上海南京路，海军军医大学长征医院。

 

随着一声洪亮的啼哭声，世界首例应用第三代试管婴儿技术阻断多囊肾病遗传的婴儿，在该院顺利降生，这是全球多囊肾病患者中第一例应用该项技术诞生的健康新生儿。

 

沈冰（化名）感知这幸福的时刻，她激动地说：“感谢长征医院！感谢梅长林医生！我终于拥有一个健康的宝宝了。”

 

受访医生 | 海军军医大学长征医院 肾病内科 主任医师 梅长林

文 | 黑凤梨

 

沈冰33岁了，和老公结婚3年多，想要个孩子。

 

家族的魔咒

 

结婚前，她提前给老公打过预防针，“老刘，我患着一种特殊的疾病——多囊肾病，你可能很少听到，但这是我家的一个魔咒。我妈你见过的，也是这个毛病，也遗传给了我。和我结婚，咱们的孩子也很可能患上这个病。”

 

年轻时，爱情＞隐患； 爱情要是淡了，维系婚姻的将会是什么

 

老刘和沈冰大学时候就相爱了，这一走就是7年。对于这段感情，老刘全身心的投入，对这个问题他也早有准备，“没事儿，我只要和你在一起，既然魔咒没法解除，咱就不要孩子。”

 

但时间总能改变人最初的意志，面对父母的责问、身边人异样的眼光。3年的婚姻，对于逐渐步入中年的两个人，都是漫长而困顿的！

 

多囊肾病，有多可怕？

 

你可能疑虑，一个没怎么听说的疾病，至于让两口子不敢要孩子？

 

其实，绝大多数肾病都不会遗传，糖尿病肾病、狼疮性肾炎甚至尿毒症都不会。

 

但是多囊肾病例外，它是遗传的。

 

一家人像的不只是长相、性格， 还有遗传病

 

多囊肾病迁延的时间往往很长，一般人都是30岁左右发病，沈冰就是29岁时开始出现的问题。

 

时间久了，它会造成全身性的症状，比如恶性高血压、泌尿系统反复感染，甚至可能出现脑内动脉瘤（造成脑出血、危及生命）等。沈冰的母亲，就是常年流连病榻，多年来无法像正常人一样工作，家庭的开支很大，时常面临入不敷出的窘境。

 

应该有个孩子，才没白来世上走一遭

 

那年过春节，表妹和妹夫来了沈冰家，还带着孩子。沈冰丈夫抱着孩子看了又看、吻了又吻，喜欢得不得了。沈冰说：“他怕我伤心，从来不提，但是谁家孩子来了，他都还是羡慕得不行，我觉得真是辜负了这个人。”

 

总要有个孩子，要不真的白活了，但是不健康，孩子来世上也是受罪呀！

 

经过多方打探，得知梅长林教授是肾病医疗圈的泰斗级人物。沈冰对老刘说：“如果连梅教授都没办法了，咱们再彻底放弃！”

 

受访专家：梅长林

 

于是，2015年春天，沈冰和丈夫老刘来到了海军军医大学长征医院，找到了肾内科的梅长林教授。

 

经过化验后，沈冰的多囊肾病有50%的机会遗传给下一代，但是梅长林主任却和他们说：“团队有第三代试管婴儿的技术，可以阻断这个病遗传给下一代”。

 

本来迟疑的夫妇俩经过商量，决定接受医院提供的第三代试管婴儿技术来阻断多囊肾病的遗传。

 

看试管技术，如何阻断遗传基因？

 

在这个案例之前，海军军医大学长征医院用第三代试管婴儿技术阻断遗传疾病是有成功案例的，只不过这个技术从未应用于多囊肾病。

 

为了保障患者的安全，同时也为了打消沈冰夫妇俩的顾虑，梅长林主任跟沈冰讲：“我们这个技术在其他疾病已经成功过；阻断多囊肾病遗传虽然是第一次做，但我们会采取非常谨慎严谨的程序。做的每一步都设置两个独立的消息互不相通的实验室，当两个实验室同时报告相同的情况下，我们才会采取相应的措施。”

 

聚集科室医生，分析病人病情

 

梅长林主任的医生团队在做这次阻断疾病遗传的时候，每一步都想得很细，做得都很严谨，并且全程设有双重保险，这给病人也增加了信心。

 

沈冰是由母亲遗传的，如果将疾病传给下一代，往往是会纠缠一生。对于家庭而言，压力是巨大的。

 

孩子未来结婚生子，还是就业，买医保等等方面都可能存在隐忧。

 

梅长林主任说：“如果能够把这个病阻断了，下一代就没有这些后顾之忧了，沈冰夫妇的生活也一定会充满阳光。”

 

在进行辅助生殖的过程中，肾内科的医护、生殖中心和妇产科的医师们都对夫妇俩格外的关心。沈冰进行试管婴儿的过程也是非常愉快的。

 

梅长林主任查看病人情况

 

成功试管后，大家一起见证着胎儿的成长，每一次产检医生都告诉他们，孩子非常健康。沈冰夫妇别提多高兴了。

 

2016年8月6号，宝宝出生了，她是一个非常健康、漂亮的孩子。

 

梅长林主任是这么描述的：“孩子的破腹产手术是由妇产科生殖中心的主任亲自操刀，大家都非常重视。当孩子出生，发出她来到这个世界上第一声啼哭的时候，沈冰激动的流出了泪水。所有的医务人员也为孩子的健康感到高兴，都抱着孩子合影，产房里都充斥着幸福的喜悦。”

 

后来，沈冰夫妇为梅长林团队送来一面锦旗，上面写着：”多囊肾病症医治第一人，医术高尚，缔造生命奇迹。”

 

直到现在，每年的春节梅长林医生都能收到沈冰夫妇和他们女儿的新年祝福，他们有什么情况，也会及时的跟梅主任报告。

癌症有很多种，在现代社会中也很普遍，癌症是否会传染在于对“传染”一词的定义为何。

 

“传染”在现代医学中有两种含义：

 

1. 是指病原体从原本有病的生物体侵入别的未发生此种疾病的生物体中。

2. 原微生物侵入机体后，破坏机体内部环境的相对稳定性，在一定部位生长繁殖，引起不同程度的病理过程，这个过程称为传染。

 

若从第2点看而言，癌症不会传染，以为癌细胞不会通过空气、口水唾液等跑到另一个人身上去。若从第1点看，癌症会“传染”——包括遗传及同癌症患者相同的生活习惯、生存环境下可能增高的患病几率，当然此“传染”明显异于流感病毒的“传染”。

 

目前没有任何证据支持日常生活的接触会导致癌症的传播，故即使正常生活接触，包括握手、吃饭、亲吻等都不会有问题，肿瘤病房并未见设置针对癌症传染的防护措施也在于癌症的传播渠道异于一般传染病。

 

有很多癌症是由传染病发展而来，积极预防各类传染病并维持良好的生活习惯是比讨论癌症是否传染更为重要的问题。

 

常见可能致癌的传染病有如下几种：

 

1. 因HP（幽门螺杆菌）感染而出现的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等常见消化系统疾病。

 

研究发现，在众多胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率几乎高达百分之九十多，几乎每个胃癌患者在发现癌症前都有不同程度的胃炎、胃溃疡、胃糜烂等疾病，这也是胃癌防治中大力宣扬根治幽门螺杆菌的原因。另外，因HP可通过患者口水、唾液等传播，故HP呈家族聚集倾向，也是胃癌呈现家族遗传倾向的重要原因。

 

2. 乙肝及丙型肝炎病毒携带者容易发展成肝硬化甚至肝癌。

 

在肝癌的致病因素中，乙肝及丙型肝炎病毒感染占有重大比例，而恰巧我国是肝炎大国，特别是广东地区为甚，积极控制乙肝及丙肝的重要目的一是减少传染几率，二是防治肝炎恶变为肝癌。

 

3. HPV感染可能导致宫颈癌出现几率增加。

 

前段时间报道的HPV-14价疫苗获得优先审批权，就足以说明目前在我国HPV感染导致的宫颈恶性肿瘤的发病率及死亡率还是比较多的。

 

4. 另外还有结核病菌感染者罹患肺癌的可能性增加。

 

虽然传染病有很多，还有如痢疾、艾滋等，这些未曾提及的传染病一般很少有癌变几率，但即使是可能发展为癌症的如HP感染等疾病，也不应该害怕其一定会恶变。要做的反而是如何积极治疗防止其出现癌变的可能。

 

这就需要我们平时注意生活习惯的调整同时积极配合专业医生、按时科学服用相关药物，并参与体育锻炼增强自身体质。因为据各个年代科学家的不懈努力研究发现，人体的酸性体质是导致各种疾病发生、癌症恶变发生的温床。

作者 | 肝胆外科罗大夫

文章首发于 | 肝胆外科罗大夫

 

什么血型的父母生出什么血型的孩子才是对的？快来学习吧

 

小华是我遇到过的最年轻的胃癌患者，也是我遇到过的最年轻的癌症患者。在他之前，我接诊过27岁的、25岁的巨大肝癌病人，那时我惊叹，他们这么年轻，却已是癌症晚期，可能再也没有比他们更年轻的病人了吧。直到我遇到了20岁的小华，我才刷新了自己对癌症的认识。

 

小华因肚子不舒服一个多月来医院门诊做无痛胃镜检查，胃镜结果考虑胃角恶性肿瘤，并考虑侵犯胃壁浆膜层，浆膜层就是胃壁的最外面一层，突破这一层，肿瘤就算是进入腹腔了。对于这样的情况，手术是最优先的治疗手段。

 

20岁的青春，花一样的年纪，正是人生中最朝气蓬勃的时光，小华本该在大学校园专心上课，与同学三五成群地探讨知识、打闹玩乐。谁曾想，天有不测风云，人有旦夕祸福，噩耗悄无声息地砸落在小华身上，也击垮了这个家庭。

 

小华的父母都是农民，听到儿子有胃癌的消息，怎么也不肯相信。反复地确认，又反复地质疑：医生，是不是搞错了，他才多少岁就得了胃癌，不是说癌症都是老年人才得的吗？拜托你们，一定要看清楚，可不能搞错了。

 

我说，胃镜的病理活检结果准确率很高，从镜下外观来看，也符合恶性肿瘤的形态。接下来就是安排手术了，等到手术后再做常规的病理切片检查确认。

 

由于排队候床的病人太多，小华等待了7天才入院。小华的爸妈焦虑地询问：医生，这样拖下去，他的病情会不会恶化啊，麻烦你们赶紧给他安排手术啊。

 

这样的询问我已经遇到过无数次，我能感受到病人和家属的焦虑，但是每个病人都在等待，每个人的机会都是公平的。我安慰他们，短期内癌症是不会进一步恶化的，我们会密切关注他的情况，有什么问题及时处理。

 

入院后，通过常规抽血检查和影像学检查评估，依然考虑是胃恶性肿瘤，已侵犯浆膜层，淋巴结也可能出现了转移。不过幸好没有发现远处转移的证据，经与家属沟通后，最终拟定了胃癌根治手术的计划。

 

住院过程中，小华的父母找到我，希望我不要把胃癌的事情告诉小华，只告诉他是小手术。我见过，20多岁的、30岁的癌症患者，虽然在承担社会责任上，他们已经是成年人，但是在面对病情时，他们的情绪更像是一个孩子。所以沟通病情的时候，大多会兼顾他们的情绪，跟家属更多一些沟通。

 

入院以来，我一直是在跟小华的父母沟通，其实我很希望把完整病情和手术过程告诉小华。因为最该了解自己病情的是患者本人，只有了解了自己的病情，他才能更好地去面对整个治疗，积极地配合治疗，是治疗取得更好效果的关键。

 

但大多数时候，患者的家属因为担心患者自己无法承受，而要求医生隐瞒病情。医生对于这样的做法，其实是很无奈的，我也曾因此跟病人家属产生分歧，但最终还是说出了“善意的谎言”。

 

术前谈话，我把手术方式和风险充分告知了小华的父母。胃癌根治术，需要把胃的三分之二切除，并把周围淋巴结清扫干净，切断的残胃和肠管，需要重新缝合连接。

 

小华只有20岁，未来的日子里，他也许要面对消化功能下降，食欲减退的问题，生活质量大打折扣。他同时要面对出血、吻合口瘘的风险，严重情况下有可能需要再次手术。而癌症复发是医生和患者最不愿意看到的结果。

 

前面的谈话还算顺畅，经过多天的交流，他们已经由原来的质疑，慢慢变得信任。即便手术难度大，风险高，小华父母也丝毫没有犹豫，同意了手术的方案。

 

为手术准备输血预案，是保证手术安全的重要步骤，术前沟通，签署输血同意书是常规操作。

 

不过在谈及输血计划时，小华父亲的脸色突然沉了下来，久久不说话，好像带着情绪。

 

这时的我是有些懵的，前面不是说得好好的吗？怎么到这个环节气氛变得有些尴尬？

 

我先打破了沉静：你们是不是对输血的风险接受不了啊？输血只是备用方案，术中术后出血不多是不需要输血的。而且输血发生过敏、发热的情况，我们还是能处理的。至于感染艾滋、梅毒、乙肝的风险，几率可以说是很低的。

 

经过一番开导，小华父亲终于忍不住开口：医生你不要搞错了，我自己是A型血，老婆是B型血，自己儿子既不是A型血也不是B型血和AB型血，居然是0型血！是不是你们医院抽血送错了，还是医院检验机器不准确，还是……

 

说到气头处，小华父亲快步走出了办公室，来到护士站，拍着桌子质问道：我是A型血，我老婆是B型血，为什么医生说要给我儿子手术准备O型血？是不是你们早上抽血出了什么差错？还是你们医院的检验机器不准确？

 

也难怪小华父亲如此愤怒，原来他是对血型的问题产生了疑问：如果不是“医院搞错了”，那自己养了这么久的儿子不是别人的了！

 

我还是第一次遇到这种情况，倒不是说抽血或者检验出了问题，而是家属对于医学认识误差的问题。

 

我赶忙把小华父亲拉回办公室，给他好好科普了一下血型知识。

 

我们最常说的血型，是按“ABO血型系统”对人类不同血型进行区分。根据ABO血型系统，人类的血型可以分为A型、B型、AB型和O型。一个人只有一种血型，而且从出生到去世，血型都不会改变。

 

血型的背后，其实隐藏着基因的秘密。血型的基因位点位于人体第9对染色体上，这条染色体，有两个基因，一个来自父亲，一个来自母亲。

 

人体有A、B、O三个血型基因，他们两两搭配组成一条染色体，即AA、AB、AO、BB、BO、OO，其中A基因和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。

 

如果你是A型血，那你的基因会是AA或者AO。

 

如果你是B型血，那你的基因会是BB或者BO。

 

如果你是AB型血，那你的基因会是AB。

 

如果你是O型血，很明显，你的基因是OO。

 

这么复杂，还是用孟德尔遗传规律简图来说吧。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

从图表来看，小华的血型是O型完全不奇怪。

 

如果大家还是搞不明白直接收藏下面的图表，根据图表对照，就可以判断自己小孩的血型了。

 

 

家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的家属质疑医生，20岁胃癌病人血型与父母不符？其实事实是这样的

 

经过一番沟通，小华父亲的情绪慢慢缓和下来。

 

虽然他大概明白了，但是他还是要求再次抽血确认。在我的陪同下，护士抽血送检，最后确定还是O型血，他才放下疑虑。

 

作为外科医生，这是我第一次面对血型的疑问，也是第一次发现跟病人或者家属去解释血型问题是多么困难。

 

血型的问题，不仅患者难以理解，其实很多医生，不翻书回顾一下，也是经常忘记的。

 

希望这篇文章，能够让更多人了解血型的知识。

 

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年龄越大患上大肠直肠癌的风险越大，需要及早筛检，及早就医有保障。

 

 

近几年来，大肠直肠癌患病率呈上升趋势，且老年人患病的几率比较大。但是，很多老年人会出现肠胃没有不适，就不去检查的习惯。然而大肠直肠癌早期症状其实不是很明显，如果没有定期检查，就有可能会错过早期治疗的机会，增加患病的风险。患有大肠直肠癌常见症状会出现血便、排便的习惯也会改变、体重会出现异常的减轻、甚至会出现食欲不振等症状，如果出现上述情况，我们应该及时就诊，判断是否患上大肠直肠癌的风险。

 

为了保证病情判断的准确性，我们可以检查大肠潜血，检查用肉眼无法从粪便表面看到的血液，但检查本身存在就风险，只能是作为初步诊断的标准。如果本身就是疾病高危的人群，我们就应该定期地安排大肠镜检查，及时检查及时治疗。

多种因素联合使用可减少早期肿瘤的转移

如果治疗是以手术切除为主，那么在术后再配合化疗、放射治疗及靶向药物等辅助治疗，可减少未来复发和转移的可能性。如果是不能手术的晚期转移型患者，也可以通过化疗配合标靶治疗，先使肿瘤缩小并降低复发的几率，然后在安排手术切除，这样也可以有效地提高患者的术后恢复。

专家治疗团队协作的医学评价综合化

对大肠直肠癌的治疗比较复杂，在治疗的过程中会突然出现副作用或并发症。所以当今大肠直肠癌的治疗需要多个领域的专家意见，共同来制定治疗的方案，不但可以提高治疗的效果，而且可以增加患者面对疾病治疗的信心和希望。

 

除积极治疗外，我们也要充分的了解治疗的方案，及早地发现早期治疗，是可以降低患有疾病的风险，近期由于各种原因导致大肠癌筛检和主动就诊的人数均明显减少。但是如果本身就是大肠直肠癌的高危人群，建议进行定期检查，若已出现可疑症状，也应主动就医检查，积极配合医生的治疗。

 

 

在我们的日常饮食中我们要注意多摄取一些含有膳食纤维的食物，不仅可以帮助我们平衡饮食，还可以帮助我们加快肠胃的蠕动，集中废物的排泄，也可以帮助我们降低患病的几率。另外还要保持积极乐观的心情，面对疾病要有信心，用平常心去对待各种疾病。

 

 

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网上曾经有一个热门话题，当你的家人是癌症晚期的时候，你还会倾家荡产去救他吗？这个话题一度引发了网友的热烈讨论。对大多数人而言，这是一种经济压力和亲情难以割舍的矛盾。有的人选择，花尽积蓄，只为延长短时间的生命，享有亲人团聚的喜悦，明知时间短暂仍愿意一搏。有的人果断选择放弃治疗。

 

我对象的婶婶，癌症，在去年5月份做的手术，8月份去世的。经济并不富裕，但是癌症来临的时候，本能的求生欲望，使得婶婶，虽然家境不富裕，并不愿意放弃治疗。婶婶的娘家人也坚持手术。术后出院三个月去世了。

 

不幸的是，我们医院的外科主任，也确诊了肝癌。一开始治疗了一段时间。发现有好转迹象。过了一段时间之后，却发现骨转移了。作为医生遇到这种情况，是又平静又可怕。内心非常清楚病情的进展和后果，却又无能为力。最后选择携夫人去旅行。最终平静的去世。

 

抛开经济层面，手术本身也是有一定的风险的。手术过程中可能会出血，术后可能会出现血凝或感染等情况。而且恶性肿瘤，容易并发转移，有可能有一些细小的病灶没有发现，术后仍存于体内。
 

就我个人而言。如果是癌症早期或中期，可以通过放化疗或手术，有治愈的希望，或者能明显改善生活质量概率较大的话，尽量积极治疗。

 

但是癌症晚期，明知治愈概率很低的时候。过度治疗，本身也是一种伤敌一千，自损八百的行为：

①术后免疫力低，容易并发感染。

②恶性肿瘤，已转移。手术有时并不能够彻底清除所有的病灶。 

③即便是放化疗，在杀伤肿瘤细胞的同时，也会杀伤人体的正常细胞，出现各种症状。

癌症晚期到底治不治呢？

优先尊重病人的意愿。不少患者求生欲很强，还是愿意放手一搏。

还有人想得比较开，愿意尽量享受生命的最后时光。这种该如何合理应对呢？

a. 根据相应的症状对症处理，缓解患者的不适。有的恶性肿瘤患者晚期骨转移，感觉到非常疼痛。有必要采取适当的措施止疼，比如止疼药。

 

b. 适当放松身心。

 

c. 要保持良好的作息习惯，应保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息，不熬夜。

 

d. 注意调整饮食结构，均衡营养，应以清淡易消化的食物为主。增强身体的抵抗力。

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临床上，虽然痔疮和肠癌都会出现便血的症状，但是两者之间的区别，无论是从出血的特性以及性状来看，两者的区别还是非常明显的。

 

痔疮便血的特点是被动出血，因为痔疮就在肛门区域，所以大便下来的时候容易擦伤痔疮的伤患处，之后导致血液下来。所以通常是在大便排完之后，血才会滴下来，跟粪便不会混合，也没有什么粘液。所以，痔疮都是大便表面有血，手纸上擦拭会带血，而且血液的颜色都是正常的鲜红色。

 

但是肠癌的出血就是主动出血了。因为肿瘤表面会不断的溃破，进而导致出血和渗血不断，而且肠癌发生的位置都是高于痔疮部位的，血液渗出来后不会流出来，而是和大便混合在了一起，肠癌导致的便血颜色多为黑色或者暗红色的。而且肠癌发病阶段，癌细胞不断破坏直肠粘膜，导致粘液分泌，使得肠道发生感染和流脓，进而大便还会带有粘液和脓液。

 

 

所以综合来看，痔疮和肠癌可以从三方面来辨别：出血颜色，是否有粘液，跟粪便是否混合。

 

除此之外，痔疮除了出血一般不会有其他症状，但肠癌随着病情的发展，会逐渐出现腹痛、食欲不振、消瘦等症状。结肠癌复发转移别放弃，术后生存率可达30%

 

临床上，约50%以上的进展期结直肠癌病人，会发生手术区域内的局部复发和肝、肺等器官的远处转移。所以手术后的规律复查就显得特别重要。及时干预和治疗，可以争取最好的治疗结果。

 

数据显示，结直肠癌肝转移手术后的5年生存率可达30%左右，其中部分患者的5年生存率甚至可达50%以上。在具体的治疗方法上，肝脏部位或者肺部的转移，可以选择手术切除，手术的前后辅助于全身治疗。如果不能切除的患者，可以经过手术前综合治疗，也能得到切除的机会。对于已经不能切除的患者，通过综合治疗，比如化疗或者辅助靶向药物疗法等，可以有效的延长病人的生存时间。

 

 

 

预防复发转移，医生有话说

 

目前，临床上的结直肠癌的治疗效果比较好，早期结肠癌的治愈率可达到90%，没有淋巴结转移的2期病人的治愈率达70-80%，有淋巴结转移的3期病人术后的治愈率为50-60%。

 

所以对于很多结直肠癌患者来说，在治疗后纠正不良生活方式就显得尤为重要。无论是吃饭还是日常生活的作息，都应该坚持良好的生活习惯才行，否则极有可能复发或者转移。

 

患者除了要坚持好的生活习惯外，定期的复查体检也非常重要。一些病人在手术后前两年复查很积极，但之后可能会放松警惕，这就给病情的复发和转移提供了良好的机会。

 

通常，结直肠癌病人治疗结束的前两年，每三个月就要复查一次。治疗结束2年后，半年复查一次。5年以后1年复查1次。复查的项目主要是肠镜、B超，胸片、CT、肿瘤标志物(CEA、CA19-9)等。

 

只有积极的治疗，治疗后正确的生活方式加上定期的复查，才能保证癌细胞不会卷土重来。

大肠癌是常见的恶性肿瘤，它包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠，近年有向近端（右半结肠）发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化，男女之比为1.65：1。

 

大肠癌也是癌症的一种，所以它的治疗方法与别的癌症有相似之处，比如手术与化疗。该病有治愈的希望，但是不能到晚期才送到医院，一定要早些发现，才能治愈。还有要坚持锻炼身体，提高自身的抗病能力，对预防大肠癌有一定作用。

 

1.手术治疗

(1)治疗结肠癌的方案是以手术切除为主的综合治疗方案。I、II和III期患者常采用根治性的切除加区域淋巴结清扫，根据癌肿所在部位确定根治切除范围及其手术方式。IV期患者若出现肠梗阻、严重肠出血时，暂不做根治手术，可行姑息性切除，缓解症状，改善患者生活质量。

(2)直肠癌根治性治疗的基础是手术。直肠手术比结肠困难一些。常见的手术方式有：经肛门切除术(极早期近肛缘)、直肠全系膜切除手术、低位前切术、经腹肛门括约肌腹会阴联合切除。对于II、III期直肠癌，建议术前进行放射、化学治疗，缩小肿瘤，降低局部肿瘤期别,再进行根治性手术治疗。

 

2.综合治疗

(1)辅助化学治疗的方案是目前III期结直肠癌和部分具有高危因素结直肠癌患者的标准治疗方案，治疗时间为6个月。适用于术前未接受新辅助放射治疗的直肠癌患者，术后需要进行辅助放射治疗者。

(2)IV期结直肠癌的治疗主要是以化学治疗为主，常用化疗方案有：FOLFOX、XELOX、FOLFIRI等，在化疗基础上酌情联合靶向药物治疗。

 

3.放射治疗

 

目前效果较好、研究较多的要属外科和放疗的综全治疗，其中包括术前放疗、术中放疗、术后放疗、“三明治”式放疗等，各有特点。对晚期直肠癌患者、局部肿瘤浸润者、有外科禁忌证者，应用姑息性放疗，以缓解症状，减轻痛苦。

结肠癌如果不严重的话，手术可以直接做，直肠癌通过手术治疗前可以进行术前放射，化疗，缩小肿瘤，这点要注意到。另外也可选择近几年才出现的放射治疗，痛苦较少，效果也不错。如果能在治疗期间再服用一些螺旋藻，盐藻之类抗癌良药，治疗效果也会更佳。

 

 

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很多人问我，医生，基因能够改变吗？

 

我很无奈地告诉他们，以目前的医疗手段，并不能，我们都知道很多疾病与遗传密切相关，恰恰是因为基因起了作用，比如父母罹患高血压，那么后代罹患高血压的可能性也会更大，比如父母罹患癌症，那么后代罹患癌症的可能性也会更大。

 

当然，基因占有一部分比例，后天的因素也至关重要。

 

比如你的父母罹患2型糖尿病，你明明知道，却还是不注意后天的饮食习惯，大鱼大肉，缺少运动，很少进食蔬菜和水果，熬夜等等，那么，就算你的父母没有2型糖尿病，你罹患2型糖尿病的几率也会很大。

 

作为一名妇产科医生，我们需要把靠谱的知识告知患者，以让她们慎重对待自己的健康。

 

 

就比如卵巢癌，我们都知道它有着密切的家族遗传史，它与BRCA基因突变密切相关，所以对于有卵巢癌家族遗传史的女性，要高度引起重视，虽然我们无法改变基因，却可以通过一定的手段检测到基因是否发生了突变。

 

今天，我要说的则是宫颈癌，宫颈癌与遗传同样密切相关，但它不像卵巢癌，有那么明确的BRCA基因突变，有时一种肿瘤的发生，可能会有多个基因的突变，也有一些突变，到现在医学界也没弄不清，但是不关是哪一种基因突变，都有一定的环境因素诱发。

 

一个健康的人，不会天生就发生基因突变，我们每个人的身体里都有癌基因和抑癌基因，一般情况下，它们保持动态平衡，但是，在某些特殊情况下，一切就与众不同了。

 

一个25岁的女子，在20岁那年，母亲因宫颈癌去世，她无数次在噩梦中惊醒，却最终逃脱不了现实的噩梦，25岁的时候，她被确诊为宫颈癌。

 

 

我们都知道导致宫颈癌的后天因素包括HPV感染、多个伴侣、吸烟等等，高危型HPV16和18与宫颈癌的发生密切相关，而HPV主要通过性接触传播，所以多个伴侣又会增加HPV的感染率，随着时间的延长，HPV产生的病毒癌蛋白，就会作用于抑癌基因P53和Rb使之失活，所以就出现了癌基因强，而抑癌基因弱的局面。

 

在我们仔细询问病史的时候，女子承认，她确实交过很多男友，至于到底换了多少任，自己都记不清了，最近一部电影叫前任3，可是她的前任，早已超过了我们的想象。

 

我们在她体内发现了多种高危型HPV的感染，她符合遗传+后天致癌的全部，很多人觉得这么年轻难以置信，可是在证据面前，我们只能说，她太不爱惜自己了。

 

对于有宫颈癌家族史的女性，应该定期到医院进行检查，及时接种HPV疫苗，越早越好，除此之外，还要避免其他的高危因素。

 

每个人的体内都有癌基因和抑癌基因，理论上，每个人都有发生癌症的可能，请保持良好的生活方式，我们能做的，就是把癌症发生的风险降到最低。

痔疮和直肠癌有一个共同的症状为便血，痔疮倒不是一个可以威胁性命的病种，但是直肠癌却不一样，所以在区分时，就需要及时到医院做详细检查，很多人都把自己的便血现象当做是痔疮病发，其实背后的真相是直肠癌。

直肠癌会被痔疮掩盖吗？

俗话说“十男九痔，十女十痔”。此话虽有些夸张，但足以说明痔疮的发病率是很高的。痔包括内痔和外痔，分别指肛门齿状线（肛门处的解剖结构）上下两侧直肠上下静脉丛曲张形成的团块，曲张的静脉因排便等摩擦可破裂出血，或形成团块脱出，病人很痛苦。痔一般不对机体健康造成严重危害，但痔的存在容易造成其他疾病的误诊。

 

最近在工作中接二连三地发现了几例直肠癌在痔疮的“掩护”下，不断“生长壮大”，直至发生明显梗阻症状才确诊的病人。这使我想起了几年前一个邻居因患痔疮，经常托我从医院给带一些外用药膏。后来因症状加重，到大医院就诊，才发现了直肠癌，而且已是晚期。所以希望医务工作者、痔疮病人及家属一定要提高防癌保健意识，千万别让症状相似的痔疮掩盖了直肠癌。

痔疮与直肠癌最突出的相似症状就是血便，而且往往便的都是新鲜血。特别是直肠息肉和直肠癌早期（晚期肿瘤出血坏死可能有脓血便），除血便外无其他不适，很容易误以为是痔。另外直肠息肉或直肠癌容易压迫直肠静脉，使直肠静脉血液回流受阻而继发痔疮。

 

许多发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，如果能够早期诊断、早期治疗，效果是非常令人满意的。因此有便血的病人，无论有没有痔疮，都应定期去医院请医生做直肠或结肠镜检查。发现有痔疮常有的血便等症状时，一定要考虑排除肠道的其他疾病。在痔疮的治疗过程中，如症状长期无明显好转或反复出现便血亦应予以重视。千万别让小小痔疮耽误了对直肠癌等疾病的诊断。

温馨提示：

 

直肠癌并不是非常的可怕，可怕的是大家不能及时的发现自己患有此病，一再耽误最佳治疗的时间，但发现自己有便血现象时，不要自己给自己的病情下结论，及时到医院确诊，避免误诊，危害身体健康。

作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

从医以来被许多娃儿妈妈问到过这个问题，不想囫囵吞枣，今天就来认真讨论讨论这个“遗传问题”

 

​​​1.腺样体肥大与遗传有关吗？孩子的爸爸/妈妈就是腺样体肥大

 

腺样体在出生的时候就存在了，只不过随着孩子渐渐长大到成人，腺样体会经历肥大-萎缩的过程，当然也有部分成人腺样体并没有萎缩。这是一个正常的生长发育过程，就像孩子乳牙脱落，恒牙萌出一样。但是这个“过程”也会出意外情况，肥大的腺样体提引起了临床症状，这个时候可能就需要干预了，也会在这个时候我们给出一个“腺样体肥大”的诊断。（参照鼻中隔偏曲的诊断，可见之前的微博，归为个人认识）

 

目前认为造成儿童腺样体肥大的相关因素可能是：a反复上呼吸道感染，b鼻-鼻窦炎，c免疫因素。这个不难理解，腺样体和扁桃体一样是淋巴器官，无论是感冒、鼻窦炎还是过敏，都可以引起局部的炎症反应，腺样体组织反复水肿、渗出，最终使得黏膜及粘膜下组合肥厚增生，腺样体肥大起来。

 

想想每个人小时候都有那么一团东西堵在鼻咽部，能算遗传么？我觉得这是不是该归纳为人体生长的自然规律。

 

 

2.但是孩子的的爸爸/妈妈有打鼾！

 

确实有些文章提出了打鼾可能和遗传因素有关系。在这里我的理解是遗传因素决定了人的颌面形态，包括上下颌骨以及舌骨的形态特征。这是父母遗传给孩子的特有体征，但上下颌骨和舌骨的位置又直接决定了上气道的骨性结构，骨性结构的狭窄则容易引起上气道睡眠中出现阻塞出现打鼾。

 

打鼾的遗传问题，可以解释为：面部轮廓-上气道狭窄程度-睡眠上气道塌陷阻塞-打鼾。

 

但是腺样体是软组织。不在骨性结构里，不能完全将腺样体肥大导致的“打鼾”归咎于父母的遗传。父母打鼾，一方面可能确实存在“长相”（面部轮廓）的问题，另一方可能存在鼻窦炎、过敏性鼻炎的问题。直接决定了孩子的面部轮廓和过敏，孩子也出现打鼾。

 

3.临床医生+循证医学实践者，进行跟踪

 

文献跟踪医学进展的医生们都知道的全球权威的数据库pubmed，我键入题目" adenoid”+" hypertrophy"作为检索词，搜索结果有155篇。第一篇就提到“toll样受体变异可能与腺样体肥大有关，且与性别相关”，但是毕竟属于研究，距离上升到课本上明确写出的“腺样体肥大与遗传有关”结论还有一定距离。然而目前我们还没有找到否认腺样体肥大与遗传因素有关的证据。

 

究竟腺样体肥大和遗传有没有关系？目前没有，但研究还在进行中。

 

 

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随着生活节奏的加快，西式快餐的普及以及外卖行业的兴起，我国结直肠癌的发病率逐年上升。令人担忧的是，许多患者往往在癌症晚期才被发现，错失了最佳治疗时机。因此，了解结直肠癌的早期症状，对于早期诊断和治疗至关重要。

结直肠癌的早期症状主要包括：

1. 排便时出现鲜血：早期结直肠癌患者常表现为便血，血液呈鲜红色，后期血色可能变暗，并伴有粘液。

2. 大便习惯改变：患者可能出现大便形状改变，如变细、变形，伴有粘液。

3. 伴随其他部位病变：结直肠癌晚期可能导致直肠和结肠周围的器官发生病变。

4. 全身症状：晚期结直肠癌可能导致肠梗阻，出现缺血、乏力、消瘦、食欲不振、消化不良等症状。

5. 腹部疼痛和不适：结直肠癌的发生可能导致腹部疼痛和不适。

如果您出现以上症状，请尽快前往医院消化内科就诊。同时，预防结直肠癌的关键在于改善生活习惯，避免高脂肪、高蛋白、低纤维的食物，从源头预防疾病。

在日常生活中，以下措施有助于预防结直肠癌：

1. 保持健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷类食物，限制红肉和加工肉类摄入。

2. 增加运动量：定期进行体育锻炼，如散步、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和饮酒是结直肠癌的重要危险因素。

4. 定期体检：早期发现结直肠癌，及时治疗。

5. 关注家族史：有结直肠癌家族史的人，应定期进行筛查。

结直肠癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率逐年上升，给患者及其家庭带来了沉重的负担。2018年，中国临床肿瘤学会（CSCO）发布了最新的结直肠癌诊疗指南，为临床医生提供了重要的参考依据。

本文将为您全面解读2018版CSCO结直肠癌诊疗指南的更新内容，帮助您了解结直肠癌的诊断、治疗和预防等方面的知识。

一、诊断篇

1. 影像学诊断：指南更新了直肠癌治疗前环周切缘（CRM）阳性的影像学诊断方法，推荐使用盆腔高分辨率核磁共振（MRI）判断原发肿瘤、转移性淋巴结/癌结节、直肠壁外血管侵犯与直肠系膜筋膜（MRF）等，以更准确地评估患者的病情。

2. 病理学诊断：指南更新了错配修复蛋白和微卫星不稳定检测结果的判断原则，并解释了两者之间的相关性，有助于指导临床医生进行个体化治疗。

3. 分期系统：指南将结直肠癌分期系统更新至AJCC/UICC第8版，使分期更加准确，有助于制定合理的治疗方案。

二、治疗篇

1. 非转移性结肠癌：指南对T1期癌伴区域淋巴结转移的风险进行了评估，并推荐了相应的治疗方案。

2. 非转移性直肠癌：指南推荐了腹腔镜/机器人辅助的直肠癌根治术，并对保肛困难但保肛意愿强烈者推荐了“观察等待”策略。

3. 转移性结肠癌和直肠癌：指南对复发风险、转移灶潜在可切除组、姑息二线治疗和姑息三线治疗等方面进行了更新，为临床医生提供了更全面的治疗指导。

三、遗传性结直肠癌筛检和基因诊断

指南首次提出了遗传性结直肠癌的筛检和基因诊断原则，有助于早期发现高危人群，并进行预防性干预。

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术是直肠癌治疗的主要手段。然而，手术后的饮食恢复也是患者康复的关键。本文将围绕直肠癌手术后饮食恢复展开，特别是针对患者关注的韭菜问题进行探讨。

一、直肠癌手术后饮食恢复的重要性

直肠癌手术后的饮食恢复对于患者康复至关重要。合理的饮食可以帮助患者补充营养，增强免疫力，促进伤口愈合，预防感染等。因此，患者应遵循以下原则进行饮食恢复：

1. 逐步增加食物种类和数量，避免一次性摄入过多食物，以免引起消化不良。

2. 选择易消化、营养丰富的食物，如瘦肉、鱼、蛋、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

3. 避免辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、酒精等。

4. 适量饮水，保持大便通畅。

5. 根据患者具体情况，在医生指导下调整饮食。

二、直肠癌手术后能否吃韭菜

韭菜是一种营养丰富、味道鲜美的蔬菜，富含膳食纤维、维生素和矿物质等。然而，对于直肠癌手术后的患者，是否可以吃韭菜还需谨慎对待。

1. 适量食用：韭菜性温，有补肾壮阳、温中散寒的作用。适量食用韭菜可以促进肠胃蠕动，预防便秘。但过量食用可能导致消化不良、腹泻等症状，因此患者应适量食用。

2. 注意烹饪方法：韭菜不宜生吃，建议炒熟后食用。烹饪时避免高温油炸，以免破坏韭菜中的营养成分。

3. 患者具体情况：对于体质虚弱、消化功能较差的患者，建议在医生指导下食用韭菜。

三、直肠癌手术后饮食建议

1. 多吃富含膳食纤维的食物，如糙米、燕麦、玉米等，有助于预防便秘。

2. 增加新鲜蔬菜和水果的摄入量，如菠菜、西兰花、胡萝卜、苹果、香蕉等，提供丰富的维生素和矿物质。

3. 选择低脂肪、高蛋白的食物，如鸡肉、鱼肉、瘦肉等，满足患者营养需求。

4. 适量食用豆制品，如豆腐、豆浆等，提供优质蛋白。

5. 适量食用坚果，如核桃、杏仁等，补充不饱和脂肪酸和微量元素。

总之，直肠癌手术后的饮食恢复至关重要。患者应根据自身情况，在医生指导下制定合理的饮食计划，促进康复。

结肠直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其发生与种族因素有着密切的关系。近年来，关于种族与结肠直肠癌发生关系的研究越来越多，其中一项重要发现是，黑人在罹患较严重的结肠直肠癌时，往往获得的医疗照顾比白人要少。

一项由波士顿的Dana-Farber癌症研究所进行的研究表明，如果接受的是相同程度的医疗照顾，黑人与白人的愈后效果是相同的。这项研究主要针对晚期结肠直肠癌患者，结果显示，黑人与白人在接受化疗后的存活率与毒性发生上并无明显差异。

研究结果表明，早期研究中出现不同愈后结果的原因，可能是因为不同种族对疾病的检验、筛选或受到不同的处置。这也提示我们，在治疗结肠直肠癌时，应更加关注患者的种族背景，为患者提供更加个性化的治疗方案。

除了种族因素外，结肠直肠癌的发生还与多种因素有关，如遗传、饮食、生活方式等。为了降低结肠直肠癌的发生风险，建议人们养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、保持健康的体重、增加膳食纤维摄入等。此外，对于有家族史或高风险人群，建议定期进行结肠镜检查，以早期发现和治疗疾病。

总之，了解种族与结肠直肠癌发生的关系，对于提高治疗效果、降低疾病风险具有重要意义。我们应关注这一领域的研究进展，为患者提供更加优质的医疗服务。

肛肠部位的恶性肿瘤，如肛门癌、肛管癌、直肠癌和结肠癌，对人体危害极大，早期症状不明显，易被忽视，确诊时往往已进入中晚期。

一、肛门癌：多发生在肛门周围和肛管，与慢性刺激或损伤有关，如肛瘘、痔疮等。早期症状为瘙痒、疼痛、皮肤变硬等，晚期可转移至会阴、阴囊等部位。

二、肛管癌：多发生在肛门和肛管交界处，病因与肛门癌类似。早期症状为肛门疼痛、出血、肿块等，晚期可转移至腹股沟淋巴结。

三、直肠癌：发生在直肠，病因与高脂肪、低纤维饮食、遗传等因素有关。早期症状为便秘、腹泻、便血等，晚期可转移至肝脏等器官。

四、结肠癌：发生在结肠，病因与直肠癌类似。早期症状与直肠癌相似，晚期可转移至肝脏等器官。

预防措施：1. 健康饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻食物。2. 保持良好的排便习惯，避免便秘和腹泻。3. 定期体检，早发现、早诊断、早治疗。

近期，我的一位远房亲戚不幸被确诊为直肠癌，这让他和家人都十分担忧。那么，中期直肠癌患者的生存期究竟有多长？下面，我将为大家详细解析。

首先，直肠癌患者的生存期与病情分期、肿瘤类型、患者体质以及治疗效果等因素密切相关。治疗方面，手术和化疗是直肠癌的常规治疗手段。然而，中西医结合治疗越来越受到重视。中医药在直肠癌治疗过程中的应用，不仅可以提高手术成功率，还能加快患者恢复。人参皂苷Rh2作为一种中药成分，可以抑制癌细胞增殖，诱导其凋亡，为无法手术或放化疗的患者带来了新的希望。

其次，确诊直肠癌后，患者需要尽快确定分期、病理情况，并接受治疗。对于可手术的患者，手术是首选治疗方法。术后，联合中药治疗，如人参皂苷Rh2，可以进一步提高治疗效果。对于无法手术的患者，可以考虑高能聚焦超声刀治疗，并在身体条件允许的情况下进行化疗。同时，服用抗癌中药如如今幸（Rh2）护命素，可以有效保护患者免疫系统，控制病情，延长生存期。

直肠癌患者的生存期还受到年龄、体质、治疗效果等因素的影响。因此，患者需要积极面对疾病，调整心态，并注意日常生活的调理。此外，患者应选择正规医院和科室进行治疗，以便获得更专业的指导和帮助。

总之，中期直肠癌患者的生存期受到多种因素的影响。患者需要积极配合治疗，保持良好的心态，并注重日常生活的保养。通过科学的治疗和合理的护理，直肠癌患者仍然有希望获得较长的生存期。

直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，给患者带来了巨大的身心痛苦。治疗直肠癌的方法有很多，包括手术、放疗、化疗以及中医中药等。那么，直肠癌治疗贵吗？本文将为您详细介绍。

首先，直肠癌的治疗费用与患者的病情、治疗方法以及地区等因素有关。一般来说，早期直肠癌的治疗费用相对较低，主要依赖于手术治疗，费用主要包括手术费用、住院费用以及术后恢复期的费用。而晚期直肠癌的治疗费用相对较高，除了手术费用外，还需要承担放疗、化疗以及药物治疗等费用。

其次，中医中药在直肠癌治疗中发挥着重要作用。对于晚期直肠癌患者，中医中药可以全面调理机体内环境，补气养血，扶正祛邪，有效控制病情，缓解痛苦，延长生命。中医中药治疗费用相对较低，但需要长期坚持。

此外，直肠癌患者术后康复期间，良好的饮食习惯对病情恢复至关重要。患者应保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、高脂肪的食物，避免便秘。同时，患者还需要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，保持心情舒畅。

在直肠癌治疗过程中，患者应选择正规医院和科室进行治疗。目前，我国治疗直肠癌的医院和科室有很多，如肿瘤科、消化内科等。患者在选择医院和科室时，应考虑医院的医疗水平、医生的经验以及患者的实际情况。

总之，直肠癌治疗费用因人而异，需要根据患者的病情、治疗方法以及地区等因素综合考虑。患者应积极配合医生进行治疗，保持乐观的心态，相信通过科学的治疗，一定能够战胜病魔。

结直肠癌作为我国常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升，严重影响人们的健康和生命。研究表明，结直肠癌的发生与肠息肉密切相关，特别是腺瘤性息肉，其癌变风险较高。因此，了解肠息肉的成因、危害以及预防措施至关重要。

一、肠息肉的成因

肠息肉的形成与多种因素有关，包括遗传、饮食、生活习惯等。其中，高脂肪、高热量、低纤维的饮食结构是导致肠息肉的主要因素之一。此外，长期吸烟、饮酒、缺乏运动等不良生活习惯也会增加肠息肉的发生风险。

二、肠息肉的危害

肠息肉本身并不可怕，但若不及时治疗，其癌变风险较高。研究表明，约80%的结直肠癌是由肠息肉转变而来。因此，肠息肉的危害主要表现为：

• 增加结直肠癌的发生风险
• 引起便血、腹泻等症状
• 影响肠道功能，导致腹痛、腹胀等不适

三、如何预防肠息肉

1. 调整饮食结构：多摄入蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，减少高脂肪、高热量食物的摄入。

2. 适量运动：保持规律的运动，提高身体免疫力。

3. 戒烟限酒：远离烟草和酒精，降低肠息肉的发生风险。

4. 定期体检：40岁以上的人群应定期进行肠镜检查，及时发现并治疗肠息肉。

四、如何治疗肠息肉

肠息肉的治疗方法主要包括内镜下切除和外科手术。内镜下切除是治疗肠息肉的首选方法，具有创伤小、恢复快等优点。对于较大或位置较高的息肉，可能需要外科手术切除。

五、总结

肠息肉是结直肠癌的重要危险因素，了解其成因、危害以及预防措施，有助于降低结直肠癌的发生风险。若发现肠息肉，应及时就医，选择合适的治疗方法。

直肠癌作为一种常见的恶性肿瘤，其发病原因多与不良饮食习惯、遗传因素等相关。在直肠癌的治疗过程中，选择合适的药物至关重要。本文将围绕直肠癌的药物治疗展开讨论，帮助患者了解如何选择合适的药物。

一、直肠癌的药物治疗

1. 卡培他滨：卡培他滨是一种口服选择性肿瘤激活抗肿瘤药，属于嘧啶类抗代谢药物，是目前最具有活性的口服氟嘧啶类药。它能够通过抑制肿瘤细胞的DNA合成，从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。

2. 放化疗：放化疗是直肠癌治疗中常用的方法之一。放疗通过高能量射线杀灭癌细胞，化疗则通过使用化学药物抑制癌细胞的DNA合成和分裂。放化疗可以有效地杀灭癌细胞，提高患者的生存率。

3. 免疫治疗：免疫治疗是一种新兴的直肠癌治疗方法，通过激活患者自身的免疫系统，增强对癌细胞的识别和杀灭能力。免疫治疗可以与化疗、放疗等传统治疗方法联合使用，提高治疗效果。

二、直肠癌患者的日常保养

1. 保持良好的饮食习惯：直肠癌患者应保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣、刺激性食物。

2. 保持良好的心态：直肠癌患者应保持积极乐观的心态，树立战胜病魔的信心。良好的心态有助于提高患者的免疫力，促进康复。

3. 定期复查：直肠癌患者应定期复查，及时了解病情变化，调整治疗方案。

三、选择合适的医院和科室

1. 选择正规医院：直肠癌患者应选择正规医院进行治疗，确保治疗效果和安全性。

2. 选择专业科室：直肠癌患者应选择专业科室进行治疗，如肿瘤科、消化内科等，以便获得专业的治疗建议。

爱美的MM们，你是否也在为痘痘而烦恼？祛痘的过程中，你是否也犯过一些常见的错误呢？以下是一些常见的祛痘误区，让我们一起来看看吧！

误区一：用含氟牙膏

很多MM认为含氟牙膏可以预防龋齿，所以用含氟牙膏洗脸可以祛痘。然而，含氟牙膏中的氟化物可能会刺激皮肤，导致痘痘加重。因此，建议使用不含氟的牙膏，或者选择专门针对敏感肌肤的牙膏。

误区二：洗脸方式不当

洗脸是祛痘的基础，但洗脸方式不当反而会加重痘痘。正确的洗脸方式是用手捧水，一把一把地洗脸，避免使用脸盆和毛巾。毛巾容易滋生细菌，导致痘痘加重。建议使用洗面奶和水洗脸，之后用干净的纸巾轻轻擦拭。

误区三：枕巾不常清洗

枕巾是我们每天都会接触到的东西，如果不经常清洗，容易滋生细菌，导致痘痘加重。建议每周至少清洗一次枕巾，并在阳光下暴晒消毒。

误区四：运动后不及时洗脸

运动后，皮肤表面会残留汗水和灰尘，如果不及时清洗，容易堵塞毛孔，导致痘痘加重。建议运动后及时用温水清洗皮肤，并轻轻按摩，促进血液循环。

误区五：剪齐眉刘海

很多MM喜欢剪齐眉刘海，但齐眉刘海容易遮挡额头，导致额头油脂分泌过多，容易长痘痘。建议将刘海夹起来，或者选择其他发型。

误区六：使用激素类药膏去痘

激素类药膏可以快速抑制痘痘，但长期使用会导致皮肤依赖，甚至加重痘痘。建议选择正规的抗痘产品，并注意使用方法。

误区七：服用避孕药去痘

避孕药可以调节内分泌，但长期服用可能导致身体副作用。建议在医生指导下使用避孕药，并注意观察身体变化。

误区八：认为防晒与痘痘无关

紫外线会刺激皮肤，导致痘痘加重。建议出门前涂抹防晒霜，并采取遮阳措施。

误区九：过度使用去螨产品

痘痘与螨虫没有必然联系，过度使用去螨产品反而会破坏皮肤屏障，导致皮肤干燥、过敏等问题。