

 

2、薏仁

 

虽然很多人都知道薏仁有消水肿的功效，但却在喝薏仁水的时候，并没有感觉出薏仁的“威力”。其实薏仁是需要先在锅中炒熟的，再用开水煮制，才能最大限度地发挥其功效。

  
若想健脾祛湿的效果翻倍，还可以在熬制赤小豆薏仁水的时候，加入大麦、橘皮、红豆等食材，能抵消薏仁的寒性，更加温和地调理脾胃。每天早晚喝一杯，脾胃会慢慢恢复健康。

何为“中暍”？

这一章要解决的是一个小问题，就是如何改善暑热外侵所致的汗出，身热，口渴，脉象虚弱，精神疲惫等现象。

 

这种现象《金匮要略》称之为：中暍——“太阳中暍，发热恶寒，身重而疼痛，其脉弦细芤迟。小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷，小有劳，身即热，口开，前板齿燥。若发其汗，则其恶寒甚；加温针，则发热甚；数下之，则淋甚。”

暑热外侵，是这种现象的病因。“发热恶寒，身重而疼痛”是指这种现象的主症，提示暑邪挟湿犯表。“其脉弦细芤迟”这儿是说，容易患“中暍”的人体质多虚，弦、细、芤、迟四种脉象见一两种脉象即可，无须四脉俱现。

 

 

然后条文提到了患者容易兼见的第一种虚象：气虚兼阳虚——“小便已，洒洒然毛耸，手足逆冷”，洒洒然毛耸，指患者因为寒栗而毫毛竖起，寒冷而哆嗦的模样。

 

接着条文提到了患者容易兼见的第二种虚象：气阴两虚——“小有劳，身即热，口开，前板齿燥”，口开，是指暑热内扰所致的气逆而喘，前板齿是门齿的意思。这一句是说，稍微活动一点，患者就会感觉热气内扰，气逆作喘，门齿干燥，这是暑邪伤阴的表现。

治疗“中暍”的三个禁忌

因为患者一方面暑热外侵，一方面乃虚人之象。所以：

 

1、不可发汗，若发汗，则容易阳气外散，恶寒更甚。

 

2、不可用温针，若用温针则助暑邪，遂伤阴更甚。

 

3、不可用下法，误下则津伤，小便则会淋漓涩痛。

 

 

“中暍”第一阶段的治疗

暑热外侵犯表，最初病在太阳，随之病情的发展，则向阳明传变。病在太阳，恶寒发热，身重疼痛，此时如何处理，《金匮要略》中没有说，但是李东垣和王孟英，则根据两种不同的虚象，给出了自己的答案。

 

气虚甚者，可用李东垣的“清暑益气汤”：黄芪 、苍术、 升麻各一钱、 人参、 炒神曲、 橘皮、 白术各五分 ，麦门冬、 当归 、炙甘草各三分，青皮二分半， 黄柏三分， 葛根二分， 泽泻五分 ，五味子九枚。

李东垣是金人，所以这个方子的剂量用的是宋制。宋代剂量较小，可能是因为用的是“煮散法”的缘故。煮散法就是把中药粉碎之后，再煎熬，可使药力备增。大家实际使用时，剂量可稍大一些。

 

阴虚甚者，可用王孟英的“清暑益气汤”：西洋参 5克、 石斛15克 、麦冬9克、 黄连3克、 竹叶6克、 荷梗15克、 知母6克、 甘草3克、 梗米15克、 西瓜翠衣30克。此方原书未著剂量，此剂量是现代习用的剂量 。

“中暍”第二阶段的治疗

暑热外袭若第一阶段未及时干预、拦截，就会导致病邪向阳明传变，患者出现脉洪大或脉浮，或有大热，大渴欲饮水，或无大热，但口烦渴欲饮水。此时，暑热传变至胃，胃中有无形之火，胃津受损而生渴，且渴而欲饮。

 

值得注意的是，有时会出现背微恶寒，有学者例如江部洋一郎先生认为，这是由于胃热炽盛，胃火上炎，从而导致胃气给肾的供应减少，出现肾气不足导致的。

 

此时当用经方白虎加人参汤主之：知母六两、 石膏一斤 、碎 甘草二两 、梗米六合、 人参三两、五味以水一斗，煮米熟，汤成，去滓，温服一升，日三服。

此方中，知母清热，滋阴，且知母有使胃气与肾相衔之效；石膏清胃热，解肌热；甘草，梗米守护胃气，补益胃津；人参大补元气，复脉固脱。五物共济清热、降火、生津，补气扶正之效。

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赤小豆入小肠经，是清热解毒利湿的好食材。所以平常喝点赤小豆汤、有助于养护小肠。防治小肠湿热病。

 

前面我们讲了不少有关食谱中都涉及了赤小豆。因为赤小豆和薏米一样，的确是很好的除湿热佳品，当我们找到一种好的养生佳品时，尤其是非常对症时，是很希望大家牢牢记住，并学会使用的。

 

在这里我们继续要推荐赤小豆养小肠除湿热的效果。

 

前段时间有一患者给我打电话，跟我说他在四川出差，可是去了不到一周，就开始闹肚子疼，当地的大夫诊断他是小肠湿热腹痛，给他开了一大堆健脾止泻的药，可是吃了好几天，感觉没什么效果，所以忍不住给我打了电话。

 

问完具体的症状，感觉是小肠湿热没错，想想，建议他喝点赤小豆汤吧，如果是小肠湿热，那么这个汤很对症，如果不是小肠湿热引起，此汤对于患者来说也是有益的，因为当时正是暑夏季节，他又去了四川那样的湿热环境，所以喝点赤小豆汤也是有益的

 

患者接受了我的建议，喝了三天打电话告诉我病好了，非常感谢，并表示以后会每天坚持喝。我笑称他可以减肥了，因为赤小豆减肥效果也不错，他说正合他意。

 

下面来看看这“赤小豆汤”的做法：

 

原料：赤小豆50克。

 

制作方法：将赤小豆浸泡一夜，早上起床，加200毫升水，煮至豆开花，即可关火焖着。随饮随取，也可以加入蜂蜜饮用。

 

养生功效：补心养小肠、清热利湿、避免小肠疾病。

 

 

为什么这么简单的赤小豆具有如此好的养生效果？我们可以一起来分析下：

 

李时珍称赤小豆为“心之谷”，说明赤小豆养心效果不错。心与小肠互相表里相辅相成，如果养好心，那么肠的受盛、泌别、主液等功能就会维持正常，小肠正气不虚，也不易招致湿热等外邪疾病。

 

 

另外，赤小豆归心、小肠经，说明赤小豆除了可以从养心的角度来间接养小肠外，还可以很好地补中益气，健养小肠。其功用为“生津液，消胀，除肿，“上吐”，并治“下痢、除寒热臃肿”…所以小肠有疾，尤其是烦满、胀痛，受湿热侵袭时，赤小豆就能派上大用场了。

 

所以防治小肠湿热，或者在湿热的环境，或是进食了过多的肥甘厚腻食物之后，饮用“赤小豆汤”是有很好的保健作用的。值得大家选择。

 

本节养生要点提炼

 

①知道赤小豆的养肠的作用

 

②知道“赤小豆汤”的做法、养生功效等。

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理解经方，一定要用发展的眼光去看待问题，在上一篇文章中，我们聊到了汉代古医书中“痉病”的本质，所谓痉病其实就是热邪停留于肌肉深层，导致肌肉津液匮乏的一种病理现象。

 

然后又聊了在太阳病中，“痉病”的两种类型，一为刚痉，二为柔痉，刚痉首选葛根汤，柔痉首选瓜蒌桂枝汤。但，一种病理状态，它不会永远停留在原地等你去治疗，它可能会发展为另一种病理状态，或复归平和。所以，停留在肌肉深层的热邪是可能继续向前发展的，所谓热盛于表，势必及里，扰动里气，上逆则为呕，下奔则为利，入肺则喘而胸满。邪在太阳未解，热传阳明渐盛，这就是今天我们要探讨的内容。

三种类型

一、热盛于表，上逆则为呕

 

这就是所谓的邪在表未解，肌肉深层的热邪又下逼肠胃，导致里气扰动，胃气上逆为呕。此时可用葛根加半夏汤。太阳与阳明合病，不下利，但呕者，葛根加半夏汤主之。

 

葛根四两、 麻黄三两、去节甘草二两，炙、芍药二两、 桂枝二两、去皮生姜三两、切半夏半升、洗大枣十二枚、上八味以水一斗，先煮葛根麻黄，减二升，去白沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升，覆取微似汗。—— 伤寒论 第33条

 

这个方子很简单，就是葛根汤加上半夏。依然用葛根汤，是因为葛根汤对应的证仍在，所谓葛根汤证对应的症候群就是“项背强几几，无汗恶风”，所谓项背强几几，就是指从颈项至背部肌肉僵凝之态。本质是，风寒束表，皮腠关闭，肌肉深层郁热灼津，津液向肌肉、皮肤的供应减少，首先出现颈部津液供给恶化，接着弥散到全身肌肉。再严重些，还可能发热恶寒，头痛项强，口噤不得语，角弓反张。

 

但是，如今在上面的症状上，还要添上一条，那就是呕。这呕，就是热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆导致的，于是加半夏。半夏一能燥湿化痰，二能降逆止呕，放在这儿恰如其分。若是“有汗恶风”，则需去麻黄，减轻发汗的力度。

 

二、热盛于表，下奔为利

 

所谓利，就是腹泻的意思。表邪入里而致腹泻不止。此时，又分两种情况。

 

其壹，虽然出现了下利，但是正邪相争的主要矛盾还在表证上，此时，可用葛根汤：太阳与阳明合病，必自下利，葛根汤主之。——伤寒论 第32条

 

太阳病的特征有脉浮，头项强痛而恶寒。而其中，恶风，脉象和缓，皮肤腠理疏松者，为太阳中风证。恶寒，脉寸关尺俱紧，皮肤腠理比较致密，身痛，头痛者为太阳伤寒证。

 

为什么太阳与阳明合病（在同一时间段，太阳、阳病均发病）会导致腹泻呢？这一段，日本汉方家大塚敬节解释很精彩。一般太阳伤寒证，太阳之邪闭塞于表，当用“麻黄汤”发汗解表之，若出现肌肉津液亏虚，则加用葛根以补肌肉津液之不足。若与阳明同时而病呢？阳明病有一个特征就是，渴，同时有濈然汗出。可是，现在表证未解，皮肤腠理不开，汗出不来，于是阳明之汗外出无门，遂内迫于里为下利。你看，虽然有下利，但是主要矛盾还是在肌表，太阳证＞阳明证，所以依然要坚持解表发汗，疏经升津，这个葛根本来就有升阳止泻之能。

 

其贰，虽然有表证，但是“利遂不止”，邪气只是残留肌表，矛盾转移到了胃肠，此时，可用葛根黄芩黄连汤：太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也。喘而汗出者，葛根黄芩黄连汤主之。

 

方子： 葛根半斤、 甘草二两炙、 黄芩三两、 黄连三两、四味以水八升，先煮葛根，减二升，内诸药，煮取二升，去滓，分温再服。——伤寒论第34条

 

此条中的下利，乃表证误下，导致邪气内陷所致。 此时，是表里俱病，太阳证的份量与阳明证相当，所以，需要表里俱治。脉促，即短促之脉，与浮数之脉类似。它提示什么呢？提示上虚下实， 有一个著名的方子“桂枝去芍药汤” 就是治疗“上虚下实，脉促胸满”的，此胸满是虚满。葛根黄芩黄连汤证的脉促，即是误下使得上焦之气（肺、胸之气）下陷导致的，所以不仅有脉促，还有虚喘。

 

《伤寒论》原文用词极精当，此处是“喘而汗出”，而不是麻杏石甘汤证中的“汗出而喘”：“喘而汗出”乃上焦肺气虚之虚喘，喘是重点；“汗出而喘”乃邪热壅肺之实喘，汗是重点。所以用大剂量的葛根（八两），就可以理解了。葛根不仅能解肌退热，生津之渴，还能升阳举陷，其药势向上，向外，可推动胃气向上焦，肌表循行。至于黄连三两，黄芩三两，清胃肠之邪热也，炙甘草二两守护胃气。

 

三、入肺则喘而胸满

 

刚刚我们说到了停留在肌肉深层热邪的两种变化：

 

一种是，热邪逼胃，里气扰动，胃气上逆为呕，可用葛根加半夏汤。

 

一种是，遂内迫于里为下利，同样是下利，主要矛盾还在表证的，用葛根汤；主要矛盾在胃肠的，用葛根黄芩黄连汤。

 

那么，第三种，就是热邪入肺，入肺则喘了：太阳阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。—— 伤寒论 第33条

这一次的胸满，则是邪热壅肺之“实满” 了。既然提到了“不可下”，可能患者还伴有大便硬或者燥，甚至便秘，所以才被视为“太阳阳明合病”，但尚未到里热燥实的程度。此时当用麻黄汤类方，即所谓“阳明病脉浮无汗而喘者，发汗则愈宜麻黄汤”。

 

 

脉浮无汗而喘是此时的主要矛盾，此时的治法是“此虽邪实于胃，先发其表然后下之也。”若肺热甚重，可用“麻杏石膏汤”。

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腰腹受凉，全身都冷

 

今年春天来得格外早，你是不是急着减衣服了？岂不知，早春二月，乍暖还寒，着急减衣服可是要着凉的。林琳一下班就捂着肚子说胃疼，回到家一头倒在床上，盖上厚被，缩成一团，手脚冰凉，面色苍白。妈妈赶紧把电热宝放在她的肚子上，又烧了姜汤催林琳趁热喝下，折腾了好一会，林琳的手脚暖和了，脸色也缓和过来，胃痛也缓解了。

 

这时妈妈开始数落她：这才阳历二月，农历还是正月，春天刚露头，冬天还没过，急着穿低腰裤、短衫，一抬手一弯腰，肚肚就露出来了，能不受凉吗！

 

 

林琳妈妈说得有道理。常言道“春捂秋冻”，早春不要急着减衣服，这是因为冬春交替之际，气温变化无常，尽管气温在逐渐回升，但还可能出现倒春寒，如果你过早地减衣服，将体表腠理曝露在外，寒湿之气就会趁虚而入，轻者引起不适，重者招致疾病。

 

人体腹部和腰部 是最怕寒湿侵扰的部位，这是为什么呢？

 

祖国医学讲的很明白，人体腰腹部有很多非常重要的穴位。比如我们人人都有的肚脐眼，中医称神阙穴，是胎儿吸取母体营养的唯一途径，也称之为命蒂，就是生命结蒂之处，何等重要！可想而知，林琳出现的胃痛、胃胀就是因为常常把肚脐暴露在外，受凉之故。

 

在肚脐眼的下方有关元穴和气海穴，也就是我们常说的丹田，是人体真气、元气发生的地方。寒湿之气从神阙穴浸入，导致虚寒症，诸如五更泻、尿潴留、慢性腹泻等。在肚脐眼的上方有上、中、下脘穴，这里受凉，会引起脾胃相关的各种病症。

 

 

美眉们常常外露的后腰部位也有不少关系重要的穴位。在腰带部位有腰阳关，是阳气通行的关隘，现在女孩都喜欢穿矮腰裤，这个部位很容易受凉，年轻时不觉得怎样，上了年纪冷天一来就会感到后背发凉，原因是经络不通，阳气无法上行。在腰部正中线上两肾之间还有命门穴，是人体生命来源之所，是肾阳藏身的地方，此处如果受寒湿侵扰、肾水不能上行，滞留在那里，久之生疾，腰膝酸软、下肢浮肿、月经量少、有血块、面色灰暗等等。

 

如此说来您就明白了，在早春2月，一定不要急着减衣服，要格外注意腰腹保暖。如果出现不适症状，要及时调养。

研究表明，五谷杂粮可养五脏。早在古代就有“一谷补一脏”的说法。五谷有小米、大米、小麦、大豆、高粱。其中小米可养脾、大豆可养肾等等。中医认为，五谷不仅可以裹腹，还是五脏食疗养生的好食材。今天咱们就说说小米。

 

熬个小米粥，谁不会熬？这问题看似简单，但是怎么熬最有营养口感最好是有很大学问的，不信您继续看！

 

小米是五谷之首，常食能补脾益胃。小米对脾虚体弱的人而言，可谓是进补的上品，可补中益气、延年益寿。

 

 

小米的营养

 

中医上说小米味甘、咸、性凉；入肾、脾、胃经；具有健脾和胃、补益虚损，除热，解毒之功效。小米是身体虚弱人的进补上品，脾胃好则人神清气爽！

 

从营养学方面讲，小米富含维生素B1、B2，含铁、磷，锌等微量元素，能促进食欲，增强免疫力，促进生长发育，特别适合小孩子。

 

小米通常的食用方法就是熬制小米粥了，小米粥有“代参汤”之美称。所以熬制方法和过程对于小米粥的营养发挥尤其重要。

 

小米粥的最佳熬制方法：

 

洗米：想要保留营养，就不能过度搓洗，小米富含维生素B1、B2等，而这些维生素很容易在洗涤时流失。一般快速冲洗两遍即可，第一遍快速洗去杂质，再快速重复一遍即可。

 

下锅：下锅之前可浸泡，不推荐冷水煮粥，建议开水下锅。下锅后大火煮开，再文火煮30分钟即可。

 

熬制过程

 

熬制过程中可进行适当搅动，也可以用高压锅焖制，熬制时不建议太稀薄，当粥呈现酥稠状时，就可以出锅了。

 

小米虽然淀粉含量高，但是成颗粒状，用量少，容易稀薄。所以水和米的比例要搭配合理。

 

要想入口鲜滑，可滴几滴食用油，色泽好看，而且口感有提升。上层的米油是小米粥的精华所在，一定不要浪费哈！

 

推荐小米与下列食材搭配食用：

 

1、加南瓜，养胃效果增强。

 

2、加山药或枸杞，胃肾同养，补益明目。

 

3、加红豆，又兼具有补血利水的功效。

 

 

其实，小米怎么吃都好，再推荐一个小米八宝饭

 

材 料：小米260g，红糖80g，植物油30g，豆沙馅按个人喜好，葡萄干适量，坚果仁适量

 

步 骤：

 

1、将小米洗净，浸泡一夜。

 

2、放入蒸锅，加水蒸半熟。

 

3、把红糖放到米饭头上一块蒸，蒸一会搅拌一下，在蒸一会在拌，直到红糖化完小米熟透。

 

4、放入植物油拌匀。

 

5. 把坚果仁放进微波炉叮一分钟，然后加大枣、葡萄干之类自己喜欢的东西放在碗底，放一半的小米，把豆沙搓成圆按扁放在中间，再把另外一半的小米放进碗里压实。

 

6、做好的小米八宝饭用保鲜膜封好放进冰箱储存，吃的时候丢到蒸锅里蒸一下就可以吃了。