肩痛在日常生活中十分常见，尤其对于长期伏案工作的「低头族」和「久坐族」来说，肩颈疼痛似乎已经成为常态化的健康问题。

 

提到肩痛，多数人的第一反应可能是「我是不是得了肩周炎」？ 

 

虽然引起肩痛的原因众多，但肩周炎的确是最广为熟知、提及频率最高的一类。

 

今天，我们和大家认真聊一聊，这让人痛到夜不能寐又影响关节活动的肩周炎到底是怎么一回事。

 

何为肩周炎？

 

肩膀疼就是肩周炎吗？其实未必。

 

肩周炎和我们时有耳闻的肩峰撞击综合征、冈上肌腱炎、颈椎病等并非同类疾病，但往往因为存在着肩颈疼痛的共性症状，易发生混淆。

 

肩周炎，更准确的命名是粘连性肩关节囊炎，指由于各种原因导致的肩关节周围滑囊、肌腱和关节囊等软组织慢性无菌性炎症，以肩关节疼痛、活动受限为主要特征。我国传统医学将本病列入痹证范围。

 

肩周炎民间俗称「冻结肩」、「冰冻肩」或「寒凝肩」。顾名思义，关节仿佛冻结一般僵硬、「愈冷愈痛」。

 

 

手抬不高、穿衣梳头洗漱困难是患者常常面临的生活困扰。因此可以说，肩关节在多个方向上的主动、被动活动度受限，是肩周炎患者最突出的临床特征和功能障碍。

 

肩周炎和哪些因素有关？

 

年龄和性别

 

肩周炎好发于40-60岁左右的中老年人群，女性发病率较男性更高，女性在绝经前后性激素水平下降、关节退变以及对外部负荷承受能力的下降是造成这种差异的潜在原因。

 

外伤和累积性劳损

 

长期过度活动或姿势不良也是重要的致病因素，前者多见于竞技体育运动员或从事肩挑背扛的体力劳动者。

 

而后者所影响的人群数量也在不断攀升——在久坐或伏案工作的过程中，往往需要肩臂多肌肉参与协调和维持动作，易造成慢性劳损。

 

 

此外，颈胸椎、肩关节和上肢骨折术后（如锁骨骨折、肩胛骨骨折、肱骨近端骨折）患者更容易发生继发性肩周炎，可能与术后长时间制动、未尽早开展规范的康复锻炼有关。

 

慢性基础疾病

 

有一种有趣的现象，甲状腺功能异常、糖尿病以及肿瘤患者中肩周炎发病率更高。

 

研究数据显示，糖尿病患者的肩周炎发病率约为对照组5倍，这一现象可能与糖基化终末期产物在肩关节周围组织的异常累积有关。

 

 

甲状腺疾病（包括甲状腺炎、甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、结节和甲状腺癌）患者也容易「中招」。

 

桥本甲状腺炎是造成甲状腺功能减退的最常见病因，部分学者认为桥本甲状腺炎与肩周炎的密切关系可能与自身免疫系统功能失调有关。

 

日常小贴士

 

发生肩周炎对身体功能的影响极大，预防其发生可以从生活中的小事做起。

 

注意防寒保暖

 

肩部受凉是肩周炎的常见诱因，很多老病友都有「肩部渐痛、遇寒痛甚、昼轻夜重」的体会。

 

这是因为寒冷、潮湿天气可能会加重肩关节周围肌肉痉挛、导致血液循环不畅通。尤其对于已经发生肩周炎的患者，寒冷会导致疼痛和关节活动障碍加重。

 

 

冬季勤添衣，可采用围巾、披肩给颈肩增加保护，夏季不贪凉，避免空调及电风扇直吹肩颈部位。如果不慎着凉，可通过适当热敷缓解症状。

 

加强锻炼

 

在诊断明确的基础上，建议进行个性化和强度适当的功能锻炼，但要避免在急性期过度运动。

 

下图展示了几个有助于防治肩周炎的动作范例。温馨提示：患侧运动的同时也要加强健侧的锻炼哦。

 

● 手指爬墙练习

 

 

动作解说：患者面壁而立，双臂紧贴墙面，手指带动手臂向上做爬墙样动作。

 

● Codman摆锤练习

 

 

动作解说：手臂放松垂下，以15°-30°范围绕垂直线做肩关节前后、左右方向的摆动运动。

 

● 拉轮法

 

 

动作解说：患者可在墙上或树上安装滑轮，上下拉动锻炼肩周，以改善肩周炎的症状。

 

● 梳头法

 

 

动作解说：患者双手交替有前额、头顶、枕后、耳后，向前、纵向绕头一圈，可多次重复。

 

纠正不良姿势

 

经常伏案、久坐的工作族 是肩周炎的高发人群。坐位姿势不良会加重双肩的「静态负荷」。

 

日常工作中，要尽可能避免导致颈、肩部不适的工作姿势及操作，例如：

 

1. 长时间处于某一固定姿势（颈、肩部负重位或固定体位）。

2. 工作台高度不合适，前臂、上臂抬高或缺乏承托。

3. 经常处于颈部单侧屈或旋转姿势，或其它诱发双侧颈肩受力不均衡的动作。

 

说了这么多，远离肩周炎的终级预防秘诀在于健康的生活方式配合积极有效的锻炼，出现肩痛或活动受限要尽早就医、尽早治疗。

 

最后祝愿所有「肩负重担的人」都能远离病痛，轻松上阵！

 

科学审核：

京东全职医生-中医骨科-邓春明

 

参考文献：

[1]Ramirez J.Adhesive Capsulitis: Diagnosis and Management.[J].Am Fam Physician,2019,5:297-300.

[2]  陈超,朱得婷,周云,等. 肩关节周围炎康复治疗的研究进展[J]. 颈腰痛杂志,2021,42(6):884-886,897.

[3] Twarda-Clapa A, Olczak A, Białkowska AM, Koziołkiewicz M. Advanced Glycation End-Products (AGEs): Formation, Chemistry, Classification, Receptors, and Diseases Related to AGEs. Cells. 2022;11(8):1312. Published 2022 Apr 12.

[4] Cohen C, Tortato S, Silva OBS, Leal MF, Ejnisman B, Faloppa F. Association between Frozen Shoulder and Thyroid Diseases: Strengthening the Evidences. Rev Bras Ortop (Sao Paulo). 2020 Aug;55(4):483-489. 

[5]Lin HC, Chiang SY, Lee K, Kan YC. An activity recognition model using inertial sensor nodes in a wireless sensor network for frozen shoulder rehabilitation exercises. Sensors (Basel). 2015 Jan 19;15(1):2181-204. 

[6]科学防治工作相关肌肉骨骼疾患[J]. 中国职业医学,2020(1):47.

今天我们来讲一下：腰腿疼痛去看病，医生为什么经常会告诉病人：要卧床休息？

 

正文

很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊，如果是保守治疗的话，医生通常都会给患者说：你回去要卧床休息。

 

那么今天我们就来聊一聊，卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛，有没有作用？

 

 

首先我们腰部的休息，是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。

 

在腰腿疼痛期间，应该要强调腰部的休息，减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸，这种扭转这种活动。

 

在选择休息的床的时候，我们最好要选择卧硬板床，上面铺一个薄垫子的那种。

 

病情严重的话，应该绝对卧床休息，时间要求达到两周，少数的病人有可能还需要达到更长的时间，要求达到六周。

 

什么叫绝对卧床休息？就是说吃喝拉撒都得在床上，不让你下地，这叫绝对卧床休息。

 

为什么要卧床休息？

 

卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力，也可以减少我们腰椎周围组织的张力，减轻肌肉的痉挛。

 

对于腰椎间盘突出症的患者来说，适当休息，特别是卧硬板床的这种休息，可以减轻腰部神经根的刺激和压迫；可以减轻神经根受压之后，出现的反应性的充血水肿。

 

特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺，对于马尾神经或者神经根局部压迫，所产生的炎症性的水肿，从而加速症状的缓解。

 

有些患者采取单纯的卧床休息，或者绝对的卧床休息，也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解，甚至有些人可以痊愈。

 

卧床休息需要多久？

 

一般卧床休息的时间没有严格的限制，少的2到3天，多的2到3周，根据每个人的病情和症状，时间可以灵活的选择。

 

在卧床休息期间，如果再能配合一些理疗，或者是腰部的牵引，或者是应用一些消炎止痛的药物，或者局部用一些活血化瘀的药物，这样效果会更好。

 

所以，我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出，腰腿疼症状非常好的一个办法。

 

如果能大家能坚持，你试试看，卧床休息3到5天就会明显的缓解。

 

当然也是根据每个人病情的程度，如果你的症状丝毫不缓解，或者还有加重的趋势，还是要及时到医院去就诊，及时把这个疼痛的病因搞清楚。

 

 

对于卧床休息的这个讲解，今天就讲到这里，希望对大家有用。

 

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耳朵是我们人身体上的重要器官之一，右耳朵疼怎么回事呢?有的人耳朵疼了不放在心上，可能是不严重，但是如果小毛病不预防的话可能会发展严重了呢，耳朵疼的具体病因有很多种，可能是中耳炎或者是外耳道炎，但是可以肯定的是一定是上火了，这时候应该要多喝水注意饮食

耳朵疼是一种常见的症状,耳朵里面疼,临床上发病最多的是中耳炎,中耳炎,俗称"烂耳朵",是鼓室粘膜的炎症.病菌进入鼓室,当抵抗力减弱或细菌毒素增强时就产生炎症,其表现为耳内疼痛(夜间加重)、发热、恶寒、口苦、小便红或黄、大便秘结、听力减退等.如鼓膜穿孔,耳内会流出脓液,疼痛会减轻,并常和慢性乳突炎同时存在.急性期治疗不彻底,会转变为慢性中耳炎,随体质、气候变化、耳内会经常性流脓液,时多时少,迁延多年.中医将本病称为"耳脓"、"耳疳",认为是因肝胆湿热(火)邪气盛行引起.耳朵里面疼的问题要及时治疗,中耳炎在临床上分为急性化脓性中耳炎和慢性化脓性中耳炎两种,急性化脓性中耳炎会造成耳朵里面疼,，

右耳朵疼原因较多;常见为炎症可能性。建议应该进行专科检查看看你的耳朵内具体是什么问题，排除外耳道炎、外耳道耵聍栓塞、中耳炎、鼓膜炎等异常等等。

不动的时候会痛么?程度如何呢?一般般痛还是很痛?另外有没有耳部分泌物?应该还是要考虑是否有经常挖耳可能，看起来不是很像炎症性的疼痛。 应该还是平时经常挖了的关系可能性大些。

如果没有分泌物的话，疼痛也不剧烈，一般没有太大关系。

以上就是一些右耳朵疼的原因，可以参照以上内容看看自己的病因是什么，当然我不是医生，具体的还要去医院做个检查最好，以免耽误了病情那样就不好了，耳朵是敏感的部位如果不适还是早去检查一下，平时要多注意耳朵的卫生避免用手或其它器物刺激，在这里祝您早日康复

得了颈肩腰腿痛，到底应该去哪儿看？找谁看？这是每个人迟早都会面临的问题。为什么呢？因为颈肩腰腿痛的发生概率仅次于感冒。这6个科室，你会怎么选择？A.骨科 B.疼痛科 C.针灸科 D.中医科 E.康复科F.精神科。今天就给大家讲讲这些科室的特色。

 

 

一、骨科

 

大部分人会选择首先去骨科。这里告诉大家，去骨科的目的就两个，一是诊断病情，二是做手术。如果疾病已经诊断清楚，又不需要手术，那就别往骨科跑啦。因为在保守治疗方面，骨科大夫的答复永远像“迷你裙”一样简短，就六个字：休息、吃药、理疗。

 

 

二、疼痛科

 

疼痛科主治各种疼痛，既包括骨关节系统的疼痛（如颈肩腰腿痛），也包括神经系统的疼痛（如三叉神经痛、带状疱疹痛、癌痛等）。治疗手段多，设备比较先进，对外宣传力度大。但由于它是一个新兴科室，各地发展很不均匀，还不够健全完善，选择就医时需要要谨慎。

 

三、针炙科

 

针灸属于中国传统医学中的瑰宝，几千年的实践已经证实，在治疗颈肩腰腿痛方面，尤其在急性期，止痛疗效确切，无需质疑。

 

四、中医科

 

中医科的主要特色是中药治疗。颈肩腰腿痛“内属于脏腑，外络于肢节”，疼痛表现在肌肉骨骼关节，实际与五脏六腑关系密切。因此，在处理局部的同时，别忘进行机体整体的调节。中药治疗贵在整体调节，尤其在疾病恢复期的慢性调理上有独特的优势。

 

五、康复科

 

康复科是一个综合性的科室，治疗手段既包括传统的针灸、按摩、中药等，又引入了现代的关节松动、牵引、蜡疗、冲击波等。最具特色的是康复科强调患者主动参与治疗，自己当自己的医生。其中，医疗体操作为一种简单、易学、便捷、有效、同时又免费、无创的主动运动疗法，越来越受到大家的认可。

 

六、精神科

 

颈肩腰腿痛要去看精神科？很多人搞不懂。实际上，疼痛，尤其是慢性疼痛，本身就是一种病，与精神障碍（比如焦虑、抑郁、失眠、疲劳）关系密切，属于一种心身疾病。所以，对于一些久治不愈的颈肩腰腿痛，不妨去精神科看看，也许会有意想不到的效果。

小时候，一看到有人连续把一排手指掰得「嘎嘣响」。

 

就会觉得特！别！帅！

 

长大后，听到任何关节「嘎嘣」一下，都会不自觉的咧嘴。心想：“这，不会有关节病吧？”

 

有人说是关节隐患，老了会出问题；又有人说，这是正常现象。

 

究竟是怎么回事儿？咱今天一次说清楚！

 

掰手指为啥会「嘎嘣响」？

 

这种关节的「嘎嘣响」，在医学上称之为关节弹响。

 

如果不疼不痒，这种属于正常现象。

 

关节是骨头之间的“纽带”，连接部位充满着关节滑液，液体中还可能会存在气体。

 

 

而掰手指的清脆「嘎嘣」声，是因为关节腔内空间突然改变，出现了明显的腔隙，关节液体内的气体快速向产生的腔隙中扩散，最终与液体一同发出声响。

 

既然是正常现象，那…

 

可以放心的掰了？

 

也不是不可以，但不要经常！

 

掰手指的动作，其实就是关节摩擦的“加强版”。偶尔一次两次，不会造成很大的影响，但是频繁的、大幅度的摩擦，会出现4个问题：

 

1.关节炎：

 

这个情况要2方面来说；

 

如果掰完之后，没有明显的疼痛或者是不适感，甚至「嘎嘣」之后，还有一种轻松舒适感，那就是局部的血液循环增强，帮助解痉和消炎了；

 

但是关节弹响后，已经出现明显的肿胀或者酸疼了，就要抓紧就医了，可能与指关节摩擦急剧增加有关。

 

2.关节肿大：

 

掰手指不会直接使关节变大，但是如果过分频繁，会加大指关节的损伤、韧带和关节囊牵拉刺激的风险，最终也会导致关节增生，甚至肿大。

 

3.打破关节稳定：

 

身体各个动作依赖于润滑的关节，经常打破平衡，最后也会走向“失灵”。比如：手机的Home键，出场的时候预计可点击20万次，一旦超过了使用上限，必然会坏掉。手上的关节也是一个道理。

 

4.扰民：

 

相信一看到你掰手指的人，第一反应是“他好酷”，第二反应肯定就是“跑！然后报警！”

 

膝盖、脖子、张嘴也「嘎嘣响」

 

那您又说了：“我哪哪都「嘎嘣响」，一站起来膝盖响、一转头脖子响、一张嘴脸蛋子响！”

 

这时候编辑部表示：真服，千万分之一都让您赶上了！

 

 

正常的生理现象是关节从长时间的静止动作突然改变，并且发出的清脆声响，比如突然挺胸、耸肩、张口、伸胳膊伸腿、扭脖子扭腰，四肢关节、颞颌关节、脊椎关节也都会「嘎嘣」作响。

 

如果同时满足下面4点，大可不必管它，这属于正常生理现象。

 

1）发生在关节突然牵拉或曲折时；

 

2）弹响前，关节必须有一定时间的休息期；

 

3）响声清脆、单一，不会重复出现；

 

4）没有疼痛和肿胀，响完还会有轻松之感。

 

但是，如果不满足上面任意一点，都属于病理性的关节弹响，一定要及时就医。

 

总结一下，其他关节的「嘎嘣响」我们要学会判断，简单4个方面就能知道需不需要去看医生了！

 

对于手指嘛，经常掰对关节是有一定压力的；但是偶尔做一次半次的，也没所谓，不但减压，还能“耍帅”！

 

适度就好，您说呢？

 

参考文献：

[1]李潮.关节响声有生理和病理之分[J].健康博览,2012(09):11.

[2]冯瑛琦,徐斌,徐洪港,张复文.膝关节弹响的发生和关节镜诊治[J].安徽医科大学学报,2006(01):94-96.

[3]赵振彰.生理性关节弹响的实质和临床意义[J].按摩与导引,1997(06):4-5.

[4]张大夫.骨头总响是否预示关节有病[J].健身科学,2007(11):48.

 

权威审稿 | 北京大学第一医院 关节科 副主任医师 张道俭

责任编辑 | 黑凤梨

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颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

 

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

 

 

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

 

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

 

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

 

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

 

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

 

 

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

 

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

 

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

 

 

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

 

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

 

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。

 

 

中国人民解放军总医院 脊柱科 主任医师 张西峰：

您好，从检查结果和您的描述来看，您父亲目前行走后双下肢麻木，行走距离受限，休息后缓解，属于间歇性跛行，符合腰椎管狭窄症特征性表现。

目前从片子上看，核磁共振上腰椎椎管狭窄症状并不算严重，所以目前请不用担心。

如果下肢肌力正常，也没有肛周及会阴部麻木，大小便没有异常，可以考虑先保守治疗。

一般保守治疗，就是多卧床休息，适当的做一些腰背肌功能锻炼，平时注意避免着凉，尽量卧硬板床，睡觉床垫不要太软。

另外，你父亲目前体重比较重，应适当控制体重。

因为体重过重，椎间盘会承受更大的压力，更容易造成椎间盘的纤维环破裂，最终导致椎间盘突出进一步加重。

 

1. 药物治疗建议

在治疗上，可以用神经营养药物和改善循环的药物治疗，可以有效的营养神经，改善神经血液供应。

2. 是否应该手术

 

一般患者是否应该手术，需要综合考虑，首先需要考虑个人身体状况，患者自觉症状，结合影像学表现。

可以预约我的门诊，中国人民解放军总医院。

多数椎间盘突出都可以考虑先保守治疗的，如果症状体征完全吻合的话，且经过综合保守治疗，效果不理想，才可以考虑手术治疗。

3. 手术建议

 

腰椎管狭窄症术式的选择，应该具体问题具体分析。

首先应该判断腰椎的稳定性，如果是椎间盘突出为主导致的继发性椎管狭窄，一般可以考虑做微创手术治疗。

如果腰椎管狭窄，黄韧带增生肥厚，关节突增生内聚等是典型的椎管狭窄，或有腰椎滑脱，腰椎不稳定等影像学表现，单纯微创手术治疗可能并不彻底，传统开放手术效果可能更为确切。

但随着医生手术技术提高和仪器设备发展，脊柱内镜和显微镜下微创手术，微创减压，微创融合，可以达到类似的疗效。

需要根据医生的手术技术和患者具体的病情综合分析后做出选择。

任何一种术式都有利有弊，不论是医生或者是患者，都要在保证手术安全的基础上追求疗效，不能一味追求微创。

祝早日康复！

 

咨询医生 | 张西峰 中国人民解放军总医院 脊柱科

责编 | 毛十三

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肩周炎多发于四五十岁以上的中年人，主要是肩部疼痛，关节活动受限，早期仅有轻微疼痛或酸沉的不适感，时轻时重。每遇天气变化或寒冷时发作，疼痛加重，夜间尤其明显。该病发展到最后，如不及时治疗，关节功能可能完全丧失，疼痛剧烈，严重影响生活，故而称之为冻结肩。

 

 

该病有一部分原因是上肢骨折或者肩关节脱位以后逐渐发生的。这是由于在治疗过程中，关节被固定，关节活动相对减少，促使肩部的软组织结构产生拘挛，关节黏连在一起，造成肩部肌肉僵直、酸沉、疼痛等症状，这一部分被称为继发性肩关节周围炎。因此，在此类疾病的恢复过程中，应该加强康复锻炼，防止肩周炎的发生。

 

肩周炎的发病时间一般不能明确的被指出来，它经常是在不知不觉中发生，并且发展非常缓慢，大多数患者在肩部发生不适或者疼痛时并不能引起足够重视，往往在检查出来时已经发展到一定的程度，失去了治疗的先机。

 

在询问病史时，很多患者并不能明确病因，仅仅叙述了感受风寒的相关经历或者轻微的外伤史，大多没有明确表示非常明显的外部原因。不同体质的人病程或长或短，可以数月或者数年不等。

 

 

西医认为该病主要是肩部软组织的退行性改变引起的，使关节周围软组织发生粘连,关节液消失，肌腱变性等病理损伤，从最开始的关节疼痛，关节活动度受限，到最后的肩关节失用，是一个缓慢的发展过程。如果没有进行及时的治疗，患者将承受肩膀的撕裂样疼痛，尤其是在受寒后或者天气剧烈变化时这种体验更加深刻，生活受到极大影响。

 

中医则认为是人进入中老年状态后，肝肾虚损，正气不足，使肩关节周围筋脉失去濡养，变得迟钝，再加上风寒湿邪的侵袭（如夏天吹空调）或者外伤（如体力劳动或激烈运动引起的慢性撕裂伤）等，使局部经脉气血郁滞，筋肉痉挛、急迫，导致肩周炎发病。

 

根据骨科专家的经验，该病在早期不宜使用内服药物进行治疗，有效的推拿治疗配合药物敷贴治疗，可以做为理想选择。疼痛剧烈时，应加强使用温经散寒、通络止痛的药物以缓解局部症状。当然，在日常生活中，也应该加强肩部的活动，促使肩关节周围的血液循环，增加肩关节的润滑能力，防止肩关节周围的附属结构产生黏连，如：韧带、筋膜、肌腱、关节囊等。

很多人都出现过耳朵里面疼的情况，很多人不以为然，认为只要不是疼的厉害就不严重。其实，耳朵里面疼是中耳炎的症状之一，如果除了耳朵里面疼，还有其他不适的症状，则更要重视。那么，耳朵里面疼怎么治疗呢？

耳朵里面疼的原因

1、耳神经痛：耳朵四周神经较多，在受到过强过久的噪声或不明原因的刺激时会出现阵阵耳痛；

2、外耳道炎：当耳内不适、发痒时，有人喜欢用指甲、发夹、毛线针、短木棒、火柴杆等在耳内盲目掏挖。如果挖得过猛或被人碰撞时，很容易将耳道皮肤戳破，引起皮肤感染发炎。此病不仅有耳痛，而且还可能伴有出血；

3、耳疱疹：这同病毒感染有关。在耳廓上比较多见，所引起的耳痛似针刺或烧灼样，令人十分难受，少数人还可伴有面神经瘫痪、听力减退、恶心、呕吐等症状；

 

4、耳肿瘤：当耳道或中耳腔内长有恶性恶变肿时，随着病情的发展，恶变肿向周围组织浸润，除了会出现耳道流血和听力下降等病症以外，还会有程度不同的耳痛；

5、外耳道疖肿：当外耳道炎得不到及时治疗时，或者年老体弱、患有糖尿病时，或耳道皮肤较长时间受到水的浸渍，皮肤表面抵抗力减弱时，容易发生耳道疖肿。疖肿会逐渐肿胀、化脓，将耳道堵塞，引起逐渐加重的疼痛；

6、急性中耳炎：在中耳腔内发生细菌性化脓性感染时，脓液不断增多，并直接压迫对疼痛敏感的鼓膜时，会引起耳内阵阵疼痛，可以随着脉搏跳动而呈现搏动性疼痛。

 

耳朵里面疼怎么治疗

1、积极治疗：上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎；

2、药物治疗：单纯型以局部用药为主。具体用药一定要听从医生的指导建议，不可擅自服药；

3、内窥镜治疗技术：微创内窥镜治疗技术是广泛流传于欧美国家的重点推广技术，较之传统耳显微镜，耳内窥镜具有视野广、操作灵活的特点，能多角度、更容易的获得中耳腔病变较全面的信息。在耳内窥镜下手术，更加方便、快捷、安全、微创。耳内窥镜技术主要应用于单纯鼓膜修补，耳内窥镜技术的应用提高了手术的成功率。

偏头痛，上至医生常用诊断，下至老百姓口口相传，时不时就会出现在我们的谈论中。哎，我最近压力大头疼，可能是偏头痛；我最近睡眠不好头疼，可能是偏头痛；我最近血压高头疼，可能是偏头痛。究竟何谓这“偏”头痛，与其他头痛有什么区别，待我们一探究竟！

 

 

偏头痛是什么?

 

偏头痛主要特征：发作性，多为偏侧，中重度，搏动样头痛，一般持续时间可为4-72小时不等。有时候还伴有恶心，呕吐。是一种较为常见的原发性头痛，属慢性神经血管性疾病，女性多于男性，患病率大约5%~10%。因此诸如高血压，颅内病症，药物过度使用等原因导致的头痛另当别论，这类先有前因，再有"头痛”后果属继发性头痛，在此暂不赘述。

 

什么情况会加重或者减轻这种症状呢？

 

病因：内因涉及遗传易感性，一半多患者有偏头痛家族史，亲属有偏头痛病史的宝宝就要注意喽，还有报道称偏头痛与大脑神经细胞的兴奋性紊乱相关。

 

除此之外，还有一些原因，是我们稍加注意就能自我调节的哦。据统计，青春期和月经期更让容易发作。外因诸如环境，食物药物，过劳应激，这些因素也悄悄地增加偏头痛的发作次数。

 

加重因素：声，光，日常生活的其他刺激。

 

减轻因素：安静环境，休息。

 

对于偏头痛的出现，我们应该做什么？

 

在正规医生的指导下，排除器质性疾病，确诊为”偏头痛”的患者，或仅为预防想听建议的人士，可以参考以下小贴士。

 

1，少吃含酪胺的奶酪，含亚硝酸盐的腌制食品，含苯乙胺的巧克力，含谷氨酸钠的食品添加剂和葡萄酒。

 

2，口服避孕药，血管扩张剂如硝酸甘油，一定程度上也会加重头痛，视身体条件应当减少使用。

 

3，避免强光刺激，过度劳累，紧张应激的情况。但现代高压社会，谁还能不加个班，烦个心，所以总有不可避免之时，那也要提醒大家，劳累或应激后，自我身体和情绪的放松调节非常重要！

 

4，普通人的轻度头痛，可选用布洛芬，双氯芬酸等作为急性发作的临时缓解，中重度偏头痛或身体伴有其他不适，还是公立医院及时问诊。

 

 

预后：很多人因为偏头痛心理压力很大，在这儿可以放心告诉大家，医生诊断只是偏头痛的话，大多数预后良好，而且可随年龄增长逐渐缓解，部分患者可在60-70岁时不再发作。希望我们的粉丝天天开心，远离偏头痛，劳逸结合，做自己的保健医！

步态不稳，这个看似简单的现象，背后却可能隐藏着复杂的健康问题。它可能是身体某个部位的病变，也可能是多种疾病共同作用的结果。那么，步态不稳到底是怎么回事呢？

首先，我们需要明确步态不稳的原因。常见的原因包括：

1. 先天性因素：如脑瘫等疾病，这些疾病通常需要通过康复锻炼来改善步态。

2. 脑血管疾病：如脑梗塞、脑出血等，这些疾病会影响到锥体束，导致步态不稳。

3. 帕金森病：由于黑质病变导致左旋多巴神经递质减少或缺乏，给予补充左旋多巴治疗可以改善步态。

4. 小脑病变：如小脑扁桃体疝或小脑扁桃体向下运动，需要通过手术治疗加以改善。

5. 内耳前庭病变：导致步态不稳，走路向一侧偏移，通常服用甲磺酸倍他司汀片治疗，慢性患者需要进行前庭康复锻炼。

6. 系统性疾病：如胃病引起的维生素B12缺乏会导致脊髓亚急性联合变性，也会发生步态不稳。此时，患者需要补充维生素B12进行治疗。

治疗步态不稳的关键在于找出病因，然后根据病因进行治疗。行走不稳是平衡失调的表现，人体平衡依赖于前庭系统、视觉系统和本体感觉系统。治疗时，需要明确病因，平衡三联中哪个系统出现问题，是前庭系统类疾病，还是视觉系统疾病，还是本体感觉系统疾病，是外周疾病还是中枢疾病。及早查找和明确病因，然后针对病因治疗，一般效果都比较好。

除了药物治疗，康复训练也是治疗步态不稳的重要手段。康复训练可以帮助患者改善平衡能力、协调能力和肌肉力量，从而改善步态。

总之，步态不稳是一个需要引起重视的信号。如果出现步态不稳的症状，应及时就医，找出病因，进行针对性的治疗。

我总是喜欢侧着睡觉，最近发现一个奇怪的问题：我的左边肋骨比右边高。起初我并没有太在意，直到我注意到自己的体态也开始变得不对称。每次走路，左脚都会向外撇，右脚却正常。这种情况让我非常焦虑，担心自己是否患上了某种疾病。

在网上搜索了一番后，我决定试试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我找到了一个专业的医生进行咨询。医生建议我拍片子检查骨骼结构，特别是腰椎、骨盆和尾骨。同时，他也提醒我要纠正不良姿势，进行平板支撑运动来改善体态。

我按照医生的建议去医院拍了片子，结果显示我的尾骨位置不正常，可能是导致我左脚向外撇的原因。医生告诉我，尾骨的复位需要专业的治疗，不能自行尝试。虽然这个消息让我有些失望，但我也明白了自己的问题并非无法解决。

在医生的指导下，我开始了针对性的治疗和调理。除了物理治疗外，医生还建议我进行中医肾虚调理，通过食疗和药物来改善身体状况。经过一段时间的努力，我的体态逐渐恢复正常，左脚也不再向外撇了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和有效性。它不仅节省了我的时间和精力，还帮助我找到了正确的治疗方向。现在，我已经养成了良好的生活习惯，包括早睡早起和定期锻炼，希望能够保持健康的状态。

走路跛行的行为可以被看作是一种非言语的身体语言，它可能反映了人的性格特征。根据英国心理学家的研究，人体的远离大脑部位，如脚，往往比离大脑中枢部位，如脸和手，更能反映一个人的真实性格。例如，步伐急促的人可能精明能干，而步伐平缓的人可能生性忧郁。跛行的走路姿势可能表明了性格内向或虚伪等特质。以下是一些可能的疾病或医疗相关词汇：跛行、步态异常、肌肉无力、神经损伤、关节炎。

我是一名小说家，平日里喜欢穿着舒适的鞋子在公园里散步。然而，自从去年7月买了一双硬鞋跑步后，我的脚底开始疼痛。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的不适。但随着时间的推移，疼痛逐渐加剧，影响了我的日常生活。

为了缓解疼痛，我尝试了各种方法，包括购买足弓鞋垫。然而，情况并没有好转，反而感觉左右脚的足弓不一样，右脚后跟比左脚高出一些。这种不对称的感觉让我非常困扰，穿鞋都变得很难受，向外偏，脚底受力点也不在平面上。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的病史和症状，并查看了我提供的X光片。最终，医生诊断出我的问题可能与足弓不对称有关，建议我到医院进行进一步检查和治疗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和效率。无需排队等待，直接在线上就能得到专业的医疗建议，极大地方便了我的生活。同时，也让我意识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一位健康活泃的中年人，直到有一天，我开始感到头部不自主地抖动。起初，我以为只是因为工作压力大或者缺乏休息所致，然而随着时间的推移，这种症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我也尝试了各种方法来缓解它，包括按摩、针灸和服用一些中成药，但都没有明显的效果。直到我在网上搜索相关信息，才发现可能是椎间盘突出引起的。于是我决定去医院做进一步的检查。

在医院里，医生告诉我我的情况可能与肾虚型腰椎间盘突出症有关，并且可能存在遗传因素。他们建议我进行一系列的检查，包括基因检测和神经系统评估。经过一段时间的等待和检查，结果出来了，果然如医生所说，我的基因检测结果显示有潜在的遗传风险。医生开了一些药物给我，包括抗震颤的药物和抗焦虑抑郁的药物，并且建议我去神经内科进行进一步的治疗和观察。

我很感激医生的建议和帮助，但是我也很担心。因为我知道这种疾病可能会慢慢加重，甚至影响到我的工作和家庭生活。所以我决定寻求线上问诊的帮助，希望能够得到更多的专业意见和指导。在京东互联网医院上，我找到了一个非常有经验的医生，他详细询问了我的症状和病史，并且给出了针对性的治疗方案。他建议我先调整药物，缓解肌肉疼痛和肌张力障碍的症状，并且可以考虑住院治疗观察。同时，他也提醒我要注意药物的副作用，不能随意更改用法用量。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和专业性。它不仅可以节省我的时间和精力，还可以让我在家中就能得到高质量的医疗服务。当然，线上问诊也有一些局限性，例如不能进行实体检查和操作，但对于像我这样需要长期治疗和观察的患者来说，线上问诊是一个非常好的补充和支持。

焦虑症可能导致步态异常，患者可能表现出行走不稳的症状。这种精神障碍可能由遗传或心理因素引起，患者会经历过分担忧、恐惧、紧张等情绪，并伴随坐立不安、心悸、手抖、尿频等生理反应。严重时，患者甚至可能晕厥。建议患者前往正规医院的精神心理科接受检查，并接受认知行为治疗、支持性心理治疗等。生物反馈疗法和经颅磁刺激等方法也有助于缓解症状。患者还应保持健康的生活方式，如合理饮食、充足休息，以促进身体健康。

我一直以为自己是一个健康的人，直到最近发现自己的走路姿态变得异常。起初，我并没有太在意，认为可能是因为工作压力大、长时间坐着导致的。但随着时间的推移，这种不正常的走路姿态越来越明显，甚至开始影响到我的日常生活。我决定寻求专业的医疗帮助。

通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的腿型、是否有外观照、做过哪些检查等问题。我向医生描述了两年前怀疑脊柱侧弯去医院检查的情况，医生说当时的骨盆髋关节片子显示正常，可能是背部力量不足导致的。然而，最近我发现自己的走路姿态变得越来越不正常，右胯看起来比左胯高一些，虽然平躺量腿长时差不多，但我怀疑自己的腿长可能不一样。

医生建议我拍下肢全长片进行测量，并到神经内科进行检查，以排除神经系统问题。同时，医生也提醒我，如果脊柱没有问题，就不需要再拍片子了。整个线上问诊过程非常顺利，医生给出的建议也很专业和实用。我感到非常安心和放心，知道自己正在朝着正确的方向前进。

我是一位年轻的母亲，生活在邢台市。最近，我发现我的一周半大的宝宝在走路时有明显的内八字。起初，我并没有太在意，认为这可能是宝宝学习走路的正常阶段。但是，随着时间的推移，这种情况并没有改善，反而变得更加明显。我开始感到焦虑和担忧，担心这可能是某种疾病的征兆。

在我搜索了大量的医疗信息后，我决定寻求专业的医疗建议。我通过京东互联网医院的线上问诊服务与一位医生进行了交流。医生详细询问了宝宝的症状和走路情况，并建议我们去骨科进行进一步检查，以确定是否存在骨骼问题或仅仅是走路姿势的问题。

虽然我仍然感到有些不安，但医生的建议让我感到安心。至少现在我知道该怎么做了。我决定按照医生的建议去医院进行检查，并希望能尽快找到解决方案。

　　许多家长都关注孩子的成长发育，其中走路姿势就是一个重要方面。然而，很多幼儿存在走路姿势不正常、容易跌跤等问题。这些步态异常可能与胎儿在母体内的姿势、出生后过早走路、缺钙等因素有关。

　　那么，如何检测步态异常呢？目前国际上最可靠的量化评估手段是三维步态分析筛查。该系统通过红外摄像头捕捉患儿行走时的关节运动，尤其是下肢关节的运动及相对位置，来判定哪个环节的哪个部分出了问题，以及严重程度。

　　除了三维步态分析，还可以通过测力台检测患儿行走时对地面的作用力，以及表面肌电图检测肌肉的异常活动。此外，通过关节角度被动测量，可以确定影响“内八字”的关键下肢关节是否有不正常的关节活动度。综合以上数据，为临床干预提供证据支持。

　　预防步态异常的措施包括：

　　1. 不要过早让孩子走路，尽量少用学步车等助行器。

　　2. 不会走路的孩子最好不要穿鞋，学会走路后，在家里也尽量不要穿鞋，以促进感觉神经系统和足部肌肉的发育。

　　3. 给孩子选择宽松合脚的鞋子，玩耍、爬动时最好不要穿鞋袜。

　　4. 注意孩子的睡姿和坐姿，避免趴着睡觉或双腿向外分开坐。

　　步态异常不仅影响外观，还可能导致关节退行性变。干预治疗手段包括睡姿和坐姿调整、反穿鞋、拉伸训练、推拿、矫形支具以及手术治疗等。

　　指导专家：姜淑云

　　岳阳中西医结合医院步态分析室主任，医学博士，主任医师，硕士生导师

　　擅长：儿童和成人步态异常和临床运动分析等临床和科研

隐性脊柱裂是一种常见的先天性神经系统发育异常，主要表现为脊柱的异常闭合。这种疾病在冬季，尤其是沈阳这样的寒冷地区，可能会因为环境因素和生活习惯的改变而增加发病率。以下是对隐性脊柱裂的介绍以及针对沈阳冬季的相关家庭预防和治疗策略。

隐性脊柱裂的症状可能包括步态异常、下肢肌肉无力、腰背痛等。对于沈阳冬季的家庭预防，以下是一些建议：
1. 保持室内温暖，避免孩子因寒冷导致的血管收缩，影响血液循环。
2. 增加室内湿度，避免空气干燥对孩子的皮肤和呼吸道造成伤害。
3. 鼓励孩子进行适当的户外活动，增强体质，提高免疫力。
4. 注意饮食均衡，多吃富含钙、镁等矿物质的食物，促进骨骼发育。
5. 孩子穿衣要适度，避免过厚或过薄，以防感冒。

在治疗方面，沈阳的家长可以考虑以下策略：
1. 寻找专业的儿科医生进行诊断和治疗方案制定。
2. 针对症状进行相应的物理治疗和康复训练。
3. 营养支持，确保孩子摄入足够的营养，尤其是维生素D和钙质。
4. 定期检查，监测疾病进展和治疗效果。
5. 遵医嘱，合理使用药物治疗。

隐性脊柱裂的治疗和康复是一个长期的过程，需要家长和医生的共同努力。通过合理的预防和治疗措施，可以有效改善患儿的预后和生活质量。